SURABAYA, 2014

TIM P3K 10/25/15 1

KESEHATAN KERJA
- Cegah penyakit (dokter)
- Gizi kerja Angka sakit turun
Daya kerja meningkat
- Ergonomi
- pengendalian lingk. kerja
SEHAT
KESELAMATAN KERJA
- PERTAMBANGAN (BATUBARA
BAHAYA SETELAH OKSIDAI) Kecelakaan turun
- PELEBURAN TANUR (RUANG Lost time rendah Produktivitas
OPERATOR) meningkat
- KONSTRUKSI (BOILER) BAHAYA
BLASTING
 PENDAHULUAN
Kemajuan pembangunan diikuti kemajuan
teknologi, tetapi tetap harus
diperhitungkan faktor kesehatan SDM dan
Keselamatan kerja, sehingga produktivitas
SDM tetap tinggi.
SDM, al.: Kesehatan, Gizi, Ergonomi.
Keselamatan Kerja, al.: APD, Teknis(Mesin),

lingkungan kerja.

TIM P3K 10/25/15 3

KESEHATAN KERJA

TIM P3K 10/25/15 4

TIM P3K 10/25/15 5
TIM P3K 10/25/15 6
TIM P3K 10/25/15 7
 KEBIASAAN ,
LINGKUNGAN KERJA
MENYEBABKAN
KECELAKAAN
DAN PENYAKIT AKIBAT
KERJA

TIM P3K 10/25/15 8

 ACIDENTE COM VASO SANITRIO

MARCAS DE PS
MARCAS DE MARKS OF FEET
PS

TIM P3K 10/25/15 9

 Kedaruratan Medik dapat terjadi pada
seseorang maupun sekelompok orang
pada setiap saat dan dimana saja, dapat
karena serangan penyakit yang
mendadak(akut) atau Kecelakaan Kerja,
sehingga perlu Pertolongan Pertama,
Pertolongan selanjutnya di RS.

TIM P3K 10/25/15 10

 Tindakan itu untuk menyelamatkan jiwa,
mencegah dan membatasi cacat serta
meringankan penderitaan.
Pertolongan Pertama diberikan oleh:

petugas Kesehatan(Perawat), Dokter,

Hansip, Polisi, Tenaga Kerja, Pemadam
Kebakaran yang mendapatkan
pendidikan/pelatihan.

TIM P3K 10/25/15 11

PENGERTIAN :
Kegawat Daruratan adalah Tak

Disengaja. Timbul secara mendadak,

jika tidak segera mendapat
pertolongan, tidak sedikit akan
mengakibatkan Korban Meninggal.

TIM P3K 10/25/15 12

 Kegawatan adalah keadaan yang
menimpa seseorang sehingga
mengancam jiwa dalam arti memerlukan
pertolongan TEPAT, CERMAT DAN
CEPAT, jika tidak maka korban
meninggal atau menderita CACAT.

TIM P3K 10/25/15 13

TUJUAN
Pertolongan Pertama bukan pengobatan

tetapi tindakan pencegahan dan

perlindungan korban dari gangguan
fungsi organ tubuh penting untuk korban
dapat hidup.

TIM P3K 10/25/15 14

 PENYEBAB KEGAWATAN
Bidang Medik atau Trauma,
mengakibatkan Kegawatan :
Jalan napas dan fungsi napas
Fungsi sirkulasi
Fungsi otak dan

kesadaran
= A/B/C

TIM P3K 10/25/15 15

BIDANG MEDIK
Infeksi otak : gangguan Kesadaran
DM : Koma Diabetikum
Hepar : Koma Hepatikum
Ginjal : Koma Uretikum
Jantung : AMI
Hipertensi : Stroke
Kelemahan Otot : Tak dapat bernapas
Obat-obatan, Napsa :
Henti napas, Anafilatik shock/Henti jantung

TIM P3K 10/25/15 16

BIDANG TRAUMA
Trauma Kepala : gangguan Kesadaran
Trauma Muka : Gangguan Jl.Napas
Trauma Dada :
Perdarahan(shock), Pneumothorax(sesak),
Patah Tulang dada/Costae(sesak,Nyeri).
Trauma Perut : Perdarahan(shock)
Trauma anggota gerak :

Perdarahan, Nyeri(shock)
Trauma Kehamilan : Bahaya Ibu/Anak
Combutio : Sesak, Shock
TIM P3K 10/25/15 17
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 18
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 19
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 20
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 21
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 22
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 23
I. GANGGUAN PERNAFASAN
A. SISTEM PERNAFASAN
Organ : hidung sampai dengan paru

(oksigen/O2 dari alveoli pembuluh kapiler

paru dan melepas CO2 dari pembuluh
kapiler paru ke alveoli keluar)
Proses pernafasan: inspirasi dan ekspirasi,

diatur oleh tekanan udara di paru dan otot

pernafasan.
Pernafasan diatur sel saraf otak(perubahan

CO2 dalam darah)

TIM P3K 10/25/15 24

B. HIPOKSIA
Suatu keadaan dimana tubuh

kekurangan Oksigen mematikan

Oksigen jaringan tubuh berkurang

fungsi tubuh menurun.

Mengurangi kemampuan berpikir
Tanda dan Gejala: napas cepat henti

napas
Penyebab: Kegawatan Trauma dan

Medik
TIM P3K 10/25/15 25
C. TERSEDAK
Terdapat benda yang melekat di

belakang tenggorokan atau

tersumbat dari luar
Al. gigi palsu, oedema tenggorokan

(combutio, alergi), cedera wajah,

asthma, lidah(pingsan).
Tanda dan Gejala:
Tindakan Pertolongan:

TIM P3K 10/25/15 26

TEKNIK DAN CARA MENGELUARKAN
BENDA ASING (SALURAN NAPAS BAGIAN
ATAS)
A. Membersihkan dengan jari
Miringkan korban
Buka mulut dan tahan gigi atas dan bawah

dengan ibu jari dan telunjuk

Masukkan telunjuk lain, tenggorokan dan

bagian dalam lidah

Gerakan kait belakang tenggorokan,

keluarkan sumbatan.
TIM P3K 10/25/15 27
TIM P3K 10/25/15 28
B. Menekan perut
(posisi berdiri,duduk,tidur)

B.1.Posisi duduk/berdiri
Penolong berdiri di belakang korban,

lingkarkan tangan di pinggang korban.

Tangan penolong di busur iga
Tekan keatas 45
Kalau perlu diulang beberapa kali

TIM P3K 10/25/15 29

TIM P3K 10/25/15 30
B.2.Posisi baring
Terlentangkan korban
Penolong berlutut dekat pinggul atau diatas

tubuh korban.
Tangan diletakan busur iga dan pusar dengan

jari menghadap ke dada

Menekan kearah 45
Ulang beberapa kali

TIM P3K 10/25/15 31

C. Memukul punggung
(posisi berdiri,duduk,tidur)

C.1.Posisi duduk/berdiri
Penolong berdiri di belakang korban
Satu Tangan penolong di depan dada korban
Sandarkan dada korban pada penolong
Bungkukan korban, kepala lebih rendah dari

dada
Pukulan kuat sebanyak 4X, diulang

TIM P3K 10/25/15 32

10/25/15 33
TIM P3K
C.1.Posisi berbaring
Penolong berlutut di samping korban
Dada korban tertahan lutut penolong
Pukulan kuat sebanyak 4X
Bila perlu diulang

Demikian juga untuk anak/bayi

TIM P3K 10/25/15 34

TIM P3K 10/25/15 35
D. ASTHMA
Serangan asthma, otot sal. Udara dalam paru
mengejang dan jalan napas bengkak jalan
napas menyempit, mempersulit pernapasan.
Penyebab:
Obat-obatan dikenal penderita:
Tanda dan gejala:
Tindakan pertolongan

TIM P3K 10/25/15 36

Tindakan pertolongan
Tenangkan korban, udara

terbuka/segar, cukup oksigen,

bantu berikan obat asthma.
Korban sadar, posisi yang nyaman,

duduk atau setengah duduk.

Tidak sadar pertolongan MRS

TIM P3K 10/25/15 37

SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 38
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 39
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 40
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 41
 GANGGUAN PADA PEMBULUH DARAH DI
OTAK
STROKE DIBAGI 2 : CVA BLEEDING DAN CVA

TROMBUS
GEJALA : TERGANTUNG KERUSAKAN

PEMBULUH DARAH DAN ORGAN OTAK YANG

DIALIRI PEMBULUH DARAH TERSEBUT.
PERTOLONGAN ADA KORELASI DENGAN

PROGNOSTIK(KECACATAN DI KEMUDIAN
HARI.
TIM P3K 10/25/15 42
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 43
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 44
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 45
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 46
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 47
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 48
II. GANGGUAN SIRKULASI
A. Sistem sirkulasi

Sistem ini terdiri: jantung dan pembuluh

darah, yang memberikan O2 dan gizi dalam
aliran darah ke jaringan dan mengeluarkan
produk limbah.
Darah dipompa oleh otot jantung keseluruh

tubuh, melalui arteri, vena dan kapiler.

Memompa darah: denyut jantung

TIM P3K 10/25/15 49

 Memompa darah: denyut jantung,
mempunyai 3 fase
Diastole(darah masuk dalam jantung)
Atriale sistole(darah keluar dari atrium=bilik)
Ventricular sistole(darah keluar dari jantung)
Jumlah darah 5 liter
Komposisi 55% plasma, 45% darah

merah,putih,trombosit.

TIM P3K 10/25/15 50

B. Shock
Suatu keadaan yang mengancam nyawa bila

sirkulasi tidak berfungsi.

Penyebab:
Kehilangan darah 1/5 volume darah normal
Kehilangan cairan(diare)
Sakit parah(chest pain)
Hormonal(Diabetes mellitus)
Alergi parah
Narkotika

TIM P3K 10/25/15 51

 Tanda dan gejala:
Nadi cepat/lemah
Kulit pucat, dingin, berkeringat
Lemah, pusing
Mual, muntah
Pernapasan cepat
Gelisah
Pingsan

TIM P3K 10/25/15 52

 Tindakan pertolongan
Bawa ketempat teduh
Terlentang, tungkai tinggikan 20-30 Cm
Longgarkan pakaian
Beri oksigen
Observasi tanda vital
Rujuk

TIM P3K 10/25/15 53

C. Penyakit jantung koroner
Pembuluh arteri koroner yang memasok

darah kejantung menyempit dan tak sanggup

membawa darah sesuai kebutuhan.

Tanda dan gejala:

Nyeri seperti diremas dada kiri menyebar
sampai punggung.
Nyeri berkurang istirahat
Sesak napas
Lemah, gelisah.
TIM P3K 10/25/15 54
D. Serangan jantung
Tanda dan gejala:
Nyeri lebih dari 10 menit
Nyeri seperti diremas dada kiri menyebar

sampai punggung.
Kulit pucat, bibir kebiruan(cyanosis)
Sesak napas
Lemah, gelisah, berkeringat
Nadi cepat, lemah, tidak beraturan

TIM P3K 10/25/15 55

 Langkah pertolongan
Sadar, posisi duduk
Denyut nadi cepat atau tidak sadar: posisi

stabil
Posisi stabil:
Miringkan korban
Tangan menopang kepala
Tungkai ditekuk supaya posisi tetap
Untuk cegah aspirasi, lidah menyumbat.

TIM P3K 10/25/15 56

E. Henti jantung
Jantung berhenti berkontraksi karena beban

kerja berlebihan(kegagalan otot jantung)

Pertolongan: Resusitasi jantung, paru

TIM P3K 10/25/15 57

III. GANGGUAN KESADARAN

A. Pingsan
Kehilangan kesadaran sebentar karena

kurangnya aliran darah ke otak.

Penyebab:
Reaksi nyeri, kekurangan makan, kelelahan,

tekanan emosional.
Tanda dan gejala:
Pertolongan:

TIM P3K 10/25/15 58

B. Tingkat kesadaran:
B.1. Delirium
B.2. Stupor
B.3. Somnolen
B.4. Koma

C. Cedera kepala

D. Cedera spinal

TIM P3K 10/25/15 59

 TINDAKAN YANG DILAKUKAN
oPERTAMA
Jalan napas: Lihat, Dengar, Raba, Buka
Jalan napas.
Pernapasan: Dalam/dangkal, Pola

napas, Frekwensi
Sirkulasi:

Nadi Leher
(Frekwensi,Kualitas,Teratur)

TIM P3K 10/25/15 60

oKEDUA

Periksa Keadaan Umum(Posisi,

kesadaran, keadaan kulit)
Periksa Kepala dan Leher(rambut,

kulit kepala, mata, hidung)

Periksa Dada(Bentuk, nyeri tekan,

suara napas)
Periksa Ekstremitas Atas dan

Bawah(Trauma/Fraktur)

TIM P3K 10/25/15 61

KEGAWATAN JALAN NAPAS
Lihat:
Pergerakan napas
Frekwensi napas
Napas dalam atau dangkal
Napas pendek atau
dangkal
Napas cuping hidung
Napas otot bahu
Sulit bicara atau batuk

TIM P3K 10/25/15 62

LANJUTAN

Dengar:
Suara napas
Wheezing
Batuk-batuk
Raba:
Ada Udara pernapasan atau
tidak

TIM P3K 10/25/15 63

TIM P3K 10/25/15 64
TIM P3K 10/25/15 65
 CARA PELAKSANAAN
(Tergantung penyebab)
Lehertertekuk
-Head tilt, Chin lift
Pangkal lidah jatuh

-Head tilt, Chin lift

Benda asing

-Padat, Cairan

TIM P3K 10/25/15 66

 Satu Penolong
Periksa keadaan korban
-Beri napas 2X, lihat dada
kembang
-Tak ada denyut A.Carotis
-Pijat jantung luar :
30 X ,100X/menit
-30 pijatan, 2 X napas buatan
-5 siklus
-EVALUASI

TIM P3K 10/25/15 67

TIM P3K 10/25/15 68
 Dua Penolong
-Periksa keadaan korban

-Beri napas 2X, dada kembang

-Tak ada denyut A.Carotis

-Pijat jantung luar
-Penolong I : 2 X napas buatan

-Penolong II : pijat jantung

30X , 7-8 siklus
-EVALUASI
Ref. ACLS 2000
TIM P3K 10/25/15 69
SEMUA PENYEBAB KEGAWATAN
Hentinapas dan Henti jantung
-Tidak sadar
-Napas berhenti
-Pucat
-Pupil tidak bereaksi
-Tidak ada denyut A.Carotis
Membuka Jalan Napas

-Head tilt, Chin lift, Jaw thrust

TIM P3K 10/25/15 70

 PENYEBAB KEGAWATAN
(paling sering terjadi)
1. MEDIK
Diabetes Mellitus(DM): Koma Diabetikum
Jantung : Serangan jantung
Hipertensi : STROKE
Obat-obatan :
OBAT-OBATAN terutama Narkotika

TIM P3K 10/25/15 71

TIM P3K 10/25/15 72
2. KEGAWATAN TRAUMA
PERHATIKAN
Perhatikan riwayat trauma
Nyeri lokal, meningkat jika bergerak
Hilang fungsi gerak
Perubahan bentuk
Gerakan abnormal

PENYEBAB KEGAWATAN:

TIM P3K 10/25/15 73

PENYEBAB KEGAWATAN TRAUMA
Patah tulang os.Humerus, radialis, femur, tibia,
clavicula, dll.
Patah tulang kecil os. Phalanx, digiti, dll
Mata, asap/uap, gram, dll
Trauma leher, os. Cervical

NOTE:
Penyakit yang akan menyertai pasca trauma

TIM P3K 10/25/15 74

TINDAKAN:
Atasi shock
Patah tulang terbuka, patah tulang tertutup
Patah tulang terbuka, atasi perdarahan
Patah tulang tertutup
Pasang bidai

PALING SERING: patah tulang clavicula, Patah tulang

lengan atas

TIM P3K 10/25/15 75

TIM P3K 10/25/15 76
TIM P3K 10/25/15 77
PERTOLONGAN PERTAMA :
PERDARAHAN

Perdarahan Luar:
Bebat,
Elevasi,
Kompress es
Perdarahan Dalam:

Rujuk RS dalam Posisi tertentu.

TIM P3K 10/25/15 78

 DIDUGA PATAH TULANG BELAKANG:
Sadar:
Trauma kepala, fraktur tl. Leher atau
belakang
Shock:
Trauma kepala, fraktur tl. Leher atau
belakang.

PERTOLONGAN PERTAMA:
Atasi shock
Posisi Leher stabil atau tl. belakang
TIM P3K 10/25/15 79
SENTRA MEDIKA SURABAYA 10/25/15 80
TIM P3K 10/25/15 81
TRANSPORT

TIM P3K 10/25/15 82

TIM P3K 10/25/15 83
TRANSPORT

TIM P3K 10/25/15 84

GANGGUAN SPINAL

TIM P3K 10/25/15 85

TIM P3K 10/25/15 86