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INVESTIGACIN FORMATIVA
AGNOSIA VISUAL:
EPIDEMIOLOGA
SAN BORJA
2015-II
2015
NDICE
INTRODUCCIN....................................................................................................................... 3
MARCO TERICO ................................................................................................................... 5
CASOS CLNICOS ..................................................................................................................... 9
TABLA ETIOLOGA ............................................................................................................... 18
EPIDEMIOLOGA ................................................................................................................... 20
ANLISIS .................................................................................................................................. 23
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 30
BIBLIOGRAFA ....................................................................................................................... 32
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INTRODUCCIN
Cuando sentimos algo creemos estar viendo, oyendo, tocando, oliendo o saboreando las
cosas reales tal y como se nos presentan, los nicos estmulos que recibe nuestro
cerebro por parte del mundo real son una serie de potenciales de accin que pasan a lo
largo de las neuronas de las distintas vas sensitivas (Romn, et. al., 2012).
Los estmulos son los mismos, pero lo interpretamos de manera incorrecta, en el caso de
la agnosia visual.
Se puede traducir entonces que este trastorno produce que nuestro cerebro no sepa
ver, el ojo es solo un sistema ptico, el cual manda imgenes con algunas
imperfecciones que el cerebro compone, el objeto es el mismo para todas las personas,
mas es interpretado de manera diferente, en este caso de manera errnea, con algunas
dificultades las cuales pueden repararse tocando el objeto, describindole al paciente
el objeto, oliendo, etc. (Snchez, 2010)
En 1890, Lissauer fue el primero en hacer un reporte detallado de pacientes con dficit
de reconocimiento. Lo denomin ceguera de la mente o del alma (Riddoch &
Humphreys, 2003). Sugiri que: desde las primeras etapas de procesamiento visual, el
proceso del color, la forma, y el movimiento podra verse afectado por separado, como
resultado de un dao cerebral. Y que stas se pueden dividir en dos formas bsicas,
aperceptiva y asociativa. En el caso aperceptivo, el paciente no consigue identificar un
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objeto, porque es incapaz de formar una representacin estable. En el caso asociativo,
hay una norma, pero, no hay ninguna capacidad para atribuir identidad, es una
percepcin desprovista de su significado. Freud, un ao despus, le asign la
denominacin actual de agnosia, del griego: a-gnosis: falta de conocimiento (Snchez,
2010).
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MARCO TERICO
Definicin
Segn Perea V. y Ladera V. (2015), es la incapacidad para reconocer estmulos visuales
familiares a pesar de que se conserve a menos parcialmente la sensacin visual, esto
normalmente no se produce por una ceguera. Las personas que sufren de este tipo de
agnosia pueden identificar lneas, formas, diferentes niveles de iluminacin, pueden
copiar un objeto ocasionalmente pero son incapaces de reconocer el significado de lo
que ven. Esto est asociado al reconocimiento de objetos, con los colores, palabras,
caras o integrar las partes de un estmulo complejo. Lissauer en 1890 hizo la primera
demostracin clnico anatmica de la agnosia visual, y distingui entre la agnosia
aperceptiva y agnosia asociativa. (Ardila, A. y Roselli, M.2007)
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distintivos presentados bajo un ngulo inhabitual sean insuficientes para que las
representaciones correspondientes puedan activarse (Aguilar, M.; Bermejo, B.; et. al.,
2011)
Causas
Aparece con frecuencia en lesiones bilaterales de reas de asociacin visual del
lbulo occipital (Albert et al., 1979) o hemisfricas izquierdas (Giovagnoli et al.,
2009).
En algunas ocasiones se debe al dao bilateral macroscpico de las partes
laterales de los lbulos occipitales, que incluyen las regiones que envan vas
aferentes a la corriente ventral.
Es probable que estas lesiones se asocien comnmente con la intoxicacin por
monxido de carbono, que parece producir muerte neuronal en las areas
situadas entre las zonas de diferentes sistemas arteriales.
Se producen probablemente en caso de lesin en regiones de la corriente ventral
que estn en una posicin ms alta en la jerarqua del procesamiento, como el
lbulo temporal anterior. Segn Pribram K. y Ramrez J.(1995) se realizaron
pruebas con mamferos ( monos), se habla sobre la lesin en el sector intrnseco
posterior dificulta la discriminacin, como tambin ocurra tras lesiones del
sector extrnseco, estos efectos difieren de los obtenidos tras lesionar los
cinturones peri sensoriales extrnsecos. Pribram lo descubri casualmente en los
laboratorios Yerkes de Florida, donde se realizaron los estudios y tras lesiones
bilaterales del rea temporal inferior en los animales, fallaban en el test de
discriminacin visual; que se realizaban con moscas, los cuales queran coger
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pero no lo conseguan, la situacin cambiaba cuando necesitaban por estmulo
propio (necesidad) si lo conseguan.
Las lesiones en sector intrnseco posterior producen una verdadera agnosia, es
decir, una restriccin del nmero de alternativas o propiedades de la situacin
problemtica que pueden procesarse.(Pribram K. y Ramrez J.1995)
Casos de agnosia visual en enfermedades neurodegenerativas como la
enfermedad de Alzheimer, demencia de cuerpos de Lewy y atrofia cortical
posterior. (Perea, V. y Ladera, V. 2015)
El dficit en el reconocimiento de objetos en los casos de la agnosia aperceptiva,
puede ser debido al deterioro en la apreciacin de las caractersticas perceptivas
visuales que constituyen los objetos y a una limitacin en los recursos cognitivos
que estn disponibles para el procesamiento de la informacin dentro de la
modalidad visual.
Dao sufrido en el sistema ventral, que an pueden percibir lo que estas acciones
significan; como reconocer a sus amigos por su forma de caminar, lo que el flujo
dorsal de su corteza visual est en gran medida intacto. El sndrome de Balint,
debido al dao bilateral sufrido por la regin parieto-occipital, involucra tres
sntomas; ataxia ptica, apraxia oculta y simultanagnosia. ( Carlson R., 1996)
Sntomas
Fallo en el reconocimiento de los objetos. (Kolb, B. y Whishaw, I.2006)
Un sntoma poco comn denominado simultagnosia, en ese caso pueden percibir
la forma bsica de un objeto pero no reconocen ms de un objeto a la vez. (Kolb,
B. y Whishaw, I.2006)
Estos pacientes a menudo actan como si fueran ciegos. (Kolb, B. y Whishaw,
I.2006)
No solo se altera el conocimiento del pasado sino tambin la adquisicin del
nuevo conocimiento. (Perea, V. y Ladera, v. 2015)
En el caso de la agnosia aperceptiva el paciente puede quejarse de visin borrosa
o poco clara, o atribuir el trastorno a que la luz de la habitacin es escasa o a las
gafas que estn mal graduadas (Perea, V. y Ladera, v. 2015)
No pueden describir las caractersticas de los objetos presentados por va visual,
copiar o discriminar estmulos visuales simples.(Perea, V. y Ladera, v. 2015)
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En la agnosia visual asociativa, los pacientes pueden copiar los objetos que no
reconocen, son capaces de describir los estmulos visuales en detalle (forma,
tamao, borde y contorno, posicin y nmero de estmulos presentes). (Perea, V.
y Ladera, V. 2015)
Los pacientes pueden describir las caractersticas y forma de un objeto, pero
fallan en el reconocimiento. (Perea, V. y Ladera, V.2015)
Hay deterioro en los procesos superiores de asociacin visual para reconocer y
nombrar, los pacientes pueden ver pero no tienen sentido del mundo
visual(Muiz, C. 2015)
Dficit de reconocimiento facial, prosopagnosia, muchos pacientes que lo
experimentan no puede reconocer no siquiera sus propias caras en un
espejo. (Carlson, N.1996)
No pueden identificar los rostros pero son capaces de utilizar informacin de
estos. (Kolb, B. y Whishaw, I.2006)
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CASOS CLNICOS
Al preguntarle a la madre del paciente si es que esta saba algn dato sobre el caso de su
hijo, nos coment que ella tena miedo de lo que le pasaba a su hijo, jams lo haba
visto de esa manera; tambin nos dijo que a ella tambin le haban diagnosticado un tipo
de enfermedad parecida, casi igual, pero no recordaba cmo se llamaba.
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Caso N1
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Diagnstico
Se tiene que tener en cuenta que la agnosia no es un problema neuronal, tampoco que la
persona tenga poca capacidad cognitiva, sino se debe a una falla en la codificacin que
se obtiene visualmente.
Hay dos tipos de agnosia visual: la agnosia visual aperceptiva y agnosia visual
asociativa.
Segn los sntomas y estudios realizados al paciente se lleg a la conclusin de que
padece de agnosia visual aperceptiva ya que el paciente tiene la incapacidad de
reconocer y estructurar ciertos objetos.
Este tipo de agnosia se debe ms a la disminucin de oxgeno en el cerebro, algn
accidente cerebrovascular, o por envenenamiento con monxido de carbono.
(Charnallet, A.; Carbonnel, S.; et. Al. 2008).
Tratamiento
No existe un tratamiento para curar la agnosia visual.
Pero se puede aplicar la rehabilitacin a nivel cognitivo. Se pueden llevar a cabo
estrategias a corto plazo, como ensear al paciente que padece agnosia a tocar y mirar
objetos. Combinando el reconocimiento visual y tctil ayudas a que la persona
reconozca ms fcilmente los objetos para llevar una vida lo ms normal posible. Por
ejemplo hay muchos pacientes que consiguen reconocer a personas solo por su voz.
Desde el ao 2011 no se ha encontrado un tratamiento adecuado para poder curar este
trastorno. (Oliveros-Cid, A. 1993).
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Caso N2 Mara Fernanda Del Pilar Lazo
Mara Fernanda del Pilar Lazo con quince aos de edad, cursando an la escuela
secundaria y siendo residente en el distrito de Miraflores.
El da 4 de Octubre del 2015, al salir de su colegio sufri un accidente automovilstico,
los bomberos la llevaron de emergencia al hospital Suarez Angamos, se la intervino
curndole las heridas superficiales, sin embargo, haba quedado algunas contusiones
cerebrales de las cuales no se haban dado cuenta.
Debido a todas estas eventualidades, los padres decidieron llevarla al hospital donde fue
atendida en el momento de su accidente, el cual vindose perjudicado por una
negligencia de parte de ellos, tomaron las medidas necesarias y le practicaron todos los
exmenes correspondientes para determinar la causas de todas estas secuelas.
Luego de ejercer una serie de exmenes se lleg a la conclusin de que sufra Agnosia
visual y falta de Memoria espacial.
Los mdicos trataron de encontrar un tratamiento adecuado para aquellas enfermedades
activas, sin tener ningn xito los mdicos les recomendaron a los padres que Mara
tendra que utilizar un Localizador GPS, para que pueda ubicarse al desplazarse por su
zona.
Sus padres la llevaron nuevamente al centro mdico pasando primero por medicina
general, y luego derivndola a oftalmologa ya que tampoco poda ver bien,
hacindole algunas pruebas de imgenes, dando como resultado una posterior
derivacin a neurologa, debido a la prdida de memoria visual y meningitis producida
por el accidente.
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Caso N 2
Nombre: Mara Fernanda Del
Pilar Lazo.
Edad: 15 aos.
Datos del paciente
Lugar de procedencia: Ayacucho.
Lugar de residencia: Distrito de
Miraflores.
Tropieza al ejecutar acciones
motoras.
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Diagnstico
La agnosia visual se caracteriza por la incapacidad para reconocer estmulos
presentados visualmente, por eso vemos en este caso que Mara no puede reconocer a
sus familiares ms cercanos, o identificar lugares por los cuales transcurra
frecuentemente (agnosia visuoespacial). Tambin podemos observar un tipo de agnosia
un tanto particular que hace que el individuo identifique un objeto, mas no sabe cmo
utilizarlo (Teixeira C, Ceccaldi M, 1997), estamos hablando de la agnosia visual
asociativa, y por eso se le recomend a los padres que le enseen el cmo poder usas un
GPS en su vida diaria.
Debido a las contusiones por el accidente y a la negligencia cometida hacia la
adolescente por parte del hospital, aquel tubo una infeccin un poco complicada, se
quejaba de fuertes dolores de cabeza, tena fiebre alta, vmitos, sensibilidad a las luces
brillantes, rigidez en el cuello, dolores en las articulaciones y somnolencia o confusin
(Guerrero-Fdez J. 2003). Luego de varios anlisis, se dio como resultado que presentaba
la enfermedad de meningitis.
Tratamiento
Se puede recetar un tratamiento farmacolgico para que intervenga y as poder preservar
un poco ms la parte cognitiva, aunque la ACP (atrofia cortical posterior) o agnosia no
tiene un tratamiento farmacolgico especfico. (Carvajal J, Gil L, Lopera F, 2009).
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Caso N3 Marco Baca Pompa Hollos
El presente ao del da 25 de julio, se mostr un supuesto caso de agnosia visual con el
paciente llamado Marco, presentado antecedentes familiares y genticos por parte de su
abuelo paterno, es una supuesta herencia de esta enfermedad, sabemos tambin que l es
el hermano mayor de la familia. Marco cuenta con una escolaridad completa
aproximadamente 11 aos.
Su abuelo paterno al igual que Marco, no poda reconocer con facilidad ciertos objetos,
mas poda llevar una vida casi normal, sin embargo, en Marco estos sntomas se
agravaron dando por resultado la dificultad de no poder reconocer a sus familiares, en
especial a los ms cercanos como sus nietos, adems tena la dificultad de orientarse a
tal extremo de llegar a perderse con facilidad por las calles a pesar de ser residente de su
localidad por un buen tiempo; tengamos en cuenta tambin que Marco tropezaba con
varios objeto, ya que no poda verlos, identificarlos, a lo que Marco manifest que vea
todo fuera de lugar.
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Caso N3
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Diagnstico
De acuerdo a los sntomas que presento el paciente, se le realizaron una serie de
exmenes pidindosele que diga el nombre de determinados objetos, sin embargo es
difcil de establecer si tiene Agnosia, por lo tanto se recurri a la bsqueda de posibles
causas potenciales, como los antecedentes.
l tambin paso por una evaluacin neuropsicolgica.
Dando como resultado, que tena Agnosia visual ya que cuando se le pidi al paciente
que distinguiera ciertos colores, no pudo distinguirlos. Viendo sus antecedentes su
abuelo paterno fue diagnosticado con Agnosia y teniendo como sntomas la incapacidad
de reconocer objetos, dificultad para reconocer a las personas entre otros. (Geromini,
Diagnostico de las funciones cerebrales superiores, 2000)
Tratamiento
Se le ayud en la parte de la memoria es decir, con la perdida de esta, tambin se le
proporcionaron cierto tipo de herramientas para que ella pueda comunicarse y saber
quines son las personas que lo rodean, as mismo un GPS electrnico para compensar
la parte deficiente de su caso, que sera su parte visuoespacial. (Caso n3- cuadro)
CONCLUCIONES:
-Persona con Agnosia visual hereditaria ya que su abuelo paterno fue diagnosticado con
esta enfermedad.
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TABLA ETIOLOGA
Hay varias causas por las cuales se puede dar una agnosia visual, hay tanto factores
biolgicos como factores producidos por el entorno en que se encuentre el individuo
afectado. Teniendo en cuenta que en general es el resultado de una lesin al cerebro.
Tambin hay factores como el uso de estupefacientes y anoxia (falta de oxgeno en el
cerebro).
Accidente Infeccin
Meningitis
Encefalitis
Enfermedad vascular cerebral:
BIOLGICAMENTE Trombosis
Arterial
Venosa
Embolia cerebrales
Hemorragia intracraneal
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Tabla N2: Tabla Etiolgica (Crespo M, Brines J, et. Al. 1997)
Es la degeneracin progresiva de las
clulas nerviosas el cual provoca que la
Alzheimer persona afectada pierda la memoria, se
desoriente en el espacio, pierda la
intelectualidad, entre otros.
Llamado tambin infarto cerebral y es
cuando el flujo de la sangre del cerebro
se detiene, puede ser causado por un
Accidente cerebrovascular aneurisma, malformacin
arteriovenosa.
En algunos casos es hereditario,
diabetes, colesterol alto, entre otros.
Teniendo en cuenta que este
traumatismo es causado por un factor
Traumatismo craneoenceflico externo, que genere un dao fsico en el
encfalo, causados mayormente por
accidentes automovilstico.
Meningitis: Infeccin en las
membranas que cubren el cerebro y
la mdula espinal, estas infecciones
generalmente mejoran sin necesidad
Infeccin
de tratamiento.
Encefalitis: Es una inflamacin al
encfalo causando que la persona
afectada tenga mucho sueo
Trombosis: Es la formacin de un
Enfermedad vascular cerebral coagulo de sangre en el interior de
un vaso sanguneo o en el corazn.
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EPIDEMIOLOGA
Antiguamente:
Caso J.I
Un artista que sufri un accidente automovilstico, tuvo como sntoma principal la
ceguera de los colores, sin embargo, su agudeza visual haba mejorado conforme
avanzaba el tiempo no pudo ver los colores, ahora todo lo vea en tonos grises, esto le
generaba una gran confusin mental ya que l se senta mal al ver su piel y notar que
tena un color gris como el de una rata, ni siquiera poda comer ya que el color de la
comida le generaba repugnancia.
Caso P. B:
Este hombre se electrocut generndole un paro cardiorrespiratorio, esta persona queda
de cierta forma ciega, sin embargo poda detectar la ausencia o presencia de luz, algo
muy curioso era que su capacidad para identificar y nombrar los colores quedo intacta.
Caso L. M:
Una mujer de 43 aos sufri una lesin posterior bilateral como resultado de una
anomala vascular, generando la perdida de la visin del movimiento es decir la mujer
no poda tomar una taza de t porque crea que estaba congelada, y no poda dejar de
verterlo porque no poda ver si el lquido suba, al entrar ella a una habitacin no poda
ver cmo la gente se mova y esto hacia que se confundiera.
Caso D. F:
Una paciente con 35 aos de edad sufri una intoxicacin por monxido de carbono ella
tiene una incapacidad grave para reconocer objetos dibujados, por lo tanto aunque ella
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puede reconocer estos objetos en la vida real no puede reconocerlos cuando estos estn
dibujados.
Caso V. K:
l poda ver formas y colores bien, sin embargo, su capacidad para alcanzar estos
objetos estaba sumamente deteriorada, no poda coordinar el alcance de estos, es decir
l no poda adoptar posturas apropiadas con las manos para alcanzar objetos ya que esto
estaba en coordinacin con la visin.
Actualmente:
Caso de Esther Chumillas:
Ella puede ver las formas distinguir colores, las letras, los nmeros, sin embargo su
cerebro no es capaz de interpretarlos. Esto sucedi despus de salir de cuidados
intensivos por sufrir una meningitis, ella incluso al comienzo solo poda distinguir
bultos, cuando se vea al espejo solo vea un espectro, es decir no se reconoca a s
misma. (Esther, un caso de agnosia visual, Fogonazos.es. 2015)
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TABLA ESTADSTICA DE PERSONAS QUE PADECEN
AGNOSIA VISUAL EN EL MUNDO.
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ANLISIS
Agnosia Visual
En las ltimas investigaciones que hemos dado, nos hemos topado con una gran
sorpresa que en el mundo solo existen 8 casos de personas que sufren este trastorno;
empezaremos con el caso de Esther.
Esther Chumillas, joven que padece este trastorno, prcticamente se hizo famoso de
manera mundial por haber dado una entrevista a medios de comunicacin reconocidos,
en un artculo que apareci en la contraportada del diario El Pas. Ella declar que ella
puede ver las cosas que tiene delante de los ojos, que puede distinguir formas, colores,
nmeros y letras, pero su cerebro no es capaz de interpretarlos. Como ya la habamos
dicho, este es uno de los ocho nicos casos de agnosia visual que se conocen en el
mundo, un trastorno neurolgico que le fue provocado a ella por una meningitis. La
mdica Mara Jos Ibez, del Hospital de La Paz, la estuvo tratando menciona
que, "sus ojos hablan un idioma y su cerebro otro. De ah que es casi imposible que se
pueda orientar" explica la neurloga y agrega: "Adems, la meningitis redujo su campo
de visin. Esther solo puede ver de frente, como si viese a travs de un tubo".
En una de sus tantas entrevistas, tambin da a saber que cuando ella sali de cuidados
intensivos despus de la meningitis que sufri, comenz a divisar bultos, pero no saba
quin era esa chica del espejo. No se reconoca. "Era un espectro. Me miraba y solo vea
rasgos difuminados como si fuesen estelas. Solo vea un fantasma perdido en un espejo.
No saba si lo que tocaba era mi boca, mi oreja o la nariz. Nada". A pesar de los aos
transcurridos hoy tiene 29 la angustia sigue apoderndose de ella cuando lo
recuerda. Su familia le repeta que eran ellos. "Yo les tocaba, pero nada, no les
identificaba. Solo vea trozos de cosas mal pegadas". Una autntica pesadilla con la
que tendra que convivir toda su vida. A ella le intentaron explicarle por qu no
identificaba los objetos, las calles y por qu s era capaz de ver los nmeros, las letras y
los colores. Fue entonces cuando Mara Concepcin Fourier, del hospital madrileo
Nio Jess, dio con la enfermedad. "Me dijo que una parte de mi cerebro haba muerto
por culpa de la meningitis". Esta haba atacado su lbulo occipital, es decir, el que se
encarga de descifrar los impulsos elctricos que manda el nervio ptico al cerebro para
identificar las imgenes.
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Con el tiempo y mucho trabajo, Esther ha aprendido a cuidarse sola dentro de lo que
puede (tiene reconocida un 85% de minusvala).Cuenta con el apoyo de un GPS que le
indica por dnde debe ir, aunque cuando se queda sin cobertura "es una odisea".
"Siempre me acabo perdiendo y mis padres o mi novio tienen que venir a recogerme".
A su pareja, Manuel, solo le reconoce por su perilla. "Su madre dice que se la quite,
pero si lo hace me hace la pascua a m No sabra si es l u otro" comenta entre risas.
A pesar de hablar con "mucha guasa" y "tomarse la vida con mucha filosofa" para
Esther no ha sido nada fcil aceptar su enfermedad.
Encontramos tambin un caso con el actor Brad Pitt, donde exactamente no es un caso
de agnosia visual, pero es uno de sus derivados, este se llama Prosopagnosia fue el
nombre que le puso el doctor Joachim Bodamer en 1947 cuando defini esta
enfermedad como la interrupcin selectiva de la percepcin de rostros, tanto del propio
como el de los dems, los que puedan ser vistos pero no reconocidos como los propios
de determinada persona. Es extrao, pero se trata de un trastorno en el reconocimiento
de rostros o caras conocidas. Segn Salud.uncomo, la persona que tiene esta
incapacidad puede reconocer las partes de la cara, pero no es capaz de unir todo para
poder reconocer a la gente, sin importar si son familiares o gente muy cercana. Cuando
es muy grave, ya no es capaz de reconocerse a s mismo en el espejo.
Las personas que tienen prosopagnosia desarrollan estrategias auditivas para poder
distinguir las voces y as identificar a la gente. Adems, si la persona que estn mirando
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tiene una caracterstica notoria como un gran bigote, un lunar grande o una cicatriz en el
rostro, tambin pueden llegar a reconocer con quien hablan.
Es una lesin en el cerebro lo que lo causa, que en el caso de Brad Pitt, segn l dice,
podra deberse a causa de las drogas que consumi durante un duro momento cuando
estaba en una relacin con Jennifer Aniston.
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Otro caso encontrado tratado por el Dr. Jos Luis Merino, es este que se presenta
testimonio autorizado por la paciente sobre caso de aparente caso de agnosia visual
unilateral en campo visual del ojo Derecho de ms de diez aos de evolucin donde en
el campo visual del ojo derecho no existe un reconocimiento de imgenes visuales,
metamorfosis, alteracin en percepcin de lneas rectas e incluso aparicin de complejas
imgenes inexistentes relacionadas muy probablemente con descargas derivadas del
lbulo temporal en el rea de memoria con confusin en percepcin de optotipos,
cuando el reconocimiento fisonnico y de optotipos en el campo visual del ojo
contralateral se encuentra indemne.
El estudio oftalmolgico en el ojo derecho descart por completo maculopatia o
retinopata de ninguna ndole, sin alteraciones en la presin intraocular, medios oculares
transparentes y sin anomalas neuromusculares o de motricidad ocular, Tomografa de
coherencia ptica macular sin alteraciones, electro retinograma y electro oculograma sin
alteraciones.
El estudio refractivo no arroj mayor alteracin que justifique la anomala visual del ojo
derecho.
Si bien las agnosias visuales no son infrecuentes en pacientes con episodios de isquemia
cerebral transitoria o anomalas cerebrovasculares, lo extrao del caso es su
Unilateralidad.
Consideramos este como un caso de agnosia perceptiva donde el cerebro se torna
incapaz de acceder a la estructuracin perceptiva que permita completar imgenes
(cierre visual) o percepcin integrativa identificando lo que ve como un todo y en vez
de ello fragmentando la informacin visual impidiendo su interpretacin. El caso es
unilateral donde muy probablemente existe una lesin en ciertas zonas de la corteza
visual occipital en el cerebro.
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Un cuarto caso encontrado es el siguiente, denominado D.F, es de un paciente de 35
aos con agnosia visual que sufri una intoxicacin por monxido de carbono, lo que le
produjo un dao bilateral de la regin occipital lateral (principalmente en el rea 18 y
19) y de la corteza parietoccipital. D.F tiene una visin normal de los colores y puede
ver suficientemente bien para moverse, su incapacidad es para reconocer los dibujos del
objeto, tiene una baja capacidad de dibujar objetos a memoria, para representarlos de su
entorno e incluso copiarlos. Por lo tanto, sufre una limitacin grave para la percepcin
de las formas. En conclusin, l poda utilizar la informacin sobre formas visuales para
dirigir los movimientos hacia los objetos (corriente dorsal), pero no poda utilizar la
informacin visual para reconocer los mismos objetos (corriente ventral).
En este ltimo caso, queremos enfatizar que fue extrado de un libro, pero no un libro
cualquiera, fue de un libro titulado, El hombre que confundi a su mujer con un
sombrero, este libro fue escrito por Oliver Sacks un famoso neurlogo londinense
que cuenta en esta obra sus anecdticos casos clnicos. Adems en este libro, Sacks
narra veinte historiales mdicos de pacientes perdidos en el mundo extrao y
aparentemente irremediable de las enfermedades neurolgicas. Se trata de casos de
individuos, aquejados por inauditas aberraciones de la percepcin, y que, sin embargo,
poseen inslitos dones artsticos o cientficos. El doctor Sacks relata estos casos,
permite acceder al universo de los enfermos nerviosos y comprender su situacin. Como
gran mdico, Sacks nunca pierde de vista el cometido final de la medicina: "el sujeto
humano que sufre y lucha".
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Se tiene conocimiento de otros dos casos que presentan agnosia visual, sin embargo, no
es esta el trastorno central, sino mas bien esta agnosia deriva de otras enfermedades,
como una atrofia cortical posterior o una epilepsia focal occipital izquierda.
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el desempeo e independencia del paciente para las actividades diarias. (Castrilln J., et.
al., 2009)
La segunda trata sobre una paciente a quien llaman CL con 14 aos de edad, que
tiene agnosia integrativa, producto de epilepsia focal sintomtica refractaria con foco en
el lbulo occipital izquierdo, dicha condicin fue agravndose progresivamente tena ya
a los 3 aos varias crisis epilpticas, con prdida de visin momentnea, borrosa o total
mente oscura.
Le realizaron pruebas de inteligencia para nios (Wechsler WISC IV), prueba de
espacio percepcin y los resultados indican que la paciente al presentarle un estmulo
realizaba el anlisis por partes sin poder integrarlas como un todo, entonces elaboraba
una respuesta solo partiendo de los que alcanzaba a percibir, adems de no poder
reconocer objetos en posiciones inversas. Tampoco poda reconocer imgenes sper
puestas o borrosas, lo cual le afectaba en sus habilidades espaciales, como tareas
constructivas, adems de la incapacidad de discriminar entre derecha o izquierda. Mas
si podemos saber que a partir de un detalle que si captaba poda elaborar informacin
semntica correcta, es decir su capacidad intelectual estaba intacta.
No habla sobre tratamiento, corroborando as lo dicho anteriormente, lo cual es que an
no hay tratamientos especficos para curar o mantener estable este trastorno. (Aguilar
., et. al., 2011)
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CONCLUSIONES
2. Podemos concluir tambin que las cusas de forma genrica son por:
Factores Externos: Golpes o accidentes que nos pueden causar algn dao
neurolgico, (o en el rgano sensorial, mas este no est relacionado con la
agnosia visual, ya que no tiene que ver con no captar los estmulos sino ms bien
como los interpretamos), el dao se encuentra en el rea de nuestro lbulo
temporal.
Factores Internos: Puede ser congnita la condicin de tener alguna deficiencia o
debilidad en nuestras neuronas sobre todo en nuestra zona occipital, que es
donde se encuentran nuestras zonas de visin, o mejor dicho nuestra corteza
visual.
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5. La agnosia visual es una enfermedad que puede ser adquirida de distintas
formas, pero la gran parte se dan a partir de dos casos: traumatolgicamente
(golpes) y biolgicamente (enfermedades cerebro-vasculares). Mara, por
ejemplo, tras su atropello se lesion el cerebro y an ms con el descuido del
hospital, contribuy para que se generar este trastorno junto con la meningitis,
la cual se da frecuentemente por infecciones bacterianas que afectan
directamente al cerebro.
En ambas enfermedades los tratamientos son un tanto complicados, ya que para
los dos se le indica usar frmacos, esto puede ayudar de cierta manera a
prolongar la actividad cognitiva pero no asegura la recuperacin permanente de
esta capacidad mental.
31
BIBLIOGRAFA
32
de salud. Meningitis y encefalitis: Instituto Nacional de Trastornos Neurolgicos
y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) [Internet]. Espanol.ninds.nih.gov.
2007 [Cita 28 Noviembre 2015]. Disponible en:
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/meningitis_y_encefalitis.htm
5. Perea, V. and Ladera, V. (2015). Agnosias Visuales: Agnosia para Objetos,
Simultagnosia, Agnosia para el Color, Alexia pura. Revista Neuropsicologa,
Neuropsiquiatra y Neurociencias, [en lnea] Vol.15(N1), pp. 9-30. Disponible
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Epidemiologa:
1. Kolb B, Whishaw I. Neuropsicologia humana. Madrid: Medica Panamericana;
2006.
Caso de Esther:
33
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F%2Frevistapsicologia.ces.edu.co%2Fcomponent%2Fdocman%2Fdoc_downloa
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qrjJiz3eEkxn_nEvyQ&sig2=OEb1e8HwoL-
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