Circulacin arterial

Presin arterial
 Arterias

Tubos elstico-musculares
Funciones:
9 Distribucin de sangre hacia capilares
9 Contribuir a la circulacin de la sangre durante la
distole (bomba arterial)
A Elsticas: cercanas al corazn,
distensibles, flujo pulstil
A Musculares
Relacin lumen/pared: grande
 Arteriolas

Controlan el flujo sanguneo a los rganos

Capa gruesa de msculo liso (tubos rgidos)
Flujo laminar
Relacin lumen/pared: pequea (Sitio de
mayor R a la circulacin)
Variacin del lumen por modificacin del tono
muscular (control nervioso, humoral y/o local)
 RELACIN LUMEN/PARED

arteria aorta arteria arteriola esfint capilar vnula vena vena cava
precap

Dimetro

Espesor de
la pared

Endotelio

Tejido
elstico

Msculo liso

Tejido
fibroso
MOVIMIENTO
DE LA SANGRE
EN LAS
ARTERIAS
DURANTE EL
CICLO
CARDACO
 CAUDAL EN UN SISTEMA DE TUBOS

p1 r p2
Q Q

Factores que determinan el caudal en un sistema de tubos (Poiseuille)

Q= P r4
8L
Efecto de modificaciones del radio del tubo sobre el caudal en el sistema
circulatorio
Principal determinante de la viscosidad sangunea
Factores que determinan la resistencia a la circulacin
Factores que determinan la presin arterial
Poiseuille estableci para un sistema de tubos rgidos:

Q= P r4
8L

Por analoga con el aparato circulatorio:

VMC= PA r4
8L

Donde PA= VMC 8 L

r4 Rp

entonces PA = VMC x Rp
 PRESION ARTERIAL (PA)

PA es el resultado de la distensin de las

paredes elsticas del rbol arterial
(continente) por el volumen de sangre
contenido en su interior (volemia arterial)
 VOLEMIA ARTERIAL

Volemia arterial
20%

Volumen de replecin Volumen de distensin

13% 7%

Capacidad de lleno del Volumen de sangre que

sistema arterial sin distiende la pared arterial
modificacin de la y aumenta la
presin presin
 Factores que determinan la PA

RP

VA DA
DC
(VMC)

Compliancia arterial
Relacin compliancia/edad
 PRESIN ARTERIAL SISTLICA,
DIASTLICA Y MEDIA

presin Mxima:
(mmHg) 120 mmHg

PAM

Mnima:
80 mmHg

tiempo (seg)

Presin media funcional: PD + (PS PD)

3
 EFECTO DE LA GRAVEDAD SOBRE LA PA

cerebro PA = 62 mmHg
(100-0.77 x 50) cm

LIPOTIMIA

- 0.77 mmHg / cm
----------------------------------------------------------------------------------- 100 mmHg
+ 0.77 mmHg / cm

pie PA = 180 mmHg

(100+0.77 x 105) cm

EDEMA
 FACTORES QUE DETERMINAN

1) RETORNO VENOSO : 2)VOLUMEN DE FIN DE DISTOLE

PRESIN VENOSA
RETORNO VENOSO
9 venoconstriccin (menor
capacidad venosa) DURACIN DE FASE DE
LLENO PASIVO
9 venodilatacin (mayor capacidad
venosa) LLENO ACTIVO (SA)

COMPLIANCIA VENTRICULAR
Control del msculo liso venoso
 FACTORES QUE DETERMINAN:

9 VOLUMEN RESIDUAL 9 DBITO CARDACO

VS = VFD VR VMC = VS X FC

post carga automatismo NSA

contractilidad ventricular
influencias cronotrpicas
1) precarga (Frank-Starling)
2) inotropismo
 FACTORES QUE DETERMINAN:

9 DBITO ARTERIAL

contraccin y relajacin del msculo liso de

arterias musculares y, principalmente, arteriolas
 VASOCONSTRICCIN VASODILATACIN

Contraccin del msculo liso Relajacin del msculo liso

vascular vascular
(NT, hormonas,metabolitos)

SIEMPRE ACTIVA ACTIVA PASIVA

REGULACIN NERVIOSA

Ganglio simptico
Frecuencia de
estmulos

vasoconstriccin actividad tnica vasodilatacin

SISTEMA EFECTOR VASCULAR

OS
SNA

A. Sistema Simptico Noradrenrgico (SSN)

B. Sistema Simptico Colinrgico (SSC)

FACTORES QUE AFECTAN EL RADIO ARTERIOLAR

Epinefrina plasmtica Control local:

Angiotensina II O2
Vasopresina K+
Nervios simpticos CO2
(SSN y SSC) H+
Adenosina
xido ntrico

msculo liso arteriolar

RADIO ARTERIOLAR
ALTERADO
 INERVACIN DEL MSCULO LISO ARTERIOLAR

SSN SSC

VD ACTIVA
ARTERIOLAS DEL
MSC. ESQUEL.
HGADO
Y CORONARIAS IMPORTANTE
VD NO POSEE
DURANTE EL
VC ACTIVA ACCIN TNICA ACCIN TNICA
PASIVA MSCULO EJERCICIO
PILOERECTOR

GLNDULAS
SUDORPARAS
 RECEPTORES ARTERIOLARES

Todas las arteriolas

1 Vasoconstriccin NA y A
R de VP Vasoconstriccin vasopresina (ADH)

R de AII Vasoconstriccin angiotensina II

Arteriolas de msculo esqueltico, hepticas y coronarias

1
2 Vasodilatacin A, Iso

R deVP
M Vasodilatacin Ach

R de A II
 INERVACIN DEL MSCULO LISO ARTERIOLAR

La estimulacin del SSN produce:

Vasoconstriccin generalizada
Venoconstriccin

Por lo tanto
Mayor resistencia perifrica
Mayor retorno venoso cardaco
Mayor volumen minuto circulatorio

HIPERTENSIN
 INERVACIN DEL MSCULO LISO ARTERIOLAR

La estimulacin del SSC produce:

Vasodilatacin activa (arteriolas del M. esq)

No posee accin tnica
Importante durante el ejercicio
 presin
venosa CONTROL INTEGRADO DE LA PA
sstole
auricular
retorno (lleno ventricular
venoso activo)

presin
auricular
PA
FC edad
Contractilidad
lleno compliancia Ventricular
ventricular (distensibilidad) (inotropismo) postcarga

VFD (precarga) - VFS (VR)

VMC = VS x FC

x
PA control del automatismo
Rp cardaco por el SNA

VC
VD
 FUNCIN ENDOTELIAL
Sensa cambios de fuerzas hemodinmicas
Mediante sus productos de secrecin participa de :
9 Regulacin del tono y permeabilidad vascular
(vasodilatadores: ON, PGI2, Bradiquinina, etc;
vasoconstrictores: endotelinas, angiotensina II,
superxido, etc.)
9 Respuestas proliferativas celulares (factores de
crecimiento derivados de plaquetas, de fibroblastos,
etc.)
9 La hemostasia (trombomodulina, NO, PGI2, etc.)
9 Mecanismos de defensa como las respuestas
inflamatoria e inmune
 MECANISMO DE ACCION ANTI AGREGANTE
DEL OXIDO NITRICO (ON) Endotelio

Plaquetas Inhibicin Agregacin

Guanilato Plaquetaria
ciclasa ON

GTP cGMP

NOS ON
Endotelio

ON Guanilato ciclasa
GTP
cGMP
Msculo liso vascular Vasodilatacin
RESPUESTA DEL ENDOTELIO AL FLUJO SANGUNEO
 REGULACIN DEL TONO MUSULAR
SUSTANCIA VASODILATADORA:
ON EN RESPUESTA AL FLUJO SANGUNEO
REGULACIN DEL TONO MUSULAR
SUSTANCIA VASOCONSTRICTORA:
ENDOTELINA