Professional Documents
Culture Documents
1
clique aqui
para imprimir
COMPONENTES
saber quem caminha mais. “Não se trata de fiscalização, mas sim uma forma saudável de estimular a prática
de exercícios”, diz o secretário das Subprefeituras, Walter Feldman.
Segundo Feldman, o objetivo é fazer com que cada um dos subprefeitos caminhe por suas regiões, mantendo
DO GASTO
contato mais estreito com a comunidade. “Quem sabe possam, inclusive, economizar gasolina.”
O secretário diz que, para incentivar a prática de esportes na cidade, a Prefeitura pretende lançar o Agita
Sampa. Trata-se de uma versão municipal do projeto Agita São Paulo, implantado pela Secretaria estadual da
Saúde em 1996.
Segundo Feldman, só 10% dos paulistanos praticam algum tipo de esporte. Como a falta de tempo é apontada
pela maioria como principal obstáculo, as caminhadas podem ser uma saída. “Se o cidadão consegue manter
ENERGETICO
uma média diária de 10 mil passos, ele já está na faixa ideal”, diz.
Cada pedômetro custa, em média, de R$ 50 a R$ 100. A secretaria tenta fechar uma parceria com
importadores para eliminar os custos. Os detalhes do Agita Sampa serão discutidos amanhã com o prefeito.
Serra pretende criar um órgão gestor para a promoção da atividade física no município.
Williams MH. Nutrição para saúde, condicionamento físico e desempenho esportivo. Ed. Manole (2003)
CALORIAS
_CALORIA: quantidade de energia calorífica • Taxa metabólica = velocidade com que o organismo
necessária para elevar de 14,5o C a 15,5o C a
temperatura de 1 grama de água; está utilizando os estoques de energia;
_Quilocaloria (kcal): equivale a 1000 calorias e • Taxa metabólica basal (TMB) = exigências
representa a quantidade de energia calorífica energéticas necessárias à manutenção da vida;
requerida para elevar 1o C a temperatura de 1 kg
de água; • Taxa metabólica de repouso (TMR) = superior a
• Medida de energia química armazenada nos TMB, pois considera atividade muscular anterior.
alimentos; REPOUSO: TMB + TMR
• Medida de energia produzida pelo organismo;
• Unidade padrão para medir calor.
2
TAXA METABÓLICA DE REPOUSO EFEITO TÉRMICO DO ALIMENTO (ETA)
_Energia para funções involuntárias do • Energia necessária para absorção, transporte,
organismo, contração do coração, respiração, armazenamento e metabolismo do alimento
secreção de hormônios, sistema nervoso, consumido.
sono.
• O ETA varia com a composição da dieta;
• Influenciado por idade, sexo, hormônios,
composição corporal; • Cada alimento libera certa quantidade de
• TMR = 40% da energia provém dos carboidratos energia que irá variar de acordo com sua
= 60% da energia provém das gorduras composição;
• Responsável por 60 a 75 % do gasto energético • Responsável por 5 a 10 % do gasto energético total.
total.
CALORIMETRIA INDIRETA
ANALISADORES DE GASES
3
_Equação de Harris-Benedict (1919) para Equação de Mifflin-St. Jeor (1990)
crianças e adultos de todas as idades: _Mulheres de 19 a 78 anos:
• TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 *
• Homens: TMB (kcal/dia) = 66 + (13,7 * peso (altura em cm) - 5 * (idade em anos) - 161
em kg) + (5 * estatura em cm) - (6,8 * idade _Homens de 19 a 78 anos:
em anos); • TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 *
• Mulheres: TMB (kcal/dia) = 655 + (9,6 * peso (altura em cm) - 5 * (idade em anos) + 5
em kg) + (1,7 * estatura em cm) - (4,7 * idade • Variações inexplicadas de 30% em indivíduos
em anos); do mesmo sexo, altura e peso;
• Superestimam a TMB em 7 a 24 %. • Alterações na eficiência metabólica.
Harris JA, Benedict FG. A Biometric study of basal metabolism in man
(Publication No 279). Washington, DC: Carnegie Institute of Washington. 1919. Mifflin MD e col. Am J Clin Nutr 51:241; 1990.
Food and Nutrition Board, National Research Council, National Academy of Sciences.
Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Recommended Dietary Allowances, 10a ed. Washingtoon, DC: National Academy Press, 1989)
Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients). (Chapter 5). 2002 <www.nap.edu>
4
Equações da Organização Mundial da Saúde
(FAO/OMS) (1989) GASTO ENERGÉTICO TOTAL
Variação de idade Equações
Mulheres
_Nível de atividade física
0-3 61,0 * peso (kg) – 51 • Sedentários = 1,2
Determinação do
3-10 22,5 * peso (kg) + 499 • Pouco ativos = 1,5 nível de atividade
10-18 12,2 * peso (kg) + 746 • Ativos = 1,8 física necessita de
outros métodos
18-30 14,7 * peso (kg) + 496
• Muito ativos = 2,1
30-60 8,7 * peso (kg) + 829
> 60 10,5 * peso (kg) + 596
GET = (TMR * NAF) + 10 % (ETA)
Food and Nutrition Board, National Research Council, National Academy of Sciences.
Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids,
Recommended Dietary Allowances, 10a ed. Washingtoon, DC: National Academy Press, 1989)
Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients). (Chapter 5). 2002 <www.nap.edu>
Exemplo de cálculo
5
CALORIMETRIA DIRETA
• CALORÍMETRO FIXO
_mede a taxa de
transferência de calor do
corpo para o ambiente com
base na água circulante
nos canos;
_GEAF é obtido pelas
diferenças na temperatura
da água que entra e sai dos
canos;
_O GEAF é medido
diretamente em calorias
(produção de calor).
Amorim PR, Gomes TNP. Gasto energético na atividade física. Ed. Shape. 2003
6
MARCADORES FISIOLÓGICOS VANTAGENS
_método altamente preciso;
• ÁGUA DUPLAMENTE MARCADA _não gera desconforto;
_estimativa do dióxido de carbono _boa aceitação pelos avaliados;
a partir da diferença das taxas
_padrão para validação de outros métodos;
de eliminação de hidrogênio e
oxigênio (2H e 18O marcados); _não causa restrições nas atividades diárias;
_GET é calculado com base no QR _aplicável em sujeitos com doenças, obesos e faixas etárias
QR = CO2produzido/02consumido diferenciadas;
_método recente (a partir de DESVANTAGENS
1982); _extremamente caro (350 a 500 dólares por isótopo);
_análise do GEAF pode ser feita _necessita de equipamentos e técnicos especializados;
até 2 semanas após a ingestão; _inviável para estudos epidemiológicos;
_coleta de urina e análise dos _não proporciona estimativa do gasto em períodos fracionais;
isótopos (não é necessária a _não discrimina atividades específicas;
coleta do CO2 expirado).
_não fornece informações sobre a intensidade do exercício.
7
VANTAGENS
• ACELERÔMETROS: quantifica a aceleração e
_diagnóstico mais preciso para atividades físicas;
desaceleração dos movimentos corporais;
_são aparelhos discretos;
utilizam uma coluna de mercúrio para medida; _aparelhos têm custo acessível (pedômetros);
sensor mede aceleração e desaceleração vertical _medem freqüência, intensidade e duração das atividades
(sensor piezoelétrico) (acelerômetros);
_usados para validação de questionários;
_custam entre 300 a 1200 reais; _boa aceitação pelos avaliados (são aparelhos discretos);
DESVANTAGENS
_cálculo do GET é gerado por equações e _problema no controle dos aparelhos pelos avaliados;
considera metabolismo de repouso; _problemas com acelerações em outros planos diferentes do
vertical e contrações estáticas;
• Triaxiais: movimentos calculados com base em
_movimentos de membros superiores;
3 eixos ortogonais do corpo: vertical, ântero-
_inviável para estudos epidemiológicos.
posterior e lateral
CATEGORIAS
• VANTAGEM
_boa estimativa da atividade física geral;
_ideal para estudos epidemiológicos
• DESVANTAGEM
Pereira e col. (1997). Med Sci Sports Exerc 29(S6):S1-205
Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade física. Ed. Midiograf. Londrina. _erros maiores de estimativa
Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade física. Ed. Midiograf. Londrina. Bouchard e col. (1983). Am J Clin Nutr;37:461-7
8
• Vários tipos de atividades são
CÁLCULO DO DIÁRIO categorizadas entre 1 até 9 de
acordo com o gasto energético;
• Quantidade total de cada atividade
é multiplicada pela constante e pelo
peso;
• GET = valor do diário + 10 % ETA
Quantidade Constante Peso
1 33 0,26 83 712,14
2 19 0,38 83 599,26
3 27 0,57 83 1277,37
4 1 0,69 83 57,27
5 16 0,84 83 1115,52
6 1,2 83 0
7 1,4 83 0
8 1,5 83 0
9 2 83 0
Soma 96
Soma 3761,56 kcal / dia
habitual; Noite:
• Exige uma maior cooperação dos avaliados.
Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade física. Ed. Midiograf. Londrina.
Gasto energético (kcal)
Valor METaf X tempo minutos X peso corporal
9
RECORDATÓRIO DE 24 HORAS TAXA DE EQUIVALENTE
DE ATIVIDADE FÍSICA (R24AF) METABÓLICO (MET)
POSSÍVEIS VANTAGENS
• Boa avaliação da atividade física atual; • 1 MET (em repouso sentado) = 3,5 ml/kg/min
• Boa aceitação pelos avaliados; • 1 MET (em repouso sentado) = 0,0175 kcal/kg/min
• Dados quantitativos; • Estimativa das atividades físicas através de
• Tempo de investigação curto; entrevista;
• Facilidade na lembrança das atividades;
• Estimativa de 24 horas;
• Não alteração da atividade física habitual;
• Descrição segura e a baixo custo da atividade • Estimativa semanal (três recordatórios).
física atual (novo método de referência).
MET
10
INDIVÍDUO DE 80 KG
• Trabalho de 8 horas (balconista trabalho em pé)
[(4 METs * 80 kg) * 8 horas] = 2560 kcal
• 8 horas de sono
[(0,9 METs * 80) * 8 horas] = 576 kcal
• 1 hora de corrida a 8 km/h
[(8 METs * 80) * 1] = 640 kcal
• 2 horas de transporte de carro
[(1 MET * 80) * 2] = 160 kcal
• 3 horas de alimentação + 2 horas de higiene pessoal
[(1,5 METs * 80) * 5] = 600 kcal
INDIVÍDUO DE 60 KG
• Trabalho de 8 horas (auxiliar de escritório)
[(2,0 METs * 60 kg) * 8 horas] = 960 kcal CÁLCULO DO NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA
• 8 horas de sono
[(0,9 METs * 60) * 8 horas] = 432 kcal Gasto energético total (kcal)
• 2 horas de transporte de carro Gasto energético de repouso (kcal)
[(1,0 MET * 60) * 2] = 120 kcal
• 3 horas assistindo televisão • Valores de referência para atividade fisica:
[(1,0 MET * 60) * 3] = 180 kcal Leve Moderada Vigorosa
• 3 horas de alimentação + 2 horas de higiene pessoal
• Mulheres 1,56 1,64 1,82
[(1,5 METs * 60) * 5] = 450 kcal
• Homens 1,55 1,78 2,10
GET = 2142 kcal + 10 % = 2356,2 kcal/dia Organização Mundial da Saúde (1985)
Valores de referência para atividade fisica: • Aumento do nível de atividade física geral
(orientação dos 30 minutos de atividade
física/dia e mínimo de 1000 kcal/semana):
Nível de atividade física • Sedentário;
• Sedentários = 1,2 Gasto energético em AF menor que 500 kcal/sem
Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Lee I-Min, Paffenbarger Jr RS. Am J Epidemiol 2000; 151:293-99
Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients). (Chapter 5). 2002 <www.nap.edu> U.S. Department of Health And Human Services 1996;
11
• Manutenção do nível de atividade física
CONTATO
• Ativos
Gasto energético entre 1000 a 2000 kcal/sem
12