Rcpiss de dpt dune demande

de permis de construire ou de permis damnager

MINISTRE CHARG
DE LURBANISME

Madame, Monsieur,

Vous avez dpos une demande de permis de construire ou damnager. Le dlai dinstruction de votre dossier est de TROIS MOIS
et, si vous ne recevez pas de courrier de ladministration dans ce dlai, vous bnficierez dun permis tacite.

Toutefois, dans le mois qui suit le dpt de votre dossier, ladministration peut vous crire :
- soit pour vous avertir quun autre dlai est applicable, lorsque le code de lurbanisme la prvu pour permettre les consultations
ncessaires (si votre projet ncessite la consultation dautres services) ;
- soit pour vous indiquer quil manque une ou plusieurs pices votre dossier ;
- soit pour vous informer que votre projet correspond un des cas o un permis tacite nest pas possible.

Si vous recevez une telle lettre avant la fin du premier mois, celle-ci remplacera le prsent rcpiss.

Si vous navez rien reu la fin du premier mois suivant le dpt, le dlai de trois mois ne pourra plus tre modifi. Si
aucun courrier de ladministration ne vous est parvenu lissue de ce dlai de trois mois, vous pourrez commencer
les travaux1 aprs avoir :
- adress au maire, en trois exemplaires, une dclaration douverture de chantier (vous trouverez un modle de dclaration
CERFA n 13407 la mairie ou sur le site officiel de ladministration franaise : http://www.service-public.fr) ;
- affich sur le terrain ce rcpiss sur lequel la mairie a mis son cachet pour attester la date de dpt ;
- install sur le terrain, pendant toute la dure du chantier, un panneau visible de la voie publique dcrivant le projet. Vous
trouverez le modle de panneau la mairie, sur le site officiel de ladministration franaise : http://www.service-public.fr, ainsi
que dans la plupart des magasins de matriaux.

Attention : le permis nest dfinitif quen labsence de recours ou de retrait :

- dans le dlai de deux mois compter de son affichage sur le terrain, sa lgalit peut tre conteste par un tiers. Dans ce cas,
lauteur du recours est tenu de vous en informer au plus tard quinze jours aprs le dpt du recours.
- dans le dlai de trois mois aprs la date du permis, lautorit comptente peut le retirer, si elle lestime illgal. Elle est tenue
de vous en informer pralablement et de vous permettre de rpondre ses observations.
1 Certains travaux ne peuvent pas tre commencs ds la dlivrance du permis et doivent tre diffrs : cest le cas des travaux situs dans un site class, des transforma-
tions de logements en un autre usage dans les communes de plus de 200 000 habitants et dans les dpartements de Paris, des Hauts-de-Seine, de la Seine-Saint-Denis
et du Val-de-Marne, ou des installations classes pour la protection de lenvironnement. Vous pouvez vrifier auprs de la mairie que votre projet nentre pas dans ces cas.

( remplir par la mairie) Cachet de la mairie :

Le projet ayant fait lobjet dune demande de permis n ,
dpose la mairie le :
par : ,
fera lobjet dun permis tacite2 dfaut de rponse de ladministration trois mois aprs
cette date. Les travaux pourront alors tre excuts aprs affichage sur le terrain du
prsent rcpiss et dun panneau dcrivant le projet conforme au modle rglementaire.

2 Le maire ou le prfet en dlivre certificat sur simple demande.

Dlais et voies de recours : Le permis peut faire lobjet dun recours gracieux ou dun recours contentieux dans un dlai de deux mois
compter du premier jour dune priode continue de deux mois daffichage sur le terrain dun panneau dcrivant le projet et visible de la voie
publique (article R. 600-2 du code de lurbanisme).

Lauteur du recours est tenu, peine dirrecevabilit, de notifier copie de celui-ci lauteur de la dcision et au titulaire de lautorisation (article
R. 600-1 du code de lurbanisme).

Le permis est dlivr sous rserve du droit des tiers : Il vrifie la conformit du projet aux rgles et servitudes durbanisme. Il ne vrifie pas
si le projet respecte les autres rglementations et les rgles de droit priv. Toute personne sestimant lse par la mconnaissance du droit
de proprit ou dautres dispositions de droit priv peut donc faire valoir ses droits en saisissant les tribunaux civils, mme si le permis de
construire respecte les rgles durbanisme.
 1/17
Demande de
X Permis damnager
q
comprenant ou non des constructions et/ou des dmolitions
N 13409*06
MINISTRE CHARG
DE LURBANISME q Permis de construire
comprenant ou non des dmolitions
Pour les demandes de permis de construire de maisons individuelles et de leurs annexes, vous pouvez utiliser le formulaire spcifique cerfa
n 13406
Vous pouvez utiliser ce formulaire si : Cadre rserv la mairie du lieu du projet
Vous ralisez un amnagement (lotissement, camping, aire de
stationnement, parc dattraction, terrain de sports ou loisirs,). PC ou PA Dpt Commune Anne No de dossier
Vous ralisez une nouvelle construction.
Vous effectuez des travaux sur une construction existante.
Votre projet comprend des dmolitions. La prsente demande a t reue la mairie
Votre projet ncessite une autorisation dexploitation com-
merciale. le Cachet de la mairie et signature du receveur
Pour savoir prcisment quelle(s) formalit(s) est soumis votre
projet, vous pouvez vous reporter la notice explicative ou vous Dossier transmis :q lArchitecte des Btiments de France
renseigner auprs de la mairie du lieu de votre projet. q au Directeur du Parc National
q au Secrtariat de la CommissionDpartementale
dAmnagement Commercial

1 - Identit du demandeur
Le demandeur indiqu dans le cadre ci-dessous sera le titulaire de la future autorisation et le redevable des taxes durbanisme. Dans le
cas de demandeurs multiples, chacun des demandeurs, partir du 2me, doit remplir la fiche complmentaire Autres demandeurs.
Les dcisions prises par ladministration seront notifies au demandeur indiqu ci-dessous. Une copie sera adresse aux autres
demandeurs, qui seront co-titulaires de lautorisation et solidairement responsables du paiement des taxes.

Vous tes un particulier Madame q Monsieur q

Nom : Prnom :
Date et lieu de naissance

Date : Commune :

Dpartement : Pays :

Vous tes une personne morale

Dnomination : Raison sociale : 

N SIRET : Type de socit (SA, SCI,...) :

Reprsentant de la personne morale : Madame q Monsieur q

Nom : Prnom :

2 - Coordonnes du demandeur
Adresse : Numro : Voie :
Lieu-dit : Localit :
Code postal : BP : Cedex :
Tlphone : indiquez lindicatif pour le pays tranger :
Si le demandeur habite ltranger : Pays : Division territoriale :
Si vous souhaitez que les courriers de ladministration (autres que les dcisions) soient adresss une autre personne, veuillez
prciser son nom et ses coordonnes : Madame q Monsieur q Personne morale q
Nom : Prnom :
OU raison sociale :
Adresse : Numro : Voie :

Lieu-dit : Localit :

Code postal : BP : Cedex :

Si le demandeur habite ltranger : Pays : Division territoriale : 

Tlphone : indiquez lindicatif pour le pays tranger :

q Jaccepte de recevoir par courrier lectronique les documents transmis en cours dinstruction par ladministration
ladresse suivante : @
Jai pris bonne note que, dans un tel cas, la date de notification sera celle de la consultation du courrier lectronique ou, au plus tard, celle de
lenvoi de ce courrier lectronique augmente de huit jours.
 2/17
3 - Le terrain
3.1 - Localisation du (ou des) terrain(s)
Les informations et plans (voir liste des pices joindre) que vous fournissez doivent permettre ladministration de localiser
prcisment le (ou les) terrain(s) concern(s) par votre projet.
Le terrain est constitu de lensemble des parcelles cadastrales dun seul tenant appartenant un mme propritaire.
Adresse du (ou des) terrain(s)
Numro : Voie : 
Lieu-dit : Localit : 
Code postal : BP : Cedex :

Rfrences cadastrales1 : (si votre projet porte sur plusieurs parcelles cadastrales, veuillez renseigner la fiche complmentaire
page 9)
Prfixe : Section : Numro : 
Superficie de la parcelle cadastrale (en m) : 

3.2 - Situation juridique du terrain (ces donnes, qui sont facultatives, peuvent toutefois vous permettre de faire valoir des droits construire
ou de bnficier dimpositions plus favorables)
tes-vous titulaire dun certificat durbanisme pour ce terrain ? Oui q Non q Je ne sais pas q


Le terrain est-il situ dans un lotissement ? Oui q Non q Je ne sais pas q



Le terrain est-il situ dans une Zone dAmnagement Concerte (Z.A.C.) ? Oui q Non q Je ne sais pas q
Le terrain fait-il partie dun remembrement urbain (Association Foncire Urbain) ? Oui q Non q Je ne sais pas q
Le terrain est-il situ dans un primtre ayant fait lobjet dune convention de Projet Urbain
Partenarial (P.U.P) ? Oui q Non q Je ne sais pas q
Le projet est-il situ dans le primtre dune Opration dIntrt National (O.I.N) ? Oui q Non q Je ne sais pas q


Si votre terrain est concern par lun des cas ci-dessus, veuillez prciser, si vous les connaissez, les dates de dcision ou dauto-
risation, les numros et les dnominations : 



4- remplir pour une demande concernant un projet damnagement

Si votre projet ne comporte pas damnagements, reportez-vous directement au cadre 5 (projet de construction)

4.1 - Nature des travaux, installations ou amnagements envisags (cochez la ou les cases correspondantes)
Quel que soit le secteur de la commune
Lotissement
Remembrement ralis par une association foncire urbaine libre
Terrain de camping
Parc rsidentiel de loisirs ou village de vacances
Amnagement dun terrain pour la pratique de sports ou de loisirs motoriss
Amnagement dun parc dattraction ou dune aire de jeux et de sports
Amnagement dun golf
Aires de stationnement ouvertes au public, dpts de vhicules et garages collectifs de caravanes ou
de rsidences mobiles de loisirs
Contenance (nombre dunits) :
Travaux daffouillements ou dexhaussements du sol :

Superficie (en m ) : 2

Profondeur (pour les affouillements) :

Hauteur (pour les exhaussements) :
Amnagement dun terrain pour au moins 2 rsidences dmontables, crant une surface de plancher totale suprieure
40m, constituant lhabitat permanent de leurs utilisateurs
Amnagement dune aire daccueil ou dun terrain familial des gens du voyage recevant plus de deux rsidences mobiles
Dans les secteurs protgs
Amnagement situ dans un espace remarquable ou milieu du littoral identifi dans un document durbanisme comme devant tre
protg1 :
Chemin pitonnier ou objet mobilier destin laccueil ou linformation du public, lorsquils sont ncessaires la gestion ou
louverture au public de ces espaces ou milieux
Amnagement ncessaire lexercice des activits agricoles, de pche et de culture marine ou lacustres, conchylicoles, pastorales et
forestires
Amnagement situ dans le primtre dun site patrimonial remarquable ou dans les abords des monuments historiques1 :
Cration dune voie
Travaux ayant pour effet de modifier les caractristiques dune voie existante
Cration dun espace public
Amnagement situ dans un site class ou une rserve naturelle1 :
Cration dun espace public

1 En cas de besoin, vous pouvez vous renseigner auprs de la mairie

 3/17
Courte description de votre projet ou de vos travaux : 














Superficie du (ou des) terrain(s) amnager (en m) : 



Si les travaux sont raliss par tranches, veuillez en prciser le nombre et leur contenu : 












4.2 - remplir pour une demande concernant un lotissement

Nombre maximum de lots projets : 
Surface de plancher maximale envisage (en m) : 
Comment la constructibilit globale sera-t-elle rpartie ?
q Par application du coefficient doccupation du sol (COS) chaque lot
q Conformment aux plans ou tableaux joints la prsente demande
q La constructibilit sera dtermine la vente de chaque lot. Dans ce cas, le lotisseur devra fournir un certificat aux constructeurs.


Le projet fait-il lobjet dune demande de travaux de finition diffrs ? Oui qNon q
Si oui, quelle garantie sera utilise ?
Consignation en compte bloqu q ou Garantie financire dachvement des travaux q

Le projet fait-il lobjet dune demande de vente ou location de lots par anticipation ? Oui qNon q

4.3 - remplir pour lamnagement dun camping ou dun autre terrain amnag en vue de lhbergement touristique
Nombre maximum demplacements rservs aux tentes, caravanes ou rsidences mobiles de loisirs : 
Nombre maximal de personnes accueillies : 
Implantation dhabitations lgres de loisirs (HLL)
Nombre demplacements rservs aux HLL : 
Surface de plancher prvue, rserve aux HLL : 


Lorsque le terrain est destin une exploitation saisonnire, veuillez prciser la (ou les) priode(s) dexploitation :




Agrandissement ou ramnagement dune structure existante ? Oui qNon q

Si oui, joindre un plan indiquant ltat actuel et les amnagements
 4/17
5 - remplir pour une demande comprenant un projet de construction
5.1 - Architecte
Vous avez eu recours un architecte : Oui q Non q


Si oui, vous devez lui faire complter les rubriques ci-dessous et lui faire apposer son cachet
Nom de larchitecte : Prnom : 
Numro : Voie : 
Lieu-dit : Localit : 
Code postal : BP : Cedex :
N dinscription sur le tableau de lordre : 
Conseil Rgional de : 
Tlphone : ou Tlcopie : ou
Adresse lectronique : @
En application de larticle R. 431-2 du code de lurbanisme, jai pris connaissance des rgles gnrales de construction prvues par le chapitre
premier du titre premier du livre premier du code de la construction et de lhabitation et notamment, lorsque la construction y est soumise, les
rgles daccessibilit fixes en application de larticle L. 111-7 de ce code.
Signature de larchitecte : Cachet de larchitecte :

Si vous navez pas eu recours un architecte (ou un agr en architecture), veuillez cocher la case ci-dessous2 :
q Je dclare sur lhonneur que mon projet entre dans lune des situations pour lesquelles le recours larchitecte nest pas obli-
gatoire.

5.2 - Nature du projet envisag

q Nouvelle construction
q Travaux sur construction existante


q

Le terrain doit tre divis en proprit ou en jouissance avant lachvement de la (ou des) construction(s)

Courte description de votre projet ou de vos travaux : 














Si votre projet ncessite une puissance lectrique suprieure 12 kVA monophas (ou 36 kVA triphas), indiquez la puissance
lectrique ncessaire votre projet :

2 Vous pouvez vous dispenser du recours un architecte (ou un agr en architecture) si vous tes un particulier ou une exploitation agricole responsabilit limite
associ unique et que vous dclarez vouloir difier ou modifier pour vous-mme :
- Une construction usage autre quagricole qui nexcde pas 150 m de surface de plancher ;
- Une extension de construction usage autre quagricole si cette extension na pas pour effet de porter lensemble aprs travaux au-del de 150m de surface de
plancher ;
- Une construction usage agricole dont la surface de plancher et lemprise au sol nexcdent pas 800 m ;
- Des serres de production dont le pied-droit a une hauteur infrieure 4 mtres et dont la surface de plancher et lemprise au sol nexcdent pas 2000 m.
 5/17
5.3 - Informations complmentaires
Nombre total de logements crs :  dont individuels : dont collectifs :
Rpartition du nombre total de logement crs par type de financement :
Logement Locatif Social
Accession Sociale (hors prt taux zro)
Prt taux zro
q Autres financements : 
Mode dutilisation principale des logements :
Occupation personnelle (particulier) ou en compte propre (personne morale) q Vente qLocation q
Sil sagit dune occupation personnelle, veuillez prciser : Rsidence principale q Rsidence secondaire q
iscine q Garage q
Si le projet porte sur une annexe lhabitation, veuillez prciser : P
Vranda q Abri de jardin q
q Autres annexes lhabitation : 
Si le projet est un foyer ou une rsidence, quel titre :
Rsidence pour personnes ges q Rsidence pour tudiants q Rsidence de tourisme q
Rsidence htelire vocation sociale q Rsidence sociale q Rsidence pour personnes handicapes q
q Autres, prcisez : 
Nombre de chambres cres en foyer ou dans un hbergement dun autre type : 
Rpartition du nombre de logements crs selon le nombre de pices :
1 pice 2 pices 3 pices 4 pices 5 pices 6 pices et plus
Nombre de niveaux du btiment le plus lev :
Indiquez si vos travaux comprennent notamment :
Extension q Surlvation q Cration de niveaux supplmentaires q

Information sur la destination des constructions futures en cas de ralisation au bnfice dun service public ou dintrt
collectif : Transport q Enseignement et recherche q Action sociale q
Ouvrage spcial q Sant q Culture et loisir q

5.4 - Construction priodiquement dmonte et r-installe

Priode(s) de lanne durant laquelle (lesquelles) la construction doit tre dmonte :


5.5 - Destination des constructions et tableau des surfaces (uniquement remplir si votre projet de construction est
situ dans une commune couverte par un plan local durbanisme ou un document en tenant lieu appliquant larticle
R.123-9 du code de lurbanisme dans sa rdaction antrieure au 1er janvier 2016).
surfaces de plancher3 en m

Surface existante Surface Surface cre par Surface Surface supprime Surface totale =
avant travaux cre 4 changement de supprime6 par changement de (A) + (B) + (C)
Destinations
(A) (B) destination5 (D) destination5 - (D) - (E)
(C) (E)

Habitation

Hbergement htelier

Bureaux

Commerce

Artisanat7

Industrie

Exploitation
agricole ou forestire

Entrept

Service public
ou dintrt collectif

Surfaces totales (m)

3 Vous pouvez vous aider de la fiche daide pour le calcul des surfaces.
La surface de plancher dune construction est gale la somme des surfaces de plancher closes et couvertes, sous une hauteur de plafond suprieure 1,80 m, calcule partir du nu intrieur
des faades, aprs dduction, sous certaines conditions, des vides et des trmies, des aires de stationnement, des caves ou celliers, des combles et des locaux techniques ainsi que, dans les
immeubles collectifs, une part forfaitaire des surfaces de plancher affectes lhabitation (voir article R.111-22 du Code de lurbanisme).
4 Il peut sagir soit dune surface nouvelle construite loccasion des travaux, soit dune surface rsultant de la transformation dun local non constitutif de surface de plancher (ex : transformation
du garage dune habitation en chambre).
5 Le changement de destination consiste transformer une surface existante de lune des neuf destinations mentionnes dans le tableau vers une autre de ces destinations. Par exemple : la
transformation de surfaces de bureaux en htel ou la transformation dune habitation en commerce.
6 Il peut sagir soit dune surface dmolie loccasion des travaux, soit dune surface rsultant de la transformation dun local constitutif de surface de plancher (ex : transformation dun commerce
en local technique dans un immeuble commercial).
7 Lactivit dartisan est dfinie par la loi n96 603 du 5 juillet 1996 dans ses articles 19 et suivants, activits professionnelles indpendantes de production, de transformation, de rparation, ou
prestation de service relevant de lartisanat et figurant sur une liste annexe au dcret N 98-247 du 2 avril 1998 .
 6/17

5.6 - Destination, sous-destination des constructions et tableau des surfaces (uniquement remplir si votre projet de
construction est situ dans une commune couverte par le rglement national durbanisme, une carte communale ou
dans une commune non vise la rubrique 5.5).
3
Surface de plancher en m
4 5 6
Destinations Sous-destinations Surface exis- Surface cre Surface cre Surface suppri- Surface Surface totale=
9
tante avant (B) par changement me (D) supprime par (A)+(B)+(C)-
7
travaux (A) de destination changement de (D)-(E)
7
ou de sous-des- destination ou
8
tination (C) de sous-destina-
8
tion (E)

Exploitation Exploitation agricole

agricole et
forestire Exploitation forestire

Habitation Logement

Hbergement

Commerce et Artisanat et commerce

activits de de dtail
service
Restauration

Commerce de gros

Activits de services o
seffectue laccueil dune
clientle

Hbergement htelier et
touristique

Cinma

Equipement Locaux et bureaux

dintrt accueillant du public des
collectif et ser- administrations publiques
vices publics et assimils
Locaux techniques et
industriels des admi-
nistrations publiques et
assimils

tablissements densei-
gnement, de sant et
daction sociale

Salles dart et de spec-

tacles

quipements sportifs

Autres quipements rece-

vant du public

Autres Industrie
activits des
Entrept
secteurs
secondaire ou Bureau
tertiaire
Centre de congrs et
dexposition

Surfaces totales (en m)

3 - Vous pouvez vous aider de la fiche daide pour le calcul des surfaces.
La surface de plancher dune construction est gale la somme des surfaces de plancher closes et couvertes, sous une hauteur de plafond suprieure 1,80 m, calcule partir du nu intrieur
des faades, aprs dduction, sous certaines conditions, des vides et des trmies, des aires de stationnement, des caves ou celliers, des combles et des locaux techniques ainsi que, dans les
immeubles collectifs, une part forfaitaire des surfaces de plancher affectes lhabitation (voir article R.111-22 du Code de lurbanisme).
4 - Les destinations sont rglementes en application de larticle R. 151-27 du code de lurbanisme
5 - Les sous-destinations sont rglementes en application de larticle R. 151-28 du code de lurbanisme
6 - Il peut sagir soit dune surface nouvelle construite loccasion des travaux, soit dune surface rsultant de la transformation dun local non constitutif de surface de plancher (ex : transformation du
garage dune habitation en chambre)
7 - Le changement de destination consiste transformer une surface existante de lune des cinq destinations mentionnes dans le tableau vers une autre de ces destinations. Par exemple : la transfor-
mation de surfaces de commerces et activits de service en habitation
8 - Le changement de sous-destination consiste transformer une surface existante de lune des vingt sous-destinations mentionnes dans le tableau vers une autre de ces sous-destinations. Par
exemple : la transformation de surfaces dentrept en bureau ou en salle dart et de spectacles
9 - Il peut sagir soit dune surface dmolie loccasion des travaux, soit dune surface rsultant de la transformation dun local constitutif de surface de plancher (ex : transformation dun commerce en
local technique dans un immeuble commercial).
 7/17

5.8 - Stationnement

Nombre de places de stationnement

Avant ralisation du projet : Aprs ralisation du projet :

Places de stationnement affectes au projet, amnages ou rserves en dehors du terrain sur lequel est situ le projet
Adresse(s) des aires de stationnement : 


Nombre de places : 
Surface totale affecte au stationnement : m, dont surface btie :  m

Pour les commerces et cinmas :

Emprise au sol des surfaces, bties ou non, affectes au stationnement :

6 - remplir lorsque le projet ncessite des dmolitions

Tous les travaux de dmolition ne sont pas soumis permis. Il vous appartient de vous renseigner auprs de la mairie afin de savoir si votre projet
de dmolition ncessite une autorisation. Vous pouvez galement demander un permis de dmolir distinct de la prsente demande.

Date(s) approximative(s) laquelle le ou les btiments dont la dmolition est envisage ont t construits : 



Dmolition totale
Dmolition partielle
En cas de dmolition partielle, veuillez dcrire les travaux qui seront, le cas chant, effectus sur les constructions restantes : 







Nombre de logement dmolis :

7 - Participation pour voirie et rseaux

Si votre projet se situe sur un terrain soumis la participation pour voirie et rseaux (PVR), indiquez les coordonnes du propri-
taire ou celles du bnficiaire de la promesse de vente, sil est diffrent du demandeur
Madame q Monsieur q Personne morale q
Nom : Prnom : 
OU raison sociale : 
Adresse : Numro : Voie : 
Lieu-dit : Localit : 
Code postal : BP : Cedex :
Si le demandeur habite ltranger : Pays : Division territoriale : 
 8/17
8- Informations pour lapplication dune lgislation connexe

Indiquez si votre projet :

porte sur une installation, un ouvrage, des travaux ou une activit soumis dclaration en application du code de lenvironne-
ment (IOTA)
porte sur des travaux soumis autorisation environnementale en application du L.181-1 du code de lenvironnement
fait lobjet dune drogation au titre du L.411-2 4 du code de lenvironnement (drogation espces protges)

Indiquez si votre projet se situe dans les primtres de protection suivants :

(informations complmentaires)
se situe dans le primtre dun site patrimonial remarquable
se situe dans les abords dun monument historique

9 - Engagement du (ou des) demandeurs

Jatteste avoir qualit pour demander la prsente autorisation.8

Je soussign(e), auteur de la demande, certifie exacts les renseignements
fournis.
Jai pris connaissance des rgles gnrales de construction prvues par le cha-
pitre premier du titre premier du livre premier du code de la construction et de
lhabitation et notamment, lorsque la construction y est soumise, les rgles dac-
cessibilit fixes en application de larticle L. 111-7 de ce code et de lobligation
de respecter ces rgles.
Je suis inform(e) que les renseignements figurant dans cette demande servi-
ront au calcul des impositions prvues par le code de lurbanisme.


Le : Signature du (des) demandeur(s)

Votre demande doit tre tablie en quatre exemplaires et doit tre dpose la mairie du lieu du projet.
Vous devrez produire :
- un exemplaire supplmentaire, si votre projet se situe dans le primtre dun site patrimonial remarquable ou se voit
appliquer une autre protection au titre des monuments historiques ;
- un exemplaire supplmentaire, si votre projet se situe dans un site class, un site inscrit ou une rserve naturelle ;
- un exemplaire supplmentaire, si votre projet fait lobjet dune demande de drogation auprs de la commission rgio-
nale du patrimoine et de larchitecture ;
- deux exemplaires supplmentaires, si votre projet se situe dans un cur de parc national ;
- deux exemplaires supplmentaires dont un sur support dmatrialis, si votre projet est soumis autorisation dexploi-
tation commerciale.

Pour un permis damnager un lotissement :

En application de larticle L.441-4 du code de lurbanisme, je Si la surface du terrain amnager est suprieure 2 500 m,
certifie avoir fait appel aux comptences ncessaires en ma- je certifie quun architecte au sens de larticle 9 de la loi n 77-2
tire darchitecture, durbanisme et de paysage pour ltablis- du 3 janvier 1977 sur larchitecture, a particip ltablissement
sement du projet architectural, paysager et environnemental. du projet architectural, paysager et environnemental.
Signature du demandeur : Signature(s) et cachet(s) des personnes solicites: Signature du demandeur : Signature(s) et cachet(s) des personnes solicites:

Si vous tes un particulier : la loi n 78 -17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts sapplique aux rponses contenues
dans ce formulaire pour les personnes physiques. Elle garantit un droit daccs aux donnes nominatives les concernant et la possibilit de rectifi-
cation. Ces droits peuvent tre exercs la mairie. Les donnes recueillies seront transmises aux services comptents pour linstruction de votre
demande.
Si vous souhaitez vous opposer ce que les informations nominatives comprises dans ce formulaire soient utilises des fins commerciales, cochez
la case ci-contre : q

8 Vous pouvez dposer une demande si vous tes dans un des quatre cas suivants :
- vous tes propritaire du terrain ou mandataire du ou des propritaires ;
- vous avez lautorisation du ou des propritaires ;
- vous tes co-indivisaire du terrain en indivision ou son mandataire ;
- vous avez qualit pour bnficier de lexpropriation du terrain pour cause dutilit publique.
 9/17

Rfrences cadastrales : fiche complmentaire

Si votre projet porte sur plusieurs parcelles cadastrales, veuillez indiquer pour chaque parcelle cadastrale sa superficie ainsi que
la superficie totale du terrain.

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Prfixe : Section : Numro :

Surperficie de la parcelle cadastrale (en m) : . 

Surperficie totale du terrain (en m) : . . . . . . 

 10/17

Bordereau de dpt des pices jointes

MINISTRE CHARG
une demande de permis damnager
DE LURBANISME

Cochez les cases correspondant aux pices jointes votre dclaration

et reportez le numro correspondant sur la pice jointe
Pour toute prcision sur le contenu exact des pices joindre votre demande, vous pouvez vous rfrer la liste dtaille qui vous a t
fournie avec le formulaire de demande et vous renseigner auprs de la mairie ou du service dpartemental de lEtat charg de lurbanisme.

Cette liste est exhaustive et aucune autre pice ne peut vous tre demande.
Vous devez fournir quatre dossiers complets constitus chacun dun exemplaire du formulaire de demande accompagn des
pices ncessaires linstruction de votre permis, parmi celles numres ci-dessous [art. R.423-2 b) du code de lurbanisme].
Des exemplaires supplmentaires du dossier complet sont parfois ncessaires si vos travaux sont situs dans un secteur protg
(monument historique, site, rserve naturelle, parc national,)1.
Cinq exemplaires supplmentaires des pices PA1, PA4, PA17 et PA19, en plus de ceux fournis dans chaque dossier, sont demands
afin dtre envoys dautres services pour consultation et avis [art A. 431-9 et A. 441-9 du code de lurbanisme].

1) Pices obligatoires pour tous les dossiers :

Pice Nombre dexemplaires

fournir
PA1. Un plan de situation du terrain [Art. R. 441-2 a) du code de lurbanisme]
q 1 exemplaire par dossier
+ 5 exemplaires supplmen-
taires

 A2. Une notice dcrivant le terrain et le projet damnagement prvu [Art. R. 441-3 du code
P
q de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A3. Un plan de ltat actuel du terrain amnager et de ses abords [Art. R. 441-4 1 du code
P
q de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A4. Un plan de composition densemble du projet cot dans les trois dimensions [Art. R.
P
q 441-4 2 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier
+ 5 exemplaires supplmen-
taires

PA4-1. Le bilan de la concertation [Art. L 300-2 du code de lurbanisme]

q 1 exemplaire par dossier

2) Pices joindre selon la nature et/ou la situation du projet :

Pice Nombre dexemplaires

fournir
Si votre projet porte sur un lotissement :

 A5. Deux vues et coupes faisant apparatre la situation du projet dans le profil du terrain
P
q naturel [Art. R. 442-5 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

PA6. Une photographie permettant de situer le terrain dans lenvironnement proche [Art. R.
q 442-5 b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A7. Une photographie permettant de situer le terrain dans le paysage lointain [Art. R. 442-5
P
q b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A8. Le programme et les plans des travaux damnagement [Art. R. 442-5 c) du code de
P
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A9. Un document graphique faisant apparatre une ou plusieurs hypothses dimplantation

P
q des btiments [Art. R. 442-5 d) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A10. Un projet de rglement sil est envisag dapporter des complments aux rgles
P
q durbanisme en vigueur [Art. R. 442-6 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Le pourcentage consacr aux logements sociaux en cas de ralisation dun programme de

logement, si vous tes dans un secteur dlimit par un plan local durbanisme ou un document
durbanisme en tenant lieu dans lesquels une partie doit tre affecte des logements sociaux
[Art. L. 151-15 du code de lurbanisme].
 A11. Si ncessaire, lattestation de la garantie dachvement des travaux exige par larticle
P
q R. 442-14 du code de lurbanisme [Art. R. 442-6 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

1
Se renseigner auprs de la mairie
 11/17

PA12. Lengagement du lotisseur de constituer une association syndicale des acqureurs de

q lots [Art. R. 442-7 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet se situe dans un secteur dinformation sur les sols:

PA 12-1. Une attestation tablie par un bureau dtudes certifi dans le domaine des sites
q et sols pollus, ou quivalent, garantissant la ralisation dune tude de sols et sa prise en
1 exemplaire par dossier

compte dans la conception du projet de lotissement. [Art. R. 442-8-1 du code de lurbanisme]

Si votre projet porte sur la subdivision dun lot provenant dun lotissement soumis permis damnager, dans la limite
du nombre maximum de lots autoriss :
PA12-2. Lattestation de laccord du lotisseur[Art. R. 442-21 b) du code de lurbanisme]
q 1 exemplaire par dossier

Si votre projet porte sur lamnagement dun terrain de camping ou dun terrain amnag pour lhbergement touristique
:
 A13. Un engagement dexploiter le terrain selon le mode de gestion que vous avez indiqu
P
q dans votre demande [Art. R. 443-4 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est soumis lobligation de raliser une tude dimpact ou une notice dimpact :
PA14. Ltude dimpact ou la dcision de dispense dune telle tude [Art. R. 441-5 1 du code
q de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

PA14-1. Ltude dimpact actualise ainsi que les avis de lautorit environnementale, des
q collectivits territoriales et leurs groupements intresss par le projet [Art. R. 441-5 2 du code
1 exemplaire par dossier

de lurbanisme]
Si votre projet est susceptible daffecter de manire significative un site Natura 2000 :
PA15-1. Le dossier dvaluation des incidences prvu lart. R. 414-23 du code de
q lenvironnement ou ltude dimpact en tenant lieu [Art. R. 441-6 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est accompagn de la ralisation ou de la rhabilitation dune installation dassainissement non collec-
tif :
 A15-2. Lattestation de conformit du projet dinstallation [Art. R. 441-6 b) du code de
P
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet porte sur lamnagement dun terrain en vue de linstallation de rsidences dmontables constituant
lhabitat permanent de leurs utilisateurs :
 A 15-3. Lattestation assurant le respect des rgles dhygine, de scurit, de satisfaction
P
q des besoins en eau, assainissement et lectricit [Art. R. 441-6-1 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet ncessite une autorisation de dfrichement :

qPA16. Copie de la lettre du prfet qui vous fait savoir que votre demande dautorisation de 1 exemplaire par dossier

dfrichement est complte, si le dfrichement est ou non soumis reconnaissance de la situation

et de ltat des terrains et si la demande doit ou non faire lobjet dune enqute publique [Art. R.
441-7 du code de lurbanisme]
Si votre projet se situe dans un coeur de parc national :
PA16-1. Le dossier prvu au II de larticle R. 331-19 du code de lenvironnement [Art. R. 441-
q 8-1 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet se situe sur un terrain ayant accueilli une installation classe mise larrt dfinitif et rgulirement
rhabilite pour permettre lusage dfini dans les conditions prvues aux articles L.512-6-1, L.512-7-6 et L.512-12-1 du
code de lenvironnement, et lorsquun usage diffrent est envisag :
 A 16-2. Une attestation tablie par un bureau dtudes certifi dans le domaine des sites et
P
q sols pollus, ou quivalent, garantissant que les mesures de gestion de la pollution au regard du
1 exemplaire par dossier

nouvel usage du terrain projet ont t mise en uvre. [Art. R.441-8-3 du code de lurbanisme]
Si votre projet se situe dans un primtre de projet urbain partenarial (PUP) :
 A 17. Lextrait de la convention prcisant le lieu du projet urbain partenarial et la dure
P
q dexonration de la taxe damnagement [Art. R. 431-23-2 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

3) Pices joindre si votre projet comporte des constructions :

Pice Nombre dexemplaires

fournir
 A18. Un plan de masse des constructions difier ou modifier [Art. R. 431-9 du code
P
q de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier
+ 5 exemplaires supplmentaires

PA19. Un plan des faades et des toitures [Art. R. 431-10 a) du code de lurbanisme]
q 1 exemplaire par dossier
 12/17

 A20. Un plan en coupe du terrain et de la construction [Art. R. 431-10 b) du code de

P
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier
+ 5 exemplaires supplmentaires

Si votre projet porte sur des travaux ncessaires la ralisation dune opration de restauration immobilire ou lint-
rieur dun immeuble inscrit au titre des monuments historiques :
 A21. Un document graphique faisant apparatre ltat initial et ltat futur de chacune des
P
q parties du btiment faisant lobjet des travaux. [Art. R. 431-11 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet se situe sur le domaine public ou en surplomb du domaine public :

PA22. Laccord du gestionnaire du domaine pour engager la procdure dautorisation
q doccupation temporaire du domaine public [Art. R. 431-13 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est soumis lobligation de raliser une tude dimpact :

 A23. Ltude dimpact ou la dcision de dispense dune telle tude [Art. R. 431-16 a) du
P
q code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

PA23-1. Ltude dimpact actualise ainsi que les avis de lautorit environnementale, des
q collectivits territoriales et leurs groupements intresss par le projet [Art. R. 431-16 b) du
1 exemplaire par dossier

code de lurbanisme]
Si votre projet est susceptible daffecter de manire significative un site Natura 2000 :
PA23-2. Le dossier dvaluation des incidences prvu lart. R. 414-23 du code de
q lenvironnement ou ltude dimpact en tenant lieu [Art. R. 431-16 c) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est accompagn de la ralisation ou de la rhabilitation dune installation dassainissement non collectif
 A23-3. Lattestation de conformit du projet dinstallation [Art. R. 431-16 d) du code de
P
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est tenu de respecter les rgles parasismiques et paracycloniques :

q PA24. Lattestation dun contrleur technique [Art. R. 431-16 e) du code de lurbanisme] 1 exemplaire par dossier

Si votre projet se situe dans une zone o un plan de prvention des risques impose la ralisation dune tude :
PA25. Lattestation de larchitecte ou de lexpert certifiant que ltude a t ralise et que le
q projet la prend en compte [Art. R. 431-16 f) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet ncessite un agrment :

PA26. La copie de lagrment [Art. R. 431-16 g) du code de lurbanisme]
q 1 exemplaire par dossier

Si votre projet se situe en commune littorale dans un espace remarquable ou dans un milieu prserver :
 A27. Une notice prcisant lactivit conomique qui doit tre exerce dans le btiment [Art.
P
q R. 431-16 h) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet ncessite une tude de scurit publique

PA28. Ltude de scurit [Art. R. 431-16 i) du code de lurbanisme]
q 1 exemplaire par dossier

Si votre projet est tenu de respecter la rglementation thermique :

 A28-1. Le formulaire attestant la prise en compte de la rglementation thermique prvu
P
q par lart. R. 111-20-1 du code de la construction et de lhabitation [Art. R. 431-16 j) du code
1 exemplaire par dossier

de lurbanisme]
Si votre projet fait lobjet dune concertation :
PA28-2. Le bilan de la concertation et le document conclusif [Art. R. 431-16 m) du code de
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet se situe sur un terrain ayant accueilli une installation classe mise larrt dfinitif et rgulirement
rhabilite pour permettre lusage dfini dans les conditions prvues aux articles L. 512-6-1, L. 512-7-6 et L. 512-12-1 du
code de lenvironnement, et lorsquun usage diffrent est envisag.
 A28-3. Une attestation tablie par un bureau dtudes certifi dans le domaine des sites et
P
q sols pollus, ou quivalent, garantissant que les mesures de gestion de la pollution au regard
1 exemplaire par dossier

du nouvel usage du terrain projet ont t prise en compte dans la conception du projet. [Art.
R. 431-16 n) du code de lurbanisme]
Si votre projet se situe dans un secteur dinformation sur les sols, et si la construction projete nest pas dans le primtre
dun lotissement autoris ayant dj fait lobjet dune demande comportant une attestation garantissant la ralisation
dune tude des sols.
 A28-4. Une attestation tablie par un bureau dtudes certifi dans le domaine des sites et
P
q sols pollus, ou quivalent, garantissant que les mesures de gestion de la pollution au regard
1 exemplaire par dossier

du nouvel usage du terrain projet ont t prise en compte dans la conception du projet. [Art.
R. 431-16 o) du code de lurbanisme]
 13/17

Si votre projet porte sur des constructions situes dans un emplacement rserv la ralisation dun programme de
logements par le plan local durbanisme ou le document en tenant lieu [Art. L. 151.41 4) du code de lurbanisme] ou
dans un secteur dlimit par le plan local durbanisme ou le document durbanisme en tenant lieu dans lesquels, en
cas de ralisation dun programme de logement, une partie de ce programme doit tre affecte des catgories de
logements locatifs sociaux [Art. L. 151-15 du code de lurbanisme]:
 A29. Un tableau indiquant la surface de plancher des logements crs correspondant
P
q aux catgories de logements dont la construction sur le terrain est impose par le plan local
1 exemplaire par dossier

durbanisme ou le document durbanisme en tenant lieu [Art. R. 431-16-1 du code de lurbanisme]

Si votre projet porte sur des constructions situes dans un secteur dlimit par le plan local durbanisme ou le document en
tenant lieu dans lequel les programmes de logements doivent comporter une proportion de logements dune taille minimale
[Art. L. 151-14 du code de lurbanisme]
PA29-1. Un tableau indiquant la proportion de logements de la taille minimale impose par
q le plan local durbanisme ou par le document en tenant lieu [Art. R. 431-16-2 du code de
1 exemplaire par dossier

lurbanisme]
Si vous demandez un dpa ssement de COS (coef ficient doccupation des sols) en ca s de POS ou une
majoration du volume constructible en cas de PLU, justifi par la construction de logements sociaux :
PA30. La dlimitation de cette partie des constructions [Art. R. 431-17 a) du code de
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A31. La mention de la surface de plancher correspondante [Art. R. 431-17 b) du code de

P
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

PA32. Lestimation sommaire du cot foncier qui lui sera imput [Art. R. 431-17 c) du code
q de lurbansisme]
1 exemplaire par dossier

 A33. Dans les communes de la mtropole, lengagement du demandeur de conclure la

P
q convention prvue au 3 de larticle L.351-2 du code de la construction et de lhabitation. [Art.
1 exemplaire par dossier

R. 431-17 d) du code de lurbanisme]

Si vous demandez un dpassement de COS (coefficient doccupation des sols) en cas de POS ou des rgles de gabarit
en cas de PLU, en justifiant que vous faites preuve dexemplarit nergtique ou environnementale:
 A34. Un document prvu par larticle R. 111-21 du code de la construction et de lhabitation
P
q attestant que la construction fait preuve dexemplarit nergtique ou dexemplarit
1 exemplaire par dossier

environnementale ou est nergie positive selon les critres dfinis par ces dispositions [Art.
R. 431-18 du code de lurbanisme]
 A35. Un document par lequel le demandeur sengage installer des dispositifs conformes
P
q aux dispositions de larrt prvu au 2 de larticle R. 111-23 [Art. R. 431-18-1 du code de
1 exemplaire par dossier

lurbanisme]
Si votre projet ncessite un dfrichement :
 A36. La copie de la lettre du prfet qui vous fait savoir que votre demande dautorisation
P
q de dfrichement est complte, si le dfrichement est ou non soumis reconnaissance de la
1 exemplaire par dossier

situation et de ltat des terrains et si la demande doit ou non faire lobjet dune enqute publique
[Art. R. 431-19 du code de lurbanisme]
Si votre projet porte sur une installation classe pour la protection de lenvironnement :
 A37. Une justification du dpt de la demande denregistrement ou de dclaration au titre
P
q de la lgislation relative aux Installations Classes pour la Protection de lEnvironnement [Art.
1 exemplaire par dossier

R. 431-20 du code de lurbanisme]

Si votre projet ncessite un permis de dmolir :
 A38. Une justification du dpt de la demande de permis de dmolir [Art. R. 431-21 a)
P
q du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

OU, si la demande de PC vaut demande de permis de dmolir:

q PA39. Les pices joindre une demande de permis de dmolir, selon lAnnexe ci-jointe
[Art. R. 431-21 b) du code de lurbanisme]
Si votre projet se situe dans un lotissement :
 A40. Le certificat indiquant la surface constructible attribue votre lot [Art. R. 442-11 1er
P
q al du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

 A41. Le certificat attestant lachvement des quipements desservant le lot [Art.

P
q R. 431-22 -1 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

PA41-1. Lattestation de laccord du lotisseur, en cas de subdivision de lot [Art. R. 431-22

q -1b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier
 14/17
5/4

Si votre projet se situe dans une zone damnagement concerte (ZAC) :

 A42. Une copie des dispositions du cahier des charges de cession de terrain qui indiquent
P
q le nombre de m constructibles sur la parcelle et, si elles existent, des dispositions du cahier
1 exemplaire par dossier

des charges, qui fixent les prescriptions techniques, urbanistiques et architecturales imposes
pour la dure de ralisation de la zone [Art. R. 431-23 a) du code de lurbanisme]
PA43. La convention entre la commune ou ltablissement public et vous qui fixe votre
q participation au cot des quipements de la zone [Art. R. 431-23 b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si le terrain dassiette doit faire lobjet dune division avant lachvement de lensemble du projet :
PA44. Le plan de division du terrain [Art. R. 431-24 du code de lurbanisme]
q 1 exemplaire par dossier

PA45. Le projet de constitution dune association syndicale des futurs propritaires

q [Art. R. 431-24 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si le terrain ne peut comporter les emplacements de stationnement imposs par le document durbanisme :
 A46. Le plan de situation du terrain sur lequel seront ralises les aires de stationnement
P
q et le plan des constructions et amnagements correspondants [Art. R. 431-26 a) du code de
1 exemplaire par dossier

lurbanisme]
OU
q PA47. La promesse synallagmatique de concession ou acquisition [Art. R. 431-26 b) du
code de lurbanisme]
Si votre projet porte sur un quipement commercial dont la surface de vente est comprise entre 300 et 1 000 m dans
une commune de moins de 20 000 habitants:
 A48. Une notice prcisant la nature du commerce projet et la surface de vente [Art. R.
P
q 431-27-1 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est soumis une autorisation de cration de salle de spectacle cinmatographique :
 A49. La copie de la lettre du prfet attestant que le dossier de demande est complet [Art.
P
q R. 431-28 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet porte sur un immeuble de grande hauteur (IGH) :

 A50. Le rcpiss de dpt en prfecture de la demande dautorisation prvue larticle
P
q L.122-1 du code de la construction et de lhabitation [Art. R. 431-29 du code de lurbanisme]
3 exemplaires.

Si votre projet porte sur un tablissement recevant du public (ERP) :

PA51. Le dossier spcifique permettant de vrifier la conformit du projet avec les rgles
q daccessibilit aux personnes handicapes prvu aux articles R. 111-19-17 a) du code de la
3 exemplaires
du dossier spcifique

construction et de lhabitation [Art. R. 431-30 a) du code de lurbanisme]

PA52. Le dossier spcifique permettant de vrifier la conformit du projet avec les rgles
q de scurit prvu par larticle R. 111-19-17 b) du code de la construction et de lhabitation [Art.
3 exemplaires
du dossier spcifique

R. 431-30 b) du code de lurbanisme]

Si vous demandez une drogation une ou plusieurs rgles du plan local durbanisme ou du document en tenant lieu
pour raliser des travaux ncessaires laccessibilit des personnes handicapes un logement existant :
PA52-1. Une note prcisant la nature des travaux pour lesquels une drogation est sollicite
q et justifiant que ces travaux sont ncessaires pour permettre laccessibilit du logement des
1 exemplaire par dossier

personnes handicapes [Art. R. 431-31 du code de lurbanisme]

Si votre projet est subordonn une servitude dite de cours communes :
 A53. Une copie du contrat ou de la dcision judiciaire relatifs linstitution de ces servitudes
P
q [Art. R. 431-32 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est subordonn un transfert des possibilits de construction :

 A54. Une copie du contrat ayant procd au transfert de possibilit de construction rsultant
P
q du coefficient doccupation des sols [Art. R. 431-33 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet est soumis la redevance bureaux:

PA58. Le formulaire de dclaration de la redevance bureaux [Art. A. 520-1 du code de
q lurbanisme]
1 exemplaire par dossier
 1/1

ANNEXE
Bordereau de dpt des pices jointes
MINISTRE CHARG
DE LURBANISME lorsque le projet comporte des dmolitions
Cochez les cases correspondant aux pices jointes votre demande
et reportez le numro correspondant sur la pice jointe

1) Pices obligatoires pour tous les dossiers :

Pice Nombre dexemplaires

fournir
A1. Un plan de masse des constructions dmolir ou sil y a lieu conserver [Art. R. 451-2
q b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

A 2. Une photographie du ou des btiments dmolir [Art. R. 451-2 c) du code de lurbanisme]

q 1 exemplaire par dossier

2) Pices joindre selon la nature et/ou la situation du projet :

Pice Nombre dexemplaires

fournir
Si votre projet porte sur la dmolition totale dun btiment inscrit au titre des monuments historiques :
 3. Une notice expliquant les raisons pour lesquelles la conservation du btiment ne peut
A
q plus tre assure [Art. R. 451-3 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

A4. Des photographies des faades et toitures du btiment et de ses dispositions intrieures
q [Art. R. 451-3 b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet porte sur la dmolition partielle dun btiment inscrit au titre des monuments historiques :
A5. Une notice expliquant les raisons pour lesquelles la conservation du btiment ne peut
q plus tre assure [Art. R. 451-3 a) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

A6. Des photographies des faades et toitures du btiment et de ses dispositions intrieures
q [Art. R. 451-3 b) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

A7. Le descriptif des moyens mis en uvre pour viter toute atteinte aux parties conserves
q du btiment [Art. R. 451-3 c) du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier

Si votre projet de dmolition est situ dans le primtre dun site patrimonial remarquable ou dans les abords des
monuments historiques :
A8. Le descriptif des moyens mis en oeuvre pour viter toute atteinte au patrimoine protg
q [Art. R. 451-4 du code de lurbanisme]
1 exemplaire par dossier
 15/17

Dclaration des lments ncessaires au calcul des impositions

pour les demandes de permis de construire et permis damnager
MINISTRE CHARG

DE LURBANISME
Informations ncessaires en application de larticle R. 431-5 du code de lurbanisme

Cette dclaration sert de base au calcul des impositions dont vous tes ventuellement redevable au titre de votre projet. Remplissez soigneusement les cadres
ci-dessous et noubliez pas de joindre le cas chant les documents complmentaires figurant au cadre 4. Cela peut vous permettre de bnficier dimpositions plus
favorables. Conservez soigneusement les justificatifs affrents vos dclarations. Ils pourront vous tre demands ultrieurement.

Cadre rserv la mairie du lieu du projet

PC ou PA Dpt Commune Anne No de dossier

1 - Renseignements concernant les constructions ou les amnagements

1.1 - Les lignes ci-dessous doivent tre obligatoirement renseignes, quelle que soit la nature de la construction
Surface taxable (1) totale cre de la ou des construction(s), hormis les surfaces de stationnement closes et couvertes (2bis) : ..............................m
Surface taxable cre des locaux clos et couverts (2 bis) usage de stationnement : .................................................................................................m

1.2 - Destination des constructions et tableau des surfaces taxables (1)

1.2.1 - Cration de locaux destins lhabitation
Surfaces cres (1)
Surfaces cres
Nombre de hormis les surfaces
pour le station-
Dont: logements de stationnement
nement clos et
crs closes et couvertes
couvert (2 bis)
(2 bis)
Ne bnficiant pas de prt aid (3)

Bnficiant dun PLAI ou LLTS (4)

Locaux usage dhabitation
principale et leurs annexes (2) Bnficiant dun prt taux zro plus
(PTZ+) (5)
Bnficiant dautres prts aids (PLUS,
LES, PSLA, PLS, LLS) (6)
Locaux usage dhabitation secondaire et leurs annexes (2)

Ne bnficiant pas de prt aid

Locaux usage dhbergement (7)
Bnficiant dun PLAI ou LLTS
et leurs annexes (2)
Bnficiant dautres prts aids
Nombre total de logements crs

1.2.2 - Extension (8) de lhabitation principale, cration dun btiment annexe cette habitation ou dun garage clos et
couvert.
Pour la ralisation de ces travaux, bnficiez-vous dun prt aid (4)(5)(6) ?
Oui q Non q Si oui, lequel?

Quelle est la surface taxable(1) existante conserve ? .......m. Quel est le nombre de logementsexistants ?.....
1.2 3 Cration ou extension de locaux non destins lhabitation

Nombre cr Surfaces cres Surfaces

(1) hormis les sur- cres pour le
faces de station- stationnement
nement closes et clos et couvert
couvertes (2 bis) (2 bis)
Nombre de commerces de dtail dont la surface de vente est infrieure
400 m (9)
Total des surfaces cres, y compris les surfaces annexes
Locaux industriels et leurs annexes
Locaux artisanaux et leurs annexes
Entrepts et hangars faisant lobjet dune exploitation commerciale et non ouverts au public
(10)
 16/17
Dans les exploitations et coopratives agricoles:
Surfaces de plancher des serres de production, des locaux destins abriter les rcoltes,
hberger les animaux, ranger et entretenir le matriel agricole, des locaux de production et de
stockage des produits usage agricole, des locaux de transformation et de conditionnement
des produits provenant de lexploitation (11)
Dans les centres questres:
Surfaces de plancher affectes aux seules activits questres (11)
Surfaces cres
Parcs de stationnement couverts faisant lobjet dune exploitation commerciale (12)

1.3 Autres lments crs soumis la taxe damnagement

Nombre de places de stationnement non couvertes ou non closes (13) : ...................................................................................................................................
Superficie du bassin intrieur ou extrieur de la piscine: ................................................................................................................................................................. m.
Nombre demplacements de tentes, de caravanes et de rsidences mobiles de loisirs: ................................................................................................
Nombre demplacements pour les habitations lgres de loisirs: ........................................................................................ ...
Nombre doliennes dont la hauteur est suprieure 12 m: ..................................................................................................................................................................
Superficie des panneaux photovoltaques poss au sol : ................................................................................................................................................................ m.

1.4 Redevance darchologie prventive :

Veuillez prciser la profondeur du(des) terrassement(s) ncessaire(s) la ralisation de votre projet
au titre des locaux: ..................................................................................................................................................................................................................................................................
au titre de la piscine: ..............................................................................................................................................................................................................................................................
au titre des emplacements de stationnement : ..................................................................................................................................................................................................
au titre des emplacements de tentes, de caravanes et de rsidences mobiles de loisirs : .............................................................................................
au titre des emplacements pour les habitations lgres de loisirs :...................................................................................................................................................
1.5 Cas particuliers
Les travaux projets sont-ils raliss suite des prescriptions rsultant dun Plan de Prvention des Risques naturels,
technologiques ou miniers ? Oui q Non q
La construction projete concerne t-elle un immeuble class parmi les monuments historiques ou inscrit linventaire
des monuments historiques ? Oui q Non q

2 - Versement pour sous-densit (VSD) (14)

Demandez la mairie si un seuil minimal de densit (SMD) est institu dans le secteur de la commune o vous construisez.
Si oui, la superficie de la construction projete est-elle gale ou suprieure au seuil minimal de densit (15) ? Oui q Non q
Dans le cas o la surface de plancher de votre projet est infrieure au seuil minimal de densit, indiquez ici:
La superficie de votre unit foncire: ................................................................................................................................................................................................................ m.
La superficie de lunit foncire effectivement constructible (16):................................................................................................ m
La valeur du m de terrain nu et libre :........................................................................................................................................ /m
Les surfaces de plancher des constructions existantes non destines tre dmolies (en m) (17) :........................................ m
Si vous avez bnfici avant le dpt de votre demande dun rescrit fiscal (18), indiquez sa date: ................................................

3 - Pices joindre selon la nature ou la situation du projet :

Nombre dexemplaires
Pices fournir
Si votre projet se situe dans une commune ayant instaur un seuil minimal de densit et si votre terrain est un lot de lotissement:
1 exemplaire par dos-
F1. Le certificat fourni par le lotisseur [Art. R. 442-11 2e alina du code de lurbanisme]
sier
Si votre projet se situe dans une commune ayant instaur un seuil minimal de densit et si vous avez bnfici dun rescrit fiscal:
1 exemplaire par dos-
F2. Le rescrit fiscal [article R. 331-23 du code de lurbanisme]
sier
 17/17
4 - Documents pouvant vous permettre de bnficier dimpositions plus favorables

Nombre dexemplaires
Pices fournir
Si votre projet se situe dans une opration dintrt national et que vous pensez bnficier de lexonration prvue
larticle L. 331-7 4 (opration dintrt national) du code de lurbanisme
F3. Lattestation de lamnageur certifiant que ce dernier a ralis ou ralisera lintgralit des
1 exemplaire par dossier
travaux mis sa charge (articles R. 331-5 et R. 431-23-1 du code de lurbanisme)
Si votre projet se situe dans un primtre de projet urbain partenarial et que vous pensez bnficier de lexonration prvue
larticle L. 331-7 6 (projet urbain partenarial) du code de lurbanisme :
F4. Copie de la convention de projet urbain partenarial (article R. 431-23-2 du code de lurba-
1 exemplaire par dossier
nisme)
Si vous faites une reconstruction suite une destruction ou suite une dmolition ou suite un sinistre et que vous pensez
bnficier de lexonration prvue larticle L. 331-7 8 du code de lurbanisme :
F5. La justification de la date de la destruction, de la dmolition ou du sinistre 1 exemplaire par dossier
F6. En cas de sinistre, lattestation de lassureur, que les indemnits verses en rparation
1 exemplaire par dossier
des dommages ne comprennent pas le montant des taxes durbanisme
Si votre projet affecte le sous-sol et que vous pensez bnficier de lexonration prvue larticle L. 524-6 du code du
patrimoine(19) :
F7. Lattestation de paiement dune redevance darchologie prventive au titre de la ralisation
1 exemplaire par dossier
dun diagnostic suite une demande volontaire de fouilles, ou au titre de la loi du 1er aot 2003

5 - Autres renseignements
(Informations complmentaires et justificatifs ventuels (notamment lattestation bancaire au prt taux zro +, si la collectivit a
dlibr lexonration facultative correspondante) pouvant vous permettre de bnficier dimpositions plus favorables)

Date

Nom et Signature du dclarant

 Notice dinformation 1/2

pour la dclaration des lments N 51191#04

MINISTRE CHARG
DE LURBANISME
ncessaires au calcul des impositions
1 - Renseignements concernant les constructions ou les amnagements

1.1 - Quelle que soit la construction, la ligne doit tre remplie. Sil ny a pas de surface cre, indiquez 0 ou
nant. Par surface cre, on entend toute nouvelle surface construite.
1.2 - Destination des constructions et tableau des surfaces taxables
Remplissez ce cadre seulement si les surfaces cres ou existantes correspondent aux dfinitions.
(1) S
 urface taxable de la construction: cette surface est utilise pour calculer la taxe damnagement. Elle correspond au calcul
dfini larticle R. 331-7 du code de lurbanisme. Vous pouvez consulter la fiche de calcul annexe.
Article R. 331-7 La surface de plancher de la construction est gale la somme des surfaces de plancher de chaque niveau
clos et couvert, calcule partir du nu intrieur des faades aprs dduction:
a) Des surfaces correspondant lpaisseur des murs entourant les embrasures des portes et fentresdonnant sur lextrieur
b) Des vides et des trmies affrents aux escaliers et ascenseurs;
c) Des surfaces de plancher sous une hauteur de plafond infrieure ou gale 1,80m.
Chaque renvoi (1) indique que la surface est calcule en fonction de cette dfinition.
Les surfaces dmolies ne sont pas dduites de la surface taxable totale cre.

N.B. : L
 a superficie du bassin dune piscine ne constitue pas une superficie de plancher. Cette superficie doit tre dduite de la surface de la
construction et devra tre dclare sur la ligne intitule : Superficie du bassin intrieur ou extrieur de la piscine.
1.2.1 - Cration de locaux destins lhabitation
Locaux usage dhabitation principale et leurs annexes, locaux usage dhabitation secondaire et leurs annexes
Sont considres comme des locaux usage dhabitation, les rsidences dmontables dfinies larticle R. 111-51 du code
de lurbanisme (yourtes, ).
(2) Sont considres comme annexes: les celliers en rez-de-chausse, les appentis, les remises, les bchers, les ateliers familiaux,
les abris de jardin, le local de la piscine, les espaces intrieurs rservs au stationnement des vhicules (2 bis).
(2 bis) Les emplacements de stationnement clos et couverts comprennent les espaces intrieurs rservs au stationnement des
vhicules, cest--dire lemplacement du stationnement, la voie de circulation pour y accder et les voies de manuvre.
(Exemples: garages indpendants ou non, parkings en sous-sol)
(3) Vous difiez des locaux usage dhabitation principale et leurs annexes et ne bnficiez pas dun financement aid de lEtat,
mentionnez le nombre de logements raliss et la surface cre.
(4) V
 ous difiez des logements trs sociaux usage dhabitation principale et leurs annexes laide dun prt locatif aid dint-
gration (PLAI) ou vous ralisez des LLTS (logements locatifs trs sociaux) dans les DOM, mentionnez le nombre de logements
raliss et la surface cre.
(5) V ous difiez des locaux usage dhabitation principale et leurs annexes laide dun prt taux zro plus (PTZ+), mentionnez
le nombre de logements raliss et la surface cre.
(6) Vous difiez des logements locatifs sociaux usage dhabitation principale et leurs annexes aids par ltat, notamment laide dun
prt locatif usage social (PLUS), dun prt locatif social (PLS), ou des logements en location-accession usage dhabitation principale
et leurs annexes laide dun dun prt social location - accession (PSLA), mentionnez le nombre de logements raliss et la surface cre.
Si vous ralisez dans les DOM des logements locatifs sociaux (LLS) ou des logements volutifs sociaux (LES), mentionnez le
nombre de logements raliss et la surface cre.
Sont assimils ces logements :
- les logements de lassociation foncire logements en quartier ANRU,
- les logements financs avec une aide de lANRU,
- les logements en accession la proprit des personnes physiques situs dans les quartiers ANRU ou moins de 300 mtres.

Locaux usage dhbergement

(7) Il sagit essentiellement des hbergements aids suivants: centres dhbergement et de rinsertion sociale et hbergements
durgence.
Mentionnez les surfaces qui bnficient de laide accorde pour la construction.
1.2.2 - Extension de locaux existants destins lhabitation
(8) Si vous ralisez une extension de votre habitation principale, un btiment annexe cette habitation ou un garage clos et
couvert, indiquez les surfaces cres par le projet dans le tableau 1.2.1 et prcisez sil y a lieu, le prt dont vous bnficiez
pour raliser cette opration.
Indiquez la surface actuelle de votre habitation la ligne Quelle est la surface existante conserve?
Nest pas considre comme une extension, la transformation dun garage ou dun comble en pice habitable.
Si lextension concerne des logements destins lhabitat principal dans un btiment collectif, prcisez le nombre total de
logements de ce collectif.
1.2 3 Cration ou extension de locaux non destins lhabitation
(9) P
 rcisez le nombre de commerces de dtail dont la surface de vente est infrieure 400 m. Indiquez ensuite la somme totale
des surfaces, y compris celles annexes aux surfaces de vente (rserves,...).
(10) S ont considrs commeentrepts et hangars faisant lobjet dune exploitation commerciale et non ouverts au public, les
locaux servant au stockage de biens ou de marchandises ou constituant des rserves pour les surfaces commerciales.
(11) Exploitations agricoles: indiquez les surfaces correspondant aux locaux dcrits. Ne sont pas inclus dans ces surfaces
 2/2

celles des locaux dhabitation, ni les surfaces commerciales ouvertes au public.

Centres questres: indiquez les surfaces correspondant aux locaux destins abriter les animaux, le matriel, la nourriture et
destins lactivit dentranement. Ne sont pas incluses dans ces surfaces, celles des locaux tels que laccueil, le club House,..
(12) P
 rciser les surfaces des parcs de stationnement en souterrain, en surface et couverts ou en silo qui font lobjet dune exploi-
tation commerciale. Ne sont pas concerns par cette rubrique, les parcs de stationnements lis une construction.
1.3 - Autres lments crs soumis la taxe damnagement
(13) Nombre de places de stationnement non couvertes ou non closes : il sagit des places de stationnement lair libre ou sous
un auvent, un car-port ou un prau par exemple.

2. Versement pour sous densit (VSD)

(14) L e versement pour sous densit est une taxe qui est due si votre projet natteint pas la densit fiscale dfinie par la
commune dans le secteur o est situ votre projet.
(15) D termination du respect du seuil minimal de densit fix par la commune:
Seuil minimal de densit X Superficie de lunit foncire.
(16) La superficie de lunit foncire constructible est la superficie de votre unit foncire apte la construction.
Exemple:
superficie de lunit foncire situe en zone constructible;
superficie du terrain constructible aprs soustraction des superficies inconstructibles pour des raisons physiques;
 superficie du terrain constructible aprs soustraction des superficies affectes par des servitudes ou prescriptions rendant
inconstructibles une partie de lunit foncire.
(17) Cette surface de plancher rsulte du calcul suivant:
Surface existante avant travaux Surface dmolie.
Ces deux surfaces sont issues du cadre Destination des constructions et tableau des surfaces que vous avez rempli dans
le formulaire de demande de permis ou de dclaration pralable.
(18) L a procdure de rescrit fiscal permet au contribuable, avant le dpt dune demande dautorisation, de demander
ladministration de prendre formellement position sur sa situation de fait au regard dun texte fiscal. Les cas de rescrit fiscal
sont numrs larticle L. 331-40 du code de lurbanisme..

3. D
 ocuments pouvant vous permettre de bnficier dimpositions plus favorables

(19) Larticle L. 524-6 du code du patrimoine, relatif la redevance darchologie prventive, prcise notamment que:
la somme paye lors dun diagnostic pralable ralis sur votre demande est dduite du montant de la redevance payer
une nouvelle redevance nest pas due, si une redevance a t paye au titre du terrain dassiette (loi du 1er aot 2003).
 Notice dinformation pour les demandes 1/2

de permis de construire, permis damnager,

N 51190#05
permis de dmolir et dclaration pralable
MINISTRE CHARG
DE LURBANISME
Articles L.421-1 et suivants ; R.421-1 et suivants du code de lurbanisme

1. Quel formulaire devez-vous utiliser pour tre autoris raliser votre projet?

Il existe trois permis:

- le permis de construire;
- le permis damnager;
- le permis de dmolir.
Selon la nature, limportance et la localisation des travaux ou amnagements, votre projet pourra soit :
- tre prcd du dpt dune autorisation (permis de construire, permis damnager, permis de dmolir) ;
- tre prcd du dpt dune dclaration pralable ;
- ntre soumis aucune formalit au titre du Code de lurbanisme avec lobligation cependant pour ces projets de respecter les
rgles durbanisme.

La nature de votre projet dterminera le formulaire remplir : les renseignements fournir et les pices joindre votre demande
sont diffrents en fonction des caractristiques de votre projet.
Le permis damnager et le permis de construire font lobjet dun formulaire commun. Les renseignements fournir et les pices
joindre la demande sont diffrents en fonction de la nature du projet.
Si votre projet comprend la fois des amnagements, des constructions et des dmolitions, vous pouvez choisir de demander un
seul permis et utiliser un seul formulaire.
Une notice explicative dtaille est disponible sur le site officiel de ladministration franaise (http://www.service-public.fr).

Le formulaire de demande de permis damnager et de construire peut tre utilis pour tous types de travaux ou damna-
gements.
Si votre projet ncessite en plus deffectuer des dmolitions soumises permis de dmolir et/ou des constructions, vous pouvez
en faire la demande avec ce formulaire.
Attention: les pices joindre seront diffrentes en fonction de la nature du projet.

Le formulaire de demande de permis de construire pour une maison individuelle doit tre utilis pour les projets de construc-
tion dune seule maison individuelle dhabitation et de ses annexes (garages,) ou pour tous travaux sur une maison individuelle
existante.
Si votre projet ncessite en plus deffectuer des dmolitions soumises permis de dmolir, vous pouvez en faire la demande avec
ce formulaire.
Le formulaire de permis de dmolir doit tre utilis pour les projets de dmolition totale ou partielle dune construction protge
ou situe dans un secteur protg.
Lorsque ces dmolitions dpendent dun projet de construction ou damnagement, le formulaire de demande de permis dam-
nager et de construire ainsi que celui de la dclaration pralable permettent galement de demander lautorisation de dmolir.
Le formulaire de dclaration pralable doit tre utilis pour dclarer des amnagements, des constructions ou des travaux non
soumis permis.
Lorsque votre projet concerne une maison individuelle existante, vous devez utiliser le formulaire de dclaration pralable la
ralisation de constructions et travaux non soumis permis de construire portant sur une maison individuelle et/ou ses annexes.

Lorsque votre projet concerne la cration dun lotissement non soumis permis damnager ou une division foncire soumise
contrle par la commune, vous devez utiliser le formulaire de dclaration pralable pour les lotissements et autres divisions fon-
cires non soumis permis damnager.
 2/2
2. Informations utiles
Qui peut dposer une demande ?
Vous pouvez dposer une demande si vous dclarez que vous tes dans lune des quatre situations suivantes :
- vous tes propritaire du terrain ou mandataire du ou des propritaires ;
- vous avez lautorisation du ou des propritaires ;
- vous tes co-indivisaire du terrain en indivision ou son mandataire ;
- vous avez qualit pour bnficier de lexpropriation du terrain pour cause dutilit publique.

Recours larchitecte :
En principe vous devez faire appel un architecte pour tablir votre projet de construction et pour prsenter votre demande de
permis de construire. Cependant, vous ntes pas oblig de recourir un architecte (ou un agr en architecture) si vous tes un
particulier ou une exploitation agricole et que vous dclarez vouloir difier ou modifier pour vous-mme :
- une construction usage autre quagricole dont la surface de plancher nexcde pas 150 m ;
- une extension de construction usage autre quagricole dont la surface de plancher cumule la surface de plancher exis-
tante, nexcde pas 150 m ;
- une construction usage agricole dont ni la surface de plancher, ni lemprise au sol ne dpasse pas 800 m ;
- des serres de production dont le pied-droit a une hauteur infrieure 4 mtres et dont la surface de plancher et lemprise au
sol nexcdent pas 2000 m.
Un demandeur dun permis damnager portant sur un lotissement doit faire appel aux comptences ncessaires en matire
darchitecture, durbanisme et de paysage pour tablir le projet architectural, paysager et environnemental (PAPE).
Au-dessus dun seuil de surface de terrain amnager de 2500m, un architecte, au sens de larticle 9 de la loi n 77-2 du 3 jan-
vier 1977 sur larchitecture devra obligatoirement participer llaboration du PAPE.

3. Modalits pratiques

Comment constituer le dossier de demande ?

Pour que votre dossier soit complet, le formulaire doit tre soigneusement rempli. Le dossier doit comporter les pices figurant
dans le bordereau de remise. Le numro de chaque pice figurant dans le bordereau de remise doit tre report sur la pice
correspondante.
Si vous oubliez des pices ou si les informations ncessaires lexamen de votre demande ne sont pas prsentes, linstruction
de votre dossier ne pourra pas dbuter.
Une notice explicative dtaille est disponible sur le site officiel de ladministration franaise (http://www.service-public.fr). Elle
vous aidera constituer votre dossier et dterminer le contenu de chaque pice joindre.

Attention : votre dossier sera examin sur la foi des dclarations et des documents que vous fournissez. En cas de fausse dcla-
ration, vous vous exposez une annulation de la dcision et des sanctions pnales.

Combien dexemplaires faut-il fournir ?

Pour les demandes de permis, vous devez fournir quatre exemplaires de la demande et du dossier qui laccompagne.
Pour la dclaration pralable, vous devez fournir deux exemplaires de la demande et du dossier qui laccompagne.
Attention : des exemplaires supplmentaires sont parfois ncessaires si vos travaux ou amnagements sont situs dans un sec-
teur protg (monument historique, site, rserve naturelle, parc national), font lobjet dune demande de drogation au code de la
construction et de lhabitation, ou sont soumis une autorisation dexploitation commerciale.
Attention : certaines pices sont demandes en nombre plus important parce quelles seront envoyes dautres services pour
consultation et avis.

O dposer la demande ou la dclaration ?

La demande ou la dclaration doit tre adresse par pli recommand avec demande davis de rception ou dpose la mairie
de la commune o se situe le terrain. Le rcpiss qui vous sera remis vous prcisera les dlais dinstruction.

Quand sera donne la rponse ?

Le dlai dinstruction est de :
- 3 mois pour les demandes de permis de construire ou damnager ;
- 2 mois pour les demandes de permis de construire une maison individuelle et pour les demandes de permis de dmolir ;
- 1 mois pour les dclarations pralables.
Attention : dans certains cas (monument historique, parc national, tablissement recevant du public,...), le dlai dinstruction est
major, vous en serez alors inform dans le mois qui suit le dpt de votre demande en mairie.

4. Informations complmentaires
Si vous avez un doute sur la situation de votre terrain ou sur le rgime (permis ou dclaration) auquel doit tre soumis votre projet,
vous pouvez demander conseil la mairie du lieu du dpt de la demande.

Vous pouvez obtenir des renseignements et remplir les formulaires en ligne sur le site officiel de ladministration franaise (http://
www.service-public.fr).

Rappel : vous devez adresser une dclaration de projet de travaux (DT) et une dclaration dintention de commencement de travaux
(DICT) chacun des exploitants des rseaux ariens et enterrs (lectricit, gaz, tlphone et internet, eau, assainissement, ...)
susceptibles dtre endommags lors des travaux prvus (www.reseaux-et-canalisations.gouv.fr)