Primeros auxilios

psicolgicos
Extensin Universitaria

1
 Extensin Universitaria
Desarrollo humano y espiritualidad, Pbro. Ricardo Bellotti, Psic. Carmen Carballo.
Centro de escucha Ruj, Psic. Grisel Concha.
Salud humanista, Pisc. Frida Ayala.

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 Introduccin
Muchas personas estn yendo a las zonas afectadas, con
buena voluntad pero es importante que conozcan que es
lo que esta pasando en el mbito psicolgico, reconocerlo
y sobre todo saber qu hay que hacer en estos primeros
encuentros de primeros auxilios, dado que pueden
encontrarse con diversos estados anmicos.
Conocer las consecuencias esperables en una situacin de
emergencia y desastre genera un gran alivio y, por lo tanto,
disminuye el estrs. Al disminuir el estrs, las personas tienen
mayores posibilidades de ir sintindose mejor y tener ms
capacidades disponibles para enfrentar las tareas propias de la
emergencia y la reconstruccin. Por este motivo es
fundamental conocer qu es lo normal que le ocurra a una
persona sometida a estos eventos crticos, enfatizando que no
todos los efectos aparecen en todas las personas y que, si bien
son comunes, dependen tambin de sus particularidades.
(Unicef, Manual de Emergencia)
Sirva este documento sobre primeros auxilios psicolgicos
para apoyar en la tarea de aquellos que ayudan a los que
ayudan, a padres, maestros, psiclogos, mdicos,
enfermeras, etc. as como para entender las reacciones que
tendremos en los momentos subsecuentes al desastre que
vivimos.
Psic. Carmen Carballo

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 Qu es una crisis?
Suceso inesperado e infrecuente, impactante y/o
destructivo. Afecta la calidad de vida. Sobrepasa la
capacidad habitual de respuesta efectiva y los esfuerzos
para superarlas no solo no sirven para salir de la
situacin sino que incluso pueden agravarla. Provoca la
prdida de vidas humanas, propiedad, objetos
personales. Se requieren de esfuerzos y recursos
importantes de todo tipo, econmico, emocionales,
sociales, espirituales para ser superada por las personas,
familias, comunidades e instituciones.
Genera estrs por estar mas all de la experiencia
habitual, lo que disminuye la capacidad de respuesta,
se manifiesta la sensacin de incapacidad e indefensin
por el impacto psicoemocional de los eventos.
Provocan reacciones de diferente tipo e intensidad,
determinados por las caractersticas del evento mismo
como por las vulnerabilidades previas de las personas y
sus comunidades: historias de vida, vivencia anterior
de otros eventos adversos, caractersticas psicolgicas,
edades, gnero, condicin socioeconmica, etnias,
discapacidad, cosmovisiones.

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 Impacto psicoemocional
Respuestas normales ante un evento anormal, se
dan en tiempos normales.
No todas las personas reaccionan de la misma
manera, Son diversas reacciones que no
necesariamente aparecen juntas
En la medida que no se superen los rangos de
tiempo esperables, no generarn una alteracin
mayor de orden psiquitrico o psicolgico.
Es importante entender en que situacin estamos.

Comprendamos la
diferencia entre:

Crisis Urgencia Emergencia Catstrofe Desastre

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 Situaciones
CRISIS URGENCIAS
Cualquier suceso Cualquier incidente que
inesperado que produzca debe ser atendido de
importantes prdidas y forma inmediata, sin
sensacin de prdida de espera, por los servicios
bienestar y de control, que habitualmente se
sin necesidad de que se implican en este tipo de
registren prdidas de incidentes , sin que el
vidas humanas y/o resto de personas y
materiales directas. servicios tengan que
dejar de dedicarse a sus
Tambin incidentes tareas habituales.
crticos
Crisis cotidianas afectan Infartos, fracturas, etc.
a un nmero reducido
de personas, familia y
allegados. No ponen
en riesgo ni las
infraestructuras ni los
servicios que se prestan
a la sociedad.
Crisis masivas, afectan
a un gran nmero de
personas y a las
infraestructuras y los
servicios de una
comunidad

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 Situaciones
EMERGENCIAS CATSTROFES
Crisis en la que no slo Emergencia en la que
deben actuar los se ven comprometidos
servicios y las personas los servicios y las
que habitualmente se infraestructuras que
implican en este tipo de habitualmente
incidentes, sino que el intervienen en la
resto de la organizacin gestin de las
y/o comunidad ver emergencias.
alterado su rit.mo y
Incendio forestal grave
quehacer habitual.
que corta las carreteras
por las que llegaran los
bomberos
Terremoto o un
atentado que anule los
hospitales y servicios
de ayuda

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 Situaciones
DESASTRE
Emergencia debida a
algn percance natural
que es responsable de
los daos: incendios,
terremotos, erupciones
volcnicas, etc.

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 Fases de una crisis

Resolucin

Recuperacin

Afrontamiento

Shock/Adaptacin

Impacto

Impacto Fase herica Fase luna de Desilucin Reconstruccin

miel
0 2-3 sem 3-12 sem 6 meses-1ao >1 ao

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 Prdidas
Vidas humanas: familiares, compaeros de trabajo,
vecinos, etc.
Salud por heridas y dolor fsico, que pueden
provocar una incapacidad pasajera o permanente.
Control sobre la propia vida, futuro, esperanza,
confianza, iniciativa, dignidad.
Infraestructuras sociales, institucionales, acceso a
servicios esenciales a nivel personal e institucional.
Propiedades, objetos personales, fotografas,
grabaciones, significativos en la historia de las
personas, familias e instituciones.

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Diferencia entre vctimas y afectados
VCTIMAS AFECTADOS
INDIRECTOS
Personas que pierden la
vida en una crisis y las Personas que, aunque
que resultan heridas no sufren en primer
graves o muy graves. grado las prdidas y el
dao que ha generado
la crisis, participan de la
AFECTADOS consternacin y de las
DIRECTOS
prdidas asociadas a
Personas, comunidades ella.
e instituciones que
sufren en primer Son las personas
trmino las prdidas y cercanas a los afectados
el dao que origina la directos, o la misma
crisis. comunidad que se
En general son los siente implicada en lo
familiares ms ocurrido y sufre por el
cercanos, los dao.
compaeros de
trabajo, los Reconocer cul es
compaeros del
mismo saln de clase nuestra posicin.
de una escuela, etc

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 Estrs
Procesos fsicos, Factores
psicolgicos y de
Factor estresante:
comportamiento que se
estmulo interno o
desarrollan cuando
externo que lo provoca.
existe un exceso de
demandas internas y La manera cmo la
externas (as lo siente el persona percibe al
sujeto) que sobrepasan estresante (de acuerdo
sus capacidades para a su personalidad,
poder satisfacerlas. experiencias de vida,
experiencias previas,
Sntomas cognitivos, etc.).
emocionales
conductuales, fsicos y La percepcin de los
espirituales. propios recursos de la
persona para enfrentar
las demandas internas
(necesidades y
carencias) y las externas
(el entorno).

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 Formas de defensa
Negacin. Regresin.
No admitimos la realidad. Retornar a conductas
propias de nios, para
Represin.
soportar la indefensin.
Excluir de la mente los
pensamientos
Racionalizacin.
desagradables. Comprender
mentalmente las
Proyeccin.
situacin, pero sin
Atribuir a otros los desligarnos de lo que
propios sentimientos. produce tensin.
Identificacin. Reaccionar.
Asumir caractersticas de Expresando ideas y
otros para no sentirse emociones exageradas
incompetente. opuestas a los
sentimientos guardados.
Sirve para convencerse

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 Crisis psicolgica
1. El equilibrio psicolgico se rompe por
situaciones traumticas.
2. Fallan los mecanismos normales para hacer
frente a las situaciones estresantes.
3. Se presenta un deterioro funcional
significativo.
4. Existe una clara evidencia de sufrimiento,
dolor y afliccin.
5. Se produce un estado de confusin y/o
agitacin.
6. Se producen sntomas fsicos, psicolgicos,
sociales y espirituales.
7. Despus de esta crisis viene el duelo.

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 Impacto psicoemocional
COGNITIVA EMOCIONAL
Dificultad para: Edo. de shock inicial.
pensar organizadamente Emociones intensas
(rabia, pena, miedo).
resolver problema
proyectar acciones Irritabilidad.
focalizar tareas Llanto sbito.
Desborde emocional.
tomar decisiones
incorporar nuevas Labilidad emocional.
informaciones Aplanamiento afectivo.
problemas de Congelamiento
concentracin y
tendencia a la dispersin Negacin o
minimizacin.
Re experimentacin del
evento crtico Aislamiento.
Sobreexposicin.
Agitacin.
Ansiedad generalizada.
Apata.
Angustia.
Revivir los efectos
emocionales generados
por el terremoto.

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 Impacto psicoemocional
CONDUCTUAL FSICA Y FISIOLGICA
Sobreexcitacin o Dolores:
conductas errticas.
Impulsividad.
Paralizacin o inhibicin
de la conducta.
Conductas de evitacin.
Aumento de consumo
de alcohol o drogas.
Aislamiento.
Reduccin de la vida
social.
Cambios en la actividad
sexual.
Apego excesivo a figuras
protectoras.
corporales generalizados
y difusos.
de estmago y
gastrointestinal.
de cabeza y jaquecas.
de espalda y hombros.
Agotamiento.
Malestares gstricos.
Mareos y/o desmayos.
Taquicardia.
Presin en el pecho.
Alteraciones abruptas de
la tensin arterial.
Trastornos:
de sueo: insomnio,
sueo liviano, pesadillas.
dormir en exceso.
del apetito: inapetencia o
comer en exceso.
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 Impacto psicoemocional
RELACIONAL
Familiar, laboral,
comunitaria, social:
Cambio en la forma
habitual de relacionarse.
Dificultad para ponerse
de acuerdo.
Superposicin o dilucin
de responsabilidades.
Emergencia de
conflictos latentes.
Descoordinacin en las
acciones.
Culpabilizacin mutua.
Descalificacin de los
recursos de otros.
Activacin de conflictos
previos.
Circulacin de rumores.

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 Duelo
Reaccin adaptativa normal, posterior a las prdidas
significativas importantes: muerte, despido, divorcio
o por desastres.
Su sentido es tratar de asimilar la realidad de esa
prdida y poder afrontar una nueva vida sin lo que
hemos perdido.
Se considera actualmente que son momentos en que
se llevan a cabo tareas del duelo, antes se deca que
era un proceso.
Las tareas son actividades que uno/a debe de
emprender de forma activa, el proceso podra indicar
que es suficiente con dejar transcurrir el tiempo.

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 Duelo
KBLER ROS (fases)
Shock
Negacin: No se puede aceptar la realidad,
mecanismo de defensa ante la intensidad del
dolor por la prdida.
Enojo: aparece cuando ya no podemos
mantener la negacin. Son muchos
sentimientos fuera de control que van a los
dems.
Negociacin: buscamos pactos con Dios, la
vida, el destinos para tener una nueva
oportunidad.
Depresin: cuando no podemos dejar de ver la
verdad, y cuando no entendemos que no hay
vuelta de hoja a la realidad.
Aceptacin: se acepta la situacin y se
continua la vida. Aparece la tristeza

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 Duelo
WORDEN (tareas)
Son tareas que ayudan a la proactividad ante la
prdida y ser un medio activo en el duelo.
Acepto la realidad de mi perdida.
Trabajo mis emociones y mi dolor.
Me adapto al medio en el que lo que perdi, o
quien perdi no esta presente.
Poner a la persona o cosas perdidas en un
nuevo contexto emocional para seguir viviendo.

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 Duelo
NEIMEYER (ciclo)
Reconstruyo el significado de la prdida lo que
me permite reconstruir mi mundo al que
cuestione por mi perdida.
Es una elaboracin dentro de un ciclo que tiene
algunas fases:
Evitar: Reacciones fsicas, psicolgicas y de
conducta.
Asimilar la desesperacin: se aleja uno de lo
social, se asla del mundo, esta uno mas
pendiente de asimilar la muerte.
Acomodacin al empezarse a aceptar la
prdida: Poco a poco se recuperan los aspectos
fsicos, psicolgicos y conductuales.

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Etapas que vive el afectado
Confusin, inquietud, angustia.
Culpa, malhumor, aoranza y llanto.
Deseo de aislarse, impaciencia,
impotencia.
Aceptacin, cambios
Perdn.
Bsqueda de sentido y propsito.
Olvido del dolor.

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 Primeros auxilios psicolgicos
Tcnica de primera respuesta ante un incidente
crtico, una emergencia cotidiana o un suceso
masivo. Basada en la experiencia en intervenciones
en situaciones de guerra y catstrofes naturales.
Parte de la evidencia de que ante grandes catstrofes,
lo primero suele ser salvar vidas y asegurar los
suministros y que, ante esta realidad, los PAP deben
esperar a una 2a fase. Usndose en las primeras
semanas tras el incidente crtico (4-6 sem.)
Hace nfasis en los factores potenciadores de
RESILIENCIA

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 Primeros auxilios psicolgicos
Respuesta humana, de No solo lo pueden
apoyo a otro que est hacer los profesionales.
sufriendo y que puede Pues no es
necesitar ayuda. asesoramiento.
Brinda ayuda y apoyo No se entra en la
prcticos, de manera no revisin de los detalles
invasiva. del acontecimiento que
ha causado la angustia.
Evala las necesidades
y preocupaciones No se analiza lo
sucedido ni se ordenan
Ayuda a atender los hechos.
necesidades bsicas
(comida y agua, No se presiona para
informacin). que cuenten
sentimientos y
Escucha sin presionar reacciones.
para que hablen.
Reconforta y ayuda a
calmarse; acceder a
informacin, servicios
y apoyos sociales;
proteger de peligros
ulteriores.

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 Para quin?
Personas angustiadas Es importante conocer los
afectadas recientemente propios lmites y buscar la
por un acontecimiento ayuda de otros, como
crtico grave. personal mdico o
paramdico (si est
Se proporciona ayuda a disponible), compaeros u
nios como a adultos.
otras personas de la zona,
No todos los que autoridades locales o
experimentan una lderes comunitarios o
situacin de crisis religiosos.
necesitarn o querrn
Quienes necesitan apoyo
PAP.
de profesionales:
No se debe forzar la Personas con lesiones
ayuda en aquellos que no
graves en riesgo la vida
la quieren, sino estar
y que necesiten atencin
disponible para aquellos
mdica urgente.
que puedan desear
apoyo. Las que estn tan
alteradas que no pueden
Hay situaciones en las ocuparse de s mismas o
que la persona necesite
de sus hijos.
apoyo mucho ms
avanzado. Las que pueden hacerse
dao a s mismas o a
otros.

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 Dnde?
Caso ptimo Condiciones mnimas
Lugar seguro. Lugar seguro y grande.
Con buena temperatura. Con posibilidad de tapar
la vista del escenario.
Protegido del alcance de
la vista y los sonidos del Con opciones de
lugar, pero cercano a impedir la entrada y la
ste: los familiares visin de los medios de
quieren estar cerca de comunicacin, aunque
los suyos. sea mediante personal de
seguridad.
Lugar grande, con
subdivisiones. Biombos que garanticen
la privacidad.
Bien comunicado.
Disponibilidad de
comida, bebida y ayuda
para los nios.
Protegido de los medios
de comunicacin.
Con posibilidad de
garantizar la privacidad
de las familias,
ofreciendo espacios
pequeos para cada
familia.

26
 Cundo?
Se puede facilitar PAP tan pronto como
establezca contacto con personas que
estn en situacin de angustia.
Durante o inmediatamente despus del
acontecimiento.
En el momento de afectacin de un
acontecimiento reciente. Aunque hay
quienes necesitan ayuda y apoyo
durante mucho tiempo despus de una
situacin de crisis.
Pudiendo ser das o semanas despus,
dependiendo de cunto ha durado el
acontecimiento o de cun grave ha
sido.

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 Principios de accin OMS
Tres principios fundamentales de
accin que se deben aplicar al prestar
los primeros auxilios psicolgicos a los
nios, nias y adultos. Estos son:

OBSERVAR
ESCUCHAR
CONECTAR

Mayor informacin en Organizacin

Mundial de la Salud, War Trauma
Foundation y Visin Mundial
Internacional (2012). Primera ayuda
psicolgica: Gua para trabajadores de campo.
OMS: Ginebra.

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 Acciones
INFORMACION: AGRUPACIN
Conocer el entorno donde Siempre que sea posible,
se va a trabajar. trabajar con las familias.
Conocer el incidente y qu Tambin con grupos
va a suceder. espontneos.
Conocer quin est CONCENTRACIN
proveyendo asistencia y
Tu comportamiento puede
dnde.
influir en los dems.
COORDINACIN
Hay que demostrar calma y
Establecer comunicacin claridad de pensamiento.
con las personas
ADAPTACIN
autorizadas.
A culturas diferentes.
Ponerse al servicio de los
gestores de la emergencia. A la diversidad.
Coordinarse con ellos. A las necesidades de las
poblaciones de riesgo.
DETECCIN
Identificar quin necesita
asistencia.
Prestar atencin a cmo las
personas reaccionan o
interactan con el entorno.

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 Acciones
La paciencia es
importante. Reljate
No interrumpir la
conversacin.
No asumir que las
Contrlate
personas respondern a
sus ofrecimientos con Escucha
reacciones positivas
inmediatas.
Puede tomar tiempo
Piensa
para que algunos se
sientan seguros y
tengan confianza.
Acta.

30
 Ayuda responsable
1. Respetar la seguridad, la dignidad y los
derechos
2. Adaptar la propia accin a la cultura
de las personas
3. Considerar otras medidas de respuesta
a la emergencia
4. Cuidarse a uno mismo

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 Ayuda responsable
Seguridad
Evitar que nuestras acciones provoquen mayor
peligro o dao a las personas.
Asegurarnos, en lo posible, de que adultos y nios a
que ayudamos estn a salvo, y protegerlos de daos
fsicos o psicolgicos.
Dignidad
Tratar a la gente con respeto y de acuerdo con sus
normas culturales y sociales.
Derechos
Asegurar que la gente pueda acceder a la ayuda de
forma justa y sin discriminaciones.
Ayudar a la gente a reclamar sus derechos y a
acceder a la ayuda disponible.
Actuar nicamente en el mejor inters de cualquier
persona que encuentre.

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 Ayuda responsable
Adaptar nuestra accin
Vestimenta
Como me visto, que ropa necesitan para mantener su
dignidad y sus costumbres?
Idioma
Forma usual de saludar a la gente , idioma que hablan
en casa.
Sexo, edad y poder
Slo las mujeres se pueden acercar a las mujeres
afectadas, a quien me dirijo, quien es el lder de familia
y comunidad.
Contacto y comportamiento
Se puede tocar, dar la mano, tocar el hombro. Como
trato a ancianos, nios y mujeres.
Creencias y religin
Cules son los grupos tnicos y religiosos entre las
personas , creencias o prcticas son importantes para
las personas afectadas? Cmo pueden comprender o
explicar lo que ha ocurrido?

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 Ayuda responsable
Considerar otras medidas
Informarse de los servicios y apoyo
disponibles.
Seguir indicaciones de las autoridades
competentes a cargo de la gestin de la crisis.
Informarse de las respuestas de emergencia que
se estn organizando, y de los recursos
disponibles para ayudar .
No estorbar al personal de bsqueda y rescate
o al personal mdico de emergencia.
Ser consciente de su rol y de los lmites de este.

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 Ayuda responsable
Cuidarse uno mismo
Para ofrecer PAP no es necesario tener experiencia o
formacin para ayudar en situaciones de crisis al momento,
sin embargo es importante saber que es lo que enfrentarn en
si mismos y en la gente.
Importante trabajar a travs de una organizacin o grupo
comunitario.
Trabajar independiente puede ser peligroso o afectar el
trabajo de coordinacin, pues es poco probable que pueda
poner en contacto a las personas afectadas con los recursos y
la ayuda que necesitan
Ayudar en forma responsable implica cuidar la propia salud y
bienestar.
Uno se afecta por la propia experiencia, importante
asegurarse de que uno es capaz fsica y emocional de ayudar.
Preocuparse de los dems.
Ropa cmoda, distinguible, elementos de comodidad, agua,
medicamentos, gafete.
No joyas, no ir a lugares aislados, a solas con la gente. Es
importante la privacidad pero no estar a solas porque
podemos ponernos en peligro.
Kit personal

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 Ayudando a los que ayudan
Al dejar el lugar, una vez en el sitio de concentracin
es importante que los miembros del grupo de
apoyo tengan un momento de apoyo.
Mediante esta tcnica de apoyo de grupo que
tiene por objeto disminuir las alteraciones
cognitivas y las reacciones emocionales reactivas y
desadaptativas y poderlas descargar.
Tiene que haber un gua que coordine e invite a
los miembros del grupo a reunirse.
Se habla sobre los sntomas de estrs
mencionados en la tabla de impacto
socioemocional y las formas para manejarlos.
Importante que los miembros del grupo usen un
tiempo corto para hablar informalmente sobre las
experiencias y reacciones que tuvieron.
Se hace una pausa para luego regresar a sus casas
y a sus actividades diarias

36
Terapia hombro-odo-abrazo

37
 Bibliografa
Slaikeu, Intervencin en crisis. Manual Moderno.
Cohen, R. Salud Mental para Victimas de Desastre.
Manual Moderno. www.sld.cu
Palacios Banchero. Primeros auxilios psicolgicos
www.monografias.com
Kbler Ross. E. Proceso de duelo.
OMS. Primera ayuda psicolgica. www.who.int
Save the Children. Manual de capacitacin sobre
primeros auxilios psicolgicos para profesionales de
la niez.
psicologosemergenciasbaleares.files.wordpress.com
Neimeyer, Aprender de la prdida.
www.ignaciodarnaude.com
Recomendacin: Curso en lnea de la Universidad
Autnoma de Barcelona, Primeros Auxilios
psicolgicos. Coursera

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