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Asesora:
Rector
Vicerrector Acadmico
Vicerrector Administrativo
ii
CONTENIDO
CAPITULOS PGINAS
I- INTRODUCCIN .............................................................................................................. 3
V-RESULTADOS ................................................................................................................ 31
V RECOMENDACIONES .................................................................................................. 68
ANEXOS .............................................................................................................................. 73
i
RESUMEN EJECUTIVO
CONCLUSIONES:
Las condiciones de vida en que viven los nios y nias con desnutricin
leve subsecuente, son deficientes repercutiendo en la situacin de
Desnutricin Leve Subsecuente que presentan los nios y nias.
ii
I- INTRODUCCIN
3
En El Salvador 18.9%(FESAL 2003) de los nios y nias menores de 5
aos sufren desnutricin crnica, en reas rurales la desnutricin crnica es el
doble (25.6%) de la desnutricin en reas urbanas (11%). An cuando la
desnutricin aguda en el pas ha sido muy baja debido a este retardo en
crecimiento, a nivel hospitalario ha habido un incremento en los ltimos aos de
los casos de desnutricin aguda asociados tambin a enfermedades prevalentes
de la infancia como diarreas y neumonas por lo que muchas veces se encubre la
desnutricin.
Sin embargo los ndices de desnutricin en los nios que asisten en forma
subsecuente se encuentran en aumento, a pesar de todas las acciones realizadas,
por lo que es necesario identificar los factores que influyen en la Desnutricin de la
poblacin infantil tanto individuales como ambientales: bajos ingresos econmicos,
malos hbitos alimentarios, nivel educativo de los padres y composicin familiar; y
as realizar una intervencin dirigida a atacar estos factores. En este contexto se
realiza el siguiente enunciado del problema: Qu factores estn asociados al
estado de desnutricin leve subsecuente de los nios menores de 5 aos de
la clnica comunal Guadalupe-Apopa del Instituto Salvadoreo del Seguro
Social, en el perodo Enero-Junio 2010?
4
II- OBJETIVOS
A- OBJETIVO GENERAL
B- OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Caracterizar las condiciones de vida de las familias que tienen nios con un
estado de desnutricin leve subsecuente.
4. Identificar la atencin que recibe el nio en sus primeros aos de vida por
parte de la madre responsable del cuido.
5
III- MARCO TEORICO
3.1.1.1. GENERALIDADES
6
Es de hacer notar que el perfil actual de la mortalidad en menores de 5 aos en El
Salvador es muy similar a la de Costa Rica en 1990, esta se ve asociada
claramente al bienestar del hogar y al nivel educativo de la madre. Las causas de
la mortalidad asociadas al desarrollo del feto y los problemas durante el parto, son
ms difciles de prevenir y manejar, an cuando se cuente con los recursos y el
acceso a los servicios necesarios.
Los factores de riesgo que imperan dentro de las familias de nios con este tipo de
trastorno son, sin lugar a dudas, bsicos para entender ante qu tipo de
fenmenos estamos. Segn los resultados encontrados la tercera parte de las
familias entrevistadas tienen nios menores de 1 ao, lo que indica un perodo
corto entre el nacimiento del nio y el aparecimiento de la desnutricin. La
ganancia inadecuada de peso durante el embarazo constituye un factor de riesgo
importante para el desarrollo de la desnutricin, viendo que existe un crculo
vicioso que repercute en la situacin de la salud del nio la nia.
7
controlar e interpretar la curva de ganancia de peso prevista para las etapas
seleccionadas, pues aquellas que no alcanzan ndices adecuados, aunque en
menor medida, tambin tendrn un riesgo mayor de nacidos con bajo peso al
nacer.
8
irreversibles, limitarn en forma importante el desarrollo futuro de las capacidades
del individuo.
Por otro lado la mortalidad infantil para las y los hijos de mujeres que no
recibieron recibieron menos de 5 controles prenatales, es el doble con respecto
a quienes tuvieron 5 ms controles. Esta condicin afecta principalmente la
mortalidad en el perodo neonatal, donde las y los hijos cuyas madres no tuvieron
el rgimen recomendado de controles prenatales, presentan ms que el 50 por
ciento de mayor riesgo de morir con relacin a quienes lo tuvieron.
9
medios de vida de las familias y empeoran la difcil situacin nutricional de los
grupos ms vulnerable.
Peso/edad: Este ndice refleja el estado nutricional actual y/o pasado del nio y no
permite hacer distincin entre casos de desnutricin crnica y aguda
10
Peso /talla: Este ndice refleja el estado nutricional actual. Un bajo peso para talla
implica que la masa muscular y la grasa corporal se encuentran disminuidas.
Talla/edad: Este ndice refleja la historia nutricional del individuo. Un nio con
proceso de desnutricin aguda puede perder peso pero no puede perder altura.
PORCENTAJE DE ADECUACION EN
NOMBRES
RELACION A LA MEDIANA
90% Y MS NORMAL
75%-89% DESNUTRIDO GRADO I
60-74% DESNUTRIDO GRADO II
MENOS DE 60% DESNUTRIDO GRADO III
Fuente: INCAP. Indicadores Antropomtricos
11
Categoras de talla para la edad:
PORCENTAJE EN RELACIN A LA
NOMBRES
MEDIANA
95% Y MAS NORMALES
94 -90% RETARDO LAVE
89-85% RETARDO MODERADO
MENOS DE 85% RETARDO SEVERO
Fuente: INCAP. Indicadores Antropomtricos
PORCENTAJE DE ADECUACIN EN
NOMBRES
RELACION A LA MEDIANA
90-110% NORMALES
80-89% LEVE
70-79% MODERADO
MENOS DE 70% O CON EDEMA RETARDO SEVERO
Fuente: INCAP. Indicadores Antropomtricos
12
LEVE 2 2 3 4 11
MODERADO 0 0 0 2 2
MAYO
LEVE 3 5 3 0 11
MODERADO 0 0 0 1 1
SUBSECUENTE
MES
0 A 30 1MES 1<2 2 <6 TOTAL
DIAS A<1A
ENERO
LEVE 0 1 8 26 35
MODERADO 0 1 1 2 4
FEBRERO
LEVE 0 3 8 18 29
MODERADO 0 1 1 4 6
MARZO
LEVE 0 4 5 13 22
MORADO 0 0 2 1 3
ABRIL
LEVE 0 5 14 22 41
MODERADO 0 2 2 2 6
MAYO
LEVE 0 1 8 13 22
MODERADO 0 0 2 2 4
13
TOTAL DE NIOS Y NIAS CON DESNUTRICION LEVE Y MODERADA EN EL
PERIODO DE ENERO-OCTUBRE DE 2008
CASOS DE PRIMERA VEZ Y SUBSECUENTES
MES
1MES A<1A 1<2 2 <6 TOTAL
PRIMERA VEZ
LEVE 29 45 57 131
MODERADO 7 7 11 25
SUBSECUENTE
LEVE 36 91 173 300
MODERADO 6 6 9 21
SEVERO 1 1
COMPLEMENTO ALIMENTARIO
NIOS (AS) CON RIESGO DE DESNUTRICION LEVE
EDAD RACION /DIA RACION/MES
6M-1 AO 3 CDAS 3 LBS.
1-3 AOS 5 CDAS 5 LBS.
3-5 AOS 6 CDAS 6 LBS.
VITAMINA A
EDAD DOSIS
AL NACIMIENTO 50 000 UI
A LOS 4 MESES 50 000 UI
A LOS 6 MESES 1 000 000 UI DOS PERLAS DE 50
000 UI
DE 1 A 5 AOS 200 000 UI CADA 6 MESES, 4
PERLAS DE 50 000 UI
14
SULFATO FERROSO
15
al costo de la canasta bsica ampliada ($292.60). En El Salvador una de cada 5
personas viven en condicin de pobreza extrema (PNUD). La pobreza afecta en la
capacidad de consumo de alimentos necesarios para la familia salvadorea, entre
estos alimentos tenemos: el consumo de protenas, carbohidratos, grasas,
adems el consumo de micronutrientes necesarios para tener una nutricin
adecuada. Sin embargo, la pobreza y su dinmica pueden considerarse como un
resultado de unos recursos humanos y naturales limitados y de las polticas
nacionales. Si no se abordan las causas fundamentales de la malnutricin, como
la pobreza y el crecimiento demogrfico se tendrn una eficacia limitada para
mejorar la nutricin de manera sostenible.
16
3.3.1 DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS
17
permiten la estimacin de la energa alimentaria, las protenas, las grasas y los
carbohidratos.
18
3.3.9 ESTADO DE SALUD DE LAS PERSONAS
19
Aunque las mujeres cumplen una funcin decisiva en cuanto a la proteccin
de la seguridad alimentaria del hogar, la nutricin de los nios y desempean
muchas tareas econmicas reproductivas relacionadas con la alimentacin en el
hogar, con frecuencia no ejercen un control proporcionado sobre los recursos o
carecen de una autoridad en consonancia para adoptar decisiones y esta es una
de las causas de la mayor vulnerabilidad de las mujeres pobres a los riesgos
nutricionales. Adems de ello es de considerar la situacin de las familias que son
de carcter mono parental, pues en El Salvador la mayora de hogares est bajo la
responsabilidad de la madre, la cual desempea la funcin de proveedora y de
conduccin del hogar, situacin que se agrava an ms con las condiciones de
vida siendo estas el conjunto de circunstancias materiales de la existencia y
supervivencia de un individuo grupo humano.
A todo nio nia de 6 meses a 6 aos que se encuentre con desnutricin leve,
moderada y severa se le entregar un suplemento nutricional que contenga del 20
al 26% de protenas de alto valor biolgico, de 60- a 65% de carbohidratos,
vitaminas y minerales, para contribuir a recuperar la salud del nio nia. Este
20
suplemento nutricional aportar el 30% de los requerimientos nutricionales diarios
para la edad del nio.
21
tema del control de los recursos debe tomarse en cuenta siempre en la discusin
sobre oportunidades y limitaciones en el desarrollo de acciones.
22
otra parte, los montos requeridos son mayores y generan niveles ptimos de
inters.
23
alimentos; y e) implantar un sistema de informacin que permita la vigilancia
alimentaria nutricional(7).
Sin embargo el representante regional para Amrica Latina y El Caribe del Fondo
de las Naciones Unidas para la Agricultura (FAO), Jos Graziano Da Silva,
recomend a El Salvador, en Septiembre de 2008, trabajar para crear una ley de
Seguridad Alimentaria con la cual se pueda asegurar la comida a todos sus
habitantes. En Amrica Latina y El Caribe solamente 5 pases cuentan con leyes
de este tipo: Argentina, Brasil, Mxico, Guatemala y Ecuador. (8)
24
IV-DISEO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
GRUPO POBLACIONAL
Nios y nias menores de 5 aos con estado de desnutricin leve subsecuente al
tratamiento nutricional de la clnica comunal Guadalupe-Apopa que asistieron a la
consulta durante los meses de enero-Junio de 2010.
UNIDADES DE ANALISIS
Los nios y nias con estado desnutricin leve subsecuente de la clnica comunal
Guadalupe-Apopa.
MUESTRA
Debido a que es un estudio de casos se consider 24 nios que cumplan los
criterios de inclusin para la realizacin del estudio, Se tomaron los nios que
llegaron cada mes segn el control establecido por el mdico.
LUGAR SELECCIONADO
25
informacin. En este lugar se encontr un problema, que los nios y nias tratados
por desnutricin leve subsecuente no aumentan de peso a pesar de recibir
tratamiento proporcionado por la Clnica Comunal Guadalupe-Apopa.
CRITERIOS DE INCLUSION
CRITERIO DE EXCLUSIN
26
. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
DEFINICIN
VARIABLES INDICADORES VALORES FUENTE
OPERACIONAL
27
DEFINICIN
VARIABLES INDICADORES VALORES FUENTE
OPERACIONAL
Que la familia no Proveedor del dinero Madre Familia de
se vea limitada Padre nios y
Accesibilidad desde el punto de Ambos nias.
econmica vista econmico
segn el Ingreso
proveedor del Familiar $100-150
dinero, ingreso $151- 200
familiar, cantidad $201- 300
de dinero Ms de $300
asignado, Cantidad asignada a $5-$30
la alimentacin $31-$81
$81-$100
$101-$150
$151-$200
Ms de $200
No sabe
Las personas
deben de
consumir sus Tipo de alimentos que Leche, fruta,
alimentos en el compra cereales, carnes,
momento preciso grasa y vegetales
Consumo de en cantidad y
alimentos calidad Frecuencia de compra Diario
suficientes de de alimentos Semanalmente
acuerdo a la Quincenalmente
necesidad de Mensualmente
cada uno de ellos Frecuencia de Diario
y sus consumo Semanalmente
preferencias. Quincenalmente
Actitud de la madre Mensualmente
responsable del
nio/a Motivarlo, no
motivarlo, amenazar
28
DEFINICIN
VARIABLES INDICADORES VALORES FUENTE
OPERACIONAL
Si proporciona los
Atencin del cuidados Personas que ayudan Mam
nio necesario para el al nio
desarrollo del Mama y abuelita
bebe
Abuelita
Abuelita y pap
Exclusiva,
Tipo de lactancia complementaria, sin
materna lactancia.
Edad de introduccin 4, 5,6,7,8 meses.
de alimentos
.
ENEE
29
OBTENCION DE LA INFORMACION
Se realiz una gua de entrevista a todas las personas que asistieron a recoger la
harina fortificada y el suplemento nutricional para los nios con Desnutricin leve
subsecuente, durante los meses de Enero- Junio 2010.
FUENTES
A- Primaria: persona entrevistada
B- Secundaria: revisin de documentos mdicos
TECNICAS
A- Entrevista abierta
INSTRUMENTOS
A- Gua de entrevista
PROCESAMIENTO DE DATOS
CONSIDERACIONES ETICAS
Se estableci el consentimiento informado al participante en la
investigacin. (Anexo 1)
30
V-RESULTADOS
EDAD DE LA POBLACIN
GRAFICO #1
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron a la Clnica comunal Guadalupe-Apopa durante los meses de
Enero-junio 2010.
31
SEXO DE LOS NIOS Y NIAS CON DESNUTRICION LEVE SUBSECUENTE
GRAFICO #2
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero-junio 2010.
La mayora de nios con Desnutricin leve subsecuente son del sexo masculino
(54%) haciendo un total de 13 nios por lo que se identifica el predominio en el
sexo masculino y el resto es del sexo femenino (46%).11 nias
32
EDUCACION
GRAFICO N 3
50% 46%
46%
porcentaje de madres y padres
45%
40%
35%
30% 25%
21% 21%
25% 21%
padre
20% madre
12%
15%
8%
10%
5%
0%
1- 6 grado 7- 9 grado bachillerato universidad
nivel educativo
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la Clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero- junio 2010.
El nivel educativo del 46% de las madres de nios con Desnutricin fue de
Bachillerato y otro 25% fue de sptimo a noveno grado, mientras que los padres,
el mayor porcentaje fueron de bachillerato con 46% y 21% fue para el grupo de
sptimo a noveno grado; otro 21% para el grupo de primero a sexto grado.
33
RESPONSABLES DEL CUIDO DEL NIO Y NIA CON DESNUTRICION LEVE
SUBSECUENTE
GRAFICO N 4
80%
67%
porcentaje de nios/as
70%
60% mam
abuelita
50%
pap
40%
ta
30%
vecina
20% 13% domstica
8%
10% 4% 4% 4%
0%
a
l ita
ta
p
ci n
am
tic
pa
ue
s
ve
m
ab
m
do
Fuente: Entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero-junio 2010.
34
NUMERO DE HIJOS QUE TIENE
GRAFICO # 5
Numero de hijos que posee las familias del nio y nia con
desnutricion leve subsecuente. Clinica Comunal Guadalupe Apopa.
periodo de enero - junio 2010
4%
16%
42%
38%
35
TIEMPO QUE LE DEDICA AL NIO
Grafico No 6
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
El 75% de los nios con desnutricin leve subsecuente son cuidados todo el
tiempo por sus madres, y un 13% los cuidan solamente noches y fines de semana,
el resto del tiempo son cuidados por otra persona.
36
EDAD DE LA PERSONA QUE CUIDA AL NIO
GRAFICO # 7
17%
18% 17% 17% 17% 17%
16%
14% 15- 19 aos
12% 20-25 aos
10% 8% 26-30 aos
8% 31- 36 aos
6% 4% 4% 37 -40 aos
4% 41 -46 aos
2% 57 - 66 aos
0% 67 - 76 aos
os os os os os os os os
a a a a a a a a
19 5 0 36 0 6 6 6
- -2 -3 - -4 -4 -6 -7
15 20 26 31 37 41 57 67
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero-junio 2010.
Un 17% de las personas que cuidan al nio y nia con desnutricin leve
subsecuente est entre las edades 31 a 46 aos y un 16% entre las edades 20- 25
aos, y un 8% oscila entre 15 -19 aos y 4% estn las edades de 57 a 76 aos .
37
TIPO DE VIVIENDA
Grfico No 8
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
Con respecto al tipo de vivienda respondi que el 79% posee vivienda mixta, 13%
posee vivienda de adobe, y un 8% posee vivienda de lmina.
38
NUMERO DE HABITACIONES
Grfico No 9
80%
numero de vivienda porcentaje
70%
60%
50%
una a dos
40%
71% tres a cuatro
30%
20%
29%
10%
0%
una a dos tres a cuatro
numero de habitaciones
F uente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
39
MIEMBROS DE LA FAMILIA
Grfico No 10
35%
29% 29%
porcentaje numero de familia
30%
25%
25% 3 miembros
20% 17% 4 miembros
15% 6 miembros
10% 5 miembros
5%
0%
3 miembros 4 miembros 6 miembros 5 miembros
numero de miembros
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero- junio 2010.
40
ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS
Grfico No 11
Acceso a los servicios basicos que tienen las familias de los nios/as con
desnutricion leve subsecuente.Clinica Comunal Guadalupe Apopa Periodo
enero - junio 2010
90%
80% 71%
70%
60% si
50%
40% 29% no
30%
20% 13%
8%
10%
0%
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
41
CANTIDAD DE PERSONAS QUE DUERMEN POR HABITACION
Grfico N 12
50%
46%
45%
40%
porcentaje de miembros
35%
15%
todos
8%
10% 4%
5%
0%
uno dos tres cuatro todos
nmero de miembros que duermen por cuarto
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
Del total de las personas entrevistadas el 46% aseguro que por habitacin
duermen cuatro miembros y 25% por habitacin duermen tres miembros y un17%
todos en un sola habitacin.
42
CANTIDAD DE PERSONAS QUE DUERMEN CON EL NIO/A
Grfico No 13
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
En esta grfica se muestra que el nmero de personas con las que duerme el nio
y el 45.8% de nios duerme con 1 persona, mientras que el 25% duerme con 2
personas y otro 25% duerme solo. Mientras que el 4% duerme con 4 personas.
43
QUIEN APORTA EL DINERO A LA FAMILIA
Grfico No 14
8%
25% padre
ambos
67% madre
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
44
INGRESO FAMILIAR
Grfico No 15
60%
porcentaje de familias
0%
100 - 150 151 - 200 201 - 300 mas de 300
ingresos
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
45
CANTIDAD DE DINERO ASIGNADA A LA ALIMENTACION
Grfico No 16
30%
26% 25%
porcentaje de familia
25%
21%
20% $5 -$30
0% $ 151-$200
00
BE
0
0
0
1
30
MAS DE $200
15
20
$8
10
$2
SA
-$
-$
-$
-$
1-
DE
$5
NO
1
$3
NO SABE
01
15
$8
AS
$1
cantidad asignada
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
es de $151 a $200 y un 21% de las familias dijo que el dinero que es para la
de ms de $200 y un 8% no sabe.
46
CONSUMO DE ALIMENTOS DE LAS FAMILIAS QUE TIENEN NIOS CON
Grfico No 17
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
47
FRECUENCIA DE CONSUMO
Grfico No 18
50%
45% 46%
porcentaje de familia
40% diario
35% cada semana
30% 25%
25% 21% cada quince dias
20%
15%
8% al mes
10%
5%
0%
as
a
io
es
an
ar
di
m
di
ce
al
se
in
da
qu
ca
da
ca
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
48
ACTITUD DE LA MADRE O RESPONSABLE DEL NIO CUANDO ESTE NO
QUIERE COMER
Grafico No19
35%
30%
responsables
25%
20% motivarlo
15% no lo motiva
10% amenaza
5%
0%
motivarlo no lo motiva amenaza
actitudes
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
49
PREFERENCIA DE ALIMENTOS DEL NIO/A
Grfico No 20
100% 100%
90%
porcentaje de nio/a
80%
70%
60% 42%
38% 38% 38%
50%
40% 25%
30%
20%
10%
0%
verdura
vegetales
grasa
frutas
cereales
proteinas
panes y
alimentos
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
De las 24 familias solamente el 25% de nios prefiri frutas, el 38% del total de la
poblacin prefiri vegetales, el 38% dijo darle al nio verduras. El 38% del total
dijo incluir en su alimentacin verduras y otro 38% incorporo algn tipo de grasa
en la alimentacin del nio, el 100% prefiri panes y cereales, evidencindose
con ello una alimentacin basada fundamentalmente en el consumo de
carbohidratos.
50
.
ATENCIN QUE RECIBE EL NIO/A DE LAS FAMILIAS QUE TIENEN
NIOS CON DESNUTRICION LEVE SUBSECUENTE.
Grfico N 21
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
51
HABILIDAD PARA COMER DE EL NIO
Grfico N 22
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
La mayora de personas entrevistadas (58%) asegura que el nio come solo y que
adems es estimulado para comer, sin embargo el 42% asegur que el nio an
no come solo y el 46% dijo que al nio no se le estimula para que coma.
52
VECES AL DIA QUE SE LE PROPORCIONAN ALIMENTOS A LOS
NIOS/AS
Grfico No 23
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
53
ACEPTACION DE HARINA FORTIFICADA QUE RECIBE EL NIO
Grfico No 24
4%
si
no
96%
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
Al evaluar la aceptacin de harina fortificada por parte del nio se encontr que la
mayora de nios (96%) la aceptaron, mientras que el 4% no aceptaron la harina
fortificada.
54
CANTIDAD DE VECES AL DIA QUE LE DAN HARINA FORTIFICADA
Grfico No 25
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
55
FORMA EN QUE PREPARAN LA HARINA FORTIFICADA
Grfico No 26
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
56
TIPO DE MICRONUTRIENTES
Grfico No 27
80%
70%
60%
30%
20% 17%
8%
10% 4% 4%
0%
si no no se casi siempre
Micronutrientes
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
57
DOSIS DE MICRONUTRIENTES
Grfico No 28
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
58
TIPO DE LACTANCIA MATERNA
Grafico No 29
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
59
EDAD DE INTRODUCCIN DE OTROS ALIMENTOS
Grafico No 30
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
El 62% de las entrevistadas manifest que a los 6 meses edad dieron inicio a la
alimentacin de sus nios y nias, un 13% a los 7 y 8 meses respectivamente, de
igual manera un 8% expres que le proporcion alimentos al nio nia a la edad
de 4 meses y el 4% a los 5 meses. La recomendacin es de introducir alimentos al
nio nia a los 6 meses.
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VI- DISCUSION DE RESULTADOS
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En cuanto al nmero de hijos que posee la madre, y se encontr que casi la mitad
de la poblacin tiene solamente 1 hijo y que la otra gran mayora tiene 2, esto
tiene importancia significativa ya que el comportamiento esperado es que estos
nios pertenezcan a familias numerosas y que por lo tanto deban de competir con
el resto de la familia por la obtencin de los recursos alimenticios, sin embargo
aqu, a pesar de que ser hijos nicos tener pocos hermanos, en su mayora un
hermano, se contina viendo la situacin de desnutricin.
En relacin de el tiempo que le dedica al cuido del nio, y se observ que en esta
variable se le dedicaba, en su mayora todo el tiempo al cuido del nio y
solamente 3 madres aseguraban que solamente les dedicaban la noche y los fines
de semana, esto es un factor favorable para que los nios y nias superen la
desnutricin leve, pero para ello es necesario que las madres se concienticen de
la importancia de proporcionarles el hierro y el zinc segn las indicaciones dadas y
que estimulen al nio para que coma, atendindolos directamente, debido a que el
54.1% de los nios come solo, ya que se sabe que los nios en edades
preescolares necesitan ayuda para ingerir sus alimentos, lo que indica la
necesidad de un fuerte componente de educacin a las madres para el adecuado
cuido de sus hijos.
La edad de la persona que realiza el cuido del nio flucta entre los 15 y los 46
aos en proporciones casi iguales, aqu se pudo encontrar otro resultado no
esperado ya que se reconoce una asociacin causal entre el estado nutricional del
nio y la edad de la madre, pues la edad de la adolescencia es de 15 a 19 aos y
en esta muy poco se conocen sobre los tipos de cuidados alimentarios que se les
debe dar a sus hijos.
Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrn cultural de algunas
regiones y grupos sociales, pero en las ciudades generalmente no son deseados y
se dan en parejas que no han iniciado una vida en comn, lo que generalmente
termina con el abandono de la mujer y del hijo, aumentando as el problema social
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de la madre soltera. Muchos de estos embarazos terminan en abortos practicados
por personas empricas y en condiciones sanitarias inadecuadas.
Segn un estudio realizado en Inglaterra por Royal College for Midwifery (una
organizacin profesional que se dedica al estudio de los obstetras britnicos), cree
que los resultados de la investigacin dependen ms de una mejor "salud"
econmica que de la edad ideal: Las mujeres profesionales que postergan el
momento de tener hijos tienen un ingreso ms alto, un mejor nivel educativo, una
dieta mejor y mejores condiciones de vida; en otras palabras, una mejor posicin
social y econmica. En una muestra de 3000 personas se encontr que los
problemas de salud comienzan a disminuir con embarazos a los 22 aos y
alcanzan el nivel ms bajo a los 34 aos. Y que vuelven a aumentar despus de
esa edad.
En relacin del nmero de habitaciones que posee la casa en la cual vive el nio
que presenta desnutricin leve subsecuente y se encontr que en la mayora de
los casos tienen una dos habitaciones, esto resulta de importancia al relacionar
la desnutricin con el grado de hacinamiento, ya que la mayora de hogares tiene
1 dos habitaciones y que el nmero de miembros que constituyen la familia son
en su mayora 3 y 4 miembros, y en el 41.6% se encontr que viven en familias de
6 5 miembros.
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persona, y en el 25% de los casos duerme acompaado de 2 personas y en el otro
25% duerme solo. Es de hacer notar que en el 4.1% duerme con 4 personas.
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La mayora de nios es alimentado a base de panes y cereales; la mayora de
nios es alimentado exclusivamente por la madre, y solamente en 3 casos el nio
es alimentado por otra persona, esto nos dice de que la madre es la principal
vinculada al cuido del nio y ser de suma importancia a la hora de planificar
intervenciones. En el grfico 23 se puede observar el inters que ponen las
madres en la alimentacin de sus hijos.
En este estudio solamente el 33.33% de las madres alimentaba a sus hijos menos
de 4 veces al da, algo que tambin tiene importancia significativa ya que es de
recordar que los nios en edad preescolar necesitan recibir sus alimentos varias
veces al da debido a que la capacidad gstrica de ellos es muy pequea por lo
que se hace necesario que el nio reciba alimentacin 5 6 veces al da por lo
menos. En relacin a la aceptacin de harina fortificada, el 96% de las
entrevistadas que era bien recibida, pero solo se le da al 54% de los nios 2 veces
al da, el 29% ms de 2 veces al da, pero se sabe que para que los nios superen
el estado de desnutricin leve se requiere el consumo de harina fortificada ms de
2 veces al da, adems de consumo de alimentos nutritivos que le proporcionen la
cantidad necesaria de nutrientes para tener nios sanos, adems de ello tambin
se requieren que mejoren sus condiciones de vida. Sin embargo cuando se
pregunt por la aceptacin de harina fortificada al nio el 96% respondi de que
est era bien aceptada por el nio sin embargo cuando se pregunto por la
cantidad de harina fortificada que es proporcionada al nio se encontr que el 54%
de los nios desnutrido recibe harina fortificada 2 veces al da y el 29% ms de 2
veces al da es decir de que el 83% de nios desnutridos recibe harina fortificada 2
ms veces al da.
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proporcionan hierro a sus hijos aunque la clnica comunal les provee de estos
elementos.
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VII- CONCLUSIONES
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V RECOMENDACIONES
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IX-REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
69
12. Hernandez Sampieri, Roberto; Fernandez Collado, Carlos y Baptista
Lucio, Pilar. Metodologa de la Investigacin. Mxico. Mcgraw-Hill. 3
edicin. 2003.
13. Rojas Soriano, Ral. Gua para realizar investigaciones sociales. 6
Ed.1990.
14. La Desnutricin crnica en Amrica Latina y El Caribe [en lnea]
Disponible en:
http://www.onu.org.pe/upload/infocus/pma_desnutricininfantil.pdf [consulta:
31 de Agosto de 2009]
15. Encuesta Nacional de Nutricin y Salud [en lnea]. Disponible en
www.msal.gob.ar/htm/site/ennys/download/implementacion.pdf. [consulta:
19 de Agosto de 2009.
16. Encuesta Nacional de Nutricin y Salud [en lnea]. Disponible en
www.msal.gob.ar/htm/site/ennys/download/implementacion.pdf. [consulta:
19 de Agosto de 2009
17. Recuperacin y crecimiento compensatorio en Nios Desnutridos
menores de 6 Aos. Disponible en:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/archivos/2001/archoi_3/210.pdf. [Consulta:
23 de Agosto de 2009]
18. Direccin General de Estadsticas y Censos [en lnea]. Disponible en:
http:wwwslan.org.ve/publicaciones/resmenes/resmenes/recuperacin_nut
ricional_desnutricion.asp [Consulta: 28 de Julio de 2009].
19. Recuperacin nutricional de nios con Desnutricin Leve y Moderada
segn Dos Modalidades De Atencin: seminternado y ambulatorio [en
lnea]. Disponible en:
http:slan.org.ve/publicaciones/resmenes/resmenes/recuperacin_nutricio
nal_desnutricion.asp
20. - Propuesta de indicadores para la vigilancia de La Seguridad
Alimentaria Nutricional (SAN) [en lnea]. Disponible en
www.rle.fao.org/iniciativa/cursos/cursos%202006/moo5/6.pdf. [consulta: 19
de Julio de 2009].
70
21. - Prevalencia de Desnutricin en pre-escolares de Tabasco, Mexico.
Salud Pblica Mex. 1995; vol. 37(3): 211-218 [en lnea]. Disponible en :
http://www.insp.mx/rsp/articulos/.phpid.000881 [consulta:25 de enero 2009].
22. - Estudio Multicentrico Sobre Alimentacin y Riesgo de Desnutricin
Infantil [en lnea]: Disponible en:
www.msal.gob.ar/htm/site/salud_investiga/pdf/informes/resumen_ejecutivo_
nutricin_2003.pdf. [consulta: 19 deAgosto de 2009].
23. - Modelo de Encuestas a Los Encargados De La Administracin De Una
Muestra Representativa De Los Programas y/o Proyectos [en lnea].
Disponible en www.prisma.org.pe/download/informe_anexos_parte 1 pdf
[consulta: 19 de Agosto de 2009].
24. La Desnutricin en El Salvador: consecuencias de la desnutricin [en
lnea] Disponible en: www.libras de
amor.org/html/os_ladesnutricion/oz_consecuencias_html [consulta: 19 de
Agosto de 2009].
25. - Encuesta Nacional de Salud Familiar: Fesal [en lnea]. Disponible en
www.fesal.org.sv [consulta 29 de Agosto de 2009].
26. Determinantes de La Desnutricin Aguda y Crnica en nios menores
de 3 aos. 1992 y 1996 [en lnea]. Disponible en
www.prisma.org.pe/download/indes.pdf. [consultado 19 de mayo de 2009].
27. Poltica de Agricultura Orgnica [en lnea]. Disponible en: www.mag.sv
[en lnea]. Disponible en: www.mg.gob.sv [consulta: 28 de Julio de 2009].
28. Norma de Componentes de Nutricin, atencin Ambulatoria, San
Salvador, Mayo 2004. ISSS
29. Vigilancia de la nutricin y crecimiento infantil. Conceptualizacin y
alteraciones de la nutricin, crecimiento y desarrollo de nios [en lnea]
Disponible en http://www.monografias.com/trabajos26/vigilancianutricin.
[consulta 27 de Mayo de 2008].
71
www.presidencia.gob.pa/senapan/documentos/seguridad_alimentaria.pdf
[Consulta 27 de Mayo 2008].
72
ANEXOS
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ANEXO 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sin ms que hace constar se extiende la presente a los 23 das del mes de
Marzo de dos mil diez.
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ANEXO 2
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRIA EN SALUD PBLICA
GUIA DE ENTREVISTA
Padre________
Madre_______
Responsable del cuidado del nio__________
Tarde
Noche
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3-Quin cuida al nio:
______________________________________________________
4-Cual es la edad de la persona que cuida al
nio:________________________________
5-Nmero de miembros de la familia: -
_________________________________________
6-TIPO DE VIVIENDA_____________________________________
7-Nmero de habitaciones: ________________________________
8-Agua en el interior si________ No____________
9-Bao: si_________ no ________
10-Ambiente para comer: si___________ no ____________
11-Nmero de personas que duermen por cuarto _________
12-Nmero de personas que duermen con el nio: ________
B- ACCESIBILIDAD ECONMICA
1- Quien aporta el dinero en su familia:
Padre_________ Madre_______ Ambos______
2- Cul es el ingreso familiar en su hogar:
$100-150______
$151-200______
$201-300______
Ms de $300_____
3- Qu cantidad es asignada a la alimentacin:
$5-$30________________
$31-$81_______________
$81-$100______________
$101-$150_____________
$151-$200_____________
+$200________________
No sabe_______________
4- Qu tipo de alimentos compra:____________________________________
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C. CONSUMO DE ALIMENTOS
C- CONSUMO DE ALIMENTOS DE LOS NIOS DESNUTRIDOS
FRIJOLES
Arroz, papas,
macarrones
fideos
Vegetales y
hojas verdes
Frutas
Leche entera
Leche
modificada
Atol (Maz,
arroz, maicillo,
harina)
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H. Fortificada
Carnes(pollo,
res
pescado)
Queso y
huevos
Pan francs
Tortillas
Otros
Observaciones:
____________________________________________________________
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Como ayuda Abuela Padre Hermanos Otros
Preparando el
alimento
Dndole de
comer
Otros
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ANEXO 3
Tabla #1
Caracterizacin de los nios y nias con desnutricin leve subsecuente.
ESTRATIFICACION EDAD PESO TALLA SEXO
DE EDAD
9 meses 8.4 kg 71 cm F
11 meses 7.8 kg 71 cm F
Menor 7 meses 7.7 kg 66.5 cm F
de un ao 9 meses 9.6 kg 72 cm F
9 meses 6.8 kg 65 cm F
9 meses 7.6 kg 66 cm F
9 meses 8.5 kg 70 cm M
11 meses 8.9 kg 72 cm M
8 meses 8.6 kg 70 cm M
3 aos 11.8 kg 73 cm F
Dos aos 1mes a 3 2 ao 3 10.4 kg 85 cm F
80
aos meses 13.4 kg 89.5 cm M
3 aos 14.5 kg 91.5 cm M
3 aos 11
meses
Tres aos 1 mes a 3 aos 11 14.5 kg 91.5 cm M
4 aos meses
5 aos 15.4 kg 106 cm F
5 aos 17.6 kg M
4 aos 4 13.1 kg 98.5 cm F
meses
4 aos 1mes a 5 4 aos 11 14.5 kg 104 cm M
aos Meses
17.2 kg
4 aos 6 108.5 cm F
meses
12.7 kg
4 aos 98 cm M
81