Hipotireoidismo canino Hipertireoidismo felino Hiperadrenocorticismo canino

Definio Doena metablica generalizada que
resulta d deficincia de hormnios da
tireoide (T3 e T4), devido a uma
formao inadequada, secreo ou
interaes imprprias nas cls
perifricas com T3 e T4.
Desordem multissistmica da
excessiva concentrao sangunea e
consequente atividade de T3 e T4
produzidos por um funcionamento
anormal da glndula tireoide.
Doena metablica generalizada
causada pelo aumento crnico e
persistente dos nveis de
glicocorticoides circulantes.

Causas Hipo 1 (mais comum): perda Hiperplasia adenomatosa (benigna) Espontnea: Hiperadrenocorticismo
progressiva do tecido tireoidiano ou adenoma da tireoide que leva ao hipfise dependente (HHD) 80%
funcional; Beagle e Borgis. aumento na produo dos dos casos; hiperadrenocorticismo
Hipo 2 (10% dos casos): diminuio hormnios; devido a neoplasia das adrenais
da produo do TSH e, Diminuio da expresso da protena 20% dos casos.
secundariamente, da secreo dos G; superexpresso do oncogene C- Iatrognica: uso prolongado ou
hormnios tireoideanos; m ras. excessivo de corticoide
formao congnita da glndula Dietas midas, nveis excessivos de
pituitria (Pastor alemo). iodo, uso liteira/indoors/gatos que
Hipo 3: secreo deficiente do TRH dormem no cho, fumantes em casa,
Deficincia de iodo uso de pullicidas (spot-on) e
Tireoidectomia bilateral herbacidas ambientais.
Predisposio Racial: Golden Retriever, Pinscher, Racial: Siams e Imalaio Racial: Poodle, Daschund, Boxer,
Setter, Dogue Alemo, Beagle, Idade: meia idade a idosos (4 a 22 Boston Terrier.
Boxer, Daschund, Schnauzer anos); < 10 anos 5% casustica; Idade: 6 a 9 anos
Miniatura. mdia: 12 a 14 anos. Sexo: fmeas
Idade: 4 a 6 anos Sexual: no tem
Sexo: no existe
Manifestaes clnicas Letargia, intolerncia a exerccio, sonolncia, Perda de peso, perda muscular,
interesse reduzido, aumento de peso sem polifagia;
Alopecia simtrica bilateral (sem afetar a cabea e
extremidades), Rat Tail, pelame seco e sem
brilho, baixa velocidade de crescimento do pelame,
hiperqueratose, hiperpigmentao, aumento da
espessura da pele, piodermite secundria,
blefarotose;
Infertilidade, intervalo entre cios prolongados,
anestro, ginecomastia, abortamento, galactorreia,
queda do lbido, atrofia testicular;
Bradicardia, complexos baixos no ECG;
lcera de crnea, uvete, ceratoconjutivite seca;
Movimentos enrijecidos e vagarosos, head tilt,
desequilbrio, paralisia facial unilateral;
Alterao da motilidade intestinal, megaesfago.
Diagnstico Anamnese, exame fsico, exames laboratoriais ([ ]
basal de T3/T4; teste de estimulao com TSH; US
tireoide.
Achados Hemograma: anemia normoctica normocrmica
no regenerativa; colesterol elevado; aumento
moderado ou acentuado de ALT, FA, AST;
urinlise: normal; US: avaliao do volume
glandular, glndula doente hipoecoica em relao trombocitose; azotemia; aumento de
musculatura cervical.
Poliria,
polifagia, vmito, poliria, polidipsia,
hiperatividade, dispneia, diarreia,
aumento de volume fecal, fraqueza,
pelame opaco, alterao de
comportamento.
Taquicardia, ritmo de galope,
aumento de choque de ponta, pulso
femoral hipercintico, hipertrofia
concntrica CM tirotxica,
hipertenso arterial sistmica pr e
ps-tratamento (menos relatada).
Ativao do SRAA e reteno de
sdio, aumento TFG e perfuso
renal (aumento da excreo de sdio
e gua/DRC associada ureia e
creatinina), poliria, polidipsia,
reduo da densidade urinria.
Histrico, achados clnicos, exame
fsico e laboratoriais; dosagem srica
T4 total.
Eritrocitose e macrocitose; aumento
VCM; leucocitose por neutrofilia +
linfopenia/eosinopenia, refletindo um
leucograma de estresse;
ALT, AST, FA e lactato
desidrogenase; baixa [ ] de
frutosamina; tireoide palpvel; rins
diminudos/irregulares.
Palpao de tireoide: aumento de
volume, glndula bilobada (caudais
glote; entre 5 e 6 anis traqueais)
polifagia, polidipsia, abdmen
pendular e distendido.
Alopecia simtrica bilateral (no pruriginosa),
hiperpigmentao, pele delgada fina pouco
elstica, plugs de queratina, mineralizao
da pele (calcinosis ctis)
Letargia e fraqueza muscular
Anestro, atrofia testicular
Aumento da susceptibilidade a infeces
secundrias.
Anamnese, exame fsico, exames laboratoriais
e de imagem, testes do eixo hipfise-adrenal;
teste de estimulao com ACTH exgeno;
Teste de supresso pela Dexametasona em
dose baixa/alta.
Leucocitose neutroflica, eosinopenia,
linfopenia, policitemia discreta.
Hiposternria, isostenria, glicosria, infeco
do trato urinrio.
Aumento de FA, AST e ALT; colesterol
elevado, hiperglicemia, lipemia.
Tratamento Levotiroxina sdica T4; suplementao de tireoide Metimazol 2,5 a 10 mg/gato/BID, Adrenalectomia; Hipofiscetomia; Mitotano;
de escolha, suplementao resulta num nvel Tireoidectomia, Iodo Radioativo. Trilostano; Ketaconazole
normal de T3/T4; 22g/kg/PO/SID ou 11-
22g/kg/BID (incio);
Ces idosos ou com doenas concomitantes:
administrar 25% da dose recomendada; aumentar
em 25% a dose a cada 2-4 semanas at que a [ ]
srica de T4 alcance o nvel desejado.
Manipulao: Euthyrox, Puran, Synthroid.