ESCUDERIA HARRISON-2016

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TEMA: Infecciones Bacterianas II
FECHA: jueves 28 de Abril de 2016 DOCENTE: Dra. Feraudy
RESPONSABLE: Univ. Anabel Cruz Fabian MATERIA: Anatoma patolgica 2R

INFECCIONES BACTERIANAS II

Empezaremos con la parte de las bacterias.

Nos interesa el espectro de respuesta que vamos a ver desde el punto de vista morfolgico.

CLASIFICACIONES

BACTERIAS GRAM (+)

BACTERIAS GRAM (-)
ENTEROBACITERIAS
LAS QUE ESTN ASOCIADOS A LA ZOONOSIS
MICOBACTERIAS
BACTERIAS FILAMENTOSAS

Bacterias Gram (+)

En relacin a su apetencia tintorial.
Bacterias Gram (-)

Enterobacterias, estn en relacin a su habita de preferencia, en el tracto digestivo.

Las zoonosis, las diferentes parasitosis, sobre todo las transmitidas de los animales a los seres
humanos.

Micobacterias, hay tenemos la tuberculosis, la lepra.

Bacterias filamentosas y hay diferentes tipos de bacterias filamentosas

Espiroquetas, Rickesias, Chlamydia, Microplasma, estas son diferentes a las otras bacterias pero
tienen un comn denominador, todos son intracelulares obligatorios porque son incapaces de
generar sus propios nutrientes.

BACTERIAS GRAM POSITIVAS (+)

ESTAFILOCOCOS

Son bacterias pigenas, inmviles que forman agrupaciones en racimos.

Producen infecciones del tracto respiratorio, contamina las heridas y si se extienden en la superficie
de la piel tiene el nombre de imptigo, afectan los conductos excretores de las glndulas sebceas
en la piel del complejo folculo piloso a lo que se le llama fornculo.

Afectan tambin rganos como en el corazn por una endocarditis con complicacin de las
vlvulas.

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Producen intoxicacin alimentaria y tambin el Sndrome De La Pile Escaldad sobre todo en recin
nacidos.

Cul es el mecanismo de accin de estas bacterias Gram (+), es la elaboran protenas de

superficie adhesinas.

En general se considera que las bacterias lesionan a la clula a travs de toxinas, a su vez tienen
otros mecanismos que coadyuvan a las clulas de las toxinas por ejemplo las adhesinas son otros
elementos que les permiten formar parte de la clula afectada.

Cul es el espectro de respuesta que nosotros observamos en una infeccin?

Ser una respuesta Supurativa que tiene la presencia de un exudado de manera inicial. Eso
puede evolucionar hasta un absceso.

Ver fornculo

Totalmente infectado, inflamado, muestra y

reacciones locales y un proceso inflamatorio
supurado.

ESTREPTOCOCOS

Beta hemoltico grupo A Lancefield.

Produce diferentes tipos de lesiones, incluso se mantienen y pueden afectar de manera definitiva
como por ejemplo las vlvulas cardiacas, de las articulaciones.

El Estreptococo es anaerobio facultativo y obligado en parejas, y en cadenas. Desde el momento en

que decimos anaerobio estamos justificando su accin y su forma de conducta en la piel, en la oro
faringe.

Tenemos el ejemplo de Streptococcus pneumonia que tiene preferencia por el tracto respiratorio.

En su evolucin puede afectar a las vlvulas cardiacas, tambin afectar a los riones produciendo
una glomerulonefritis, en la piel produce escarlatina o eripsela, tambin imptigo.

Cul es la caracterstica de estas bacterias, PRESENTA UNA CAPSULA RESISTENTE A LA

FAGOCITOSIS. Y ELABORARAN LA PROTENA M Y LA NEUMOLISINA.

Gracias a esta toxina tiene una accin bastante marcada de lesin celular, en tracto respiratorio.
Este rgano tiene una porcin conductora y tambin una porcin respiratoria y aqu va directamente

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a la porcin respiratoria, que produce los cuadros neumnicos lesivos para el parnquima pulmonar,
la neumona bacteriana es una neumona lobal, todo el parnquima de un lbulo entero puede
complicarse con empiema, derrame pleural. ESPECTRO DE RESPUESTA SIEMPRE VA SER
INFECCIONES SUPURATIVAS. Por la agresividad que tiene.

Un cuadro neumnico empieza por exudado en los alveolos, se complica ms y produce reaccin de
amigdalitis alveolar, etc.

Afeccin de la orofaringe por la famosa

amigdalitis o faringitis cuyo agente etiolgico
es este.

DIFITERIA

Agente etiolgico Corynebacterium diphtheriae se transmite de persona a persona a travs de

los aerosoles.

Esta bacteria elabora la Toxinas A y B las misma van a las diferentes estructuras del corazn sobre
todo del endocardio y de las vlvulas cardiacas, su efecto ser bloquear la sntesis proteica en la
clula husped.

Debido a estas toxinas tenemos la respuesta que sera un EXUDADO FIBRINOSUPARATIVO

DENSO y NECROSIS de MEMBRANA

Existe una diapdesis vascular o alguna lesin ms grave en los vasos donde estn permitiendo la
salida de las protenas plasmtica que obviamente con el tiempo se van a organizando y adems
como alteran totalmente la mitad de las clulas producen necrosis a esos elementos.

Corynebacterium diphtheriae tiene la caracterstica de formar la MEMBRANA DIFTRICA, esta

membrana bloquea toda la orofaringe cuando uno trata de eliminarla esta sangra.

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Supuracin purulenta de membrana diftrica, cuando

vemos este tipo de lesiones debemos pensar en
diagnstico diferencial, el principal diagnstico de un
nio que venga con esta lesin es una candidiasis un
hongo que se da por bacterias.

LISTERIOSIS

Listeria monocytogenes el cuadro que produce es la llamada listeriosis, es una bacteria Intracelular
facultativa (por algo se pone ese nombre ya estamos describiendo donde vive de manera natural o
donde prefiere vivir la bacteria), mvil que produce infecciones graves transmitidos por los alimentos,
sobre todo por los embutidos que es salchicha, pollo, lcteos con fecha de vencimiento pasada.

Este cuadro de la listeriosis cuando afecta grupos de riesgo en mujeres embarazadas obviamente
es mucho ms grave la implantacin porque puede producir abortos o sepsis neonatal.

Este tipo de BACTERIAS PRODUCEN LAS INTERNALINAS QUE SE FIJAN A LA CLULA

HUSPED sea son un mecanismo de adhesin intimo hacia la clula que le permite obviamente
transformarse en un intracelular facultativo, primero la bacteria se adhiere, nadie la puede separar y
empieza a producir su efecto patgeno que son INFECCIONES SUPURATIVAS.

Como los alimentos se contamina.

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CARBUNCO

Bacillus anthracis que produce carbunco, esta bacteria produce la Protena P es una toxina
sumamente lectiva para la clula.

Estas bacterias son propias de los animales vienen en un crculo cerrado, son dainas y contaminan
la tierra donde han estado los animales que contaminan.

Producen tres sndromes:

sndromes cutneos (bastante raros)

sndrome inhalado (se utiliza en vio terrorismo, como sucedi en Europa, cartas
contaminadas de medio oriente, serie de desastres pandmicos)
sndrome gastrointestinal (bastante raro, pero sumamente agresivo)
Elaboran toxinas antifagociticas, significa que estas toxinas anulan la accin fagocitica dejando
indefensos al organismo.

Cul es la respuesta a esta agresin?

UNA INFLAMACION SUPURATIVA Y NECROSIS.

Ver forma cutnea rea necrtica

en la parte central.

NOCARDIA

Bacteria Aerobia que crece en cadena ramificada, est igual en la tierra contaminada y sobretodo
afecta a pacientes inmunodeprimidos.

Existe dos tipos de Nocardia, la N. brasiliensis (afecta sobre todo la piel) y la N. asteroides (
afecta sistema nervioso central).

Se encuentra en tierra contaminada por las heces de aves las palomas y afecta a los
inmunodeprimidos.

Manifestacin cutnea con Ppulas y pstulas que se ulceran y obviamente empiezan en el Sistema

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Nervioso Central reas de microabsceso.

Cuando uno hace el cultivo que es el Principal medio de diagnstico, encontramos a esta bacteria.

BACTERIAS GRAM (-)

NEISSERIA

Que es un diplococo aplanado en forma de grano de caf.

En la Neisseria tenemos dos tipos altamente patgenos:

N. meningitidis
Afecta a nios de 5 hasta los 19 aos de edad, empieza colonizando la faringe, coloniza la
orofaringe e inhibe las respuestas inmunitarias. Por compromiso de la orofarienge se desimana y
afecta a Sistema Nervioso central de all su nombre porque principalmente es el agente etiolgico de
las meningitis bacterianas. Cuando aparece uno de estos casos se debe hacer un anlisis
epidemiolgico para evitar las pandemias, se deben tomar medidas de prevencin, etc. Recuerdan
que hace 2 aos hubo un brote de infeccin en la crcel de los varones de San Pedro un terrible dato
para la salud pblica que se logr controlar y haba 2 o 3 casos es ms. Este es ms riesgoso en un
lugar de hacinamiento.
N. gonorrheae
ETS (enfermedades de transmisin sexual), generalmente esta infeccin es asintomtica. En los
varones produce uretritis en mujeres EPI (Enfermedad inflamatoria plvica), infertilidad y
embarazo ectpico.
Clnicamente en los varones esa uretritis se manifiesta por una secrecin purulenta solamente
matutina, lo que se llama en los libros de semiologa como Gota de los buenos das.

Cul es el Mecanismo de accin de esta bacteria principalmente es su forma de adhesin SE

ADHIERE POR PILI, que son formas de anclas.

TOS FERINA

Es un Cocobacilo, Agente etiolgico Bordetella pertussis, enfermedad altamente contagiosa se

caracterizada por paroxismo, tos, estertor respiratorio severo, empieza a lesionar a la clula con sus
adhesinas y toxinas, y produce un ASPECTO DE RESPUESTA DE NECROSIS DEL EPITELIO Y
UN EXUDADO PURULENTO.

Cul es el otro nombre de esta enfermedad es COQUELUCHE.

Igual en poca de invierno es bastante comn, uno lleva a los nios para consulta de otra cosa y
salen con otra enfermedad, eso en los hospitales pblicos sobre todo.

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PESUDOMONAS

Bacterias Aerobia oportunista

Tenemos a la P. auriginosa, al complejo B cepacia

Estas bacterias producen fibrosis qustica que sobre infectan las quemaduras graves (quemaduras
de tercer grado), y forman parte de las enfermedades nosocomiales.

Pacientes que estn mucho tiempo ms all de 30 das en un ambiente hospitalario son susceptibles
a presentar otro tipo de patologas no por las que han ingresado sino por que presentan otras
patologas infecciosos que no las padecan.

La Pseudomona auriginosa y la Klebsiella son los elementos fundamentales en enfermedades

nosocomiales.

Unos aos atrs en el quirfano se desarroll la presencia de Klebsiella se tuvo que esterilizar 10
veces el quirfano.

La P. auriginosa elaboracin protenas de adhesin y presionan a la clula con endotoxinas,

terminan de lesionar a la clula.

A nivel gentil se presenta en los pliegues en los pliegues.

Hay proceso ms severo de inflacin en reas de necrosis.

PESTE

Yersinia pestis, el cuadro se llama Peste Bubnica, es una bacteria Intracelular facultativa que se
transmite por picadura de pulgas que van de roedores al ser humano, tambin se pude transmitir
por aerosoles.

Peste bubnica o Peste Negra, porque le daban ese nombre por que como respuesta a ese proceso
infeccioso los ganglios se infartan, los ganglios empiezan a supurar, al final se necrosan. Este tipo
de necrosis fue una pandemia en la edad media, que amenazaba a ms de la mitad de la poblacin
de Europa, el factor importante fue la proliferacin de ratones, los cuales transmitan a la bacteria.

Estas bacterias elaboran genes y toxinas, virulencia bacteriana de pende de la presencia del
germen, hay bacterias determinadas para afectar otro tipo de clulas, pero como van evolucionado
cada vez esa virulencia se aumenta ms debido a una transformacin gentica.

Ej.: salmonella su lesin empieza en el tracto digestivo, modificando la virulencia gentica puede
afectar a tracto urinario.

La Toxina bacteriana que inhiben la repuesta inmunitaria bacteria de all nace la lesin.

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CHANCROIDE

Llamado tambin Chancro blando, agente etiolgico Haemophilus ducrey.

Est en el grupo de las ETS (enfermedades de transmisin sexual), existe una forma patgena que
forma parte, de la flora banal bacteriana de la mucosa vaginal Haemophilus vaginalis que se conoce
tambin por Gardenella

Solo puede producir su efecto cuando la respuesta defensiva baja.

Hay una lesin a nivel del ganglio femenino el por qu recibe ese nombre, produce lesiones como
Ulceras periformes de Bordes irregulares, pero NO INDURADO.

Cuando son in durados en que pensaramos en chancro sifilico

GRANULOMA INGVAL

Agente etiolgico Calynmatobauterium donovani

ETS (enfermedades de transmisin sexual) se produce paredes o Cicatrices desfigurantes a nivel

uretral, bulbares y anales.

Y tambin pueden observarse lesiones ulcerosas de bordes indurados, pero tambin est el espectro
de respuesta que es intenso. All se observa las Cicatrices desfigurantes muchas veces vemos
pacientes con Estenosis uretral, cuadro sin tratamiento, una estenosis anal.

PROTEUS

Existen 3 tipos: Vulgaris, miabilis, morgani

Producen CISTITIS (infeccin de la vejiga), y tambin causa la OTITIS MEDIA (famoso odo del
nadador cuando no se produce la limpieza adecuada o el secado adecuado de los conductos
auditivos esternos de all la humedad genera un ambiente o la desarrollaran de esta)

Kleiblesella pneumoniae

Afecta a ancianos e inmunodeprimidos, que forma parte de las enfermedades nosocomiales. Su es

espectro de accin es necrosis alveolar.

Una variante de la Kleibsiella es la K. Rinoceleromatis-Rinoescleroma, que produce inflamacin

crnica, granulomatosa de los tejidos blandos de la nariz.

Tenemos otra rara k. ozaeneen produce rinitis atrfica.

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Se consideran que estas 2 bacteria ultimas contaminan el polen de las flores.

Observamos la afeccin pulmonar, de la nariz y obviamente un cuadro leve y un cuadro

severo.

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