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GRUPO 403005_168
Tutor:
Psiclogo, y Magister en Docencia
ROBERTO ANDRES JARAMILLO
JUSTIFICACIN
Como se ha podido observar el sueo como funcin fisiolgica es muy importante para el
organismo humano de tal manera que la calidad del mismo debe ser ptima para poder
hablar de un buen sueo o de un sueo reparador. Ahora bien una buena calidad de sueo
no solamente es fundamental como factor determinante de la salud sino como elemento
propiciador de una buena calidad de vida. La calidad del sueo no se refiere nicamente al
hecho de dormir bien durante la noche sino Tambin incluye un buen funcionamiento
diurno es decir un adecuado nivel de atencin para realizar diferentes tareas.
Se ha encontrado algunas correlaciones entre la calidad del sueo y el desempeo de
algunas funciones; por ejemplo, se ha visto que a menor cantidad de horas empleadas para
dormir, hay un mayor deterioro en la capacidad de atencin que se tendr en la vigilia
inmediatamente posterior. Las funciones autonmicas y vegetativas, tales como la
regulacin de la temperatura corporal y la sealizacin de hambre y saciedad, se perjudican
sumamente despus de una noche de desvelo.
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INTRODUCCIN
El tema del sueo y los trastornos del sueo es muy poco hablado, poco comentado y por
ende poco conocido por la mayora de personas que solo poseen especulaciones sobre el
tema y uno que otro dato relevante, la definicin de sueo tiene sus antecedentes en la
antigua Grecia, lugar en el cual los ms conocidos filsofos se reunan para charlar sobre el
porqu del sueo, esas largas tertulias no podan ni ser entendidas por los pobladores que
pasaban cerca de ellos ya que planteaban hiptesis muy extraas para su poca, por ejemplo
se supuso que se creaba por el cambio de temperatura otro deca que era por el incremento
de sangre en las venas, pero errneas al fin y al cabo. Esto no detuvo a las grandes mentes y
poco a poco por medio de sus fructuosas investigaciones hoy tenemos
pleno conocimiento del tema.
Existen diversidad de trastornos del sueo que en un momento dado pueden afectar a
cualquier persona, pero hay casos que afectan especialmente a nios y otros a los adultos.
Por tal razn se hace necesario tener conocimiento sobre dicho tema, para poder realizar
una evaluacin y un diagnstico que permita diferenciar un caso de otro.
Es importante conocer los diferentes hbitos de higiene del sueo, que pueden evitar que
las personas sufran algn trastorno, ya que estos afectan directamente la vida
profesional, personal y la salud, hasta llegar a convertirse en casos crnicos.
Los trastornos del sueo afectan a gran parte de la poblacin y no solo a algunas personas
sino a todas, pero por distintos motivos. Para poder evitar esto debemos poseer unos buenos
hbitos de sueo y primordialmente informacin ya que por s sola esta es una gran medida
preventiva.
Mediante este trabajo buscamos que las personas se interesen por este tema y se ejecuten
ms investigaciones.
En unos apartes damos a conocer temas primordiales para entender a los trastornos del
sueo, en especial que las personas no tienen un tiempo de sueo fijo sino depende de la
edad u ocupacin, y como tambin se sabrn las funciones que tiene el sueo. Como es
pertinente se brindara una definicin muy clara de sueo, como tambin de trastornos del
mismo, las cuales sern de mucha ayuda para el entendimiento total del tema
Adems hacemos una descripcin clara de cada una de las disomnias y de las parasomnias
que son las divisiones de los trastornos del sueo, la primera hace referencia a la calidad y
cantidad del sueo, mientras que la segunda hace referencia a los procesos que se dan
durante el acto de dormir. Anlisis de las enfermedades mentales que se asocian de una u
otra manera con los trastornos del sueo y que tipo de trastornos se manifiestan durante
el proceso de la enfermedad y los tratamientos que son pertinentes para la cura de los
trastornos del sueo, todos son de tipo conductual, ninguno de los tratamientos que he
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colocado requieren el uso de frmacos ya que en primer lugar los psiclogos no trabajan
con medicamentos y en segundo lugar se cree que la voluntad de una persona puede ser un
factor muy influyente en el proceso de la enfermedad.
LA PSICOFISIOLOGA
EL SUEO
El sueo es una parte integral de la vida cotidiana, una necesidad biolgica que permite
restablecer las funciones fsicas y psicolgicas esenciales para un pleno rendimiento.
El sueo ha sido y sigue siendo uno de los enigmas de la investigacin cientfica, y aun a
da de hoy, tenemos grandes dudas sobre l. De ser considerado un fenmeno pasivo en el
que pareca no ocurrir aparentemente nada, se ha pasado a considerar a partir de la
aparicin de tcnicas de medicin de la actividad elctrica cerebral, un estado de conciencia
dinmico en que podemos llegar a tener una actividad cerebral tan activa como en la vigilia
y en el que ocurren grandes modificaciones del funcionamiento del organismo; cambios en
la presin arterial, la frecuencia cardiaca y respiratoria, la temperatura corporal, la
secrecin hormonal, entre otros.
Cada noche, mientras dormimos, pasamos por diferentes fases o estadios de sueo que se
suceden con un patrn repetido a lo largo de cuatro a seis ciclos de sueo durante toda la
noche. Todos estos estadios se incluyen en dos grandes fases de sueo, con grandes
diferencias en cuanto a actividad muscular, cerebral y movimientos oculares
Por qu tenemos que dormir?
De modo resumido podramos decir que dormimos para poder estar despiertos por el da y
que, precisamente porque estamos despiertos y activos durante el da necesitamos dormir.
El sueo es una necesidad bsica del organismo y su satisfaccin nos permite la
supervivencia. Todo lo que pasa en el cuerpo humano guarda un equilibrio, y si falla este
equilibrio el organismo tratar por todos los medios de volver a recuperarlo. Gracias a los
experimentos de privacin de sueo se ha comprendido que cuando se elimina
completamente la posibilidad de dormir en un organismo, sobreviene la muerte. Cuando
se le priva de sueo temporalmente o parcialmente, es decir no se le deja dormir un da, o
no se le permite tener alguna fase concreta de sueo, en el organismo se produce en
respuesta un aumento de la fase que se ha anulado y de la necesidad de sueo en los das
posteriores a dicha privacin. Esto viene a confirmar que el organismo tratar por todos los
medios de conservar su equilibrio recuperando aquello de lo que se le ha privado.
Estos mismos estudios han servido para acercarnos a la comprensin de las funciones del
sueo y de sus diferentes fases. Aunque aun estamos muy lejos de obtener respuestas claras
respecto a este fenmeno, parece que el sueo no REM tendra una funcin relacionada con
la reparacin de tejidos corporales y conservacin y recuperacin de energa, mientras que
durante el sueo REM predominaran los procesos de reparacin cerebral (reorganizacin
neuronal, consolidacin y almacenamiento de recuerdos relevantes y eliminacin y olvido
de los que no lo son). De este modo podramos explicar que cuando un organismo est
aprendiendo algo, aumente durante su sueo la fase REM (p.ej. los nios tienen mucho ms
REM que adultos y ancianos) y que por otro lado, cuando est sometido a un fuerte
desgaste fsico aumente la fase no REM (p. ej durante la prctica de ejercicio fsico).
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ensueo.
Tambin se suea durante la fase de sueo profundo, pero estos sueos son ms bien de
tipo abstracto.
El procesamiento de las imgenes de los ensueos, segn los hallazgos clnicos, se hace
de forma preferente en la corteza occipitotemporal.
En el sueo REM habra una activacin del sistema reticular activador del tronco del
encfalo y del prosencfalo basal, estructuras que tambin estn activas en la vigilia.
Estructuras como los ncleos talmicos rel, que son los que reciben la estimulacin
sensorial, quedaran activados, lo que contribuira a la aparicin de las diversas
modalidades psicolgicas que aparecen en los sueos (Hobson, 1995, 1375).
Las estructuras lmbicas, tales como la amgdala y la corteza cingular, tambin estaran
activadas, lo que explicara los fenmenos emotivos durante la fase de sueo REM.
Estn activas cortezas asociativas tales como las del lobulillo parietal inferior y de la
corteza occipitotemporal (Orrison, 2000, 150) , todo lo cual explica las imgenes visuales
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La corteza prefrontal, importante en los procesos mentales, est inhibida, lo cual puede
explicar la falta de lgica en los razonamientos que se experimentan en el sueo.
Precisamente, segn Reinoso (2002), las mismas estructuras que son necesarias para la
consolidacin de la memoria, tales como el tlamo medial, la amgdala, el hipocampo, las
estructuras parahipocampales, la corteza orbitofrontal y cortezas asociativas monomodales
estn activas en el sueo REM.
En el sueo NREM, en cambio, hay una inhibicin de las zonas que estn activadas en
el sueo REM y activacin de las inhibidas, lo que puede explicar que en tal sueo NREM
haya ensoaciones ms de tipo abstracto que en el sueo REM (Bradley, 2005, 1981). El
despertar en esta fase da lugar a estados confusionales y un rpido retorno al sueo.
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Los trastornos del sueo son una patologa frecuente y motivo de investigacin por los
constantes motivos de consulta mdica referente a este enfoque. Cerca del 35% de los
colombianos presentar en cualquier momento de su vida una alteracin del sueo. El
insomnio es la queja principal en adultos y ancianos.
La presencia del insomnio en mujeres es del 40%, en hombres es del 30% y en 50% en
personas mayores de 65 aos.
Lo anterior nos muestra que las que esta patologa se presenta ms en gnero
femenino, patologas de trastornos mentales, abusos de sustancias y edad avanzada.
Existe relacin directa entre insomnio y alteraciones mdicas, neurolgicas, neumolgicas
y psiquitricas. El somnlogo descarta estas patologas cuando examina un paciente
mediante la anamnesis, heteroanamnesis, examen fsico, agenda de sueo, exmenes
somticos y psicolgicos y en ocasiones la polisomnografa.
Cuando se hace esta evaluacin se debe hacer una historia clnica completa. Se requiere
por lo menos media hora para su elaboracin, porque se necesita obtener una anamnesis
detallada de los hbitos del paciente durante el ciclo vigilia - sueo. Adems se requiere la
heteroanamnesis que consiste en interrogar a la persona con la cual duerme el paciente o
quien est cerca durante el dormir.
Estos pacientes cuando duermen pueden presentar alteraciones y no darse cuenta de estas.
Por eso el acompaante de habitacin, quien es la persona que duerme cerca al paciente, es
quien puede observar si est roncando, si se mueve mucho, si se levanta dormido o patea en
la noche. Frecuentemente el acompaante tampoco puede dormir y presenta insomnio
secundario.
La agenda del ciclo vigilia - sueo es muy sencilla. Se le suministra al paciente, y en casa
produce un registro diario durante dos semanas continuas de los eventos ocurridos ms
importantes. Esto sirve de forma objetiva para calcular las horas de sueo totales, los
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La PSG estndar con video filmacin en la oscuridad sirve para establecer la etiologa del
cuadro clnico en pacientes con insomnio crnico. Esto permite hacer una correlacin en la
pantalla de la computadora entre los hallazgos poligrficos, el registro videogrfico y el
cuadro clnico.
La actigrafa es un examen que se usa para evaluar el ciclo actividad reposo en el paciente.
Se usa una especie de reloj que porta el paciente durante el tiempo indicado. Este reloj
registra en una tarjeta electrnica el ciclo actividad - reposo y permite indirectamente
identificar las caractersticas del ciclo vigilia - sueo del paciente y establecer el patrn de
sueo.
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REFERENCIAS