1.

Defina lo que es el Trastorno Afectivo Bipolar

Es un trastorno mental grave caracterizado por una prdida del control de las emociones, a menudo presentar
episodios de mana que se alternan con episodios depresivos.(1)(2)
2. Con que otro nombre se lo conoce
Trastorno maniaco depresivo
3. Cul es la diferencia entre trastorno bipolar Tipo y Tipo II
Trastorno bipolar I al menos un episodio de mana, en algunos casos combinados con periodos de depresin
Trastorno bipolar II sntomas propios de la mana menos grave, denominada fase hipomaniaca(2)
4. Describa los aspectos epidemiolgicos del Trastorno Bipolar
Sexta causa de incapacidad a nivel mundial
Prevalencia: tasas de prevalencia de 2,4% (0,6% tipo I, 1,4& tipo II)
Edad de inicio: ms frecuente en adolescencia tarda o adultez temprana (TB I 18,4 aos, TB II 20 aos)
Gnero: Tb tipo I igual en ambos sexos (hombres presentan ms mana, mujeres ms episodios mixtos y depresivos),
Tb tipo II dos veces ms frecuente en mujeres que en hombres (1)
5. Cul es el riesgo de presentar del Trastorno Bipolar en la descendencia si uno de los padres tiene el trastorno, y
cul es el riesgo si los dos padres tienen el trastorno
Si uno de los padres tiene TB el riesgo es de 5- 10 veces mayor de desarrollar la enfermedad (15 al 30 %)
Si los dos padres tienen TB el riesgo es del 50 al 75%.(3)
6. Realice un cuadro sinptico de los signos y sntomas de la Del Trastorno Bipolar segn la funcin mental que
esta alterada.

Alucinaciones auditivas
Sensopercepciones Terrores nocturnos
Euforia desmedida Tristeza
Labilidad emocional Apata
Humor y Afectividad
Irritabilidad Anhedonia
-Fuga de ideas
-Taquipsiquia
-Ideas delirantes Enlentecimiento
Pensamiento -Delirios megalomana Desesperanza, prdida de autoestima
- Pensamiento superficial Ideas suicidas
- Pensamiento tangencial Delirio de ruina o de culpa
-bloqueos de pensamiento
Sntomas y
signos de
-Verborrea
trastorno - locuacidad
bipolar Lenguaje
-Logorrea
-Incoherencia
-hiperactividad -inquietud psicomotora- agitacin
Psicomotricidad y -actividad improductiva
Conducta -aumento de sociabilidad
-tics vocales o motrices
-conducta desinhibida
Memoria
-dficits mnsicos
-Insomnio- hipersomnio
Hbitos fisiolgicos
-Hiporexia
-desinhibicin sexual

7. Realice un resumen de losInsight

distintos neurotransmisores implicados
-sin conciencia en la mana(3) (6)
de enfermedad
Dopamina.- aumentada en el rea mesolmbica, niveles elevados de cido homovalnico en LCR y plasma.
Noradrenalina.- aumentada, alteraciones en el sueo.
Serotonina.- mediciones de 5-HIAA hallazgos contradictorios
Acetilcolina.- inhibe tono noradrenrgico se encuentra disminuida.
Gaba.- hipofuncin Gabargica.
Glutamato.- activacin de la va del glutamato a nivel cortico-lmbico(4)(5)
8. Realice una lista de los posibles diagnsticos diferenciales en Trastorno Bipolar segn la fase (en mana y en
depresin)
Fase maniaca:
Esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo
Mana txica
Fase depresiva:
Depresin mayor recurrente
Trastorno lmite de la personalidad (2)
9. Cul es el tratamiento farmacolgico empleado en del Trastorno Bipolar
Litio.- profilaxis del trastorno bipolar 400mg / dia
Valproato.- tratamiento de la mana, se comienza con dosis de 500mg /dia
Carbamacepina.- eficacia antimanaca
Oxcarbamacepina.- resultados eutimizantes
Lamotrigina.- previene fases depresivas
Antipsicticos.- Quetiapina (indicacin para fase maniaca, depresiva), Olanzapina(10mg /da), Aripiprazol(2)(6)
10. Cules son los efectos secundarios ms comunes con el uso de litio
Nauseas, aumento del peristaltismo, mareos, poliuria, polidipsia, aumento de peso, edema en tobillos, somnolencia.
Nefropata, hipotiroidismo, temblor fino, psoriasis y acn se agrava, sabor metlico en la boca, diabetes inspida.
Efectos txicos: diarrea persistente, debilidad, vmito, nausea intensa, vrtigo, calambres, disartria, visin borrosa,
confusin.(2)(6)
11. Que exmenes de laboratorio son necesarios antes de iniciar terapia con litio y justifique porque.
Electrocardiograma, tensin arterial.- existe contraindicacin de enfermedad cardiovascular grave
Bioqumica de sangre, determinacin de rea, creatinina.- contraindicado en insuficiencia renal grave
TSH, T3, T4.- produce hipotiroidismo
Ionograma.- efecto secundario poliuria, podra producir deshidratacin y diabetes inspida
Medicin del peso.- el litio produce aumento de peso.
Test de embarazo.-una contraindicacin es embarazo y lactancia.(6)
12. Que tan comn es el suicidio en del Trastorno Bipolar
Tasa de suicidio del 10% en casos graves.(6)
13. Que posibles causas orgnicas generan mana.
Demencia frontal progresiva, ACV, encefalitis, epilepsia, lesiones desmielizantes de la sustancia blanca.
Hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, enfermedad de Addison, deficiencia de vitamina B12, dilisis.(6)
14. Cul es la edad de inicio del Trastorno Bipolar
Ms frecuente en adolescencia tarda o adultez temprana (TB I 18,4 aos, TB II 20 aos)(1)
15. Que quiere decir ciclador rpido
Paciente que tiene 4 o ms episodios manacos, hipomanacos o depresivos en un ao, es resistente al tratamiento y
tiene una elevada riesgo de depresin y suicidio. (6)
16. Realice un esquema de la progresin de los cambios de humor en el Trastorno Bipolar (cunto dura cada fase,
mana y depresin a lo largo de un ao).

Elevado Fase
manaca
Humor

Fase hipomanaca
Eutmico
 Fase
Deprimido depresiva

Tres meses Seis meses 1ao

Trastorno bipolar I

Trastorno bipolar II

1. Garcia-Blanco AC, Sierra P, Livianos L. Nosologia, epidemiologia y etiopatogenia del trastorno bipolar: Ultimas
aproximaciones. Psiquiatr Biol [Internet]. 2014;21(3):8994. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2014.07.004

2. Ministerio de Sanidad SSEI. Gua de Prctica Clnica sobre Trastorno Bipolar. Gua de Prctica Clnica. 2012. 1-
436 p.

3. Daz Atienza Pilar Blnquez Rodrguez Joaqun Daz Atienza Pilar Blnquez Rodrguez J. Trastorno Bipolar
Trastorno Bipolar En En La Infancia Y Adolescencia. Cent Asist Ter Barcelona.

4. Palacio AL. Neurobiologia del trastorno bipolar. Available from:

http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/electivas/616_psicofarmacolo
gia/material/neurobiologia_trastarno_bipolar.pdf

5. Retanal P. SEROTONINA y ENFERMEDAD BIPOLAR. Fac Med Univ Chile.

6. Surez, M. Z., Montes, M. G., Jarabo, D. S., & Forteza GL. Trastorno bipolar. Med Form Mdica Contin
Acreditado [Internet]. 2015;11(85):112. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.med.2015.08.003