UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA

ASIGNATURA: Enfermera Bsica II

DOCENTES :

Rosario Castro Aquino

Rosa Larios Ayala

Viviana Hernndez Domador

ESTUDIANTE : Relaiza Llacsahuanga Mara de los Angeles

TEMA : Administracin de medicamentos

CICLO : 2016- I

FECHA : 8 de agosto del 2016

Lambayeque, 2016
 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
La administracin de medicamentos son
actividades de enfermera que se realizan
bajo prescripcin mdica, en las cuales la
enfermera debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para
aplicar un frmaco al paciente, asimismo,
saber evaluar los factores fisiolgicos,
mecanismos de accin y las variables
individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y
vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran una mala prctica
de la administracin de medicamentos.

El frmaco es una sustancia qumica que acta sobre determinados sistemas orgnicos del
organismo, modificando su comportamiento.
Si el efecto del frmaco es favorable para el organismo, la sustancia se denomina
medicamento y si el efecto es desfavorable, se le denomina txico. Un frmaco puede
tener tres nombres:
1. Marca registrada: es el nombre comercial, el nombre con el que se vende (Aspirina).
2. Nombre qumico: denominacin qumica del nombre del frmaco (cido
acetilsaliclico).
3. Nombre genrico: recoge la accin del producto qumico en concreto (Analgsico).

El personal de Enfermera debe de estar al da de los nuevos productos farmacuticos que

salen al mercado y para ello existen diferentes medios.
Publicaciones de las casas comerciales.
Revistas mdicas y de Enfermera con informacin actualizada.
Departamentos de farmacia de todos los hospitales que tienen informacin
actualizada al respecto.
Adems, los frmacos pueden ser de tres tipos:
1. Semislidos: pomadas, cremas...
2. Slidos: polvos, pastillas, cpsulas...
3. Lquidos: jarabes, aerosoles...
ASPECTOS LEGALES EN LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
La administracin de un frmaco es una funcin delegada de rdenes mdicas. Debe
realizarse siempre previa orden mdica escrita, receta, entre otros. Si la orden se da por
telfono debe procurarse cuanto antes que quede constancia por escrito. Es importante
que los profesionales sanitarios conozcan:
Legislacin vigente que define y delimita sus funciones.
Los lmites de su propio conocimiento y destreza ya que si se sobrepasan pueden
quedar expuestos a demandas por negligencia.
Bajo la ley los profesionales de Enfermera son responsables de sus propias acciones
independientemente de que haya una prescripcin mdica. En los hospitales los
narcticos y barbitricos se guardan bajo llave en un armario.
Existen impresos especiales para registrar los narcticos. La informacin requerida
comprende:
Nombre del paciente.
Fecha y hora de administracin.
Nombre del frmaco.
Dosis y nombre de la persona que administr el narctico.
Nombre del mdico que lo prescribi.
En general la orden mdica puede ser:
Con lmite de tiempo: por ejemplo, administrar determinada dosis de un
antibitico slo hasta un da antes del hemocultivo.
Orden permanente.
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
Efecto teraputico: efecto primario pretendido, es decir, la razn por la cual se
prescribe el frmaco.
Efecto secundario o efecto lateral: aquel que no se pretende con el uso del
frmaco. Es generalmente previsible. Algunos efectos secundarios son tolerados
por los efectos teraputicos del frmaco y slo los efectos dainos justifican la
interrupcin de la medicacin.
Toxicidad de un frmaco: es el resultado de la sobredosificacin, de la ingestin
de un frmaco que estaba indicado para uso externo, o en acumulacin sangunea
a causa de una alteracin en el mecanismo de excrecin (efecto acumulativo).
 Alergia a los frmacos: es una reaccin inmunolgica a un medicamento al cual
la persona est sensibilizada. Cuando el paciente se expone por primera vez a una
sustancia extraa (antgeno), el organismo reacciona produciendo anticuerpos. Es
la llamada reaccin inmunolgica. Pueden ser leves o graves, desde dos horas
hasta dos semanas despus de la administracin del frmaco.
Tolerancia a un frmaco: se da en pacientes con una actividad fisiolgica muy
baja en respuesta a dicho frmaco lo cual requiere incrementar la dosis para
mantener el efecto teraputico deseado.
Efecto acumulativo: cuando una persona es incapaz de metabolizar una dosis de
un frmaco antes de recibir la siguiente.
Efecto idiosincrsico: es inesperado e individual; un frmaco puede producir un
efecto totalmente normal o causar sntomas impredecibles.

ACCIN DE LOS FRMACOS EN EL ORGANISMO

La accin de los frmacos en el organismo puede ser descrita en trminos de su vida
media o tiempo de eliminacin.
a. Comienzo de la accin: tiempo que pasa desde que se administra la medicacin
hasta que el organismo comienza su respuesta a la misma.
b. Pico del nivel de plasma: el nivel plasmtico ms alto logrado por una dosis
nica, cuando la cantidad eliminada de medicacin iguala a la cantidad absorbida.
c. Vida media de un medicamento, vida media de eliminacin: el tiempo
requerido por el proceso de eliminacin para reducir la concentracin del
medicamento a la mitad de lo que era cuando se administr inicialmente.
d. Meseta: la concentracin mantenida de un medicamento en el plasma durante una
serie de dosis programadas.

VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA ACCIN DE LOS MEDICAMENTOS

1. Edad: es un factor a tener en cuenta ya que la gente muy joven y la gente mayor son
altamente sensibles a las drogas y, por tanto, reciben menos dosis. El peso corporal
tambin afecta directamente a la accin de los medicamentos: a mayor peso corporal
mayor es la dosis requerida.
2. Sexo: las diferencias ligadas al sexo son debidas a dos factores: Diferencias de la
distribucin de la grasa yagua y diferencias hormonales.
3. Factores genticos: un paciente puede ser anormalmente sensible a un medicamento
o puede metabolizar una droga de diferente manera que la mayora de la gente debido a
diferencias genticas.
4. Factores psicolgicos: influye cmo se siente un paciente ante una droga, por ejemplo,
los Placebos.
5. Dolencia o enfermedad: la accin de las drogas est alterada en pacientes con
disfunciones circulatorias, hepticas o renales. Los diabticos necesitan mayores dosis de
insulina en caso de fiebre.
6. Hora de administracin: por ejemplo, la medicacin oral se absorbe ms rpidamente
con el estmago vaco. El ritmo de sueo de un paciente puede afectar a la respuesta de
un cliente ante una droga.
7. El entorno: sobre todo en aquellos utilizados para alterar la conducta y el estado
anmico. Si la temperatura ambiental es elevada, los vasos sanguneos perifricos se
dilatan, por lo que se intensifica la accin de los vasodilatadores. Un ambiente fro y la
consiguiente vasoconstriccin inhibe la accin de los vasodilatadores por no potenciar la
accin de los vasoconstrictores.

PRECAUCIONES PREVIAS A LA ADMINISTRACIN DE UN FRMACO

1. Administrar el frmaco correcto: parece bastante sencillo, pero cuando se estn
realizando varias tareas a la vez, aumenta el riesgo de confundir un medicamento con
otro. Adems, muchos frmacos tienen nombres similares. Para evitar errores, tmese el
tiempo necesario para comprobar el nombre de cada frmaco que usted administra con
los registros de administracin de medicamentos. En caso de que tenga dudas sobre un
medicamento, aclrelas.
2. Administrar el frmaco al paciente correcto: compruebe siempre la identificacin
del paciente. No pregunte Es usted el seor Campos?, es posible que conteste s sin
haberle entendido o incluso que haya dos seores Campos. Recuerde que preguntar a un
nio pequeo su nombre no es la forma ms correcta de verificar.
3. Administrar la dosis correcta: son varios los factores que influyen en la cantidad
necesaria para alcanzar una dosis teraputica, entre ellos la edad, el sexo. Debe comprobar
dos veces la dosis farmacolgica presente con la dosis que est a punto de administrar.
4. Administrar el frmaco por la va correcta: algunos pacientes cometen el error de
partir o masticar tabletas con proteccin entrica. De igual modo aplastar una tableta o
cpsula de accin retardada permite que se absorba a la vez una elevada cantidad de
frmaco. La va parenteral exige prestar una mayor vigilancia. Los medicamentos
parenterales actan tan rpido que un error puede resultar muy nocivo, incluso letal.
5. Administrar el frmaco a la hora correcta: las concentraciones teraputicas en
sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos
de administracin. Una forma de evitar errores asociados con las horas de administracin
es consultar el manual de protocolos farmacolgicos del hospital.
6. Educar al paciente sobre el frmaco que se le va a administrar:
Aproveche cada oportunidad que tenga para educar al paciente y a su familia sobre la
medicacin prescrita. Resalte la necesidad de una administracin constante y oportuna, y
asegrese de que ellos comprendan la importancia que tiene tomar la medicacin durante
todo el tiempo que dure el tratamiento. D al paciente instrucciones escritas.
7. Obtener una historia farmacolgica completa del paciente: conocer todos los
frmacos que est tomando su paciente puede ayudarle a garantizar su seguridad.
Pregunte si lo est tratando ms de un mdico, incluidos el dentista y el psiquiatra. No
olvide comprobar si el paciente est tomando frmacos sin receta. Tenga en cuenta la
ingesta de alcohol y si fuma o no.
8. Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa: debe distinguir
tambin entre reacciones adversas y alrgicas.
Una reaccin adversa es un efecto farmacolgico no deseado. El efecto puede ser
incontrolable, problemtico o peligroso. Una reaccin alrgica es una respuesta fsica
desfavorable ante un efecto qumico, no farmacolgico.
9. Ser consciente de posibles interacciones farmacolgicas o de frmaco/alimento:
No podemos enumerar aqu todas las posibles interacciones medicamentosas o entre
frmacos y alimentos, pueden producirse muchas. La cuestin es que usted debe ser
consciente del peligro y valorar el riesgo que corre su paciente, realizando una detallada
historia y controlndole estrechamente.
10.Anotar cada medicamento que se administra: El seguimiento de las pautas
anteriores debera ayudar a garantizar la seguridad de su paciente. Pero sigue existiendo
un riesgo potencial: su responsabilidad. Las historias clnicas tienen un papel protagnico,
fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad mdica. Si usted
no registra lo que ha hecho, desde el punto de vista legal, est comprometindose. La
mayora de los terceros pagadores y los abogados estn de acuerdo en que lo que no est
registrado, no se ha realizado.
 PROCESO ENFERMERO

1. Valoracin

- Uso de frmacos anteriores.

- Dificultad del paciente para tragar el medicamento.

- Medicamentos que toma habitualmente bajo indicacin mdica.

- Automedicacin. Qu frmacos ha usado y por qu.

- Conocimiento sobre el tratamiento, si lo interioriza o no.

- Historia de alergia o efectos adversos de medicamentos utilizados.

- Realizar las evaluaciones adecuadas (constantes vitales, resultados de laboratorios...)

especificas del medicamento.

2. Planificacin

Se establecen los pasos a seguir para el cuidado del paciente, a travs del plan de
cuidados, que sirve de gua para cada uno de los problemas o diagnsticos relacionados
con la administracin de medicamentos, comprende los aspectos como:

- Verificar la indicacin mdica.

- Asegurarse de la va de administracin.

- Comprobar la dosis indicada y la dosificacin del frmaco.

- Revisar la fecha de vencimiento, caducidad (lote).

- Clculo de la dosis (si se requiere de alguna conversin).

- Preparacin y manipulacin correcta del medicamento.

- Evaluar el sitio o regin de administracin del medicamento.

3. Ejecucin

Equipo:

RAM del paciente o impreso de ordenador

 Sistema de dispensacin.
Vasos para medicamentos: pequeos vasos de papel o de plstico para los
comprimidos y las cpsulas, vasos calibrados encerados o de plstico para
medicamentos lquidos.
Triturador/ cortador de comprimidos.
Pajitas para administrar medicamentos que pueden cambiar el color de los
dientes.
Alimentos blandos como purs para medicamentos triturados para pacientes que
pueden atragantarse con lquidos.

Aplicacin: Requiere un conocimiento pleno de los estados de valoracin y

planificacin. En el acto de cumplir una prescripcin mdica, consiste en:

- Administrar el medicamento segn la va seleccionada aplicando las medidas de

asepsia y antisepsia para el control de la infeccin.

- Anotar en historia clnica todo lo ocurrido.

4. Evaluacin

- Evaluar o comprobar los efectos teraputicos del medicamento.

- Observar el efecto deseado.

- Detectar aparicin de reacciones adversas.

- Hacer alguna recomendacin o variacin del plan de accin si fuera necesario.

Hacer alguna referencia sobre todo lo registrando todo lo ocurrido

Referencias bibliogrficas:
1. Medicamentos. Htm. [internet]. Argentina. 2011. [actualizado el 28 de
febrero del 2014; citado el 4 de agosto del 2016]. Disponible en:
http://www.aibarra.org/manual/general/add_medicamentos.htm
2. Guiamedicamentos [internet]. Colombia. 2016 (consultado el 4 de agosto
del 2016). Disponible en: https://encolombia.com/medicina/revistas-
medicas/enfermeria/ve-43/enfermeria4301-guiamedicamentos1/
3. Bvs cuba. [internet]. Cuba. 2009. [actualizado 14 de febrero del 2015;
citado el 4 de agosto]. Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-0enfermeria--00-0----0-10-0---0---
0direct-10---4-------0-1l--11-hr-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-
0windowsZz-1250-
00&a=d&cl=CL1&d=HASHc011eae1caa185f67fd5cf.3.fc