CAPTULO

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Crnio

OBJETIVOS y Reconhecer os ossos do crnio, analisando sua forma, tamanho,

nmero, tipo morfolgico e posio y Identificar os acidentes (de-
talhes) anatmicos do crnio nas vistas anterior, superior, lateral,
posterior, inferior, interior e medial y Descrever, detalhadamente,
maxila e mandbula dentadas, com todos os seus acidentes anat-
micos y Desenhar o contorno e as pores formadoras da mand-
bula e da maxila, com riqueza de detalhes y Citar os elementos
(artrias, veias, nervos, glndulas) que passam atravs de fora-
mes e canais do crnio e que se situam em fossas e sulcos y Anali-
sar detalhadamente a topografia dentoalveolar na maxila e na man-
dbula, justificando seu significado ou aplicabilidade y Responder
corretamente aos Testes 1, 2 e 3 y Desenvolver o estudo dirigido
Saiba mais sobre o viscerocrnio y
Vistas do crnio
O crnio em geral
Constitui o esqueleto da cabea e pode ser dividido em viscero-
crnio* e neurocrnio*.
O viscerocrnio corresponde face e nele esto situados os r-
gos dos sentidos e o incio dos sistemas* digestrio e respirat-
rio. formado por 14 ossos irregulares unidos entre si por articu-
laes fibrosas (suturas*), com exceo da mandbula que mvel
e se liga ao crnio por uma articulao sinovial (de amplos movi-
mentos). Alm da mandbula, os demais ossos do viscerocrnio
so: duas maxilas, dois zigomticos, dois palatinos, dois nasais,
duas conchas nasais inferiores, dois lacrimais e um vmer. Todos
esses ossos se articulam com as maxilas, que vm a constituir as-
sim a poro mais central e importante do esqueleto facial.
O neurocrnio formado por oito ossos planos e irregulares rigi-
damente unidos entre si por meio de suturas. So eles: dois tempo-
rais, dois parietais, um frontal, um occipital, um esfenide e um
etmide. Arranjam-se de tal forma a constituir uma grande cavida-
de* cavidade do crnio na qual se aloja o encfalo. A parte mais
alta do neurocrnio conhecida como calvria (calota craniana) e
pode ser obtida seccionando-se o crnio transversalmente, tendo
como referncias a glabela e a protuberncia occipital externa. Os
ossos que compem a calvria consistem de duas lminas de subs-
tncia compacta lminas externa e interna que encerram uma
camada* de substncia esponjosa, que no crnio conhecida por
dploe. A lmina interna, por ser muito mais frgil que a externa,
fratura-se extensamente nos traumatismos, e isto pode provocar
rupturas de artrias que se situam entre ela e a dura-mter*.
A remoo da calvria expe a cavidade do crnio e deixa ver a
base do crnio em seu interior. Ela tambm pode ser vista por
fora, unida ao viscerocrnio e parcialmente encoberta por ele. A
base do crnio coincide com um plano inclinado que secciona o
crnio na altura dos pontos craniomtricos nsio e bsio. Ela
formada por ossos irregulares e caracterizada pela presena de
vrios forames* e canais*, por onde trajetam nervos e vasos, os
quais podem ser lesados nos traumatismos cranianos, principal-
mente naqueles acometidos de fraturas.

Vista anterior do crnio (norma facial)

(Figs. 2-1, 2-2 e 2-3)
Para o exame do crnio deve-se posicion-lo conforme o plano aur-
culo-orbital, segundo o qual as margens* infra-orbitais e as margens
superiores do poro acstico externo esto em um plano horizontal.
A descrio ser feita com os termos no singular, como se estives-
se sendo descrita uma das metades (simtricas) do crnio.
Pela vista anterior, o tero superior do crnio caracterizado pelo
osso frontal, do qual se distingue sua parte mais extensa, lisa e con-
vexa, a escama frontal, que se estende desde o vrtice do crnio at

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Figura 2-1 Norma* facial.
Vista anterior do crnio.
1 Escama frontal
2 Arco superciliar
3 Glabela
4 Margem supra-orbital
5 Incisura supra-orbital
6 Sutura frontonasal
7 Sutura frontomaxilar
8 Processo zigomtico do frontal
9 Processo frontal do zigomtico
10 Linha temporal
11 Margem infra-orbital
12 Forame infra-orbital
13 Fissura orbital superior
14 Asa maior do esfenide
15 Processo frontal da maxila
16 Espinha nasal anterior
17 Septo sseo do nariz
18 Fossa canina
19 Processo zigomtico da maxila
20 Processo maxilar do zigomtico
21 Sutura zigomtico-maxilar
22 Forame zigomtico-facial
23 Fvea incisiva
24 Eminncia canina
25 Crista zigomtico-alveolar
26 Protuberncia mentoniana
27 Tubrculo mentoniano
28 Forame mentoniano
29 Borda anterior do ramo da
mandbula
30 ngulo da mandbula

as rbitas e os ossos nasais. Sua superfcie mostra uma convexidade

mais pronunciada acima de cada rbita, o tber* frontal. Entre o
tber frontal e a rbita h uma elevao linear, romba, curva, o arco*
superciliar. Encontram-se ambos os arcos superciliares numa rea
mediana em relevo, a glabela. A aguda margem supra-orbital
interrompida entre seus teros intermdio* e medial* pela incisura*
supra-orbital, por vezes transformada em forame*. Entre as rbi-
tas, o osso frontal conecta-se com os ossos nasal (pela sutura* fron-
tonasal) e maxila (sutura frontomaxilar). No ngulo do dito* da
rbita, formado pelas margens supra-orbital e lateral*, o osso fron-
tal apresenta uma projeo forte e saliente, o processo* zigomtico,
que leva este nome por unir-se ao osso zigomtico por meio da su-
tura frontozigomtica (o processo do zigomtico que se liga ao fron-
tal se chama processo frontal). A margem pstero-lateral do pro-
cesso zigomtico inicia-se como uma crista* aguda e, medida que
se prolonga para cima e para trs, vai tornando-se menos saliente e
se transforma na linha* temporal, que alcana o osso parietal.