Tratando o praticante com PC - Melody

Do ponto de vista fsico, o objetivo principal da equoterapia (embora indissocivel do

psicolgico e do social) para pessoas com disfunes neuromotoras promover suas
habilidades para executar tarefas motoras voluntrias complexas. Com a terapia para
desenvolver mecanismos posturais reflexos, essas tarefas se baseiam nas respostas das
retificaes posturais automticas, do equilbrio e das relaes de proteo. A tarefa do
terapeuta consiste em facilitar os movimentos normais ou apropriados, inibindo os padres
anormais ou ineficientes.
A aprendizagem das tarefas motoras requer que o praticante participe ativamente das sesses
e no seja apenas um receptor de estmulos e movimentos impostos.
Primeiro, a terapia deve atender normalizao da recepo e da percepo dos estmulos
sensitivos (lo praticante. Os estmulos sensoriais promovidos pelo cavalo e recebidos pelo
praticante so sob as formas ttil, proprioceptiva e vestibular. Em virtude das diversas
dificuldades sensoriais, devemos compreender que os resultados a serem obtidos dependem
fundamentalmente da qualidade dos movimentos do cavalo, em termos de simetria,
equilbrio, flexibilidade e graduao.
Para promover a sensibilidade proprioceptiva, o cavalo escolhido deve andar com grande
elevao da garupa e com muito boa cadncia. O terapeuta deve ajudar com manobras de
presso graduais na pelve e no tronco do praticante, para que ele receba os movimentos
adequados transmitidos pelo cavalo. Um cinto com tiras laterais, colocado sob o centro de
gravidade e na cintura do praticante, pode facilitar essas manobras. Assim, com uma base dc
suporte mais slida, os estmulos proprioceptivos podem ser percebidos e integrados
efetivamente pelo praticante.
Apesar de o praticante estar montado e bem acomodado no cavalo, com diversas reaes
automticas em relao aos movimentos tridimensionais e multidirecionais provocados pelo
cavalo ao andar, devemos ajud-lo a organizar suas funes sensoriais. Os movimentos do
cavalo atuam como desafios para o praticante. Dessa maneira, o terapeuta deve providenciar
com cuidado os graus de estmulos sensoriais que o praticante capaz de organizar. Os
estmulos inadequados, ou exagerados, podem causar alteraes do tnus muscular do
praticante, assim como o uso de compensaes posturais indesejveis e medo.
Aps o praticante com PC alcanar estabilidade adequada e um controle satisfatrio no plano
sagital, os movimentos do cavalo podem passar a ser usados para estabiliz-lo, com controle
postural no plano frontal. Ao andar ao passo e em linha reta, o cavalo produz movimentos
laterais simtricos; no entanto, em curvas suaves, esses movimentos so assimtricos. Eles so
absorvidos pelo praticante, que, sem estribos, procura, para manter um equilbrio satisfatrio,
colocar seu centro de gravidade em harmonia com o do cavalo por intermdio de movimentos
laterais da pelve e do tronco. Se desde o incio o praticante tiver uma forte recepo
proprioceptiva, ele poder trabalhar com o cavalo percorrendo curvas e o terapeuta dever
variar simetricamente o raio, as direes e os sentidos das curvas. O praticante tem de ser
constantemente estimulado a realizar e a acompanhar os deslocamentos criados pelo cavalo.
Os ganhos adquiridos nas primeiras sesses com trabalho em plano sagital no devem ser
esquecidos nessa ocasio.
Depois de algumas sesses de equoterapia, quando o praticante com PC j estiver mais
estabilizado a cavalo, novos desafios devem ser propostos. Nesse sentido, o terapeuta deve
empregar as variaes e as transies dos passos do cavalo, das mudanas de direo e de
sentido, e dos desnivelamentos do terreno. () cavalo deve ser levado a se movimentar em
figuras com retas, curvas, subidas e descidas leves, de modo que o praticante reaja com
respostas posturais automticas normais e no com padres de movimentos compensatrios
anormais (recordemos da lei do menor esforo).
O grau de aproveitamento do praticante no controle postural depende dos seguintes fatores:
 o terapeuta necessita de uma avaliao clnica do praticante antes de escolher a
sequncia de atividades e a velocidade da aplicao do programa;
o terapeuta deve ser capaz de observar sinais de estresse por parte do praticante.
Somente quando o praticante estiver tranquilo, os objetivos da terapia sero
alcanados e o controle postural ser desenvolvido e fixado. O medo e o uso de
esforos exagerados aumentam o tnus muscular e podem ocorrer certas
compensaes anormais;
o terapeuta deve lembrar que os resultados obtidos pelo praticante na equoterapia
so diretamente proporcionais escolha e s qualidades dos movimentos do cavalo,
em simetria, equilbrio, flexibilidade, grau de adestramento e a preciso com que ele
responde s manobras do guia ou praticante, com o uso de rdeas curtas ou longas;
para os praticantes com PC, as sesses podem ser acompanhadas de musica. Eles
reagem satisfatoriamente nas diversas reas biopsicosociais. O ritmo pode significar
ordem no movimento corporal. Exige concentrao, estimula a memria e a ateno,
alegra, cria colaboraes, integra e organiza a respirao e os movimentos.
Antes, durante, e aps a sesso de equoterapia, a musica pode ser empregada para
ativar os praticantes tmidos e hipotnicos, e para provocar relaxamento muscular nos
hipertnicos e hiperativos nas sesses de alongamento muscular.
As msicas e os instrumentos musicais devem ser cuidadosamente escolhidos para
gerar os resultados desejados. O praticante pode participar das atividades musicais de
diversas maneiras, ativa ou passivamente, e elas devem ser aplicadas de forma clara e
adequadas. As melodias e letras devem sugerir os movimentos desejados e os
exerccios podem ser acompanhados por movimentos corporais de acompanhamento
ou de imitao, com instrumentos leves e sonoros;
os especialistas recomendam o uso de instrumentos adequados, como o piano ou as
escaletas. Os ritmos musicais e os instrumentos podem ser teis para alguns
praticantes e inadequados para outros. Algumas msicas relaxantes para certas
crianas so excitantes para outras. Para uma criana com atetose, a msica
aparentemente mais indicada & a que produz relaxamento.