1.

INTRODUCCIN

La alcoholemia es la cantidad de alcohol que hay en la sangre, despus de haber

ingerido bebidas alcohlicas, alcanzando entre 15 y 30 minutos, dependiendo de que
se est en ayunas o no un nivel mximo tardo entre 1 y 3 horas, si la ingesta fuera
durante la comida.

Mientras est subiendo la alcoholemia, se desarrolla el periodo de intoxicacin

alcohlica, que comienza la oxidacin del alcohol, en el hgado empieza la
desintoxicacin, pero si se contina tomando alcohol, dado que la velocidad de
oxidacin es constante, la alcoholemia continuar aumentando pudiendo originarse
una intoxicacin alcohlica aguda. Son necesarias varias horas para que la
alcoholemia baje a cero, siempre que se haya dejado de beber.

Los controles de alcoholemia son algo muy habituales, y en caso de conducir

vehculos motorizados, habiendo ingerido alcohol, puede conllevar sanciones civiles
y penales.

Todos los conductores de vehculos y motocicletas, estn obligados a someterse a

las pruebas que se establezcan para la deteccin de las posibles intoxicaciones por
alcohol, as como todos los dems usuarios de la va cuando se hallen implicados en
algn accidente de trnsito.

Ha de entenderse que no existe norma, que establezca de manera especfica que el

examen de alcoholemia, deba hacerlo exclusivamente el Instituto de investigaciones
forenses, por tanto, el personal bioqumico debe tener el suficiente conocimiento y
pericia para el desarrollo de la prueba de alcoholemia y la magnitud de un buen
resultado a emitir.

La trascendencia legal de la prueba, requiere una adecuada capacitacin y

conocimiento del proceso qumico biolgico que demanda la prueba.

1
2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Difundir el grado de alcoholemia tolerable en conductores de trnsito.

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

1) Explicar el metabolismo de alcoholemia en sangre

2) mostrar los efectos del alcohol en un individuo.
3) Conocer el grado de afeccin que el consumo del alcohol en conductores
vehiculares.
4) Ensear el mtodo, utilizado en la determinacin de alcohol etlico en sangre.

2
3. MARCO TERICO

Desde tiempos muy remotos el hombre aprendi a fermentar granos y jugos para
obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. Este estado vara en las
diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de acuerdo a las
motivaciones de su injerencia. Nos referimos al estado de intoxicacin alcohlica.

Existen reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras bebidas alcohlicas que
datan desde 3000 aos antes de Cristo. Pero el proceso de destilacin aplicado a las
bebidas fermentadas se remonta alrededor del ao 800 despus de Cristo. Este
proceso ha permitido la preparacin de licores altamente potentes que se consumen
actualmente. La influencia del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como
factor problemtico en la conformacin y funcionamiento de la familia, individuo y por
ende de la sociedad. La influencia del alcohol se ha visto reflejada en las diferentes
esferas de la historia de la sociedad desde tiempos muy remotos.

"El consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integracin social y
favorecedor de la convivencia". Esto es, el alcohol es una de las bebidas
embriagantes, consumidas con moderacin y en los contextos permitidos, reduce la
tensin, desinhibe y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores "normales"
disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros y aprecian diferentes calidades
de bebidas. Desafortunadamente, proporciones variables de individuos en la
poblacin presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a
causa del consumo inmoderado de alcohol.

El alcohol es una de las drogas que por su fcil acceso y poderosa propaganda que
recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los pases y
en todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga ms
ampliamente empleada por los adolescentes en E.U. y Mxico, aunque no tenemos
estadsticas, existen evidencias de un elevado ndice de alcoholismo entre los
jvenes. Sin embargo, cules son los trastornos provocados por el uso excesivo de
alcohol? Quiz mucha gente piense que mientras no se convierta en alcohlico
tpico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan

3
alarmantes. Pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos
irreversibles. A continuacin, hablamos de algunos de los efectos a corto plazo
provocados por el alcohol.

El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo mortal; es un

trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o problemas emocionales.

La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50

gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado
tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y
un cuarto de litro de cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la
combinacin de diversos factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos. Se
caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol, y
produce un dao cerebral progresivo y finalmente la muerte.

3.1. CARACTERSTICAS DEL ALCOHOL

El alcohol de vino, alcohol etlico o etanol, de frmula C2H5OH, es un lquido

transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor agradable caracterstico. EL
alcohol se encuentra en bebidas como la cerveza, vino, brandy, licor y wiski Debido a
su bajo punto de congelacin, ha sido empleado como fluido en termmetros para
medir temperaturas inferiores al punto de congelacin del mercurio, -40 C, y como
anticongelante en radiadores de automviles.

Normalmente el etanol se concentra por destilacin de disoluciones diluidas. El de

uso comercial contiene un 95% en volumen de etanol y un 5% de agua. Ciertos
agentes deshidratantes extraen el agua residual y producen etanol absoluto.

Todas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol industrial an se fabrican
mediante este proceso. El almidn de la patata (papa), del maz y de otros cereales
constituye una excelente materia prima. La enzima de la levadura, la cimasa,
transforma el azcar simple en dixido de carbono. La reaccin de la fermentacin,
representada por la ecuacin:

4
 C6H12O6 - 2C2H5OH + 2CO2

La mayora del etanol no destinado al consumo humano se prepara sintticamente,

tanto a partir del etanol (acetaldehdo) procedente del etino (acetileno), como del
eteno del petrleo. Tambin se elabora en pequeas cantidades a partir de la pulpa
de madera. La oxidacin del etanol produce etanal que a su vez se oxida a cido
etanoico. Al deshidratarse, el etanol forma dietilter. El butadieno, utilizado en la
fabricacin de caucho sinttico y el cloro etano, un anestsico local, son otros de los
numerosos productos qumicos que se obtienen del etanol. Este alcohol es miscible
(mezclable) con agua y con la mayor parte de los disolventes orgnicos. Es un
disolvente eficaz de un gran nmero de sustancias, y se utiliza en la elaboracin de
perfumes, lacas, celuloides y explosivos. Las disoluciones alcohlicas de sustancias
no voltiles se denominan tinturas. Si la disolucin es voltil recibe el nombre de
espritu.

3.2 METABOLISMO DEL ALCOHOL EN LA SANGRE

El alcohol es una substancia depresiva que disminuye el funcionamiento del sistema

nervioso. ste comienza a afectar al cuerpo rpidamente.

3.2.1. Absorcin

El alcohol entra al torrente sanguneo desde:

el estmago 20%, en donde se absorbe una cantidad pequea.

el intestino delgado 80 %, donde se absorbe la mayora del alcohol.

La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo.

En el hgado el alcohol se convierte en agua, dixido de carbono y energa.

En el cerebro el proceso de razonamiento se disminuye conforme el alcohol afecta a

las neuronas. Entre ms alta sea la concentracin del alcohol, mayor ser el nmero
de neuronas afectadas.

5
Los efectos duran hasta que todo el alcohol ha sido procesado. Esto tarda
aproximadamente una hora y media por 375 ml de cerveza, 148 ml de vino o 1 cctel
en una persona de 75 kg.

3.2.2. Eliminacin

El 90% del alcohol se elimina por biotransformacin heptica y el 5 % por aliento y el

restante del 5% por orina, saliva, heces, sudor.

3.3. EFECTOS DEL ALCOHOLISMO

Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicacin debida al consumo de

alcohol cada una con caractersticas diferentes: intoxicacin aguda e intoxicacin
crnica.

3.3.1. Intoxicacin aguda

Es la ocasionada por la ingestin masiva de alcohol. La absorcin de este alcohol por

el organismo est determinada por:

La graduacin: concentracin de alcohol en la bebida.

La composicin qumica de las bebidas: puede favorecer la absorcin del

alcohol.

La presencia de comida en el estmago.

El peso del sujeto: menos peso, ms absorcin.

El sexo: las mujeres son ms sensibles.

La habituacin: estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al

alcohol.

Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones.

Los efectos, segn la cantidad, pasan por:

6
3.3.1.1. Fase prodrmica

(0,25 g/l - 0,3 g/l) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental.
Percepcin de los sentidos y una disminucin de los reflejos.

3.3.1.2. Excitacin

(0,3 g/l - 1,5 g/l) Perdida de la inhibicin y perdida del autocontrol con parlisis
progresiva de los procesos mentales ms complejos. Este es el primer estado que
puede comportar cambios de personalidad.

3.3.1.3. Incoordinacin

(1,5 g/l - 3 g/l): Temblor, confusin mental, incoordinacin motriz: generalmente, la

persona acaba durmindose. Coma y muerte (+3 g/l).

3.3.2. Intoxicacin crnica

Provocada por intoxicacin aguda repetida o excesiva y continuado consumo de

alcohol. La enfermedad depender del hbito de beber de cada individuo.

El beber consistentemente y en forma sostenida puede con el transcurso del tiempo

causar sntomas de supresin durante los perodos de no tomar y un sentido de
dependencia, pero esta dependencia fsica no es la nica causa del alcoholismo.
Estudios sobre las personas con enfermedades crnicas quines han tomado
medicamentos para el dolor durante mucho tiempo han encontrado que una vez que
estas personas resisten el proceso de retiro fsico, a menudo pierden todo deseo
para los medicamentos que haban estado tomando.

Para desarrollar el alcoholismo, otros factores generalmente juegan un rol,

incluyendo la biologa y la gentica, la cultura y la psicologa.

3.3.2.1. Qumica cerebral

El deseo para el alcohol durante la abstinencia, el dolor de la supresin y la tasa alta

de recadas se deben a la adaptacin y dependencia del cerebro a los cambios en su

7
qumica causados por el uso de largo plazo del alcohol. El alcohol acta como un
depresivo en el sistema nervioso central y causa relajacin y euforia. En el cerebro,
un grupo pequeo de mensajeros qumicos, conocidos como neurotransmisores, es
responsable de los cambios en el comportamiento despus de beber alcohol. De
inters especial para los investigadores son el neurotransmisor cido amino-butrico
gamma (GABA, gamma aminobutyric acid), la dopamina y la serotonina.

3.3.2.2. Factores genticos

En las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que
afecta la funcin de una estructura de nervio-clula conocida como receptor de
dopamina D2 (DRD2), el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. Este gen
tambin se encuentra en las personas con el trastorno de dficit de atencin, quienes
tienen un mayor riesgo para el alcoholismo, y es tambin presente en las personas
con el sndrome de Tourette y autismo. La asociacin de este gen con estos
problemas neurolgicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de
dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con

8
este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los sntomas psicolgicos y
conductuales de sus trastornos neurolgicos. Adems, un estudio principal no
encontr alguna conexin en lo absoluto entre el gen DRD2 y el alcoholismo. Se
necesita ms trabajo en esta rea.

3.3.2.3. Depresin y ansiedad

Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresin, y teoras se han

propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresin o la
ansiedad pueden hacer a personas ms propensas al alcoholismo. Estudios han
indicado, sin embargo, que cuando los nios de padres alcohlicos son criados por
padres no alcohlicos, sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero
oportunidades para la depresin o la ansiedad no son mayores que las de la
poblacin general. En efecto, la ansiedad y la depresin mismas son

Causadas por el alcoholismo y pueden ser reducidas despus de la supresin del

alcohol. La depresin y la ansiedad tambin pueden desempear una funcin
principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son
sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilacin, la prdida de un cnyuge
o amigo(a) y los problemas mdicos.

9
3.3.2.4. Efecto fsico

El alcohol no est expuesto a ningn proceso de digestin por lo que en su mayora

pasa primero al intestino delgado para despus ser absorbido por el torrente
sanguneo. Slo una pequea parte llega directamente a la sangre a travs de las
paredes estomacales. En la sangre el alcohol es metabolizado (descompuesto para
ser eliminado o aprovechado por el organismo) mediante el proceso de oxidacin. Es
decir, se fusiona con el oxgeno y se descompone de modo que sus elementos
bsicos abandonan el cuerpo de forma de bixido de carbono y agua. El primer lugar
de oxidacin es el hgado, el cual descompone aproximadamente el 50% del alcohol
ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguneo hasta ser
eliminado lentamente.

3.3.2.5. Efecto psicolgico

El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su injerencia excesiva

y prolongada puede provocar dao cerebral. Popularmente se cree que el alcohol
incrementa la excitacin, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La
sensacin de excitacin se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros

10
cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta
sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol
"anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentracin de alcohol excede
ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo
que la percepcin visual es distorsionada, la coordinacin motora, el balance, el
lenguaje y la visin sufren tambin fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol
reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueo. Pero su uso continuo
irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse lceras.
Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hgado, interfiriendo con su
funcionamiento. En alcohlicos crnicos se provocan graves trastornos cerebrales,
hepticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presin sangunea y con ello el
riesgo de un infarto). Incluso, est demostrado que el alcohol incrementa el nivel de
los triglicridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y con ello tambin el
riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca
adiccin fsica y dependencia psicolgica.

Qu daos provoca el alcohol en el organismo? En un momento dado depender de

su concentracin en la sangre que a su vez es determinada por los siguientes
factores: cantidad ingerida en un periodo de tiempo, presencia o ausencia de
alimentos en el estmago que retengan el alcohol y reduzcan su tasa de absorcin,
peso corporal, y eficiencia del hgado de la persona que lo ingiere.

3.4. CAUSAS DEL CONSUMO DEL ALCOHOL

La mayora de las personas toman bebidas alcohlicas:

Para sentirse bien y divertirse.

Para descansar y olvidar el estrs.

Para escapar de los problemas.

Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohlicas.

11
 Para estar ms a gusto en reuniones.

Para ser parte del grupo.

3.5. TRASTORNOS CAUSADOS POR EL CONSUMO DEL ALCOHOL

Cardiopata. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el

riesgo de los ataques cardacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis ms
grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del corazn irregulares y
aumentar la presin arterial hasta en personas sin una historia de cardiopata.
11% de todos los casos de hipertensin son causados por una ingesta
alcohlica excesiva. El abuso crnico del alcohol tambin puede lesionar el
msculo del corazn que conduce a la insuficiencia cardaca; las mujeres son
particularmente vulnerables a este trastorno.

El cncer. El alcohol quizs no cause cncer, pero probablemente puede

realzar los efectos carcinognicos de otras sustancias, como el humo de
cigarrillos. Cerca de 75% de cnceres del esfago y 50% de cnceres de la
boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El riesgo para el
cncer heptico aumenta en los alcohlicos, beber moderadamente (tres a
nueve bebidas a la semana) puede aumentar las perspectivas del desarrollo
del cncer de mama en las mujeres.

Trastornos mentales y neurolgicos. El uso habitual del alcohol deprime el

sistema nervioso central, produciendo depresin clnica, confusin y, en los
casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol tambin puede causar
problemas neurolgicos ms leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de
cabeza) (especialmente despus de beber vino rojo). Excepto en los casos
graves, el dao neurolgico no es permanente y la abstinencia casi siempre
conduce a la recuperacin de la funcin mental normal.

12
 Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo). El hgado en particular es
puesto en peligro por el alcohol. el alcohol se convierte en una sustancia an
ms txica, acetaldehdo, que puede causar dao sustancial, incluyendo
cirrosis en 10% de personas con alcoholismo. El dao heptico es ms comn
y se desarrolla ms rpidamente en las mujeres que en los hombres con
historias similares del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el
alcohol puede contribuir a la causa de lceras y de pancreatitis, una grave
infeccin del pncreas. En una escala menor, puede causar diarrea y
hemorroides.

Trastornos de la piel, musculares y seos. El alcoholismo severo se asocia

con la osteoporosis, la emaciacin de los msculos con hinchazones y dolor,
las heridas de la piel y comezn.

Las infecciones. El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con

alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumona.

Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona

femenina estrgeno y reduce los niveles de la hormona masculina
testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres.

La diabetes. El alcohol puede causar hipoglicemia, una disminucin de

azcar en la sangre, que es especialmente peligrosa para las personas con
diabetes que estn tomando insulina. Las personas que estn intoxicadas
quizs no puedan reconocer los sntomas de la hipoglicemia, una enfermedad
particularmente peligrosa.

La malnutricin. El alcohol tambin puede dificultar la absorcin de

las protenas, las vitaminas y otros nutrientes. Otro problema nutricional grave
es la carencia de la vitamina B cido flico, la cual puede
causar anemia severa.

13
 Embarazo y desarrollo infantil. Cantidades moderadas de alcohol pueden
tener efectos dainos sobre el feto en desarrollo, incluyendo bajo peso al
nacer y un mayor riesgo para el aborto espontneo. Las cantidades altas
pueden causar sndrome alcohlico fetal, que puede dar lugar al dao cerebral
y tanto al retardo mental. Un estudio reciente indica un riesgo
significativamente mayor para la leucemia en los lactantes de mujeres que
beben cualquier tipo de alcohol durante el embarazo.

3.6. BEBER RESPONSABLEMENTE

Las actitudes responsables hacia la bebida deben servir para comportarnos de tal
manera que nunca tengamos que sentirnos avergonzados o arrepentidos de nuestra
conducta. As, para el individuo que bebe ocasionalmente o con regularidad, pero
que no es un alcohlico y est consciente del peligro de llegar a serlo, existen ciertas
normas o reglas que le permiten con seguridad evitar el estado de ebriedad y sus
consecuencias. Tales normas, traducidas a consejos que pueden servir a toda
persona, son las siguientes:

Reconoce tus verdaderos lmites. Casi todos los individuos que beben tienden
a presumir que "aguantan" ms que otros, pero esto es algo sin sentido.
Aparte de que el "aguante" mayor o menor no es motivo de orgullo, casi
siempre se produce un autoengao al no querer reconocer que se est ebrio
cuando ya los dems lo notan con seguridad.

Come mientras bebes. Los alimentos se mezclan con el alcohol y evitan que
su absorcin sea demasiado rpida. Muchas personas disfrutan mejor la
comida si la acompaan con bebidas de baja graduacin alcohlica. Tambin
hay que aadir que existen factores psicolgicos que inducen a beber menos
si al mismo tiempo se consumen alimentos slidos.

No tomes rpidamente. Bebe para disfrutar y degustar tu bebida, no para

buscar los efectos del alcohol. Como observacin, sabemos que el bebedor
que "se adelanta" y que apura a sus compaeros "para que no se le queden

14
 atrs", es por lo regular alguien que no se detiene fcilmente y que casi
siempre llega a la embriaguez.

Acepta la invitacin a tomar una bebida slo cuando realmente lo desees. No

debes admitir ninguna presin para beber cuando no quieres. Si lo permites,
niegas el valor que puede tener el departir con otros una situacin amable en
la que se ingiera moderadamente bebidas alcohlicas.

Evita "tragos" aqu y all. Ciertos individuos toman a cualquier hora, y a toda
hora ofrecen un "trago". Pero no tienes por qu aceptarlo, sobre todo si se
trata de tomar por tomar.

Si comes fuera de tu casa y tienes que regresar manejando tu automvil, es

preferible que no ingieras alcohol. En todo caso, bebe moderadamente y con
la comida, nunca despus. Est plenamente comprobado que la capacidad de
conducir un vehculo disminuye mucho incluso con bajos niveles de alcohol en
la sangre.

Siempre que puedas, evita la bebida fuera del ambiente familiar. Muchos de
quienes toman en los bares (no todos, por supuesto) buscan ms bien los
efectos del alcohol que la relacin social. Esto no quiere decir que el "tomar la
copa con los amigos" sea una irresponsabilidad, todo depender de si se
respetan las "reglas" que estamos recomendando.

No tomes para "relajarte" o tranquilizarte, cuando lo que realmente necesitas

es un cambio de actividad o un poco de descanso.

Tomar cada vez que ests intranquilo, preocupado o deprimido, puede

convertir al alcohol en una necesidad que te conduzca hacia el alcoholismo.

3.7. PREVENCIN DEL ALCOHOLISMO

Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de establecer

campaas para poder proporcionar informacin por medio de folletos, trpticos, en

15
forma oral, etc., con el fin de empezar a hacer consciente a la poblacin de la
problemtica, tratando de tocar puntos esenciales, tales como: qu es el alcoholismo,
en qu consiste, por qu se da, cules son los efectos que produce la ingestin
excesiva de alcohol, lugares a donde se puede acudir a solicitar informacin, ayuda,
etc.

Otra medida de prevencin es la de implantar programas dentro y fuera de las

instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las futuras
generaciones y buscar nuevas soluciones.

stas son slo algunas posibles alternativas con las cuales se podran tomar cartas
en el asunto y de as poder frenar y contrarrestar la informacin deformante,
sensacionalista, especulativa, manipuladora, llena de prejuicios que por lo regular
caracterizan a los medios de informacin y comunicacin masiva y de esta manera
reducir la ignorancia.

Con nuestra participacin y la de todos ya sea informndonos, cambiando nuestra

forma de pensar y teniendo un cambio de actitudes, etc., podemos ensear, orientar
y a nuestros hijos y a las generaciones jvenes a tomar consciencia,
determinaciones, actitudes, etc.

3.8. LEY DE TRNSITO VIGENTE

ARTICULO 14. (GRADO ALCOHLICO MXIMO PERMITIDO)

Los mecanismos de medicin para realizar la prueba de alcoholemia, tiene igual

validez para efectos del presente decreto supremo, su aplicacin ser definida por la
polica boliviana de acuerdo a las circunstancias y la naturaleza de la contravencin.

Se establece como grado alcohlico mximo permitido cero puntos cincuenta (0.50)
grados en cada mil (100) ml de sangre o su equivalente en mg/l en el aire espirado
dependiendo el mecanismo de medicin utilizado, para toda persona q este
conduciendo vehculos automotores pblicos o privados en estado de embriaguez

16
ARTCULO 13. (PRUEBA DE ALCOHOLEMIA)

La polica boliviana, a travs de los medios tcnicos que correspondan, realizara de

alcoholemia a las personas que estn conduciendo vehculos automotores pblicos o
privados en estado de embriaguez.

La negativa de la persona a someterse a la prueba de alcoholemia, dar lugar a la

aplicacin de la sancin establecida a las personas en estado de embriaguez

ARTCULO 19. EXAMEN SANGUNEO

El Conductor que fue sujeto al control de alcoholemia tendr el derecho de realizar

un examen sanguneo en un Centro de Salud habilitado para el efecto dentro del
plazo mximo de dos (2) horas de habrsele practicado el control por parte del
Organismo Operativo de Trnsito, debiendo registrarse la hora en que se tom la
muestra de sangre. El Centro de Salud en forma inmediata remitir la muestra a los
laboratorios de la Unidad de Trnsito ms cercana. Para dicho efecto, el Conductor
deber ser acompaado al Centro de Salud por un oficial del Organismo Operativo
de Trnsito.

ARTCULO 20. CENTROS DE SALUD

El Ministerio de Salud y Deportes, en el plazo de treinta (30) das hbiles

computables a partir de la promulgacin del presente Decreto Supremo, deber
habilitar en cada Departamento a los Centros de Salud encargados de practicar el
examen sanguneo. En forma posterior pondr en conocimiento del Organismo
Operativo de Trnsito y de los operadores del transporte automotor pblico terrestre
el detalle de Centros habilitados (nombre, direccin, y telfonos)

ARTCULO 34. (SANCIONES A CONDUCTORES EN ESTADO DE EMBRIAGUEZ)

Toda persona que conduzca vehculos automotores pblicos o privados en estado de

embriaguez con un grado alcohlico superior al permitido, en reglamentacin
expresa, ser sancionada:

17
 La primera vez con la inhabilitacin temporal de 1 ano de su licencia de
conducir y la aplicacin de medidas correctivas y socioeducativas.
En caso de reincidencia con la suspensin definitiva de su licencia de conducir
y si la misma fuese cometida por un servidor pblico, en horarios de oficina en
vehculos oficiales, la sancin se agravar con la destitucin del cargo
impuesta por la autoridad competente.

3.9. INDICACIONES

El anlisis de determinado de alcohol etlico en sangre, de pointe Scientific, est

indicado para la determinacin cuantitativa de alcohol en orina, suero o plasma para
uso humano.

3.10. RESUMEN DEL ANLISIS

Adems de en las bebidas, el etanol tambin puede encontrarse en altas

concentraciones en diversos productos, tales como enjuagues bucales, colonias,
dulces y preparaciones farmacuticas. Al ingerir alcohol, ste se infiltrar por todos
los tejidos del organismo en un perodo de una hora. Aproximadamente el 95% del
alcohol se metaboliza en el hgado, y el resto se excreta sin alterar.

La intoxicacin alcohlica puede producir anomalas congnitas (p. ej., el sndrome

alcohlico fetal), prdida de la vigilia, estupor, coma y muerte. La determinacin de la
concentracin de etanol se emplea frecuentemente para determinar la incapacidad
legal, para investigar pruebas medico legales, para diagnosticar o tratar el
alcoholismo, as como para detectar el envenenamiento por alcohol.

Actualmente hay tcnicas de cromatografa de gases y varios mtodos enzimticos

para la determinacin del etanol.

Estas tcnicas requieren el tratamiento previo de las muestras o perodos de

incubacin que van de 10 a 60 minutos.

El anlisis de Etanol es un mtodo lquido, cintico y listo para usar basado en la alta
especificidad de la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH) para el etanol.

18
En presencia de ADH y nicotinamida adenina di nucletido (NAD), el etanol se oxida
inmediatamente a acetaldehdo y NADH. La reaccin enzimtica puede seguirse
mediante espectrofotometra a 340 nm.

ADH +Etanol + NAD NADH + Acetaldehdo

3.11. RECOGIDA Y MANIPULACIN DE MUESTRAS

Para este anlisis puede emplearse suero, plasma u orina. Para la recogida de
muestras de plasma pueden emplearse anticoagulantes tales como el cido edtico
(EDTA), el citrato, el fluoruro/oxalato y la heparina. Obtenga muestras de orina en
recipientes limpios de vidrio o plstico.

No utilice alcohol como desinfectante en la zona de toma de muestra o almacenar

muestras de sangre.

Se recomienda analizar muestras frescas de orina. Las muestras cuyo pH est entre
3 y 11 son adecuadas para analizarse con esta prueba.

Debe hacerse todo lo posible para mantener las muestras pipeteadas libres de
residuos macroscpicos. Se recomienda centrifugar las muestras muy turbias antes
de analizarlas. La adulteracin de la muestra de orina puede afectar a los resultados
de la prueba; si se sospecha que la muestra puede estar adulterada, obtenga otra
muestra y enve ambas al laboratorio para su anlisis.

Las pautas indicadas en The Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug
Testing Programs recomiendan que las muestras que no se analicen en los 7 das
posteriores a su llegada al laboratorio se conserven en unidades de refrigeracin
seguras.

Manipule todas las muestras como si fueran potencialmente infecciosas.

19
3.12. PREPARACIN Y ALMACENAMIENTOS DE LOS REACTIVOS

Los reactivos estn listos para su uso, por lo que no es necesario prepararlos. Si se
almacenan adecuadamente entre 2 y 8C, todos los componentes del anlisis son
estables hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta.

3.13. PROCEDIMIENTOS DEL ANLISIS

POINTE SCIENTIFIC

ALCOHOL ETILICO

Procedimiento

1. Reconstituir reactivo de acuerdo a las instrucciones.

2. Pipetear 1,0 ml de reactivo en los tubos de ensayo requeridos.

3. Llevar el reactivo en los tubos a la temperatura seleccionada (30 C es

recomendada para el ensayo manual) y aadir 5 uL de la norma, prueba y las
muestras de control a los respectivos tubos. Para el tubo en blanco, aadir 5 uL de
solucin de cloruro de sodio 0,9.

4. Mezclar suavemente. Incubar durante 5 minutos.

5. Al final del periodo de incubacin, leer y registrar la absorbancia de todos los tubos
contra el blanco de reactivo a 340 nm. Utilice esta absorbancia la lectura en los
clculos.

NOTA:

Para medir muestras de sangre entera de la muestra deben estar desproteinizado

como sigue:

1. Pipetear 1,8 ml Solucin de cido tricloroactico en un tubo de centrfuga.

2. Mientras tubo remolinos, agregue lentamente la muestra de 0,2 ml.

20
3. Tapar el tubo y mezclar enrgicamente. Dejar reposar en la sala de temperatura
durante aproximadamente cinco minutos.

4. Se centrifuga (2000 rpm) durante cinco minutos para obtener un sobrenadante

transparente.

5. Este sobrenadante se puede ensayar como anteriormente. Sin embargo, para

tener en cuenta la dilucin de la muestra se recomienda el uso de una dilucin 1:10
de estndar para la calibracin del ensayo.

Limitaciones

Las concentraciones de alcohol superior a 4.00 mg/dl se debe diluir 1: 1 con solucin
salina normal. Multiplicar el resultado por 2 para compensar la dilucin.

Calibracin

Utilice un NIST etanol estndar o suero calibrador. El procedimiento debe ser

calibrado de acuerdo con la calibracin del fabricante del instrumento. Si se
encuentran los resultados de control para estar fuera de rango, el procedimiento
debe ser recalibrado.

Clculo

Conc. etanol. (mg /dl= Abs. Muestra x conc. De Std. Abs. Std.

Ejemplo de clculo: Abs del paciente = 0.450, Abs. de estndar = 0,500,

Conc. de Standard = 100

0.450 x 100 = 90 mg /d l 0,500

Control De Calidad

Proporcionando una proyeccin constante de los instrumentos, reactivos y tcnicas.

21
Material de control disponible en el mercado con los valores establecidos para el
alcohol puede ser usado. Los controles deben procesarse al menos con cada turno
de trabajo en se llevan a cabo ensayos que de etanol. Se recomienda que cada
laboratorio establezca su propia frecuencia de determinacin control.

Valores esperados

Los pacientes que se abstengan de alcohol tienen niveles no detectables por la

mayora enzimticos o cromatografas mtodos.

A continuacin, se presentan los rangos de alcohol en la sangre se muestra con el

porcentaje correspondiente de los sujetos designados como intoxicado. En un
estudio de ms de 6.000 sujetos, las indicaciones son muy pocos (sobre 4%)
personas se intoxicaron en los niveles en sangre de 0,05%.

Alcohol en la Sangre Niveles Porcentaje diagnostica como intoxicado

0.1 - 0,15% 63%

0,15 - 0.2% 89%

0,2 - 0,25% 95%

Sobre la base de los resultados promediados de varios estudios.

El alcohol en suero, las concentraciones son normalmente de aproximadamente 16%

mayor que las muestras de sangre de la que se derivan.

Linealidad

Ensayo de Rango 0 4.00 mg / dl

Comparacin: Pruebas realizadas en 100 ejemplares en comparacin con un

mtodo parecido para etanol produjo un coeficiente de correlacin de 0,999 con una
regresin ecuacin de y = 1.01x - 1.01. Valores de la muestra variaron de 2 a 412.
(Sy.x = 12.84)

22
Sensibilidad: La sensibilidad del reactivo de alcohol fue investigado por la lectura el
cambio en la absorbancia a 340 nm para una muestra de solucin salina, y con
sueros concentraciones conocidas. Se realizaron diez repeticiones de cada muestra.

Los resultados de esta investigacin indican que, en el analizador utiliza, el alcohol

reactivo mostr poca o ninguna deriva de reactivo en una muestra cero. Adems, de
que un cambio de absorbancia de 0,006 fue aproximadamente equivalente a uno mg
/ dl de etanol.

3.14. RESULTADOS

Las velocidades de metabolizacin y excrecin del etanol varan de una persona a

otra, y dependen de factores tales como sexo, edad, peso corporal, contenido del
estmago, uso simultneo de otros medicamentos y estado de salud.

El anlisis de Etanol puede cuantificar de forma precisa concentraciones de etanol

dentro de un rango de 0.1 - 6.00 mg/dl.

La definicin legal de intoxicacin vara.

Se recomienda consultar la tabla siguiente como gua general sobre el significado del
nivel de etanol en sangre (suero o plasma):

Nivel de Etanol en Sangre Bebedores Espordicos Bebedores Crnicos 0 - 0.1%

Legalmente intoxicado Signos mnimos 0,2 - 0,25 mg/dl

Prdida de la vigilia, estado letrgico Es necesario esforzarse para mantener el

control 0,3 - 0,35 mg/dl

De estupor a coma Amodorrado y lento 0,5 mg/dl vlido en la mayora de los casos.

3.15. LIMITACIONES

1. Los niveles de intoxicacin alcohlica legal varan. El resultado de la prueba debe

interpretarse considerando los sntomas y antecedentes clnicos.

23
2. Controles y las muestras, es necesario tener en cuenta las precauciones indicadas
en el apartado Recogida y manipulacin de muestras.

3. La prueba est diseada para utilizarse solamente con orina, suero o plasma
humanos.

4. El aumento de los niveles de cido lctico y LDH en muestras de cadveres

pueden producir resultados elevados de etanol.

24
4. CONCLUSIONES

1. La tcnica ms empleada en los laboratorios es el POINTE SCIENTIFIC que

ayuda a la deteccin intoxicacin alcohlica por su sensibilidad de medicin.

2. Para este anlisis puede emplearse suero, plasma u orina.

3. El alcohol entra al torrente sanguneo desde el estmago 20%, en donde se

absorbe una cantidad pequea, el intestino delgado 80 %, donde se absorbe
la mayora del alcohol.

4. El alcohol permanece en el torrente sanguneo hasta que el hgado lo

descompone, Si usted bebe alcohol ms rpido de lo que el hgado puede
descomponerlo, este nivel se alcoholemia se elevar.

5. Se produce alteraciones en la funcin psicomotora y sobre determinadas

capacidades para conducir con seguridad entre las que se incluye un
enlentecimiento de las reacciones psicomotoras, lo que determina la
capacidad de reaccin retardada ante estmulos sensoriales.

6. Lmite legal de alcohol en la sangre general 0,5 g/l, profesionales y noveles

0,3 g/l y en aire espirado general 0,25 mg/l profesionales y noveles 0,15 mg/l.

7. No se utiliza alcohol como desinfectante en la zona de toma de muestra.

8. El alcohol disminuye la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardaca y el

buen funcionamiento del cerebro. Estos efectos pueden aparecer al cabo de
10 minutos y pueden alcanzar su punto mximo en alrededor de 40 a 60
minutos.

9. El alcohol es una prioridad en salud. Una de las muchas drogas que hay con
fcil acceso y todos las consumen.

10. En las embarazadas el alcoholismo es daino en los factores aun incluye bajo
peso al nacer y mayor riesgo al aborto espontaneo

25
5. RECOMENDACIONES

1. Si usted bebe alcohol, es mejor hacerlo con moderacin, significa que beber
no es intoxicarse (o embriagarse) y que usted no consuma ms de 1 trago al
da si es una mujer y no ms de 2 si es un hombre. Un trago se define como
12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 y media onzas de licor fuerte.

2. Responsablemente, beba siempre y cuando usted no tenga problemas con la

bebida, tenga la edad legal para tomar alcohol y no est embarazada

3. Nunca beba alcohol si va conducir un automvil.

4. Si est tomando medicamentos, por ejemplo, frmacos de venta libre,

consulte con su mdico antes de beber alcohol. El alcohol puede intensificar
los efectos de muchos frmacos y puede interactuar con otros, haciendo que
sean ineficaces o peligrosos, o que lo enfermen.

5. No tome licor en lo absoluto si tiene antecedentes de abuso del alcohol o de

alcoholismo.

6. La toma de muestra debe cumplirse las normas, de bioseguridad y cadena de

frio.

7. Implementar el control en avenidas, calles y vas transitadas, con el fin de

impedir o prohibir a conductores el manejo en estado

8. Aumenta los niveles de triglicridos (grasas saturadas o vegetal en las

arterias) con riesgo d infarto.

9. Irregulariza los latidos cardiacos y aumenta la presin arterial (cardiopata)

26
6. BIBLIOGRAFA

1. ley n 259 ley de control al expendio y consumo de bebidas alcohlicas.

2. Baselt RC: Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. ed Chicago, IL, Year
Book Medical Publishers Inc.1989, pp 322-24.

3. Beutler HO: Ethanol. In: Bergmeyer HU, ed. Methods of Enzymatic Analysis, Vol.
VI, 3rd ed. New York: Academic Press, 1984, pp 598 - 606.

4. Redetzki HM, Dees WL, Comparison of Four Kits for Enzymatic Determinaton of
Ethanol in Blood. Clin Chem 22, 83 (1976).

5. Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Program. National

Institute on Drug Abuse. Federal Register Vol. 53, No 69, pp 11970 (1988).

6. Ellenhorn MJ, and BG Barceloux: Medical Toxicology, New York, Elsevier Science
Publishing Company, Inc. 1988, pp 525-6 and 782-96.

7. Heise HA. Concentrations of Alcohol in Samples of Blood and Urine Taken at The
Same

8. http://3.bp.blogspot.com/-jIJvuPYSTJE/VX5Q7pfajbI/AAAAAAAACq4/aH0ecC5yb-
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9. http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/3ESO/salud/dibujos/alcohol.gif

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ANEXOS

28
METABOLISMO DEL ALCOHOL

29
30
31
Persona alcohlica en estado de depresin, producida por los efectos de alcohol en
el organismo

Sistema nervioso central, principal rgano afectado por el consumo de bebidas

alcohlicas

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33