Fracturas (Causas, Sntomas, Tipos y Tratamientos)

o Una fractura es una ruptura o fisura en un hueso.

o Una fractura se produce cuando la fuerza ejercida contra un hueso es mayor que la fuerza que l

puede soportar estructuralmente.

o Los sitios ms comunes para las fracturas son la mueca, el tobillo y la cadera.

o El tratamiento de una fractura incluye inmovilizar el hueso con un yeso o insertar quirrgicamente

varillas o placas de metal para mantener juntas las piezas de hueso.

o Algunas fracturas complicadas pueden requerir ciruga y traccin quirrgica.

o En la mayora de los casos, el yeso se retira despus de unas semanas, pero el paciente debe

mover su extremidad con cuidado por lo menos durante el prximo mes.

Qu es una fractura de hueso?

La fractura de un hueso perturba su estructura y resistencia, conduce al dolor, la prdida de su

funcin y a veces causa hemorragia y lesiones alrededor del sitio afectado.

Nuestro esqueleto se compone de huesos, que son un tipo de tejido conectivo reforzado con calcio

y clulas seas. Los huesos tienen un centro ms blando, llamado mdula, donde se producen las

clulas sanguneas. Las principales funciones del esqueleto son brindar apoyo para nuestro

cuerpo, permitir el movimiento y proteger los rganos internos.

Existen diferentes tipos de fracturas en los huesos. Algunos son ms graves que otros,

dependiendo de la potencia y direccin de la fuerza ejercida, del hueso implicado en particular, de

la edad de la persona y su salud general. Las fracturas ms comunes ocurren en la mueca, el

tobillo y la cadera. Las fracturas de cadera ocurren con mayor frecuencia en personas mayores.

Los huesos fracturados necesitan alrededor de cuatro a ocho semanas para sanar, dependiendo

de la edad y la salud de la persona, as como del tipo de ruptura.

Causas de las fracturas

Las causas de las fracturas pueden incluir:

o Incidentes traumticos, como lesiones deportivas, accidentes de vehculos y cadas

o Condiciones de salud como la osteoporosis y algunos tipos de cncer que hacen que los huesos

se fracturen con ms facilidad. En estos casos los traumas menores y las cadas pueden llegar a

ser graves.

Sntomas de las fracturas

Las fracturas son distintas de otras lesiones en el esqueleto, como las dislocaciones, aunque en

algunos casos puede ser difcil diferenciarlas. A veces, la persona puede tener ms de un tipo de

lesin. En caso de duda, se aplica el tratamiento como si se tratara de una fractura.

Los sntomas de una fractura dependen de la lesin en particular y su gravedad, pero pueden

incluir:

o Dolor

o Hinchazn

o Moretones

o Deformidad

o Incapacidad para usar la extremidad

Tipos de fractura

Los diferentes tipos de fractura incluyen:

o Fractura cerrada (simple), el hueso roto no ha traspasado la piel.

o Fractura abierta (compuesta), el hueso roto sobresale a travs de la piel o una herida conduce a

la zona de fractura. En estos casos son ms probables la infeccin y la hemorragia externa.

o Fractura de tallo verde, esta fractura incompleta se asemeja al quiebre de una rama y es ms

comn en los nios porque sus huesos son ms flexibles que los huesos de un adulto.

o Fractura de estrs, a menudo se produce en el pie o la pierna como resultado del esfuerzo

repetido en actividades deportivas, el trote o las carreras.

o Fractura complicada, las estructuras que rodean a la fractura resultan lesionadas. Puede haber

daos en las venas, arterias o nervios y tambin puede haber una lesin en la mucosa del hueso

(periostio).

o Fractura conminuta, el hueso se rompe en trozos pequeos. Este tipo de fractura complicada

tiende a curarse ms lentamente.

o Fractura por avulsin, los msculos normalmente estn anclados al hueso con tendones, un tipo

de tejido conectivo. Las contracciones musculares potentes pueden desprender un tendn y

extraer pedazos de hueso con l. Este tipo de fractura es ms comn en las articulaciones de la

rodilla y el hombro.

o Fractura de compresin, se produce cuando dos huesos son forzados uno contra el otro. Los

huesos de la columna vertebral, llamados vrtebras, suelen causar este tipo de fractura. Las

personas mayores, particularmente aquellas con osteoporosis, tienen un mayor riesgo.

No todas las fracturas ocurren en el brazo o la pierna. Un traumatismo en la cabeza, el pecho, la

columna vertebral o la pelvis puede fracturar huesos como el crneo y las costillas. Estas fracturas

se complican an ms por la estructura subyacente que el hueso protege normalmente. Algunas

pueden ser muy difciles de manejar utilizando slo los principios de primeros auxilios, ya que

pueden representar lesiones potencialmente mortales. Siempre busque ayuda de emergencia si

sospecha que ha sufrido este tipo de fracturas.

Ms en;

o Los diferentes tipos de fracturas (imgenes)

o Dislocacin (Causas, Sntomas y Tratamientos)

o Fractura cerrada

o Fracturas abiertas (Causas, Sntomas, Tratamientos y Recuperacin)

o Fracturas por estrs (Causas, Sntomas, Tratamientos y Remedios)

 Complicaciones de las fracturas

Las fracturas de huesos pueden provocar complicaciones como:

o La prdida de sangre. Los huesos tienen un rico suministro de sangre, determinadas fracturas

pueden causar la prdida de mucha sangre.

o Las lesiones de rganos, tejidos o estructuras circundantes. Por ejemplo, el cerebro puede ser

daado por una fractura de crneo y los rganos del trax pueden lesionarse si se rompe una

costilla.

o Retraso en el crecimiento del hueso. Esto ocurre si el hueso largo de un nio se fractura cerca de

la articulacin donde se encuentran las placas de crecimiento.

Ms en;

o Fractura de clavcula (Causas, Sntomas, Tratamiento y Prevencin)

o Todo sobre las fracturas de columna vertebral

o Todo sobre la fractura de cadera

o Todo sobre la fractura de pelvis

o Todo sobre las fracturas del eje femoral (muslo)

o Todo sobre la fractura de hmero

Primeros auxilios para las fracturas

Conocer un poco acerca de los primeros auxilios para las fracturas es muy importante. Mover un

hueso roto puede aumentar el dolor, el sangrado y puede daar los tejidos alrededor de la lesin.

Esto puede llevar a complicaciones en la reparacin y la curacin posterior.

Los primeros auxilios para las fracturas se basan en inmovilizar (limitar el movimiento de) la zona

lesionada. Para esto se pueden utilizar las frulas. Tambin es importante controlar cualquier

hemorragia externa y realinear cualquier deformidad antes de entablillar. Solo los paramdicos o

personal mdico deben hacer esta parte.

Las fracturas en la cabeza y ciertas partes del cuerpo, como el crneo, las costillas y la pelvis, son

graves y deben ser manejadas por los paramdicos.

Si se sospecha de una fractura, se debe:

o Mantener inmvil a la persona, no la mueva a menos que haya un peligro inmediato,

especialmente si se sospecha de fractura de crneo, columna vertebral, costillas, pelvis o pierna

superior.

o Asistir las heridas sangrantes. Detenga el sangrado presionando firmemente en el sitio con un

vendaje limpio. Si un hueso sobresale, debe aplicar presin alrededor de los bordes de la herida.

o Si se controla el sangrado, debe mantener la herida cubierta con un apsito limpio.

o Nunca trate de enderezar los huesos fracturados.

o Para la fractura de una extremidad, es importante proveer atencin y confort, posiblemente con

una almohada debajo de la pierna o el antebrazo. Sin embargo, esto no debe causar ms dolor o

movimientos innecesarios del hueso roto.

o Aplicar una frula para apoyar la extremidad. Las frulas no tienen que ser fabricadas

profesionalmente. Artculos como tablas de madera y revistas dobladas pueden funcionar para

algunas fracturas. Se debe inmovilizar la extremidad arriba y debajo de la fractura.

o Utilizar un cabestrillo para sostener una fractura de brazo o de clavcula.

o Elevar la zona fracturada si es posible y aplicar una compresa fra para reducir la hinchazn y el

dolor.

o Evitar que la persona lesionada coma o beba hasta que sea examinada por un mdico, por si

necesita una ciruga de emergencia.

o En caso de emergencia, llame para pedir una ambulancia.

Ms en;

o Fracturas: Primeros auxilios

o Todo sobre las fracturas en nios y jvenes

o Diagnstico y tratamiento de las fracturas

 Los mdicos pueden diagnosticar las fracturas en los huesos mediante radiografas. Tambin

pueden utilizar las tomografas computarizadas y la resonancia magntica.

Normalmente los huesos fracturados pueden sanar por s mismos, el objetivo del tratamiento es

asegurarse de que las piezas de hueso estn alineadas correctamente. El hueso tiene que

recuperarse completamente en fuerza, movimiento y sensibilidad. Algunas fracturas complicadas

pueden requerir ciruga, traccin quirrgica o ambas.

Dependiendo de dnde sea la fractura y su gravedad, el tratamiento puede incluir:

o El uso de una frula para detener el movimiento del miembro roto.

o Buscar apoyo para el hueso.

o El uso de un molde de yeso para proporcionar apoyo e inmovilizar el hueso.

o La traccin del hueso

o La insercin quirrgica de varillas o placas de metal para mantener las piezas de hueso juntas.

o El alivio del dolor.

Procedimiento quirrgico para las fracturas

Dependiendo de la localizacin y la gravedad de la fractura, los procedimientos quirrgicos pueden

incluir:

o Fracturas cerradas o simples. Los dos extremos del hueso roto se alinean y se mantienen en su

lugar. La extremidad se venda muy bien para luego aplicar el yeso hmedo.
o Las fracturas abiertas o compuestas. Estas reciben una limpieza a fondo para eliminar los

posibles residuos antes de ser reparadas, debido a que una fractura expuesta al aire libre puede

infectarse fcilmente.

o Fracturas en huesos largos. Los huesos largos como el fmur son difciles de mantener

alineados. En los adultos a menudo son tratados mediante el enclavado interno. Los nios

pueden necesitar traccin par de das antes de fijar el hueso con un yeso. Una vez que los dos

extremos del hueso comienzan a mostrar signos de cicatrizacin, la articulacin de la pierna y la

cadera se inmovilizan con el yeso. En otros casos, se insertan pasadores encima y debajo de la

fractura para fijar ambas partes del hueso. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general.

Cuestionario: Qu sabes sobre las fracturas?

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Posoperatorio de una fractura

Despus de la ciruga, el mdico comprueba que el paciente dispone de plena sensibilidad en el

rea afectada. Por ejemplo, si la persona tiene un brazo enyesado, le pueden pedir que mueva los

dedos. Tambin comprobarn signos como el hormigueo, la palidez o frialdad en la zona. Estas

pruebas verifican si la frula est afectando los nervios o el suministro de sangre hacia la

extremidad. La parte lesionada se mantiene lo ms quieta posible durante los primeros das.

El mdico generalmente indica medicamentos para aliviar el dolor. Siempre se determina la

diferencia entre el dolor de la fractura y cualquier dolor que pueda ser causado por la frula, la

traccin, el yeso, la mala alineacin de la extremidad o la hinchazn.

El proceso de curacin de las fracturas

Los cogulos de sangre que se forman en los extremos rotos del hueso indican el comienzo del

proceso de curacin. Durante unas cinco semanas, las dos porciones de hueso se van uniendo,

junto con una combinacin de clulas fibrosas y cartlago.

Este hueso temporal (callo) no es tan fuerte como el hueso real. Puede romperse con facilidad

hasta que sea reemplazado con el hueso real. Por esta razn, aunque el mdico extraiga el yeso o

frula despus de unas semanas, todava se necesita tratar al hueso con mucho cuidado, por lo

menos durante un mes ms.

 Otros tratamientos para las fracturas

Algunos huesos, como la clavcula o los huesos de los dedos de los pies, son inmovilizados con un

cabestrillo o frula durante unos dos meses, en lugar de ser enyesados.

Dificultades en el tratamiento de las fracturas

Algunas dificultades en el tratamiento de una fractura pueden ser:

o Mala alineacin de la extremidad fracturada

o Infeccin

o La colocacin errnea de un yeso (demasiado apretado o demasiado flojo)

Ms en; Principios generales para el tratamiento de fracturas y la terapia mdica.

Autocuidado despus de una fractura

Siga los consejos de su mdico, pero algunas sugerencias generales incluyen:

o Evitar el calor directo sobre la zona fracturada, por ejemplo las bolsas de agua caliente.

o Descansar la extremidad fracturada tanto como sea posible.

o Usar las tcnicas indicadas por las enfermeras para caminar o realizar las actividades diarias. Por

ejemplo, se corre el riesgo de una lesin mayor si se usan las muletas incorrectamente.

o Evitar cualquier levantamiento o la conduccin hasta que la fractura haya sanado.

o Si siente picazn en la piel debajo del yeso, no introduzca nada entre el yeso y su miembro

(gancho de ropa o lpiz). En su lugar, utilice un secador de pelo para soplar aire fresco dentro del

yeso.

o Evitar que el yeso se moje, ya que si se humedece puede volverse suave y no proporcionara el

apoyo necesario. Un yeso hmedo tambin puede irritar la piel. Al ducharse, envulvalo en una

bolsa de plstico con cinta adhesiva para mantener la zona bien seca.

o Consultar al mdico de inmediato si tiene hinchazn, coloracin azul o prdida del movimiento en

los dedos, hormigueo, adormecimiento o aumento del dolor.

Cuestionario: Qu sabes sobre las fracturas?

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 Perspectivas a largo plazo despus de una fractura

En la mayora de los casos, el yeso se retira despus de unas semanas, pero la extremidad debe

ser tratada con cuidado por lo menos durante el prximo mes. Las fracturas de pierna toman varios

meses para sanar.

El mdico puede tomar radiografas de seguimiento para comprobar el progreso de la curacin.

A diferencia de la piel, los huesos rotos se curan sin formacin de tejido cicatricial, pero los

msculos inmovilizados tienden a debilitarse y marchitarse. Es posible que el paciente necesite

rehabilitacin, incluyendo ejercicios de fortalecimiento, por un corto perodo tiempo.

Dnde obtener ayuda

o En la consulta mdica local

o En el Servicio de Urgencias de un hospital

4.2.Hemorragias
La sangre circula por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la
transportan por todo el cuerpo. Cuando algn de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale
al exterior del cuerpo y origina una hemorragia.
Segn veamos o no salir la sangre al exterior del cuerpo las hemorragias pueden ser:

- Externas
- Internas

HEMORRAGIA EXTERNA

Se produce cuando, adems de romperse el vaso sanguneo, se corta la piel y la sangre derrama
al exterior.
Puede ser:

- Arterial
- Venosa
- Capilar
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

1.Presin directa: aplicando sobre la herida una gasa o una tela limpia, o directamente con las
manos, protegindose con guantes.
La presin directa se puede sustituir por un vendaje cuando la herida padre de sangrar o si es
demasiado grande.

2.Elevacin: la elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la

herida. Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, hay que elevarlo a un nivel
superior al corazn, presionando simultneamente.

3.Presin: directa sobre la artera: consiste en comprimir con el pulpejo de los dedos una arteria
contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la
extremidad. Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro, y no solo de la herida.
Si se utiliza el punto de presin arterial hay que hacer simultneamente presin directa sobre la
herida y elevacin.

PUNTOS DE PRESIN ARTERIAL

ARTERIA HUMERAL

La presin sobre la artera humeral sirve para controlar cualquier hemorragia que haya a la
extremidad superior.
Esta arteria es situada en la parte interna del brazo.

(presin arteria humeral)

 ARTERIA FEMORAL
La presin sobre la arteria femoral sirve para contener cualquier hemorragia de la extremidad
inferior.
Esta arteria pasa del abdomen a la pierna a travs de la ingle, donde es muy superficial.
Para presionarla, es suficiente con apoyar el taln de la mano en la parte media de la ingle,
comprimiendo la arteria contra el hueso.

(Presin arteria femoral)

(Presin en arteria humeral y femoral)

En el caso de una hemorragia nasal: con la cabeza inclinada hacia delante presionar con los
dedos pulgar e ndice la base de la nariz contra el septo nasal del orificio que se encuentro
sangrando.
 Si no cede despus de unos minutos de presin, taponar con una
gasa humedecida con agua oxigenada y acudir a un centro de salud.

HEMORRAGIA INTERNA
Es aquella en que la sangre no fluye en el exterior del cuerpo, sino que se acumula debajo de la
piel (capilar) o en una cavidad orgnica (venosa o arterial); este ltimo caso es el ms grave.
Tipos: capilares y venosas o arteriales.

Hemorragias capilares
Por causa de traumatismos, se suelen formar hematomas, o rupturas de los pequeos vasos que
hay debajo de la piel.
En caso de hematoma, hay que poner una bolsa de hielo sobre la piel; el fro contrae los vasos
sanguneos y as hace que el hematoma que se est formando sea menor.

Hemorragias venosas o arteriales

Se pueden provocar por fuertes golpes abdominales, en cadas al vaco, accidentes de trfico
Se caracterizan por los siguientes sntomas:

Vmito con sangre.

Abdomen muy sensible o rgido.
Manifestaciones de shoch.

Hay que:

Trasladar la vctima tan pronto como sea posible.

Controlar la respiracin y el pulso cada cinco minutos.
Abrigarla.(para que no pierda calor)
HERIDAS definicin, clasificacin

Es la prdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma
(golpe, herida, cortadura, raspn, etc).

TIPOS DE HERIDAS:

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Este
tipo de herida tiende a infectarse fcilmente.
Heridas cerradas:Son aquellas en las que aparentemente no hay lesin, sin embargo, la
hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viceras. Aunque, aparentemente no ha
sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad.
Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un mdico inmediatamente.
Heridas simples :Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes
como: rasguos, heridas pequeas, araazos.
Heridas complicadas :Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos
internos y puede o no existir perforacin visceral.

HERIDAS POR EL TIPO DE OBJETO:

Es importante determinar el objeto o la accin que causo la herida, de esta forma ser mucho ms
fcil saber el tipo de atencin que requiere el herido.

Heridas cortantes
Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar
msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del
sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguneos lesionados.
Heridas punzantes
Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de
serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco
notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y
provocar hemorragias internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se
dificulta o no es atendida como debe ser. Una complicacin comn es el ttanos.
Heridas cortopunzantes
Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado.
Heridas laceradas
Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde
de latas. El tejido se desgarra.
Heridas por armas de fuego
Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de
salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber
fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones
Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos raspones,
producidas en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensacin de ardor, el sangrado es
escaso. Sin la limpieza y atencin adecuada se puede infectar con facilidad.
Heridas contusas
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor e inflamacin
Amputacin
Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.
Aplastamiento
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas,
lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes
Moratn (Contusin)
Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color
y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja ; pero con el tiempo se vuelve de color morado
rojo oscuro. Un moretn grande o muy doloroso es seal de un dao severo a los tejidos.