N 22 - Octubre 2008

Revista Digital de Podologia

Gratuita - En Espaol
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O c t u b re 2 0 0 8

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Podologa Mrcia Nogueira

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Podologa Mrcia Nogueira. Brasil.

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7 - Que son rtesis.
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Evento destinado aos mdicos e aos multiprofissionais da sade, com nvel universit-
rio, que comumente interagem com portadores de Diabetes.

Coordenao: Dr. Fbio Batista (Chefe do Grupo do P Diabtico do Setor de Medicina e

Cirurgia do P do Depto de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP/EPM) www.drfabiobatista.med.br

Colaboradores
Dr. Paolo Marcello Re - Cirurgio Vascular - Dr. Srgio Henrique Rulli - Ortopedista
Dr. Joo Carlos Gonzalez Gonzalez - Diabetlogo - Dra. Monica Antar Gamba - Enfermeira
Dra. Maria Daniela F.P.R. Ferreira - Enfermeira
Programao preliminar 11:00h - 11:20h: Viso do Diabetlogo na Assistncia
ao P Diabtico - Dr Joo Carlos Gonzalez -
007:50h - 08:00h: Abertura - Dr Fbio Batista - Doutor Diabetlogo e Membro Titular da Sociedade Brasileira
em Cincias e Chefe do Grupo de P Diabtico do de Diabetes.
Setor de Medicina e Cirurgia do P do Depto de
Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de 11:30h - 11:50h: Ateno Fisioterpica ao Portador de
So Paulo. Diabetes - Dra Andria Diniz Lopes - Mestre e
Fisioterapeuta do Hosp Israelita Albert Einstein.
08:00h - 08:30h: Impacto do Diabetes Mellitus na
Sade Pblica - Dr Fadlo Fraige Filho - Professor Titular 12:00h - 12:20h: Assistncia Domiciliar ao Diabtico
da Faculdade de Medicina do ABC e Presidente da Portador de Feridas Crnicas - Enf Maria Daniela
Associao Nacional de Assistncia ao Diabtico. Ferreira - Diretora do Projeto HomeCare.

08:40h - 09:00h: Polticas Pblicas na Ateno ao
Portador de Feridas Complexas - Enf Ana Maria Bergo -
Representante do Comit de Preveno e Tratamento
de Feridas da Secretaria Municipal da Sade de So
Paulo.
09:10h - 09:30h: Atuao da Enfermagem na
Assistncia ao Portador de Diabetes - Enf Mnica Antar
Gamba - Doutora e Professora Adjunta do
Departamento de Enfermagem da Universidade Federal
de So Paulo.
09:40h - 10:00h: Avaliao Ortopdica do P Diabtico
- Dr Antonio Augusto Magalhes - Doutor e Professor
Afiliado do Depto de Ortopedia e Traumatologia da
Universidade Federal de So Paulo.
10:10h - 10:30h: Avaliao Vascular do P Diabtico -
Dr Paolo Marcello Re - Cirurgio Vascular do Hosp
Santa Cruz e Membro Titular da Sociedade Brasileira de
Angiologia e Cirurgia Vascular.
10:30h - 10:50h: Intervalo - Visitao Feira
12:30h - 12:50h: rteses como Coadjuvantes no
Manejo do P Diabtico - Sra Cristina Cardoso - Orto-
Protesista do Lar Escola So Francisco.
13:00h - 13:30h: Coberturas no Tratamento das Feridas
Crnicas - Enf Leila Blanes-Doutora e Responsvel
pela Liga de Tratamento de Feridas do Hospital So
Paulo - Universidade Federal de So Paulo.
13:40h - 14:00h: Perguntas, Comentrios e Sugestes
14:00h - 15:00h: Almoo e Visitao Feira
15:10h- 16:00h: Participao da Indstria no
Desenvolvimento Tecnolgico-Cientfico
Moderador: Dr Srgio Henrique Rulli
Ortopedista e Membro Titular da Associao Brasileira
de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P.
16:30h: Encerramento: Dr Fbio Batista - Doutor em
Cincias e Chefe do Grupo de P Diabtico do Setor de
Medicina e Cirurgia do P do Depto de Ortopedia e
Traumatologia da Universidade Federal de So Paulo.

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Dirigido aos profissionais que atuam na sade e na esttica do p.
Dr. Fabio Batista - Brasil - Mdico Ortopedista e Traumatologista que
se dedica de forma integral ao Tratamento dos Ps de Portadores de
Diabetes. Chefe do Ambulatrio de Medicina e Cirurgia do P e Chefe
do Grupo do P Diabtico do Setor de Medicina e Cirurgia do P do
Departamento de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP / Escola
paulista de Medicina. - Membro da Diretoria da Asso. Brasileira de
Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P. - Membro Titular da
Associao Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, da Associao
Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P e da Sociedade
Brasileira de Diabetes. - Mdico do Corpo Clnico dos Hospitais Albert
Einstein, Oswaldo Cruz, Nove de Julho, So Luiz, AACD, Santa
Catarina, Alvorada Moema e Santa Rita. www.drfabiobatista.med.br
Tema: Conceito de assistncia integral e interdisciplinar do p diabtico.
Dr. e Podlogo Miguel Luis Guilln lvarez - Espanha - Podlogo
Diplomado em Podologia pela Universidade Complutense de Madri. -
Doutor em Medicina Poditrica (U.S.A.) - Podlogo Esportivo da Real
Federao Espanhola de Futebol e de mais nove federaes nacionais,
vinte clubes, associaes e escolas esportivas. - Podlogo colaborador
da NBA (liga nacional de basquete de USA).
Autor de livros: entre outros - Leses nos Ps em Pdologia Esportiva.
2006, Editorial Revistapodologia.com. - Podologia Esportiva, Editorial
Interamericana McGrawHill, 1991. - Podologia Esportiva no Futebol,
Editorial Real Federao Espanhola de Futebol (1992). - Professor de
Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos
de aperfeioamento em Podologia, Aulas de prtica do sexto curso dos
Alunos de Medicina da Universidade Complutense de Madrid e da Aula
Educativa da Unidade de Educao para a Sade do Servio de
Medicina Preventiva do Hospital Clnico San Carlos de Madri.
www.clinicaguillen.com
Tema: Aspectos da Podologia Esportiva.
Podlogo Carlos Alberto Banegas - Argentina - Podlogo Formado h
19 anos e Matriculado no Ministrio de Sade da Provincia de Buenos
Aires - Argentina, no ano 1989 - MP 2051. Fundador e ex diretor do
CARDEIP. Centro Argentino de Desarrollo en Investigacin en Podologa
desde 1998 a 2006. Diretor executivo de sete jornadas de podologa
Podoclnica Alta formacin. Anos 1998-99-2000-01-02-03-04.
Palestrante em congressos nacionais e internacionais (Chile, Brasil y
Uruguai). Atividade docente: Cursos de aperfeioamento para profis-
sionais com vdeos e tcnicas prprias. Talheres de: onicomicoses;
onicocripotoses; educao diabetolgica; elaborao de orteses planta-
res; calado terapia; pododiagnsticos presuntivos. Autor dos Manuais
de Podoclnica 2001 e 2003 e trabalhos publicados em revistas de
podologia na Argentina e Brasil. Integrante da equipe interdisciplinar
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de LAPDI.-Liga de Proteao ao paciente Diabtico desde o ano 2001
ate os dias de hoje. Atual diretor do INPOAR - Instituto Podolgico
Argentino. Desde maro de 2007. www.inpoar.com
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Sanitria - Diretor do GTO da Diviso de Servios de Sade do CVS -
SP de 1996 2001 - Diretor da Vigilncia Sanitria da Capital (VISA -
DIR 1) de 2001 2003 - Diretor Presidente do INBRAVISA - Instituto
Brasileiro de Auditoria em Vigilncia Sanitria. www.inbravisa.com.br
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Que son rtesis?
Podologa Mrcia Nogueira. Brasil.
rtesis son pequeos aparatos pegados sobre la
lmina o la placa ungueal (ua), con la finalidad de:
- Arreglar su formato, dependiendo del tipo de lmi-
na.
- Abrir su curvatura, evitando que enclave (onico-
criptose) o se forme onicofose, que es el exceso y
endurecimiento de la piel en el surco ungueal, forma-
do para proteger la regin presionada.
- Preservar su lecho ungueal (local donde la lmina
se encaja).
Para mejor entenderemos los trminos usados en la
Podologa, nos referimos a las rtesis, miremos en las
Figura retirada de Internet
figuras abajo, las estructuras de la lamina
ungueal y con sus nombres tcnicos.
1. Lamina o placa ungueal - Ua, formada
por la queratina, es encajada en el lecho
ungueal. Protege las extremidades de los
dedos. Es compuesta por nitrgeno, enxofre,
metales, lpidos y agua.
2. Lnula - Parte blanca en la base de la
lmina.
3. Eponquio - Cutcula, protege la matriz
contra la entrada de microorganismos.
4. Bolsa Ungueal - Protege la matriz.
5. Tendn del msculo.
6. Hiponquio - Formacin de la piel entre
la lmina y la extremidad de la pulpa digital.
7. Lecho ungueal - Local en que la lmina
ungueal se encaja.
8. Matriz ungueal - Local adonde son for-
madas las clulas germinativas.
9. Articulacin interfalangiana.
10. Tendn del msculo.
11. Falange proximal - Hallux.
12. Bolsa ungueal.
Ahora que ya conocemos la lmina con
sus estructuras, esta mas fcil para que
entendamos donde son pegadas las rtesis
y sus finalidades.
Cuando hablamos en corregir el formato
de la lmina, tenemos que conocer los tipos
mas comunes. Son ellos: normal, teja, gan-
cho, caracol, mixta, torques y en forma de
embudo.
Con las rtesis tenemos condiciones de
mudar y mantener un nuevo formato de la
lamina ungueal.
Es importante resaltar que el suceso del
tratamiento se debe al acompaamiento del
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cliente por el profesional, durante por lo menos 4
meses, siendo que las rtesis deben ser cambia-
das de 20 en 20 das.
Vamos ahora conocer los tipos mas comunes
de rtesis
1. FMM (Fibra con Memoria Molecular)
Pequea tira especial colada sobre la lmina.
Tiene una numeracin que varia de 0,20 a 0,30,
dependiendo de su resistencia, debido a su espe-
sura.
- Calzador
Podemos ver a seguir la evolucin del trata-
miento en apenas una semana, hecho con la
FMM.
En este cliente fue aplicada el FMM de N 0,25,
pues su lmina no es muy fina y tolera esa fibra.
2. Bottons
Dos bottons unidos por elstico de silicona
Material para la confeccin

Material para la confeccin - Cola

- Un par de Bottons de ortodoncia
- Cola - Elstico de ortodoncia
- Fibra con memoria molecular - Pinza tranzada

Inicio del tratamiento Una semana despues del tratamiento

Lmina del pie izquierdo Lmina del pie izquierdo

Lmina del pie derecho Lmina del pie derecho

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 Bottons Metlica

3. Metlica - Hilo de acero de ortodoncia

- Pinza mathiew
Dos braquetes unidos por un resorte de orto- - Alicate de corte
doncia confeccionada manualmente. Aplica una - Alicate de ortodoncia N 053
gran traccin en la lmina. - Pinza tranzada

Material para la confeccin: 4. Acrlica

- Cola
- Un par de braquets Resina que substituye (prtesis) o completa la

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 Acrlica - Antes Acrlica - Despus

lmina (rtesis) ungueal.

Material para la confeccin

- Monmero
- Polmetro
- Esptula o pincel
- Dapp
- Removedor de esmalte

5. Interpuesto podolgico

Confeccionado con catalizador y silicona, abre

el espacio en el surco ungueal para que la lami-
na crezca sin enclavar.

Como podemos ver, existen muchos recursos

para el tratamiento de las lminas encarnadas
(onicocriptosis), con formato incorrecto y con
presin en las laterales (onicofose).
El suceso del tratamiento con rtesis ocurre si
el cliente:
- Usar calzados confortables y adecuados
- Tener constancia en el tratamiento
- Hacer la manutencin
Interpuesto podolgico
Caso contrario, tendr recidivas.
La ciruga o la retirada total de la lamina
ungueal son medidas extremas, utilizadas como
ultimo recurso por dermatlogos en la tentativa
de eliminar el problema de la onicocriptosis (ua
encarnada).

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Nociones de Biosseguridad
Podologa Mrcia Nogueira. Brasil.
Introduccin
Es de gran importancia conocer medidas que
controlen las enfermedades transmisibles.
Como ya sabemos, contraer infecciones en
nuestro local de trabajo esta directamente ligado
a la falta de conocimientos y falta de conciencia,
cuanto a la observacin de las precauciones a
ser tomadas cuanto al padrn de bioseguridad.
Una vez mas la palabra "prevencin" se torna la
mas importante dentro de nuestra profesin.
Para nuestro cliente el riesgo de ser contami-
nado no debe existir en hiptesis alguna.
Nuestro objetivo es transmitir a los profesion-
ales procedimientos de limpieza, desinfeccin y
esterilizacin que sern ejecutadas en nuestro
local de trabajo, de modo que no corra los ries-
gos de transmisin de patologas entre los
clientes, entre nosotros y los clientes y entre nu-
estro local de trabajo y los clientes.
Vamos tambin dar nociones y actitudes bsi-
cas sobre la presentacin y cuidados personales.
Para entender m el tema a seguir, nos vamos a
familiarizar con los trminos mas comunes uti-
lizados en esta materia.
Terminos mas utilizados
Anti-sepsia
Anti = contra / Sepsi = putrefaccin. Es el con-
junto de procedimientos utilizados para evitar
que los micro-organismos patgenos se expan-
dan lejos del local donde se encuentran.
Ejemplo: alcohol 70%.
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 Artculos
Son los intrumentos utilizados por el profe-
sional en su atendimiento diario, que son clasifi-
cados segun la gravedad de riesgo cuanto a la
transmisin de infeccin que presenta.
Assepsia
A = privacin / Sepsi = putrefaccin. Es cuan-
do el local es esteril, o sea, isento de cualquier
microorganismo patgeno, es el conjunto de pro-
cedimientos y cuidados adecuados para manten-
er alejado de este local microorganismos que
vienen de afuera.
Desinfeccin
Es el procedimiento que mata o destruye la
mayora de los microorganismos patognicos,
raramente mata todos los esporos.
Desinfeccin de alto nivel
Elimina bacterias en la forma vegetativa, por
ejemplo: bacilo da tuberculose, algunos esporos,
hongos y algunos virus, en fin, elimina todos los
microorganismos con excepcin de un gran
numero de esporos.
Desinfeccin de nivel intermedio
Elimina la bacteria de forma vegetativa, bacilo
de la tuberculose, hongos y algunos virus. No
elimina bacterias esporuladas.
Desinfeccin de bajo nivel
Elimina la mayora de las bacterias vegetativas,
hongos y virus. No elimina esporos o virus lipidi-
cos.
Foto 1 - Sobres y cajas para esterilizacin
Descontaminacin
Proceso que resulta en la reduccin de la
poblacin microbiana en un objeto inanimado a
un nivel seguro o relativamiente seguro para la
manipulacin.
Desinfectantes
Saneador, anti-sptico utilizado en objetos
inanimados.
Detergentes
Disuelven substancias gordurosas.
Detritos
Restos, basuras.
EPI
Equipo de proteccin individual, o sea: guantes
de latex, anteojos de proteccin, delantal y ms-
cara.
Sobres/cajas para esterilizacin
Para acondicionar los instrumentos adentro de
la estufa y/o autoclave.
Esterilizacin
Es el proceso de destruicin de todas las for-
mas de vida microbiana, inclusive esporuladas,
presentes en cualquier artculo, mediante la apli-
cacin de agentes fsicos o qumicos.
Ficha de anamnesis
Es el primer contacto del profesional con el
cliente, sobre posibles alergias y enfermedades.
Grmenes
Nombre dado a los microorganismos exis-
tentes, o sea: bacterias, hongos y virus.
Germicida
Es un producto qumico que destruye microor-
ganismos. Es utilizado para eliminar microorganis-
mos patognicos, mas no necesariamente bacte-
rias esporuladas. Utilizado en tejidos vivos (anti-
spticos) y objetos inanimados (desinfectantes).
Higiene
Parte de la medicina que ensea a conservar la
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salud individual y de la comunidad, limpieza y
aseo.

Infeccin

Contagio, contaminacin, invasin de los teji-

dos organicos por grmenes patognicos.

Limpieza Foto 2 - Nucleares: fino, ancho e micro.

Baja la cuantidad de microorganismos exis-

tentes. Es el procedimientos que consiste en la
remocin mecnica de sucidades y detritos visi-
bles a traves del lavaje, enjuage y secado del
material, utilizado soluciones detergentes. Puede
ser mecnica o manual.

Pre embebicin Foto 3 - Bistur: dorsal e plantar.

Procedimiento que evita que las sucidades y

materias orgnicas sequen en los instrumientos.
Es donde se inicia la disolucin de los residuos y
en algunos casos la descontaminacin.

Reprocesamiento Foto 4 - Enucleadora

Es el proceso que ir a ser aplicado en artcu-

los para que sean reutilizados. Incluye: limpieza,
desinfeccin, preparo, embalaje, rotulaje, esterili-
zacin y control de calidad.

Sucidades

Cisco, basura.

Clasificacin de los artculos utilizados

Artculos crticos

Son todos aquellos que pueden penetrar en los

tejidos sub-epiteliales. Son ellos: Foto 5 - Fresas 082, 744, 718 e 006.

- Bistur plantar (222)

- Bistur dorsal (463
- Bistur nuclear fino (214)
- Bistur nuclear largo (209)
- Bistur micro nuclear (208)
- Alicante para eponquio (cuticula)
- Alicate de corte
- Fresas (082, 744, 718 , 006/enucleadora)

Figuras 2/3/4/5/6

Obs.: Todo artculo critico debe ser esteriliza-

do.

Artculos semi-crticos

Son los instrumentos que van actuar sobre la Foto 6 - Alicates de corte y de eponquio.
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epiderme, pero no van penetrar tejido blando. - Mandril
Deben estar livres de bacterias en la forma veg- - Monofilamento
etativa. - Diapazn

Son ellos: Observaciones

- Cureta
- Pinza 1. Los artculos no crticos deben estar livres de
- Esptula
- Estilete

Figura 7

Observacines
El artculo semi-critico debe sufrir esterili-
zacin de alto nivel, caso tenga sensibilidad al
calor.

Artculos no crticos Foto 7 - Esptula y pinza

Son los instrumentos que entran en contacto

apenas con la piel ntegra. (Figura 8)

- Bandeja de residuos
- Masajeador
- Caja
- Lijas
- Mango de bistur descartable
- Materiales para la confeccin de rteses
- Aplicador de gasa tubular
- Caneta del micro-motor Foto 8 - Lijas y mandriles

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microorganismos, se admite apenas un
pequeos nmero de ellos.
2. Los artculos no crticos deben sufrir apenas
limpieza y/o desinfeccin de nivel intermedio o
bajo.
3. El nivel de desinfeccin elegido depende de
la presencia o no de sangre en el material.
rea fsica del gabinete
- rea mnima de 10 m, con lo mnimo 2,5 m
x 1,60 m.
- rea de atendimiento separada por divisorias
de lo mnimo 2 m de altura.
- Piso de material liso, resistente, impermeable
y lavable con unoines adecuadas.
- Paredes y forros pintados de color claro, con
pintura lavable.
- Instalaciones sanitarias apropiadas.
- Mesada con agua corriente.
Procedimientos de limpieza, esterilizacin y
desinfeccin
Pre embebicin
El objetivo de la pre embibicion es evitar que
basuras y materias orgnicas sequen en los
instrumientos. En ella se inicia la disolucin de
los residuos y hasta la destruccin microbiana
(descontaminacin).
Es hecha con:
- Agua a menos de 45 C y detergente enzi-
mtico, por 2 minutos.
- Alcohol 70%
Procedimientos
Limpieza
- Usar cepillo blando con cerdas de nylon, con
jabn o detergente.
- Enjuagar con agua en abundancia.
- Secar con trapo limpio y seco / toallas
descartables.
Esterilizacin en la Estufa
En caja inox
- Proteger las puntas con papel aluminio.
- Forrar la caja de inox con papel toalla.
- Poner las piezas delicadas arriba.
- Cerrar la tapa.
- Poner en la estufa ya con la temperatura
alcanzada (170C por 1 hora o 160C por 2
horas)
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 Foto 9 - Estufa para esterilizacin Foto 10 - Estufa para esterilizacin

Obs.: Verificar la temperatura con termmetro. por 2 horas

En sobre plstico apropiado Esterilizacin en la Autoclave

- Poner las piezas adentro del sobree y lacrar
- Poner en la estufa a 170C por 1 hora o 160 Fotos 12/13

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 - Poner los materiales adentro del sobre proprio
y lacrar.
- Poner agua destilada en el autoclave, en el
local indicado.
- Poner los sobres con los materiales dentro del
autoclave.
- Distribuier en las bandejas de manera uni-
forme.
- Cerrar la autoclave
- Prender.
- Esperar el ciclo.
- Abrir el autoclave. Foto 11 - Instrumental y sobres para esteriizacin

Atencin
Lubrificar los alicates con lubrificante mineral
no oleoso, despus de la esterilizacin.

Observacin
Debemos considerar la cantidad de cloro que
tiene en el agua, pues, interfiere en el material
que reviste los artculos.

Como ocurre la esterilizacin

A - Esterilizacin por el calor hmedo (Vapor

saturado sobre presin - Auto - Clave)

Tiene como principio bsico la esterilizacin al

vapor, expone los artculos al contacto directo
con el vapor a una temperatura y presin ade-
quadas por un tiempo estabelecido. Los microor-
ganismos son destruidos por la accin combina-
da entre: el calor, la presin, la temperatura y Foto 12 - Autoclave para esterilizacin
tiempo, ocasionando la coagulacin y la desnat-
uracin de las protenas de la estructura celular.
Tiempo de exposicin: 30' a una temperatura
de 121C
Validad: 7 dias

B - Esterilizacin por calor seco (Estufa)

Tambin llamada de Horno de Pasteur, donde

se procesa la esterilizacin por calor seco. Esta
esterilizacin es lentaa. La destruicin se da por
la deshidratacin, oxidacin y quema celular. El
aquecimiento del material se da por condicin
que es la transferencia directa del calor. Es nece-
sario remover cualquier vestigio de aceite o gor-
dura, antes de la esterilizacin.
Tiempo de exposicin: 1 hora a una temperatu-
ra de 170C o 2 horas a 160C
Validad: 7 dias

Observacin Foto 13 - Autoclave para esterilizacin

Una vez prendida, la estufa debe marcar el
tiempo a partir del momento que el termmetro
llega a la temperatura adecuada. Durante el pro-
ceso, la estufa no deber ser abierta.
C - Por agentes qumicos
Los artculos crticos y semi-crticos sensbles
al calor, devern pasar por desinfeccin qumica
de alto nivel o esterilizacin qumica.
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 Produto esterilizante: Glutaraldedo a 2%

Utilizacin
Despues de la limpieza del artculo:
- Adicionar el activador a la solucin de glu-
taraldeido y agitar bien.
- Transferir la solucin amarilla medio verde
(validad 14 das) para un recipiente adecuado.
- Poner los artculos limpios y secos dentro de
esa solucin y tapar el recipiente.
- Enjuagar en agua.
- Secar con un trapo limpio / toallas descartables.
- Identificar: data/proceso/operador
- Tiempo: F 14 - Guantes, toca, mscara y toallas descartables
Esterilizacin: 8/10 horas
Desinfeccin: 30' (alto nivel). - Palitos para el uso de crema
Recomendase el uso inmediacto. - Forro para la hamaca
- Protector de bandeja
Artculos nicos en cada atendimiento
Cuidados
EPIs (Figura 14)
A - Presentacin personal
- Tocas
- Mscara - Cabello: cortos o presos con la toca.
- Guantes - Barba hecha (hombres).
- Manos: uas cortas y con esmalte claro
Otros (mujeres).
- Dientes: Limpios y cepillados.
- Lijas - Ropas: discretas, blancas e impecables.
- Toallas descartables - Pies: calzado blanco e impecables.

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 - Adornos y maquialles: discreto.
- Desodorante de alta proteccin.
Durante el procedimiento es prohibido
- Usar pulseras, relojes, collares y aros grandes.
- Dejar el cabello largo afuera de la toca.
- Comer o beber.
- Atender sin delantal.
Los profesionales al atender su cliente deben
- Calzar zapatos cerrados.
- Vestir delantal blanco.
- Poner guantes descartables.
- Poner toca descartable.
- Poner anteojos de proteccin al utilizar lijas o
cortar las laminas.
B. Actitudes profesionales
Antes de iniciar el atendimiento
- Verificar si todo material esta a mano, para
que no sea necesario levantar durante el procedi-
miento.
- Dar la ficha de anamnesis para el cliente com-
pletar.
- Leer con atencin as que completada.
- Cuestionar lo que no tenga escrito con clareza
o si tenga duda.
Al terminar cada atendimiento
- Limpiar la bandeja de residuos.
- Dispensar lminas descartables en cajas
especiales con esta finalidad.
- Sacar los guantes solo despus del lavado de
los materiales, con otro guante apropiado.
- Limpiar el local de atendimiento.
- Hacer asepsia del local y muebles con alcohol
70%.
- Cuidar de la esterilizacin de los materiales o
dejarlos en la pre embebicin hasta el momento
de hacerlo.
PREVENCIN CON CONSIENCIA Y RESPONS-
ABILIDAD, Y LA OBLIGACIN DE TODOS PROFE-
SIONALES QUE TRABAJAN EN LA AREA DE LA
SALUD !!
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 Autor: Podologo Dr. Miguel Luis Guilln lvarez
Temos a satisfao de colocar em suas mos o primeiro livro
traduzido para o portugus deste importante e reconhecido
profissional espanhol, e colaborar desta forma com o avano
da podologia que a arte de cuidar da sade e da esttica
dos ps exercida pelo podlogo.

- Podlogo Diplomado em Podologia pela Universidade

Complutense de Madri.
En portugus
- Doutor em Medicina Poditrica (U.S.A.)
- Podlogo Esportivo da Real Federao Espanhola de
Futebol e de mais nove federaes nacionais, vinte clubes,
associaes e escolas esportivas.
- Podlogo colaborador da NBA (liga nacional de basquete de
USA).

Autor dos livros:

- Podologia Esportiva - Historia clnica, explorao e caracte-
rsticas do calado esportivo - Podologia Esportiva no Futebol
- Exostoses gerais e calcneo patolgico - Podologia
Esportiva no Futebol.
Professor de Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos de aperfeioamento
em Podologia, Aulas de prtica do sexto curso dos Alunos de Medicina da Universidade Complutense de
Madrid e da Aula Educativa da Unidade de Educao para a Sade do Servio de Medicina Preventiva do
Hospital Clnico San Carlos de Madri.

Assistente, participante e palestrante em cursos, seminrios, simpsios, jornadas, congressos e confern-

cias sobre temas de Podologia.

Introduo - Leses do p
- Biomecnica do p e do tornozelo.
- Natureza das leses.
- Causa que ocasionam as leses.
- Calado esportivo.
- Fatores biomecnicos.
Capitulo 1
Exploraes especficas.
- Dessimetrias. - Formao digital.
- Formao metatarsal.
Capitulo 2
Explorao dermatolgica.
Leses dermatolgicas.
- Feridas. - Infeco por fungos.
- Infeco por vrus (papilomas).
- Bolhas e flictenas. - Queimaduras.
- Calos e calosidades.
Capitulo 3
Explorao articular.
Leses articulares.
- Artropatias. - Cistos sinoviais.
- Sinovite. - Gota.
- Entorses do tornozelo.
Indice
Capitulo 4 Capitulo 6
Explorao muscular, ligamentosa e Explorao neurolgica.
tendinosa. Leses neurolgicas.
Breve recordao dos msculos do p. - Neuroma de Morton. - Citica.
Leses dos msculos, ligamentos e tendes.
Capitulo 7
- Tendinite do Aquiles.
Explorao dos dedos e das unhas.
- Tendinite do Tibial. - Fasceite plantar.
Leses dos dedos.
- Leses musculares mais comuns.
Leses das unhas.
- Cimbra. - Contratura. - Alongamento.
- Ruptura fibrilar. - Ruptura muscular. Capitulo 8
- Contuses e rupturas. Explorao da dor.
- Ruptura parcial do tendo de Aquiles. Leses dolorosas do p.
- Ruptura total do tendo de Aquiles. - Metatarsalgia.
- Talalgia. - Bursite.
Capitulo 5
Capitulo 9
Explorao vascular, arterial e venosa.
Explorao ssea.
Explorao. Mtodos de laboratrio.
Leses sseas.
Leses vasculares.
- Fraturas em geral.
- Insuficincia arterial perifrica.
- Obstrues. - Insuficincia venosa. - Fratura dos dedos do p.
- Sndrome ps-flebtico. - Fratura dos metatarsianos.
- Trombo embolismo pulmonar. Capitulo 10
- lceras das extremidades inferiores. Exploraes complementares
- lceras arteriais. - lceras venosas. - Podoscpio. - Fotopodograma.
- Varizes. - Tromboflebite. - P plano. - P cavo.

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PODOLGICOS
DIDCTICOS
ONICOMICOSIS
Clasificacin por su
localizacin y apariencia.
ONICOMICOSES
Classificao pela
localizao e aparncia.

ESQUELETO DEL PIE 1 ESQUELETO DEL PIE 2

Todos los huesos del pie en
las vistas plantar y dorsal.
ESQUELETO DO P 1
Todos os ossos do p nas
vistas plantar e dorsal.
Todos los huesos del pie en las vistas
posterior, media y lateral.
ESQUELETO DO P 2
Todos os ossos do p nas vistas
posterior, medial e lateral.

REFLEXOLOGIA PODAL SISTEMA MSCULO VASCULAR

Las zonas y puntos reflejos de los pies. Venas, arteria, nervios, msculos, tendones y bainas tendinosas.
REFLEXOLOGIA PODAL SISTEMA MSCULO VASCULAR
As zonas e pontos reflexos dos ps. Veias, artrias, nervos, msculos, tendes e bainhas tendinosas.

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