FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

Docente:

Alumna: Ticse Ramos Elizabeth

Curso: Enfermera en salud del adulto mayor

Turno: Maana

2017

1
 Introduccin

El proceso de atencin de enfermera est basado en el mtodo cientfico

el cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lgica y
sistemtica, Permitiendo como futuros profesionales de enfermera tomar
decisiones independientes para el logro de los objetivos de nuestros
cuidados la cual mejorara el estado de salud del cliente. El presente
proceso de atencin de enfermera se ha desarrollado en el albergue
"centro De atencin residencial geronto geritrico militar se utiliz el
modelo de Dorothea Orem y Virginia Henderson, priorizando las 14
necesidades, asimismo los cambios anatomofisiologicos que ocurren en
el adulto mayor, sndromes geritricos, rehabilitacin y cuidados
paliativos. Este proceso tiene por finalidad poner en prctica todas las
intervenciones aprendidas en el marco terico, proporcionando as todos
los cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperacin y
rehabilitacin del paciente en sus 4 esferas fsico, psquico, social y
econmico

2
I.-SITUACIN PROBLEMA:

Paciente adulto mayor de 84 aos es trado a centro geritrico militar por su hijo
para su alojamiento hace un ao. Se encuentra en su cama descansando, a la
interaccin paciente no se encuentra orientado en tiempo espacio y persona, al
examen fsico se aprecia cabeza normo ceflica con presencia de poco cabello
mala distribucin, presencia de canas, piel tibia, reseca, presenta ojos
simtricas, en cuanto su audicin disminuida cuidadora refiere paciente solo
escucha cuando le hablas en voz alta fosas nasales permeables presenta
sonda nasogstrica siliconada en fosa derecha en cavidad bucal dentaduras
incompletas cuello mvil sin inflacin de ganglios. Trax simtrico con presencia
de secreciones en cavidad oro farngea, abdomen blando depresible al dolor
.buen estado de higiene manos limpias uas cortas miembros inferiores sin
presencia de edema uas de los pies cortas no presenta hongos, al control de
funciones vitales se encuentra los siguientes valores.

SaO2 < 96%

FC: 20 /minuto
FR: 75 POR MINUTO
T: 36.5C
P/A:110/ 70

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 CAPTULO I

FASE DE VALORACIN

1. DATOS GENERALES

Nombre y apellidos : Castellares Lara Gerardo

Sexo : Masculino
Etapa de vida : Adulto Mayor
Edad : 84 aos
Lugar de nacimiento : Piura
Fecha de nacimiento : 03/07/1933
Fecha de ingreso al servicio : 20/04/2016
grado de instruccin : General
Telfono : 2828629
Procedencia : Casa
Religin : Catlico
Estado civil : viudo
nmero de hijos :2
Fuente de informacin : Cuidadora

1.2-Datos de Hospitalizacin
Hospital : clnica geritrica del ejercito
Servicio : Medicina general
Nro. De Cama : 21-B

4
1.3.-Motivo de Ingreso
Paciente adulto mayor trado por familiares para ingreso a casa de reposo,
es evaluado por emergencia como protoclogo.

1.4-Antecedentes patolgicos
HTA.ACV isqumico

1.5-Diagnstico Mdico
Secuela de ACV isqumico Demencia senil

2.-RECOLECCION DE DATOS:
2.1-DATOS SUBJETIVOS
VALORACIN DE ENFERMERA AL INGRESO DATOS GENERALES
Procedencia: Admisin: x. Emergencia: Otros:
Forma de llegada: Ambulatoria: ..x. Silla de rueda: .. Camilla:
F.C: 75x T: 36.5C FR: 20x P/A: 110/80 mmHg
Fuente de informacin: Paciente: Familiar / amigo: ..Otro: cuidadora

ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD Y QUIRURGICAS:

HTA ( x ) DM ( ) Gastritis / Ulceras ( ) Asma ( ) TBC ( ) Otros ( )
Cirugas: Si ( ) No ( x ) Especifique: .. Fecha:
Alergias y otras reacciones: Frmacos ( ) Alimentos ( ) Otros ( )

1. VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD:

CLASE 2: Gestin de la Salud
UD. Cuida de su salud: Si ( ) No (x)

Realiza controles mdicos peridicos: Si ( x ) No ( )

Frecuencia: 2 veces al ao
Estilo de Vida / Hbitos:
USO DE TABACO: USO DE ALCOHOL:

Si ( ) No ( x ) Si ( ) No ( x )

5
Estado de Higiene:
Corporal: En buen estado de higiene
Estilo de alimentacin: balanceada

CLASE 2: Manejo de la Salud:

Est en algn programa de atencin integral Si ( ) No (x)

Cumple el rgimen indicado Si (x ) No ()

Asiste a charlas educativas de salud Si ( ) No (x)

DOMINIO 2: NUTRICIN
CLASE 1: Indigestin CLASE 2: Digestin

CLASE 3: Absorcin CLASE 4: Metabolismo:

Cambio de peso durante los ltimos 6 meses Si ( ) No (x)

Apetito: Normal ( ) Anorexia ( ) Bulimia ( ) Obesidad () Rechazo ( )
Dificultad para deglutir SI ( x ) No ( )
Nuseas ( ) Pirosis ( ) Vmitos ( )
SNG: Si ( x ) No ( ) Alimentacin ( ) Drenaje ( )
Abdomen: Normal ( x ) Distendido ( ) Doloroso ( )
Ruidos Hidroareos: Aumento ( ) Disminucin ( ) Ausentes ( )
Drenaje: Si ( ) No ( x ) Caractersticas: ..
Dentadura: Completa ( ) Ausente ( ) Incompleta ( x ) Prtesis ( )
Mucosa oral intacta ( ) Lesiones ( )
Piel: Normal ( x ) Enrojecida ( ) Plida ( ) Con Hematoma ( ) Ictericia

CLASE 5: Hidratacin

Piel: Seca ( x ) Turgente ( ) Edema ( )

Signo de Pliegue ( )
Mucosas: Hmedas ( x ) Secas ( )
Sed: Aumentadas ( ) Disminuidas ( )

6
DOMINIO 3: ELIMINACION

CLASE 1: Sistema Urinario

Hbitos vesicales: Frecuencia: 2 veces al da
Disuria ( ) Retencin ( ) Incontinencia ( ) Polaquiurea ( )
Nicturia ( ) Hematuria ( )
Paal ( x ) Sonda ( ) Fecha de colocacin:
Colector ( ) Fecha de colocacin:

CLASE 2: Sistema Gastrointestinal:

Hbitos intestinales: Numero de deposiciones por da: cada 3 dias

Incontinencia ( ) Diarrea ( ) Frecuencia ( )
Estreimiento ( x ) Ostomia ( )

CLASE 3: Sistema Tegumentario

Sudoracin: Normal ( x ) Diaforesis ( )

CLASE 4: Sistema Pulmonar

Respiracin: Oximetra de pulso ( )
Disnea ( ) Polipnea (x) Ortopnea ( )
Aleteo Nasal ( ) Tos: Si ( ) No (x) Tipo:
Secreciones: Si ( x ) No ( ) Caractersticas: blanquecinas
Ruidos Respiratorios: si ( ) no ( ) Murmullo vesicular: Normal ( x)
Roncantes ( )
Sibilantes ( ) Crepitos ( ) Estertores ( ) Tubo orino Faringeo ( )
Tubo endotraqueal ( ) Respirador ( ) Traqueotoma ( )

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO

CLASE 1: Reposo y Sueo

Horas de sueo: Se despierta temprano ( )
Sueo: Tranquilo ( ) Insomnio ( ) Pesadilla ( ) Fraccionado ( x )

Somnolencia diurna ( ) usa algn medicamento para dormir ( )

7
CLASE 2: Actividad y Ejercicio

Aparatos de ayuda: Ninguno ( ) Muletas ( ) Andador ( )

Silla de ruedas ( ) Bastn ( ) Otros ( x )
Movimiento de miembros:
Contracturas: ( ) Flacidez ( ) Parlisis ( )
Fuerza muscular: Conservada ( ) Disminuida (x)

CLASE 3: Equilibrio de Energa

Cambios visuales: Imagen Color..
Movimiento: Ondulante ( ) Dentado ( ) Titilante ( ) Denso ( )Fluido ( )
Sonido: Tono: .. Palabras: ..
Letargo ( ) Fatiga ( ) Cansancio ( )

CLASE 4: Respuestas Cardiovasculares Respiratorias

Pulso: Regular (x) Taquicardia ( ) Bradicardia ( ) Arritmia ( )
Pulso perifrico: Pedio ( ) Poplteo ( ) Carotideo ( )

Cambios en el
EKG
Edema: Si ( ) No ( x )
Distensin yugular ( ) PVC ( ) Cartografa ( )
Piel: Fra ( ) Sudorosa ( ) Plida ( x ) Cintica ( )

Llenado capilar normal < 2 seg

Hipotensin ( ) Hipertensin Arterial ( ) Ansiedad (x) Agitacin ( )
Disnea de esfuerzo: Si ( ) No (x)
Desbalance torazo abdominal: Si ( ) No ( x )
Retraccin intercostal: Si ( ) No (x)
Retraccin xifoidea: Si ( ) No (x)
Respuesta disfuncional al destete del ventilador: Si ( ) No ( )

CLASE 5: AUTOCUIDADO

Capacidad de auto cuidado

0= Independiente 1= Ayuda de otros

2= Ayuda de personal de equipo 3= Dependiente incapaz

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 ACTIVIDADES 0 1 2 3

Movilizacin en la cama X

Deambula X

Ir al bao / Baarse x

Tomar alimentos X

Vestirse X

DOMINIO 5: PERCEPCION Y COGNICION

CLASE 1: Atencin CLASE 2: Auscultacin

CLASE 3: Sensacin y Percepcin CLASE 4: Cognicin

Orientacin: Tiempo (x) Espacio (x) Persona (x)

Lagunas mentales: Frecuentes ( ) Espaciadas ( )
Alteracin del proceso del pensamiento: Si (x ) No ()
Confusiones: Agudas ( ) Crnicas ( )
Alteraciones cenestsicas: Si ( ) No ( )
Reaccin frente a la enfermedad: Ansiedad ( ) Indiferencia ( )
Desesperanza ( )
Alteraciones: Auditivas ( ) Visuales ( ) Olfatoria ( ) Tctiles ( )
Gustativas ( )

CLASE 5: Comunicacin
Alteracin del Habla: Atrofia: Si ( ) No ( ) Dislalia: Si ( x ) No ( )
Disartria: Si ( ) No (x) Tartamudeo: Si ( ) No (x)
Alteracin para expresar pensamientos: Afaxia: Si ( x ) No ( )
Disfaxia: Si ( ) No (x) Apraxia: Si ( ) No (x) Dislexia: Si ( ) No (x)
Diferencia Cultural ( ) Medicamentos ( )

DOMINIO 6: AUTO PERCEPCION

CLASE 1: Auto Concepto CLASE 2: Autoestima CLASE 3: Imagen
Corporal

Participacin en el auto cuidado: Si ( ) No ( x )

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 Sentimiento de culpa: Si ( ) No ( x )
Sentimiento de fracaso: Si ( ) No (x)
Resentimiento: Si ( ) No (x); Clera: Si ( ) No (x) Temor: Si ( ) No ( x )
Expresiones de duda: Si ( ) No (x ) Apata: Si ( ) No ( )
Ansiedad: Si ( ) No ( )
Falta de iniciativa: Si (x) No ( )
Acepta sus puntos: Si ( ) No (x)
Expresiones negativas sobre s mismo: Si ( ) No (x )
Resistencia al cambio: Si ( ) No (x )
Adaptacin a la imagen corporal: Si ( ) No (x)
Perdida de una parte corporal: Si ( ) No ( x )
Sentimientos negativos sobre su cuerpo: Si ( ) No (x)

DOMINIO 7: ROL 7 RELACIONES

CLASE 1: Rol de Cuidados CLASE 2: Relaciones Familiares CLASE 3:
Desempeo del Rol

Estado civil: casado Profesin:

Con quien vive: Solo ( ) Con su familia (x) Otros ( )

Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades:

Desinters ( ) Negligencia ( ) Desconocido ( ) Cansancio ( )
Composicin familiar:
Divorcio ( ) Muerte ( x ) Nacimiento de un nuevo ser ( )

Relacin individual y de la familia frente a estos acontecimientos:

Rol que desempea dentro de la familia: Efectivo ( ) Inefectivo (x)
Conflictos ( )
Familiares: SI ( ) No (x)
Relaciones intrafamiliares:
Problemas: Alcoholismo ( ) Drogadiccin ( ) Pandillaje ( )

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DOMINIO 8: SEXUALIDAD
CLASE 1: Identidad Sexual CLASE 2: Funcin Sexual CLASE 3:
Reproduccin
Problemas sexuales: Si ( ) No (x)

Alteraciones en el logro del rol sexual: Si ( ) No (x)

Satisfaccin sexual: Inefectivo ( ) Efectivo ( )
Secreciones anormales: Si ( ) No (x)
Motivo de disfuncin sexual enfermedad: Biolgica ( ) Psicolgica ( )
Usa algn medicamento: Si ( ) No (x)
Utiliza algn mtodo anticonceptivo: Si ( ) No ( x )

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS

CLASE 1: Respuesta post Traumtica CLASE 2: Respuestas de
Afrontamiento

CLASE 3: Stress Neuro Comportamental

Tristeza y negacin a prdida de familiares

Muerte: Padres ( ) Hermano ( ) Cnyuge ( ) Hijo ( )
Tiempo de Fallecimiento:
.
Violencia Familiar: Fsica ( ) Psicolgica ( ) Sexual ( )
Intento de Suicidio: Si ( ) No (x)
Sistema Nervioso Simptico: Normal ( ) Problemas ( )
Signos: Palidez ( ) Bradicardia ( ) Taquicardia ( ) Hipertensin ( )
Paroxstica ( ) Diaforesis ( ) Manchas ( ) Otros ( )
Signos: Irritabilidad ( ) Nervioso (x) Inquieto (x) Flacidez ( )
Movimientos: Coordinados (x) Incordinados ( )

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

CLASE 1: Valores CLASE 2: Creencias CLASE 3: Congruencia con las
acciones, con los valores y las creencias

Conexiones con:
Arte: Si ( ) No ( ); Msica: Si ( ) No ( )
Literatura: Si ( ) No ( ); Vacilacin: Si ( ) No ( )
Retraso en toma de decisiones: Si ( ) No (x)

11
 Cuestionamiento de valores: Si ( ) No ( )
Religin: catolica Prctica: Si ( ) No ( x)
Confa en su lder espiritual: Si (x) No ( )

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECIION

CLASE 1: Infeccin CLASE 2: Lesin Fsica

CLASE 3: Violencia CLASE 4: Peligros

Ambientales

Integridad cutnea: Si ( ) No (x) Lesiones: Si ( ) No ( )

Zonas de presin: Si ( ) No (x) Catter: Perifrico: Si ( ) No ( x )
Procedimientos invasivos: Si(x) No ( )
Sujeciones: Si ( ) No (x); Barandas: Si ( ) No (x)

DOMINIO 12: CONFORT

CLASE 1: Confort Fsico CLASE 2: Confort Ambiental CLASE 3: Confort
Social
Dolor / molestias: Si (x) No ( )
Especificar: ....
Intensidad:
Tipos de Frecuencia:
Nauseas: Si (x) No ( )
Aceptacin del grupo: Si ( ) No (x)
Retraimiento: Si ( ) No (x)
Actividades recreativas: Si ( ) No (x)

Relaciones sociales y familiares:

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CLASE 1: Crecimiento CLASE 2: Desarrollo

Actividades recreativas en relacin con la edad:

Diagnostico nutricionales:
Severa ( ); Desnutricin global (x); Moderada ( ); Crnica reaguda ( )
Registros nutricionales: . Obesidad ( )
Diagnstico de desarrollo: Normal ( ) Riesgo (x) Retraso ( )
Motor grueso ( ) Fino ( )

12
 Lenguaje normal: Si ( ) No (x)
Coordinacin: Si (x) No ( ) Comentarios:

Social normal: Si ( ) No ( ) Comentarios:
..
Factores de riesgo: Nutricional (x) Ceguera ( ) Pobreza
( )
Lesin Cerebral ( ) Enfermedad Mental ( )
Adulto: Nutricin: ndice de masa corporal:
Normal ( ) Desnutrido ( ) Obeso ( )

Desarrollo: .
Signos de incapacidad para mantener su desarrollo
Anorexia ( ) Fatiga ( ) Deshidratacin ( )

2. DATOS OBJETIVOS:

2.1 SIGNOS VITALES

Temperatura: 36.5C
Frecuencia respiratoria: 44p/min
Frecuencia cardiaca: 120 lat. x min
SaO2<98%
Peso: 9.600 kg

2.2 EXAMEN FSICO CFALO CAUDAL

PIEL: Piel fra, sudorosa.

CABEZA: Normoceflico
CRANEO: asimtrico.
CABELLO: color blanco, de mala implantacin y distribucin.

13
 CARA:

Cejas: color blanco, de regular cantidad y mala implantacin.

Pestaas: color negro, cortas, de mala implantacin.
Prpados: mviles apertura palpebral normal.

Conducto lagrimal: permeable

Globo ocular: cntrico, simtrico, forma y volumen normales
Conjuntiva bulbar: hmedas, rosadas
Cornea: transparente
Iris: color marrn oscuro.
Pupilas: normales

NARIZ:

Simtrica, pirmide nasal recta con permeabilidad en ambas fosas

nasales, se observa sonda nasogstrica siliconada en fosa nasal derecha.
OIDOS:

Pabelln auricular de mediano tamao, de buena implantacin, en mal

estado de higiene, conductos auditivos con presencia de secreciones.
BOCA:
Mucosa: seca, rosado plido
Labios:
Encas: rosadas
Lengua: Saburral y seca.

CUELLO:

Central, forma cilndrica, trquea central, no hay evidencia de aumento

la glndula tiroides, presenta buena movilidad.

TORAX:

APARATO RESPIRATORIO:

Trax simtrico, costillas oblicuas, no hay presencia de aboveda miento,

deformaciones ni retracciones, frecuencia respiratoria: 20 por minuto,
respiracin taraco-abdominal, respiracin rtmica, murmullo vesicular

14
 normal, hay presencia de ruidos crepitantes /ronquidos agregados,
presenta ronquidos.

APARATO CARDIOVASCULAR:

Pulso perifrico de miembros superiores braquial y radial con frecuencia,

ritmo, amplitud y forma normal, frecuencia cardiaca: 75 por minuto,
presin arterial: 110/ 80 mmHg, ruidos cardiacos rtmicos, de buena
intensidad.

ABDOMEN:

APARATO DIGESTIVO:
Abdomen plano, blando no doloroso, con movimientos sincrnicos con la
respiracin, ruidos areos.

EXTREMIDADES: simtricas, normales, ausencia de edema, no

cicatrices, regular tonicidad muscular, fuerza muscular disminuida.

UAS:

Uas de las manos:

Uas de color rosado plido, de consistencia blanda, sin brillo, con llenado
capilar menor a 2 segundos.
Uas de los pies:
Uas de color rosado sin brillo, con presencia de hongos en regular
estado de higiene.

2.3.- SITUACION PROBLEMA:

Paciente adulto mayor de 84 aos se encuentra en su unidad

descansando
La cuidadora refiere paciente tiene mucha secrecin

15
3 ORGANIZACIN DE DATOS POR DOMINIOS

DATOS RELEVANTES DIMENSION DOMINIO AFECTADO

Datos Objetivo
Dominio04:
Paciente presenta Biolgica Actividad y reposo
disminucin de fuerza
muscular, disminucin Clase 02: actividad
de capacidad para /ejercicio
realizar habilidades
motoras finas y gruesas.
.

DATOS RELEVANTES DIMENSION DOMINIO AFECTADO

Datos objetivos
Dominio 02:nutricion
Paciente presenta Biolgica Clase 1: ingestin
sonda nasogstrica en
fosa nasal derecha.

DATOS RELEVANTES DIMENSION DOMINIO AFECTADO

16
Datos objetivos
Paciente presenta Dominio 11: seguridad /
secreciones en cavidad Biolgica proteccin
orofariengea. Clase 2: lesin fsica

DATOS RELEVANTES DIMENSION DOMINIO AFECTADO

Datos subjetivos
Biolgica Dominio 03: eliminacin
Cuidadora refiere el Clase 2: funcin
paciente defeca gastrointestinal
dejando 2 a 3 das y se
le tiene que dar
laxante.

DATOS RELEVANTES DIMENSION DOMINIO AFECTADO

Paciente presenta Biolgica Dominio 11: seguridad /

cambios en la turgencia proteccin
de la piel, inmovilidad Clase 2: lesin fsica
fsica

17
4 TEORA DE ENFERMERA QUE GUA EL CUIDADO

Terica Dorotea Orem nos habla del autocuidado, Para Dorotea Orem
la Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en
sus distintos componentes. Significa integridad fsica, estructural y
funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona;
desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad
individual, acercndose a niveles de integracin cada vez ms altos.

Tambin se concibe a la persona como un organismo biolgico, racional

y pensante. Como tal es afectado por el entorno y ciertas circunstancias
que afectan su calidad de vida. Los cuidados de Enfermera se definen
como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por s mismo,
acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse
de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.
En este trabajo de investigacin se pone a esta terica ya que el paciente
es totalmente dependiente no puede valerse por s mismo debido a las
incapacidades producto de su enfermedad y necesita asistencia directa
en su autocuidado para satisfacer sus necesidades de la vida diaria para
la conservacin de su salud.

Terica Virginia Henderson

TEORA DE LAS 14 NECESIDADES

Define a la enfermera en trminos funcionales como la funcin de la
enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realizacin de sus
actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o una muerte digna,
que ste realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el
conocimiento necesario. De tal forma que le ayude a ser independiente lo
antes posible.
Partiendo de la teora de las necesidades humanas bsicas, la teoras
Virginia Henderson identifica las 14 necesidades bsicas y fundamentales
que involucran a todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse
independiente por causa de una enfermedad o en determinadas etapas
del ciclo vital, involucrados por los factores fsicos, psicolgicos o sociales
4ormalmenteestas necesidades estn satisfechas por la persona cuando
sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas
independiente, pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o
ms necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de
'alud dependiente. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o

18
 remplazar a la persona para que pueda tener sus necesidades cubiertas.
Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo
fsico, psicolgico, sociolgico.
5 CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E
INTERPRETACION

DATOS CONFRONTACION CON LA

LITERATURA ANALISIS E
RELEVANTE (DEDUCCION) INTERPRETA
S / DOMINIO CION
Trastorno del Crecimiento y desarrollo
Dominio 13:
crecimiento y Es un trastorno del crecimiento es cuando el nios cuyo peso El trastorno en
desarrollo o velocidad de aumento de peso es significativamente menor el crecimiento y
que los de otros nios de la misma edad y el mismo sexo. Un desarrollo es un
Clase1: trastorno del crecimiento impide que el nio alcance la problema que
crecimiento estatura y el peso ptimos, y puede afectar otros aspectos de
afecta a los
su desarrollo mental, fsico o emocional
nios que tienes
Clase 2: labio leporino y
desarrollo Tratamiento
paladar
Si se determina la presencia de una enfermedad especfica, es hendido, pero
Datos posible que se disponga de ciertas opciones de tratamiento con
objetivos para incrementar la estatura final del nio y mejorar su estimulacin
desarrollo para su edad como estimulacin. puede tener un
El nio no crecimiento y
camina y no Causas desarrollo
realiza las El retraso del crecimiento y desarrollo puede ser causado por normal.
actividades problemas de salud o de factores en el medio ambiente del
para su edad. nio, como maltrato o rechazo.
problemas genticos
Problemas de rganos
Problemas hormonales

Sntomas

La estatura, el peso y el permetro ceflico no igualan

a las curvas de crecimiento normales.
El peso es inferior al tercer percentil de las curvas de
crecimiento estndar o 20% por debajo del peso ideal
para su estatura.
El crecimiento puede haberse retardado o detenido.
Destrezas fsicas, tales como rodar, sentarse, pararse y
caminar
Destrezas mentales y sociales

19
DATOS CONFRONTACION DE LA ANALISIS E
RELEVANTES / LITERATURA (DEDUCCION) INTERPRETACION
DOMINIO

Dominio 11: Estomatitis

seguridad/proteccin Las infecciones de la
La estomatitis es una inflamacin del cavidad oro farngeas
Clase2: revestimiento mucoso de la boca, que son problemas que se
lesin fsica pueden implicar las mejillas, las encas, la pueden prevenir con
lengua, los labios, el paladar y la zona una buena higiene.
Datos Objetivos bajo la lengua. La palabra "estomatitis"
literalmente significa inflamacin de la
Mucosas orales boca.
ligeramente
enrojecidas y lengua Por lo general es una condicin dolorosa
saburral. asociada con enrojecimiento, hinchazn
y sangrado ocasional de la zona
afectada. La inflamacin puede ser
causada por las condiciones en la propia
boca, como falta de higiene, quemaduras
por alimentos o bebidas calientes o por
condiciones que afectan a todo el
organismo como medicamentos,
reacciones alrgicas o infecciones.

Tratamiento:

Si se puede identificar la causa

(infeccin viral, bacteriana o por
hongos).

Beber muchos lquidos

Enjuagar la boca con agua tibia y sal de

2 a 3 veces al da.

Aplicar un anestsico local como la

lidocana o la xiloidina sobre la lcera
(esto no se recomienda en los nios).

20
DATOS CONFRONTACION DE LA ANALISIS E
RELEVANTES / LITERATURA (DEDUCCION) INTERPRETACION
DOMINIO

1 Asfixia
Dominio11: seguridad
y proteccin La asfixia se produce cuando deja de fluir La asfixia es un
oxgeno a los pulmones o bronquios, por problema muy
Clase2: una obstruccin en la garganta o trquea frecuente en nios
Lesin fsica habitualmente por fallos en la deglucin que tienen labio
de slidos leporino y paladar
Datos objetivos hendido.
1.1 Causas de asfixia
Restos de comida en la
cavidad oro farngea Entre las causas de asfixia se
despus de cada
encuentran el ahogamiento, el
comida.
envenenamiento por gases, la
sobredosis de narcticos, la
electrocucin, la obstruccin de las vas
respiratorias por cuerpos extraos y la
estrangulacin. Para evitar un dao
cerebral irreparable al detenerse la
oxigenacin tisular, se debe instaurar
inmediatamente algn tipo de
respiracin artificial. La mayora de las
personas mueren cuatro a seis minutos
despus de la parada respiratoria si no
se les ventila de forma artificial.

Prevencin

El atragantamiento se puede prevenir.

Los alimentos causan ms del 50% de
los episodios de asfixia. Tenga mucho
cuidado con los objetos pequeos que
pueden causar asfixia, tales como
monedas, botones y juguetes pequeos.

21
 II.-FASE DE DIAGNSTICO
2.1. FORMULACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

DIMENSIN/ CDIGO ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTOR ETIOLGICO

DOMINIO/ DE
CLASE ETIQUET REAL RIESGO BIE DETERMIN CONDICIO
A DX. NE ANTE NANTE
STA
R

DOMINIO 04: Cdigo: Deterioro de

Actividad y (00085) la movilidad Deterioro
reposo cognitivo
fsica
Clase 2:
Actividad y
ejercicio

DOMINIO 2:
deglucin Cdigo: Deterioro Deterioro
Clase: infeccin (00103) de la neuromuscula
deglucin r

DOMINIO 11: Cdigo: Riesgo de Deterioro de

seguridad y (00039) aspiracin la deglucin
proteccin
Clase 1:
ingestin

DOMINIO 03: Cdigo: Estreimie Actividad

Eliminacin e (00011)
intercambio
nto fsica
Clase 2: funcin insuficiente
gastrointestinal

Riesgo del Inmovilizaci

DOMINIO 11: Cdigo: deterioro n fsica
seguridad y (00047) de la
proteccin integridad
Clase 1:
cutnea
ingestin

22
 CAPTULO III

III.-FASE DE PLANEAMIENTO.
3.1 Priorizacin de los diagnsticos:

1.- Riesgo de aspiracin R/C aumento de las secreciones respiratoria.

2.-Deterioro de la deglucin R/C deterioro neuromuscular (disminucin de los

movimientos musculares de la masticacin E/P presencia de sonda
nasogstrica.

3.-Deterioro de la movilidad fsica R/C deterioro cognitivo E/P disminucin

de habilidades motoras gruesas y finas.

4.-Estreimiento R/C actividad fsica insuficiente E/P disminucin de la

frecuencia

5.- Riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/C en movilizacin fsica

/cambios de la turgencia de la piel.

23
 3.2. ELABORACIN DEL PLAN DIDCTICO

DIAGNST OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACI

ICO DE N
ENFERME
RA

Cdigo:
(00085) Paciente no
presentara
riesgo de
Riesgo de
aspiracin
aspiracin con el apoyo
R/C del equipo
aumento de salud
de las durante su
estancia
secrecione
hospitalaria.
s
respiratoria
.

24
DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACI
DE N
ENFERMERA
Alimentacin enteral por
Cdigo: sonda (1056)
(00103) Paciente
mantendr Lavado de manos
Deterioro de la una deglucin
adecuada con Explicar el procedimiento al
deglucin R/C
apoyo del paciente.
deterioro equipo de
neuromuscular salud durante Colocar al paciente en
(disminucin de su estancia posicin fowler.
hospitalaria.
los
Comprobar si la sonda est
movimientos en el estmago.
musculares de
la masticacin Aspirar la sonda para ver si
hay residuo gstrico.
E/P presencia
de sonda Durante la alimentacin
nasogstrica. hablar con el paciente.

Despus de administrar el
alimento lavar la sonda con
agua tibia.

Observar si ay signos de
plenitud.

Terapia de deglucin (1860)

Determinar la capacidad del

paciente para su
aprendizaje.

Explicar al paciente y al
cuidador la importancia de
las terapias.

Observar si hay signos y

sntomas de aspiracin en el
paciente.

Proporcionar cuidados
bucales del paciente

25
Diagnstico Objetivos Intervenciones fundamento Evaluacin
de
enfermera
Paciente Terapia de ejercicios (0222) Proporcionar la
mejorara la Ayudar al paciente a movilizarse. ingesta nutricional al Se logr
Cdigo: movilizacin paciente. prevenir la
(00085) fsica con aspiracin
apoyo del Vigilar la respuesta del paciente a Porque de esta forma con el
Deterioro equipo de los ejercicios. disfrutara ms su equipo de
de la salud plato, percibimos salud y el
movilidad durante su mejor los sabores y apoyo de la
fsica R/C estancia Realizar los ejercicios de asociamos el madre.
deterioro hospitalaria. estiramiento al paciente. momento de comer a
cognitivo un acto placentero,
E/P relajado.
disminucin
de Instruir al paciente y al cuidador
habilidades sobre los beneficios de los Porque as
motoras ejercicios. realizaremos una
gruesas y rpida intervencin
finas. Ayuda con el autocuidado(1800) en el caso que el nio
se atragante con los
Proporcionar un ambiente restos de comida.
teraputico garantizando una
experiencia clida, relajante Para que ella pueda
privada y personalizada. identificar cuando el
nio se est
atragantando.
Proporcionar ayuda con el auto
cuidado higiene y alimentacin
del paciente.
Para favorecer una
buena masticacin y
Educar al cuidador sobre la evitar una aspiracin.
importancia del autocuidado del
paciente.
Porque favorece la
Cambio de posicin (0840) deglucin y evita
posibles aspiraciones.
Animar al paciente a participar de
los cambios de posicin.

Colocar en la posicin teraputica Para verificar que la

especifica. madre ponga en
prctica todo lo
Poner apoyos en las zonas ms aprendido.
propensas a formar una upp.

Evitar colocar al paciente en una

posicin que cause incomodidad
al paciente.

26
 IV.- FASE DE EJECUCIN

DIAGNOSTI OBJETIVO INTERVENCIONES DE COLOCAR UN ASPA( X) EN EL

CO DE S ENFERMERIA CASILLERO SEGN
ENFERME (RESULTA CORRESPONDA
RIA DO) SE NO SE EN
EJECU EJECUTO PROCESO
TO

Cdigo: Mejorar el
(00085) crecimiento y Enseanza nutricin del x
desarrollo del nio(24 meses)(5661)
nio con
Riesgo de
apoyo del Educar la madre sobre la buena
aspiracin equipo de x
alimentacin.
R/C salud y la
aumento de madre.
Ensear a la madre que
las alimentos son ricos en hierro y x
secreciones protenas.
respiratoria.
Ensear a la madre que debe
incluir todos los alimentos en la x
dieta del nio.
x
Fomentar el desarrollo del
lactante(827)
x
Instruir a la madre sobre una
nutricin y hbitos adecuados
de nutricin del lactante.
x
Educar a la madre sobre el
aumento de la movilidad del x
nio y su importancia.

Ensear a la madre la
importancia de alabar cada
logro que realice el lactante. x

Enseanza: estimulacin (5657)

Ensear a la madre a que

realice con el nio actividades
que favorezcan el movimiento
de sus miembros inferiores.
x
Ensear a la madre q debe
demostrar al nio como sacar y
meter los objetos en la caja.
x
Seguimiento
x
Visitas domiciliarias

27
DIAGNOSTI OBJETIVO INTERVENCIONES DE COLOCAR UN ASPA( X) EN EL
CO DE S ENFERMERIA CASILLERO SEGN
ENFERME (RESULTA CORRESPONDA
RIA DO) SE NO SE EN
EJECU EJECUTO PROCESO
TO

Mantener la Restablecimiento de la salud bucal

Cdigo: integridad de (1710)
(00103) la mucosa oral
con ayuda de Educar a la madre para que pueda
Deterioro de la madre. establecer una rutina de cuidados x
bucales en el nio.
la deglucin
R/C deterioro
neuromuscul Educar a la madre para ella pueda
aplicar lubricante para humedecer x
ar los labios si est permitido por el
doctor.
(disminucin
de los
movimientos Ensear a la madre que ensee al
musculares nio como de realizar la limpieza x
bucal despus de las comidas.
de la
masticacin
E/P Mantenimiento de la salud
bucal(1730)
presencia de
sonda Explicar la madre que l es ella la
nasogstrica. que debe monitorizar el estado de
la boca. x

Educar a la madre q debe controlar

los cambios de la deglucin.
x

Seguimiento

Visitas domiciliarias x

28
DIAGNOSTI OBJETIVO INTERVENCIONES DE COLOCAR UN ASPA( X) EN EL
CO DE S ENFERMERIA CASILLERO SEGN
ENFERME (RESULTA CORRESPONDA
RIA DO) SE NO SE EN
EJECU EJECUTO PROCESO
TO

Cdigo: Evitar que el Alimentacin (1050)

(00085) nio se aspire
y produzca Explicar la madre que debe evitar
Deterioro de una asfixia con poner distraccin mientras el nio x
la movilidad el apoyo de la come.
fsica R/C madre.
deterioro La madre tiene que explicarle al x
cognitivo nio que coma lentamente.
E/P
disminucin Explicar a la madre que evite poner
de ms comida en la boca del nio x
habilidades mientras este no lo haya pasado.
motoras
gruesas y
finas.
Terapia de deglucin (1860)

Explicar a la madre que debe

x
vigilar al nio mientras come

Explicarle a la madre los signos de

x
alarma de asfixia

Precauciones para evitar la

aspiracin (3200)

Explicarle a la madre que debe

proporcionar al nio la comida en x
pequeos trozos

Explicarle a la madre q a la hora de

comer del nio debe estar bien x
sentado y evitar estar jugando

Seguimiento

Visitas domiciliarias x

29
V.- FASES DE EVALUACIN

EVALUACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA (CINCO ETAPAS)

VALORACION:

La recoleccin de datos se obtuvo mediante la historia clnica del hospital de

polica.
Los datos subjetivos obtenidos fueron los cuales el paciente y sus familiares
refiere/dice.
Los datos objetivos son todas aquellas respuestas humanas que observamos en el
paciente utilizando todos nuestros sentidos.
En la fase de recoleccin de datos se tom en cuenta los datos obtenidos en el caso
obtenido as como tambin, los datos objetivos y subjetivos del paciente.
Recolectamos los datos utilizando el modelo de dominios, el cual permiti valorar
de manera holstica e integral todas las dimensiones del ser humano.
La confrontacin con la literatura, permiti hacer un anlisis bibliogrfico de los
principales problemas patolgicos que presenta el paciente.

DIAGNOSTICO:

Nos permiti hacer uso de nuestro juicio crtico.

Los diagnsticos se han formulado priorizando los problemas reales detectados en
el paciente, mediante sus respuestas humanas.
Para elaborar el diagnostico se usaron los libros NANDA, NIC y NOC
Al momento de formular los diagnsticos se tomaron en cuenta los mtodos de
cmo se deben hacer los libros y el orden establecido para poder hacer un correcto
diagnstico.

30
PLANIFICACION:

En la elaboracin de objetivos, se tom en cuenta el diagnostico priorizado

a fin de poder tener una meta ms clara y la necesidad ms emergente.
Para elaborar las intervenciones de enfermera utilizamos el esquema de
planeamiento de cuidados de enfermera.

EJECUCION:

Puse en prctica lo planificado.

Se sigui las directrices elaboradas en las intervenciones y planeamiento.

EVALUACION:

Viendo el tratamiento que tuvo el paciente se nota mejora en todo aspecto.

31
 VI.- BIBLIOGRAFIA

NANDA Internacional (Diagnsticos Enfermeros / Definiciones y

Clasificacin 2012- 2014).

NOC Internacional (clasificacin de los resultados de enfermera)-Quinta

edicin - Editorial Elsevier -2013

NIC Internacional (clasificacin de intervenciones de enfermera )Secta

edicin- Editorial Elsevier -2013
Gua de Estimulacin Temprana para el Facilitador: www.minsa.gob.pe ,
Per.
Manual Clnico para el Aprendizaje de AIEPI en Enfermera, Organizacin
Panamericana de la Salud, Washington, D.C.; 2009.

32
 VI.- ANEXOS
Accidentes cerebrovasculares
El cerebro contiene miles de millones de clulas que se interconectan para
formar una compleja red de comunicacin. Contiene diferentes tipos de clulas,
siendo las ms importantes las neuronas; su organizacin en el cerebro y la
comunicacin entre ellas conducen al pensamiento, la memoria, la actividad
cognitiva y la toma de conciencia. Hay otro tipo de clulas llamadas gla, que
proporcionan sustento y apoyo a las neuronas, protegindolas contra la
infeccin, las toxinas y los traumas. Las glas forman la barrera sangunea
cerebral entre los vasos sanguneos y la sustancia del cerebro.

Existen dos formas de ACVA:

Accidente Cerebral Isqumico: cuando hay un bloqueo de un vaso
sanguneo que suministra sangre al cerebro. Constituyen el 80% de los
casos.
Accidente Cerebral Hemorrgico: cuando se rompe un vaso sanguneo en
el cerebro.
Existe un cuadro que comienza exactamente igual que el accidente
cerebrovascular, pero luego se resuelve sin dejar sntomas o dficit importante,
es el llamado "Ataque Isqumico Transitorio" y es una aviso de que
la persona est sometida a riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular grave.
1. Causas

1.1.- Accidente Cerebral Isqumico

La causa ms frecuente son los cogulos de sangre. Cuando los cogulos de
sangre se forman en un lugar incorrecto dentro de la arteria, ocasionan una
lesin que interfiere con el flujo normal de la sangre. Segn avanza la edad, son
ms frecuentes los problemas de coagulacin.
Los cogulos ocasionan isquemia e infarto de dos maneras diferentes:
Un cogulo en alguna parte del cuerpo se traslada a travs de los vasos
sanguneos quedando atrapado en una arteria cerebral; el cogulo libre se
denomina mbolo: accidente cerebrovascular embolico.

33
 Se forma un cogulo de sangre en una de las arterias cerebrales, permaneciendo
fijo en la pared, hasta que aumenta lo suficiente de tamao como para bloquear
el flujo de sangre al cerebro: accidente cerebrovascular trombtico.
Otro mecanismo por el cual se puede ocasionar un accidente cerebrovascular
isqumico es por estrechamiento de una arteria pequea o grande (estenosis)
por acumulacin de placa (mezcla de sustancias grasas, como el colesterol y
otros lpidos).
1.2.- Accidente cerebral hemorrgico
Las neuronas, en condiciones normales, no entran en contacto con la sangre, ya
que la separa una estructura llamada gla que forma una barrera que rodea a los
vasos sanguneos y capilares para controlar qu elementos de la sangre pueden
pasar.
Cuando se rompe una arteria en el cerebro, no slo se altera el suministro de
sangre, sino el equilibrio qumico necesario que requieren las neuronas para
funcionar correctamente.

2. Factores de riesgo

Hay algunas personas con mayor riesgo de sufrir un ACVA:

2.1.- Factores de riesgo no modificables

Edad. Aunque se puede dar en cualquier grupo de edad, las personas mayores
tienen mayor riesgo.
Gnero. Los hombres tienen mayor riesgo de sufrir un ACVA, pero en las
mujeres hay mayor mortalidad.
Raza. El medioambiente y el estilo de vida son factores que desempean un
papel importante en el riesgo de accidente cerebrovascular.
Historial de antecedentes familiares de accidentes cerebrovasculares. Los
miembros de una familia pudieran tener una tendencia gentica a factores de
riesgo del accidente cerebrovascular, tales como una predisposicin heredada a
la hipertensin o a la diabetes.
2.2.- Factores de riesgo modificables
Tensin arterial. La hipertensin arterial es el factor de riesgo ms poderoso
que existe; el hipertenso tiene de 4 a 5 veces ms probabilidad de padecer un

34
 ACVA que el normotenso. La HTA representa la primera causa de complicacin
cerebrovascular, de forma que el 50% de los pacientes que hacen un ACVA son
hipertensos, y un 20% de los hipertensos severos desarrollan un ACVA
Tabaco. Es el factor de riesgo modificable ms potente. El consumo de cigarrillo
casi duplica la probabilidad de padecer un ACVA, independientemente de otros
factores de riesgo.

Niveles de colesterol. El colesterol es una sustancia vital para nuestro

organismo ya que contribuye a la produccin de hormonas y de vitamina D,
adems de ser un componente integral de las membranas celulares.
La produccin natural de colesterol por parte del hgado no supone un factor de
riesgo, pero el proveniente de una dieta con elevados niveles de colesterol s.

Diabetes. Los diabticos tienen tres veces ms riesgo de padecer un ACVA,

alcanzando el punto ms elevado entre los cincuenta y los sesenta aos,
disminuyendo a partir de esta edad. Tambin se une que la prevalencia de
hipertensin es un 40% ms elevada en la poblacin diabtica. Es fundamental
un buen control del azcar y de la tensin arterial.

Sntomas
Los sntomas aparecen de manera repentina y se dan ms de un sntoma al
mismo tiempo, por lo que puede distinguirse fcilmente de un mareo o de un
dolor de cabeza.
Los sntomas ms caractersticos son:
Entumecimiento o debilidad repentina, sobre todo de una parte del cuerpo.
Confusin repentina o problemas con el habla o la comprensin.
Problemas repentinos con la vista en uno o en ambos ojos.
Problemas repentinos para andar, mareos o prdida de equilibrio o coordinacin.
Dolor de cabeza repentino, severo, sin causa conocida.
Ante cualquiera de estos sntomas, no espere, acuda a urgencias.
Incapacidades resultantes
Diagnstico

Los mdicos disponen de diferentes herramientas para diagnosticar la causa

de un ACVA con exactitud y rapidez.
Los pasos son los siguientes:

35
 Examen neurolgico
Anlisis de sangre.
Electrocardiograma.
Tomografa computarizada. Se crean una serie de imgenes transversales de
la cabeza y del cerebro y es la tcnica preferida para el diagnstico
Resonancia magntica: utiliza campos magnticos para detectar cambios en
el tejido cerebral. Con esta tcnica se pueden detectar mejor los pequeos
infartos inmediatamente despus de la aparicin del accidente cerebrovascular.
Angiografa de Resonancia Magntica.
Resonancia Magntica Funcional.

Pronstico

Hasta hace poco tiempo, la medicina ha podido hacer muy poco por las personas
afectadas, pero la evolucin ha sido muy rpida y se desarrollan cada da nuevas
y mejoras terapias, de tal manera que, si ha habido un tratamiento precoz, las
personas que han sufrido un accidente cerebrovascular agudo (ACVA) pueden
salir del mismo sin incapacidad o con muy poca. En resumen, cada da son
mejores las expectativas de vida para los afectados y la medicina avanza a pasos
agigantados,

Tratamiento

La terapia que reciba el paciente depender de la etapa de la enfermedad.

Normalmente hay tres etapas en el tratamiento:
Prevencin del accidente cerebrovascular
Terapia inmediata.
Rehabilitacin
En este apartado nos ocuparemos del tratamiento inmediato.
Tratamiento medicamentoso: Los frmacos ms comnmente utilizados son:
Agentes antitrombticos (agentes contra las plaquetas y anticoagulantes)
Agentes trombolticos.
Neuroprotectores

36
 Agentes antitrombticos. Evitan la formacin de cogulos de sangre reduciendo
la actividad de las plaquetas, que son las clulas sanguneas que contribuyen a
la propiedad coagulante de la sangre
Los anticoagulantes reducen la propiedad de coagulacin de la sangre y los ms
utilizados son la warfarina y la heparina.
Ciruga. Se puede utilizar como prevencin, tratamiento de un accidente agudo
o para reparar el dao vascular. Los dos tipos fundamentales son:
Endarterectoma cartida: se eliminan depsitos grasos del interior de una arteria
cartida, que son las principales proveedoras de sangre al cerebro.
Derivacin extra craneal /intracraneal. Se restaura el flujo sanguneo a una zona
del cerebro privada de sangre mediante la derivacin de una arteria saludable
en el cuero cabelludo a la zona del tejido cerebral afectada. No es una tcnica
muy utilizada por su dudosa utilidad.

DEMENCIA SENIL
La Demencia, es la causa ms frecuente de la demencia senil, es
un proceso degenerativo que afecta al sistema nervioso central generalmente
de manera crnica o progresiva.
El trmino demencia describe un grupo de sntomas causados por alteraciones
de las funciones cerebrales. La enfermedad de Alzheimer es uno de los muchos
tipos de demencia que se conocen. La enfermedad de Alzheimer, a causa de
diversas alteraciones neuropatologas asociadas como son los depsitos
amiloideos extracelulares y los nudos neurofibrilares intraneuronales, impide
desarrollar mltiples funciones corticales superiores, entre ellas la memoria,
el pensamiento, la comprensin, el clculo, la capacidad de aprendizaje, el
lenguaje y el juicio. Definicin, etiologa, diagnstico.
Las causas

Se nota un el proceso degenerativo que afecta al sistema nervioso central

generalmente de manera crnica o progresiva. La enfermedad causa diversas
alteraciones neuropatologas asociadas como son los depsitos amiloideos
extracelulares y los nudos neurofribrilares intraneuronales, impide desarrollar

37
mltiples funciones corticales superiores, entre ellas la memoria, el pensamiento,
la comprensin, el clculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio.
Los trastornos de la demencia pueden clasificarse de diversas maneras. Estos
esquemas de clasificacin intentan agrupar los desrdenes de acuerdo a las
facetas que tengan un comn tales como si son o no progresivos o de acuerdo
a las partes del cerebro que estn afectadas.
Sntomas:
Deterioro del pensamiento abstracto (dificultad para definir conceptos,
semejanzas, significado de trminos, etc.)
Deterioro de la capacidad de juicio (incapacidad de
resolver problemas relacionados con la vida diaria, laboral, social, incapacidad
de planificar, etc.)
Otros trastornos corticales superiores, como afasia, apraxia, agnosia y
dificultades constructivas.
Modificaciones en la personalidad (alteracin o acentuacin de rasgos
premrbidos).
Las alteraciones de interfieren de forma significativa en las actividades laborales
sociales y de relacin.
No aparece exclusivamente en el curso de un delirium.

38
39