Unidad II Enfermedades Transmisibles

Enfermedades Transmisibles
Enfermedad causada por un agente especfico o sus

productos txicos, que se produce por su transmisin
desde una persona o animal infectado o reservorio a
un husped susceptible, directa o indirectamente, por
medio de un husped intermediario, de naturaleza
vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente
inanimado.
Conceptos:
Infeccin
Infestaciones
Infeccin
Es la entrada y multiplicacin
de un agente infeccioso en un husped
susceptible (persona o animal)
Puede ser
Inaparente Aparente
Infeccin asintomtica Manifestacin clnica de
Subclnica u oculta una enfermedad infecciosa

Infestaciones
Enfermedades producidas por agentes que no

ingresan al organismo humano sino que
permanecen en su superficie y que pueden
transmitirse a otro husped.
Ej.: pediculosis.
Enfermedad infecto contagiosa
De fcil y rpida transmisin, provocada por

agentes patgenos y que se transmiten por
contacto directo, de persona a persona.
Gripe: viral
Contaminacin
Presencia de agentes vivos en:
Prendas de vestir, artculos, utensilios.
Mesadas, camillas, pisos.
Instrumentos, aparatos, equipos.
Agua, leche, alimentos, etc.

IMPORTANCIA
Alta mortalidad en pases subdesarrollados

Alta mortalidad en nios y ancianos
Frecuente motivo de consulta
Motivo de ausentismo laboral y escolar
Posibilidad de epidemias
Epidemiologa
Es la ciencia que estudia la forma en que se
presentan se transmiten y se previenen las
enfermedades.
Epidemia:
Es la aparicin repentina en una regin de
una enfermedad infecto-contagiosa que se
propaga rpidamente. Ej.: Epidemia de la
gripe, sarampin.
Endemias:
Enfermedades que son locales, es decir
permanentes en una regin determinada. Ej.:
Mal de chagas.
Pandemias:
Enfermedad infecto-contagiosa que se inicia
en un pas pasan las fronteras extendindose
a otros pases.
Control
Reduccin de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.
Erradicacin
Cuando se erradica la enfermedad y el
agente.
Importancia
- Enfermedades emergentes y reemergentes
Emergente
Nuevas infecciones de aparicin reciente en
una poblacin o
Infecciones que se extendieron a nuevas
zonas geogrficas.
Reemergentes
La reaparicin de una enfermedad ya conocida,
despus de una disminucin significativa de su
incidencia.
Cadena Epidemiolgica
Son los eslabones que conducen a la aparicin de una
enfermedad transmisible.
Estos eslabones esenciales de la CE estn influidos por

un gran nmero de factores epidemiolgicos secundarios
(clima, hbitos y costumbres, nivel socio econmico y
educativo), con los que interaccionan para determinar la
aparicin o no de la enfermedad.
Eslabones
Importancia:
Importancia
Identificando los posibles eslabones en cada

enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisin y prevenir el desarrollo y
propagacin de estas enfermedades.
1 Agente causal caractersticas
Cualquier microorganismo capaz de producir

una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios
(unicelulares), metazoarios (parsitos animales
multicelulares), bacterias (unicelulares), virus,
hongos (unicelulares).
1 Agente causal caractersticas
Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc.

Comportamiento en el husped: patogenicidad (es la
capacidad de un agente inf. de producir enfermedad en
un husped susceptible) virulencia (potencia patgena
de un m.o).
Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud
que presenta para su vehiculizacin, etc.
2 Fuente de infeccin
Cualquier persona, animal, objeto donde se halle
el agente y desde donde pueda potencialmente
pasar al husped.
Puede ser:
Reservorio: donde el agente vive y se reproduce y
del cual depende para su supervivencia. Ej. hombre,
animales.
Ambiente: Constituye una fuente pero no un
reservorio porque en el no puede multiplicarse el
agente.
Puede ser:
Comn: Cuando da origen a una infeccin en varios
individuos que estn en contacto con un mismo
factor. Ej.: Brote de Hepatitis A por aguas
contaminadas. La duracin total de la epidemia no
excede un perodo mximo de incubacin.
Puede ser:
Propagada: Cuando se transmite de una persona o
animal enfermo a las personas sanas a travs de un
contacto directo o indirecto. Ej.: Sarampin, rubola,
gripe comn (se propagan por la va respiratoria).
La duracin total de la epidemia excede con mucho
al perodo mximo de incubacin.
RESERVORIO
Reservorio humano
- hombre enfermo: con sntomas de la enfermedad.
- hombre portador: infectado pero sin clnica

(asintomtico).
RESERVORIO
Reservorio animal
Animales enfermos o portadores
3- Puerta de Salida
Es el camino que toma el agente para salir de la
fuente.
Puede ser:
- Aparato respiratorio
- Aparato digestivo
- Piel
- Placenta
- Tracto genito urinario
4- Mecanismo de transmisin
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite

desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a
la puerta de entrada del husped.
Los principales mecanismos son:
Transmisin directa
FUENTE HUSPED
Transmisin directa
- Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
- Rociado de gotitas de Pflgge
En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal.
- Exposicin directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
- Mordeduras (rabia)
Los principales mecanismos son:
Transmisin indirecta
FUENTE HUSPED
ESLAB
ESLABN INTERMEDIARIO Vectores, Aire, mat. contaminado
Transmisin indirecta
Mediante
- Vehculos inanimados: objeto o superficies
contaminadas.
- Vector (mecnico o biolgico).
- Agua, leche, alimentos contaminados.
- Aire.
5- Puerta de entrada
Es la va de acceso al husped
Puede ser:
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Mucosa
Tracto genito-urinario
Heridas, mordeduras
6- Susceptibilidad del Husped

Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.
Susceptibilidad persona que no posee defensas

contra un germen - depende de factores genticos,
factores generales (edad, estado nutricional,
condiciones de vida y de trabajo), de resistencia a
las enfermedades y condiciones de inmunidad
especfica para cada enfermedad.
Resistencia: conjunto de mecanismos corporales

que sirven de defensa.
Inmunidad: Estado de resistencia especifica

asociada a la presencia de anticuerpos.

Natural (Placenta y/o lactancia)
Inmunidad Pasiva
(de corta duracin)
Artificial (Sueros Anticuerpos)
Persona
Inmune Natural (Infeccin)
Inmunidad Activa
(dura a veces por aos)
Artificial (Vacunas Antgenos)
Porque es necesario conocer las vas de transmisin y las
caractersticas que tiene el Husped
Hacer las medidas de prevencin y control va a depender de la va de

transmisin que tenga la enfermedad, se acta sobre el foco infectante o
sobre el medio ambiente en general.
- Transmisin directa se asla al sospechoso y se le da tratamiento

adecuado (se est actuando sobre el foco infectante).
- Indirecta se tiene que actuar sobre el medio ambiente, usar qumicos

(insecticidas) para matar a los vectores, mejores condiciones sanitarias.
Los costos son mucho ms caros para prevenir y controlar.
- Mejorar las condiciones sanitarias de la poblacin, educar a la

poblacin para que tome medidas con respecto a aislarse de los focos
infecciosos.
Control de Enfermedades Transmisibles
Medidas contra la fuente (individuo):
Medidas destinadas a incrementar la resistencia:
- Inespecficas (correcta alimentacin, hbitos saludable)
- Especficas (inmunizacin)
Ejemplos
Caso 1: En un hospital infecciones posquirrgicas.
Donde uno de los cirujanos padeca una faringitis
subclnica a estafilococo.
- Agente causal: Estafilococo
- Fuente de infeccin (reservorio): Cirujano (portador)
- Puerta de salida: Boca y las fosas nasales del cirujano

Ejemplos
Caso 1: En un hospital infecciones posquirrgicas.
- Forma de transmisin:
Directo e Indirecto por elementos contaminados en el quirfano
- Puerta de entrada: Incisin quirrgica
- Husped Susceptible:
Persona con defensas disminuidas por el acto quirrgico
Ejemplos
Caso 2: Clera
- Agente causal: Vibrio Cholerae
- Fuente de infeccin (reservorio):

Hombre
Animales acuticos (moluscos, cangrejos y ostras)
- Puerta de salida: Digestiva

Ejemplos
Caso 2: Clera
Indirecta a travs del agua y alimentos contaminados con materia fecal
Se puede dar por contacto de persona a persona
- Puerta de entrada: Digestiva
Hombre-Comunidades carentes de suministro de agua y disposicin
adecuada de excretas. La mala higiene personal y ambiental.
Ejemplos
Caso 3: Hepatitis A
- Agente causal: Virus de la Hepatitis A

Hombre

Ejemplos
Caso 3: Hepatitis A
Indirecta a travs del agua y alimentos contaminados con materia fecal
por contacto de persona a persona
- Puerta de entrada: Digestiva (fecal-oral)
Hombre
Ejemplo Mal de Chagas
- Agente causal: Trypanosoma Cruzi

Hombre Animal (solo reservorio del parsito no lo transmite al ser humano)

Ejemplo Mal de Chagas
Indirecta agente vector principalmente, transfusin de sangre,
Placentaria, manipulacin de animales infectados.
- Puerta de entrada:
Herida que causa la picadura, por lesiones en la piel,
o por mucosa de ojos, boca o nariz
Hombre - Animales

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Enfermedad causada por un agente especfico o sus

Subclnica u oculta una enfermedad infecciosa

Enfermedades producidas por agentes que no

De fcil y rpida transmisin, provocada por

Prendas de vestir, artculos, utensilios.

Mesadas, camillas, pisos.

Instrumentos, aparatos, equipos.

Agua, leche, alimentos, etc.

Alta mortalidad en pases subdesarrollados

Estos eslabones esenciales de la CE estn influidos por

Identificando los posibles eslabones en cada

Cualquier microorganismo capaz de producir

Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc.

- hombre portador: infectado pero sin clnica

Es el mecanismo por el cual el agente se transmite

6- Susceptibilidad del Husped

Susceptibilidad persona que no posee defensas

6- Susceptibilidad del Husped

Resistencia: conjunto de mecanismos corporales

Inmunidad: Estado de resistencia especifica

6- Susceptibilidad del Husped

Hacer las medidas de prevencin y control va a depender de la va de

- Transmisin directa se asla al sospechoso y se le da tratamiento

- Indirecta se tiene que actuar sobre el medio ambiente, usar qumicos

- Mejorar las condiciones sanitarias de la poblacin, educar a la

- Inespecficas (correcta alimentacin, hbitos saludable)

- Agente causal: Estafilococo

- Fuente de infeccin (reservorio): Cirujano (portador)

- Puerta de salida: Boca y las fosas nasales del cirujano

- Puerta de entrada: Incisin quirrgica

- Fuente de infeccin (reservorio):

- Puerta de salida: Digestiva

- Puerta de entrada: Digestiva

- Fuente de infeccin (reservorio):

- Puerta de salida: Digestiva

- Puerta de entrada: Digestiva (fecal-oral)

- Agente causal: Trypanosoma Cruzi

- Fuente de infeccin (reservorio):

- Puerta de salida: Digestiva

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