Instituto Nacional de Migracin

Formato para solicitar trmite migratorio de estancia

Referencia Homoclave del formato Pieza:

FF-INM-002 0000004188117

Fecha de publicacin en el DOF Fecha de solicitud del trmite:

30/07/2015 03/10/2016

Instrucciones

Para iniciar su trmite debe imprimir este formato y presentarlo junto con los requisitos para su trmite en cualquier Delegacin del INM.
Este formato tiene una vigencia de 90 das naturales; vencido ese plazo no podr utilizarlo y deber llenar una nueva solicitud.

Datos generales del solicitante

Qu desea hacer? Pasaporte o documento con el que se identifica el extranjero

EXTENDER LA ESTANCIA Tipo de documento: PASAPORTE

EXPEDICIN DE TARJETA DE RESIDENTE POR RENOVACIN Nmero de documento: 231469689

Pas de expedicin: GUATEMALA

Datos del extranjero (Conforme a pasaporte o documento de
identidad) Fecha de expedicin: 30 / 03 / 2012

CURP: MUOS930825HNEXLR05 Fecha de expiracin: 30 / 03 / 2017

Nombre(s): SERGIO MANUEL

Apellido(s): MUOZ OLIVA

Sexo: HOMBRE

Fecha de nacimiento: 25 / 08 / 1993

Estado civil actual: SOLTERO

Contacto:
Avenida Homero 1832
Los Morales Polanco
Miguel Hidalgo, 11510
Ciudad de Mxico, D.F.
Tel. 01 55 5387 2400

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Lugar de nacimiento Domicilio del extranjero en Mxico

Pas: GUATEMALA Cdigo postal: 86900

Estado, municipio o provincia: PETEN Calle: 21

Nacionalidad actual: GUATEMALTECA Nmero exterior: 107 Nmero interior: --

Colonia: CENTRO

Delegacin o municipio: TENOSIQUE

Estado o Distrito Federal: TABASCO

Correo electrnico para notificar al promovente

Correo electrnico: sm.ing.petroleum.93@gmail.com

Contacto:
Avenida Homero 1832
Los Morales Polanco
Miguel Hidalgo, 11510
Ciudad de Mxico, D.F.
Tel. 01 55 5387 2400

Pieza: 0000004188117 Pgina 2 de 3

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Trminos y condiciones

Es mi voluntad que el Instituto Nacional de Migracin me notifique mediante comunicacin electrnica a la cuenta de correo electrnico que
he sealado, cualquier citatorio, requerimiento o resolucin relacionado con la presente solicitud. Lo anterior, sin menoscabo de que el
suscrito o la persona que he autorizado, acuda en un plazo no mayor a 20 das naturales ante la oficina donde se encuentra esta solicitud,
para conocer el estado que guarda la misma; prevenido de que en caso de no hacerlo as, se me tendr por desistido en trminos de los
artculos 57 fraccin II y 58 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo de aplicacin supletoria conforme al artculo 77 de la Ley de
Migracin. Bajo protesta de decir verdad y apercibido de las sanciones que corresponden a quienes proporcionen informacin falsa ante la
autoridad migratoria, en los trminos de los artculos 247 del Cdigo Penal Federal, el suscrito manifiesta que los datos asentados y la
informacin que acompaa a la presente solicitud son verdaderos.

Lugar : __________________________________________ Fecha : ___________________________( dd / mm / aaaa )

Nombre del extranjero : Firma del extranjero :

_______________________________________________ ______________________________________________

Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en los Sistemas de datos personales con los que cuenta el
Instituto Nacional de Migracin, con fundamento los artculos 3 fraccin XXX y 16 de la Ley de Migracin y 1 del Reglamento de la Ley de
Migracin y cuya finalidad es controlar y dar seguimiento a trmites migratorios y generar estadstica migratoria en el pas, los cuales fueron
registrados en el Listado de sistemas de datos personales ante el Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Informacin y Proteccin
de Datos Personales (www.inai.org.mx), y podrn ser transmitidos a las autoridades administrativas y judiciales que as lo soliciten en
ejercicio de sus facultades, al propio titular de la informacin, adems de las transmisiones previstas en la Ley. Lo anterior se informa en
cumplimiento del Decimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin el
30 de septiembre de 2005.

Para mayor informacin marque a las oficinas centrales del Instituto Nacional de Migracin, ubicadas en la Ciudad de Mxico 5387-2400 y
seleccione la opcin correspondiente. Para quejas y sugerencias llame al rgano Interno de Control en el INM a los telfonos 5387-2477 y
5387-2400 extensin 18147. Tambin puede llamar a la Secretara de la Funcin Pblica del interior de la Repblica sin costo al 01 800
386 2466; desde el Distrito Federal al 2000-2000 o bien, de Estados Unidos de Amrica al 01 800 475 2393.

IMPORTANTE:
Verifique que la informacin personal proporcionada no contenga errores, toda vez que la autoridad migratoria no puede modificar dicha
informacin, provocando con ello dilatacin en la resolucin de su trmite migratorio. Los errores en la resolucin y expedicin de
documentos migratorios que resulten de errores en la solicitud, son responsabilidad del usuario.

Contacto:
Avenida Homero 1832
Los Morales Polanco
Miguel Hidalgo, 11510
Ciudad de Mxico, D.F.
Tel. 01 55 5387 2400

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