Manual TX para Mujeres Adiccion

A SALVO Y SIN DROGAS:
MATERIALES EFECTIVOS QUE USTED

PUEDE USAR
UNA COLECCIN DE MATERIALES EDUCATIVOS PARA TRABAJAR

CON MUJERES QUE ESTAN ENFRENTANDO LA DROGADICCIN Y LA
VIOLENCIA INTERPERSONAL
Este proyecto fue apoyado por The Office of Womens Health Region X Subsidio #HHSP233200400566P, HHSP233200400566P, y tambin por los
Subsidios # 2003-MU-BX-0029, 2004-MU-AX-0029 y 2007-MU-AX0082 otorgados por The Office on Violence Against Women, U.S. Department
of Justice. Las opiniones, resultados, conclusiones y recomendaciones expresadas en sta publicacin son solamente del autor y no necesariamente reflejan
los puntos de vista de The Office on Violence Against Women, U.S. Department of Justice o de la Womens Health Region.
Autores Principales: Patricia J. Bland , M.A. CCDC y Debi Edmund, M.A. CADC
Traductor: Cecilia Leal-Covey
Diseo y Creacin: Brenda Brown y Cecilia Leal-Covey
Arte: Fallon K Dimoglis, Miembro de AmeriCorps
ANDVSA Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que

Usted Puede Usar
Un Manual para los Grupos de Apoyo y Materiales Suplementarios
para las Intercesorasa
(Algunas secciones de este material fueron obtenidas o adaptadas del Manual de la Sociedad Perinatal en Contra
de la Violencia Domstica,b 2001, del Departamento de Salud, Salud Maternal-Infantil,c autor principal Patricia
J. Bland y est proporcionado aqu con el permiso de la Coalicin del Estado de Washington en Contra de la
Violencia Domstica.d Algunas partes de este material referentes al abuso de sustancias fueron proporcionadas
por la Fuerza de Trabajo Interdisciplinaria de la Violencia Domstica del Departamento de Servicios Humanos
de Illinoise (2000). Seguridad y Sobriedad: las Mejores Prcticas en la Violencia Domstica y el Abuso de las
Sustancias,f de Springfield: Illinois. Otras fuentes de informacin son mencionadas individualmente en los
artculos).
MANUAL PARA EL GRUPO DE APOYO ................................................................................................Parte I

A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar Una Coleccin de Materiales
Educativos Para Trabajar Con Mujeres Quienes Estn Enfrentando la Drogadiccin y Violencia
Domstica, escrito por Debi Edmund, M.A. CADC y Patricia J. Bland, M.A. CCDC CDP............................ 4
EN GENERAL ............................................................................................................................................... Parte II

Trauma del Abuso Mltiple: Trabajando en la Interseccin de los Trastornos causados por el Uso
de las Sustancias, Discapacidades Psiquiatritas y la Violencia en contra de las Mujeres............................. 31
Preguntas de la Adiccin Que las Intercesoras Se Preguntan ......................................................................... 63
Modelos para Trabajar con Mujeres Quienes Han Sido Afectadas por la VD (Violencia Domstica)
y el Abuso de las Sustancias ................................................................................................................................. 84
Definiciones y Abstractos ................................................................................................................................... 109
MATERIALES DE INVESTIGACIN.................................................................................................... Parte III

Guas Generales para Identificar a las Clientes Quienes Podran Estar Afectadas por el Alcohol u
Otro Tipo de Droga .............................................................................................................................................. 118
Seales Comunes/Sntomas de las Cinco Sustancias Ms Usadas ............................................................... 119
Materiales para la Evaluacin............................................................................................................................. 120
A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar, Segunda Edicin Revisada en el 2008 1
Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Asesoramiento del Riesgo del Abuso Conyugal ............................................................................................. 122

El Alcohol y Otro Tipo de Consumo de Drogas La Rueda de la Abstinencia a la Recuperacin .......... 123
Como identificar a las Mujeres Maltratadas Quienes Dependen de los Qumicos DENTRO
NO FUERA de Nuestros Programas. Por Patricia J. Bland, M.A. CCDC (del boletn de
noticias The A Files, de la Coalicin del Estado de Washington en Contra de la Violencia
Domstica Vol. 3., No. 3, Pginas 127-138, Octubre 2001, reimpreso con permiso de
WSCADV) ..................................................................................................................................................... 124
MATERIALES DE ENTRANAMIENTO y EVALUACIONES DE LOS GRUPOS.........................Parte IV

Materiales de Asesoramiento para las Intercesoras del Abuso de Sustancias ............................................. 141
Materiales de Asesoramiento Para Los Consejeros de la Dependencia Qumica Referente a las
Necesidades de VD/AS (Agresin Sexual)....................................................................................................... 142
Preguntas Verdad/Falso ..................................................................................................................................... 143
Respuestas Verdad/Falso ................................................................................................................................... 144
Preguntas de Repaso del Conocimiento de la VD y AS .................................................................................. 148
Preguntas de Repaso del Conocimiento de la VD y AS para el Sector Salud .............................................. 149
Preguntas del Conocimiento de la VD y del Abuso de las Sustancias .......................................................... 150
Sector Salud - Conociendo la VD y el Abuso a las Sustancias........................................................................ 151
Evaluacin de la Capacitacin ............................................................................................................................ 152
Repaso Evaluacin del Material ........................................................................................................................ 153
Evaluacin del Grupo ......................................................................................................................................... 154
Nota: los empleados del programa de la Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual
pueden proporcionarle capacitacin y asistencia tcnica referente a la relacin entre el Abuso de las
Sustancias y la Violencia en Contra de las Mujeres. La siguiente es una lista de las capacitaciones que
fueron ofrecidas recientemente:g
1) Abuso de las Sustancias 101 para las Intercesoras: Psicologa y Farmacologa
2) Violencia Domstica 101 para los Consejeros del Abuso de las Sustancias: Intercesora y Refuerzo
3) La Adiccin es un Problema de Motivacin: Terminando con la Fobia hacia los Adictos en Nuestros
Programas
4) La Dependencia Qumica y la Violencia Domstica: Una Visin General para los Equipos
Multidisciplinarios
5) A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar una Evaluacin para Que Entren
No Para Que Salgan
6) A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar Modelos de Grupos de Apoyo
7) Trabajando con las Mujeres que Son Madres y que Han Sido Afectadas por el Abuso de las Sustancias
y por la Violencia Domstica
8) Ella tiene todas las clases de problemas Trabajando con Mujeres que Tienen Problemas Simultneos
de Violencia Domstica/Agresin Sexual (VD/AS), Abuso de Sustancias y Problemas de Salud Mental
9) Capacitacin Avanzada para las Intercesoras en los Albergues
10) Capacitacin Avanzada de Violencia Domstica para los Proveedores de Tratamientos de la

Dependencia Qumica y del Desarrollo de la Poltica y Protocolo
11) Desarrollo de Polticas y Protocolos
12) Alcohol y Agresin Sexual

MANUAL
PARA LOS
GRUPOS DE APOYO
Parte I

A SALVO Y SIN DROGAS:

MATERIALES EFECTIVOS QUE USTED
PUEDE USAR
UN MANUAL PARA USARSE CON LAS MUJERES QUIENES ESTN ENFRENTANDO EL ABUSO
DE LAS SUSTANCIAS, LA VIOLENCIA INTERPERSONAL Y EL TRAUMA
SEGUNDA EDICIN REVISADA EN EL 2008
Por Debi Sue Edmund, M.A., C.A.D.C.

y Patricia J. Bland, M.A., CCDC CDP
Cecilia Leal-Covey, Traductor y Editor de la Versin en Espaol
2008 y 2005 por Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault
Este proyecto fue apoyado por The Office of Womens Health Region X Subsidio HHSP233200700230P y HHSP233200400566P, y
tambin por los Subsidios # 2003-MU-BX-0029, 2004-MU-AX-0029 y 2007-MU-AX0082 otorgados por The Office on Violence
Against Women, U.S. Department of Justice. Las opiniones, resultados, conclusiones y recomendaciones expresadas en sta
publicacin son solamente del autor y no necesariamente reflejan los puntos de vista de The Office on Violence Against Women, U.S.
Department of Justice o de la Womens Health.h

UN MANUAL PARA LOS GRUPOS DE APOYO

NDICE
Reconocimientos... 7
Introduccin... 10
Origen
Objetivos
Las Razones por las Cuales se Desarroll este Material
Los Componentes de este Material
Guas para Organizar y Conducir Grupos de Apoyo... 17

Confidencialidad
Promueva un Grupo de Fcil Acceso
Ideas Generales
Temas y Formatos para los Grupos de Apoyo... 20

Formato en General
Ejemplos de los Temas para las 16 Semanas
Materiales distribuidos... 27
El Abuso a la Mujer, el Abuso de las Sustancias: Cul es la Relacin?
Las Sobrevivientes de Dependencia Qumica, de la Violencia Domstica y Agresin Sexual
Reconociendo el Problema
Manifestaciones de Violencia
La Rueda de la Fortuna de la Adiccin y la Violencia (con instrucciones para su uso)
1 + 1 = 10 Toneladas de Problemas (con instrucciones para su uso)
Otros Asuntos: Qu Impacta Ms a la Seguridad y a la Sobriedad?
Obteniendo Ayuda
Nosotros Somos Nuestras Mejores Intercesoras
Como Poner en Orden los Mensajes
Seguridad y Abstinencia: Factores de Riesgo en el Tratamiento Tradicional y en los
Programas de Intercesora
Representacin: Ella Tiene Todas las Clases de Problemas
En Quien Podemos Confiar?

Seguridad en las Reuniones de los Grupos de Apoyo

Modales de Comportamiento en los Grupos

Aplicando los Doce Pasos en el Grupo
Grupos de Apoyo Alternativos
Un Plan Simple de Seguridad/Sobriedad (con instrucciones para su uso)
Nios Expuestos a la Violencia Domstica y al Abuso de Sustancias
Intervenciones para la Seguridad de los Nios
Un Cambio Personal, Un Cambio Social
Puede una persona hacer la diferencia?
Terminando el aislamiento: Reduciendo la Ansiedad a travs de la Conexin
Mujeres Quienes Hablan del Abuso de las Sustancias y de la Violencia
Ruedas de Poder y Control... 28

Rueda de Poder y Control
Rueda de Poder y Control Para las Mujeres que Abusan de las Sustancias
Rueda de Intercesora del Sistema de la Salud Mental
Rueda de Poder y Control Para las Personas Homosexuales, Transexuales, Lesbianas, Gay
Violencia Contra Mujeres Nativas Americanas: Maltrato
Rueda de Poder y Control Mujeres Inmigrantes Maltratadas
Rueda de Nios Sufriendo Violencia Familiar
Rueda de los Tres Crculos de Poder y Control
Rueda de Poder La Vida Natural, la Igualdad
Rueda Responsabilidad de la Comunidad
Rueda El Abuso y el Control en los Albergues de la Violencia Domstica
Acerca de los autores... 29

RECONOCIMIENTOS
La Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual le ofrece el ms sincero
reconocimiento y respeto a nuestros programas miembros en Alaska, que diariamente buscan
aliviar y superar el impacto de la violencia domstica, de la agresin sexual y de la dependencia
qumica en nuestras comunidades. Les agradecemos por sus esfuerzos incansables y por su
constante compromiso para la proteccin, la abstinencia, y el bienestar.
Le ofrecemos un reconocimiento muy grande al Instituto para la Salud de la Mujer, a la Regin
X, al Departamento de Justicia, y al Instituto para la Prevencin de la Violencia en Contra de la
Mujer, por su apoyo econmico para este proyecto, y por su compromiso para la salud de la
mujer y su bienestar. Nos gustara tambin agradecerles a los empleados y a los voluntarios del
Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domsticai en
Seattle, Washington, por su trabajo pionero en la Residence XII, Catherine Booth House, EDVP,
DAWN, y a todos lados donde puedan entrar en Washington, Alaska, Illinois y alrededor del
mundo.
Muchos de los materiales proporcionados en este manual fueron inicialmente desarrollados o
inspirados por mujeres que lucharon por liberarse de la violencia y la adiccin. Estas mujeres
compartieron sus experiencias, sus fuerzas, y sus esperanzas entre s y con nosotros en el grupo
New Beginnings para las Mujeres Maltratadas y sus Hijosj y otros grupos de apoyo en
Seattle/Tacoma, Washington, y en el grupo Cuestiones de Gnero de las Mujeresk del Centro de
Salud del Comportamiento Personall en Decatur, Illinois. Los programas a travs de los Estados
Unidos Americanos, incluyendo el Programa SISTR en Dillingham, Alaska, y los grupos de
apoyo en Anchorage, Palmer, y Bethel, estn directamente enlazados entre s a travs de su
conexin con estas tempranas pioneras buscando la seguridad y la sobriedad.
Les agradecemos especialmente a las mujeres del grupo de apoyo New Beginnings de los
Mircoles por la noche por hablar del tema de la dependencia qumica y la violencia domstica en
Seattle, Washington, y a sus hermanas en Springfield, Illinois, quienes comenzaron platicando
con los autores y permitindonos entrevistarlas acerca de sus experiencias personales. Hasta hoy,
sus voces han sido escuchadas en 30 estados. Tambin le damos las gracias especialmente al
Comit de Mujeres en Recuperacinm (WIRC) de la Coalicin del Estado de Washington en
Contra de la Violencia Domstica y gracias al Comit de Iniciativas de las Mujeres con
Problemas de Abuso de Sustancias de Coalicin del Estado de Washington.n
Les agradecemos tambin a las mujeres del Proyecto Regresoo, en Springfield, IL; SafePlace, en
Austin, TX; al Centro Nacional del Trauma y la Salud Mentalp en Chicago, IL; al Proyecto para
los Servicios Integradosq, en la Universidad del Norte de Iowa, Waterloo, IA y a nuestros colegas
y programas asociados de la Iniciativa para Accesar la Seguridadr en Instituto de Justicia Veras en
New York, NY.
Pero ms que nada, le agradecemos a cada mujer que est buscando la proteccin y la sobriedad
quienes comparten su camino a la libertad con otras mujeres, un grupo a la vez. Ustedes son
nuestras madres, hermanas, tas, sobrinas, primas, compaeras de trabajo, vecinas, inspiracin, y
amigas.
ANDVSA les agradece a todas las personas quienes hicieron posible esta edicin en Espaol del
manual Real Tools. Elogiamos su continuo esfuerzo, intercersoria, y su deber hacia la proteccin,
sobriedad, y justicia.

Participantes del programa intercesoras:

Del Proyecto de Justicia sobre Inmigracin, Anchorage AK
Code Lua, Alaska
Consejo, Seattle, WA
Kodiak un Recursos para la Mujer y un Centro de Crisis, AK
ANDVSA tambin reconoce la destreza tcnica y las significativas contribuciones editoriales

proporcionadas por las siguientes intercesoras:
Crticos en el rea/Asesores Tcnicos:

Mara P. Guerra, BSW
Intercesora
TESSA
Colorado Springs, CO
Ramoncita Maestas, MD
Profesora Asociada
Departamento de Medicina Familiar
Universidad de Washington Escuela de Medicina
Seattle, WA
Lic. Pura Betances, CDC

Consejero General y Trabajadora Social en Maternidad
Medicina Familiar Sueca en Cherry Hill
Seattle, WA
Carrie Tamburo, PhD

Consultora
Seattle, WA
Jennifer Pacha, MSW

Volunteer Coordinator, Project
Return, Springfield, IL
Paulette Roberts
Clinical Program Coordinator, Project Return
Springfield, IL
Jacki Chernicoff
Assessing Safety Initiative
Vera Institute of Justice
New York, NY
Naomi Michalsen
Interim Executive Director
WISH
Ketchikan, Alaska

Peg Coleman
Director Ejecutivo
SPHH
Homer, Alaska
Ginger Baim
Director Ejecutivo
Programa SAFE SISTR
Dillingham. AK
En conclusin, ANDVSA le expresa su respeto y gratitud a:

Traductor/Editor:
Cecilia Leal-Covey, B.S.
Intercesora/Consultante
Reno, Nevada
Telfono: 775-677-7244
clealcovey@msn.com
y
Project Consultante/Editor Asociado:
Lupita Patterson, B.A
Consultante
Seattle, WA
Telfono: 206-718-0746 206-784-5282
marealtapacifico@yahoo.com
Sin su ayuda y apoyo, su intenso trabajo, y sin su espritu de colaboracin no hubiramos

completado este proyecto. Ambas mujeres trabajaron intensamente para que esta interpretacin se
mantuviera basada en las races de las experiencias de las mujeres que han vivido el dao
producido por un agresor y del abuso. ANDVSA valoriza su experiencia tcnica as como
tambin su compromiso para terminar con la opresin. ANDVSA anima a las personas que
quieran entrenamiento para utilizar el Manual Real Tools o que necesiten asistencia tcnica en
Espaol, que se comuniquen con Cecilia Leal-Covey y/o Lupita Patterson.
Finalmente, an as ms importante, les queremos agradecer a ustedes queridos lectores por
revisar estos materiales que hablan de las necesidades de las mujeres que no reciben todos los
servicios necesarios y que viven mltiples problemas del abuso. Las mujeres quienes viven
mltiples formas de abuso comnmente son invisibles. Su intercesora es vital para ellas. Les
agradecemos a ustedes por su compromiso para reducir las barreras para las mujeres maltratadas
con problemas de abuso a las sustancias y les agrademos tambin por su disposicin para
proporcionar servicios enfocados en terminar la opresin.

INTRODUCCIN
A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar es un conjunto de materiales
prcticos para ser aplicados con las mujeres que tienen problemas con el abuso de sustancias, y
quienes son, o han sido, vctimas de violencia domstica, de la agresin sexual o abuso sexual.
Este conjunto de materiales puede ser utilizado para capacitar a los proveedores de los servicios
acerca de las necesidades de las mujeres quienes han vivido el abuso de las sustancias y la
victimizacin.
Este manual fue diseado como un compaero del Protocolo Ejemplar para Trabajar con
Mujeres Afectadas por VD/AS y el Abuso de las Sustanciast(2004) de la Red de Alaska Sobre la
Violencia Domstica y la Agresin Sexual. El protocolo incluye un ejemplar de las polticas y de
los procedimientos ofrecidos, como un acercamiento creativo o como las mejores prcticas
actuales para responder a la violencia domstica/agresin sexual, y al abuso de sustancias que
suceden simultneamente. La Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual
(ANDVSA por sus siglas en ingls) tambin ha desarrollado un currculo bsico para ayudar a las
intercesoras y a los proveedores en la investigacin de la violencia domstica/agresin sexual, del
alcohol, la nicotina y otras drogas.
Hay muy pocos programas ofreciendo servicios especiales para las mujeres que han sido
afectadas por mltiples tipos de abuso, incluyendo violencia domstica, agresin sexual y abuso
de sustancias. Las mujeres que han sido afectadas por estos problemas se convierten invisibles
cuando estn en nuestros programas y son percibidas como un problema cuando el abuso de las
sustancias se hace evidente o inmanejable. Muchas veces las mujeres con problemas simultneos
no reciben los servicios de los programas comunitarios. An as, las mujeres maltratadas y las
sobrevivientes de la agresin sexual quienes estn luchando en contra del abuso de sustancias y la
dependencia qumica, en su mayora, necesitan ms de nuestros servicios.
Cada programa de la violencia domstica/agresin sexual tiene sus puntos fuertes y sus retos, los
cuales afectan la manera de como proveemos los servicios. Desafortunadamente, muchos
programas de intercesora no estn equipados para hablar de los problemas que suceden
simultneamente, los cuales afectan la seguridad y la salud de las mujeres. Para poder extender
los servicios y la intercesora para las mujeres maltratadas con problemas de consumo de
sustancias, el consumo inapropiado o la adiccin, necesitamos expandir nuestras prcticas y
explorar nuevas estrategias para dirigir la seguridad y el apoyo para el bienestar.
La simultaneidad de la violencia domstica y el abuso de las sustancias, estn asociadas con el

aumento de los ndices letales y la severidad de las heridas de las mujeres que han sido afectadas
por estos riesgos pblicos de la salud. Adems, algunos estudios indican que la violencia
domstica, el alcohol, la nicotina y otro tipo de consumo son los factores asociados con el
nacimiento de nios con bajo peso, y otros resultados negativos para la salud de las mujeres y de
sus hijos.
La meta principal de este manual, para los grupos de apoyo, es ayudarle a las intercesoras y a los
proveedores para que encuentren las necesidades que las mujeres maltratadas podran requerir
para su proteccin, y las necesidades de las sobrevivientes de la agresin sexual quienes son
afectadas por su propio consumo o por el consumo de otra persona, el uso indebido o la adiccin.
Idealmente, este manual servir como una gua o el primer paso para proporcionar informacin
integrada, educacin y apoyo para las personas quienes estn tratando los problemas simultneos
que afectan la seguridad, la sobriedad y el bienestar.

Este manual es designado como un suplemento para los materiales que son utilizados actualmente
por las intercesoras, por los profesionales de salud y por los profesionales de la dependencia
qumica interesados en ofrecer educacin y grupos de apoyo para las mujeres que han sido
afectadas por los mltiples problemas del abuso. Contiene material fcil de usar para los grupos
de apoyo, desarrollado primordialmente para ofrecer opciones y para hablar de la seguridad para
las mujeres que han sido afectadas por mltiples problemas del abuso.
Nuestro diseo de grupo est basado en la prctica del tratamiento de la adiccin, y utiliza
conceptos que incluye una intervencin corta y una mejora motivacional. El manual tambin
informa como proporcionar una prctica en el rea de la violencia domstica basada en las
mujeres que han sido maltratadas en el pasado, en las mujeres en recuperacin, y en las
sobrevivientes de la agresin sexual y otros traumas.
CONTENIDO
Aunque la mayora de las mujeres quienes han vivido la violencia interpersonal no dependen de
los qumicos, es importante reconocer a las mujeres que reciben los servicios de la violencia
domstica/agresin sexual quienes s estn viviendo con problemas de la adiccin y recuperacin.
Un estudio basado en los refugios de la violencia domstica en Illinois revela que ms de un 42%
de las personas recibiendo los servicios, abusan del alcohol o de otro tipo de droga (Bennett &
Lawson, 1994). Los estudios de William Downs reportaron que una de cuatro mujeres en un
albergue/refugio de Iowa ha sido diagnosticada con la dependencia de alcohol, y otra mujer de las
cuatro, ha tenido problemas con el alcohol y otros problemas con las drogas (Downs, 2002).
Un estudio, realizado en un programa de refugio de la violencia domstica, en un promedio de

quince meses, la Alianza de Accin de las Mujeresu indic que del 60% al 75% de las mujeres
que haban buscado refugio haban desarrollado problemas con sus mecanismos originales para
sobrellevar las situaciones con el alcohol y las drogas (Roth, 1991). Datos preliminares de un
estudio del Instituto Nacional Sobre el Abuso de las Drogasv not que el 90% de las mujeres en
tratamiento por drogas haban experimentado severamente la violencia interpersonal en su vida
(Miller, 1994). Estudios similares han sido notados en los reportes mensuales de los servicios del
Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica del
Estado de Washington (Bland, 2003). Claramente, un nmero significante de mujeres y nios
vistos en las agencias de la violencia domstica y la agresin sexual sufren por los problemas del
abuso de las sustancias (Kubbs, 2000).
Tan recientemente como hace quince aos, Finkelstein report que el alcoholismo y el abuso de
las drogas era un problema visto todava como una enfermedad de los hombres (Finkelstein,
1994). El abuso de las sustancias y de la adiccin son problemas de las mujeres. De acuerdo con
la Coalicin del Estado de Washington Sobre los Problemas de las Sustancias de las Mujeresw, el
impacto fisiolgico del abuso de las sustancias en las mujeres necesita ms atencin. Las mujeres,
despus de haber consumido la misma cantidad de alcohol, tienen los niveles ms altos que los
hombres (La Grange, 1994; Lieber, 1993). Las investigaciones han documentado que las
consecuencias del alcohol son ms frecuentes y severas en las mujeres, es decir, como las
enfermedades del hgado ingiriendo por menos tiempo y menos cantidades que los hombres
(Kubbs, 2000). Las mujeres tambin tienen un ndice letal ms alto debido al dao causado por el
alcohol (CSAT, 1994).
Si bien el consumo de las sustancias pudiera servir como una estrategia inicial de supervivencia o
como una forma para enfrentar una situacin, cualquier persona podra estar usando drogas por el

abuso, el dolor, una enfermedad u otro trauma, algunos estudios indican que las mujeres son ms
propensas a abusar de las sustancias como respuesta a un trauma. Las mujeres son ms propensas
que los hombres a usar medicinas recetadas. El setenta por ciento de las recetas de los
tranquilizantes, los sedativos y los estimulantes son recetadas para las mujeres (Roth, 1991). La
Coalicin de Minnesota para las Mujeres Maltratadasx (1992) dice que las recetas psicotrpicas
son recetadas ms para las mujeres. Tambin notan que las mujeres quienes han sido abusadas
podran consumir alcohol u otros tipos de drogas por diferentes razones, incluyendo: que sean
forzadas por un compaero abusivo, por la dependencia qumica, por la opresin cultural, o como
una nueva sensacin de libertad por las mujeres que recientemente han dejado una relacin
abusiva.
Desafortunadamente, el consumo de las sustancias, por cualquier razn, se convierte en un

problema cuando existe el consumo indebido o cuando se indica la adiccin. Un nmero
significante de mujeres maltratadas y sobrevivientes de la agresin sexual, con problemas de
abuso de las sustancias o con problemas de adiccin, tpicamente viven la discriminacin y
enfrentan las barreras de los servicios. La habilidad para mantener el empleo, el hogar, los
seguros de salud o la custodia, puede ser amenazada al revelar los problemas del consumo de
drogas ya sea en el presente o en el pasado. Las actitudes de la sociedad tienden a ver la adiccin
como un decaimiento moral ms que un problema de salud. Esto puede llevar al aislamiento y a la
vergenza, lo cual puede suceder cuando la violencia domstica y/o la agresin sexual ocurren
simultneamente. Lo ms alarmante de todo es el impacto que los mltiples problemas del abuso
causan en la seguridad, y se compromete an ms cuando existe la violencia domstica y la
dependencia qumica. Mientras estos problemas ocurren frecuentemente, hay muy poca evidencia
de que un problema cause el otro. Cada problema puede ser crnico, progresivo y mortal. Juntos,
la severidad de los daos y la letalidad aumentan para las mujeres maltratadas quienes dependen
de los qumicos (Dutton, 1992). Estos problemas son mayores cuando los agresores atacan
sexualmente y usan otros tipos de abuso sexual en el arsenal de violencia.
OBJETIVOS
Los objetivos de este manual incluye ayudar a las mujeres a:
Reconocer las seales del abuso de las sustancias y de la victimizacin.
Entender la relacin entre el abuso y la victimizacin.
Aprender acerca de los recursos que pueden ayudar a mantener la seguridad personal,
curarse del abuso, y recuperarse de la adiccin.
Integrar las filosofas empleadas por la mayora de los consejeros del abuso de sustancias
y las intercesoras, para que las mujeres que estn enfrentando el abuso de las sustancias y
la victimizacin puedan usar los dos tipos de servicios sin confusin.
LA RAZN POR LA CUAL ESTE MATERIAL FUE DESARROLLADO
Mientras existe muy poca credibilidad que apoye la relacin directa entre la causa y el efecto, el
abuso de las sustancias y la violencia en contra de las mujeres, muy seguido ocurren
simultneamente. Para las mujeres en tratamiento de abuso de las sustancias, si no se habla de la

victimizacin en el pasado o en el presente, esto puede interferir con la importancia del

tratamiento y puede llevar a que haya una recada. Para las vctimas de la violencia o del abuso,
es ms difcil escapar de una situacin violenta, o de curarse del abuso que ocurri en el pasado si
existe un consumo indebido del alcohol o de drogas. Ambas situaciones traen problemas serios
con consecuencias en la salud de las mujeres y sus hijos.
Las siguientes son unas de las muchas razones por las cuales una persona quin est viviendo la
violencia domstica, el abuso sexual y/o tienen problemas con el abuso de las drogas, puede tener
un riesgo mayor (Bland, 1997; Illinois Department of Human Services, 2000):
Los efectos agudos y crnicos del consumo del alcohol y de otras drogas, pueden evitar que
determinemos exactamente el nivel de peligro que el agresor pudiera representar.
Cuando la persona est bajo la influencia, puede pensar que es ms fuerte, que se puede
defender por s misma de cualquier agresin fsica, y puede no darse cuenta del impacto de la
droga en su capacidad motora y en sus reflejos.
El consumo de las drogas y el consumo indebido pueden daar el juicio y el pensamiento

(incluyendo la memoria), dificultando la seguridad.
El consumo del alcohol y de otro tipo de drogas puede ser fomentado o forzado por un
compaero abusivo para controlar a su pareja, y pudiera sabotear sus esfuerzos para
mantenerse sobria y poderse recuperar. Por ejemplo, una vctima de la violencia
domstica/agresin sexual que recibe metadona diariamente pudiera ser acosada.
Puede ser que la vctima no quiera buscar ayuda o llamar a la polica por miedo a que sea
arrestada, deportada, o referida a la Oficina de los Servicios para Menores.
Los sntomas de la compulsin para usar o del sndrome de abstinencia pueden dificultar el
obtener los servicios tales como el albergue, la intercesora, u otras formas de ayuda para las
vctimas de la violencia domstica/agresin sexual, quienes tienen problemas con el abuso de
las sustancias o adiccin.
Adems, una mujer en recuperacin pudiera sentirse tensa por las presiones que causa el
buscar la seguridad y pudiera tener una recada.
Si ella est consumiendo o ha consumido en el pasado, puede que no se le crea.
Dando por hecho que cada mujer tiene la confianza de platicar con otra mujer, los investigadores
han sugerido una mayor coordinacin entre los proveedores de los servicios para la salud, los
consejeros del abuso de las sustancias y las intercesoras cuando se habla de la victimizacin de la
mujer. Se espera que este manual pueda servir como una herramienta para la construccin de un
puente entre los proveedores, consejeros e intercesoras quienes su trabajo los pone en contacto
con las mujeres para hablar del abuso de sustancias y la victimizacin en el presente en el
pasado.

LOS COMPONENTES DE ESTE MATERIAL
Este material contiene orientaciones y ejemplos para ayudar en la creacin de los grupos de
apoyo para las mujeres quienes tienen problemas con el abuso de las sustancias o que dependen
de los qumicos y quienes son, o han sido, vctimas de la violencia domstica, del abuso sexual o
de la agresin sexual. Tambin incluye una variedad de materiales que son fciles de usar.
Los materiales en este manual son diseados para una flexibilidad mxima. Se espera que los
proveedores, los consejeros, y las intercesoras puedan usar los materiales, ya sea en grupo o
individualmente basados en las sesiones de consejera. Tambin se espera que los materiales
puedan ser usados en diferentes lugares tales como: en los programas de la violencia
domstica/sexual con mujeres quienes tambin tienen problemas con el abuso de sustancias, en
los programas de tratamiento del abuso de sustancias con mujeres que tambin han vivido la
violencia domstica o la agresin sexual o la violencia sexual, y por los proveedores de salud.
El material puede tambin ser utilizado para proporcionar educacin a los proveedores de los
servicios sociales con respecto a las necesidades de las mujeres quienes estn viviendo el abuso
de sustancias y la victimizacin. Tambin puede ser presentado en las capacitaciones para los
empleados como un material que puede ser usado con las participantes del programa quienes
tienen ambos problemas.
Por favor, note que este material no ha sido creado para reemplazar las referencias a las agencias
para las mujeres quienes pudieran beneficiarse de otros servicios. Ha sido diseado para ofrecer
informacin para que las mujeres busquen ms referencias y usen otros servicios. Tambin es
diseado para ayudarlas a que integren, por ellas mismas, los diferentes lenguajes y enfoques
usados por las intercesoras y los consejeros del abuso de sustancias, para que puedan obtener el
beneficio mximo de cualquier servicio que estn recibiendo. Se espera, que este material ayude a
los consejeros y a las intercesoras para que se animen a usar los servicios sin comprometer la
integridad de sus propias filosofas.
CONCLUSIN
Podemos apoyar a las mujeres y a sus hijos para que encuentren medidas de seguridad y
sobriedad reduciendo las barreras de los programas, y terminando el aislamiento para las mujeres
maltratadas quienes dependen de los qumicos. Por que las mujeres que son afectadas por el
abuso de las sustancias, el consumo indebido, o la adiccin, pueden tener un riesgo ms alto de
ser lastimadas o un riesgo mayor de mortalidad, los grupos de apoyo que hablan del abuso de las
sustancias como una medida de seguridad son esenciales para las mujeres que han sido afectadas
por la violencia domstica y la agresin sexual. Este manual fue diseado para servir como un
elemento importante para ayudar a las participantes del programa a identificar y a vencer las
barreras para estar a salvo y sin drogas.

RECURSOS
Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault Model Protocol for Working with
Women Impacted by DVSA and Substance Abuse (2004).
Bennett, L. and M. Lawson. 1994. Barriers to Cooperation between Domestic Violence and
Substance Abuse Programs. Families in Society 75:277-286.
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1, Winter. National Abandoned Infants Resource Center.
Bland, P.J. 2/25/2003. Personal Communication on the Alcohol/Drug Help Line Domestic
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Services, Public Health Services.
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with Patricia Bland, April 2002.
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of Alcoholism and Substance Abuse. Seattle, WA: Washington State Coalition on Womens
Substance Abuse Issues.

LaGrange, L. 1994. Gender Differences in Biological Markers of Alcohol Use. In Addictive

Behaviors in Women, ed. R. Watson. Totawa, NJ: Humana Press.
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Women and Substance Abuse, ed. E. Lisansky-Gomberg and T. Nirenber. Norwood, NJ: Ablex
Publishing.
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In: Drug Addiction Research and the Health of Women, ed. C. Washington, and A. Roman.
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New Jersey: Womens Action Alliance and Scarecrow Press.
Roth, P., ed. 1991. Alcohol and Drugs Are Womens Issues, Volume Two, The Model Program
Guide. New Jersey: Womens Action Alliance and Scarecrow Press.

GUAS PARA ORGANIZAR

Y HACER LOS GRUPOS DE APOYO
Los grupos de apoyo pueden servir como un adjunto valuable de consejera intercesora. Los
grupos de apoyo para las mujeres con problemas simultneos ofrecen oportunidades para que las
participantes platiquen de su lucha diaria con los problemas mltiples que afectan las medidas de
seguridad, sobriedad, y su fuerza persona.
La fuerza en estos grupos se desarrolla considerablemente de las historias personales. La gente

comparte sus experiencias, sus fuerzas, y sus esperanzas. Cuando una persona rompe el silencio,
otras se sienten ms seguras y rompen su silencio tambin. Las participantes escuchan sus
historias. Escuchan lo que otras personas hacen para confrontar los problemas similares a su
situacin.
No obstante, las mujeres con problemas simultneos de violencia interpersonal y abuso de

sustancias, tienen preocupaciones especficas de seguridad y acceso. Los grupos de apoyo deben
tener reglas claras para la confidencialidad, una atmsfera libre de crticas y debe existir respeto
entre los miembros del grupo. Las siguientes son unas ideas y guas generales para estos grupos.
CONFIDENCIALIDAD
La mayora de la gente en los grupos de apoyo respeta la confidencialidad (o un anonimato,

como se le llama en los grupos de los Doce Pasos). No obstante, las mujeres que estn dejando
una relacin abusiva deben de ser aconsejadas para que no compartan informacin que puede
arriesgar su seguridad. Aqu hay algunas ideas que pueden ayudarle para asegurar la
confidencialidad:
Use nombres solamente.
Escriba poco. (Slo tome notas del tema en discusin y la asistencia, y requiera de una
autorizacin con su firma, para que sus notas puedan ser publicadas).
Infrmeles a las participantes del grupo de lo que es mandatario para usted reportar (sin la
necesidad de una firma). Reportes tales como el maltrato de menores, suicidio, y homicidio.
Algunos miembros de los grupos no quieren que se les salude o se les reconozca afuera de los
grupos debido a sus medidas de seguridad. Asegrese de hablar de esto con el grupo. Algunos
grupos crean un cdigo secreto.

PROMUEVA UN GRUPO DE FCIL ACCESO

Es normal sentirse incomoda para cualquier persona que es nueva en los grupos. Es natural
sentirse nerviosa entre extraos. Las participantes que asisten por primera vez a un grupo, pudiera
ser que hayan evitado por mucho tiempo los problemas de los cuales el grupo est discutiendo. Si
la experiencia de una mujer incluye la violencia o el abuso, tambin pudiera tener preocupaciones
por su seguridad. Aqu hay algunas ideas de como ayudar a las participantes para que se sientan
ms a gusto, seguras y esperando que regresen:
Cree un acceso fcil no cree barreras.
No hay una manera perfecta de como conducir los grupos. Escuche las sugerencias de las
participantes del programa.
Haga fundamental el cuidado de menores.
Tenga comida, caf y t descafeinado disponible.
Ayude con el transporte.
No investigue Preprese para la llegada!
Tenga el personal necesario o voluntarios disponibles para enfrentar los problemas

inesperados.
Pdale a las mujeres que hagan una lista de referencias.
IDEAS GENERALES
Es muy importante que los facilitadores proporcionen un lugar seguro y con un ambiente sin
crticas para las mujeres que estn enfrentando mltiples problemas. Tambin es muy importante
que los facilitadores enfaticen que nadie se merece la violencia, la intimidacin u otro tipo de
abuso, sin importar lo que esta sucediendo. Los agresores deberan de ser, todo el tiempo, los
nicos responsables de la violencia que han usado en contra de sus vctimas. Aqu hay algunas
ideas prcticas para los grupos de apoyo:
Los facilitadores de los grupos de apoyo necesitan ser capacitados en los problemas
nicos que son vividos por las mueres quien son sobrevivientes del trauma mltiple del
abuso.

Invite a otros facilitadores para que presenten con usted, cuando sea posible. Asegrese
de tener por lo menos una intercesora que entienda la violencia domstica, el abuso
sexual, y el acoso y otra intercesora quien entienda el abuso de las sustancias, el trauma,
y la salud mental. Esta bien invitar a lderes de grupos con la misma experiencia, entre
ms experiencia es mejor. Abarque diversidad.
Sea flexible. Tenga un tema en mente, pero est dispuesta a cambiarlo. Deje que las
mujeres sean dueas del grupo.
Haga tiempo para que las mujeres hablen de los problemas prcticos tales como la
vivienda, problemas legales, o de los problemas con sus hijos, y de los servicios en la
comunidad.
Permtales a las participantes que usen la fotocopiadora, el telfono, el fax, etc.
Dependiendo en el lugar, ajuste las guas y los temas (para las mujeres maltratadas en los
refugios o en las casas de transicin, en los programas comunitarios basados en la
violencia domstica/agresin sexual, en los lugares de tratamiento para los pacientes
internos o ambulantes, grupos individuales o en cualquier otra parte).
Recuerde, pudiera ser que usted vea un miembro del grupo slo una vez, por tres veces o
por aos. Sea amigable y tenga soluciones, pero trate de hacer lo mximo en su
interaccin por que puede ser que sea lo nico que usted tenga con la participante del
programa.
Para los grupos que no requieren cita, sus miembros atienden las reuniones en un
promedio de 12 veces; asegrese de que todas las participantes se sientan bienvenidas
para que regresen cuando lo deseen.
Los grupos en la etapa 2, que son llevados por mujeres, son buenas opciones para los
grupos con miembros de mucho tiempo.
METAS GENERALES
Sin importar el tema o el lugar, mantenga estas metas generales en su mente:
Hable de las preocupaciones de la seguridad y proporcione un lugar a salvo. Las

participantes necesitan sentirse a salvo para decir su historia y beneficiarse al sentirse que
se le cree. Asegrese de ESCUCHAR y validar la experiencia de cada persona, su fuerza,
y su esperanza.
Edifique la fuerza actual. No se enfoque en lo que esta mal o equivocado con esa persona.
Enfquese en que le ha sucedido. Proporcione un apoyo prctico. Al ayudarles a las
participantes para que identifiquen sus mecanismos para enfrentar los problemas sin
tomar alcohol y otras drogas, etc. si sus mecanismos para enfrentar los problemas no
estn funcionando bien para ella o la ponen en riesgo.
Proporcione una oportunidad de comunicacin. Anime a las mujeres para que se apoyen a
si mismas, y desarrollen una lista de telfonos cuando no haya peligro de hacerlo.

TEMAS Y FORMATOS PARA LOS GRUPOS DE APOYO

En esta seccin, usted encontrar un ejemplo de un formato general. Tambin hemos incluido
algunos ejemplos para los grupos de apoyo que se renen mensualmente, y algunas sugerencias
para ser usadas con los materiales individuales que se distribuirn. Usted puede adaptar cualquier
formato general, o cualquier tema, de acuerdo a sus necesidades de contenido y tiempo.
FORMATO EN GENERAL PARA LOS GRUPOS DE APOYO

Las participantes en los grupos pudieran sentirse ms a gusto cuando las sesiones de los grupos
tienen un estructura. Aqu hay algunos ejemplos de un formato en general que ha sido usando
exitosamente con mujeres que han sido afectadas por el trauma mltiple (Ej. violencia domstica,
agresin sexual, problemas de sustancias y trauma, etc.)
Al principio. Abra la sesin pidindole a cada miembro que brevemente comparta una
cosa la cual hizo correctamente la semana pasada, o que siente orgullo por haberlo hecho.
Identifique los problemas, los retos, o las metas y los recursos. Pregnteles a las
participantes si alguna de ellas est viviendo un reto en especial, o si tiene una meta en
particular que le gustara lograr. Identifique los recursos que los miembros usan; y
desarrolle otras opciones para resolver los problemas, para confrontar los retos y para
lograr sus metas.
Componentes Educativos. Use una porcin de la sesin para educar a las participantes
acerca de los aspectos de la violencia interpersonal, el trauma, la salud mental, el uso de
las sustancias o cualquier otro problema que ellas pudieran estar enfrentando. Los temas
pueden incluir las dinmicas del poder y el control, problemas con la seguridad,
problemas con la sobriedad, problemas con el bienestar, problemas con los hijos,
limitaciones de salud, habilidades para enfrentar las situaciones difciles, etc. Abajo
encontrara algunos ejemplos de los posibles temas, con sugerencias de cmo usar los
materiales de distribucin que hemos incluido en este material.
Al final. Cierre la sesin preguntndole a cada persona que nombre una algo que ella
pueda hacer en la siguiente semana para estar a salvo, sobria, o para su bienestar segn
como ella vea las cosas.

EJEMPLOS DE LOS TEMAS COMO COMPONENTES EDUCATIVOS

Aqu encontrar algunos ejemplos de los temas que puede usar como componentes educativos en
los grupos de apoyo, incluyendo algunas sugerencias de cmo usar los materiales distribuidos en
cada tema. Cada uno de estos temas puede ser usado individualmente, para que las mujeres
quienes asisten solamente a algunas sesiones no dependan de la informacin que se proporcion
en la sesin anterior para entender la sesin de hoy. Los temas tambin pueden ser usados en
cualquier orden. Estos son ejemplos solamente! Nada aqu esta escrito en piedra sintase libre
de ser creativa y de presentar otros temas que usted tenga.
Nota acerca de los derechos de reproduccin: los facilitadores de los grupos tienen la libertad
de reproducir tantos materiales como lo deseen con un enfoque educativo. No obstante, por favor,
asegrese de reproducir las notas que aparecen en cada uno de los materiales. Tambin le
pedimos que los materiales no sean alterados de ninguna manera, especialmente las ruedas de
Poder y Control, note que estas ruedas aparecen como cortesa del Centro Nacional de la
Violencia Domstica y la Violencia Sexual, dndole crdito al Proyecto de Intervencin en el
Abuso Domstico en Duluth, Minnesota, por la inspiracin de sus ruedas.
TEMA #1
La relacin entre el abuso de las sustancias y la violencia. Platique de los temas ms comunes
de la relacin entre el abuso de sustancias y violencia en contra de las mujeres. El abuso de
drogas/alcohol es la causa para que un agresor sea violento? El tratamiento terminar con la
violencia? Si la vctima abusa del alcohol o de otro tipo de droga, eso significa que ella se
merece ser maltratada? El maltrato, ya sea en el pasado o en el presente causa que una mujer
desarrolle problemas con el abuso de las sustancias? Tambin hable del porque es sumamente
necesario hablar del abuso de las sustancias y la victimizacin si ambos son parte de la
experiencia de la mujer.
Materiales distribuidos
Abuso a la Mujer, el Abuso de las Sustancias: Cul es la relacin?
Las Supervivientes de la Dependencia Qumica, de la Violencia Domstica y de la Agresin
Sexual
TEMA #2
Identifique el problema. Platique de las definiciones de la violencia domstica, de la agresin
sexual/abuso sexual, y del abuso de sustancias, as como las seales de advertencia. Anime a las
mujeres para que hablen de las advertencias o de las seales que ellas han vivido.
Identifique el Problema
Manifestaciones de la Violencia
TEMA #3
Los elementos comunes del abuso de las sustancias y de la violencia ntima. Aydeles a las
participantes para que identifiquen los elementos de la violencia domstica y sexual y los
problemas del abuso de las sustancias. Revise las pautas de la violencia; explore la compulsin y
la intimidacin como barreras para la seguridad y la sobriedad.
El Carrusel de la Adiccin (con instrucciones)
El Carrusel de la Violencia (con instrucciones)

TEMA #4
Los elementos comunes de los problemas mltiples. Aydeles a las participantes a que
identifiquen los elementos comunes de los problemas como la violencia domstica y la violencia
sexual, el uso de las sustancias, el trauma y de la salud mental. Revise las pautas de la violencia y
los obstculos para la seguridad, sobriedad y para el bienestar. Aydeles a las participantes a que
desarrollen materiales para evitar el culparse ellas mismas del dao y/o por vivir los problemas
mltiples del abuso. Platique de otros problemas que pueden afectar la seguridad, la sobriedad y
el bienestar, como la pobreza y la opresin.
1 + 1 = 10 Toneladas de Problemas (con instrucciones)
Otros Problemas: Que Ms Afecta la Seguridad y la Sobriedad?
Ruedas del Poder y Control

Rueda de Poder y Control Para las Mujeres que Abusan de las Sustancias
Rueda de Intercesora del Sistema de la Salud Mental
TEMA #5
Obteniendo Ayuda. Platique con las mujeres de los servicios ofrecidos por los programas de la
violencia domstica/agresin sexual, de los servicios de los profesionales de la salud mental y de
los proveedores de los tratamientos del abuso de las sustancias y de los grupos de apoyo, en su
comunidad. Los consejeros e intercesoras querrn tener direcciones y nmeros de telfono a la
mano para poder hacer las referencias apropiadas, pero tambin pedirles a las participantes que
compartan informacin acerca de los recursos que ellas conocen. Los miembros de los grupos
querrn desarrollar su propio libro de recursos como una continua gua para ellas mismas o como
un plan para seguir.
Obteniendo Ayuda
Nosotras Somos Nuestras Mejores Intercesoras
Nota: Puede que usted quiera proporcionar folletos y horarios de juntas de las agencias/grupos
de apoyo en su comunidad.
TEMA #6
Clasifique los Mensajes. Las mujeres que estn recibiendo servicios de las intercesoras de las
vctimas y de los consejeros del abuso de las sustancias pudieran or mensajes que parecen tener
conflictos o que son contradictorios. Tambin pudieran enfrentar los riegos de seguridad en los
problemas de los tratamientos tradicionales y los riesgos de la sobriedad en los programas
tradicionales de intercesin. Platique de las maneras de como superar estos riesgos y reconcilie
las filosofas comunes que son promovidas por las intercesoras de las mujeres y de los consejeros
del abuso de las sustancias. La clave, para los facilitadores y para las participantes, es entender
los diferentes problemas de la violencia y el abuso de las sustancias, los cuales requieren
diferentes enfoques.
Ordene los Mensajes
La Seguridad y la Sobriedad: Los Factores de Riesgo en los Programas Tradicionales de la
Intercesora y del Tratamiento

TEMA #7
Separando los Mensajes Requeridos y con Problemas. Las mujeres con problemas mltiples
pueden estar recibiendo servicios de muchos diferentes proveedores. Por ejemplo, pudieran estar
viendo a una intercesora de la violencia domstica, de la agresin sexual o por problemas de
acoso, a un consejero para el tratamiento del abuso de las sustancias o de la dependencia qumica
y a un terapeuta o a un psiquiatra para los problemas de la salud mental. En el proceso, las
mujeres viviendo mltiple formas de abuso puede que adquiera numerosas etiquetas y reciba
mensajes contradictorios. Anime a las participantes a que presenten en el escenario de los
diferentes Profesionales Ayudando, Ella Tiene Todos los Tipos de Problemas. Pdales a
varias de las participantes que participen en la parte de Profesionales Ayudando, en la parte de
Participantes del Programa buscando por los servicios y la parte de un Voluntario quien pondr
las etiquetas en las Participantes del Programa mientras los Profesionales Ayudando estn
hablando.
Siga este ejercicio, platique como las participantes del grupo pueden navegar ms fcilmente con
los consejos y los problemas de los sistemas.
Montaje: Ella Tiene Todas las Clases de Problemas
Nota: Usted necesitara planear por adelantado para este grupo. Revise el libreto y escriba
diferentes etiquetas como victima, drogadicta, borderline, etc., en hojas de papel de 8
por 11 para ser pegado en el Participante del Programa por el Voluntario. El Voluntario
puede poner las palabras en el Participante del Programa cuando los Profesionales
Ayudando estn etiquetando verbalmente los Participantes del Programa. Ya que haya
creado las etiquetas usted pudiera laminarlas para usarlas nuevamente despus.
TEMA #8
En Quien Podemos Confiar? Para curarnos y funcionar en este mundo, todos necesitamos de
confiar en alguien. No obstante, las experiencias pasadas de una mujer puede hacer esto difcil,
especialmente si ella ha sido vctima de la violencia interpersonal, o si tiene problemas como el
abuso de las sustancias, un trauma u otro problema mental. Platique de estas experiencias, y de
cmo podran impactar la habilidad de una persona para tener confianza en otros. Platique como
determinar quien es de confianza y quien no y mencione que esta bien que haga que la gente se
gane su confianza.
En Quien Podemos Confiar?
TEMA #9
Usando los grupos de apoyo. Platique de los beneficios de los grupos de apoyo, y de las maneras
de cmo las mujeres se sienten ms a gusto usndolos. Incluya ideas de seguridad las mujeres
pueden hacer el mismo plan de las medidas de seguridad cuando usan grupos de apoyo tanto
como cuando van a trabajar, a visitar a sus familiares, o cuando usan el transporte pblico.
Debido a la dificultad, muchas mujeres maltratadas tienen limites, tambin podran necesitar
ayuda adicional para asegurarse de que tienen el derecho de proteger su espacio cuando estn en
los grupos.
Cmo Comportarse en los Grupos

TEMA #10
Aplicando los Doce Pasos. Puede un modelo feminista, usado por las intercesoras de las
mujeres, ser compatible con los Doce Pasos? Platique las maneras de como interpretar los
conceptos populares de los Doce Pasos para que puedan ser usados de una manera apropiada por
las sobrevivientes del abuso o de la violencia. El material distribuido Aplicando los grupos de
los Doce Pasos en su mayora se refiere al Libro Grande de los Alcohlicos Annimos y a los
Doce Pasos y Doce Tradiciones, con nmeros de pginas, para ofrecer apoyo a las sobrevivientes
quienes los usan y desean emplear las interpretaciones sugeridas en el material distribuido. Anime
a las participantes, quienes usan los grupos de los Doce Pasos para que platiquen de sus propias
interpretaciones de los pasos. Tambin, asegrese de que las participantes conozcan de la
existencia de todas sus opciones, por ejemplo si hay grupos alternativos en su comunidad como
Mujeres para la Sobriedady o Grupos de los 16 Pasos del Poder.z
Aplicando los Grupos de los Doce Pasos
Grupos Alternativos de Apoyo
TEMA #11
Estableciendo un plan de las medidas de seguridad y la sobriedad. Para las mujeres con
problemas simultneos del abuso de sustancias y la violencia interpersonal, la seguridad y la
sobriedad deben de ser una prioridad. Las intercesoras de las mujeres usualmente hacen que las
vctimas desarrollen un plan de seguridad. Platique como las participantes del programa pueden
hacer que el bienestar o la prevencin de una recada sean parte de los planes de seguridad. Los
consejeros de la salud mental y los profesionales del abuso de las sustancias pueden ayudarles a
las mujeres para que desarrollen un tratamiento o planee la recuperacin. Hable de la seguridad
como parte del bien estar o de un plan de prevencin para una recada.
Plan de Seguridad
Un Mini-Plan de la Seguridad/Sobriedad/Un Plan para el Bienestar (con instrucciones)
TEMA #12
Problemas de los Hijos. Puede ser que los hijos no hablen acerca de los problemas que ven en la
casa, por eso se pudiera pensar que ellos no se dan cuenta de lo que est pasando, o que no les
est afectando mucho. Pero los estudios dicen lo contrario. Ayude a los participantes para que
reconozcan el impacto del abuso de las sustancias y de la violencia en los hijos, y platique de
cmo crear un ambiente ms positivo para ellos.
Los/as Hijos/as Expuestos/as a la Violencia Domstica y al Abuso de las Sustancias
La Rueda de los/as Hijos/as Sobrellevando la Violencia Familiar
Un Plan de Intervencin para los/as Hijos/as
TEMA #13
La dinmica de Poder y Control. Use las ruedas de Poder y Control para ilustrar las diferentes
maneras en cmo el poder es usado y abusado en nuestra sociedad y en nuestras relaciones
personales para dominar y controlar a otros. Las ruedas pueden ser de utilidad para explorar otros
problemas in la vida de una mujer adems de la violencia interpersonal como una enfermedad

mental, el abuso de las sustancias y los diferentes tipos de opresin. Entonces platique de cmo la
igualdad y respeto se veran en una relacin personal y en la sociedad. Tambin use las ruedas de
Poder y Control cuando platique de cualquier otro tema en esta seccin.
Rueda de Poder y Control

Rueda de Poder y Control Para las Mujeres que Abusan de Sustancias
Rueda de la Intercesora del Sistema para la Salud Mental
Rueda de Poder y Control Para las Personas Homosexuales, Transexuales, Lesbianas, Gay
Violencia Contra Mujeres Nativas Americanas: Maltrato
Rueda de Poder y Control Mujeres Inmigrantes Maltratadas
Rueda de Nios Sufriendo Violencia Familiar
Rueda de los Tres Crculos de Poder y Control
Rueda de la Igualdad
Rueda de Poder La Vida Natural
Rueda Responsabilidad de la Comunidad
Rueda de Poder y Control en los Refugios de la Violencia Domstica
TEMA #14
Creando un cambio. Muchas sobrevivientes de la violencia encuentran que trabajando para un
cambio social les ayuda en su propio procedimiento para sanar. Muchas personas que se estn
recuperando del alcoholismo y de la drogadiccin, piensan que llevando el mensaje a otras
personas les ayuda a mantenerse limpios y sobrios. La gente puede llamarle a sus esfuerzos
trabajando para un cambio, un servicio para otros o llevando el mensaje. Platique de las
contribuciones del movimiento de las mujeres y del movimiento de la recuperacin que han
facilitado las cosas para que la gente pueda recibir ayuda de los problemas que alguna vez han
sido negados o estigmatizados. Entonces platique con las participantes de las cosas simples para
hacer la diferencia en la sociedad. En un grupo, escoja una actividad para que la realicen todas
juntas (como por ejemplo, hacer camisetas para el proyecto del Tendedero) puede ser una manera
efectiva para animar a los clientes de cmo hacer la diferencia por medio del arte.
Puede una Persona Hacer la Diferencia?
TEMA #15
Terminando el aislamiento, comunicndose con otros. Las mujeres que atienden los grupos de
apoyo juntas pueden ayudarse como un nido seguro lleno de individuales quienes tienen inters.
Las mujeres enfrentndose a cosas similares pueden reducir el aislamiento, la ansiedad y el miedo
a travs de la comunicacin entre ellas. Platique como las participantes del grupo puede apoyarse
una con la otra cuando no estn en grupo.
Terminando el Aislamiento: Reduciendo la Ansiedad a travs de la Comunicacin

TEMA #16
Compartiendo las experiencias personales, la fuerza y la esperanza. El material repartido

nombrado Las Mujeres Hablan del Abuso de las Sustancias y la Violencia est basado en una
serie de entrevistas con diez mujeres. Las diez mujeres vivieron algn tipo de abuso: maltrato,
violacin, agresin sexual, incesto u otro tipo de abuso infantil. Adems de la violencia, todas
ellas han vivido con el alcohol o el abuso de las drogas, ya sea ellas, su pareja, o ambos. En la
entrevista, todas haban dejado las relaciones abusivas, y las que tenan problemas con la
dependencia qumica estaban en recuperacin. Hablaron francamente acerca del impacto del
abuso de las sustancias en sus esfuerzos por escapar de la violencia y de sanar del abuso. Tambin
platicaron de sus experiencias de cmo la violencia afect sus esfuerzos para recuperarse del
alcohol u otro tipo de drogadiccin. Pdales a las participantes que se turnen para leer en voz alta.
Pause entre las preguntas del material para que las participantes hagan comentarios. Este
ejercicio, en particular, usualmente invita una respuesta de las participantes, por que ellas se
identifican con otras mujeres quienes han pasado por eso.
Las Mujeres Hablan del Abuso de las Sustancias y de la Violencia

MATERIALES DISTRIBUIDOS
Los instructores de los grupos pueden hacer tantas copias como deseen de estos
materiales para un consumo educativo. No obstante, por favor asegrese de que las
notas del derecho de autor aparecen en cada uno de los materiales distribuidos.
Tambin pedimos que los materiales no sean alterados de ninguna manera.

El Abuso a la Mujer, el Abuso de las Sustancias:
En que se Relacionan?
Cuando el abuso y la violencia contra la mujer suceden al mismo tiempo, mucha gente se confunde acerca
de la causa y del efecto. El alcohol o el consumo de drogas causan un comportamiento violento? Siendo
una vctima de la violencia puede causar que una mujer desarrolle problemas de abuso de las sustancias?
Si una mujer abusa del alcohol o de las drogas, significa que ella esta buscando tener problemas? Aqu,
basado en estudios, estn las respuestas de algunas de las preguntas ms comunes.
El alcohol o el consumo de drogas causan un comportamiento violento?
Estudios demuestran que las personas quienes son violentas cuando estn intoxicadas ya han tenido
actitudes que apoyan la violencia.1 Creen que tienen el derecho de controlar a otra persona. Creen que la
violencia y otro tipo de abuso son maneras aceptables para obtener el control. Un agresor puede usar la
intoxicacin como una excusa a su comportamiento violento abusivo. Pero el abuso de las sustancias no
es un pretexto para cometer crmenes como son la violencia domstica o la agresin sexual.
El tratamiento le ayudar al agresor para que deje de ser violento?
Si una mujer deja una relacin abusiva, su pareja le puede prometer que ir a tratamiento o que ir a las
reuniones de AA. Estas promesas pueden ser manipuladoras para que ella regrese con l.
Desafortunadamente, no hay garantas de que el tratamiento para el abuso de las sustancias detendr la
violencia.2 Si el abuso fsico se detiene, otras maneras de abuso y control lo remplazan.2 Un agresor debe
de confrontar actitudes que apoyan la violencia.
El ser una vctima de la violencia causa el abuso de las sustancias?
No todas las mujeres maltratadas consumen alcohol o drogas. Entonces no hay una relacin de causa
directa y efecto. Pero el trauma, puede aumentar el riesgo de que una mujer abuse de las sustancias.1
Algunas mujeres pueden usar el alcohol o las drogas como un analgsico, para aliviar el dolor causado
por la violencia. 1 Si el dolor contina, y ella contina recetndose, las condiciones podran ser perfectas
para que se desarrolle una adiccin.
Si una mujer abusa del alcohol o de las drogas, esto significa que ella esta buscando los problemas?
Ninguna mujer se merece ser agredida, no importa lo que este sucediendo. Si ella esta en una relacin,
esto significa que su pareja debe ignorar el abuso de las sustancias? No. Su pareja tiene el derecho de
pedirle que busque consejera otro tipo de ayuda. Su pareja tiene el derecho de terminar la relacin. Pero
beber alcohol o consumir drogas no justifica la violencia.
Por que es el abuso de las sustancias un riesgo en una situacin violenta?
Si bien el abuso de las sustancias no causa la violencia, puede hacer que una situacin violenta sea ms
peligrosa. Si el agresor esta intoxicado, hay ms riesgo de que la vctima sea herida o asesinada.3 Si la
vctima esta intoxicada, podra ser ms difcil poderse escapar de una situacin violenta.2
Las mujeres que estn enfrentando la violencia y abuso de las sustancias pueden encontrarse atrapadas en
una rueda de la fortuna. El abuso de las sustancias hace ms difcil escapar de una situacin violenta, o
curarse del abuso en el pasado. 2 La violencia presente o los sentimientos que no se han resuelto acerca del
abuso, hace ms difcil estar lejos del alcohol o las drogas. 2
En que se Relacionan? 2
Cmo el abuso de las sustancias interfiere con la seguridad?
El abuso de las sustancias altera el juicio. Esto hace las medidas de seguridad ms difcil. 2 La vctima
podra evitar llamarle a la polica por miedo a ser arrestada o ser reportada con la agencia del bienestar
infantil. 2 Si ella esta intoxicada hay riesgo de que se le niegue el acceso a los albergues u otros servicios. 2
Cmo puede el abuso de las sustancias interferir con curarse de la violencia?
Si una mujer abusa del alcohol o de las drogas, es difcil curarse del dolor causado por la violencia. La
consejera o las sesiones de terapia pueden traer emociones fuertes.1 El alcohol y las drogas cortan las
emociones, y los sentimientos son empujados nuevamente hacia adentro. 1 Para que la curacin no pueda
continuar. La recuperacin no sucede. El dolor contina.
Cmo interfiere la violencia con la recuperacin de la adiccin?
Una mujer puede usar el alcohol o las drogas para esconder sus sentimientos del abuso. 1 Cuando ella
deja de tomar alcohol o de consumir drogas, las emociones de terror salen a la superficie. 1 Estos
sentimientos de dolor, miedo o vergenza pueden llevar a la recada si no se habla de ellos.4
En una relacin abusiva, la recuperacin de una mujer puede amenazar el sentido de control de su pareja.
Para ganar control nuevamente, su pareja podra tratar de sabotear la recuperacin.1 Su pareja puede
presionarla para que tome o use drogas. 1 Su pareja puede desanimarla de que vea a su consejero, de que
termine su tratamiento, o de que vaya a las reuniones. 1 Su pareja puede intensificar la violencia. 1
Cmo puede una mujer salirse de la rueda de la fortuna?
Muchas mujeres han encontrado que necesitarn hablar del abuso de las sustancias y de la violencia. 2 Una
agencia de la violencia domstica puede ayudarle a una mujer que est en una relacin abusiva. Un centro
de crisis de la violacin puede ayudarle si ha sido sexualmente agredida sexualmente abusada. Los
tratamientos del abuso de las sustancias pueden ayudarla si tiene problemas con el alcohol u otras drogas.
No importa a donde vaya primero, su consejero o defensor puede referirla. De esta manera, ella puede
obtener todos los servicios que necesite.
1
Substance Abuse and Mental Health Services Administration Center for Substance Abuse Treatment. Substance Abuse Treatment and Domestic
Violence, Treatment Improvement Protocol Series 25. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, 1997
2
Domestic Violence/Substance Abuse Interdisciplinary Task Force. Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and Substance
Abuse. Springfield, IL: Illinois Department of Human Services, 2000
3
Bland, Patricia J. Strategies for improving womens safety and sobriety. The Source, Reprint 50, 1997
4
Simmons, Katherine P., Terry Sack and Geri Miller. Sexual Abuse and Chemical Dependency: Implications for Women in Recovery. Women
and Therapy 19 (2), 22
2001, 2005 por Debi Sue Edmund

A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault
Una Nota para las Sobrevivientes:
De VIOLENCIA DOMSTICA, AGRESIN SEXUAL y ABUSO DE SUSTANCIAS.
Mientras no todas las personas que toman o consumen drogas son alcohlicas o adictas; el
consumo de las sustancias es comnmente un problema de seguridad para las personas que estn
viviendo la violencia domstica o el abuso sexual. Aunque haya muy poca evidencia creble que
indique que el abuso de las sustancias causa violencia domstica o abuso sexual; el consumo de
alcohol o de drogas est asociado, en su mayora, con la severidad de las heridas y el aumento en
los ndices letales. Estos problemas de seguridad aumentan cuando hay adiccin. La adiccin, as
como la violencia domstica y la agresin sexual, causan mucho dolor, vergenza, miedo y
aislamiento. Usted no es la culpable de la adiccin (ni de la VD ni la agresin sexual).
Frecuentmente las personas piensan que la violencia dirigida hacia ellas es justificada debido
al consumo de sustancias. Siempre afirme que nadie tiene el derecho de lastimarla. El abuso
sexual, la agresin sexual y/o la violencia domstica hacia usted no es su culpa bajo ninguna
circunstancia.
Cualquier persona pudiera ingerir alcohol o consumir alguna otra droga

para sobrellevar una situacin, pero usualmente existen otros mtodos ms
saludables para sobrevivir la agresin sexual, el trauma de la violacin, del
abuso, de la violencia domstica y de otras formas de dolor y opresin (ej..
el sexismo, homofobia, el racismo, la discriminacin por la edad, por las
discapacidades, y por la clase social).
Est al tanto de que el recuerdo eufrico y un bloqueo mental pueden

dificultar las medidas de seguridad. Cuando se niega el consumo, no
significa que se est mintiendo; es un mtodo de supervivencia y miedo.
Algunas veces el recuerdo no es claro y la gente puede estar confundida o
asustada. Enfrentar la verdad puede ser espeluznante, dolorosa o ambas.
Puede que se lleve tiempo, pero cuando usted se sienta segura en buscar ayuda, por favor
pdala. Usted no esta sola.
Las vctimas de la violencia quienes abusan o no abusan de las sustancias, pudieran ser
vctimas de un agresor quien pudiera consumir o no consumir drogas tambin. Usted pudo
haber sido inducida a las drogas por un compaero o un conocido quin consume drogas para
tener y mantener fuerza y control sobre otras personas.
Una persona violenta pudiera usar alcohol o drogas, como el rohipnol, para violar a una
persona en una cita y para abusar de otros con ms facilidad. Esto es una forma de abuso
fsico, emocional, social, sexual y espiritual. Sabiendo esto, puede ayudarle a entender como
un agresor puede abusar de otra persona intencionalmente. Esto no es culpa suya; el agresor
es el nico responsable de cualquier agresin o del dao que le caus a otras personas.
Revise las opciones disponibles pero reconozca que el consumo de las sustancias altera el
juicio, y hace que las decisiones sean ms difciles. Est bien que trate los programas de los
Doce Pasos o cualquier otro programa, si usted est a salvo y sin miedo de que el agresor
tome represalias. Cada opcin tiene su punto fuerte y sus limitaciones. Tenga en cuenta sus
alternativas, especialmente en los grupos de apoyo de los Doce Pasos basadas en el gnero
especfico o que sean apropiadas culturalmente u otros grupos de apoyo y/o tratamientos de la
dependencia qumica.
Sobrevivientes de la Dependencia Qumica, de la Violencia Domstica 2
y de la Agresin Sexual
Ser identificado como un alcohlico o como un adicto (an en recuperacin) puede afectar las
posibilidades para obtener vivienda o para obtener o mantener la custodia. Esto podra afectar
las profesiones, la posicin en la comunidad, y/o el apoyo (o la falta de apoyo).
Probablemente el aumento en los precios de los seguros y las dificultades legales tambin
puedan ser un problema. Tambin pueden existir las barreras de los servicios si usted est
consumiendo. Pudiera que se le niegue lugar en el albergue, la desintoxicacin pudiera no
estar disponible inmediatamente, y su SEGURIDAD es ms urgente que el obtener el
tratamiento. Obtener ayuda anticipadamente puede reducir algunos de los riesgos.
Si usted est consumiendo para sobrellevar una situacin (o por otras razones), dejar de
beber alcohol y dejar de consumir drogas NO le garantizar su seguridad. El consumo
indebido y la dependencia qumica pueden debilitar la salud y el juicio. Para las personas que
estn viviendo la adicin, los sntomas de abstinencia pueden ser dolorosos y pueden ser una
amenaza para su vida. Busque atencin mdica antes de la desintoxicacin.
El tratamiento para el abuso de las sustancias puede poseer muchos riesgos si existe violencia
domstica o agresin sexual. La consejera para parejas no es apropiado. Si usted est
asistiendo a un programa de metadona esto pudiera hacerla vulnerable particularmente por
que tiene que asistir todos los das, a la misma hora, para que le den su dosis y esto podra
facilitar las cosas para el agresor para que la vigile o la siga.
La recuperacin pudiera estar acompaada de ms peligro. Cuando la sobriedad aumenta un

agresor puede darse cuenta de que su habilidad para controlarla est amenazada. Usted puede
encontrar que los esfuerzos de recuperacin pueden ser saboteados cuando el agresor busca
otras maneras de mantener el control. Considere los grupos de apoyo que hablen de los
problemas del abuso de las sustancias y de la violencia domstica/agresin sexual.
A pesar de estas barreras, las personas que estn luchando con la adiccin, el abuso fsico,
abuso emocional y sexual o que son agredidas, no son impotentes. Usted est luchando con
una enfermedad que amenaza su vida y en contra de un crimen violento. El poder incluye la
SEGURIDAD y la SOBRIEDAD. Hay ayuda disponible.
Si usted le est haciendo frente a los problemas de la dependencia qumica y de la violencia

interpersonal pudiera hallar que su programa local de la violencia domstica/agresin sexual
y el programa local del abuso de las sustancias son de mucha ayuda. Tambin es un buen
recurso el Alcohol Drug Help Line Domestic Violence Outreach Project al 206-722-3700 1-
800-562-1240 (solamente en WA y AK).
2001, 2005 por Patricia J. Bland

Reconociendo el Problema
La violencia contra mujeres y jvenes tiene muchas formas. Estas formas incluyen la violencia domstica,
la agresin sexual y el abuso sexual. El abuso de las sustancias tambin tiene muchas formas. Las
sustancias podran ser drogas ilegales como el crack o la herona. La sustancia podra ser tambin el
alcohol o drogas como son los tranquilizantes, las pastillas para el dolor o los sedativos que son recetados.
Marque lo que usted ha experimentado. Le sorprenden sus respuestas? Cualquiera que sea el problema,
ya sea abuso de sustancias o violencia, puede ser difcil enfrentar la situacin. Pero el primer paso para
hacerle frente al problema es reconocerlo por lo que es.
Que es la violencia domstica?

La violencia domstica va ms haya de los desacuerdos ordinarios, es abuso. Una persona usa un
comportamiento abusivo para dominar y controlar a otra persona. El abuso puede ser fsico, sexual,
psicolgico econmico. Los ejemplos del abuso pueden ser desde el menosprecio y sobrenombres,
empujarla y zarandearla, hasta los golpes severos o la muerte. Pudiera ser que usted este en una situacin
abusiva? Aqu hay unas indicaciones. Su pareja:
__ La abofetea, le pega, la empuja, le da de puetazos o la lastima fsicamente de otras maneras?

__ La amenaza con lastimarla a usted o a sus hijos?
__ Le dice cosas para lastimarla o degradarla?
__ La desanima para que no vea o hable con su familia amigos?
__ No la deja salir de la casa, que obtenga un empleo o que regrese a la escuela?
__ La obliga a tener relaciones sexuales, o la presiona para que tenga sexo de una manera que a
usted no le gusta?
__ Expresa su enojo fsicamente (avienta cosas, le pega a las paredes, destruye sus pertenencias?
__ Consume alcohol o drogas como un pretexto para decirle cosas que la lastiman o para abusar
de usted?
__ La hace sentir como si necesitara caminar sobre cascarones de huevos? En otras palabras,
usted le tiene miedo a su pareja, o tiene miedo de expresar sus verdaderos sentimientos?
Qu es la agresin sexual o el abuso sexual?

La agresin sexual o abuso sexual se refiere a cualquier contacto sexual sin consentimiento. Los ejemplos
incluyen la violacin, intenciones de violacin, manoseo y el abuso sexual infantil. El agresor pudiera ser
un extrao, un novio, un amigo, o hasta un esposo un familiar. Frecuentemente el abuso sexual es parte
de la violencia domstica, y puede ser una de las formas que el agresor usa para agredir a sus vctimas.
Aqu hay algunos ejemplos de la agresin sexual y del abuso sexual. Alguna vez alguien:
__ La oblig para que tuviera sexo cuando usted no quera?

__ La oblig a tener actos sexuales en contra de su voluntad?
__ La toc de una manera que a usted no le gusta an despus de que usted dijo que no?
__ La amenaz con lastimarla si usted no se dejaba?
__ Se comport de una manera que la hizo sentir intimidada o con miedo?
__ La oblig a que tuviera relaciones sexuales con otras personas, o la indujo para que se
prostituya?
__ Tuvo relaciones sexuales con usted cuando usted estaba sumamente intoxicada o desmayada?
Reconociendo el problema 2
Cualquier comportamiento sexual entre un nio y alguien que tiene poder sobre ese nio es abuso sexual.
Esto es verdad an si el nio haya aceptado participar. La diferencia en edad y poder entre el nio y una
persona mayor (adulto o adolescente) hace el consentimiento imposible. Alguna vez en su infancia:
__ Una persona mayor la manose o la acarici de una manera sexual?

__ Le pidieron que tocara a una persona mayor de una manera sexual?
__ Una persona mayor le dijo que viera pelculas pornogrficas o revistas?
__ Una persona mayor le dijo que se desvistiera o posara de una manera sexual para tomarle una
foto?
__ Le dijeron que mantuviera en secreto una actividad sexual o que no le dijera a nadie?
Qu es el abuso de las sustancias?

El abuso de las sustancias es el consumo continuo de drogas, an cuando el consumo causa problemas,
incluyendo el alcohol. Si una persona esta experimentando una tolerancia abstinencia inusual,
probablemente el abuso de las sustancias se ha convertido en adiccin. La adiccin es una enfermedad
crnica la cual es comnmente progresiva y fatal. Pudiera estar teniendo problemas con el alcohol u
otras drogas? Aqu hay algunas seales de peligro:
__ Frecuentemente usa el alcohol o las drogas para aliviar el estrs o escapar de sus problemas?
__ Usa drogas recetadas ms seguido de lo que le dijo el doctor, o con propsitos no mdicos?
__ Necesita ms y ms de la sustancia para tener el mismo efecto?
__ Se emborracha o se droga despus de prometerse a si misma que no lo hara otra vez?
__ Tiene bloqueos mentales (cuando usted no puede recordar que paso mientras estaba
intoxicada)?
__ Tiembla o tiene sntomas que la hacen sentirse incomoda cuando usted no puede obtener
alcohol u otra droga?
__ No responde a sus responsabilidades debido al uso del alcohol o de las drogas?
__ Ha dejado actividades que usted disfrutaba debido al alcohol o a las drogas?
__ Ha tenido problemas legales debido al alcohol o las drogas?
__ La pone nerviosa la idea de no tener acceso al alcohol o a las drogas?
__ Se abruma solamente por pensar en dejar de hacerlo o piensa que es imposible?
Si usted contest que s a cualquiera de estas preguntas, usted no sta sola. Dgale a alguien ms lo que
esta sucediendo. No lo mantenga como un secreto. Vaya a un grupo de apoyo. Por favor no tenga miedo o
se sienta avergonzada en buscar ayuda y apoyo. Su vida esta primero. Entre ms pronto busque ayuda,
ms pronto usted estar a salvo, empezar a recuperarse y sanar.
______________________________
Las definiciones y los avisos indicando la violencia domstica fueron adaptados de The Problem, National Coalition Against
Domestic Violence [On-line]. Disponible en: www.ncadv.org/problem
Las definiciones de la agresin sexual/del abuso sexual y del abuso sexual infantil, y algunos indicativos, fueron adaptados de By
the numbers: Sexual violence statistics, Illinois Coalition Against Sexual Assault, Springfield, IL, 2001. Los indicadores de la
agresin sexual tambin fueron adaptados de Types and signs of abuse, Wisconsin Coalition Against Sexual Assault [On-line].
Disponible en: http://danenet.wicip.org/dcccrsa/saissues/types.html.
Las definiciones y los avisos indicativos del abuso de las sustancias o de la adiccin fueron adaptados de Diagnostic criteria from
DSM-IV, American Psychiatric Association, Washington, DC., 1994; y de The Definition of Alcoholism, American Society for
Addiction Medicine [On-line]. Disponible en: www.asam.org

Manifestaciones de Violencia
El abuso puede ocurrir en diferentes formas. Puede ser fsico, emocional, sexual, espiritual, social y/o econmico. Las listas abajo describen algunas de
las tcticas que los agresores usan para obtener o para mantener la fuerza y control sobre su pareja intima. El abuso no siempre aumenta en pasos
regulares como se muestra aqu. Algunas veces el abuso puede avanzar del castigo a los golpes directamente, a una violencia ms severa como es el
uso de armas mortales. Aunque cada relacin es nica, cualquier tipo de abuso debe de ser considerado como una causa seria de preocupacin. A pesar
de las diferentes circunstancias, es importante recordar que el abuso puede escalar (especialmente si la intervencin falla). Una respuesta coordinada en
la comunidad para hacer responsables a los agresores por sus comportamientos abusivos es esencial como una respuesta, reconociendo y respetando los
derechos de las vctimas de la violencia domstica. EJERCICIO: Es de mucha ayuda para la gente conocer las tcticas de la violencia domstica.
Circule el tipo de abuso que usted esta viviendo, (o que vivi). Vea si la violencia se esta intensificando, la severidad o la frecuencia. Hable con una
intercesora para desarrollar o revisar su plan de seguridad o para conocer sus opciones. Recuerde, la violencia domstica el abuso sexual nunca han
sido su culpa (aunque usted haya estado tomada o drogada).
Abuso Emocional
usa bromas ignora celos aislamiento humillacin lastima a las la llama loca,
que lastiman los sentimientos mascotas borracha, o basura
no le habla la insulta le echa la culpa/ monitorea la amenaza la degrada homicida/

la acusa sus actividades suicidio
Abuso Fsico
rasguos bofeteadas empujones golpes usted es el patadas estrangulacin maltratos usa armas asesinato
blanco
niega las la muerde la fuerza la golpea le avienta la quema no la deja la envenena la deshabilita/
necesidades fsicas a consumir drogas cosas dormir la desfigura
(Manifestaciones de la violencia, contina)
El Abuso Sexual
Hace ignora la fuerza para que el sexo controla los la fuerza la fuerza a muerte
comentarios las necesidades vea pornografa como una anticonceptivos a la prostitucin que tenga
vergonzosos sexuales obligacin por drogas sexo pronto
despus del
embarazo
bromas manoseo la trata como no tiene relaciones demanda la monogamia la fuerza a tener la viola
sexuales un objeto sexual, sexuales como pero tiene otras relaciones relaciones sexuales
el 13-Paso* castigo despus de la violencia
Abuso Social/Ambiental
usa el gnero destruye controla las controla el dinero amenaza con completo convence a las vctimas
mitos/papeles propiedad decisiones o las finanzas lastimar a los aislamiento de que son histricas/
familiares/amistades paranoicas/suicidas
degrada la cultura, la religin demuestra su niega el acceso elimina el sistema de abuso infantil/ suicidio
el gnero, la profesin, fuerza al trabajo apoyo incluyendo incesto
la recuperacin del abuso el acceso mdico
de las sustancias, etc. a los tratamientos
del abuso de las sustancias
* Explotacin sexual

La Rueda de la Fortuna de la
Adiccin
Racionalizar
Minimizar
Negacin
Obteniendo Seguridad y Sobriedad: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar

La Rueda de la Fortuna de la Violencia
Racionalizar
Minimizar
Negacin

INSTRUCCIONES PARA EL EJERCICIO DE LA RUEDA DE LA FORTUNA
Las participantes del grupo hablan de la Rueda de la Fortuna y comparan/contrastan las semejanzas y las
diferencias. Las mujeres en tratamiento usan el diagrama de la adiccin primero; las mujeres en los programas
de la violencia domstica usan el diagrama del abuso primero.
La Rueda de la Fortuna de la Adiccin: Proporcione el diagrama de la Rueda de la Fortuna a las

participantes del grupo y dibuje una copia en el pizarrn o en un papel. Converse con los participantes del
grupo sobre la Compulsin, el Consumo, el Sentirse Enfermo y la Lstima. Cre ideas con las respuestas de
las preguntas a continuacin y escriba las respuestas en el pizarrn. Platique cmo racionalizar, minimizar y
la negacin juegan un papel importante en el movimiento de la rueda. (Cuando platique del Uso, est bien
ser breve, ver los sentimientos iniciales y despus seguir con Sentirse Enfermo para evitar recuerdos
eufricos.)
Cuando me siento ansiosa: Cuando estoy usando: Cuando me siento enferma y

con lstima:
Cmo me siento Cmo me siento Cmo me siento
emocionalmente? emocionalmente? emocionalmente?
Cules son mis Cules son mis

pensamientos? pensamientos?
Qu digo? Qu digo?
Cmo acto? Cmo acto?
Qu hago? Qu hago?
Dnde estoy espiritualmente? Dnde estoy espiritualmente?
Dnde estoy Dnde estoy

econmicamente? econmicamente?
Dnde estoy socialmente? Dnde estoy socialmente?
Dnde estoy sexualmente? Dnde estoy sexualmente?

La Rueda de la Fortuna del Abuso: Proporcione el diagrama a los participantes del grupo y dibuje
una copia en el pizarrn. Platique de la Atmsfera del Abuso, de los Episodios Agudos y de las
Repercusiones. Cre ideas con las participantes para contestar las siguientes preguntas y ponga las
respuestas en el pizarrn. Platique del papel que juegan el racionalizar, minimizar y la negacin para que la
rueda siga en movimiento. (Cuando platique de los episodios agudos, est bien ser breve. Los detalles
grficos pueden causar un trauma nuevamente.)
Cuando vivo en un ambiente Cuando vivo un episodio Cuando vivo las

abusivo: agudo de violencia: repercusiones de la
Nota: el abuso es dominante. Un incidente violencia:
con abuso agudo puede ser fsico,
emocional, verbal, sexual, econmico o
cualquier otro tipo de dao, fuerza o
amenazas para tener o mantener la fuerza
y control.
Cmo me siento Cmo me siento Cmo me siento
emocionalmente? emocionalmente? emocionalmente?
Cules son mis Cules son mis

pensamientos? pensamientos?
Qu digo? Qu digo?
Cmo acto? Cmo acto?
Qu hago? Qu hago?
Dnde estoy espiritualmente? Dnde estoy espiritualmente?
Dnde estoy Dnde estoy

econmicamente? econmicamente?
Dnde estoy socialmente? Dnde estoy socialmente?
Dnde estoy sexualmente? Dnde estoy sexualmente?

1 + 1 = 10 Toneladas de Problemas
Abuso de
Sustancias
Agresin Sexual Violencia Domstica

Otros problemas:
Qu Ms Impacta la Seguridad y la Sobriedad?
Problemas Mentales
Opresin Pobreza

Ejercicio
10 Toneladas de Problemas
Proporcinele a cada miembro del grupo con copias del material distribuido 1 + 1 = 10
Toneladas de Problemas y Otros problemas: Qu ms impacta la seguridad y la sobriedad?
Use un plstico transparente, dibuje y corte una serie de crculos de la medida de un plato para la
cena. En cada crculo, escriba las barreras y los retos que las personas pudieran enfrentar.
Algunos ejemplos incluyen abuso de las sustancias, agresin sexual, violencia domstica,
pobreza, falta de un techo, desempleo, problemas con la salud mental, opresin, etc. Deje algunos
crculos en blanco para que las mujeres pongan sus propios retos.
Explique que estos problemas y retos pueden ser vistos como las capas de una cebolla. Cuando
vemos un problema, muchos otros problemas se revelan. Demuestre que cada problema trae al
otro.
Pdales a las mujeres que identifiquen los primeros retos que ellas quieren pelar o platicar.
Como cuando se pela una cebolla, el combatir con estos retos puede causar lgrimas.
Proporcineles a los miembros del grupo con crculos adicionales. Pdales a las mujeres que
diseen los crculos de poder. Los miembros pueden enlistar los grupos, y aumentar sus puntos
ms fuertes, las conexiones y los apoyos que les ayudan a sobrevivir y prosperar.
Recurdele a cada mujer que ella posee capas de fuerza, esperanza y conexiones para ayudarla a
sobrevivir y a progresar.

Obteniendo Ayuda
Usted puede obtener apoyo para dejar una relacin abusiva, sanar de la agresin /abuso sexual, o para
recuperarse de la adiccin. Aqu hay unos valiosos recursos en su comunidad.
Programas de la violencia domstica/agresin sexual

La mayora de los programas de la violencia domstica/agresin sexual tienen una lnea abierta las 24
horas y ofrecen refugio de emergencia. Los servicios incluyen consejera, plan de medidas de seguridad y
ayuda para obtener una orden de proteccin o atencin mdica apropiada. Si usted acusa al agresor
legalmente, una intercesora puede ir con usted a corte. Si su experiencia fue en el pasado, usted puede
obtener consejera para ayudarla a sanar del abuso. La mayora de los programas tambin conectan a las
mujeres con los servicios de la comunidad que ayudan con vivienda, empleo, terapia y otras necesidades
mdicas.
Nombre de la agencia ____________________________________ Telfono: _____________________

Direccin: ____________________________________________________________________________
Tratamiento para el abuso de las sustancias y/o proveedores para la salud mental
La mayora de los proveedores que proporcionan tratamiento ofrecen consejera y educacin acerca de la
adiccin y la salud mental. Usted puede aprender habilidades para recuperarse y para prevenir el relapso,
y se comunican con grupos de apoyo en la comunidad. Algunos programas ofrecen tratamiento
especficamente basado en el gnero, el cual es de mucha ayuda para las sobrevivientes de la violencia o
del abuso.

Direccin: ____________________________________________________________________________
Grupos de apoyo
Las personas que se estn recuperando del alcohol o de una adiccin de las drogas pueden atender grupos
de apoyo como son los Alcohlicos Annimos, Narcticos Annimos y Mujeres para la Sobriedad.
Muchas comunidades tienen grupos para mujeres solamente, lo cual es una opcin con ms seguridad
para las sobrevivientes del abuso. Tambin hay grupos de apoyo disponibles para las personas con
preocupaciones de la salud mental, de los trastornos alimenticios o de otros traumas relacionados a estos
problemas.

Direccin: ____________________________________________________________________________
Direccin: ____________________________________________________________________________
Otros recursos: _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2001, 2005 by Debi Sue Edmund
A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar, Segunda Edicin - Revisada en 2008
Nosotras Somos Nuestras Mejores Intercesoras:
Desarrollando Nuestros Propios Recursos
Las intercesoras y otros profesionales proporcionando ayuda saben de varios recursos en la

comunidad los cuales pueden ser de mucha ayuda. Muchas, por ellas mismas, han tenido que
depender de ese apoyo en el pasado. Una noche las mujeres del grupo de apoyo de New
Beginings de los mircoles por la noche se dieron cuenta de que ellas eran expertas de los
sistemas que estaban usando. Cuando estaban revisando una lista de recursos proporcionada por
una intercesora, un miembro del grupo dijo, Eso no esta actualizado. Tu necesitas ir aqu. Otra
intercesora dijo, O, yo no ira ah, tratara esto primero.
Las mujeres comenzaron a intercambiar ideas y a hacer una lista de, referencias personales. El
grupo decidi desarrollar su propio libro de recursos y empezaron por hacer una lista de los
recursos legales. Una persona en el grupo pidi papel y pluma. Otra pidi una carpeta. A travs
del tiempo la carpeta creci y ms recursos fueron incluidos en la lista con diferentes
encabezados: Salud, Recuperacin, Servicios para los nios, Transporte Pblico, Mecnicos
Accesibles, Consejeros, Oportunidades de Trabajo, Vivienda, Comida, Seguridad Pblica, y ms.
Las mujeres no solamente enlistaron los recursos. Escribieron la clase de respuesta que se podra
esperar, quien pudiera ayudar si las cosas se complicaban, a donde ir si la ayuda se converta en
un estorbo, ideas de que hacer en caso de que se cierren los caminos, opciones, alternativas,
personas de confianza, quien y que pudiera causar problemas. Escribieron todo eso en sus propias
palabras. El libro creci y creci entre ms miembros del grupo compartan sus opciones.
Dijeron, Ahora somos nuestras propias intercesoras. Y quien mejor que nosotras? Andamos en
esos caminos todos los das y esto significa la vida o muerte para nosotras.
Un da, las mujeres decidieron darle un nombre a su libro. Eligieron tres nombres y dividieron el
libro en tres secciones, cada seccin reflejando un rea de preocupacin. Las mujeres decoraron
la pasta del libro con dibujos artsticos, destellos y sellos y continuaron, editaron y cambiaron las
referencias cuando era necesario. Muchas de las reuniones de New Beginings de los mircoles
por la noche empezaron y terminaron con el Libro.
Hoy usted y las mujeres en este grupo estn navegando los sistemas de ayuda. Ustedes son las
expertas de sus propias vidas y sus propias experiencias. Quin sabe ms que ustedes de lo que
estn viviendo? Ustedes pueden compartir su experiencia, su fuerza y su esperanza con cada una
de ustedes y con las que vienen, creando su propio libro, un recurso a la vez. Comience hoy
compartiendo un recurso que ha funcionado para usted o pida una referencia de alguien en su
grupo quien pudiera conocer la verdad de cmo accesar la ayuda que usted necesita. Compartan
entre si lo que estn haciendo bien y quien puede ayudar cuando se necesitan ms opciones.
Recuerden que ustedes son sus mejores intercesoras.

Como Poner en Orden los Mensajes Recibidos
Si usted se est recuperando de una adiccin, pudiera ser que est viendo a un consejero. Si usted est
viviendo violencia o abuso, pudiera ser que est viendo a una intercesora. Si est viendo a una intercesora
y a un consejero de abuso de sustancias, puede ser que usted se est confundiendo!
Estos son algunos de los mensajes que pudiera estar escuchando:
El consejero del abuso de sustancias: Usted tiene una enfermedad. Necesita tratamiento.
La intercesora de las mujeres: Usted es una vctima de un crimen. Necesita justicia.
El consejero del abuso de sustancias: Su prioridad debe ser la sobriedad.

La intercesora de las mujeres: Nuestra prioridad es su seguridad.
El consejero del abuso de sustancias: Usted debe aceptar su impotencia.

La intercesora de las mujeres: Usted necesita fuerza moral.
El consejero del abuso de sustancias: Usted necesita buscar su responsabilidad en sus problemas.
La intercesora de las mujeres: Usted no es responsable por lo que sucedi. El agresor debe ser
responsable de sus propios actos.
El consejero del abuso de sustancias: Necesita cambiar usted misma y ayudarle a los dems.
La intercesora de las mujeres: Necesitamos cambiar a la sociedad.
Puede que todas estas palabras sean verdaderas? Una manera de unir los mensajes es entendiendo que el
abuso de sustancias y la violencia son problemas diferentes. Cuando la gente habla de diferentes
problemas, podran necesitar diferentes palabras y un enfoque diferente. Aqu hay algunos ejemplos.
Es una enfermedad o un comportamiento criminal?
La adicin es una enfermedad. No es un crimen. La gente no escoge como sus cuerpos van a responder al
alcohol o a las drogas. Las personas con adicciones se merecen el tratamiento y la recuperacin. La
violencia es un crimen. No es una enfermedad. Los agresores escogen cometer violencia domstica,
agresin sexual y abuso sexual. Sus vctimas merecen justicia.
La seguridad es primero o la sobriedad?

Para las sobrevivientes en recuperacin, ambas, la seguridad y la sobriedad deben de ser prioridades.
Las intercesoras les piden a las mujeres que preparen un plan de seguridad. Los consejeros del abuso de
sustancias les piden que preparen un plan de recuperacin. Usted puede poner la recuperacin como parte
de su plan de seguridad, y poner la seguridad como parte del plan de recuperacin.
Impotencia o fuerza moral?

Usted no tiene fuerza por el impacto de los qumicos en su cuerpo. Usted no tiene poder sobre el
comportamiento de otra persona. Pero usted puede elegir buscar ayuda para obtener la seguridad y la
sobriedad. Cuando usted tome sus propias decisiones usted tendr fuerza moral.
Quin es el responsable?
Usted es responsable por recuperarse de una adiccin. El agresor es responsable por la violencia. Usted es
responsable por sus decisiones y su comportamiento. No es responsable por el comportamiento ni las
decisiones de otra persona.
Ordene los Mensajes Recibidos 2
Un cambio social o ayudar a otros?

El ayudar a otros es una manera de lograr un cambio social. Trabajar por un cambio social puede ser una
manera de ayudar a otros. Cuando la gente en los grupos de los Doce Pasos lleva a cabo una junta o
reunin en una crcel o en un hospital, estn ayudndoles a otros. Tambin crean un cambio social
cuando hacen la recuperacin disponible para ms personas. Cuando las sobrevivientes del abuso hacen
una camiseta para el proyecto el Tendedero, estn ayudando a cambiar la actitud pblica hacia la
violencia. Esto le ayuda a otras vctimas de la violencia.
Claro, algunas veces la misma aproximacin puede funcionar para diferentes problemas. Las personas
con adicciones, seguido toman un da a la vez como un enfoque para la recuperacin. Este enfoque
puede tambin ayudar a las mujeres que estn dejando relaciones abusivas o para curarse del abuso.
Ambas, la mujer en recuperacin y la mujer maltratada pueden beneficiarse cuando encuentran apoyo de
otros.
Sea creativa cuando sortee los mensajes de los profesionales que le estn ayudando. Permtase reconciliar
los mensajes de una manera que funcione para usted. La cosa ms importante es que usted se beneficie de
ambas clases de servicios.
________________________________
Algunos de los ejemplos de las diferentes palabras y las aproximaciones usadas por las intercesoras de las mujeres y por los
consejeros del abuso de sustancias son adaptados de Domestic Violence and Chemical Dependency: Different Languages,
desarrollado por Theresa Zubretsky, New York State Office for the Prevention of Domestic Violence. Disponible en:
www.thesafetyzone.org/alcohol/language.html

SEGURIDAD Y SOBRIEDAD: RIESGOS EN EL TRATAMIENTO
TRADICIONAL Y EN LOS PROGRAMAS DE ABOGACIA
Hay muchos riesgos que las personas que buscan seguridad y sobriedad podran enfrentar en los
lugares que ofrecen ayuda tradicional. La siguiente es una lista de los cinco riesgos de la seguridad en
los tratamientos tradicionales y cinco riesgos de los tratamientos para la sobriedad en los programas
tradicionales de abogaca.
Revise esta lista y proporcione algunas ideas de como hablar de estos riegos de seguridad y sobriedad.
Converse de sus experiencias, fuerzas y esperanzas identificando los riegos que usted ha enfrentado.
Cmo se enfrent a esos riegos? Quines fueron sus aliados?
RIESGOS DE LA SEGURIDAD EN EL TRATAMIENTO TRADICIONAL
1. Talvez la seguridad y la sobriedad no estn ligadas.

2. El agresor podra estar incluido en el grupo, o en las terapias para parejas o en la consejera
familiar.
3. El agresor podra sabotear los esfuerzos del tratamiento (por ejemplo: no dejar que su pareja vaya
a las sesiones de grupo, conseguir que su pareja deje el tratamiento, an siendo un consejo
mdico, darle informacin errnea al equipo consejero, etc.).
4. El entendimiento limitado de otras personas de lo que es la violencia domstica pudiera llevar a
que la persona sea vctima nuevamente. Una persona puede ser tachada errneamente como no
ha pisado el tierra todava, dependiente, vctima profesional, se resiste al tratamiento o
abusiva. Puede ser difcil para otros entender que, algunas veces, los peligros inmediatos que la
pareja representa pueden ser una amenaza mortal ms que el alcohol y las drogas.
5. La recuperacin y la mejora de salud y el funcionamiento cognitivo estable hacen ms difcil el
control de un agresor. El agresor puede aumentar la violencia fsica u otras formas de violencia
para reestablecer el control. (ej., una persona que est recibiendo una dosis diaria de un programa
de metadona pudiera ser acosada y amenazada por un agresor).
LOS RIESGOS DE LA SOBRIEDAD QUE REPRESENTAN LOS PROGRAMAS DE ABOGACIA

TRADICIONALES
1. Talvez la sobriedad y la seguridad no estn ligadas.
2. Los agresores pudieran consumir alcohol u otras drogas para controlar a sus parejas y puede ser
que no se reconozca como un factor en las medidas de seguridad.
3. El poco entendimiento de la psicologa y farmacologa, y el enfoque en las opciones y las
decisiones puede llevar a que la persona se convierta en vctima nuevamente. Puede ser difcil
para otras personas entender el impacto de los bloqueos mentales, la falta de concentracin, el
retraimiento, el ansia, etc., en los participantes de los programas y su capacidad para recordar y
utilizar las medidas de seguridad. Algunas veces los riegos de las sustancias pueden ser una
amenaza seria para la vida, ms que el agresor.
4. Otras personas pudieran no percibir las necesidades de la gente en recuperacin como una
estructura para darle poder. El fcil acceso a las medicinas para dormir, los enjuagues de boca que
contienen alcohol o las preparaciones para los resfriados pueden ser un problema de recada.
5. Las plizas estrictas en contra del consumo pueden hacer sentir a las participantes inseguras de
revelar su estatus en la recuperacin, tener miedo a ser ms que cuestionadas. Esto puede
dificultar pedir ayuda o revelar cuando otra participante est usando sustancias.

ANDVSA Real Tools You Can Use
Representacin: Ella Tiene Todo Tipo de Problemas
Libreto: Una Participante del Programa, 4 Profesionales como Ayudantes (Una Intercesora,
una Consejera del Abuso de las Sustancias, una Trabajadora Social y un Profesional de la
Salud Mental) y de 1 a 4 voluntarias para que pongan la cinta en el Participante del Programa
as como sean mencionados por los Profesionales Ayudantes. El facilitador del grupo o un
miembro del grupo pueden moderar una pltica siguiendo la representacin.
Utensilios: 4 sillas enfrente de los Profesionales Ayudantes. Lentes para el sol para que los
use el Participante del Programa. Cintas adhesivas para que las Voluntarias le pongan cinta
ala Participante del Programa. Haga etiquetas escritas en una hoja de papel de 8 x 10.
Lamnelas si quiere usarlas nuevamente. Las etiquetas que se necesitan son: Mujer Agredida,
Drogadicto Intravenoso, Sin Hogar, Personalidad lmite, Negacin, Necesita Educacin de la
Violencia Domestica, Necesita un Hogar, Defensiva, Adicta a la Relacin, Dependiente de los
Qumicos, Recayendo, Piojos y Sarna, Sucia-Necesita un Bao, Quiere Medicina, Paranoica,
Debe Dinero, Tiene Ordenes de Arresto, es Victima de Acoso, Esta Siempre en Crisis, Co
dependiente, Victima, Adicta a la Relacin, Qumicamente Dependiente, Victima de un
Crimen, Enferma Mental, Crnicamente sin Hogar, Sin Fuerza Propia, Debe Hacer que el
Agresor De Cuentas, Acusarse por Su Parte, Necesita Cambiar, Todava No Ha Tocado el
Fondo, Obtn la Sobriedad, Obtn Seguridad, Mejrate, Nunca Cambiaras, Regresaras.
Materiales de Audio/Video: Si el grupo es grande o las voces de las mujeres es suave, usted
podra querer usar un micrfono sin cable o un micrfono de mano para la Participante del
Programa y tambin para los Profesionales Ayudantes.
Escena: Un Participante del Programa pone un par de lentes para el sol y una camiseta
grande con mangas y se para enfrente de una lnea de 4 Profesionales Ayudantes, sentados
en las sillas. Mientras las Profesionales Ayudantes estn hablando, La Voluntaria pega
las etiquetas en la Participante igualando el lenguaje etiquetado. Dgale a la Voluntaria que
no se preocupe si pierde la secuencia.
El Libreto del guin:
Intercesora de las Mujeres: Por qu esta mujer esta usando lentes para el sol?
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Por qu se puso mangas largas en medio del
verano?
Todas la Profesionales (en coro): Hmmmmmmmmmm.
Intercesora de la Mujeres: Tal vez tiene un ojo morado y moretones en sus brazos. Pienso
que ella esta siendo agredida.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Talvez lleva lentes puestos para esconder sus
pupilas. Y mangas largas para esconder las marcas de las agujas en sus brazos. Apostara que es
una drogadicta intravenosa.
Debi Edmund and Patti Bland, 2007

La Trabajadora Social: Talvez ella lleva todo lo que le pertenece puesto as no tiene que
llevarlo consigo. Talvez no tiene un techo.
Profesional de la Salud Mental: A lo mejor esta tratando de llamar la atencin vistindose de

una manera inusual. El comportamiento para llamar la atencin es un sntoma clsico del
problema de personalidad lmite.
Participante: Para ser sincera, no tengo la seguridad de por que estoy aqui.
Todos los Profesionales Ayudantes (en coro): Hmmmmmmmmm.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Me suena como una negacin. Los adictos a las
drogas niegan todo, t sabes.
La Intercesora de las Mujeres: Me suena como si ella no supiera de los problemas del abuso.
Creo que ella necesita educacin sobre la violencia domestica.
La Trabajadora Social: Me suena como si no supiera de los recursos en la comunidad

disponibles para ella. Necesitamos hablar con ella acerca de las opciones para la vivienda.
La Profesional de la Salud Mental: Suena defensiva. T sabes que tan delicadas las personas
con personalidad lmite pueden ser.
La Participante: [Se rasca ella sola.]
Todos los Profesionales Ayudantes: (en coro): Hmmmmmmmmm.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Creo que tiene el virus de la coca. Esta recayendo.
La Defensora de las Mujeres: O no! Espero que no sean piojos o sarna otra vez. Tuvimos eso
en el refugio la semana pasada.
La Trabajadora Social: Tal vez solo necesite baarse y lavarse el cabello. Una persona sin
hogar podra no tener acceso a los lugares donde puede hacerlo.
La Profesional de la Salud Mental: Va a pedir alguna clase de medicina. Esas personas con
personalidad lmite vienen a nuestra oficina cada cinco minutos por que quieren algo.
La Participante: Tengo miedo de ir a cualquier lado. Se que me estn vigilando. He visto el

mismo auto por todos lados.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Puede ser una paranoia inducida por la droga. Le
debe de deber dinero a su surtidor. O talvez tenga una orden judicial de arresto.

La Trabajadora Social: Talvez tiene miedo de que la arresten por andar vagabundeando.
La Intercesora de las Mujeres: Creo que esta siendo acosada. Necesitamos ayudarla para que
obtenga otra orden de proteccin.
La Profesional de la Salud Mental: Pero tu sabes, que las personas con personalidad lmite
aman las crisis. Les ayuda a sentirse vivas.
La Participante: Mi compaero no me deja ir a las sesiones de grupo.
Todos los Ayudantes Profesionales (en coro): Hmmmmmmmmm.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Ella es co dependiente, por seguro.
La Intercesora de las Mujeres: Es un comportamiento clsico de los agresores. No debemos de

culpar a la victima.
La Profesional de la Salud Mental: Las personas con personalidad lmite siempre tienen que
estar en una relacin, aunque sea abusiva.
La Trabajadora Social: Puede ser que no le guste llenar las formas. Siempre piden una
direccin.
La Participante: Esta bien, se que necesito alguna ayuda. Mi vida es una crisis tras crisis.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Tienes la enfermedad de la dependencia qumica.

Necesitas tratamiento, y algunas reuniones con los grupos de los 12 pasos.
La Intercesora de las Mujeres: Tu eres victima del crimen. Necesitas justicia. Y alguna
educacin acerca de los dinmicos del abuso.
La Trabajadora Social: No tienes una vivienda adecuada. Necesitas que te refiera a algunas
agencias.
La Profesional de la Salud Mental: Tu tienes una enfermedad mental conocida como

personalidad limite. Necesitas terapia. Y a lo mejor medicina.
La Participante: Por dnde empiezo? Ya que parece que tengo todos estos problemas.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Tu prioridad debe ser la sobriedad.
La Intercesora de las Mujeres: Tu prioridad es tu seguridad.

La Profesional de la Salud Mental: Debes de aceptar que no tienes fuerza.
La Intercesora de las Mujeres: Necesitas que se te de fuerza.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Necesitas encontrar tu parte en tus problemas.
La Intercesora de las Mujeres: No eres responsable de lo que sucedi. El agresor debe de dar
cuentas por lo que hizo.
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Necesitas cambiarte a ti misma.
La Intercesora de las Mujeres: Necesitamos cambiar nuestra sociedad.
La Participante: Ustedes me estn volviendo loca. Mejor me voy de aqu!
La Consejera del Abuso de las Sustancias: No ha tocado el suelo todava. La recada es parte
del proceso de la recuperacin para las personas con problemas de dependencia.
La Intercesora de las Mujeres: Se lleva un promedio de 7 veces en tratar para que una mujer
maltratada se salga de una relacin abusiva.
La Trabajadora Social: Ya regresar cuando el clima empiece a enfriarse.
La Profesional de la Salud Mental: Ya regresar cuando tenga otra crisis. Tienen un

cronometro?
La Consejera del Abuso de las Sustancias: Ya regresar.
La Intercesora de las Mujeres: Si. Ya regresar.
La Trabajadora Social: Ya regresar.
Todos los Profesionales Ayudantes (en coro): Ya re-gre-sar
Preguntas del Libreto

Las siguientes son unos ejemplos de plticas de discusin para que el facilitador le pida al
grupo que consideren:
Puede alguien en el grupo sentirse relacionada con lo que acaban de ver?

Qu les llamo ms la atencin?
Qu otras etiquetas podran ser puestas en una persona?
Qu les hizo sentir este libreto?

Cmo pueden los proveedores hacer que sus Participantes del Programa no sean victimas otra
vez cuando piden ayuda?
Qu significa la defensa y el tratamiento respetuoso?
Cmo debera la Participante del Programa ser tratada?

Cuales pasos se podran dar para asegurar que sus necesidades sean cubiertas?
Este libreto ha sido adaptado de un modelo desarrollado por la King County Coalition Against
Domestic Violence Interdisciplinary Training Planning Committee, 2000.

La Confianza No Es Tan Fcil

Una mujer que ha sido traumatizada puede tener muchos problemas confiando en alguien, an en gente
que parece que tiene buenas intenciones. Tambin puede que no confe en los proveedores de los
servicios sociales u otras autoridades por muchas razones:
Experiencias Negativas en el Pasado. Puede ser que gente importante en su vida la haya tratado
de alguna manera que la hizo sentir confundida y sin respeto.
Miedo a las figuras con autoridad. Talvez se encontr con figuras de la autoridad quienes
abusaron de su fuerza y su poder, quienes la hicieron de menos o la culparon por sus problemas
en vez de ayudarla.
Miedo de las sanciones legales. Tal vez tenga miedo de que la procesen si dice de su
comportamiento ilegal como el uso de drogas, robo o prostitucin. Si ella ha sido encarcelada,
puede que tenga miedo de regresar a la crcel o a la prisin.
Miedo a ser juzgada. Puede que haya odo repetidamente que sus problemas son causados por
ella misma por su comportamiento, la falta de responsabilidad personal, inapropiadas decisiones o
mal carcter.
Miedo a que se le haga de menos. Puede que no se le haya credo antes cuando ella esta diciendo
la verdad, especialmente si es una sobreviviente de la violencia domestica, o si esta sobrellevando
una enfermedad mental, el abuso de las sustancias o la adiccin.
Miedo a encontrarse con estereotipos. Pudo haber encontrado gente quien la hizo de menos o la
excluyo por su raza, cultura, estado econmico, su estado mental, etc.
Miedo de perder a sus hijos. Puede tener miedo de que si habla de abuso de las sustancias, de la
violencia domestica o de sus actividades ilegales pueda traer una investigacin por una agencia
del bienestar para los nios. Si ella tiene un problema mental, puede tener miedo a que la juzguen
como incompetente para proporcionar un cuidado adecuado para sus hijos.
Miedo a que se le nieguen los servicios. Puede que tenga miedo que le pongan barreras en un
lugar residencial, que se le niegue la asistencia pblica o que no sea elegible para otros beneficios
si ella habla de los problemas como el abuso de las sustancias, enfermedades mentales,
prostitucin o encarcelamientos en el pasado. Una participante quien recibe asistencia pblica
puede tener miedo de perder sus beneficios si dice que esta viviendo con su pareja.
Tiene miedo de perder su autonoma en hacer sus propias decisiones. La gente que piensa que
sabe cuales son sus necesidades mejor que ella misma puede tratarle de imponer sus propias
soluciones y valores.
Miedo a represaras. Tal vez tenga miedo de que el agresor le haga algo si ella reporta el abuso
sexual a la polica, si pide una orden de proteccin en contra del agresor, o si reporta cualquier
comportamiento abusivo hacia ella en una institucin.
Miedo a que le culpen. Puede tener miedo de que la acusen de las cosas que ella no hizo. Por
ejemplo, si habla de una historia del abuso de las sustancias o encarcelamiento, podran sospechar
de ella como sospechoso principal si algo se pierde.
Los grupos de apoyo pueden servir como un suplemento de mucho valor para la consejera y la
defensa. Mucha de la fuerza de estos grupos viene de las historias personales. La gente comparte sus
experiencias, sus fuerzas y sus esperanzas. Cuando una persona rompe el silencio acerca de sus
experiencias, la otra se siente ms segura de romper el silencio. Usted tambin escucha las historias.
Escucha lo que otros estn haciendo para enfrentar los problemas similares a los suyos.
Si usted es nueva en el grupo, alguna incomodidad al principio es normal. Es natural sentirse

nervioso en un cuarto lleno de extraos. Usted pudo haber pasado aos evitando hablar de los
problemas que el grupo est discutiendo. Si su experiencia incluye la violencia o el abuso, usted
podra tambin tener preocupaciones por su seguridad. Aqu hay algunas ideas para ayudarle a
sentirse ms a gusto y segura:
Proteja su seguridad. La mayora de las personas en los grupos de apoyo respetan la

confidencialidad (el anonimato). No obstante, si usted est dejando al agresor, no comparta
informacin que la pudiera poner en peligro. Si tiene telfono celular, llvelo consigo a las reuniones
de los Doce Pasos. Dgale a su padrino, madrina o a alguien ms en la reunin, lo que esta pasando.
Encuentre un grupo de base. Este es un grupo que se atiende regularmente. Usted conoce otras
personas que van y se siente ms a gusto hablando en las reuniones. Algunos grupos de los Doce
Pasos veteranos tienen dos o tres grupos base. Si usted necesita evitar ser predecible para el agresor,
tenga ms de un grupo de base. Alternando las reuniones.
Compare. Usted probablemente se dar cuenta de que cada grupo de apoyo tiene una
personalidad distinta, dependiendo de quin los dirige. Las comunidades ms grandes pueden tener
docenas de grupos que se renen varias veces a la semana. Vaya a varios. Algunas mujeres
maltratadas se pueden sentir ms a gusto en grupos pequeos, grupos ntimos.
Reconozca las limitaciones del grupo. Las reuniones de los grupos no intentan remplazar a la
ayuda profesional. Use sesiones con consejeros o intercesoras para los problemas que no estn al
alcance de los grupos.
Respete su espacio. Algunas personas pudieran tratar de explotar sexualmente a otros en el

grupo. Los participantes de los Doce Pasos le llaman a esta prctica el Paso 13, y se considera una
accin sin tica. Usted no tiene que tolerarlo! Tambin, no se sienta obligada a hablar de los
problemas de abuso que son dolorosos para usted si se siente incomoda.
Trate los grupos que son slo para mujeres. Las sobrevivientes de la violencia domstica o del
abuso sexual pudieran tener problemas estableciendo lmites saludables, especialmente con los
hombres. Muchas mujeres reportan que se sienten ms a salvo en las reuniones de mujeres que en
las reuniones donde hay hombres y mujeres.
Cmo una sobreviviente en recuperacin, Qu pasa si usted tiene la necesidad de hablar de otros
problemas? Usted puede ordenar sus propias necesidades respetando el propsito principal del
grupo. Explique como la sobriedad, la seguridad y el aliviarse, estn ligados para usted. Platique de
cmo los problemas de la violencia o abuso en el pasado le hicieron ms difcil estar limpia y sobria.
Hable de como la recada le dificulto el estar a salvo y curarse de la violencia. Comparta lo que usted
ha hecho para que la seguridad sea parte de su plan de recuperacin, y cmo la recuperacin es parte
de su plan de seguridad.

Cmo Comportarse en los Grupos
No hay duda, que al principio la recuperacin puede tener muchas presiones. Lo mismo creamos en
los primeros das cuando nos sentamos libres de una relacin abusiva o cuando nos estbamos
curando de un trauma. Nuestras relaciones con otros ya sea en los grupos de apoyo, en un programa
de rehabilitacin, en un albergue, o en cualquier otro tipo de viviendapudiera ser un lugar de apoyo
o un lugar con muchas presiones. Podemos hacer las cosas ms fciles para nosotros y para otras
personas si respetamos modelos bsicos:
Enfquese en sus propios problemas. Evite hacer un inventario de los dems o evite decirles lo
que tienen que hacer.
Recuerde por qu estamos aqu. Las sesiones de los grupos de apoyo no son un lugar para hablar de
un conflicto personal con otra persona en el grupo. Necesitamos enfocarnos en nuestra propia
recuperacin y seguridad el principio personal antes de la personalidad.
Respete las experiencias de otras personas. Cuando alguien est hablando, nos enfocamos en lo que
se identifica con nosotros o con lo que estamos de acuerdo, ms que enfocarnos en nuestras
diferencias. Identifique, no compare.
Respete las ideas y las opiniones de otras personas. Tenemos el derecho de tener nuestras propias
creencias religiosas, puntos de vista polticos y filosficos. No tenemos el derecho de imponer
nuestras creencias o ideas en otros, ni otros tienen el derecho de forzar sus puntos de vista en
nosotros.
Evite que el comportamiento de otra persona afecte nuestro progreso. Si alguien ms quiere tener un
da con una Mala Actitud, podemos resolver eso dejando que tengan sus actitudes y sus cosas y
entender que ellas pudieran estar pasando por muchas presiones.
D la bienvenida a las personas nuevas. Podemos recordar como nos sentimos cuando asistimos a
nuestra primera reunin o sesin, o cuando llegamos por primera vez a un programa nuevo.
Aydele a la gente para que se sienta como en casa. Evite encontrar razones para excluirlas.
Podramos recordar como nos sentimos cuando los presumidos de la escuela pareca que nos excluan.
Podemos evitar este tipo de dolor a otros.
Diga No al Paso-13! (Para las personas en los grupos de los Doce Pasos, el Paso-13 es el usar las
reuniones para iniciar relaciones romnticas con alguien ms en el grupo.) Las reuniones y las
sesiones de los grupos no son un servicio de noviazgo, y coquetear no es justo para los que asisten a
los grupos para resolver sus problemas. Esto se aplica para todos. (Nota: Si usted es vulnerable al
Paso-13, recuerde que los grupos de los 12-Pasos consideran este comportamiento como un
comportamiento sin tica. Hable acerca de eso. Usted no tiene que tolerarlo.)
Evite los problemas. Evite los problemas. Evite los problemas.
Sea considerado con las necesidades y los sentimientos de otras personas en el grupo. La Regla
Dorada se aplica aqu. Si tratamos a otros de la manera como queremos que nos traten, evitando el
conflicto innecesario, podemos llegar muy lejos.

Aplicando los Grupos de los Doce Pasos (12-Pasos)
Las personas que estn en recuperacin del alcoholismo o de otro tipo de adiccin comnmente participan
en los grupos de los Doce Pasos como Alcohlicos Annimos o en los Narcticos Annimos. Muchas
encuentran estos grupos como un apoyo. Los AA de los Doce Pasos, el cual aparece en la pgina 59-60 de
los Alcohlicos Annimos (Edicin 4), ha sido adaptada para ser usada en una variedad de grupos de los
Doce Pasos. Si usted esta viviendo la violencia o el abuso, aqu hay algunas ideas las que puede
considerar mientras esta trabajando en los Pasos. Como dicen en los grupos de los Doce Pasos, tome lo
que necesite y deje lo dems.
Paso Nmero Uno: Admitimos que ramos impotentes ante el alcohol [u otra adiccin] que nuestras
vidas se haban vuelto ingobernables.
Cuando los grupos de los Doce Pasos platican de la impotencia, puede ser de mucha ayuda el explorar la
definicin del poder. Algunas personas ven el poder como la habilidad de controlar a otras personas,
lugares y cosas. El programa le pide que usted deje de intentar tener esta clase de poder.
No obstante, el poder tambin puede ser definido como la habilidad para tomar decisiones y llevarlas a
cabo. Por ejemplo, usted no puede controlar el impacto de los qumicos en su cuerpo. Pero puede elegir el
buscar tratamiento para la adiccin. Si usted est en una relacin abusiva, usted no puede controlar el
comportamiento de su pareja. Pero usted puede elegir buscar ayuda para su proteccin.
Este paso le anima para que rompa toda la negacin y reconozca que usted no tiene control sobre el
alcohol u otro tipo de adiccin. Antes de que pueda hacer algo acerca del problema, usted debe reconocer
que el problema existe.
Paso Nmero Dos: Llegamos al convencimiento de que un Poder Superior podra devolvernos el sano
juicio.
Algunas mujeres se sienten ms a gusto con las imgenes feministas o gnero neutrales de Dios o de una
fuerza sobrenatural. Esto puede ser especialmente verdad para las mujeres que han sido abusadas por un
hombre o un compaero. Recuerde que los grupos de los Doce Pasos le animan para que interprete la
fuerza sobrenatural de cualquier manera que usted se sienta mejor. La literatura del AA dice, Cuando
hablamos con Dios, nos referimos a nuestro propio concepto de Dios.1 De echo, Usted puede, si usted
quiere, hacer al AA su fuerza sobrenatural. Aqu hay un grupo muy grande de gente quin ha resuelto su
problema con el alcohol.2
Este paso le animara para que usted tenga esperanza. Hay una manera de salir de sus problemas. Hay
ayuda disponible. La recuperacin y la cura son posibles.
Paso Nmero Tres: Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como
nosotros lo concebimos.
Para algunas mujeres, entregarle nuestra voluntad a alguien ms puede sonar como una orden del agresor.
Puede ser de mucha ayuda recordar que hay una diferencia entre entregarle la vida al supremo (si eso es
lo que su religin o su tradicin espiritual predican), y entregarle la vida a otro ser humano.
Tambin podra ser de mucha ayuda pensar que entregarle o abandonar, y la disposicin es la
disposicin para aceptar nuevas ideas. Dejar la adiccin (o la relacin) puede causar mucho miedo. Usted
est dejando algo que usted ya conoce sin saber con que remplazarlo. Lo bueno es que usted no tiene que
hacer esto sola.
Este paso la anima para que usted rompa el aislamiento buscando ayuda y aceptando que hay apoyo.
Usando los grupos de los 2
Doce Pasos
Paso Nmero Cuatro: Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.
Recuerde que el Cuarto Paso no es un inventario inmoral. La literatura del AA seala que las ventajas
pueden ser recalcadas de las responsabilidades.3 Pudiera ser de mucha ayuda escuchar su poder si su
valor personal ha sido maltratado por el abuso.
La literatura de AA sugiere que usted considere cuidadosamente todas las relaciones personales que
continan o traen problemas nuevamente. Evaluando cada situacin justamente, Puedo ver dnde esta m
culpa? Y si las acciones de otros son parte de la causa, Qu puedo hacer?4 Cuando est buscando
una relacin, recuerde que usted no es responsable por la violencia o el abuso en contra de usted. No
obstante, si explora el impacto que el abuso ha dejado en su vida puede darle ms fuerzas para liberarse
del abuso y curarse.
Este paso le anima para que usted vea su vida de una manera ms real. Esto le ayuda para que descubra
sus fuerzas y sus limitaciones, e identifique sus necesidades.
Paso Nmero Cinco: Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano, la
naturaleza exacta de nuestros defectos.
Cuando usted elije a una persona para que oiga su Paso-5, la literatura del AA le recomienda prudencia
tener mucho cuidado.5 Este cuidado es muy importante especialmente si usted es sobreviviente de la
violencia domstica, agresin sexual o abuso sexual. Los sobrevivientes pudieran querer compartir parte
de su experiencia con un terapeuta calificado o con una intercesora. Esta persona debe entender que el
agresor es responsable de la violencia.
Este paso le animara a que comparta su pasado con alguien quien usted le tiene confianza. Esto le puede
ayudar a deshacerse de la vergenza que produce el pensar que usted debe tener parte de su vida en
secreto.
Paso Nmero Seis: Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos
defectos de carcter.
Nadie es perfecto, por eso el mejoramiento personal, es una meta que vale la pena para todos. Pero la
literatura de AA le recomienda prudencia evitando los juicios y no exagerar sus defectos.6 Esta
precaucin es especialmente importante para las mujeres maltratadas. Un agresor puede estar agrediendo
su estima personal para que usted se sienta defectuosa. Una persona quien quiere controlarle no es el
mejor juez de su carcter!
La literatura de AA tambin le recuerda que vea las diferencias entre las expectaciones sociales y sus
valores personales. Por ejemplo, en el tema sexual, cuando encontramos opiniones humanas llegando a
los extremos extremos absurdos, talvez.7 Esto puede ser dicho por los mensajes de nuestra sociedad
acerca de las mujeres. Las mujeres tambin reciben mensajes mixtos desde cual es su papel hasta la
manera como deben vestirse y comportarse. El Paso-6 puede ser un buen lugar para examinar cuales son
sus valores.
Este paso le animara para que se prepare para un cambio en su comportamiento usual. Cules
comportamientos usted quiere cambiar? Qu patrones de conducta quiere usted dejar de repetir?
Paso Nmero Siete: Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.
La literatura de AA dice que la humildad es una palabra que su significado se confunde a menudo Es
la cantidad de reconocimientos claros de que y quienes somos realmente, seguido por un sincero intento
para convertirnos en lo que podramos ser.8 Deberamos ser sensibles, diplomticos, considerados y
humildes sin ser esclavos o araados. 9 Y nos paramos en nuestros pies; no gateamos para nadie.9 La
humildad no significa que usted se vea menos que otros.
Doce Pasos
Este paso le anima para que usted deje los moldes que no son saludables los cuales identific en el Paso-
6. Si algunos de estos modelos vienen de su experiencia de violencia domstica o abuso, usted querr
buscar ayuda profesional con experiencia para trabajar con los sobrevivientes de abuso.
Paso Nmero Ocho: Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habamos ofendido y
estuvimos dispuestos a reparar el dao que les causamos.
La gente en recuperacin necesita reconocer como su consumo de alcohol o de drogas afecta a los dems.
Pero los grupos de recuperacin le recuerdan que usted tambin repare daos consigo misma. Una de esas
compensaciones podra ser el ya no auto culparse de la violencia domstica, del abuso sexual o de otro
abuso. Usted es responsable de su propio comportamiento, no del comportamiento de alguien ms.
Este paso le anima para que usted identifique los cambios que son necesarios en su relacin con otros.
Hacer compensaciones no significa que usted se deba de reconciliarse con el agresor. Compensar
simplemente significa cambiar o modificar para una mejora.10 En una relacin abusiva, esto puede
significar terminarla. Segn la literatura del AA, Si va a ver un divorcio o una separacin, no debera
haber una prisa excesiva para que la pareja este junta. Algunas veces es mejor para todos que la pareja
est separada.11
Paso Nmero Nueve: Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el dao causado, excepto
cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.
Si usted ha dejado una relacin abusiva, puede ser mejor evitar a su pareja. Esto es verdad incluyendo si
usted cree que hizo algo equivocado. La literatura de AA no dice que usted debe comunicarse con todos
en la lista para hacer sus compensaciones. En algunos casos, por la naturaleza de la situacin, no
deberamos hacer contacto directo en ningn momento. 12 Si hacer compensaciones a un agresor la
pondra a usted y a sus hijos en peligro, mantngase lejos!
Muy a menudo los hijos se echan la culpa de los problemas de sus padres. Este sera un buen momento
para hablar con ellos acerca de los incidentes de los cuales fueron testigos. Explqueles que ellos no son
responsables del consumo de la droga o del alcohol. Ni tampoco son responsables del comportamiento del
agresor hacia ellos.
Este paso le anima para que usted deje el pasado. Cuando hacemos eso, estamos listos para dejar todo
atrs.13
Paso Nmero Diez: Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocbamos
lo admitamos inmediatamente.
Cuando est haciendo el inventario, recuerde enfocarse en las fortalezas tanto como en las debilidades. La
literatura de AA hace referencia a un inventario no siempre marcado con tinta roja. Es un da pobre si en
verdad no hemos hecho algo correctamente.14 Este paso le anima para que usted se mantenga en el
progreso que ha hecho en los previos pasos. Desee crdito por las cosas que ha hecho bien!
Paso Nmero Once: Buscamos a travs de la oracin y la meditacin mejorar nuestro contacto
consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidindole solamente que nos dejase conocer su
voluntad para con nosotros y que nos diese la fortaleza para cumplirla.
Este paso anima para que usted desarrolle un balance emocional. Para usted, esto podra significar un rezo
y la meditacin. Podra significar seguir la jornada o de caminar todos los das. Pudiera significar llamarle
a un amigo pidindole ayuda a separar sus sentimientos. Haga cualquier cosa que le ayude a concentrarse
y a sentirse en paz con usted misma.
Paso Nmero Doce: Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos,
tratamos de llevar este mensaje a los alcohlicos [u otras adicciones], y de practicar estos principios en
todos nuestros asuntos.
Doce Pasos
La literatura de AA dice que: ayudar a otros es el fundamento concreto de su recuperacin.15 Usted

puede hacer esto compartiendo su experiencia, fuerza y esperanza con otra persona como usted. Cuando
reciba de regreso su vida, despus de la adiccin (o abuso), usted puede llevar un mensaje con mucho
poder!
Muchos alcohlicos y adictos que se han recuperado, piensan que llevando su mensaje a otros, les ayuda
para mantener la sobriedad y estar limpios. Muchas sobrevivientes de la violencia han encontrado que
trabajando en un cambio social les ayuda en su propio proceso de alivio. La gente puede llamarle a sus
esfuerzos trabajando para un cambio, servirles a otros o llevar el mensaje. Este paso le anima a usted
para que descubra lo que le ha ofrecido a otros, y siga pasando el mensaje!
Por favor note que: La opinin expresada en este artculo son del autor solamente. El autor no esta
representando Alcohlicos Annimos ni cualquier otro grupo de los Doce Pasos.
1 Alcoholics Anonymous, 4th Edition, Alcoholics Anonymous World Services, New York, 2001, p. 47
2 Twelve Steps and Twelve Traditions, Alcoholics Anonymous World Services, New York, 1981, p. 27
3 Twelve Steps and Twelve Traditions, p. 52
7 Alcoholics Anonymous, p. 68
10 Websters Ninth New Collegiate Dictionary, Merriam-Webster Inc., Springfield, MA, 1989
Nota: Esta traduccin de los Doce Pasos de AA, fue basada en la informacin proporcionada por Getting Safe
and Sober: Real Tools You Can Use de la Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault

Grupos de Apoyo Alternativos
Los siguientes grupos de apoyo ofrecen opciones para la gente que esta en recuperacin y no se siente
cmodo con los grupos de los Doce Pasos. Su limitacin principal es que las reuniones en persona
tienden a ser ms disponibles solamente en reas metropolitanas. No obstante, todos tienen pginas en
el Internet y reuniones en lnea.
16 Pasos del Descubrimiento y su poder personal. Desarrollado por Charlotte Kasl, Ph.D., en su
libro Many Roads, One Journey: Moving Beyond the 12 Steps proporciona palabras alternativas y
maneras de interpretar los Doce Pasos. Su modelo de 16-paso de poder trae un flexible y conciente
enfoque social para la recuperacin, y busca edificar la auto-estima y la fuerza de la gente para que
encuentren sus voces. Su versin de los Pasos anima a los adictos y a la gente con problemas de
dependencias para que examinen sus creencias, adicciones y su comportamiento dependiente en el
contexto de vivir en una cultura con jerarqua y patriarcal. La Dr. Kasl tambin sugiere que el
concepto de la Opresin Interna vs. el termino de una dependencia mutua. Visite la pgina:
www.charlottekasl.com. o escriba a correos electrnicos: ckasl@charlottekasl.com , use el vnculo de
su correo electrnico para ms informacin acerca de los grupos de apoyo en lnea. Direccin: Many
Roads One Journey, Inc., P. O. Box 1302, Lolo, Montana 59847. Fax: 406-273-0111.
Women For Sobriety. WFS (por sus siglas en ingls) fue fundado con la creencia de que las mujeres
alcohlicas requieren un programa diferente en su recuperacin que los hombres alcohlicos. El
programa de WFS New Life esta basado en un Programa con una Dcima Tercera Declaracin
diseada para ayudar a las mujeres a que hablen del alcoholismo y de su estilo de vida, animando su
crecimiento emocional y espiritual. Para grupos de conversaciones en lnea pueden visitar la pgina de
Internet: www.womenforsobriety.org. Direccin: Women For Sobriety, Inc., P.O. Box 618,
Quakertown, PA 18951-0618. Telfono: 215-536-8026. Correo electrnico: NewLife@nni.com.
White Bison, Inc. Visite esta organizacin sin fines de lucro American Indian para ms informacin
acerca del Movimiento Wellbriety. Wellbriety es la sobriedad y el bienestar combinado. El
Movimiento anima a las comunidades de los Indios Americanos y de los Nativos de Alaska para que
encuentren la sobriedad y la recuperacin del alcohol y de las drogas, despus van a las vidas del
bienestar y de la entereza de ambas races de su cultura en su propia tribu y en el resto del mundo.
Algunos principios de los Alcohlicos Annimos se mezclan con sus propias tradiciones culturales.
En lnea Hablando en Crculos estn disponibles en la pgina de Internet de White Bison:
www.whitebison.org. Comunquese con: White Bison, Inc., 6145 Lehman Drive, Suite 200, Colorado
Springs, CO 80918. Correo electrnico: info@whitebison.org. Telfono: 719/548-1000. Fax: 719/548-
9407.
Secular Organizations for Sobriety (Save Our Selves). El enfoque laico de SOS (por sus siglas en
ingls) es la recuperacin y el mantener la sobriedad como un problema separado de todo lo dems.
Esta organizacin basada en la abstinencia anima el uso de mtodos cientficos para poder entender el
alcoholismo y otras adicciones. Un grupo en lnea, las mujeres de SOS, hablan de los problemas que
afectan las metas de sobriedad y una vida saludable de las mujeres. La pgina de Internet:
www.sossobriety.org. Direccin: SOS Clearinghouse, 4773 Hollywood Blvd., Hollywood CA, 90027.
Telfono: 323-666-4295. Correo electrnico: SOS@CFIWest.org. La Web de las Mujeres de SOS:
http://health.groups.yahoo.com/group/SOSWomen.
SMART Recovery. El programa de recuperacin SMART (Self Management And Recovery Training)
tiene un peculiar enfoque y ayuda a las personas para que ganen independencia de los
comportamientos adictivos a travs de un programa de cuatro puntos que incluye realzar y el mantener
la motivacin para abstenerse, enfrentar las urgencias, resolver los problemas (manejando los
pensamientos, los sentimientos y los comportamientos) y un balance en el estilo de vida (el balance
del momento y una satisfaccin duradera). Las reuniones en lnea pueden ser vistas en su pgina de
Internet: www.smartrecovery.org. Direccin: SMART Recovery, 7537 Mentor Ave., Suite 306,
Mentor, OH 44060. Telfono: 440-951-5357. Lnea gratis: 866-951-5357. Correo electrnico:
Srmail1@aol.com.
2005 por Debi Sue Edmund

Plan de Medidas para la Seguridad
Un plan de medidas para la seguridad es nico para cada persona y puede necesitar revisarlo
tantas veces como la situacin de la persona cambie. Un plan para las medidas de la seguridad es
una herramienta. Abajo hay algunas sugerencias que otras personas han hallado de mucha
ayuda. Usted es la experta de su situacin. Algunas sugerencias aqu pueden ser de mucha
ayuda, mientras algunas podran no identificarse con sus necesidades. Con toda libertad usted
puede aumentar sus propias ideas a este plan. Tome lo que guste y deje lo dems!
Los siguientes pasos le ayudarn para Mantendr mi bolsa lista en

que se prepare con anticipacin en caso ___________________________ para
de que haya la posibilidad de violencia poder irme rpidamente.
en el futuro y le ayudar a estar fuera de
peligro. Aunque usted no es Le dir a ________________________
responsable o no tenga control sobre la acerca de la violencia y le pedir que
violencia de un agresor, usted puede llame a la polica si oyen ruidos
elegir como responder, y como puede sospechosos que vienen de mi casa.
protegerse usted (y a sus hijos).
Usar ___________________________
como un cdigo/frase con mis hijos
El personal le ayudar en las decisiones
o con mis amistades para que
que usted puede hacer en su vida. Su
puedan llamar a la polica.
seguridad fsica siempre ser una
prioridad para nosotros. Esperamos, Si me voy de mi casa, ir a
que uno o ms de los siguientes pasos le _________________________________
ayuden en el planeamiento de su (Mantenga una lista de nmeros para
seguridad. emergencias en su bolsa o en su cartera.)
PASO 1: La Seguridad Durante un Recordar que si llamo al 911 y dejo

Incidente Violento el telfono descolgado, el incidente
de la violencia domstica ser
Si veo que el agresor est a punto de grabado y un oficial responder a la
ser violento, tratar de irme a escena.
________________. (Evite el bao, el
garaje, la cocina, lugares cerca de armas Recuerde, usted conoce muy bien a
o cuartos sin acceso a la puerta su pareja abusiva. Usted sabe como
principal.) protegerse a s misma y a sus hijos
mejor que cualquier otra persona.
Si no es seguro quedarme, har
_________________________________ PASO 2: La Seguridad Cuando Est
(Practique como salirse a salvo. Que Preparndose pare Irse
puertas, ventanas, elevadores o escaleras
usted usara.) Dejar dinero y una llave adicional
con ________________________ para
poder irme rpidamente.
Secular Organizations for Sobriety (Save Our Selves)

Plan de Seguridad 2
Si tengo un automvil tratar de Le dir a la escuela/o a la guardera

asegurarme de tener una copia de quien tiene permiso de levantar a
adicional de las llaves con mis hijos.
____________ y tenerlo con suficiente
gasolina. Le dir a mis vecinos si mi
compaero abusivo ya no vive
La fecha de cuando abrir una conmigo y les pedir que llamen al
cuenta de banco en mi nombre es 911 si lo ven cerca de mi casa.
_________________ para aumentar Si hay armas (pistolas, cuchillos, etc.) en
mi independencia. mi casa, tratar de recordar:
Tambin puedo empezar a ________ -asegurarme de que todas las pistolas

como una manera de aumentar mi estn descargadas todo el tiempo (yo
seguridad y mi independencia. solamente las descargar si se como
hacerlo sin peligro!!!)
Memorizar el nmero de la lnea de
crisis de la agencia ms cercana a m. -si no es peligroso, animar a mi
Ese nmero es el ________________. compaero para que se deshaga de las
Mantendr el nmero en mi bolsa armas.
con unas monedas para llamarles (si
-estar lejos de los cuartos donde estn
es posible [la lnea Nacional es
las armas, especialmente durante una
gratis).
situacin violenta.
Hablar con ____________ y con
-mover los cuchillos de su lugar usual
_____________ para preguntarles si
para que mi compaero tenga
me puedo quedar con ellos en caso
problemas encontrndolos rpidamente.
de una emergencia (Es mejor si el
agresor no los conoce o no sabe donde -que casi todo puede usarse como un
viven.) arma.
Revisar y actualizar mi plan de -que limpiando una pistola o un cuchillo
seguridad. en frente de mi es como una amenaza y
puede significar que mi compaero es
PASO 3: Seguridad en Mi Propia Casa capaz de tomar mi vida en sus manos o
lastimar a mis hijos.
Encontrar un lugar donde ste plan
est seguro. PASO 4: La Seguridad Con una Orden
de Proteccin (u otro tipo de orden de
Si mi agresor se fue, cambiar las
la corte)
chapas de las puertas y las
cerraduras en mis ventanas tan
Mantendr una copia como
pronto como sea posible.
emergencia en __________________.

Plan de Seguridad 3
Los maestros de mis hijos y las PASO 6: La Seguridad y Mi Salud

guarderas tendrn copias de la Emocional
orden.
Cuando tenga que hablar con m (ex)
Si mi pareja no sigue las rdenes de pareja, har ______________________
la orden le llamar a la polica. para mantenerme a salvo y cuidarme
Si la polica no responde har a m misma.
________________________________.
Leer __________________________.
Le dir a ______________________
Le llamar a _____________________
que tengo una Orden de Proteccin
por apoyo.
Vlida.
Llamar a la lnea de crisis u otro
Recuerde que en el estado de Alaska,
sistema de apoyo si necesito ayuda
si su pareja la ataca cuando usted
inmediata. El nmero es
tiene una Orden de Proteccin
___________.
vlida, su pareja puede ser acusado
de un delito. S que los grupos de apoyo
comunitarios estn disponibles para
PASO 5: La Seguridad en el Trabajo y ayudarme a cuidarme a mi misma.
en Pblico
PASO 7: La Seguridad y la Sobriedad
Informar ____________________ en
mi trabajo de mi situacin, si me
Recordar que es ms fcil
siento segura con esta persona. Le
mantenerme a salvo s estoy sobria.
pedir a ________________________
que pregunte quien me llama por S que el alcohol y las drogas
telfono antes de pasarme la llamada pueden daar mi juicio y hacen ms
en mi trabajo. difcil el elegir opciones para estar a
salvo y el acceso a los servicios.
Cuando me vaya de mi trabajo, har
________________________________ Llamar a mi intercesora local de
para mantenerme fuera de peligro. Violencia Domstica/Agresin
Sexual o a la Lnea Nacional de la
Si hay algn problema cuando estoy
manejando hacia mi casa, har Violencia Domstica al 1-800-799-
________________________________. 7233 o a la Red Nacional de la
Violacin Abuso Incesto (RAINN) al
Si tomo el autobs y veo a mi 1-800-656-4673 cuando necesite
agresor, har ___________________. informacin, referencias o apoyo.
Le llamar a un amigo(a) sobrio(a), a

un padrino, madrina, a un consejero
de alcohol/drogas o llamar a la
Lnea Abierta de Ayuda del Alcohol

Plan de Seguridad 4
Drogas las 24 horas por apoyo

cuando sienta ganas de tomar o de
consumir drogas para que me
ayuden a evitarlo. El nmero es 1-
800-562-1240 (en WA y AK
solamente) o 1-206-722-3700 (en
Washington).
Este plan de las medidas de seguridad fue

adaptado del plan de seguridad de New
Beginnings and Providence Health System.
NOTAS PERSONALES DE
SEGURIDAD:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

Plan Pequeo para la Seguridad/Sobriedad
Usted No Esta Sola.
Recuerde, los planes de seguridad y sobriedad cambiarn cuando su situacin cambie.

Cada da puede traer nuevos retos as como recompensas. Conozca sus recursos y
desarrolle un plan de seguridad y estrategias para sobrevivir.
Los Componentes de un Plan Pequeo para la Seguridad/Sobriedad:
Estrategias: Guarde y esconda dinero, una llave adicional de la casa o del auto, los
documentos importantes, las identificaciones, los recibos, los talones de
pago, los pasaportes, los expedientes de las escuelas y de las vacunas de
sus hijos, los papeles de inmigracin, las tarjetas del seguro social, etc.
Desarrolle: Un cdigo secreto con familiares/amistades como una seal para cuando
usted necesite ayuda.
Identifique: Un vecino a quien llamar, una red de recursos que pudieran ayudarle.
Planee: Rutas de escape, lugares donde esconderse y donde guardar ropa, joyas,
fotos.
Analice: Los recursos de referencia, intercesoras locales, refugios, opciones legales,

el 911.
Evite: Los cuartos donde las armas o implementos peligrosos estn presentes
(como la cocina donde estn los cuchillos).
Herramientas: Reconozca los momentos vulnerables como cuando usted tiene hambre,
esta enojada, se siente sola o cansada; para evitar estar abrumada trate con
ambos problemas de seguridad y sobriedad un da a la vez.
12 Estrategias para la Seguridad y la Sobriedad
Las mujeres que estn tratando de mantenerse sobrias pueden desarrollar un plan que
pueda incluir:
1.) Identificar a quien llamar por ayuda (Ej.: una intercesora, un padrino, un
consejero, la Lnea Abierta del Alcohol y las Drogas), sistemas de apoyo, saber
acerca de las reuniones donde pueda estar a salvo.
2.) Conocer la informacin y obtener educacin acerca de la violencia domstica, la

agresin sexual y la adiccin.
3.) Remover las sustancias y la parafernalia de su casa. Sacar las armas del lugar
usual de la casa.
4.) Reconocer a las personas, los lugares y las cosas que representan un peligro.
5.) Entender como tratar con problemas legales y otros problemas que son el
resultado de la violencia domstica/agresin sexual y de la adiccin (ej., la salud,
el envolvimiento de CPS, la mala nutricin).
6.) Juntar el papeleo necesario para determinar la elegibilidad de la asistencia o para

comenzar a buscar empleo, escuela, vivienda u otras opciones.
7.) Conocer como la violencia domstica/agresin sexual pueden causar una recada.
8.) Conocer como las sustancias pueden ser un problema para la seguridad.
9.) Entender las indicaciones de riesgo fsico, emocional, cognitivo, ambiental y

otros riesgos, y tener un plan para enfrentarlos. Reconocer el papel que juega la
presin y la compulsin, y tener un plan para enfrentarlas.
10.) Aprender como educar a sus hijos, establecer relaciones, desarrollar amistades
sobrias.
11.) Saber cuando y donde correr en una situacin que pone su sobriedad y su
seguridad en alto riesgo.
12.) Tener un cdigo con sus hijos el cual reconocern para saber cuando llamar al
911.

Una Mirada Rpida al Pequeo Plan de
Seguridad/Sobriedad/Bienestar
__________________________________________________________
Estrategias Pasos para reducir los riegos/el consumo/el dao
Desarrolle Opciones para mantener la seguridad/la
sobriedad/el Bienestar
Identifique Los aliados de confianza/patrocinadores/apoyos
Planee Maneras para escapar del agresor/de las
drogas/del dao
Analice Los recursos de referencia
Evite El peligro/personas, lugares, cosas/aislamiento
Herramientas HALT/Un da a la vez/medicina
Nios y Nias Expuestos a la Violencia Domstica y al Abuso de
Sustancias
1. La violencia en contra de ambos, de las mujeres y de los nios ocurre en la misma
familia.
a. Casos severos y fatales, de abuso infantil pueden ocurrir en las casas donde la
violencia domstica y/o el abuso de sustancias coincide.
b. Siendo testigos de la violencia domstica y estando expuestos al abuso de sustancias

puede poner a los nios y a las nias en peligro.
2. Muchos hombres quienes abusan fsicamente o sexualmente, o descuidan a los nios

tambin abusan de la madre de los nios.
3. Algunos nios y nias que son testigos de la violencia domstica son afectados de la
misma manera como los nios y/o nias quienes son abusados fsica o sexualmente.
4. A pesar de lo que los agresores y otros padres dicen, los nios han sido testigos ya sea
directamente de la violencia y agresin psicolgica o han sido indirectamente testigos por
escuchar los episodios, o viendo las repercusiones de las heridas y de la destruccin de la
propiedad. Tambin estn al tanto del impacto del abuso de sustancias en sus familias.
5. Los nios y las nias expuestos a la violencia interpersonal y/o al abuso de sustancias
viven una niez con preocupaciones y podran actuar como adultos siendo nios. Puede que
estn ocupados en sobrevivir, en calmar, en recoger las piezas, ajustndose y adaptndose
solamente para estar vivos.
Tcticas del Abuso
Los agresores de la violencia domstica poseen los siguientes riesgos para los nios y las
nias.
Pueden:
1. Forzarlos a que sean abusivos con sus madres u otras personas que los estn cuidando.
2. Ponerlos en un peligro emocional y fsico creando ambientes en cuales son testigos de

las agresiones a sus madres.
3. Abusar de ellos fsicamente.
4. Abusar de ellos sexualmente.
5. Descuidarlos.
6. Enfocarse en el control y el abuso de la pareja que los ignoran y los descuidan.
7. Forzando a las vctimas adultas a que los descuiden resultando en negligencia.

8. Los pueden poner en peligro minando la habilidad de los proveedores para intervenir y
protegerlos.
9. Los ponen en peligro exponindolos al alcohol y otras drogas.
Los agresores tambin traumatizan a los nios y a las nias cuando estn maltratando a su
pareja intima. Lo hacen por medio de:
1. Lastimndolos intencionalmente como una manera de amenazar y controlar a la pareja

agredida. (Por ejemplo, le avienta el nio a la vctima).
2. Lastimndolos durante un ataque en contra de la madre abusada cuando el nio y/o la

nia se encuentra en medio. (Por ejemplo, el infante es lastimado cuando la madre es
golpeada mientras lo esta cargando).
3. Los usan para controlar a la pareja abusada mientas viven o no viven con la vctima. La
intencin es continuar el control que tiene el agresor sobre la vctima con mucho o poco, sin
tener en cuenta el dao que les han causado a los nios. (Por ejemplo, le pide al nio que le
reporte con quien habl su mam).
4. Crea un ambiente donde los nios son forzados a ser testigos de la violencia domstica
y/o al abuso de sustancias y de sus efectos.
Ejemplos del comportamiento de un agresor que traumatiza a los nios incluye:
1. Afirma que el mal comportamiento de los nios es la razn por la que el agresor
toma, se droga o es violento con la vctima.
2. Amenaza a las mascotas, a los objetos queridos, juguetes, etc.
3. Los asla, no los deja tener amigos.
4. Los interroga de las actividades de la vctima.
5. Hace que acompaen a la vctima todo el tiempo.
6. Los tiene como rehenes.
7. Usando batallas largas por la custodia como una manera de seguir abusando a la
vctima; exigiendo visitas sin lmites o acceso las 24 horas por telfono; amenazando en
reportar a la vctima a la Oficina de los Servicios para Menores por el uso de alcohol y otras
drogas en el pasado.
Adaptado por P. Bland de la Ganley, A., Schector, S. Domestic Violence: A National Curriculum for Child
Protective Services. Family Violence Prevention Fund, 1996.

Intervenciones de las Medidas para la Seguridad de las Nias y
los Nios
Es importante tener un plan de seguridad.
Los Nios y las Nias:
Estn en riesgo y necesitan estar a salvo.
Frecuentemente se culpan de la violencia y del abuso de las drogas.
Se sienten aterrorizados e impotentes; enojados y tristes.
Piensan, Qu puedo hacer? y Qu debo hacer?
Necesitan algo para disminuir el impacto negativo de la violencia domstica y del abuso de
las sustancias en sus vidas.
Necesitan la fuerza que viene del conocimiento de cmo estar a salvo.
Planeando las medidas de seguridad con los nios y las nias:
Enseles habilidades para que se protejan a s mimos.
Aydeles para que se sientan seguros de s mismos.
Dles valor.
Hable con ellos acerca de la realidad en que viven.
Rompa el aislamiento.
Aydelos para que estn a salvo.
Usted puede desarrollar un plan de seguridad para proteger a sus nios y nias
Un plan de seguridad puede incluir:
Cmo pudiera escapar de la casa si una agresin est sucediendo o alguien est bebiendo y/o
drogndose y eso le asusta.
A donde ir en caso de emergencia.
Como llamar a la polica (explqueles como llamar al 911 y que es lo que sucede despus de
llamar).
Como puede comunicarse para pedir ayuda a los familiares, amigos y agencias en la
comunidad.
Usted puede ayudarles
Escuche.
Proporcione estructura, consistencia.
Dgales que es importante mantenerse a salvo. Si usted est siendo agredida, dgales que no
deben intervenir o ponerse en riesgo, por que pueden tambin ser lastimados.
Asegreles que la violencia domstica y/o el abuso de sustancias no es su culpa y no deben de

culparse, pero que culparse es una reaccin comn.
Si llaman a sus nios para que testifiquen, desarrolle un plan para apoyarlos en los problemas
con su miedo, con la ansiedad, la divisin de lealtad y con los recuerdos que duelen.
Llame a su programa local de violencia domstica/agresin sexual y al programa del

tratamiento de abuso de sustancias para obtener informacin acerca de los servicios para los
nios.
Practique el plan de seguridad con sus nios y nias.
Asegrese que por lo menos un adulto les brinde una auto estima positiva incondicional.
Dgales que esta BIEN que hablen acerca de la violencia familiar y/o del abuso de las
sustancias.
Proporcione un mensaje positivo as como medidas de seguridad. (Por ejemplo: La

violencia no es tu culpa. Ni tampoco la bebida o el uso de drogas). Dgales que el coraje no
necesita ser representado con violencia o abusando de las sustancias.
Si sus nios y/o sus nias estn tomando, drogndose, tienen pensamientos de suicidio,
homicidas o son violentos con otros familiares, desarrolle un plan para su seguridad y la de
otros. Ponga lmites claros con los nios que son violentos y abusivos o que usan drogas.
Refiralos a los servicios apropiados.
Aydeles a ser nios. Proporcineles opciones despus de la escuela, anmelos a que

participen en los programas infantiles. Si su comunidad no tiene un programa, vea la manera
de formar un programa de Alatot o Alateen. Encuentre cuales recursos estn disponibles en su
programa de la violencia domstica/agresin sexual.
(Adaptado por P. Bland del material original proporcionado por Candy Miller, Asesor, Alaska Family
Violence Prevention Project, 1998.)

La gente con problemas con el alcohol y/o drogas siempre han sido estigmatizadas por
nuestra sociedad. Las vctimas de la violencia domstica, de la agresin sexual o del abuso
sexual tambin han enfrentado el estigma.
Este estigma social puede tener resultados desafortunados. La gente que le tiene miedo al
estigma tiende a negar los problemas y tiene menos probabilidades de buscar por ayuda.
Afortunadamente las actitudes pblicas acerca de la adiccin, y la violencia en contra de la

mujer, han empezado a cambiar. Este cambio se debe en gran parte a la influencia de dos
grandes movimientos. El movimiento de la recuperacin y el movimiento de la mujer que
han removido muchas barreras que detenan a la gente a buscar por ayuda.
El movimiento de la recuperacin
El movimiento de la recuperacin ha cambiado la manera en que nuestra sociedad entiende

y trata el alcoholismo y otras adicciones a las drogas. Antes de que los Alcohlicos
Annimos empezaran en 1935, el concepto del alcoholismo era una enfermedad tratable que
no era aceptada en muchos lugares. Los alcohlicos eran en su mayora condenados, y
encerrados en las crceles o instituciones mentales.1
Entonces empezaron las reuniones de los alcohlicos en grupos para ayudarse unos con
otros para mantenerse sobrios. Su xito se dio a conocer y ms alcohlicos se unieron a los
grupos. Algunos empezaron tambin a llevar su mensaje de recuperacin a los doctores, al
clero, los creadores de las leyes, a la gente de negocios y otros.1
Alcohlicos Annimos
El mensaje de AA es simple. El alcoholismo es una enfermedad, y la gente se puede

recuperar.2 El grupo de Alcohlicos Annimos fue fundado por Bill W. y Dr. Bob, un
corredor de bolsa y un doctor. Los dos hombres se dieron cuenta de que su necesidad de
apoyo era mutua para mantenerse sobrios por el tiempo que fuera.1 La organizacin creci
solo de esta manera: un alcohlico compartiendo su experiencia personal, su fuerza y
esperanza con otro.2
Hoy hay cerca de 2 millones miembros del AA en todo el mundo.2 Los grupos como los
Narcticos Annimos y las Mujeres para la Sobriedad tambin proporcionan ayuda para la
gente que se est recuperando de las adicciones. Se renen en diferentes lugares, desde los
hospitales y centros de tratamiento hasta en los stanos de las iglesias y en los colegios.
Pero los miembros de los grupos de apoyo hacen ms que mantenerse en recuperacin.
Llevan el mensaje de esperanza a otros que estn pasando por las mismas situaciones. 2 Su
activismo ha tomado varias formas. Algunos apadrinan a una persona nueva en
recuperacin.3 Otros trabajan en las lneas abiertas o hacen visitas personales a la gente
que les llama pidiendo ayuda.3 Otros llevan las reuniones a los hospitales, a los centros de
tratamiento o a las crceles.3
Un Cambio Personal, Un Cambio Social 2
Marty Mann y el NCADD
Marty Mann fue la primera mujer que logr un largo termino de sobriedad en A A.1 Ella
entendi que el apoyo para la gente en recuperacin empezaba con el entendimiento
comunitario de que el alcoholismo es una enfermedad.4 Antes de que Marty viniera al AA,
tomaba todo el tiempo. Se quedo en la miseria y convencida de que estaba loca. 1 Una vez
que se recuper, tuvo una ambicin: cambiar las actitudes pblicas acerca del alcoholismo. 1
Fundo lo que ahora es el Consejo Nacional de la Dependencia del Alcohol y las Drogas. 1
NCADD lucha en terminar el estigma educando al pblico y animando estudios cientficos
acerca del alcoholismo y otras adicciones.4 La organizacin tambin anima a la legislacin
para que haga el tratamiento ms disponible en otros lugares.4
Hasta la edad de 70 aos, Marty di como 200 conferencias por ao.1 Llev su mensaje a
enfermeras, doctores, y proveedores de servicios sociales. Lo llev a los educadores, jueces,
al personal de polica, al clero y a empleadores. Lo llev a los grupos de mujeres en todo el
pas. Ella tambin era una representante poltica muy hbil quien testifico frecuentemente
ante el Congreso y en legislatura del estado.1
El Cambio pasa
Los esfuerzos pioneros de la gente en el movimiento de recuperacin han tenido fruto. La

Asociacin Mdica Americana ahora considera el alcoholismo y otras adicciones como
enfermedades tratables.4 Las corporaciones comnmente refieren a los alcohlicos o adictos
a los programas para la asistencia para el empleado en vez de simplemente despedirlos.4 El
gobierno Federal, estatal y local proporciona fondos para el tratamiento y la investigacin
cientfica.4
Hoy, la ayuda para los alcohlicos y los drogadictitos esta disponible en los centros de
tratamiento en todo el pas. El tratamiento del abuso de las sustancias es cubierto muchas
veces por el seguro mdico o la asistencia pblica. Los grupos de apoyo existen en casi todas
las comunidades, y no se paga o se cobra por la membresa. Muchas comunidades tienen
grupos exclusivamente para mujeres. Estos grupos son especialmente de mucha ayuda para
las sobrevivientes de la violencia o del abuso.
El movimiento de las mujeres
El movimiento de las mujeres ha cambiado la manera como nuestra sociedad entiende y

trata a las mujeres y a las jvenes. Recientemente, la violencia domstica fue considerada
como una situacin familiar privada por el sistema de justicia criminal. 5 Mucha gente
insisti que la agresin sexual no les suceda a las jvenes buenas o a las mujeres
buenas.5 En su mayora era negada la existencia del abuso sexual infantil.
Durante 1960, las mujeres empezaron reuniones con la conciencia de aumentar los grupos.
Se hablaron sobre sus experiencias personales con la violencia y el abuso.6 Les pidieron a
los oficiales de polica y a los jueces que arrestaran y procesaran a los agresores. 6 Formaban
grupos de presin de legisladores para mejorar las leyes.6 Educaron al pblico acerca de la
realidad de la violencia en contra de la mujer.6 Las actividades como Toma la Noche de
Regreso (Take Back the Night), el proyecto Del Tendedero (the Clothesline Project) y los
Testigos en Silencio (Silent Witness) ayudaron a llevar el mensaje.
Toma la Noche de Regreso (Take Back the Night)
En las marchas y manifestaciones de Toma la Noche de Regreso, la gente se rene para

protestar a cerca de la violencia en contra de las mujeres y de las jvenes. 7 La mayora de
los eventos incluye habla, donde la gente dice como la violencia les ha afectado
directamente o a alguien que conocen.
Otras actividades pueden incluir ceremonias con velas encendidas, registro de votantes,
demostraciones de defensa personal o lecturas de poesa. Las mesas con materiales
proporcionan informacin acerca de las agencias que proporcionan servicios a las vctimas y
a los sobrevivientes. Se le anima a la gente para que se eduquen y hagan algo en contra de
la violencia.
Desde su comienzo en 1970, Toma la Noche de Regreso ha sido internacional. Hay

marchas y manifestaciones en todo los Estados Unidos Americanos, en Canad, y en
muchos pases Europeos. Los que apoyan incluyen iglesias, servicios sociales y negocios, as
como otros grupos de mujeres.
El Proyecto del Tendedero (The Clothesline Project)
El Proyecto Del Tendedero les permite a las vctimas y los sobrevivientes de la violencia
contar sus historias personales en camisetas.8 Algunas mujeres quienes viven la violencia
mantienen sus historias personales privadas. Algunas sobrevivientes encuentran que
haciendo camisetas les ayuda a romper el silencio acerca del abuso. Esto les permite
empezar o completar el proceso de sanar.
El proyecto empez en Massachussets en 1990 con 31 camisetas. Fue una manera de sacar
al aire la ropa sucia de la sociedad. Desde entonces, el Tendedero ha reunido ropa para
lavar de mujeres de todo el mundo. Las camisetas han venido de universidades, refugios de
violencia domstica, centros de crisis de la violacin y de los centros de tratamiento del
abuso de las sustancias.
Existen ms de medio milln de camisetas. Si las juntamos, llenaran un tendedero de por

lo menos 13 millas de largo. Las camisetas han aparecido en cientos de eventos educativos
para el pblico acerca de la violencia en contra de la mujer.
Los Testigos en Silencio (Silent Witness)
En 1990, un grupo de mujeres decidieron decirle al mundo acerca de la violencia domstica

de una manera que no seria olvidada. La conmemoracin de los Testigos en Silencio
consiste en figuras de la medida de una mujer.9 Cada una representa una mujer quien ha
sido asesinada por su agresor. Una historia en cada silueta dice el nombre de la mujer, la
edad, de donde era y como muri.
Las figuras han estado en edificios gubernamentales, centros de compras, colegios,

hospitales, empleos y otros lugares pblicos. Juntas, las siluetas sirven como un desolador
visual para recordar que la violencia domstica mata a mujeres.
El Cambio Sucede
El movimiento de las mujeres marco una victoria mayor en 1994, cuando paso el Decreto de
la Violencia en Contra de la Mujer.10 Esta ley federal aumenta los fondos econmicos para
los refugios de la violencia domstica y para los centros de crisis de la violacin. Anima a la
polica para que haga arrestos. Proporciona entrenamiento para ayudar a los profesionales
quienes trabajan con las vctimas. Lo ms importante, es que reconoce que la violencia
domstica y la agresin sexual son actos criminales.
Hoy, los refugios para la violencia domstica y los centros de crisis para la violacin existen
en todo el pas. Los servicios son desde servicios personales y grupos de consejera hasta
intercesora en la corte y refugios de emergencia. Estos servicios se ofrecen gratis para las
vctimas y sobrevivientes.
1
Brown, Sally. Marty Mann and the Evolution of Alcoholics Anonymous. Paradigm, Fall 1998.
2
Alcoholics Anonymous. Alcoholics Anonymous World Services Inc., New York, 1976
3
Narcotics Anonymous (5th Ed.). Narcotics Anonymous World Service Office, Inc. Van Nuys, CA, 1988
4
For 50 years the voice of Americans fighting alcoholism. National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc. New York, 1994
5
Walters, Catherine. Violence against women. Illinois Coalition Against Domestic Violence and Illinois Coalition Against Sexual Assault,
Springfield, IL 1984
6
Poskin, Polly. The revolution continues. Coalition Commentary, newsletter of the Illinois Coalition Against Sexual Assault, Springfield, IL,
Winter 1995-96
7
All information about Take Back the Night taken from Northern California Association for Women Take Back the Night web site. Available:
www.metdesigns.com/takeback/history.html
8
Information about The Clothesline Project taken from Airing Societys Dirty Laundry: The Clothesline Project by Jennie Ruby, in Off Our
Backs, v. 23, n. 11, 1998
9
Information about Silent Witness taken from Illinois Silent Witness exhibit fact sheet available from National Council of Jewish Women, North
Shore Section, Wilmette, IL
10
Information about the Violence Against Women Act taken from Violence Against Women Act fact sheet, U.S. Department of Justice.
Available: http://www.usdoj.gov/vawo/vawafct.htm

Puede una persona hacer la diferencia?
Muchas sobrevivientes de la violencia encuentran que trabajando para un cambio social les ayuda en el
proceso para sanar. Muchos alcohlicos en recuperacin y adictos piensan que llevando el mensaje a otros
les ayuda para estar limpios y sobrios. La gente puede llamar sus esfuerzos como trabajando para un
cambio, un servicio para otros o llevando el mensaje. Cualquiera que sea las palabras que la gente escoja,
la idea es que la gente se ayuda a si misma cuando ayuda a otros.
Qu puede hacer para hacer la diferencia? Aqu hay 10 ideas para empezar:
1. Cudese usted misma. Trabajando con sus propios problemas es el primer paso para trabajar en un
cambio. Como dice el dicho: Primero nos debemos curar, antes que podamos curar al mundo.
2. Rompa el silencio. Ir a un grupo de apoyo y compartir su historia puede ser un acto radical! Nuestra
sociedad anima a la gente para que callen ciertos problemas. Cuando usted dice soy una alcohlica o
he sido abusada, es ms fcil para otros romper el silencio.
3. Contribuya en su grupo de apoyo. Ayude a poner mesas, sillas y materiales antes de las reuniones.
Ayude a limpiar despus de las reuniones. Ayude para que una persona nueva se sienta bienvenida.
4. Envulvase en la comunidad. Unase a una organizacin que trabaje para un cambio. Atienda a las
manifestaciones de Tome la Noche de Regreso. Haga una camiseta para el Proyecto del Tendedero.
5. Sea segura y firme en sus conversaciones. Rechace el rerse de un chiste sexista o racista. Exprese sus
opiniones acerca de los problemas en los cuales usted est interesada.
6. Comunquese con la gente quien toma decisiones. Reclame a las estaciones de televisin acerca de los
programas violentos. Llame a las estaciones de radio que tocan msica glorificando el uso de las drogas.
Escrbales a los anunciantes que promueven los estereotipos y patrocinan los programas desagradables.
7. Ejercite su derecho de votar. Tambin escrbales o llmeles a los oficiales elegidos para decirles de los
problemas que le afectan a usted.
8. Hable con sus hijos. Platique de la violencia que ellos ven en los programas de televisin, en las
pelculas y en los juegos de video. Aydeles a entender que pasa cuando la gente hace esas cosas en la
vida real. Edquelos acerca del alcohol y del abuso de drogas, de la violencia juvenil y de otros peligros.
9. Sea un modelo ejemplar. Organice una reunin social donde la gente traiga platillos y donde no haya
alcohol. Rechace comprar juguetes o juegos de video violentos para sus hijos. Y no le pegue a sus hijos.
Bofetearlos o darles nalgadas les demuestra que est bien resolver los problemas pegndole a otros.
10. Resuelva no mirar al otro lado. Llame a la polica si usted sospecha que alguien est siendo
abusado. Reporte las actividades criminales que usted observe en su vecindario.
Una nota final: Empiece de una manera pequea. Los grupos de recuperacin no esperan que una
persona nueva sobria dirija una junta. Una mujer en un refugio de la violencia domstica no necesita
organizar una manifestacin de Tome la Noche de Regreso. Empiece por buscar ayuda para usted
misma. Vaya a los grupos de apoyo. Comparta su historia. Hable con sus hijos. La jornada ms larga
empieza con el primer paso.

Terminando el Aislamiento:
Reduciendo la Compulsin a travs de la Conexin
Las mujeres buscando seguridad, sobriedad y justicia enfrentan muchas barreras. Algunas veces
las tareas ms simples pueden ser aterradoras o abrumadoras. Presentarse a corte, hablar con los
Servicios para los Nios o simplemente el hecho de salir puede traer miedo y ansiedad. Esta
inquietud es aun mayor cuando una persona se siente sola. Las mujeres quienes atienden los
grupos de apoyo juntas pueden servirse a si mismas como un lugar de seguridad con personas que
les interesa. Las mujeres enfrentando luchas similares pueden reducir el aislamiento, la ansiedad
y el miedo a travs de su conexin entre ellas mismas.
Las mujeres del grupo de apoyo New Beginnings del mircoles por la noche, cre un plan entre
ellas mismas. Un miembro del grupo tena mucho miedo de ir a la corte ella sola. Tena miedo de
tener un ataque de pnico, beber y desplomarse cuando viera a su agresor. Ninguna de estas
opciones sonaba bien y dijo con angustia, Si pudiera llevarlas a todas ustedes conmigo, no me
sentira tan sola. Otra miembro del grupo dijo, Tal vez te podamos ayudar. No podemos
fsicamente ir contigo pero te podemos escribir un mensaje y lo puedes llevar contigo a la corte.
As todas estaremos contigo. No estars sola. Otra mujer dijo, Podemos escribir nuestros
nmeros y nos puedes llamar antes de entrar, o si tienes miedo, o cuando salgas. Juntas
podemos crear un plan de seguridad, dijo otra. Puedes llamarnos si estas pensando en beber, si
sientes que te desmayas o si tu pareja dice o hace algo para lastimarte asustarte.
Esa noche las mujeres pasaron alrededor un pedazo de papel. Cada persona en el grupo escribi
una nota de apoyo. Los nmeros de telfono fueron proporcionados y un simple plan se form. Al
da siguiente la miembro del grupo fue a corte pero no se sinti sola. Ella tena la fuerza del grupo
en el papel en su bolsillo. Tomo el papel y ley, Creemos en ti. T puedes. Nos importa. Ella
utiliz los nmeros de telfono. Pas el da y ella saba que la gente crea en ella y les importaba.
Ella dijo, Cuando vine aqu me senta ms bajo que una carpeta, y tan sola. Ahora se que soy
parte de algo ms grande que yo. Hay un movimiento entero all a fuera hecho para la gente
como yo, y estamos para ayudarnos unas con otras.
Hoy cuando una miembro del grupo tiene miedo, piensa que no va a poder con la cita en la corte
u otro evento sola, los miembros del grupo le recuerdan, No estas sola. Ellas piden papel y
pluma. Algunas veces escriben sus propias palabras de apoyo; otras veces escogen a una miembro
del grupo para que escriba palabras de apoyo y sabidura. Es de mucha fuerza y es saludable
sentirse a salvo lo suficientemente para decir su historia, que se le crea y sentirse conectada.
Este simple mtodo es til y proporciona fuerza personal por que viene de las races de la
experiencia, la fuerza y la esperanza de mujeres como usted. Necesita ayuda del grupo? Esta
bien pedir ayuda al grupo si usted la necesita. Hoy usted no sta sola.
Nota: Algunas miembros de los grupos pueden elegir NO dar su nmero de telfono si no se
sienten a gusto dndolo o si arriesgan su seguridad.
Mujeres Hablan del Abuso de Sustancias y de Violencia
Diez mujeres fueron entrevistadas acerca de sus experiencias con el abuso de las sustancias y la
violencia. Ellas son sobrevivientes de algn tipo de abuso: Maltrato, violacin o agresin sexual,
incesto abuso sexual infantil. Adems de la violencia, todas ellas han vivido el abuso del alcohol o
drogadiccin, ya sea por parte de ellas, por parte de su pareja, o ambos.
En las entrevistas, todas las mujeres haban dejado las relaciones abusivas y las que tenan
problemas con la dependencia qumica estaban en recuperacin. Hablamos francamente acerca del
impacto del abuso de las sustancias en sus esfuerzos por escapar de la violencia y sanar del abuso.
Tambin platicaron de las maneras en las cuales sus experiencias con la violencia afectaron sus
esfuerzos para recuperarse del alcohol o de otro tipo de drogadiccin.
P: Cul fue tu experiencia con el abuso fsico o sexual?
R: Estuve en mi relacin abusiva por 16 aos. No poda comer o dormir o ir al bao sin permiso. Fui
golpeada. Violada repetidamente. Y me pusieron armas en mis odos, pistolas en mi garganta,
pistolas en mi cuello, pistolas en mi estomago. No le poda decir nada a nadie acerca de la verdad
porque l me dijo que me matara. Yo saba que lo hara.
R: En nuestra tercera cita l cambi conmigo. Y ms o menos una semana despus me peg en la
cabeza y me tir en una silla. Una noche me arrastr de la cama porque no le daba dinero y me
golpe. Una vez dije no y eso fue todo. Me comenz a pegar. Slo porque deca que no.
R: Despus de seis semanas de noviazgo, este hombre trat de estrangularme.
R: A los 17 aos de edad, era madre sin haberme casado y dos das despus de saber que estaba
embarazada, me hizo que me saliera del camino y cuando me sal del auto, me peg con su puo
en el estomago.
R: Me viol. Y cuando los nios llegaron a la casa de la escuela, les compr pizza. Todos comimos
pizza. l poda llegar a la casa y violarme, y luego ordenar pizza como si nada hubiera pasado.
R: Yo fui abusada sexualmente cuando tena 5 aos de edad. l me acariciaba y yo lo acariciaba. Yo

saba que algo andaba mal .l me dijo que no le dijera a nadie.
R: Tuve incesto en mi vida. Recuerdo haber estado en el cuarto de mi mam y de mi pap. Y

recuerdo sentir un dao fsico por dentro. Tena un dolor vaginal muy fuerte. No s por cuanto
tiempo paso, pero s que todo pas antes de que cumpliera 8 aos de edad.
P: Cules fueron tus experiencias con el alcohol y las drogas?
R: Cuando era pequea, a todos nos daban tragos de Gisqui. Y me gustaba. Te hace sentir caliente
y todo iba a estar bien.
R: Desde que me acuerdo, he tenido algo de sustancias en m. Empec a consumir drogas cuando
tena 10 aos de edad.
R: Tena mi sillita en un armario y me iba a sentar ah, slo yo y mi pipa.
R: Usamos marihuana todos los das. Consum mucha cocana. Cuando consuma cocana, todo lo
Mujeres Hablan del Abuso de Sustancias y Violencia 2
que yo quera era la siguiente lnea. No me importaba poner a los nios en el camin o llevarlos a
la escuela. Perd a mis hijos.
R: Fui una persona que se emborrachaba y perda el sentido desde la edad de 15. M alcoholismo era
estar en mi casa tomando vino todo el da. Me poda tomar todo un galn. Pensaba que estaba
loca. Realmente no pensaba, bueno, era el alcohol.
R: Un da no quera tomar y tena que. Fue un sentimiento de mucho miedo. Temblaba. Estaba
realmente nerviosa, y saba que tomando me compondra.
P: Viste alguna relacin entre el abuso de las sustancias y el abuso en contra de la mujer?
Por ejemplo, tomaste o te drogaste para ayudarte a sobrellevar tus sentimientos acerca del
abuso en contra de la mujer?
R: Cuando l se enojaba mucho y las peleas empezaban, era ms fcil para m irme al cuarto de
atrs y drogarme y tratar de olvidarme de todo.
R: Para m, el abuso de las sustancias cuando primero empec, fue debido a una violacin, y as
aprend a rivalizar con cualquier tipo de abuso, drogndome, y todo estaba bien.
R: Estaba muy sola. No tena amigos. No tena a nadie con quien hablar. As empec a fumar ms,
drogndome ms seguido, con todos los aspectos del abuso, entre el aislamiento, el abuso fsico,
el abuso sexual. De sta manera, no senta dolor. No senta ningn tipo de culpa. No senta nada.
No quera sentir.
R: Solamente no quera estar consiente de mis acciones o de sus acciones.
R: Todo lo que s, cuando estaba siendo abusada, todo lo que yo quera era ms y ms. La
marihuana no era suficiente. Entonces empec con el crack. Era ms fcil estar drogada y
adormecida y no tener que lidiar con eso. Las drogas fueron las que me hicieron olvidar acerca
del abuso y echar el miedo a un lado y el terror que yo tena por el abuso y ese era mi nica
escapatoria. Era la manera de alejarme de mi esposo y no sentirme atrapada.
R: He sabido por 10 aos que tuve un serio problema con las drogas pero no estaba dispuesta a
dejarlo por que era mi nica manera de sobrellevar las cosas. La droga no dola tanto como la
realidad.
P: Tu compaero abusaba de las drogas y del alcohol? Si es as Viste alguna conexin entre
su abuso de las sustancias y la violencia?
R: El stano nunca estuvo a mi disposicin. Nunca me permiti ir al stano. l era un adicto a las
drogas y ah mantena la mayora de sus drogas.
R: l tomaba, y fumaba marihuana empedernidamente. Tambin usaba otras drogas. El abuso

continu. No solamente cuando estaba borracho. Digo en tiempos con mucha presin. l me
lastimaba, y recuerdo que yo estaba acostada, embarazada, sollozando, mientras l tomaba entre
el olvido.
R: El abuso aument, especialmente cuando estaba saliendo de la coca, o si tena una cruda de la
coca.
R: l era violento cuando no tomaba, pero era ms violento cuando tomaba. Cualquier cosa por
pequea que fuera le molestaba. Se despertaba y quera ms alcohol. Y entonces el ciclo volva a
empezar otra vez. Yo me mantena pensando en mi corazn que si l dejara de tomar, la vida
seria mucho mejor. He llegado a la conclusin de que si una persona va a tomar o no tomar, es su
decisin.
R: Si t haces que el agresor este sobrio y l no tiene el tratamiento para sus problemas, entonces
qu tienes? Tienes a un agresor sobrio. Y ahora l lo sabe.
P: Encontraste que el abuso de las sustancias se puso en el camino de tus esfuerzos para
poder con la agresin o para sanar de otras formas de abuso?
R: Se interpuso en mi camino mucho. Deje el albergue porque l compr una bolsa de cocana. Y
entonces, ah estaba de regreso en la misma relacin abusiva otra vez. Quera ser fuerte, y aunque
quera estar fuera de la relacin abusiva, mi adiccin me llevo de regreso.
R: No tena tiempo para sanar. Porque cada vez que tomas, no hay un crecimiento emocional. O
solamente piensas ver un problema como es el alcoholismo o la violencia domstica. Slo
empiezas a ver la agresin sexual y es tan doloroso. Tomas hasta que el dolor se duerme. Nunca
se desaparece. No se puede luchar con eso. Se mete debajo de la alfombra, y sale una vez y otra
vez.
R: Lo hizo ciertamente ms difcil para m de sobrellevarlo.
R: Primero busque ayuda para salirme del abuso. Mientras estaba en el refugio, una de las cosas que
ellos hacan que se cumpliera rotundamente era que no se consumiera alcohol o drogas. Y ya
estaba teniendo muchos problemas con el no consumo de drogas. Entonces dejaba mi pipa y
todos los productos en mi auto. Me suba en el auto y dos cuadras lejos, me detena en un
estacionamiento del Safeway y ah me drogaba.
R: Las drogas son un elemento de control. Si te mantienen en las drogas, consumiendo o con una
adiccin, te estn controlando. Y como las cuerdas de una marioneta. Te mantienen bajo control
porque quieres otro toque. Quieres esa otra bebida.
R: Y tomando me mantena en la relacin por ms tiempo. Cuando estas tomando y estas en l

circulo vicioso, el otro circulo vicioso no importa. Todo lo que me importo era obtener otro
trago.
R: Debido al consume de drogas, no aceptaba o no vea la violencia. M cabeza no estaba limpia lo

suficientemente, para ver la realidad de la situacin.
R: Para m, una vez que levantaba el alcohol u otra sustancia, es como si el plan de seguridad fuera
echado por la ventana.
R: Me mantena aislada, me quedaba en mi casa en mi cuarto con las cortinas cerradas. Con l
mantenindome aislada y no dejndome que fuera a ningn lado. Pero creo que lo ms grande
fue que no me dejaba salir y buscar la ayuda que yo necesitaba. Ahora, estando limpia y sobria,
s que es ms fcil para m conseguir esos recursos.
P: Encontraste que el maltrato otro tipo de abuso se puso en el camino de tus esfuerzos
para recuperarte del abuso de las sustancias? Alguna vez esto fue el motivo de una
recada?
R: Cada vez que pens en buscar una nueva relacin, solamente quera tomar.
R: Creo que el problema de la vergenza que senta, y no lidiar con las agresiones sexuales. Al
principio cuando consegu estar sobria vea esto. La conexin no se hizo clara hasta que estuve
en recuperacin por un tiempo.
R: El no poder ir a las reuniones. No poder salir con la gente que no toma.
R: Ir a las reuniones sera algo que el nunca tolerara que yo hiciera porque habra otros hombres
ah. Algo podra pasar. Por eso su control hizo ms difcil para m hacer lo que necesitaba hacer
por mi misma.
R: Lo logre por 30 dias. En el momento que me sal del ambiente sano estaba de regreso con el
hombre y para la media noche, ya estaba consumiendo.
R: Yo creo que necesito ms que el programa de Doce Pasos.
R: Tu puedes hablar acerca de todas estas cosas maravillosas espiritualmente, pero si no tienes
comida y no sabes en donde vas a dormir, y estas corriendo por tu vida, no tienes tiempo para
nada de eso. Solamente estas atrapada para sobrevivir.
R: Este hombre trat de estrangularme. Despus de que pas, reca por todo un ao, despus de eso,
estuve con que s y no con las recadas.
R: Yo creo que cuando dejas de negar las cosas que te han pasado en tu vida, desde el principio,
desde el incesto, entonces empiezas a dejar de negar las cosas que te pasaron un par de aos en el
pasado. Las relaciones enfermas y el abuso de las drogas, y la destruccin de uno mismo. Creo
que en ese momento, pude empezar a recuperarme.
P: Recibiste mensajes de otras personas culpndote del maltrato y del abuso?
R: Si, recib ese mensaje de mi familia, amigos y de mi agresor. Siempre era mi culpa.
R: l me deca que estaba fea. Me dijo que era una mala esposa. Me dijo que era una madre inepta.
R: Te dije que te callaras y no te callabas. O todo lo que tenas que hacer era hacerme tocino. O no
te pegue tan duro.
R: Yo eleg casarme con un hombre del otro lado del camino. Aguntate.
R: A mis padres y a mi familia les caa bien. Decan que era mi culpa que l empezara a tomar, por
que yo lo molestaba. No lo trataba bien. Esa fue la razn por la cual l me rompi la cara, me
rompi la nariz, me rompi la quijada. Yo estaba haciendo algo que caus que l me pegara. Era
mi culpa.
P: Lo creste?
R: l me dijo que era mi culpa que l me lastimara. Y le cre. Despus de todo, l no se enojaba con
nadie ms, y no le pegaba a nadie ms que a m.
R: Era cortado en pedacitos. Me dijo regularmente que s no lo hubieras hecho de esa manera, no lo
hubiera tenido que hacer. Por mucho tiempo hasta que llegue a pensar que estaba loca. Y de
verdad empec a pensar, que s hacia las cosas correctamente, poda cambiar que me pasara eso a
m.
R: Parte de su abuso fue lavarme el cerebro y era muy bueno para hacerlo.
P: Recibiste algn mensaje de otras personas culpndote del maltrato, de la agresin sexual o
del abuso porque tomabas o te drogabas?
R: El siempre me deca que la razn por la que l abusaba de m era debido a mi consumo de drogas,
pero su consumo no era un problema, o l me traa las drogas.
R: El no admita que me estaba abusando. Pero l deca tu te drogaste, te mereces que te den una
golpiza. Mi mama siempre estuvo de su lado. Ella saba de mi consumo de marihuana y cocana,
y ella deca Qu hombre va a poder contigo con las cosas que haces? Y recib eso de mucha
gente. Siempre era yo, lo mereca porque no estaba siendo una buena madre, consuma drogas,
me iba a las tabernas y me estaba toda la noche, y dorma todo el da. S, grandes mensajes.
R: Haba sido violada, violada por una pandilla, tena 17 aos y haba estado consumiendo. Ni
siquiera me di cuenta que haba sido una violacin hasta que una mujer me lo dijo. Me dijo que
siempre que yo tuviera sexo sin mi consentimiento era una forma de violacin. Creo que l oque
decan las mujeres, s no te hubieras puesto en esa situacin entonces no te hubiera pasado.
Qu esperas?
P: Creste estos mensajes?
R: Si, lo cre por mucho tiempo. l me deca que yo era la que estaba loca, y que siempre iba a ser
de esa manera si segua consumiendo drogas. Por eso era mi culpa que yo lo hiciera enojar.
Cuando en verdad me met con el crack, llegaba al punto de querer suicidarme. Y entonces l no
poda sobrellevar la situacin con los cambios de mi humor y cosas como esas.
P: Cundo trataste de buscar ayuda para la violencia, tuviste problemas? Cmo

respondieron las personas?
R: La polica venia y deca, Por cunto tiempo han estado juntos? Olvdenlo. Dense un beso y
busquen la reconciliacin.
R: Venimos de un pueblo pequeo, y cuando me divorcie, el juez me dijo. Nosotros no
mencionamos las palabras violencia domstica en esta corte.
R: La primera vez que trat de matarme, fue a ver a un psiquiatra, conserjera familiar, y lo saque de
la casa. El psiquiatra lo quera de regreso en la casa, nos dijo que podramos arreglrnosla.
R: Fui a la iglesia y les dije que tena miedo por mi vida, y si alguien poda ir conmigo, para que yo
agarrara mi gato y mis cosas. La gente de la congregacin me dio una palmada en la cabeza y me
dijo, Esta bien. Negando que el abuso estaba sucediendo. Hizo que yo le diera la espalda a mi
fe.
R: La gente tiende a ver al otro lado. No es algo que ellos quieren ver. Es negarlo.
P: Hubo barreras personales que se interpusieron en el camino para que t obtuvieras ayuda
por el maltrato o el abuso sexual?
R: Nunca pens que poda tener la suficiente fuerza para dejarlo. Nunca supe que podra. No tena
los recursos que tenemos ahora. No sabia que la violencia domstica es contra al ley. No tena
idea.
R: Tena mucho miedo de cmo sera la vida estando sola. Es cosa de ser mam. Tres hijos, y las
finanzas me mantenan ah tambin. Pens que la nica cosa que poda hacer era quedarme y
hacer lo que estaba haciendo. T sabes, la violencia domstica esta apenas saliendo en nuestra
sociedad. Hasta que la polica me dijo acerca del refugio para las mujeres maltratadas, no saba
que haba ayuda, y creo que no tena mucho conocimiento de la ayuda para el abuso de las
sustancias tambin. No saba.
P: Qu te detena para que obtuvieras la ayuda para el abuso de las sustancias?
R: Los sentimientos de aislamiento por ser una mujer alcohlica, que internalizaba la vergenza, y
entonces la vergenza internalizada que yo tena de la violencia domstica.
R: En su mayora lo que la gente pensaba era lo ms importante. La vergenza me mantuvo en su

mayora lejos de obtener cualquier ayuda que yo pudiera necesitar. Solamente me mantuve
adicta.
R: Pensaba que los alcohlicos eran la gente en los canales, los borrachos que empujan sus carritos
de las tiendas con todas su cosas. Y me figuraba que porque yo tena un trabajo, un auto, todo lo
necesario, me estaba yendo muy bien.
R: No pens que la marihuana era adictiva.
R: Cmo te puedes levantar en las maanas y no darte un toque?
R: Y l negarlo es una cosa impresionante. De verdad es. Si no lo quieres ver, o no puedes

manejarlo, entonces simplemente no esta sucediendo.
P: Cuando estabas tratando de recuperarte, tu pareja trat de poner barreras en tu camino?
R: S. Porque fue muy difcil para m cuando deje de hacerlo la primera vez. Fue difcil los primeros
30, 60 das. Cuando hablaba con l por telfono, siempre me deca, todo lo que tienes que hacer
es decirme, y yo te consigo ms. Me deca eso es todo lo que necesitas, un par de toques con la
pipa o un par de rocas y estars bien.
R: Deje de hacerlo y consegu la sobriedad y empec a trabajar, y a guardar dinero para salirme de
la relacin. Y creo que l vio eso. Se volvi ms exigente. Sus intentos de control aumentaron.
Su abuso a los nios aumento cuando yo estaba sobria. Sus intentos parecan ms desesperados.
P: Qu te llev finalmente a pedir ayuda?
R: Este hombre solamente me golpeaba. Mi hija de mediana edad estaba en medio de nosotros todo
el tiempo, y mientras ella estaba parada en medio de los dos, l me alcanzaba sobre ella para
jalarme el cabello. Entre a su cuarto para ver como estaba, y estaba escondida debajo de la cama.
Me di cuenta que estaba afectando a los nios.
R: Los periodos buenos eran cortos y ms cortos, y el abuso duraba ms y ms. Ya no poda
soportarlo.
R: Cuando estaba consumiendo, no tena la habilidad de pedir ayuda, ni pensaba que la necesitaba.
No consumiendo me hizo sentir otra vez, y cuando sent otra vez, yo sabia que necesitaba ayuda,
porque el dolor estaba ah. Y es cuando ped ayuda. Si yo hubiera continuado consumiendo,
nunca hubiera pedido por ayuda.
P: Qu te llev a pedir ayuda para el abuso de las sustancias?
R: La decisin de dejar de hacerlo o vivir en las calles. En ese momento, fumaba crack cocana. Por
que estaba desvastada por el uso, solamente quera librarme de eso.
R: Una vez me sal de ese abuso [violencia], saba que lo siguiente que tena que hacer era referente
al abuso de las sustancias. Y entonces, cuando decid que quera dejar consumir drogas tambin,
las intercesoras del refugio estaban ah para m, y me ayudaron a entrar a un programa para el
tratamiento.
P: Crees que es importante hablar de la violencia y del abuso al mismo tiempo?
R: No creo que hubiera podido lidiar con un slo problema. Era crtico que lidiara con la violencia
domstica para salirme de eso, porque se estaba poniendo peor y peor. Pero no hubiera podido
lidiar con la violencia domstica si todava estaba drogada.
R: Tienes que abstenerte, por lo menos un poco, para poder ver incluso la violencia domstica. Pero
si no te abstienes, no ves esos problemas, no vas a estar sobria, no en mucho tiempo.
R: No hubiera podido recuperarme del abuso de las sustancias si todava estuviera siendo abusada
fsicamente, abusada mentalmente, porque regresara a consumir. Por eso van de la mano. No me
hubiera recuperado de una a menos que hablara de la otra, y viceversa.
R: Sin estar sobria, no puedo lidiar con los problemas del abuso, y sin lidiar con los problemas del
abuso, regresara a consumir.
R: Dejando los qumicos ha hecho ms fcil para m lidiar con otras situaciones para volver a
pararme con mis propios pies.
P: Qu ha sido lo ms impactante para ti cuando hablas del abuso de las sustancias y del
abuso contra la mujer?
R: Estoy yendo a un grupo de violencia domstica que tambin habla de los problemas de la
dependencia qumica. La violencia domstica y el abuso de las drogas tienen rasgos muy
similares.
R: T minimizas las cosas. La negacin. Todo eso que va en la dependencia qumica, lo tienes en la
violencia domstica tambin.
R: Ahora recibo mucha ayuda en ambos problemas.
R: Aceptando las sugerencias y ayuda de otra gente. Estando limpia y sobria y viendo los
potenciales que tengo.
R: Estando limpia y poder hablar acerca de lo que esta sucediendo en realidad ayuda.
R: Ayuda para que sepas que no eres la nica que esta pasando por eso. Y que alguien ms
sobrevivi. Y que alguien ms ha hecho una vida.
R: Tratan de hacerte sentir que vales o que sirves.
R: Alguien quera mostrarme apoyo, escucharme, no gritarme, slo buscar por opciones, en vez de
eso. Mostrndome amor, empec a amarme yo misma. No me mereca ser castigada, las
continuas malas relaciones, el continuo abuso de las drogas, y la vergenza y la culpa sent de
todo eso. Me merezco mejor. Tambin estaba bien sanar de todo eso.
R: Y se siente en el principio como si fuera el fin del mundo, pero en realidad es el comienzo de una
nueva vida.
P: Cul ha sido tu experiencia con los grupos de apoyo? Te han animado para que hables de
estos problemas? Cmo manejaste la situacin?
R: Tengo un padrino en el programa Doce Pasos. Y ella es una sobreviviente de la violencia

domstica, y en recuperacin por 14 aos.
R: Estoy determinada en vivir libre de violencia y drogas, por eso sin importar la clase de reunin a
la que voy, hablo de lo que necesito hablar. Todo el tiempo hablo de la violencia domstica,
tambin hablo de mi dependencia qumica. He ido a grupos y digo lo que siento que tengo que
decir. En las reuniones a las cuales voy hablan de ambos temas.
R: Para los sobrevivientes de la violencia domstica, los grupos para las mujeres son probablemente
ms seguros.
R: Cuando estaba a salvo de hablar acerca de la dependencia qumica y de la violencia domstica.
R: Especialmente con otras mujeres quienes han tenido los mismos problemas, las que conocen del
abuso, todos los aspectos del abuso.
R: Entre ms veces digas tu historia, lo que hiciste para obtener la sobriedad, te hace ms fuerte
entre ms lo oigas. Y entre ms lejos estemos del agresor, y entre ms educacin obtengamos, y
entre ms hablemos con otra gente acerca de eso, nos hacemos ms fuertes, y nos damos cuenta.
P: Muchas mujeres han mencionado los problemas que encontraron cuando buscaron ayuda
la primera vez. Has hecho algo personalmente para tratar y cambiar las actitudes acerca
de la dependencia qumica o de la violencia en contra de la mujer?
R: Ser una madrina en el programa A.A. Solamente hablando con la gente nueva que viene.
R: Slo compartiendo con otra gente en las reuniones, mi experiencia de hoy, comparada a cuando
me di cuenta por primera vez que necesitaba empezar a hacer algo acerca del problema.
R: Cuando estoy ayudando a otra gente, es para mantenerme conciente de donde estoy en mi
programa y lo que estoy haciendo para tomar los pasos para mantenerme limpia y sobria.
R: Por todas las cosas por las cuales he vivido, mi jornada personal, la ley, y la polica y el sistema
de la corte, quiero involucrarme en un cambio que tenga efecto.
R: Trabajando con otros adictos y mujeres maltratadas y mujeres sin hogar, es m curacin de todos
los das.
R: Poner la informacin de VD en todos lados. Los he puesto en todos lados en los que yo puedo
pensar. Los he puesto en las escuelas, en las bibliotecas, en las tiendas de alimentos, en los cines,
en la oficina del dentista, en la agencia de autos, en los centros de informacin turstica. T dime,
y ah lo puse.
P: Que diras que es la mejor cosa acerca de estar a salvo y abstinente hoy?
R: He ganado ms confianza en mi misma y he aprendido ms acerca de m. Todava es solitario.

Callado. Pero es mejor que estar drogada y discutiendo y peleando todo el tiempo. Ya no tengo
que correr y esconderme en un ropero.
R: Tengo a mi hija ms joven de regreso. Vive conmigo. Mi hija mayor se va a casar y mi hija de en
medio es una estudiante de la universidad. Fui bendecida en hablar con 3,000 adolescentes este
otoo en una convencin. No una lnea de cocana, ni un cigarrillo de marihuana, ni las drogas,
ni los hombres, me dieron el sentimiento que sent al hablar con estos nios.
R: Puedo tener pensamientos claros. Tengo una sensacin de realidad. No soy fcilmente
persuadida. Es ms fcil para m darme cuenta de las situaciones inseguras y de la gente que no
es segura. Estando sobria, estoy ms al pendiente de los que esta pasando a m alrededor. No
tengo que estar en otra relacin abusiva y no tengo que dejar que la gente me trate de esa manera.
R: Soy una persona muy inteligente, y nunca me di cuenta de eso. Nunca me di cuenta de realmente
que inteligente yo era.
R: Soy mi propia intercesora, me di cuenta de eso.
R: Tengo muchas amigas y nunca haba tenido amigas. Nunca.
R: No cambiaria donde estoy ahora. Recuerdo ese sentimiento. Recuerdo el retraimiento. Recuerdo
los sueos de la cocana vividamente. Las pesadillas. No quiero regresar. Nunca.
R: Estoy por primera vez en mis 41 aos de edad luchando con la vida en sus propios trminos sin
alguien que me diga como hacerlo. Ahora puedo hablar con la gente sin estar tomada. Me puedo
rer sin estar drogada. Y puedo pasar por una puerta sin sentir paranoia. Se siente bien. Se siente
tan bien. Por que quiero vivir.
P: Qu diras a otras mujeres que estn viviendo el abuso de las sustancias y la violencia?
R: Que puedes salirte de una relacin abusiva. Que te puedes recuperar. Que no estas sola.
R: No tener una relacin es mejor que una relacin abusiva.
R: No creo que las mujeres deberan de sentir que necesitan hacer feliz a un hombre. Es una calle de
dos sentidos.
R: Los pequeos pasos que di para pedir ayuda. Eso fue lo ms grande y difcil de hacer para m.
R: Es difcil levantar el telfono, pero los dos problemas tienen nmeros de lneas abiertas. Y una
vez que lo haces, se hace ms fcil. Pero si no recibes ayuda, slo se pone peor. Mucho peor. Los
dos problemas.
R: Por favor pide ayuda. Habla con una persona que haya pasado por lo mismo. Habla con alguien
quien t puedas confiar.
R: No puedo regresar. No puedo regresar verdaderamente a ese estado de negacin. Ahora yo s

mucho.
R: El conocimiento es poder Conocimiento es poder.
Basada en las entrevistas conducidas por:

Debi Sue Edmund y Patricia J. Bland
en Springfield, IL, y Seattle, WA.

Alaska Network on Domestic Violence And Sexual Assault
RUEDAS DE PODER Y CONTROL
Las Ruedas de Poder y Control fueron cortesa del Centro Nacional Sobre la Violencia
Domstica y Sexual, el cual le da crdito al Proyecto de Intervencin en el Abuso
Domstico en Duluth, Minnesota, por inspirar las ruedas. Los facilitadores de los grupos
pueden hacer tantas copias como deseen de estos materiales para un consumo
educativo. No obstante, por favor asegrese de que las notas del derecho de autor
aparecen en cada uno de los materiales distribuidos. Tambin pedimos que los
materiales no sean alterados de ninguna manera. Para obtener ms Ruedas de Poder y
Control, y de los artculos educativos acerca de varios aspectos del abuso, visite la Web
del Centro Nacional de la Violencia Domstica y Sexual en www.ncdsv.org

RUEDA DE PODER Y CONTROL
E l abuso fsico y sexual, o la amenaza de realizarlos, son las formas ms evidentes de la violencia familiar. Y generalmente son las con-
ductas que permiten a los dems tomar conciencia de que el problema existe. Sin embargo, el uso habitual de otras conductas abusi-
vas por parte del golpeador, reforzadas por uno o varios actos de violencia fsica, constituyen un sistema de abuso an mayor. Aunque
los ataques fsicos ocurren slo una vez u ocasionalmente, stos establecen un precedente de futuras agresiones y permiten al golpeador
controlar la vida de la mujer y su entorno.
E l diagrama sobre poder y control es una herramienta particularmente til para comprender el patrn general de las conductas abusi-
vas y violentas que son usadas por el golpeador para establecer y mantener el control sobre su pareja. Frecuentemente, uno o ms
hechos violentos estn acompaados por estos tipos de abuso. Estos ltimos no son fcilmente identificables, a pesar de que establecen
firmemente un patrn de intimidacin y control en la relacin.
INTIMIDACION:
AMENAZAS: Provocarle miedo a travs de
Asustarla con amenazas de sus miradas, acciones, y ges-
hacerle mal. Amenazarla con tos. Destrozar objetos. Intimi-
dejarla, con el suicido, o con darla rompindole sus cosas
denunciarla falsamente a la personales, maltratando a los
autoridad. Obligarla a retirar animales domsticos, mostrn-
los cargos presentados dole armas.
contra l. Obligarla a
cometer actos
ilegales. ABUSO
EMOCIONAL:
Hacerla sentir inferior.
PRIVILEGIO MASCULINO: Hacerla sentir mal.
Tratarla como una sirvienta. No Insultarla con nombres
dejarla tomar decisiones importantes. ofensivos. Hacerla pensar
Actuar como el rey de la casa. Definir que est loca. Confundirla a
los partes del hombre y de la mujer. PODER propsito. Humillarla.
Hacerla sentir culpable.
Y
ABUSO ECONOMICO:
No dejarla trabajar o impedirle que
CONTROL AISLAMIENTO:
Controlar lo que hace, a
mantenga su empleo. Obligarla a que quien puede ver, con
le pida dinero. Darle una mensuali- quien puede hablar, lo
dad. Quitarle el dinero. que puede leer, y donde
No informarle acerca de los va. Limitarle su vida so-
cial, utilizando los celos
Ingresos familiares o no
permitirle disponer
MANIPULACION para justificar sus actos.
DE LOS NIO(A)S: DESVALORIZAR,
de los ingresos.
Hacerla sentir culpable NEGAR, CULPAR:
por el comportamiento No tomar seriamente la
de los nios como preocupacin que ella tiene
intermediarios y sobre el abuso. Negar que
mantener as el control. hubo abuso. Hacerla sentir
Usar las visitas con los responsable de la conducta
nios para molestarla o abusiva. Decirle que ella lo
amenazarla. Amenazarla provoc.
con quitarle los nios.
Adaptado de:
Domestic Abuse Intervention Project
202 East Superior Street
Duluth, MN 55802
218.722.4134
MUJERES QUE ABUSAN DE LAS SUSTANCIAS
USANDO AMENAZAS Y ABU SO EMOCIONAL

ABUSO PSICOLOGICO: La hace sentirse mal, la llama
con sobrenombres ofensivos, la
Haciendo y/o llevando a cabo las hace pensar que est loca,
amenazas de hacer algo para hacerle juega con sus sentimientos, la
dao. Infundindole miedo. Usando la hace de menos, la hace que se
intimidacin, el acoso, la destruccin sienta culpable por haber
de las mascotas y la propiedad. consumido en el pasado.
Hacindola que retire los cargos.
Hacindola que haga cosas
ilegales. Amenazndola en
ABUSO ECONOMICO lastimarla si consume/o si
La hace sentir o intenta hacerla no consume drogas.
econmicamente dependiente. No ABU SO F ISICO
la deja trabajar o le impide que mantenga Le causa o trata de causarle un dao
su trabajo. La obliga a que pida dinero. Le por medio de empujes, abofeteadas,
PODER
quita el dinero, sus cheques de la golpes, estrangulamiento, pualadas,
asistencia social, sus cheques de pago. disparos. Abusa de ella por drogarse o
La obliga a que venda drogas. por no drogarse.
Y
ALIENT A AISLAMIENTO
LA DEPEND ENCIA CONTROL Controla lo que hace, a quin ve, con quin
puede hablar, lo que puede leer, y a donde
A LAS D ROGAS va. Limita su vida social. La mantiene lejos
La induce a las drogas, le compra drogas, de la gente que apoya su recuperacin. No la
la anima para que las consuma y para deja que asista al tratamiento para
que dependa de ellas. drogas ni las reuniones de NA/AA.
MINIMIZA,
ABU SO SEXUAL
La obliga o intenta obligarla a
NIEGA Y CULPA
que haga cosas sexuales en Hace de menos el abuso y no
contra de su voluntad. Violacin toma sus preocupaciones
marital o por una persona seriamente. Le dice que el abuso
conocida. La ataca fsicamente no sucedi. Cambia la
en las partes ntimas de su responsabilidad por un
cuerpo. La trata como un objeto comportamiento abusivo. Dice
sexual. La obliga a que se que ella caus el abuso por su
prostituya por drogas o por consumo de drogas.
dinero para comprar drogas.
Derechos de autor 1996 Marie T. ONeil

Adaptado de:
Duluth, MN 55802
218.722.4134
Extracto de:
Safety and sobriety: best practices in domestic
violence and substance abuse, p.66, Domestic
Violence/Substance Abuse Interdisciplinary Task
Force, Illinois Department of Human Services.
Translation courtesy of/Traduccin cortesa de The Alaska Network on Domestic Violence & Sexual Assault
RUEDA DE LA INTERCESORA
Empoderamiento
Respete la Crea y Valide Sus

Confidencialidad... Experiencias
Todas las platicas deben de Escchela y crale.
ocurrir en privado, sin otro Reconozca sus
miembro de la familia sentimientos y dgale que no
presentes. Esto es esencial esta sola. Muchas mujeres
para edificar confianza tiene una experiencia
y asegurar que la similar.
persona este a salvo.
Promueva el Acceso a Reconozca la Injusticia...

los Servicios de la
Comunidad... Rueda del La violencia en contra de
ella no es su culpa.
Poder y Control
Conozca los servicios en del Sistema
su la comunidad. Nadie merece ser abusado.
de la Salud
Hay una lnea abierta y Mental
un refugio para las
mujeres maltratadas?
Aydele Ha Respete su
Planear Su Autonoma
Seguridad Futura...
Respete su derecho de
Qu ha hecho en el tomar sus propias
pasado para decisiones en su vida,
mantenerse a salvo? cuando ella este lista.
Tiene un lugar a don- Ella es la experta de su

de ir si necesita propia vida.
escapar?
DVP, Inc. Kenosha, WI, 1992

Empoderamiento
GAY/LESBIANAS
USA LA FUERZA USA

Y LAS AMENAZAS: LA INTIMIDACIN:
Te amenaza o lleva a cabo la Para provocarte miedo a tra-
amenaza de hacer algo para vs de sus miradas, acciones
lastimarte. Te amenaza con
y gestos. Abusa de las mas-
irse, con suicidarse. Maneja
imprudentemente para asus- cotas. Te muestra armas. Usa
tarte. Te amenaza miradas, gestos, y acciones
con salir con otra persona. para reforzar el control homo-
Amenaza a otros que son fbico. USA EL ABUSO
USA EL
ABUSO importantes EMOCIONAL:
ECONOMICO: para ti.
Te acosa.
No te deja que busques o que te Para hacerte sentir inferior. Te
quedes en un trabajo. Te hace hace sentir mal de ti misma. Te
que pidas dinero. Interfiere con pone apodos. Juega juegos men-
tu escuela o tu educacin. Usa tales. Te hace sentir culpable. Te
tus tarjetas de crdito sin tu humilla. Te cuestiona si eres les-
permiso. No trabaja y requiere
que t le mantengas. Pone los PODER biana real. Refuerza la homofo-
ba interiorizada.
bienes en su nombre solamente.
Y
USA EL AISLAMIENTO:
USA EL PRIVILEGIO: CONTROL Para controlar lo que haces, a
Para tratarte como sirvienta. Toma quin ves y con quin hablas.
todas las decisiones mayores. Limita tus actividades sociales.
Acta como si fuera el seor del Te hace responsable por tu
castillo. Define los lugares o res- paradero. Te dice que nadie te
ponsabilidades de la va a creer que eres lesbiana o
pareja en la relacin. USA A TUS MINIMIZA, gay.
NIOS: NIEGA, Y CULPA:
Te hace sentir culpable por Minimiza el abuso.
los nios. Los usa para Dice que no sucedi. Te
mandarte mensajes. Te hace sentir responsable por
amenaza con llevrselos. su conducta. Te dice que es
Te amenaza con decirle a tu culpa, que t te lo mere-
tu ex-esposo o a las autori- ces. Te acusa de abuso
dades que eres lesbiana o mutuo. Te dice que las
gay para que te quiten a mujeres no pueden abusar a
tus hijos. las mujeres.
Desarrollado por Roe & Jagodisky; inspirada y adaptada de:

Duluth, MN 55802
218.722.4134
Violencia Contra Mujeres Nativas
Americanas: Maltrato
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PRIVILEGIOS
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sirvienta. Hace todas
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justificar sus acciones.
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La asusta con miradas, acciones, gestos.
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Destroza las cosas. Le destruye sus pertenencias.
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Abusa de las mascotas. Le ensea armas.
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ABUSO EMOCIONAL
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La menosprecia. La hace sentirse mal de s misma. La llama con
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C IA
sobrenombres ofensivos. La hace pensar que est loca. Juega con

sus sentimientos. La humilla. La hace que se sienta culpable.
EN
N
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MINIMIZA, NIEGA Y CULPA
CI A
Hace de menos el abuso y no toma sus preocupaciones seriamente. Dice que
VI O
el abuso no sucedi. Cambia la responsabilidad por un comportamiento abusivo.

Dice que ella lo caus. SE
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USA DE LOS HIJOS
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AL
La hace que se sienta culpable por sus hijos. Usa de los hijos para que le lleven mensajes.
Usa los derechos de visita para acosarla. La amenaza con quitarle a sus hijos.
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ABUSO ECONOMICO
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No la deja trabajar. La hace que pida dinero. Le asigna una cantidad limitada de dinero.
~ la
Le quita el dinero. No la deja saber acerca de los ingresos familiares ni obtenerlos.

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FUERZA Y AMENZAS
om
Hace y/o lleva a cabo las amenazas de daarla. La amenaza con dejarla, de suicidarse,
pat
ou
de reportarla con la asistencia pblica. La obliga para que retire los cargos. La obliga a que haga cosas ilegales.
~ la
no
EL ABUSO CULTURAL
bj e
Compite con ella en quien tiene ms cultura nativa. Malinterpreta la cultura para demostrar la superioridad del
ea
varn/sumisin de la mujer. Usa a los familiares para pegarle. Habla de ser de pura sangre como una
to s
olp
competencia con ella.

la g
e xu
ABUSO RITUAL
Reza en contra de ella. Define la espiritualidad como masculina. La obliga para que deje de practicar sus creencias. Usa la
al
religin como una amenaza: Dios no permite el divorcio. Le dice que su menstruacin la hace sucia.
PODER Y CONTROL ANTINATURAL
Desarrollado por:
Sacred Circle - National Resource Center
to End Violence Against Native Women
MUJERES INMIGRANTES MALTRATADAS
La amenaza con reportarla Esconde o destruye

a las autoridades de inmigracin papeles importantes
para que la deporten. (pasaporte, tarjetas de identificacin,
La amenaza con retirar la tarjetas del seguro mdico, etc.)
peticin para legalizar su Destruye las nicas
estatus migratorio. pertenencias que le
quedan de su
pas.
La amenaza y/o lleva a Le provoca miedo a
La amenaza cabo las amenazas de travs de sus miradas, Le miente
con reportarla hacerle dao. La amenaza acciones y gestos. acerca de su
si trabaja bajo con suicidarse, o con Destruye cosas. estatus migratorio.
la mesa. No la reportarla con la asistencia Destruye su propiedad. Le escribe
deja que obtenga social. La obliga para que Abusa de las mentiras acerca
entrenamiento No la deja que retire los cargos. La mascotas. La hace sentirse de ella a su
para un trabajo busque o que se quede obliga a que haga Le muestra inferior y mal de s familia. La
o para la en un trabajo. La hace que cosas ilegales. armas. misma. La llama con sobre- llama con
escuela. pida dinero. Le da una canti- nombres ofensivos. nombres
dad mnima de dinero. Le La hace pensar que esta loca. racistas.
quita el dinero. No la deja Juega juegos mentales. La
saber del ingreso familiar ni PODER humilla. La hace que
tener acceso.
Y se sienta culpable.
La llama La trata como sirvienta. Hace todas CONTROL Controla lo que hace, a quin
La asla de
las decisiones mayores. Acta como sus amigos,
prostituta o ve o a quin le habla, lo que
si fuera el seor del castillo. de su familia,
novia por lee, a donde va.
Define los lugares o las o de cualquier
catlogo. Limita su vida social.
responsabilidades de la persona que
Minimiza el abuso Usa los celos para hable con ella.
Alega que ella pareja en La hace sentirse
y no considera sus justificarse. No la deja
tiene una la relacin. culpable por los nios.
preocupaciones seria- aprender Ingls.
historia de Usa a los nios para
prostitucin en mente. Dice que el
mandarle mensajes.
sus papeles abuso no sucedi. La
Utiliza los derechos de
legales. hace sentirse
visita para acosarla. La
responsable por su
amenaza con llevarse
conducta. Dice que ella
a los nios.
lo caus.
La amenaza con
No presenta los
llevarse a sus hijos
papeles para legalizar
fuera de los EE.UU.
su estatus migratorio.
La amenaza con reportar
Retira o amenaza con
a sus hijos a las autoridades de
retirar los papeles que
inmigracin.
present para su
residencia.
Adaptado del diagrama original por:

Duluth, MN 55802
218.722.4134
NIOS SUFRIENDO
VIOLENCIA FAMILIAR
NO ASISTE A NUEVAS
LA ESCUELA GENERACIONES
DE FAMILIAS
VIOLENTAS
VIOLENCIA EN
LAS ESCUELAS HUYE DEL
HOGAR
VIOLENCIA EN
EMBARAZO NUESTRAS CALLES
JUVENIL
NIOS
VIVIENDO EN
HOGARES ABUSO DE SUSTANCIAS
USO DE
PORNOGRAFIA VIOLENTOS
ACOSO ADICCION
SEXU AL A LA COMIDA
VIOLACION
SEXU AL
AG RESIONES
DURANT E
SEXU ALES
U NA CITA
Desarrollado por:
Duluth, MN 55802
218.722.4134
USA LA FUERZA USA LA

Y AMENAZAS INTIMIDACION
USA EL ABUSO
ECONOMICO
USA EL ABUSO
EMOCIONAL
PODER
Y
USA EL CONTROL
PRIVILEGIO USA EL
VARONIL AISLAMIENTO
USA A LOS
NIOS MINIMIZA,
NIEGA
Y CULPA
Desarrollado por Roe & Jagodisky; inspirada y adaptada de:

Duluth, MN 55802
218.722.4134
DIAGRAMA DE IGUALDAD
Est su relacin basada en la igualdad?
L
SIN VIO ENCIA
CONDUCTA NO
NEGOCIACION JUSTA: AMENAZANTE:
Ante un conflicto, buscar Actuar y hablar de tal
soluciones convenientes para forma para que ella se
ambo partes. Aceptar sienta segura y cmoda
cambios. Estar dispuesto a al hacer sus cosas y al
llegar a un acuerdo. expresarse.
ECONOMIA COMPARTIDA:
Tomar juntos las decisiones RESPETO:
econmicos. Asegurar que los Escucharla sin juzgarla.
acuerdos econmicos beneficien a Apoyarla y comprenderla.
los dos. Valorar sus opiniones.
IGUALDAD
RESPONSABILIDAD CONFIANZA Y APOYO:
COMPARTIDA: Apoyarla en sus proyectos.
Llegar a un acuerdo para una Respetarle sus sentimientos,
justa distribucin de los tareas. amigo(a)s, actividades, y
Tomar juntos las decisiones opiniones.
familiares.
ASUMIR LA
RESPONSABILIDAD HONESTIDAD Y
PATERNA: RESPONSABILIDAD:
Compartir las Aceptar responabilidad por sus
responsabilidades acciones. Reconocer y aceptar
paternas. Ser un modelo que actu violentamente en el
de conducta para sus pasado. Reconocer que estaba
hijo(a)s, actuando equivocado. Comunicarse
positivamente y sin abiertamente y con la verdad.
violencia.
SIN V IO LE N C IA
Adaptado de:
Domestic Abuse Intervention Project Producido y distribuido por:
205 West 4th Street
Duluth, MN 55806
218.722.4134
VIDA NATURAL - FUERZA DE APOYO
Igualdad es una fuerza de apoyo natural de la vida la cual est conectada con la
espiritualidad.
REFLECCION SOCIEDAD
ESPIRITUAL
Meditar en como caminar tu propio ECONOMICA
Sendero. Reflexionar con tu Tomando las decisiones
del dinero juntos.
RESPETO relacin con el Creador. Hacer Asegurarse de que NEGOCIACION
CULTURAL tiempo para estar a solas con
los dos Y JUSTICIA
Entender tu relacin la naturaleza. Reconocer y compaeros Buscar soluciones con
con otros y todas las cosas Agradecer tus bendiciones. se benefician satisfaccin mutua a los
en la Creacin. Ser responsable Concntrate en el
en el papel que desempeas, balance de tu fsico, de los problemas. Estar
tu mente, tus arreglos dispuesto a
actuando con compasin y respeto. financieros. comprometerse.
Respetar y aceptar que la gente emociones y tu COMPORTAMIENTO
tiene su propio Sendero. espritu interno.
Practica la SIN AMENAZAS
VIDA EN COMUN Humildemente respeta Hablar y actuar de una manera que
su Sendero tanto humildad.
Tratar a tu pareja como ella se sienta a salvo y a gusto,
un ser humano y con igualdad. respetas el expresndose y haciendo las cosas.
Respetar sus decisiones y sus tuyo.
opiniones. Escuchar con el corazn. Com-
partir las responsabilidades basadas en las IGUALDAD RESPETO
habilidades, en el inters, y equidad. Escucharla sin juzgarla. Afirmando y
entendiendo emocionalmente.
RESPETO SEXUAL Darle valor a sus
Entender la diferencia entre el amor, el sexo, y CONFIANZA opiniones.
la intimidad. Tratar a tu pareja como Y APOYO
trataras a una Pipa sagrada. Respetar Apoyar sus metas en la vida.
sus sentimientos y sus derechos Respetar su derecho a sus
para elegir las relaciones propios sentimientos, amigos,
y de como controlar COMPARTIR LA actividades, y opiniones.
su cuerpo. HONESTIDAD Y RESPONSA-
RESPONSABILIDAD PADRES
Estar de acuerdo BILIDAD
RESPONSABLES Aceptar responsabilidad. Reco-
mutuamente en la Compartir las nocer el uso de la violencia en
distribucin del responsabilidades el pasado. Admitir estar equivo-
trabajo. Decidir de padres. Ser cado. Comunicarse abiertamen-
juntos. positivos, ser un te y con la verdad.
ejemplo de no
violencia para
los nios.
Producido por Sacred Circle -

National Resource Center to End Domestic Violence
Against Native Women, un proyecto de Cangleska, Inc.
Basado en el modelo DAIP.
RUEDA DE LA
RESPONSABILIDAD DE LA COMUNIDAD
Esta rueda comienza a demostrar la respuesta ideal de la comunidad hacia los problemas de la violencia domstica. La
opinin de la comunidad, la que fuertemente dice que el maltrato es inaceptable, lleva a todas nuestras instituciones
sociales a esperar que la total responsabilidad de los agresores se aplique apropiadamente. Esta rueda fue desarrollada
por Mike Jackson y David Garvin de la Domestic Violence Institute de Michigan (P.O. Box 130107, Ann Arbor, MI 48113,
telfono: 313.769.6334).
LA PRENSA:
LOS HOMBRES: Educar a la comunidad acerca
Reconocern que todos los hombres se de la epidemia de la violencia contra
benefician de la violencia de los hombres. Se la mujer. Har una prioridad la seguridad,
opondrn activamente a la violencia. Usarn la igualdad, y la justicia para las mujeres
la presin de tener experiencia para detener en vez de lucrar con la popularidad
la violencia en contra de mujeres y sus hijos. y la ventaja. Expondr y condenar los
Harn la paz, justicia e igualdad en las privilegios patriarcales, el abuso, el secre-
virtudes masculinas. Confrontar to, y el prejuicio. Terminar con LOS
EL CLERO: con vigor a los hombres que se la glorificacin de la violencia contra PROVEEDORES
Llevar a cabo un alcance satisfacen con un las mujeres y sus hijos. DE SERVICIOS
en la congregacin acerca de comportamiento misoginito. SOCIALES:
la violencia domstica y proporcionar Buscarn por el Se convertirn en defensores de un
un ambiente a salvo para las mujeres para liderazgo de las cambio social para las mujeres maltratadas.
que discutan sus experiencias. Desarrollar pli- mujeres y aceptarlo. Referirn a los agresores a los programas de
zas internas para responder a la violencia domsti- prevencin. Dejarn de culpar el comportamiento
ca. Hablar en contra de la violencia domstica de los agresores basado en los mitos como son las
desde el plpito. Organizar coaliciones de mlti- drogas, el alcohol, la historia familiar, el coraje, la
ples fe para educar a la comunidad religiosa. Se provocacin. Disearn y entregarn servicios que son
relacionar con los existentes programas de inter- sensitivos para las necesidades de proteccin para las
vencin de la violencia domstica en la comuni- mujeres y sus hijos. Minimizarn cmo los agresores
dad. los usan para continuar maltratando a sus familias.
AGRESORES
EL SISTEMA EDUCATIVO:
EL GOBIERNO:
Dialogar con los estudiantes acerca de la violencia en
Pasar leyes que: definan el maltrato por los hombres
sus casas, las dinmicas de la violencia domstica, y de
como un delito criminal sin excepciones; sancionando
cmo esta fundada en la opresin de la mujer y la adora-
rigurosa y progresivamente el comportamiento agresivo
cin del hombre. Proporcionar un ejemplo de liderazgo
de los hombres; crear estndares para hacer
en el desarrollo del estudio y la teora
responsables a los programas de intervencin
que hace una prioridad la justicia basada en EL SISTEMA para el agresor; y requerir coordinados
gnero, oportunidades iguales, y paz. JUDICIAL: LOS EMPLEADORES: sistemas de intervencin de
Intervendr en el acoso, el abuso, Adoptar plizas de arresto Le pondrn como condicin violencia domstica.
la violencia, y la intimidacin mandatario para los hombres que a los agresores tener un
de las jvenes y las agraden. Referir a los agresores comportamiento no violento si quieren
mujeres en el exclusivamente a los programas de continuar trabajando ah. Intervendrn
sistema intervencin que cumplan con los activamente en contra de los hombres que
educativo. estndares estatales o federales. estn acosando a una persona en el trabajo.
Nunca ofrecer sentencias retarda- Apoyarn, lo econmico, con defensa y servicios
das o aplazadas como una opcin para las mujeres maltratadas y sus hijos. Educarn
para los agresores. Proporcionar continuamente y dialogarn acerca de los proble-
rdenes de proteccin accesibles y mas de violencia domstica a travs de los servi-
fciles de obtener y las har cum- cios para el personal.
plir. Encarcelar a los agresores por
no cumplir con cualquiera de los
aspectos de su decisin
en la corte.
Inspirado y adaptado del Diagrama de Igualdad

desarrollado por:
Duluth, MN 55802
218.722.4134
EL PODER Y CONTROL ABUSIVO EN EL REFUGIO DE
LA VIOLENCIA DOMSTICA
LA FUERZA INTIMIDACIN
Y LAS AMENAZAS
Constantes amenazas de Exmenes involuntarios de alcohol
desalojo para mantener a la y drogas y tratamientos forzados.
sobreviviente en lnea
Aplicacin de reglas arbitrarias de
Castigando a las la casa y el uso de avisos
sobrevivientes quienes se
quejan catalogando sus ABUSO
USA EL Constante vigilancia por
quejas como comunicacin EMOCIONAL
PRIVILEGIO el personal
sin respeto
El personal no refleja la Pretende la seguridad

poblacin de una manera manipuladora
Favoritismos en las reglas del refugio Obliga que hablen y

la humillacin pblica
Falta de comida culturalmente apropiada,
material y servicios Cuestiona la inteligencia y las
habilidades de las
Poder de los proveedores de los servicios
sobre las sobrevivientes que no son PODER sobrevivientes
examinadas
Y
AISLAMIENTO
ABUSO ECONOMICO CONTROL Los requisitos para la
Interfiere con el trabajo debido a los horarios y confidencialidad fuerza a las sobre-
los requisitos para atender las juntas y hacer vivientes para que deje a las
sus tareas amistades, familia, y la comunidad
Las sobrevivientes son forzadas Pone horarios conflictivos con las

a que dejen o cambien su trabajo USA A LOS MINIMIZA, NIEGA actividades culturales y familiares
debido a las reglas estrictas de NIOS Y CULPA
confidencialidad Amenaza con llamar al Esta restringido el acceso
sistema para el bienestar Acusa a las sobrevivientes al telfono
de los nios de usar el sistema
Las madres son castigadas Castiga ciertas formas de

por usar mtodos enfrentar los problemas y las
disciplinarios en su cultura habilidades de supervivencia
Requieren que atiendan Pasa por alto la presencia

clases para ser padres de de otras barreras adicionales
familia
2002 Emi Koyama & Lauren Martin
Esta rueda de poder y control fue creada por Emi Koyama y Lauren Martin para ilustrar como los refugios de la violencia domesti-
ca pudieran inadvertidamente abusan del poder y control sobre las sobrevivientes quienes buscan por los servicios de los refugios.
De ninguna manera esto significa un descarto de que las intercesoras han estado haciendo, y continan haciendo, un trabajo extrema-
damente importante y salvando vidas. Al contrario, esto significa incitar una platica de lo que nosotros todava necesitamos hacer en
nuestra abogaca de un cambio social y el empoderamiento. Por favor comunquese con el Proyecto Superviviente al (503) 288-3191
o info@survivorproject.org si usted esta interesado en distribuir esta rueda.
ACERCA DE LOS AUTORES
Debi Sue Edmund, M.A., C.A.D.C., es la directora ejecutiva del Project Return, un programa en
Springfield, IL, que asiste a las mujeres que estn en la crcel y estn buscando reintegrarse a la
comunidad. Debi es una consejera certificada de alcohol y drogas y una defensora entrenada en
contra de la violencia domstica. Ella tiene muchos aos de experiencia trabajando con personas
con problemas mltiples entre ellos, la violencia interpersonal, el abuso de las sustancias,
problemas de la salud mental y personas sin un techo donde vivir. Ella ha trabajado en dos
programas de tratamiento del alcohol y drogas, en un refugio de la violencia domstica, y en un
programa de transicin en Springfield para las sobrevivientes del trabajo sexual.
Ella fue un miembro de la mesa directiva de la Fuerza de Trabajo Interdisciplinaria de la

Violencia Domstica/Abuso de las Sustancias del Departamento de Servicios Humanos de 1999-
2004, donde fue la editora del manual Seguridad y Sobriedad: las Mejores Prcticas en la
Violencia Domstica y el Abuso de las Sustancias.aa
Patti Bland, M.A., CCDC CDP, es la directora del Proyecto Instructor de Instructores para la
Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual en Juneau. Patti fue una
intercesora y consejera de la dependencia qumica en el programa comunitario y en el refugio
Nuevos Comienzos para las Mujeres Maltratadas y sus Hijos por once aos. En 1944, desarroll
el Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica
del Estado de Washington para el Condado de King en la Lnea de Ayuda del Alcohol y las
Drogas.bb
Por cinco aos, Patti fue una Instructora en contra de la Violencia Domstica para el Programa de
la Violencia Familiar del Sistema de Salud de Providence,cc como Profesora Adjunto en la
Universidad de Antioch (enseando cursos egresados en psicologa) tambin enseando
bachillerato en el Colegio Comunitario en Seattle Central. Patti tambin fue una instructora en la
Academia CPS de los Servicios para la Proteccin de Menores,dd en Seattle, WA. Ella ha
publicado numerosos artculos de la dependencia qumica y de la violencia domstica, y
desarroll, en su totalidad, el currculo para la Asociacin Mdica del Estado de Washingtonee y
la Sociedad Perinatal en Contra de la Violencia Domstica. Patti es la autora del currculo para las
intercesoras, titulado Currculo para las intercesoras de la Red de Alaska en Violencia Domstica
y la Agresin Sexual.

VISIN GENERAL
Parte II

TRAUMA DEL ABUSO MULTIPLE:

TRABAJANDO EN LA INTERSECCIN DE LOS DESORDENES
DEL USO DE LAS SUSTANCIAS, LAS DISCAPACIDADES
PSIQUITRICAS Y LA VIOLENCIA EN CONTRA DE LA
MUJER
Por Patricia J. Bland, M.A., CCDC

y Debi Edmund, M.A., CADC
INTRODUCCIN
La meta principal del Proyecto de los Materiales Efectivos de La Red de Alaska Sobre la
Violencia Domstica y la Agresin Sexual es de ayudar a las intercesoras, consejeros y otros
profesionales para que hablen de las necesidades de la seguridad y la recuperacin de las mujeres
quienes han sido afectadas por los problemas mltiples del abuso, incluyendo la violencia
domstica, la agresin sexual, el trauma del abuso en el pasado, el abuso de las sustancias o la
dependencia y las enfermedades mentales. El Proyecto de los Materiales Efectivos tambin
proporciona materiales para hablar de una mejor manera acerca de las necesidades de los
servicios y sus opciones.
La violencia interpersonal, el abuso de las sustancias o la dependencia qumica y los problemas

de la salud mental tienen muchos problemas en comn (Bland, 2007). Todos:
Envuelve los dinmicos del poder y control
Afecta a familias enteras, seguido causando dao en 3 o mas generaciones.
Crece en el silencio y el aislamiento
Lleva consigo un estigma social muy grande y vergenza.
Limita la libertad para los miembros de nuestra comunidad, resultando en opresin.
El Trauma del abuso-mltiple: Una definicin
El trauma del abuso mltiple es un termino usado cuando in individuo es afectado por mas de un
problema que negativamente afecta su seguridad, su salud o su bien-estar (Slater, 1994). Algunos
ejemplos incluye la agresin sexual, la violencia domstica, abuso sexual en la infancia, abuso
fsico en la infancia o negligencia, trastornos del abuso de las sustancias, discapacidades
psiquiatras como la depresin o el trastorno de estrs post-traumtico, opresin social, pobreza,
sin un techo o encarcelamiento.
Los traumas mltiples del abuso comnmente envuelven ambas formas activas de abuso y formas
de abuso de confrontacin. Las formas activas de abuso incluye las clases de dao que un
humano le hace a otro, como la agresin sexual, la violencia domstica, el abuso infantil o el

descuido, el abuso emocional, el racismo, el sexismo o homofobia. Las formas de abuso de

confrontacin son los mtodos que las vctimas del abuso activo pudieran estar utilizando para
confrontar la situacin, como el abuso de las sustancias, comen compulsivamente, comen mucho
o se purgan, etc. La combinacin de las formas activas de abuso y las formas de abuso de
confrontacin pueden llevar a un trauma mayor, como la acusacin o encarcelamiento, y puede
incluir el desarrollo numerosas consecuencias en la salud para las mujeres y sus hijos (Felitti et
al., 1998).
En las siguientes paginas los intercesores y otros proveedores encontraran informacin acerca de
los traumas del abuso mltiple y de cmo responder cuando una mujer esta viviendo los mltiples
problemas.
LAS MLTIPLES CAPAS DEL TRAUMA
Muchas mujeres quienes vienen a los programas del la violencia domstica y/o de la agresin
sexual tienen mltiples problemas adems de la violencia interpersonal. Entre estos problemas
esta el Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT) de la violencia interpersonal en el pasado o un
trauma, abuso de sustancias o dependencia, discapacidades psiquitricas, pobreza y que no tengan
un lugar donde vivir. Mientras muchas mueres quienes han vivido la violencia interpersonal o el
abuso no viven la dependencia qumica o enfermedades mentales, es importante reconocer que
muchas mujeres que reciben los servicios de los programas de la violencia domstica/agresin
sexual estn viviendo con la dependencia qumica y con problemas de recuperacin as como
preocupaciones de enfermedades mentales que vienen de un trauma.
La depresin, el Trastorno de Estrs Postraumtico, la ansiedad y los trastornos de pnico

son comunes en los refugios de la violencia domstica (Warshaw et. al., 2003).
Tantas como el 90 por ciento de la gente quien tienen enfermedades mentales severas son
sobrevivientes de por lo menos un incidente de trauma durante sus vidas ((Akers et. al.,
2007).
Un estudio basado en los refugios de la violencia domstica en Illinois revela que ms de
un 42% de las personas recibiendo los servicios, abusan del alcohol o de otro tipo de
droga (Bennett & Lawson, 1994).
Los estudios de William Downs reportaron haber encontrado indicaciones que, por
ejemplo, una de cuatro mujeres en un albergue/refugio de Iowa ha sido diagnosticada con
la dependencia de alcohol, y otra mujer de las cuatro, ha tenido problemas con el alcohol
y otros problemas con las drogas (Downs, 2002).
En un estudio realizado por quince meses en un refugio contra la violencia domstica, la
Alianza de Accin de las Mujeresff indic que del 60% al 75% de las mujeres que haban
buscado refugio haban desarrollado problemas con sus mecanismos originales para
sobrellevar las situaciones con el alcohol y las drogas (Roth, 1991).
Datos preliminares de un estudio del Instituto Nacional Sobre el Abuso de las Drogas
not que el 90% de las mujeres en tratamiento por drogas haban experimentado
severamente la violencia domstica por parte de un compaero en su vida (Miller, 1994).

La Coalicin de Minnesota para las Mujeres Maltratadas (1992) nota que las mujeres
quienes han sido abusadas podran consumir alcohol u otros tipos de drogas por
diferentes razones, incluyendo: que sean forzadas por un compaero abusivo, por la
dependencia qumica, por la opresin cultural, un sobre pasada receta de medicina
psicotrpica o, como una nueva sensacin de libertad por las mujeres que recientemente
han dejado una relacin abusiva.
El setenta y cuatro por ciento de las mujeres en los tratamientos del abuso de las
sustancias han vivido el abuso sexual (Kubbs, 2000).
El setenta por ciento de las recetas de tranquilizantes, sedativos y estimulantes son
recetadas a las mujeres (Roth, 1991).
Las recetas psicotrpicas son sobre recetadas para las mujeres (La Coalicin de
Minnesota para las Mujeres Maltratadas, 1992).
Mientras el abuso de las sustancias no causa directamente la violencia domstica, los estudios
muestran que la presencia de ambos, juntos aumenta la severidad de los daos y los ndices de
mortalidad (Dutton, 1992). Los panelistas de la Revisin de las Fatalidades del estado de
Washington identifico el uso de las sustancias como un problema en 73% (n=8) de los homicidas
de los casos revisados de la violencia domstica en los ltimos dos aos. En esos casos, 100% de
los agresores (n=8) y el 62% de las vctimas (n=5) lucharon con la dependencia qumica
(WSCADV, 2006).
Los proveedores de los servicios sociales y las participantes de los programas estn igualmente
confundidos acerca de la causa y el efecto cuando una mujer tiene problemas mltiples. El
estudio de ACE proporciona informacin ligada a las experiencias adversas en la niez como son
la violencia domstica y el abuso sexual como factores contribuyentes para las enfermedades
mentales, el abuso de las sustancias y otros problemas de la salud (Felitti, et al, 1998). No
obstante, hasta cierto punto en cual estos y otros problemas hacen a una persona vulnerable a la
violencia interpersonal requiere ms estudios por investigadores feministas.
Es importante enfatizar que las mujeres maltratadas no piden que ni se merecen ser golpeadas o
abusadas. El mensaje mas importante que usted puede darle a una mujer que su experiencia
incluye los mltiples problemas del abuso es, NO es tu culpa. Este mensaje es especialmente
importante si una mujer ha estado bajo la influencia, desmayada o viviendo los sntomas de la
salud mental al mismo tiempo que el agresor tomo ventaja de ella o la lastimo. Junto con un
mensaje sin juzgar y sin culpar, es tambin importante ofrecerle un mensaje de esperanza.
Mientras podamos reconocer los problemas comunes puede ser mas difcil para ella estar a salvo,
sobria, o entera, una mujer viviendo los problemas mltiples del abuso debe de recordrsele que
ella tiene el control de sus propias decisiones. Ella tiene las opciones y las intercesoras para
apoyarla para que este a salvo, su autonoma, y justicia. Nosotros podemos ofrecerle un lugar a
salvo, escucharla, creerle, validar sus decisiones, y ayudarle a sentirse conectada (Herman, 1997).
Los grupos de apoyo para las mujeres quienes estn viviendo los mltiples problemas del abuso
pueden tambin ayudar a establecer una conexin y ayudar a las mujeres para que hablen de los
problemas de la seguridad que se estn presentando.
Problemas de la Seguridad
Cuando la violencia domstica y el abuso de las sustancias (o el uso indebido) suceden al mismo
tiempo, se ha documentado y asociado con el aumento de los ndices de la mortalidad y la

gravedad de las heridas de las mujeres afectadas por estos riesgos de la salud pblica. Las
enfermedades mentales pueden tambin tener in impacto en la seguridad. Los problemas que
suceden al mismo tiempo hacen ms difcil para que una mujer obtenga la seguridad en diferentes
maneras (Bland, 1997; IDHS, 2000):
La severidad de las heridas y los ndices de mortalidad aumentan para las mujeres
quienes estn viviendo la dependencia qumica y el maltrato (Dutton, 1992).
Un nmero significante de las mujeres maltratadas y sobrevivientes de la agresin sexual
quienes tienen problemas con las sustancias o dependen de los qumicos, tpicamente
viven la discriminacin y las barreras para los servicios (IDHS, 2000). Similarmente, las
mujeres maltratadas que se preocupan por los problemas mentales tambin enfrentan las
barreras y el estigma (Warshaw et. al., 2003).
Los efectos crnicos y agudos del alcohol y de otras drogas pueden prevenir que una
persona asesore el nivel de peligro que el agresor representa. Los asesoramientos precisos
del peligro pueden ser afectados por los sntomas en el desorden del pensamiento tambin
(Bland, 2007).
Cuando se esta bajo la influencia del alcohol o de otra droga, o durante un episodio
agitado, pudiera tener la sensacin de ser ms fuerza. Una persona pudiera pensar
equivocadamente que se puede defender por s misma de cualquier agresin fsica, y
puede que no se de cuenta del impacto que la droga causa en su capacidad motora y en
sus reflejos (Bland, 2007).
Una lesin traumtica en el cerebro, los sntomas de la salud mental, y el uso de las
sustancias puede afectar el juicio y el proceso del pensamiento (incluyendo la memoria),
haciendo que las medidas de seguridad sean ms difciles (IDHS, 2000). Por ejemplo,
una victima de la violencia domstica/agresin sexual que recibe dosis de metadona
diariamente pudiera ser fcilmente acosada.
Puede ser que algunas personas con sntomas de salud mental o dependencia qumica se
resistan a buscar ayuda debido al miedo de ser catalogadas, institucionalizadas o que les
den medicamento (Bland, 2007).
Puede ser que la victima del crimen se resista a buscar ayuda o comunicarse con la
polica por miedo a ser arrestada, deportada, o reportada con los servicios para la
proteccin de los nios (Bland, 2007).
Los sntomas compulsivos del consumo y de la abstinencia pueden hacer mas difcil el
acceso a los servicios como son el refugio, la intercesora, u otras formas de ayuda para
las de violencia domstica/agresin sexual quienes estn actualmente abusando las
sustancias y quienes dependen de los qumicos (IDHS, 2000).
Puede que no se le crea si ella esta usando o ha usado en el pasado, o si ha hablado de sus
preocupaciones referente a su salud mental (Akers, et. Al., 2007).
Adems, la inhabilidad de estar a salvo o de librarse de la violencia interpersonal tambin hace

las cosas ms difciles para que una mujer hable de sus problemas simultneos. Para las mujeres
en un tratamiento del abuso de las sustancias, el no hablar de la victimizacin en el pasado o en el
presente puede interferir con la efectividad del tratamiento y puede llevar a la recada (SAMHSA,
1997). Una mujer que esta en recuperacin por un tiempo tambin puede encontrar que el estrs
para mantenerse a salvo lleva a una recada. Los comportamientos que se derivan de un trauma,
las acciones en contra de ellas mismas como cortarse o amenazas de suicido puede hacer difcil el

vivir en grupo. El uso extremo de drogas o alcohol o las amenazas/intentos de suicidio, etc. son
indicadores de que se requiere una intervencin inmediata.
Cuando no se habla de los problemas de una mujer, otros problemas pueden desarrollarse.
La habilidad para mantener un empleo, una vivienda, un seguro de salud o la custodia de
sus hijos puede ser amenazada por las revelaciones publicas de los problemas presentes o
pasados del abuso de las sustancias o de la salud mental (Akers et. al., 2007). Las
actitudes sociales tienden a ver la dependencia qumica y las enfermedades mentales
como cadas morales en vez de verlos como problemas de la salud. Esto puede llevar a la
aislacin y a la vergenza, lo cual puede suceder cuando la violencia domstica y/o la
agresin sexual ocurre.
Ella puede desarrollar mecanismos para enfrentar las situaciones de los traumas
continuos, como el abuso de las sustancias o los trastornos alimenticios o hasta que se
receten medicinas para TEPT que resulta de la violencia interpersonal o del abuso (Bland,
2007).
Sus intentos de escapar de la victimizacin puede ser procesado como enfermedad o
como un crimen (Gilfus, 2002). Un ejemplo de esto podra ser una joven quien se va de
su casa para escapar del incesto y es forzada a la prostitucin o es encarcelada en un
reclusorio.
An ms las diferentes capas del trauma pueden complicar su situacin. Adems, debido a la
discriminacin que contiene el estigma que rodea a los problemas como la adiccin o las
enfermedades mentales, ella puede enfrentar la opresin social debido a su raza o etnicidad, a su
clase social, discapacidades, orientacin sexual o estatus inmigratorio. La discriminacin y la
opresin social puede llevar a la opresin internalizada (Duran, 2006).
Las barreras de los servicios
Muy pocos programas proporcionan servicios para las mujeres quienes son afectadas por los
problemas nicos del abuso incluyendo la violencia domstica, agresin sexual, el trauma, los
problemas de abuso de las sustancias y las enfermedades mentales. Las mujeres que han sido
afectadas por estos problemas se convierten invisibles cuando estn en nuestros programas y son
percibidas como un problema cuando el abuso de las sustancias se hace evidente o inmanejable.
Muchas veces las mujeres con problemas simultneos no reciben los servicios de los programas
comunitarios. Las mujeres maltratadas y las sobrevivientes de la agresin sexual quienes estn
luchando con enfermedades mentales, con el abuso de sustancias, con la dependencia qumica o
problemas de traumas, en su mayora, necesitan ms de nuestros servicios. An ms todava, los
problemas mltiples pueden hacer ms difcil que una mujer pueda accesar los servicios
apropiados:
Puede que no tenga los servicios debido a su comportamiento (IDHS, 2000). Por ejemplo,
un problema de abuso de las sustancias o un problema con dependencia puede llevarla
que no cumpla con el horario varias veces o que deje el refugio antes de lo indicado. Las
discapacidades psiquiatritas pueden dificultarle el entendimiento o seguir ciertas reglas
(Akers et. al., 2007).

Si ella vive en un area urbana con muchas clases de servicios, el sistema pudiera estar
dividido y ella no puede recibir todo lo que necesita de un solo proveedor (Akers et. al.,
2007). Ella podra necesitar ir a un solo proveedor para accesar los servicios de la
violencia domstica, otro proveedor para obtener tratamiento para el trastorno en el uso
de las sustancias, y todava a otro proveedor para recibir los servicios para la salud
mental. Cada proveedor puede tener diferentes reglas, algunas reglas pudieran ser
conflictivas.
Si ella vive en una rea rural o en una rea remota, los servicios pudieran ser
extremadamente difcil de accesar, o puede ser que en su totalidad no haya esos servicios
disponibles (Bland, 2007).
Tal vez no pueda pagar por los servicios (Warshaw et. al., 2003). Y, aunque los servicios
sean gratuitos, puede que ella no pueda pagar el transporte y la guardera para poder
atender sus citas.
Puede que no haya servicios para un genero especifico, o servicios enfocados para las
familias (Bland, 2007).
Puede que ella tenga responsabilidades de cuidar a alguien o tenga miedo de perder a sus
hijos (Warshaw et. al., 2003).
Puede que le tenga miedo al estigma social y sienta culpa (Warshaw et. al., 2003). Las
mujeres con, ya sea trastornos por las sustancias o enfermedades mentales pueden
enfrentar un estigma grande y muy a menudo son consideradas malas madres, gente
mala, malas vctimas y no quieren tratamiento.
Los problemas simultneos pueden crear retos para las trabajadoras del refugio y otros
proveedores de servicios quienes debido a la falta de entrenamiento en otros problemas
mas que de los servicios que la agencia proporciona (Akers et. al., 2007).
Las mujeres maltratadas que asisten a los grupos de apoyo para las mujeres con
problemas mltiples del abuso en Seattle, WA han dicho que los agresores las tientan en
dejar el refugio ofrecindoles drogas, saboteando sus esfuerzos para la recuperacin
demandando que dejen el tratamiento por consejo mdico, no las dejan asistir a los
grupos de ayuda ni a otro tipo de grupos, inventan o exageran las alegaciones en la
Oficina de los Servicios para los Nios, las espanta con amenazas de meterlas en una
institucin y/o las culpa de abusar de ellos por su trastorno del abuso de las sustancias o
por su estado de salud mental (Bland, 2007).
Barreras para la cooperacin entre proveedores
Cada programa tiene sus puntos fuertes y sus retos, los cuales afectan la manera de como
proveemos los servicios. Desafortunadamente, muchos programas de intercesora no estn
equipados para hablar de los problemas del uso de las sustancias que suceden simultneamente o
de los trastornos de la salud mental, los cuales afectan la seguridad y la salud de las mujeres.
Similarmente, los servicios para el tratamiento de la dependencia qumica y los proveedores de la
salud mental seguido luchan cuando hablan de la violencia domstica, la agresin sexual, y el
acoso.

Para aumentar los servicios y la intercesora para las mujeres maltratadas con diferentes
problemas de trauma, enfermedades mentales, el mal uso de las sustancias o dependencia
qumica, los proveedores deben de expandir sus prcticas actuales y explorar nuevas estrategias
para hablar de la seguridad y el apoyo para el bienestar. La cooperacin entre los proveedores es
necesaria para hablar de los mltiples problemas envueltos en el trastorno del abuso mltiple. No
obstante, muchas barreras para tal cooperacin existen:
Por que los sistemas de los servicios sociales en muchas comunidades son fragmentados,
los proveedores pueden tener problemas en mantener lo que esta disponible.
Los proveedores de diferentes disciplinas como las intercesoras de las mujeres, los
consejeros de la dependencia qumica y los proveedores para la salud mental
comnmente tienen diferentes filosofas y orientaciones tericas y puede que no confen
entre si mismos por lo mismo (Warshaw et. al., 2003). Otros problemas de confianza
pueden ser desarrollados por las diferencias culturales entre los proveedores por
ejemplo, curandero de heridas vs. Empleado profesionalizado, tiene el papel de
experto vs. novato, y los servicios entre las comunidades indgenas vs. los
proveedores por la cultura dominante (Duran, 2006).
Los proveedores tienen preocupaciones validas de tica acerca de trabajar ms all de su

propia capacidad (SAMHSA, 1997).
La falta de fondos monetarios o de otros lugares no favorecen los servicios integrados o

sobre establecidos (IDHS, 2000).
Personal ingenuo, sin experiencia o con entrenamiento inadecuado puede fallar en

entender adecuadamente las tcticas que los agresores usan o pueden subestimar su
disposicin para hacer lo que sea posible para mantener control de los que ellos piensan
que les pertenecen. Este serio error puede dejar a los proveedores vulnerables a la
manipulacin por los agresores y pueden ser sujetos de complicidad. La falla para
identificar los riesgos mina la eficacia del tratamiento y la seguridad de la victima.
Tambin puede llevar al aumento de una responsabilidad legal.
Consecuencias cuando los problemas simultneos no son adecuadamente dirigidos
Puede resultar en consecuencias serias cuando los problemas mltiples de una mujer no son
adecuadamente dirigidos.
Puede que ella piense que no tiene otra opcin ms que de regresar con el agresor
otra vez y otra vez, por que ella no tiene a donde ms ir donde se sienta bienvenida
a salvo.
Puede que ella entre y salga del sistema, yendo de una agencia de servicios sociales a
otra, teniendo como resultado un sndrome de giro en el cual sus problemas nunca
son adecuadamente dirigidos (Akers et. al., 2007).
La inhabilidad de accesar los servicios apropiados hace que el trauma de todas las
clases que el abuso contine, la pobreza, etc. contine, resultando en ms
trauma an.

Los agresores no son culpados por sus acciones y se benefician de la falta de

servicios para las mujeres maltratadas con trastornos mltiples de abuso. Los
agresores tambin se benefician del estigma y de la discriminacin que las mujeres
maltratadas con trastornos mltiples de abuso tienen que enfrentar. Este estigma y la
discriminacin son comnmente fomentadas por los agresores quienes usan las
sustancias para inducir debilidad y tener mas control de sus parejas (Hampton,
2005). Los agresores pueden animar, engaar o forzar a cierta persona para que use
sustancias para facilitar la violacin sexual, para que no se le crea a su victima, su
accesar a sus hijos y tener acceso de ayuda de cualquier clase.
An ms trauma
La inhabilidad para accesar los servicios apropiados crea su propio trauma. El sistema en si
mismo traumatiza muy a menudo a las mujeres con problemas mltiples, y aumenta a sus
problemas.
Cuando hay fragmentacin de los servicios, esto encamina a que la mujer pase de un lado
a otro en diferentes proveedores, puede que ella sea dejada con el sentimiento de que a
nadie le importa o quiere ayudarle con sus problemas.
Cada proveedor puede tener su propia teora acerca de lo que esta causando sus
problemas. Si ella es presionada para que adopte estas teoras conflictivas, ella se puede
confundir y enojar.
Tanto como una mujer con problemas mltiples gira en el sistema, puede ser que le den
diferentes etiquetas. Entonces se convierte en una definicin de sus etiquetas en vez de
verla como un ser humano, y es deshumanizada por los proveedores en el sistema as
tanto como por el agresor en su relacin.
La experiencia de ser etiquetada, deshumanizada, y pasada alrededor del sistema la

traumatiza nuevamente como mujer con problemas mltiples, haciendo aun mas difcil
para que ella hable de sus problemas.
Todo, la violencia de la pareja intima, el abuso de las sustancias o dependencia y

enfermedad mental, puede hacer que la mujer se quede en la calle (NCH, 2006). Las
enfermedades mentales y el vivir en la calle se han convertido en un crimen, y las
crceles y las prisiones se han convertido en un tiradero para almacenar a las personas
con enfermedades mentales y gente que no tiene un hogar (Treatment Advocacy Center,
2007).
Las herramientas que una mujer o una joven utiliza para enfrentar el trauma como el
abuso de las sustancias, la prostitucin o el dejar su casa (si tiene menos de 18 aos de
edad) son comnmente criminalizadas (Gilfus, 2002).
Si una mujer con trastornos mltiples termina en las calles o encarcelada, podra entonces
sufrir de TEPT por la experiencia de no tener un techo y por el encarcelamiento (Wong,
2007).

Cuatro de los cinco casos que fueron estudiados por los panelistas de la Revisin de
Fatalidades identificaron el uso de las sustancias como un problema para la victima de
homicidio de la violencia domstica, las vctimas haban sido arrestadas por lo menos una vez
relacionada con un crimen de drogas y tuvieron que completar una evaluacin de
dependencia qumica como parte de su sentencia o su programa aplazado (WSCADV, 2006).
La quinta victima tambin tenia una historia criminal, pero los cargos en su contra fueron por
agresiones y crmenes relacionados a no tener un techo, como traspaso criminal por dormir
debajo de un puente (WSCADV, 2006).
CMO PUEDEN LAS INTERCESORAS RESPONDER AL

TRAUMA DEL ABUSO MLTIPLE?
Una mujer quien ha sido traumatizada por mltiple problemas puede tener problemas
confiando en otros, inclusive en las personas que parecen tener buenas intenciones. Ella
pudiera no confiar en las intercesoras o en los proveedores de los servicios sociales por una
variedad de razones (Edmund, 2007):
Las anteriores experiencias negativas con las intercesoras, con las agencias de los
servicios sociales o con los proveedores. Ella pudo haber pasado de una agencia a
otra por aos sin que se le ayudara a cubrir sus necesidades. O pudo haber tenido un
encuentro con intercesoras o proveedores quienes la trataron de maneras que la
hicieron sentir confundida y sin respeto.
Miedo a las figuras con autoridad. Pudo haber tenido un encuentro con intercesoras
o proveedores quienes actuaron como figuras con autoridad, abusaron de su poder, la
desanimaron, y la culparon de sus problemas o la usaron en su contra lo que ella les
dijo.
Miedo a las sanciones legales. Puede que ella tenga miedo de que se le acuse si dice
de su uso ilcito de drogas u otro comportamiento ilegal como el robo o la
prostitucin. Si ella ha sido encarcelada, puede que tenga miedo de regresar a la
crcel o a la prisin.
Miedo ha ser juzgada. Pudo haber odo repetidamente que sus problemas son
causados por su propio comportamiento, la falta de responsabilidad personal,
decisiones inapropiadas o rasgos de mal carcter.
Miedo ha ser descartada. Puede tener historia de que no se le crea cuando esta
diciendo la verdad, especialmente si ella es una sobreviviente de la violencia o del
abuso o tienen problemas con el uso de las sustancias, enfermedades mentales o
discapacidades desarrolladas.
Miedo ha tener un encuentro con estereotipos por parte del proveedor. Pudo haber
un encuentro con gente quien la evito o la excluyo por su raza, cultura, estado
socioeconmico, su pasado, su experiencia con la violencia, su historia del uso de las
sustancias, su estado de salud mental, etc. Otros proveedores pudieran tener

problemas en confiar en la participante debido a los estereotipos o a un inconciente

favoritismo, y pudieran crear reglas y restricciones basadas en esta falta de confianza.
Miedo de perder a sus hijos. Puede que tenga miedo de que si hable del abuso de su
pareja, de sus preocupaciones mentales, de la violencia domstica o de las
actividades ilegales pudiera traer una investigacin de la agencia del bienestar para
los nios. Si ella tiene un trastorno en el uso de las sustancias, problemas de la salud
mental o discapacidades fsicas o desarrolladas, puede que tenga miedo a ser juzgada
como incompetente para proporcionar un adecuado cuidado materno.
Miedo a que le nieguen los servicios. Puede que tenga miedo a que se le nieguen los
servicios de un refugio o de una facilidad residencial, que se le niegue asistencia
publica o se le descalifique de los beneficios si ella habla de los problemas de la
violencia domstica, del abuso de las sustancias, de enfermedades mentales,
prostitucin o encarcelamiento. Una participante quien recibe ayuda pblica puede
tener miedo de perder sus beneficios si ella habla de que esta viviendo con su pareja.
Miedo a perder su fuerza autnoma para tomar decisiones. Las intercesoras y otros
proveedores quienes piensan saber ms de cuales son las necesidades de las
participantes del programa pudieran imponer sus soluciones y valores en ella. Una
participante del programa quien debe de atenerse a los horarios o pedir un pase (pedir
permiso) para ver a sus amigos o familiares puede sentirse como si la estuvieran
tratando como una nia.
Miedo a las represalias. Puede que tenga miedo a las represalias del agresor si ella
reporta la agresin sexual a la polica, si pide una orden de proteccin en contra de la
pareja violenta, o si reporta cualquier clase de comportamiento dirigido hacia ella en
un lugar institucional.
Miedo a ser una excusa. Puede que tenga miedo de que la acusen de algo que no
hizo. Por ejemplo, si habla de una historia de abuso de sustancias o encarcelamiento,
ella pudiera ser el mayor sospechoso si algo se pierde del refugio o de una facilidad
residencial.
En ltima instancia, la desconfianza que viene de los estereotipos negativos puede servir como
una excusa para las intercesoras y proveedores para crear opresin, reglas que quitan fuerza
personal y restricciones basadas en la ignorancia, el favoritismo y miedo. Este mal uso de la
fuerza esta en contra de la misin del movimiento para las mujeres maltratadas y tiene el
potencial de confirmar las semillas de duda plantadas por un agresor quien pudo haber dicho,
Despus de estar una semana en el refugio, regresaras.
Ganndose la confianza
A pesar de sus razones validas para no confiar en otros, una mujer con problemas mltiples
necesita de alguien en quien confiar lo suficiente para decirle honestamente tanto de su historia
como ella quiera compartir cuando este lista, si la seguridad y la recuperacin y la curacin van a
ocurrir. Aqu hay unas maneras para demostrar su confianza y empezar el proceso de ganarse su
confianza:

Este dispuesta a ganarse su confianza. Trate de no lastimarla u ofenderla si una mujer

traumatizada quien ha sido golpeada y agredida sexualmente esta enojada o no le tiene
confianza inmediatamente. Permtale que se tome tanto tiempo como sea necesario para
empezar a confiar en usted. Entienda que esta falta de confianza tiene ms que ver con su
experiencia en su vida y papel que usted juega ms que usted personalmente.
Reconozca que toda la gente se gana la confianza y las intercesoras y los consejeros no
son una excepcin. La confianza no es automtica solo por que alguien quiere ayudar o
esta en una posicin con autoridad.
Anmela a que participe en desarrollar la seguridad, el servicio y los planes de

tratamiento. Esto puede ayudarla a darse una sensacin de control.
Explquele lo que usted esta haciendo y por que lo esta haciendo, primero. No sorpresas.
Si ella sospecha que no se le esta proporcionando toda la informacin o si ella esta siendo
manipulada de alguna manera, la confianza se evapora.
Explique los lmites de su confidencialidad al principio de la entrevista, antes de que

cualquier persona empiece a hablar. Esto puede afectar cuales problemas ella siente que
puede compartir con usted.
Si no hay un entrenamiento apropiado o si sus credenciales la previene a usted de

responder una pregunta o en proporcionar cierta clase de informacin para ayudarla,
explquele eso. Proporcione las referencias apropiadas y enfatice de que ella no hizo mal
en venir con usted con este problema particular. Aclare de que usted le va ha ayudar a
encontrar quien pueda proporcionarle los servicios que necesita y que usted esta contenta
en buscar opciones con ella.
Reconozca los problemas de controversia. Cuando las intercesoras y los proveedores

estn en conflicto entre si con problemas de teora o filosofa, una mujer con problemas
mltiples puede quedar atrapada en medio. Cuando el personal de un programa no quiere
reconocer la controversia o aun peor, acusa a la participante de manipulacin poniendo
una intercesora o proveedor en contra de si esto crea frustracin y confusin.
Modele relaciones y comportamientos saludables. Como los empleados y los

supervisores se lleven unos con otros sirve como modelo de la fuerza en una relacin. Un
lugar de trabajo abusivo enva el mensaje totalmente equivocado.
Hagamos lo que hablamos. Si tenemos diferentes estndares para las participantes

comparados con nuestros propios estndares estamos enviando el mensaje de que nos
sentimos superiores a la gente que servimos.
Crale! Hgalo, aunque ella parezca confundida o fuera de la realidad, o diga algo que
no tiene sentido. Trate de preguntarse, Que pudo haber pasado para que haga que ella
piense que su verdad? Considere como algunos de sus comportamientos y creencias
tienen sentido o pudieran ser una respuesta razonable al trauma del abuso mltiple. No
pregunte, Por qu esta actuando de esta manera? Pregntese, Qu le sucedi para
que provocar esta respuesta? Cmo le puedo ayudar para que encuentre una manera
mejor para ella para enfrentar las casas de su dolor?

Considere estas palabras de Mario Paredes de Consejo en Seattle a quien se le pregunto

una vez si una mujer a la que el estaba proporcionando servicios tenia problemas son la
salud mental. Su respuesta fue: No, ella tienen problemas con su esposo. Cuando le
preguntaron si el esposo tenia problemas de enojo, Paredes respondi, No. El tiene un
problema en su comportamiento. Los problemas de la salud mental de ella son respuestas
razonables al miedo intencional que l le esta causando por medio de su comportamiento
intimidador.
Hable de los mltiples problemas
La violencia interpersonal, el abuso de las sustancias o la adiccin y los problemas de la salud

mental afectan la seguridad, la sobriedad y el bienestar puede ser pasado por alto si no
preguntamos, de una manera sin amenazas, acerca de esas preocupaciones. Puede que sea ms
fcil para las mujeres hablar de su estrs en su relacin o del uso de las sustancias de su
compaero o de la salud mental antes de hablar de la violencia domstica, de la agresin sexual o
de su uso propio de las sustancias o de su salud mental. Cuando platique de cualquiera de los
siguientes problemas:
Las conversaciones deben de ser respetada, en privado y confidencial. Haga que ella se
siente a gusto tanto como sea posible y asegrele confidencialidad de sus rcords cuando
sea aplicable. La confidencialidad es muy importante. Las personas que viven la
violencia domstica o sufren de los problemas del uso de las sustancias o de la
dependencia qumica pudiera habrsele dicho que serian lastimadas si revelan lo que esta
sucediendo.
Los nios(as) no deben de estar presentes.
Valide sus recursos: Me alegra mucho de que hayas encontrado una manera para
sobrevivir. Te mereces todo el crdito por haber tenido la fuerza de hablar de esto.
Hoy estas aqu y estas muy bien. Dle crdito a cada persona por encontrar una manera
para enfrentar su situacin y ofrezca opciones para que ella pueda enfrentar las
situaciones y sobrevivir de una manera a salvo.
Al mismo tiempo, platique de los riesgos de una manera respetuosa:

Bebiendo/drogndose/cortndose, etc. pueden calmar el dolor por un rato pero hay
maneras mas a salvo para enfrentar lo que le esta sucediendo y causando menos
afliccin. Hablando de las preocupaciones acerca de los riesgos de los mltiples
problemas de ambos ella y sus hijos. Proporcione informacin objetiva acerca de las
consecuencias legales y de la salud que resultan de las preocupaciones del mltiple
abuso.
Haga preguntas como: Qu has hecho para mantener tu seguridad/sobriedad/bienestar

hasta hoy? Que has podido hacer para cuidar de ti y del bienestar de tus hijos? Que
ha funcionado para ti y para tus hijos y que es la que te ha sido difcil? Mucha gente me
dice que han tratado ___________. Que tan seguido esto funciona para ti?
Valide sus preocupaciones y diga cosas que la apoyen: Siento que esto haya pasado. No
es tu culpa.

Ahorita te has de sentir estresada pero hay algunas maneras de enfrentar las situaciones
que son mas seguras y las cuales tu podras considerar. Date crdito. Has hecho lo
mejor que has podido basada en las circunstancias.
Evite la victimarla otra vez: Las personas no eligen el desarrollar mltiples problemas de
abuso. Crea que la violencia domstica y sexual, los problemas del uso de las sustancias y
los problemas de la salud mental son traumticos y dolorosos. Crea que la gente hace lo
mejor posible para sobrevivir. Suponga que la actitud que ella tiene es lo mejor que ella
puede y quiere hacer para ella y para sus hijos.
Trabaje con diversidad
Una intervencin exitosa la cual es competente culturalmente incorpora la concientemente

nuestros propios favoritismos, prejuicios y el conocimiento acerca de la gente que atendemos y su
cultura, as como tambin reconocer la fuerza profesional (el poder diferencial entre los
empleados y las participantes del programa) para evitar que uno imponga sus valores en otros.
Cuando trabaje con mujeres de diferentes orgenes:
Reconozca el privilegio.
Tenga cuidado en no investigar las diferencias culturales u otra clase de diversidad.
Reconozca que recuperacin cultural, salud mental (estilos de cerebros), la clase

social, etc. son problemas de diversidad, tanto como la raza, el genero, etc., y necesita ser
respetado y acomodado.
La comunicacin debe de ser desarrolladamente apropiada para la edad y tambin debe

de ser culturalmente relevante.
Cada cultura tiene su propio grupo de reglas no escritas gobernando un

comportamiento apropiado. Las gente de culturas diversas puede o puede que no saber
las reglas no escritas que prevalecen en el refugio u otra agencia. Nuestras reglas pueden
o no reflejar los valores de la participante del programa y puede inducir miedo,
confusin, y/o enojo. Este consiente de cmo impacta a otros la manera de que usted ve
al mundo.
Ser culturalmente competente es un progreso de toda la vida y requiere que las

intercesoras y otros proveedores hagan su tarea diariamente. Pide que den comentarios.
Desarrolle la flexibilidad y tenga una mente abierta. Hablando de la violencia envuelve el
hablar del racismo, del sexismo, del clasismo, de las discapacidades, de la homofobia,
fobia a los adictos y cualquier otra forma de opresin que contribuye a la violencia en
contra de la mujer.
Reconozca que los agresores del mismo sexo usan formas de abuso similares a los
agresores heterosexuales pero tienen una arma adicional en la amenaza de dar a conocer
que es gay, lesbiana, o bisexual a la familia, amigos, patrones o a la comunidad de su
pareja (Lundy, 1993).

Use un intrprete cuando sea necesario. Evite usar a los nios, familiares del agresor o a
gente quien no entiende la confidencialidad y la violencia domstica, el abuso sexual y
los problemas de acoso.
La confidencialidad puede ser aun ms importante para una mujer que no tiene
documentacin. Una mujer sin documentacin puede tener miedo de ser reportada a los
servicios de inmigracin y naturalizacin (ahora conocido como Immigration and
Customs Enforcement o ICE) por la polica o por el personal de los servicios sociales de
los cuales ella esta pidiendo asistencia (Jang, 1994). Asegrese de decirla a una mujer sin
documentos que usted no tiene que decirle a ICE acerca de ella.
Todos los proveedores deberan de conocer las culturas que existen en su comunidad, y
buscar diversidad en el personal (Duran, 2006).
Empoderando a una mujer con problemas mltiples
Es crtico entender el abuso mltiple y su impacto en la seguridad, en la autonoma y en la

justicia. Las intercesoras y sus compaeros comunitarios deberan de tener entrenamiento y
habilidades para reconocer las seales del abuso mltiple como violencia de un compaero,
abuso sexual, problemas con el consumo de sustancias, el trastorno, y otras preocupaciones
de la salud mental (Ej. la ansiedad, la depresin, ideas de suicidio, trastornos en el
pensamiento, etc.) Aqu hay algunas maneras adicionales para asegurar la capacidad del
servicio y empoderar a la mujer con mltiples problemas:
Desarrolle polticas y procedimientos que aseguren la accesibilidad del programa y

que no juzgue, que no castigue proporcionndole los servicios para las mujeres que
son afectadas por los problemas mltiples del abuso.
Aclrele a ella (y a otros proveedores) que ninguna mujer se merece la violencia o el

abuso, no importa lo que este sucediendo. Reconozca que un dao se ha hecho y
diga, Esto no es tu culpa. La seguridad de tus nios es importante y tambin tu
seguridad.
Valide sus frustraciones cuando ella sienta difcil accesar los servicios que ella
necesita.
Normalice sus respuestas a su situacin, ms que tratarla como nia. Normalice las
preguntas y encuentre una manera de platicar de los problemas mltiples que es
confortable para ambas.
Se flexible permita que cada participante del programa nos diga lo que ella
necesita y cuando lo necesita, mas que acercarnos a ella sabiendo lo que ella necesita.
La relacin entre la participante del programa y el proveedor debera de ser como un
baile con el proveedor siguiendo el movimiento de la participante del programa.
Tenga paciencia. El cambio pasa lentamente, y puede que una mujer trate varias
veces antes de que tenga xito en dejar al compaero abusivo o para que logre una
recuperacin de la dependencia qumica (IDHS, 2000) y cualquiera cosa, o ambas, es
decisin de ella.

Cambie su actitud si usted piensa que el dejar una situacin abusiva es la nica
respuesta. Una mujer maltratada puede tener razones religiosas, econmicas,
familiares u otras razones por las cuales ella esta en la relacin y no es el papel de
usted de decirle lo que tiene que hacer. Igualmente los mtodos para reducir el dao o
elegir no tomar medicinas, puede ser controversial pero tambin son opciones para
las mujeres con problemas con el abuso de las sustancias o problemas de la salud
mental los cuales ella puede elegir explorar.
Afirme su autonoma y su derecho de controlar sus decisiones. Afirme lo que ella

elija hacer y explquele los beneficios de tener un plan de seguridad, de abstenerse o
reducir el consumo y de buscar por su bienestar. Se les pide a las intercesoras y otros
proveedores que recuerden ofrecer respeto, no rescato; opciones, no ordenes, e
intercesora para estar a salvo o tratamiento mas que una re-victimizacin.
Proporcione servicios intensivos coordinados si una mujer los pide. Asegrese de que
las mujeres afectadas por los problemas del uso de las sustancias o que son
dependientes de los qumicos, de un trauma, y otros problemas de la salud mental
conozcan los recursos disponibles para ellas. Explore las opciones como un refugio,
consejera, tratamiento para un gnero especfico, grupos de apoyo donde hablen los
mltiples problemas, un plan de seguridad y el enlace a otros proveedores. Tambin,
hable de las opciones financieras, seguros, y servicios para los nios.
Integre las filosofas empleadas por muchos consejeros del abuso de las sustancias,
de los proveedores de la salud mental y de las intercesoras de las mujeres, para
asegurarse de que las mujeres pueden enfrentar los problemas del uso de las
sustancias, del trauma y de la violencia interpersonal (Ej. la violencia domstica, la
agresin sexual, el acoso) a salvo y sin confusin.
Use los grupos de apoyo. Por que las mujeres afectadas por un trauma como la
violencia domstica y/o sexual y los problemas simultneos del uso de las sustancias,
el mal consumo o la dependencia pueden ser un riesgo mas grande para que haya un
dao mas grande o sea mortal, los grupos de apoyo que hablan de la salud mental y
del uso de las sustancias como problemas de la seguridad son esenciales. Los grupos
de apoyo moderados pueden ser mejor al principio. En el Manual de Materiales
Efectivos, hemos incluido un ejemplo de un formato de un grupo de apoyo y
materiales para ser distribuidos.
Proporcione una comunicacin clara. Si hay un tipo de sancin o alguna

consecuencia impuesta en la participante del programa por el personal por hacer o no
hacer algo de cierta manera, entonces estamos hablando de una regla, un requisito o
una poltica y no se debe de usar ningn lenguaje que implique opcional. El
referirse a una regla como sugerencia o como una recomendacin puede ser confuso,
especialmente para la gente en el autismo o SAF (Sndrome alcohlico fetal), quines
pudieran tener la tendencia de interpretar el lenguaje literalmente (Attwood, 2007).
Una sobreviviente de abuso mltiple dijo, Yo creo que la mayora de la gente incluyendo
gente que busca por los servicios de una agencia o del refugio estn dispuestas a atenerse
a unas reglas razonables, con el nfasis de unas y razonable. Autoridad, para mi, es
cuando tenemos docenas de esas reglas, donde no hay excepciones, aun cuando uno es

claramente dicho, y se nos dijo que no tenamos que saber las razones de las reglas
(Nombre removido, 2008).
Desarrollando normas para el programa es generalmente mas para proporcionar

fuerza que para hacer cumplir una lista de reglas. No obstante, el termino normas
implica flexibilidad. Ese trmino no debera ser mal interpretado como una prctica
autoritaria, ni para disfrazar o esconder una regla. El hablar con doble sentido es una
tctica del abuso. Use el termino normas solamente cuando su pliza
verdaderamente proporciona una lista de opciones.
Hay otras cosas mas exasperantes que ser castigada o sancionada por no hacer algo que
era supuestamente opcional!Creo que es bueno tener personal que quiera evitar ser
autoritario. No obstante, en vez de usar un lenguaje seto, el personal que se preocupa
acerca de sonar autoritario pudiera mantener sus reglas o requisitos a un mnimo y
preguntarse a si mismos cuantas de estas son realmente necesarias. Si una poltica no
parecer ser necesaria, entonces este dispuesto a explicar por que y estar dispuesto a hacer
una excepcin cuando uno es dicho (Nombre removido, 2008).
Trabajando con otros proveedores
Cuando este trabajando con una mujer quien es afectada por mltiples problemas, la
cooperacin con otros proveedores de la comunidad es esencial. Desarrolle sociedad en la
comunidad o trabaje con grupos para que juntos hablen de estos problemas. Puede ser de
mucha ayuda reunirse en el almuerzo y platicar de los problemas mientras se mantenga la
confidencialidad. Cuando trabaje con otros proveedores:
No implique otros proveedores de servicios sociales como gente mala, o como

negligentes en ciertas cosas. Puede que no puedan proveer ciertos servicios por
razones validas, como sus preocupaciones ticas en proporcionar servicios mas haya
de su grado de experiencia.
Reconozca las controversias mas que el pretender de que no existen (no niegue)
los curanderos vs. profesionales, novatos vs. expertos, las diferencias en
teora, etc.
Si bien es importante no diluir el mensaje de uno, trate de pasar las diferencias del
lenguaje y escuche el contenido de lo que la otra persona esta diciendo.
Pudiera ayudar encontrar las reas de acuerdo primero, y despus hablar de las
diferencias.
Las intercesoras y otros proveedores necesitan entrenamiento para reconocer los

problemas simultneos y proporcionar las referencias apropiadas. Las intercesoras y
otros proveedores tambin necesitan proporcionar educacin y entrenamiento entre si
en colaboracin.
El entrenamiento debera de hablar de cmo manejar el conflicto que resulta de las

diferencias filosficas entre los mltiples sistemas de ayuda y enfatizar la
importancia de trabajar juntos para el beneficio mutuo de las participantes del
programa.

Existe la necesidad de una intercesora en todo el sistema cambios en legislacin, y

poltica en las agencias y en la comunidad (Warshaw et. al., 2003). Las intercesoras y
otros proveedores de servicios necesitan abogar por ms fondos monetarios para
proporcionar servicios de todas clases; un acceso mejor para los servicios,
especialmente para los grupos diversos y para las mujeres que viven en reas rurales
o remotas. Tambin necesitamos abogar por un cambio del sistema y por fondos
monetarios para proporcionar educacin en contra de la opresin para borrar el
estigma/discriminacin.
Anime a las mujeres para que aboguen por si mismas. La intercesora entre ellas
puede darles fuerza, y tambin las puede ayudar en el proceso de sanar (Edmund &
Bland, 2000). Algunos ejemplos puede incluir participando en la marcha de Toma la
Noche de Regreso o en la Caminata de Recuperacin si estn a salvo en hacerlo, o
escribir una cara a un oficial elector pidindole un cambio en la poltica. Las
sobrevivientes del trastorno mltiple del abuso comnmente le dan la bienvenida a la
oportunidad de abogar por si mismas y pueden resentir la idea de que alguien mas
hable acte por ellas.
Haga responsable a los agresores por su comportamiento. No culpe a la victima de la violencia

domstica, de la agresin sexual, del acoso o de otra forma de abuso por el dao que les ha
causado a ellas mismas o por las maneras que ellas usan para enfrentar la situacin. Recuerde, en
muchos casos los agresores han fomentado el uso de las sustancias y han creado estrs y
trastornos para las mujeres que han sido lastimadas y abusadas por ellos.
CONCLUSIN
Podemos apoyar a las mujeres buscando seguridad, sobriedad, autonoma y su entereza

reduciendo las barreras de los programas que proporcionan servicios y terminando el aislamiento
de las mujeres y sus hijos que han sido afectadas por los problemas mltiples del abuso. Es
esencial el entrenamiento para las intercesoras y los servicios en la comunidad como son los
profesionales de la salud mental y los profesionales de la salud. La clave para proporcionar
servicios accesibles es que las polticas y los procedimientos sean desarrolladas para asegurar una
competencia cultural, apropiada, sin castigos y sin juicios. Es crtico mantener a los agresores
responsables por su comportamiento. Tambin es importante proporcionar educacin y
entrenamiento diseado para minar las bases de la violencia como son el racismo, el clasismo, el
sexismo, la homofobia y las fobias a las discapacidades (incluyendo la fobia al adicto) como un
elemento crtico de nuestro trabajo para terminar con la violencia en contra de las mujeres y
terminar con la opresin en todas sus formas. En el Apndice proporcionamos materiales,
definiciones, y recursos para ayudar a las intercesoras y otros proveedores de servicios para
adaptar los servicios para las participantes del programa.

APNDICE

MATERIALES EFECTIVOS PARA ASEGURAR

UNA ADAPTACIN MEJOR EN EL
PROGRAMA

PREGUNTE PARA PROPORCIONAR MEJORES

ADAPTACIONES: EJEMPLOS DE PREGUNTAS Y
DECLARACIONES
Ejemplos de las Preguntas en la Investigacin
Las mujeres comnmente reportas estrs en su relacin. Cmo se comporta tu compaero para
demostrar que esta en desacuerdo?
Por favor describe cualquier amenaza por parte de tu compaero. (Qu tan seguido? Cundo
fue la ltima vez? Sentiste miedo? Te lastimo? Puedes decirme que sucedi?)
Ejemplos de las Declaraciones

La violencia domstica y la agresin sexual son problemas mayores para las mujeres. Por que el
abuso es una experiencia comn entre las mujeres, les pregunto a todas cuando las veo si se
sienten estar a salvo.
Las mujeres en tratamiento seguido me dicen que sus compaeros se quejan acerca de su uso.
Cmo muestra tu compaero se desacuerdo?
Ejemplos de las Preguntas en la Investigacin si el Compaero Usa o es un Agresor

Muchas mujeres me dicen que sus compaeros no quieren beber/drogarse/o fumar solos. Qu
tan seguido te encuentras usando cuando realmente no queras hacerlo?
Cuando un compaero se gasta el dinero de la familia en drogas, es una forma de abuso
econmico. Alguna vez tu compaero ha usado el dinero para la comida o la renta para comprar
drogas o beber?
Ejemplos de las Preguntas del Abuso de las Sustancias

Las mujeres que yo veo seguido me dicen que sienten estrs. Hay muchas maneras de cmo
enfrentar el estrs. Qu es lo que funciona mejor para ti?
Muchas mujeres me dicen que tratan de dormir mas, comer mejor o comprar cosas para sus
bebes. Has tratado algunas de estas formas para enfrentar el estrs?
Muchas mujeres tambin me dicen que la mejor manera para lidiar con el estrs es fumar un
cigarro, tomar una bebida o tomarse algo ms. Cuntas veces ha funcionado eso para ti?
Piensas que todava esta funcionando?
Estar envuelto en un caso de corte o en un caso de custodia puede ser estresante. Tu compaero
pudiera tratar de socavar te o socavar tus habilidades como padre de familia. Puedes identificar
ahorita mismo alguna razn por la cual el tomar o usar drogas pudiera daar tu caso? Puedes
compartir conmigo que es lo que tu compaero dira acerca de tu uso de drogas o de que tomas?
Recuerde preguntar preguntas directas con tacto y respeto!

Estas preguntas le pueden ayudar a las intercesoras y otros proveedores a identificar las
necesidades para adaptar a una participante del programa para que use los servicios. Las
respuestas a estas preguntas NO son para sacar a la gente. Son proporcionadas para ayudarles
a las participantes del programa para que hablen de la seguridad o de los riesgos de la salud
que resultan de los problemas mltiples del abuso.

PREGUNTAS DE AYUDA - RICR
1. Has sentido alguna vez que debes de usar menos las drogas o de tomar menos o que
debes de ya no hacerlo por completo? (Reducir)
2. Alguien te ha molestado o te irrito dicindote de que debes de disminuir tu consumo de

drogas o de alcohol o que debes de dejar de hacerlo? (Irritada).
3. Te has sentido culpable o mal por lo que tomas o usas? (Culpable).
4. Has andado caminando queriendo tener una bebida alcohlica o usar drogas?
(Revelacin).
Adaptado de J.A. Ewing (1984). Detecting Alcoholism: The CAGE Questionnaire, Journal of the American Medical
Association 252: 1905-1907.
RICR - VD
1. Te has sentido alguna vez Reprimida o amenazada por tu compaero?
2. Alguien te ha Irritado o te has molestado cuando te dicen acerca de las

preocupaciones del comportamiento de su compaero hacia ti?
3. Te has sentido Culpable o mal acerca de cmo tu compaero te trata?
4. Cuntas veces te levantas ansiosa, con miedo o quieres Retirarte (escapar) de tu

compaero?
Adaptado por P. Bland from J.A. Ewing (1984). Detecting Alcoholism: The CAGE Questionnaire, Journal of the
American Medical Association 252: 1905-1907.


4Ps para el Abuso de las Sustancias
1. Has consumido drogas o alcohol durante este embarazo (Preez)?
2. Has tenido problemas con drogas o con el alcohol en el Pasado?
3. Tu Pareja tiene problemas con las drogas o el alcohol?
4. Consideras alguno de tus Padres como adicto alcohlico?
Ewing H. Medical Director, Born Free Project. Contra Casta County, 111 Allen Street, Martinez, CA 94553. Phone:
(510) 646-1165.
4Ps para la Violencia Domstica

1. Has sido golpeada o lastimada por tu pareja durante el embarazo (Preez)?
2. Ha tu (presente o ex) compaero sido violento o abusivo en el Pasado?
3. Tu Pareja (presente o ex) tiene problema con la violencia o el abuso?
4. Consideras alguno de tus Padres como violento o abusivo?
Adapted by P. Bland from the 4 Ps alcohol and other drug screening tool developed by H. Ewing, Medical Director,
Born Free Project.


EL BIENESTAR EMOCIONAL: EJEMPLOS DE PREGUNTAS

PARA ASEGURAR UNA MEJOR ADAPTACIN
Para adaptar las necesidades de una participante del programa las siguientes preguntas pueden ser
preguntadas despus de la entrevista inicial para proporcionar informacin acerca de como el
personal puede responder de una mayor manera cuando una sobreviviente esta teniendo una crisis
emocional.
Cuales son las situaciones que son difciles particularmente para usted o que la hacen
sentir en peligro o molesta (Ej. el ruido, que no se le escuche, la soledad, que se le ponga
a prueba, comunicarse con su familia, estar sola, las risas, los gritos, llorar, que la
toquen, el tiempo en el ao, la hora del da, das de fiesta en particular, ciertas palabras,
la muchedumbre, los centros comerciales, las paradas de los autobuses, las puertas
cerradas/abiertas, los olores, los sonidos, contacto con cierta gente, etc.)?
Qu seales le dicen a usted que se va a sentir estresada y fuera de control (suda, respira
mas fuerte, duerme mucho, no descansa, llora, evita a la gente, se siente hiperactiva,
come mas, come menos, etc.)?
Si usted siente ansiedad o enojo y esos sentimientos se estn intensificando, ellos
pudieran impactar su seguridad o la seguridad de otra persona, Cmo prefiere usted que
los empleados del programa le ayuden?
Qu ha sido de mas ayuda en particular para usted en el pasado cuando ha tenido
momentos difciles con sus pensamientos y/o sentimientos (como mas tiempo en un lugar
callado, ejercicio fsico, hablando con una amiga o un familiar, bandose o
descansando en la tina del bao, la meditacin, leer, salirse del cuarto, escuchar msica,
escribiendo, leyendo, tomando medicina, etc.)?
Qu no ha sido particularmente de ayuda para usted en el pasado cuando tubo momentos
difciles (como que se le haya pedido que este en un cuarto, que no se le tome en serio,
en lugar ruidoso, etc.)?
Hay alguna persona quien haya sido de ayuda para usted cuando usted estaba abrumada
o con estrs? Le gustara poder llamarle a esa persona si usted se siente abrumada
estando aqu? Tiene el nmero de telfono? Nos dara usted un consentimiento por
escrito para llamarse a esa persona si usted esta sumamente abrumada y parece que
nosotros no le podemos ayudar?
Se ha dado cuenta de las seales que usted puede asociar con sentir compulsiones o
enojo? Si s, Cules son esas seales?
Tiene usted estrategias para enfrentar los recuerdos difciles? Viviendo en un grupo
puede traer recuerdos difciles especialmente si usted fue hospitalizada por la salud
mental o si ha estado en un tratamiento de adiccin. Hay aqu alguna situacin que
pudiera traerle recuerdos difciles? Dganos si hay alguna manera en la nosotros le
podamos ayudar emocionalmente durante su estancia.*
Si el revisar los cuartos son parte de la rutina del refugio: Le podemos ayudar en algo
para que la revisin del cuarto sea ms confortable para usted?
Si usted esta tomando medicina y tiene preocupaciones por la medicina durante su
estancia aqu, por favor dganos. Algunas veces los compaeros abusivos controlan la

medicina, se roban la medicina o la oculta. Si usted toma medicinas, las necesita y no

pudo traerlas con usted al refugio, dganos. Le podemos proporcionar informacin y
referencias o Intercesora para proporcionarle una mejor adaptacin en su estancia.*
Por favor tambin dganos si usted piensa que sus medicinas no le estn funcionando
efectivamente o si hay algn efecto secundario del cual necesitamos saber para poder
ayudarle en su estancia. Si usted necesita o tiene algn mtodo para mantener el horario
de su medicamento por favor dganos en que podemos ayudarle.
Si hay algo que yo pudiera hacer por usted hoy para hacerle la vida mas fcil, Qu
sera?*
Reimpreso con permiso de Beyond Labels: Working with Abuse Survivors with Mental Illness Symptoms or Substance
Abuse Issues by Dianne King Akers, M.Ed., Michelle Schwartz, M.A., and Wendie H. Abramson, LMSW. Adaptado
de Carmen, E., et. al. (1996, January 25). Task force on the restraint and seclusion of persons who have been physically
or sexually abused: Report and recommendations. Massachusetts Department of Mental Health.
(Nota: Las secciones marcadas con un asterisco * fueron adaptadas por P. Bland, 2008).

DEFINICIONES
El Programa de los Doce Pasos es un grupo que comnmente se usa para unirse a un
tratamiento, pero NO es en s un tratamiento. Estos programas pueden apoyar una recuperacin
de toda una vida, y pueden ser de mucha ayuda; no obstante, las mujeres maltratadas tambin
podran beneficiarse de los grupos especficos en gneros, y de los programas de la intercesora
para crear un plan de seguridad como un problema para la recuperacin (Bland, 6/2001).
Formas activas de abuso - incluye todas las formas que causan dao de un ser humano a otro ser
humano, como es la agresin sexual, la violencia domstica, el abuso infantil o el descuido, el
abuso emocional, el racismo, el sexismo o la homofobia. (Bland, 1997)
La Adiccin/la Dependencia Qumica o de las Sustancias/los Trastornos del uso de las

Sustancia son caracterizadas por los problemas habituales o continuos para controlar el
consumo del alcohol o de otras drogas, la preocupacin acerca del consumo, y el consumo a pesar
de las consecuencias adversas y de las distorsiones en el pensamiento (ej., el negar que existe el
problema). La disfuncin neuroqumica en la adiccin/dependencia/trastornos del uso de las
sustancias se describe mejor como una deficiencia qumica en las vas cerebrales. (Definiciones
mencionadas desarrolladas por APA y ASAM adaptado por DV/SA Task Force de IL DHS,
7/2000).
La Fobia a la adiccin incluye el tener miedo de la gente con problemas del consumo de
sustancias, trastornos o dependencia y adiccin (dependencia qumica o trastornos por el
consumo de las sustancias), manteniendo estereotipos negativos con respecto a la gente que sufre
de la adiccin; negndoles servicios, respeto, y apoyo. La fobia a la adiccin crea barreras para
aquellos quienes tienen miedo de ser tachados y tienen miedo de pedir ayuda. Adems, esta fobia
afecta a la gente que est luchando diariamente por recuperarse. Algunos ejemplos de esta fobia
incluye la creencia errada del sistema, el no entender las causas, tener expectaciones poco
realistas, no tener conocimiento de la qumica cerebral, de la funcin del hgado, del proceso de
una recada, de los recursos y las opciones de recuperacin, as como no entender el papel
apropiado de la responsabilidad, la consistencia, y la estructura. La fobia a la adiccin hace
posible que las personas y los sistemas establezcan un criterio (demasiado rgido o permeable), lo
cual limita o prohbe el acceso a los servicios o a tener un resultado positivo para un grupo de
gente. La fobia a la adiccin es una forma de opresin en nuestra sociedad. (Bland, 6/2001).
El alcoholismo es una enfermedad tratable la cual es el resultado de la daina dependencia en

el alcohol, la cual es fsica y psicolgicamente adictiva. Como una enfermedad, el alcoholismo es
en su mayora, gradualmente crnico y fatal. (CSAT/ACF Seminar Series Substance Abuse
Lexicon, 5/2001).
*Beber hasta perder el sentido esto significa el consumo de grandes cantidades de alcohol o de
otra droga en poco tiempo. Para las mujeres, tomar alcohol hasta emborracharse puede ser de
cuatro o ms bebidas a la vez, por lo menos una vez cada dos semanas, pero se abstienen de
tomar durante ese tiempo.
Un bloqueo mental es como una amnesia asociada con tomar alcohol excesivamente. Aunque
los bloqueos mentales afectan la memoria, no hay evidencia que apoye la informacin de que los
bloqueos alteren el juicio o el comportamiento cuando ocurren (Kinney & Leaton, 1991).

*Psicosis por la cocana es una enfermedad que resulta de la droga; los sntomas incluyen la
paranoia y las alucinaciones. Es similar a la psicosis asociada con el consumo de anfetaminas.
*Los Insectos de la Coca son insectos imaginarios que van caminando adentro de la piel de las
personas que han consumido cocana por mucho tiempo. Estos insectos imaginarios comnmente
hacen que las personas se rasquen tanto que sangran. Estas actividades similares estn asociadas
con el consumo de las anfetaminas.
Los Daos cognitivos son alteraciones en las habilidades del pensamiento como son la
distraccin, los problemas con la memoria, las alteraciones en la comunicacin, la desorientacin
csmica, los problemas con las secuencias (la habilidad de seguir los pasos necesarios para lograr
una tarea), la falta de percepcin del tiempo, y la perseverancia (la constante repeticin de
palabras o frases sin sentido o inapropiadas) (Esta y las siguientes definiciones son de
CSAT/ACF Seminar Series Substance Abuse Lexicon, 5/2001).
*La compulsin es el fuerte deseo de consumir una droga psicoactiva o de comportarse

compulsivamente. Es manifestada, en los cambios fisiolgicos como son el latido del corazn, el
sudor, la ansiedad, las temperaturas bajas en el cuerpo, la dilatacin de la pupila y movimientos
en los msculos del estomago. La compulsin endgena es causada por cambios en la qumica de
las neuronas del cerebro, como es la deplecin de la dopamina como resultado del consumo de la
cocana. Otros tipos de las compulsiones son causados por el ambiente (las tentaciones).
*La dependencia mezclada ocurre cuando una persona se hace adicta, o depende de una droga,
resultando en cambios bioqumicos y celulares que soportan la adiccin de otras drogas.
*La tolerancia mezclada es el desarrollo de la tolerancia a otras drogas por el continuo

consumo de una droga que afecta el mecanismo del cuerpo para tolerar otras drogas (ej., la
tolerancia a la herona se convierte en tolerancia a la morfina, el alcohol a los barbitricos).
Delrium Trmens (DTs) es cuando de repente el nivel de alcohol en la sangre se baja y la

persona comienza a delirar, as como a temblar, y sufre de alucinaciones primordialmente
visuales pero tambin pueden ser palpables.
Desintoxicacin es el proceso de ofrecer atencin mdica durante la eliminacin de las

sustancias que estn produciendo la dependencia en el cuerpo, para que los sntomas de
abstinencia sean menos y las funciones fisiolgicas sean restauradas de una manera segura. Los
tratamientos pueden incluir medicinas, el descanso, la dieta, los lquidos y la atencin de una
enfermera.
El Doble Diagnstico/Trastornos Simultneos son trminos clnicos que se refieren

especficamente a los pacientes quienes tienen el diagnstico de un trastorno adictivo as como el
criterio de:
1. Un desorden orgnico mental o en el desarrollo

2. Un desorden psiquitrico con o sin sntomas lgicos
3. Un desorden en la personalidad, o
4. Un desorden compulsivo como comer o apostar obsesivamente.

El Recuerdo Eufrico son las memorias formadas bajo la influencia del alcohol o de otra droga
que pueden ser usadas como un pretexto inapropiado para minimizar, racionalizar o negar el
comportamiento (Johnson, 1980).
*La reduccin de un dao es una tcnica de prevencin y tratamiento superior que trata de
minimizar los problemas mdicos y sociales que son asociados con el consumo de las drogas para
hacer la abstinencia la meta principal (ej., el cambio de las agujas y el mantenimiento de la
metadona).
Los Enfermos mentales quienes abusan de los qumicos MICA es un trmino que se usa para
la gente quien tiene problemas AOD (el alcohol u otra droga) y tambin tienen problemas
mentales severos y persistentes como la esquizofrenia o la enajenacin mental bipolar.
La metadona es un narctico sinttico. Puede ser usando como un substituto de la herona,

produciendo menos adiccin o para ayudar con los sntomas de privacin de la herona.
Trastorno por el Abuso Mltiple - el trastorno por el abuso mltiple es un termino usado cuando
una persona es afectada por mas de un problemas que afecta su seguridad, su salud o su bienestar
de una manera negativa (Slater, 1994). Algunos ejemplos incluye la agresin sexual, la violencia
domstica, el abuso sexual en la infancia, el abuso fsico infantil o el descuido, los trastornos por
el uso de las sustancias, las discapacidades psiquitricas como la depresin o el trastorno de estrs
post-traumtico, la opresin social, la pobreza, la falta de un techo o el encarcelamiento.
La recada es comn en la recuperacin de los adictos y no es considerada como un fracaso en

el tratamiento. As como en otras enfermedades crnicas, una significante mejora es considerada
como un tratamiento exitoso, an si no se logra la remisin completa o la cura absoluta.
El abuso de las sustancias/el mal uso de las sustancias es un comportamiento destructivo del
consumo de drogas, incluyendo el ETOH (alcohol), el cual tiene como resultado daos clnicos o
estrs. Comnmente el abuso de las sustancias contina sin importar que tan grandes sean los
problemas que est causando en la vida. Cuando una persona muestra tolerancia y sntomas de
abstinencia, la persona ha pasado del abuso a la Adiccin (una enfermedad que consiste en un
nmero de desordenes qumicos en el cerebro).
La tolerancia es la necesidad de mayores cantidades de la sustancia para lograr la intoxicacin.

Los efectos de las drogas disminuyen si se toma la cantidad usual.
Sntomas de abstinencia son las reacciones adversarias despus de haber reducido el consumo
de las sustancias.
Las definiciones fueron compiladas por Patti Bland, y Hoog, Cathy. 2001. Enough and Yet Not
Enough: An Educational Resource Manual On Domestic Violence Advocacy For Persons With
Disabilities In Washington State. Seattle, WA: Washington State Coalition Against Domestic
Violence.

Para ms informacin acerca de esta publicacin o de otra de WSCADV visite wscadv.org o

comunquese con:
Washington State Coalition Against Domestic Violence

WSCADV - Seattle Office
1402 - 3rd Ave, Suite 406
(206) 389-2515
(206) 389-2520 FAX
(206) 389-2900 TTY
Las definiciones marcadas con un asterisco son de Inaba, D.S. y W.E. Cohen. 2000. Uppers,
Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs, 4th Edition,
Ashland, OR: CNS. Other definitions compiled by Patti Bland, and Hoog, Cathy. 2001. Enough
and Yet Not Enough: An Educational Resource Manual On Domestic Violence Advocacy For
Persons With Disabilities In Washington State. Seattle, WA: Washington State Coalition Against
Domestic Violence. Para ms informacin acerca de esta publicacin o de otra de WSCADV
visite wscadv.org o comunquese con:

WSCADV - Seattle Office
1402 - 3rd Ave, Suite 406
(206) 389-2515
(206) 389-2520 FAX
(206) 389-2900 TTY
La definicin de PTSD (el trastorno de estrs post-traumtico) es de SafePlace. Para mas

informacin acerca de los diagnsticos de las enfermedades mentales, los sntomas y los
tratamientos escritos primordialmente para intercesoras tambin vea: Akers, D., Schwartz, M. y
Abramson, W. Beyond Labels: Working with Abuse Survivors with Mental Illness Symptoms or
Substance Abuse Issues. Austin, TX: Safe Place. Para ms informacin acerca del manual de Safe
Place Manual por favor comunquese con:
SafePlace
P.O. Box 1954, Austin, TX 78760
512-267-7233
512-482-0691 (business TTY)
www.austin-safeplace.org
Para ms informacin acerca de traumas o problemas con la salud mental, por favor comunquese
con: The National Center on Domestic Violence, Trauma y Mental Health. El Entrenamiento
y la Asistencia Tcnica estn localizados en Chicago, IL.
(312)726-7020, ext. 10
(312)726-7022 FAX
info@nationalcenterdvtraumamh.org

Para ms informacin acerca de los servicios proporcionando intercesora para las personas con
discapacidades, por favor comunquese con:
Accessing Safety Initiative c/o Vera Institute of Justice
233 Broadway, 12th Floor, New York, NY 10279
212-334-1300
212-941-9407 FAX
www.accessingsafety.org
Para copias adicionales del Manual Materiales Efectivos y tambin para su versin en Espaol,
por favor comunquese con:
Patti Bland, M.A. CCDC, Director of Training

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault (ANDVSA)
130 Seward St. #209
Juneau, AK 99801
907-586-3650
907-463-4493 FAX
pbland@andvsa.org or www.andvsa.org

RECURSOS
Akers, D., Schwartz, M. and Abramson, W. Beyond Labels: Working with Abuse Survivors with
Mental Illness Symptoms or Substance Abuse Issues. Austin, TX: Safe Place.
Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault. 2004. Model Protocol for Working
with Women Impacted by DVSA and Substance Abus
Attwood, T. (2007). The Complete Guide to Aspergers Syndrome. Philadelphia: Jessica Kingsley
Publishers.
Bland, P.J. (2007). Working at the intersection of substance use disorders, psychiatric disabilities
and violence against women. Workshop presented at the Vera Institute of Justice Project.
Directors Meeting and New Grantee Orientation for 2007 Grantees conference in St. Louis in
Nov. 2007.
Bland, P. J. and D. Edmund. 2005. Getting Safe and Sober: Real Tools You Can Use, 1st Edition.
Juneau, AK: Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault.
Chernicoff, J. Assessing Safety Initiative, Vera Institute of Justice, New York, NY. Personal
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Washington State Domestic Violence Fatality Review. Seattle, WA.

PREGUNTAS QUE LAS INTERCESORAS SE

PREGUNTAN SOBRE LA ADICCIN
(revisado)
2005 y 2007 Patti Bland, M.A. CCDC CDP
Recientemente, en Anchorage, las intercesoras de los Refugios AWAIC me hicieron las siguientes
preguntas para ayudarlas a proporcionar intercesora para las mujeres que son afectadas por
los problemas simultneos. Creo que todas las intercesoras en nuestro estado y tambin en otros
lugares, as como los participantes de los programas, se hacen las mismas preguntas. Las
respuestas a continuacin son un intento inicial para responder a los complicados problemas que
requieren mucha consideracin. Espero que usted tome lo que necesite y deje lo dems. La
ANDVSA recomienda que discutan primero las inquietudes de los problemas cmo stos antes de
ofrecerlos en los grupos de apoyo. Les recomendamos a las intercesoras que exploren el abuso
de las sustancias de las mujeres cmo un problema de opresin. Pedimos que se comprometa a
ofrecer servicios, proteccin, autonoma y fuerza para todos. Se necesita una pltica ms intensa,
as como una considerable intercesora en accin, un da a la vez!----Patti Bland, M.A. CCDC
CDP
1.) Por qu la violencia domstica y el abuso de las sustancias

estn tan conectados?
La violencia domstica y el abuso de las sustancias seguido ocurren al mismo tiempo y tienen un
correlacin muy alta, pero la ms creble evidencia no indica que se causen directamente una con
la otra.
Al estar interconectadas parece que la severidad de las heridas, y los ndices letales aumentan
cuando suceden simultneamente.
Existe una correlacin entre la violencia domstica y la dependencia qumica y, dependiendo en

los estudios que se nombren, usted ver que los ndices de simultaneidad son del 50% al 90%. No
obstante, se ha hecho muy poco para ayudar a las mujeres maltratadas con problemas de
dependencia qumica para que puedan hablar de sus necesidades de seguridad y sobriedad.
Las intervenciones que hablan de los problemas de la violencia domstica y del abuso de las
sustancias son relativamente nuevas; muchas intervenciones solamente han sido desarrolladas en
los ltimos 10 aos. Los programas de modelo existen en el Estado de Washington, Illinois,
Nebraska e Iowa as como en un grupo de otros estados. Aqu en Alaska, SAFE en Dillinghan,
trabaja en colaboracin con el centro de tratamiento sobre la dependencia qumica y ha
desarrollado el programa SISTR para las mujeres que hablan de ambos problemas, violencia
domstica y problemas del abuso de las sustancias. AFS en Palmer ha tenido por mucho tiempo
grupos de apoyo integrados, y en este ao est mejorando sus servicios para las mujeres
maltratadas tanto como para las adolescentes.
Muchas vctimas de la violencia domstica, de la agresin sexual y otras formas de abuso

comienzan o aumentan el consumo del alcohol y de otras drogas para responder al abuso, o como
una manera de automedicarse para los efectos emocionales y fsicos de la violencia domstica y
otras formas de victimizacin. Es importante notar que mientras esto es verdad para dos tercios de
vctimas con mltiples problemas del abuso, un estudio federal reciente indic que cerca de un
tercio pudo haber empezado a consumir alcohol u otras drogas antes de experimentar el abuso. Ya
sea que el abuso haya sido antes o despus de que el alcohol o las drogas estuvieran implicadas,
los pasos deben de asegurarle a las vctimas que la violencia en contra de ellas no es su culpa.
Para asegurar la seguridad y la sobriedad de las mujeres debemos hacer responsables a los

agresores por su comportamiento y no culpar a las vctimas porque estaban tomadas, sobrias,
tomando medicina o fueron engaadas para usar alguna sustancia.
Muchas vctimas primero usan las sustancias que son recetadas por su doctor. Otras son forzadas
por sus parejas para ganar o mantener el poder y control. Los esfuerzos de la recuperacin son
saboteados por sus parejas quienes ven que es ms difcil de controlar a una persona que no esta
usando drogas.
De acuerdo con el Modelo OPDV de la Polica del Condado del Estado de New York:gg
El alcohol, otras drogas y la adiccin, no causan que el hombre abuse en su relacin
intima,1 ni los tratamientos del abuso de sustancias, por s solos pueden detener la
violencia. Las vctimas con parejas adictas regularmente reportan que: durante la
recuperacin de su pareja, el abuso no solamente contina, si no que comnmente
aumenta, creando un nivel ms peligroso comparado con el abuso que haba antes de la
abstinencia de su pareja. Los casos, en los cuales la vctima reporta que el nivel de abuso
fsico disminuy, frecuentemente reportan que hay un aumento de otras formas de abuso
y control- las amenazas, la manipulacin, y el aislamiento se intensifican.2
El Modelo del Protocolo del Estado de New York tambin dice:

Los agresores quienes tambin estn envueltos con el acholo u otro tipo de droga
necesitan hablar de los problemas que ocasionan por separado, y adems hablar de, ser
sujeto a un delito apropiado o al castigo de la justicia civil por su comportamiento
abusivo. No solamente es una estrategia crtica para aumentar la seguridad de la vctima,
pero los actos continuos de fuerza y violencia en contra de sus parejas es una
precipitacin para recaer. Los grupos de apoyo mutuo de las adicciones y de los
programas de tratamiento del abuso de las sustancias no fueron diseados para dirigir la
agresin y no estn equipados para responsabilizar al agresor, un papel ms apropiado
para los sistemas de justicia civil y criminal.
2.) Qu clase de drogas causan los arranques violentos?
Sabemos que las armas de fuego estn asociadas con el aumento letal, an as, escuchamos que la
NRA dice que las armas de fuego no matan a la gente, la gente es la que mata. Las drogas no
causan los arranques violentos, la gente es la causante. Mientras el alcohol y otras drogas estn
asociadas con los episodios de la violencia, mucha gente consume sustancias sin comportarse
violentamente sin tomar en cuenta el uso de alcohol u otra droga.
Cuando la violencia y el alcohol, u otro tipo de droga, ocurren simultneamente los siguientes
riesgos pueden existir:
1.) El alcohol puede llevar al recuerdo eufrico o a los bloqueos mentales, los cuales pueden
tener un impacto negativo en la memoria. El bloqueo mental es una forma de amnesia temporal
especfica, mientras el recuerdo eufrico trae una distorsin de la percepcin. Mientras ambas
condiciones afectan la memoria, ninguna es considerada una causa suficiente para que la persona
1
American Medical Association, Report of the Council on Scientific Affairs: Alcohol, Drugs and Family Violence , A-93,
1993.
2
Minnesota Coalition for Battered Women, Safety First: Battered Women Surviving Violence When Alcohol and Drugs Are
Involved, 1992.

se comporte violentamente. Las personas que experimentan el recuerdo eufrico o un bloqueo

mental pueden y NO pueden comportarse violentamente. Lo nico que no es preciso recordar es
lo que la persona escogi hacer. El alcohol est tambin asociado con la distorsin en la
percepcin, que puede llevar a que la gente piense que otras personas estn siendo hostil con
ellos. El consumo del alcohol tambin est asociado con la perdida de la realidad y puede inhibir
la empata. Un agresor puede usar estas distorsiones como un pretexto para justificar el
comportamiento violento.
2.) La Metanfetamina/Cocana puede hacer que la persona tenga una sensacin de ms fuerza.
Adems, el consumo de estas drogas est asociado con la paranoia. Las personas con paranoia
quienes tienen la sensacin de fuerza, pudieran portarse groseros o violentos. Otras drogas, como
el speed y la coca, estn asociadas con el poco control del impulso, con el nerviosismo, y con
estar alerta. La paranoia y el desconfiar, pueden contribuir para que la persona decida dejar el
albergue sin decir una palabra, o puede contribuir para que una persona ataque si se siente
amenazada. Usualmente las seales de agitacin, los pasos de un lado para otro, el nerviosismo,
el hablar rpidamente y con presin etc. preceden a las amenazas y otras formas de violencia.
3.) PCP es una droga que puede causar alucinaciones y paranoia. Es utilizada para tranquilizar a
los animales, y para la gente que va a tener una operacin, el que la est utilizando seguido,
sienten paranoia y no sienten dolor, lo que los hace particularmente peligrosos si deciden
comportarse violentos. La gente que alucina con PCP (diferente a la gente que alucina con LSD)
generalmente no puede ser calmada con tan slo hablarles. Llame a la polica si usted est
preocupada por su seguridad y la seguridad de otros.
4.) Las vctimas de la violencia domstica a quienes se les pregunta acerca de que si las drogas
estn asociadas con la violencia en su relacin, seguido nos dicen que la marihuana es un factor
de episodios violentos PERO no cuando sus parejas estn usndola. En los reportes, las personas
estn ms preocupadas cuando sus parejas abusivas no pueden encontrar marihuana. Cuando las
personas que usan marihuana crnicamente no tienen acceso a ms droga, se pueden irritar y
tener problemas para dormir y hasta perder el apetito. Estos problemas son mnimos, a menos que
la persona que est buscando marihuana sea abusiva. Los agresores pueden usar la irritabilidad
asociada con la retraccin como un salida falsa para comportarse emocionalmente o fsicamente
abusivos.
5.) La nicotina es un agente anti-hostil. Los fumadores crnicos que no tienen tabaco se pueden
convertir hostiles e irritables. Esto no significa que las personas que no pueden fumar se
conviertan violentas, pero los agresores que no tienen acceso a los cigarros pueden usar este
pretexto para justificar su comportamiento abusivo. Las amenazas ms grandes de la nicotina son
las consecuencias de largo plazo (por ejemplo, enfermedades en los pulmones, enfermedades en
el corazn y varias formas de cncer, etc.) lo cual mata ms gente que el alcohol y otros tipos de
drogas ilegales combinadas. Tambin la nicotina est asociada con el nacimiento de bebes que
pesan menos de lo regular (como tambin en la violencia domstica) y otras consecuencias para
los nios. Algunos intercesores reportan haber visto a los fumadores quienes se estn enojando y
listos para reventar cambiando su comportamiento agresivo por un cigarrillo. Las trabajadoras
de los albergues deben asegurarse que las participantes, mujeres y nios, tengan acceso a folletos
e informacin referente a los riesgos de la salud asociados con la nicotina, as como las opciones
para un mejor mtodo para enfrentar los problemas en vez de fumar.
6 a.) La Herona/Opiatos (por ejemplo, Ox, los medicamentos para el dolor, la morfina) estn
asociados con la necesidad de seguir alimentando el costoso hbito de las pastillas para el dolor.
Mientras la sobredosis puede ser mortal, los sntomas de abstinencia generalmente no son una
amenaza para la vida. La abstinencia puede ser muy incomoda y puede ser un riesgo para las
personas que tienen una salud frgil o que pueden estar deshidratados. La adiccin a los opiatos
no est tan asociada con el comportamiento violento fsico tanto como est asociada con la
irritabilidad, con los sntomas como la gripe, diarrea, flujo en la nariz y claro el robo. El robo es
tambin parte y paquete de cualquier adiccin ya que cuando no hay dinero para alimentarla, la

persona adicta puede decidir robar para mantener la adiccin ya sea adicin a los cigarros, el
crank, el alcohol, o la herona.
6 b.) La metadona. La preocupacin aqu son los riesgos de seguridad para las participantes
quienes pudieran estar en metadona. La gente qu la usa puede irle muy bien en los tratamientos.
Los riesgos no vienen de las dosis, vienen de lo que se requiere de ellas para tener su dosis en una
hora y en un lugar determinado diariamente, lo cual les hace un blanco fcil para el agresor o para
el acosador. El plan de la seguridad y de la intercesora son esenciales para las personas quienes
seguido se les niega los servicios y tambin enfrentan un injustificado estigma social.
7.) Las recetas mdicas la preocupacin ms grande es cuando existen los sntomas de la
abstinencia. La privacin de las medicinas recetadas como son los sedativos/hipnticos, por
ejemplo, el Valium, Xanex, Librium, etc. puede ser peligroso tanto como la privacin del alcohol.
Las participantes que estn dejando a sus parejas abusivas pudieran no poder traer sus medicinas
con ellas. Esto puede aumentar los riesgos (ej., no tener acceso a la insulina, a los inhaladores
para el asma u otro medicamento crtico que puede llevar a una emergencia mdica). La
mortalidad u otro tipo de riesgo ocurren si el alcohol y las medicinas son mezclados o
combinados. Los barbitricos son particularmente letales cuando se combinan con el alcohol y el
riesgo de una sobredosis puede ser mayor. Tambin puede ser posible que el consumo indebido
est asociado con las recetas mltiples de las medicinas para dolor, el consumo indebido de las
medicinas expiradas, o el consumo indebido de las medicinas de otra persona cuando no buscan
ayuda mdica. Los agresores pudieran negarle a su pareja el acceso a las medicinas y/o usar la
medicina ellos mismos. La fuerza, el robo, la falsificacin de las recetas y las mentiras a los
doctores, pueden incrementar los problemas y terminar en problemas legales o en arresto.
3.) Es un acercamiento para la Reduccin de un Dao una

buena poltica para los programas de la violencia domstica?
Cmo podra ser implementada esa poltica?
La poltica para la Reduccin de un Dao puede ser definida por los profesionales del abuso de
las sustancias como una tcnica de intervencin y tratamiento que trata de minimizar los
problemas mdicos y sociales asociados con la droga mas que hacer la abstinencia como meta
principal (ej., el intercambio de agujas y el mantenimiento del a metadona, (NNEDV, 2007).
En su ms verdadero sentido, la Reduccin de un Dao proporciona una oportunidad para ver

donde esta la gente para ofrecerle opciones que le podran ayudar a sobrevivir. Este acercamiento
le permite a los programas ofrecerle a la gente educacin mientras determinan lo que
quieren/necesitan. In este contexto, la reduccin de un dao es un acercamiento muy valuable.
Como intercesoras trabajando para las personas afectadas por la violencia domstica ya
empleamos la reduccin de un dao por que no esperamos que la gente necesariamente deje al
agresor, no pensamos lo que ellas deberan de hacer, ni hacemos lo que nosotros pensamos es lo
mejor. En los servicios de la violencia domstica, la autonoma y la fuerza personal son tan
crticas como la seguridad.
Para muchas sobrevivientes de los trastornos de las sustancias, la abstinencia es una parte crtica
de la recuperacin y para otros el esfuerzo por la sobriedad es tambin abrumador. Las opciones
para apoyar la recuperacin son esenciales pero el proceso para mucha personas empieza con la
reduccin del dao o recibiendo apoyo de los programas de la violencia domstica. Estos
servicios ayudan a la gente a mantenerse viva el tiempo suficiente para entonces posiblemente

moverse a los servicios de tratamiento, grupos de apoyo, tratamiento, y otras diferentes formas de
recuperacin.
Un elemento crtico de nuestro trabajo es honorar la diversidad entre las sobrevivientes y sus
necesidades. No esperamos que cada sobreviviente deje al agresor, obtenga una orden de
proteccin, venga al refugio o vaya a terapia. Sabemos que cada sobreviviente necesita diferente
tipo de apoyo. Sabemos que cada sobreviviente es la persona ms capacitada para determinar
cuales servicios obtener particularmente cuando las opciones proporcionadas de una manera
afectuosa y sin ser juzgadas. Esta verdad se aplica para las personas que estn buscando sanar de
los trastornos del uso de las sustancias. Generalmente hablando, los programas no deberan de
tener una poltica rgida cubriendo alrededor del abuso de las sustancias, por ejemplo, un error y
te vas. En vez, las normas deberan estar para darles fuerza personal a las mujeres para que sean
honestas en su comportamiento sin avergonzarlas. Usualmente, los sistemas de responsabilidad
pueden ser representados ofreciendo alternativas para aplicar severas consecuencias. Si bien la
estructura y la responsabilidad pueden darle fuerza personal, la rigidez y la severidad
contrarrestan la misin del movimiento de las mujeres maltratadas el cual incluye la autonoma,
la fuerza personal y la justicia tanto como la seguridad.
Los programas se deben de enfocar en su misin primaria, y ver el abuso de las sustancias como
un problema que afecta la seguridad, la autonoma, la fuerza personal y la justicia. Los programas
pueden trabajar con las sobrevivientes para determinar donde ellas estn en su camino en la vida
y los pasos apropiados para apoyar y abogar por ellas de una manera justa.
4.) Cmo podemos ayudar a las mujeres para que se liberen

de la violencia domstica cuando estn abusando de las
drogas?
Uno de nuestros retos como intercesores es ofrecer un ambiente tan seguro como sea posible para
todos los que usan nuestros servicios, o para los que trabajan en nuestros programas. El primer
paso para lograr vencer ese reto, es identificar las opciones para las mujeres maltratadas que son
afectadas por el abuso de las sustancias tanto como para sus intercesores. Para extender servicios
mejores y la intercesora para las mujeres maltratadas con problemas de abuso de las sustancias,
el consumo indebido o la adiccin, debemos examinar nuestras prcticas vigentes, y explorar
nuevas estrategias. Las plizas de las agencias que apoyan un ambiente libre de drogas necesitan
ser balanceadas, y necesitan tener un acercamiento mltiple que proporcione oportunidades para
las mujeres que abusan de las sustancias para que platiquen con confianza de sus esfuerzos
diarios con la sobriedad y su compulsin para consumir. Este esfuerzo ayudar para que las
mujeres maltratadas quienes dependen de los qumicos alcancen la justicia y la libertad de los
agresores quienes seguido usan su adiccin para mantener la fuerza y control.
Algunas sugerencias para la pliza incluye:
1. Conocer que la violencia domstica, la sobredosis de drogas y la privacin de las sustancias
puede ser letal, y que es esencial evaluar los riesgos inmediatos de cada una.
2. Colaborar con el programa local de la dependencia qumica y/o consultar con la lnea de
ayuda estatal del alcohol y drogas para desarrollar materiales que ayuden a identificar y
asesar las necesidades de las mujeres maltratadas que son afectadas por el abuso de las
sustancias, a ellas y a sus hijos.

3. Desarrollar un plan que incluya la prevencin de una recada y un apoyo contino despus de
la recada para el cliente si elige continuar con su recuperacin.
4. Ofrecer referencias con diferentes opciones de la dependencia qumica, como es la
desintoxicacin, los tratamientos para internos y ambulantes, Alcohlicos Annimos y otras
reuniones de ayuda por s mismo.
5. Hablar del impacto del abuso de sustancias en el plan de seguridad.
6. Ofrecer materiales escritos de la dependencia qumica y del abuso de sustancias.
7. Desarrollar un plan econmico para implementar servicios de apoyo para las mujeres
maltratadas que son afectadas por el abuso de las sustancias.
8. Capacitacin constante para el personal.
9. Examinar el programa.
EN GENERAL: UN ENFOQUE DE VARIOS-PASOS

El enfoque siguiente identifica los elementos bsicos que son necesarios para ofrecer servicios
apropiados para las mujeres que han sido afectadas por el consumo de las sustancias, el abuso y
los problemas de la adiccin. A continuacin se discuten los procedimientos recomendados para
hablar de la entrega de los servicios en una variedad de escenarios.
Los siguientes pasos son recomendados:
1. Evaluacin e identificacin
2. Intervencin inicial y seguimiento
3. Informacin y referencias
4. Alternativas para el consumo de sustancias/Prevencin de una recada
5. Apoyo emocional
Preguntas e identificacin en una evaluacin
Nosotros recomendamos que los programas examinen su mtodo para ofrecer los servicios, y
eviten restricciones que se basan solamente en la historia del consumo del alcohol o de las drogas
para las mujeres que estn buscando albergue u otro servicio. En muchos casos, el agresor es una
amenaza inmediata ms grande que los riesgos del consumo de las sustancias. Es importante
mencionar que la sobredosis y la abstinencia pueden traer riesgos en la salud que se pueden
convertir en una amenaza para la vida de la persona. Estos problemas pueden ocurrir an cuando
hay una evaluacin rutinaria que revela los problemas del abuso de sustancias. Por esta razn, es
importante que los programas desarrollen relaciones con el departamento de emergencias, con el
personal de los centros de desintoxicacin y otros profesionales de la dependencia qumica.
Las evaluaciones referentes a las sustancias, es una oportunidad para ayudar a las vctimas de la
violencia domstica a que identifiquen si su seguridad ha sido o no afectada por su propio
consumo o por el consumo indebido o la adiccin de otra persona. Esta pltica es un paso
preliminar para determinar si existe algn problema con el alcohol u otras drogas que pudieran
impactar su seguridad. Las evaluaciones referentes a las sustancias envuelven una conversacin

honesta acerca del consumo del alcohol y el consumo de drogas, as como el consumo personal,
observando su comportamiento y reconociendo las seales. El propsito de esta conversacin es
proporcionar una intercesora mejor y servicios apropiados ms que para sacarla.
Se les pide a las intercesoras que evalen, como rutina, el consumo de las sustancias, porque
algunas de nuestras intervenciones y seguimientos, incluyendo la informacin y referencias que
ofrezcamos, sern basadas en si la sustancia tiene un riesgo para la seguridad de las vctimas de la
violencia domstica y otros no. La evaluacin rutinaria es simple y no requiere que las
intercesoras proporcionen un asesoramiento completo.
La evaluacin es diferente del asesoramiento. Un asesoramiento usa instrumentos de diagnosis y

un proceso para determinar si la persona est siendo abusada, o si depende del alcohol o de
drogas. Pudiramos describir el asesoramiento como una opcin para las mujeres quienes estn
preocupadas por su consumo y para ofrecerles informacin y referencias si la mujer, a quien le
estamos preguntando, expresa inters en un asesoramiento para ellas mismas u otros.
Una evaluacin con respeto es enviar el mensaje de que la adiccin y la violencia pueden pasarle
a cualquier persona. Diga, Cualquier mujer es vulnerable; t no ests sola. Una intervencin
exitosa requiere moverse internamente ms haya de la nocin, Por qu no simplemente deja de
hacerlo? o Por qu no simplemente se va? Preguntas cmo estas comunican la falta de
conocimiento y el no entender lo complicado que es terminar con una relacin de una manera
segura ya sea consumiendo una sustancia o teniendo un compaero abusivo.
Es muy importante analizar honestamente el abuso de las sustancias como un riesgo para la
seguridad. La intercesora o el refugio, no deben ver como una derrota si la mujer decide seguir
consumiendo o no quiere el tratamiento. La recuperacin es una opcin y un proceso que se lleva
tiempo. Las evaluaciones y las referencias pueden ayudar a edificar un puente entre el abuso de
las sustancias o de la adiccin a la salud y la seguridad para las mujeres maltratadas quienes
dependen de los qumicos y tambin para sus hijos.
Las mujeres quienes estn enfrentando el doble estigma de la adiccin y la violencia domstica
pudieran ser renuentes a buscar ayuda abiertamente. Generalmente hablando, las mujeres no se
identifican como adictas o maltratadas a menos que su proteccin est asegurada. Las seguridad
incluye saber que usted no la est juzgando o tachando.
Cuando se evalu el consumo de las sustancias asegrese de:
Asegurar la privacidad. Los nios no deben estar presentes.
Comunicarse con respeto y con confianza. Cuando se haga una evaluacin por telfono,
dgales que usted est haciendo estas preguntas para determinar de una mejor manera las
necesidades de su seguridad ms que para sacarlas del programa. Asegreles a las
personas que usted est evaluando, por telfono o en persona, que cualquier cosa se hable
se mantendr en secreto y no se pondr en peligro su habilidad para recibir los servicios
apropiados, excepto por las inquietudes de la seguridad (por ejemplo, CPS o APS-
requisitos que son mandatos).
Escuche cuidadosamente y observe el comportamiento de la persona. Fjese en las

seales del posible consumo de alcohol y de otras drogas. Las seales incluye que la
persona hable incoherentemente o muy rpido, que huela a alcohol, que tenga marcas,

costras, que tenga un comportamiento diferente, que asienta con la cabeza todo el tiempo,
que este demasiado alerta, que tartamudee, que tiemble, que tenga los ojos vidriosos, las
pupilas dilatadas, que tenga dificultad en mantenerse sentada, que tenga alucinaciones
palpables, que llevan a la comezn o a pelarse la piel. Fjese si la persona est
desorientada o confundida sin razn aparente, discute mucho, est a la defensiva o est
enojada por las preguntas relacionadas con el abuso de sustancias. Por favor note que
cualquier cosa aqu no significa que una persona debe de ser tachada automticamente
como adicta. Por ejemplo, si habla con dificultad podra tener un problema auditivo. El
rascarse podra significar una infeccin. La confusin podra ser el resultado de una
lesin en la cabeza. El propsito de la evaluacin es darse cuenta de las reas que
pudieran ser una inquietud, para recocer los patrones y ayudar a las mujeres a determinar
cuales podran ser sus mejores opciones.
Mantenga en su mente que las mujeres maltratadas con dependencia qumica tienen muy pocas
razones para confiar. Sus cuerpos y sus parejas las han defraudado. Consecuentemente, las
mujeres maltratadas que abusan de las drogas se resisten a revelar el consumo. La revelacin
podra no ser percibida como una opcin viable. Entienda la negacin. La negacin es la
respuesta ms frecuente acerca del abuso de las sustancias ya sea el alcohol u otra droga, si es un
problema o no. Por esta razn, es importante darle informacin a cada mujer acerca de la
seguridad y de la sobriedad sin importar los resultados de la evaluacin.
La evaluacin con respeto crea un ambiente honesto para una mujer que consume, donde ella
puede sentirse ms segura en revelar. Pregunte sin juzgar.
Intervencin Inicial y Seguimiento
Abajo hay diferentes categoras descritas que reflejan el consumo de las sustancias de una
persona. La respuesta de un defensor y el seguimiento deben de ser basados en cada experiencia
individual de la mujer con abuso de sustancias.
No Hay un Problema Significante con el Abuso de las Sustancias
Una vez que la evaluacin inicial ocurre, un defensor pudiera determinar si no hay un problema
significante con el abuso de las sustancias. Si este es el caso, se le debe de ofrecer informacin a
la mujer acerca de su seguridad. El alcohol y las drogas afectan el cerebro y el cuerpo aunque no
haya adiccin. Esta informacin debe ser incluida con la informacin bsica acerca de cmo el
consumo de las sustancias puede comprometer su seguridad. Algunas veces una mujer puede o no
estar consumiendo, pero su seguridad puede ser comprometida por otra persona que s usa drogas.
Las plticas acerca de la seguridad deben de explorar tambin los riesgos asociados con el
consumo de la pareja.
Se aconseja el seguimiento despus de la evaluacin, para determinar si las necesidades de la

mujer han cambiado con el tiempo. Otras opciones, referencias, y apoyo deben ser ofrecidas si,
con el tiempo, un defensor se da cuenta de las dificultades por el consumo, el uso indebido o la
adiccin, ya sea de ella o de otra persona. El seguimiento puede hablar de la preocupacin que los
cambios en el comportamiento causaron, las seales evidentes del consumo de las sustancias o la
preocupacin del comportamiento en busca de drogas (por ejemplo, el consumo excesivo de las
medicinas con o sin receta mdica).
Tambin ayuda estar alerta. Observe si la participante tiene:

Aliento alcohlico
Ojos rojos, si tiene las pupilas dilatadas o precisadas
Marcas en sus brazos, manos o pies
Inflamado o erosionado el septo nasal
Claves, las cuales, si no indican la adiccin directamente, por lo menos indican que el consumo
indebido de las sustancias podra estar ocurriendo, esto incluye:
Hablar muy rpido

Dificultad en mantener una conversacin
Rascarse y pellizcarse los brazos o la cara durante la visita
Apata
Asentir con la cabeza
Quemaduras de cigarro (lo cual tambin puede indicar violencia domstica)
Continuamente anda buscando por drogas recetadas.
Un Problema Significante con el Abuso de las Sustancias
El abuso de las sustancias es un comportamiento destructivo, esto incluye el consumo de alcohol,

el cual causa daos o angustia que pueden ser clnicamente importantes (social, ocupacional,
medicinal). Muy a menudo, an teniendo muchos problemas, el consumo de sustancias contina.
En el seguimiento de la primera evaluacin, un defensor pudiera identificar si el riesgo de la
seguridad de una mujer ha aumentado gravemente debido al consumo o al abuso de las
sustancias, ya sea por su consumo o el de otras personas. Algunas veces el problema no es
identificado en el primer contacto, pero es manifestado despus. No importa cuando sea
identificado el problema, la informacin de la seguridad debe ser proporcionada y debe ser
mencionado si hay alguna preocupacin. Las opciones deben incluir que se revisen las
alternativas del consumo de sustancias, ofreciendo un vnculo con la consejera y con los sistemas
de apoyo, as como a las referencias para los servicios en la comunidad. La pltica de la seguridad
debe explorar los riesgos asociados tambin con el abuso de sustancias de la pareja.
Se les debe pedir a las mujeres que abusan de las sustancias que consideren no consumir mientras
estn recibiendo los servicios. El seguimiento debe ver si la abstinencia est causando dificultades
o retos inesperados. Si una mujer se siente fuera de control, preocupada por consumir, tensa y
obligada a consumir, puede indicar una adiccin y los sntomas de abstinencia pudieran aparecer.
La Dependencia Qumica
El consumo indebido de las sustancias son comportamientos. Los estudios apoyan muchas teoras
relacionadas con las etiologas fundamentales del abuso de las sustancias y de la adiccin,
incluyendo los modelos del comportamiento, mdico y otros. De acuerdo con el modelo que
habla que la dependencia qumica es una enfermedad, a diferencia de la violencia domstica, que
es un comportamiento. Es considerada primordialmente como una enfermedad crnica gentica,
psicolgica e influenciada por los factores ambientales que estimulan su desarrollo y sus
manifestaciones. En la mayora de los casos la enfermedad es progresiva y fatal.
Cuando una persona empieza a demostrar sntomas de tolerancia (la necesidad de ms cantidades
de sustancia para lograr la intoxicacin) y abstinencia (reacciones adversas despus de la
reduccin de la sustancia), es probable que la persona haya pasado del abuso a la dependencia y
la adiccin. Mientras diversas ideologas existen referentes a la adiccin, es crtico aprender a

reconocer e identificar a las mujeres con esta condicin y ofrecerles una opcin de intervencin
apropiada.
Las Mujeres Maltratadas en Recuperacin de la Dependencia Qumica

En el seguimiento de la evaluacin inicial, un defensor puede darse cuenta s la mujer est en
recuperacin de la adiccin del alcohol u otras sustancias. Si se ha identificado el abuso de las
sustancias en el pasado, la informacin de la seguridad debe ser proporcionada y la preocupacin
de los riesgos para la sobriedad debido a la violencia domstica y el estrs deben ser
mencionados. Estas preocupaciones pueden ser mayores para las mujeres con menos tiempo en
recuperacin, pero garantizado para cualquier mujer que est hablando acerca de estos problemas
sin importar el tiempo en recuperacin.
Se deben ofrecer consejos bsicos de seguridad y sobriedad, as como informacin acerca de los
riesgos asociados con el consumo de las sustancias de la pareja. Las opciones deben de incluir
revisar los sistemas de apoyo actuales, ofrecer un vnculo a la consejera y a los sistemas de
apoyo, as como a las referencias a los servicios comunitarios. El seguimiento es indicado
peridicamente para determinar si se quiere ms apoyo. La dependencia qumica es una
enfermedad marcada por una recada peridico. Si hay inquietudes basadas en las sustancias o en
el consumo de las sustancias, hable de eso inmediatamente. Analice las opciones de seguridad
incluyendo los grupos de apoyo y de tratamiento con una actitud de apoyo, sin juzgar, y con
franqueza.
Mujeres Maltratadas Activas en su Adiccin

Es mejor expresar inters y preocupacin, ms que criticar, cuando se est hablando de la
adiccin y del impacto que causa en la seguridad. Sea gentil. Siempre incluya en sus mensajes las
relaciones de la seguridad y sobriedad y hable de los beneficios que trae dejar de consumir en
cualquier momento.
La adiccin est caracterizada por una prdida contina o peridica del control de los problemas,
del consumo de alcohol o de otras drogas, la preocupacin por las drogas o el alcohol, sin
importar las consecuencias y las distorsiones en el pensamiento (son ms notables cuando hay
negacin). Por eso, este problema impacta a las personas que lo sufren ya sea que estn usando o
no.
La adiccin est marcada por los cambios en el sistema central nervioso y psicolgico que llevan
al desarrollo de la tolerancia, perdida de control, el consumo contino a pesar de las
consecuencias, y los sntomas de abstinencia. Las mujeres comnmente no pueden dejar de
consumir sin ayuda.
Si ste es el caso, las intercesoras necesitarn orientar a las mujeres para que evalen si los
riesgos inmediatos de un agresor son mayores que los riesgos del abuso de las sustancias y de la
adiccin. En ltima instancia, no es una pregunta si la seguridad y la sobriedad deberan tener el
primer lugar. La seguridad y la sobriedad son importantes, ya que probablemente una no va sin la
otra. Ms bien, la pregunta es: De qu quiere hablar hoy la mujer por la cual est usted
abogando?
Analice las estrategias para ayudarle a cambiar su comportamiento, como son los programas los
Doce Pasos, programas de apoyo y opciones de tratamiento de la dependencia qumica/la
violencia domstica. Si es posible, sugirale un lugar donde pueda evaluar internamente la
dependencia y haga la cita con ella si est interesada. Obtenga una autorizacin para adquirir

informacin y mantngase en comunicacin con el programa del tratamiento de la dependencia

qumica para apoyar su progreso. Asegrese de ofrecer seguimiento y apoyo emocional.
Informacin y Referencia
Se ofrece una consejera basada en la intercesora para las mujeres maltratadas que han sido
afectadas por el abuso de las sustancias cuando las intercesoras:
Estn informados de las opciones de los tratamientos y los recursos en la comunidad.
Participan en la capacitacin interdisciplinaria con los programas de abuso de sustancias
para aumentar la conciencia de los problemas de la seguridad y de la sobriedad.
Estn dispuestos a ofrecer opciones para las vctimas quienes dependen de las sustancias,
ya sea que estn en tratamiento o no.
Las intercesoras deben ofrecer informacin precisa acerca del consumo de las sustancias, el abuso
y de la adiccin, y saber cuales son los recursos locales. La Web de la Lnea de Ayuda para el
Alcohol/Drogas: www.adhl.org esta disponible las 24 horas para ofrecer informacin acerca de
las sustancias, incluyendo el consumo, el abuso y la adiccin. Pueden contestar preguntas
especficas para las mujeres maltratadas que han hablado del abuso de las sustancias as como
ayudar a las intercesoras a desarrollar opciones. El telfono del ADHL es el 1-800-562-1240
(solamente en Washington & Alaska) o 206-722-37000.
Lo ideal sera que las intercesoras se familiarizaran con sus recursos locales. El crear una relacin
con los servicios locales que previenen la dependencia qumica puede aumentar la seguridad y
mejorar la intercesora. Adems, esta relacin puede desarrollar una colaboracin que podra
incluir un intercambio del personal en los grupos de apoyo, as como tambin oportunidades de
informacin y educacin que hablan de los problemas de la violencia domstica y del abuso de
las sustancias.
Alternativas del Abuso de la Sustancia/Prevencin de una Recada

La intercesora individual y las sesiones de los grupos de apoyo deben ofrecer informacin que
ofrezca diferentes alternativas en vez del consumo de sustancias como parte de un plan de
seguridad. Hay materiales disponibles para integrar el abuso de las sustancias como un problema
de seguridad (vea la Rueda de Poder y Control para las Mujeres con Abuso de las Sustancias, et
al.).
Ya que la adiccin est marcada por la recada, y esta es un resultado del estrs, las mujeres en
recuperacin que viven la violencia domstica pueden necesitar de apoyo adicional. De acuerdo
con Bland (2001), las intercesoras pueden ayudarles a las mujeres maltratadas en recuperacin
para que desarrollen un plan que incluya, pero que no se limite a:
Identificar a quien pedirle ayuda (por ejemplo, un padrino, una madrina, un consejero, a la
Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas); formar sistemas de apoyo, conocer las reuniones
seguras
Tener informacin y educacin acerca de la adiccin
Remover las sustancias y la parafernalia de la casa
Reconocer a las personas, lugares, y cosas que representan peligro

Entender como tratar los problemas legales y otros problemas que se pueden originar de la
adiccin (ej., la salud, la intervencin de la Oficina de los Servicios para Menores [OCS],
mala nutricin)
Juntar el papeleo necesario para determinar la elegibilidad de la asistencia pblica o para
empezar a buscar trabajo, escuela, vivienda u otras opciones
Saber como la violencia domstica puede ser un motivo para una recada
Entender las indicaciones fsicas, emocionales, cognitivas, ambientales y otros riesgos, y
tener un plan para confrontar las indicaciones
Aprender como ser padre, establecer relaciones, desarrollar amistades sobrias
Saber cuando y donde ir cuando hay un peligro en su vida, el cual pone su sobriedad y su
seguridad en riesgo
Para obtener ms ideas de cmo hablar de las alternativas del abuso de las sustancias y la
prevencin de una recada, comunquese con el proveedor local de tratamientos de dependencia
qumica, la Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual o el Proyecto de
Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica.
Apoyo Emocional
Por ltimo pero no menos importante, es primordial recordar que es difcil hablar de los
problemas de la violencia domstica y del abuso de las sustancias, y tiene sus retos. De acuerdo
con el Departamento de los Servicios Humanos de Illinois (2000), los programas de la violencia
domstica pueden apoyar a las vctimas que estn teniendo problemas de abuso de las sustancias,
de la siguiente forma:
Ayude al personal a sobrellevar sus propios sentimientos y prejuicios acerca del abuso de
las sustancias y hacer las referencias apropiadas. Proporcione capacitaciones continuas
para ayudarles a reconocer las caractersticas del abuso de las sustancias y referir
apropiadamente.
Minimice la culpa y la reprobacin moral por consumir o recaer, lo cual puede quitarle el
nimo a la vctima y darle ms fuerza al agresor.
Informe y dgale a las vctimas y a los proveedores del tratamiento acerca de los riesgos
de las sesiones de consejera con el agresor juntos.
Mientras est ofreciendo la consejera basada en la intercesora, aydele a las mujeres a

reconocer el papel que el abuso de las sustancias representa. El cual puede atarlas a una
relacin abusiva, aumentar el riesgo de ser lastimadas y daar su habilidad para su plan
de seguridad.
Aydele a las vctimas para que encuentren alternativas que signifiquen fuerza, para
reemplazar la sensacin de poder que producen las sustancias.
Incluya planes para continuar la sobriedad como parte de un plan de seguridad. Aydele a
la vctima a entender que el agresor puede tratar de quebrantar su sobriedad antes de que
ella salga del refugio, o cuando termine con los servicios de intercesora.

Anime y facilite relaciones con los tratamientos del abuso de las sustancias y con los
grupos de apoyo basados en la abstinencia.
Recuerde estar al tanto de los programas del abuso de las sustancias y de los grupos de
apoyo que ofrezcan un grado alto de seguridad fsica y psicolgica para las vctimas de la
violencia domstica.
5.) Cuales son las seales del abuso de las drogas?

(**Nota: Las definiciones de la violencia domstica y de la adiccin son adaptadas de las definiciones
desarrolladas por: la Asociacin Americana Psiquitricahh y de la Sociedad Americana para la Adiccin de las
Medicinasii, y la definicin incluida en la Fuerza de Trabajo de la Violencia Domstica y el Abuso de Sustanciasjj
de Illinois DHS 7/2000, Seguridad y Sobriedad: las Mejores Prcticas en la Violencia Domstica y el Abuso de
Sustancias, vea p.vi. Para ms informacin sobre esta publicacin visite: www.state.il.us/agency/dhs).

medicinal). Muy a menudo, an teniendo muchos problemas, el consumo de las sustancias
contina.
El consumo indebido de las sustancias son comportamientos. Los estudios apoyan muchas teoras
relacionadas con las etiologas fundamentales del abuso de las sustancias y de la adiccin,
incluyendo los modelos del comportamiento, mdico y otros. De acuerdo con el modelo que
habla de ser una enfermedad, la dependencia qumica, diferente de la violencia domstica, no es
un comportamiento. Es una enfermedad. Cuando una persona empieza a demostrar sntomas de
tolerancia (la necesidad de ms cantidades de sustancia para lograr la intoxicacin) y abstinencia
(reacciones adversas despus de la reduccin de la sustancia), es probable que la persona haya
pasado del abuso a la dependencia y la adiccin. Mientras diversas ideologas existen referentes a
la adiccin, es crtico aprender a reconocer e identificar a las mujeres con esta condicin y
ofrecerles una intervencin apropiada.
Es considerado primordialmente como una enfermedad crnica gentica, psicolgica e

influenciada por los factores ambientales que estimulan su desarrollo y sus manifestaciones. En la
mayora de los casos la enfermedad es progresiva y fatal. La adiccin est caracterizada por un
contino o peridico control con los problemas de consumo de alcohol u otras drogas, la
preocupacin por tener o no tener drogas o alcohol, el consumo de las mismas sin importar las
consecuencias y las distorsiones en el pensamiento, ms notable la negacin. La adiccin es
tratable y es posible la recuperacin a largo plazo. Aunque una persona puede elegir tomar
alcohol o consumir drogas, no puede elegir como su cuerpo va ha responder. El alcohol y las
drogas afectan el cerebro y el cuerpo, aunque no haya adiccin. La adiccin, no obstante, est
marcada por el desarrollo de la tolerancia, el descontrol, el contino consumo a pesar de las
consecuencias adversas y los sntomas de la abstinencia.
Las claves que indican el consumo indebido de las sustancias puede incluir pero no se limita a:
1.) Aliento alcohlico

2.) Ojos rojos, si tiene las pupilas dilatadas o precisadas

3.) Marcas en sus brazos, manos o pies

4.) Inflamado o erosionado el septo nasal
5.) Hablar muy rpido
6.) Dificultad en mantener una conversacin
7.) Rascarse y pellizcarse los brazos o la cara durante la visita
8.) Apata
9.) Asentir con la cabeza
10.) Quemaduras de cigarro (lo cual tambin puede indicar violencia domstica)
11.) Insistencia en el uso de drogas recetadas
12.) Percepciones Distorsionadas
Nota: El alcohol y las drogas distorsionan las percepciones. Las mujeres maltratadas quienes
dependen de los qumicos pueden tener dificultades en reconocer sus opciones o evaluar su
seguridad debido a la variedad de distorsiones en su pensamiento. Los bloqueos mentales pueden
significar no recordar algunos eventos. El tener un bloqueo mental no significa que una persona
perdi el conocimiento o la conciencia. Ni tampoco significa un bloqueo psicolgico de los
eventos o la represin. Un bloqueo es un perodo como una amnesia comnmente asociado con el
ingerir alcohol excesivamente. Las personas con un bloqueo mental pueden parecer que estn
actuando naturalmente, pero despus no recuerdan lo que ocurri (Kinney y Leaton, 1991).
No poder recordar lo sucedido trae problemas para la proteccin de las mujeres maltratadas
quienes estn viviendo los bloqueos mentales. Los problemas pueden incluir olvidar las medidas
de seguridad, no recordar como sucedieron las heridas, no reportar a la polica en el momento de
la agresin y no poder recordar lo que sucedi inmediatamente o unas horas despus, y mucho
menos en la corte.
El nico recuerdo inicial de las personas que han usado sustancias, es de lo que sucedi cuando
estaban consumiendo, y ese recuerdo est formado cuando estaban bajo la influencia del alcohol
o cuando estaban drogadas. As, si una persona bajo la influencia, evala de una manera errnea
el grado del peligro, o se percibe como poder controlar la situacin, puede ser que al da
siguiente, la sobriedad no sea suficiente para corregir la distorsin. Este pensamiento daino o la
percepcin distorsionada se define como un recuerdo eufrico (Johnson, 1980) y tericamente
tiene la potencia de aumentar el riesgo para las mujeres maltratadas que abusan de las sustancias.
Por favor comunquese con la Lnea de Ayuda para el Alcohol y las Drogas al 206-722-370 / 1-
800-562-1240 (solamente en Washington o Alaska) o visite su Web en www.adhl para ms
informacin acerca de los indicadores y de los sntomas del alcoholismo y otro tipo de drogas, del
abuso y la adiccin, o para obtener ms informacin sobre las seales de una sobredosis y de la
abstinencia. Si usted est preocupada que una residente haya tenido una sobredosis o est
viviendo una privacin aguda, cualquiera de estas situaciones puede tener serias consecuencias en
la salud, se le debe ofrecer atencin mdica inmediatamente. Si una persona no est respirando o
usted est preocupada por que los sntomas pueden ser una amenaza para la vida de la persona
llame al 911 o emergencias de su rea.
6.) Cmo debemos acercarnos a una mujer cuando

sospechamos que est consumiendo drogas?
Sospechar es una palabra con connotaciones negativas. Vamos a redefinir la pregunta para que
diga, Cmo debemos acercarnos a una mujer quien podra ser sensitiva al hablar de su consumo

personal de sustancias como una preocupacin por su seguridad? Los alcohlicos y los adictos
no causan la adiccin y no les gusta. Tienen una enfermedad grande. El sntoma nmero uno de
esta enfermedad es pensar que uno est bien. Esta creencia, adems de la aceptacin social de
ingerir alcohol y de tomar medicinas para calmar el dolor, hace las cosas ms difciles para los
alcohlicos y los adictos que andan buscando por la ayuda que necesitan. Muchas veces prefieren
no pedir ayuda.
Es de mucha ayuda, generalmente hablando, darse cuenta del consumo y mencionarle a la
persona directamente que usted est preocupada. Lo que sigue es un ejemplo de cmo enfrentar
los problemas que son obvios:
T y yo sabemos que ltimamente has estado bajo muchas presiones durante tu estada. T y yo
sabemos que cualquier persona buscara una manera para sentirse mejor cuando se siente con
mucho estrs. Estoy preocupada por ti, por que t y yo sabemos que has estado tomando alcohol
esta maana. Veo que muchas mujeres hacen lo mismo. Cmo puedo ayudarte a encontrar una
mejor manera para que sobrelleves la situacin?
Esto entabla una conversacin con la persona. Reconociendo el problema de una manera positiva,
ella sabe lo que est pasando tanto como usted. Las mujeres maltratadas quienes dependen de los
qumicos le hacen frente a su adiccin, si usted expresa comprensin y preocupacin en vez de
una critica. Puede ser una meta lograr que la mujer le haga frente a su propia adiccin, pero no
debe de ser el estilo de su interaccin. Sea gentil. Las mujeres maltratadas que dependen de los
qumicos comnmente son sometidas a comentarios crueles y de crticas. Siempre incluya
mensajes de los beneficios que significa dejar de consumir en cualquier momento.
Ejemplos para los temas de conversacin (ya sea en un grupo o individualmente) incluye lo
siguiente:
1) Puedes decirme por qu podra ser riesgoso consumir cuando alguien est tratando de
acosarte/de matarte?
2) Cmo puede tu pareja utilizar el que t tomas o usas drogas para lastimarte?
3) Cmo ha utilizado tu pareja el alcohol u otra droga para controlarte, amenazarte,

avergonzarte?
4) Cundo no has podido tomar o consumir drogas en el pasado, Qu te ayud a sobrellevar la

situacin? Puedes hacer lo mismo hoy?
5) Si hay algo que yo (o el grupo) pudiera hacer para ayudarte para que ests a salvo y sobria,
Qu sera?
6) Cmo podra afectar el tomar o usar drogas, la vivienda, la respuesta de la polica, la

respuesta legal, las interacciones con OCS/CPS, otros sistemas u otros problemas con la
paternidad?
Una mujer podra pensar que es ms fcil hablar acerca del consumo de su pareja antes de
sentirse lo suficientemente segura para hablar de su propia experiencia. Si una mujer revela que
su pareja abusa de las sustancias, una intercesora podra decir:
Muchas mujeres me dicen que sus parejas no quieren tomar o drogarse solos. Cuntas veces te
has encontrado forzada a consumir drogas cuando no queras hacerlo? Est es una manera de
obtener informacin sin juzgar, y ofrecer una oportunidad para explorar las drogas relacionadas

con la violencia domstica. Las personas que usan drogas intravenosas pueden ser
particularmente vulnerables cuando son el punto blanco de los agresores.
Algunas mujeres han revelado que en contra de su voluntad, sus parejas las han puesto en la calle
para vender sexo para comprar drogas. Muchas mujeres que usan drogas intravenosas empezaron
a inyectarse en la relacin. Nunca se inyectaron solas. Sus parejas las inyectaron. Es una forma de
violencia domstica cuando una persona induce a su pareja al consumo ilcito de drogas. Otra
forma de abuso ocurre cuando un agresor deliberadamente usa agujas o algodones infectados o
cuando deliberadamente no encuentra la vena. Esto tambin trae riesgos para el contagio de
enfermedades como la hepatitis y el VIH. Tambin puede ser una forma de violencia domstica
cuando la pareja mantiene la fuerza y control sirviendo como conexin o determinando el
suministro de la droga de su pareja.
Las mujeres maltratadas quienes son qumicamente dependientes pudieran creer que su seguridad
estar garantizada si estn sobrias. Para las mujeres maltratadas quienes son qumicamente
dependientes, el obtener la sobriedad puede traer un riesgo nuevo. Una pareja abusiva puede
aumentar la violencia ya que la mujer maltratada en recuperacin es ms difcil de controlar.
Antes de preguntar acerca del abuso de las sustancias, dle validez a la supervivencia de la mujer
y elgiele sinceramente por encontrar una manera de sobrellevar la situacin. Esto la puede llevar
a una pltica donde usted puede incluir lo siguiente:
Te mereces todo el crdito por encontrar una manera de como sobrellevar la situacin. Dime
qu te ayud a sobrevivir?
Muchas mujeres que yo veo me dicen que cuando viven el dolor encuentran una manera de
sobrellevarlo. Algunas dicen que se convierten en limpiadoras compulsivas; otras que van de
compras, comen o no comen, duermen mucho o trabajan mucho. Has tratado alguna de estas
maneras para sobrellevar la situacin? Otras mujeres me dicen que la mejor manera para
sobrellevar la situacin es adormecerse tomando o drogndose. Qu tan seguido esto ha
funcionado para ti? Puedes pensar en alguna razn en por que tomando o drogndose puede
ser un peligro para una persona que tiene una pareja abusiva? Qu suerte has tenido con
otras maneras para sobrellevar la situacin?
7.) Quiero saber cmo confrontar las manipulaciones usadas

para evitar los problemas del abuso de sustancias.
La manipulacin es otra palabra con connotaciones negativas. Vamos redefinir esta frase para
que diga Quiero saber como defender a las mujeres quienes no se sienten los suficientemente
seguras para hablar de su consumo de sustancias. Todos los das, las intercesoras trabajan con
mujeres que otros sistemas las han definido como imposible. En nuestro campo profesional
entendemos que las mujeres toman decisiones diariamente con respecto a su seguridad, y
reconocemos que la violencia domstica es un proceso de lucha. Ustedes, como intercesores de
las mujeres maltratadas, tienen todas las habilidades que necesitan para poder con las
manipulaciones asociadas con la adiccin, si ustedes entienden esta manipulacin como una
manera de supervivencia. Reconozcan que la mujer est en una situacin abusiva con una
sustancia que la encadena no menos que las cadenas que un agresor utiliza para detener a su
vctima. Tambin, ustedes no estn solas. Los consejeros del abuso de las sustancias pueden
hablar de la adiccin y ayudarles a enfocarse en su trabajo el cual es ofrecer intercesora. Las
mujeres que estn enfrentando el estigma de la adiccin y de la violencia domstica pueden ser
reacias a pedir ayuda. Generalmente hablando, las mujeres no se identifican como adictas o

maltratadas a menos que su proteccin est asegurada. La seguridad incluye saber que usted no la
est juzgando o tachando. Las mujeres maltratadas quienes dependen de los qumicos nos dicen
que se benefician ms de las intercesoras quienes:
Tratan de hacer sentirte que no eres la nica que est pasando por esto. Y que alguien ms
sobrevivi. Y que alguien ms ha hecho una vida. Tratan que sientas que vales la pena y que eres
til.
Las mujeres maltratadas con dependencia qumica tienen muy pocas razones para confiar. Sus
cuerpos y sus parejas las han defraudado. La consejera basada en la intercesora se ve diferente
para las mujeres maltratadas quienes pudieran tener problemas de abstinencia, distorsiones de la
memoria y dficit cognitivo. La consejera basada en la intercesora para las personas afectadas
por el abuso de las sustancias y/o la adiccin puede incluir: repetir la informacin, ofrecer
estructura, simplificar las metas, abogar por su inclusin en los albergues y otros programas para
las vctimas y entender el impacto de los qumicos cuando se hace un plan para la seguridad y
entender el papel de la identidad.
Una evaluacin con respeto es enviar el mensaje de que la adiccin y la violencia pueden
sucederle a cualquier persona. Diga, Cualquier mujer es vulnerable; t no ests sola. Una
intervencin exitosa requiere moverse internamente ms all de la nocin, Por qu no,
simplemente deja de hacerlo? o Por qu no, simplemente se va? Preguntas como estas
comunican la falta de conocimiento y entendimiento de lo complicado que es terminar con una
relacin de una manera segura ya sea consumiendo una sustancia o teniendo un compaero
abusivo.
Es extremadamente importante hablar honestamente de la sobriedad como un riesgo en la

seguridad. La intercesora o el albergue, no deberan de ver a una mujer como un fracaso si
decide continuar el consumo o declina el tratamiento. La recuperacin es una opcin y un proceso
que se lleva tiempo. Conozca sus recursos. Edifique alianzas con los profesionales de la
prevencin del abuso d las sustancias y con los proveedores de los tratamientos. Usted no necesita
ser un consejero de la dependencia qumica. Un consejero de la dependencia qumica puede
ofrecer tratamiento cuando sea seguro. Los adictos pudieran tener un comportamiento
manipulador por que estn asustados de que no podrn vivir sin la sustancia. Tienen dolor y
tienen miedo. Si nosotros podemos aceptar que la manipulacin es una manera razonable de
hablar de la tirana de la adiccin, podremos reconocer que el comportamiento manipulador no es
para engaarnos, es una estrategia de supervivencia. Si usted se siente manipulada, que tiene!
Reconozca que solamente es una estrategia. Sea respetuosa, pero ofrzcales honestidad a las
participantes del programa, as como opciones para que obtengan lo que quieren o lo que
necesitan cuando estn listas.
Por ejemplo: Mara, si yo hubiera tenido miedo de perder mi techo, tambin dira que no estaba
tomando. T no tienes que cubrirte aqu. Yo s lo que caus que tomaras, por cualquier razn,
sentiste que tenas que hacerlo. La gente lo hace. Pero estoy preocupada por ti. Algunos
ejemplos de lo que se podra decir incluye:
1) Tienes ms miedo a dejar de tomar alcohol al miedo que le tienes al agresor? Cualquiera
puede producir miedo. Ambos, al mismo tiempo, pueden ser peor.
2) Qu problema te asusta ms? En que quieres trabajar primero? Cmo te puedo

ayudar?

3) Si hay alguna cosa que yo pueda hacer para apoyarte, qu sera?
La Intervencin est en las Preguntas
No hubiera podido recuperarme del abuso de las sustancias si todava estuviera siendo abusada
fsicamente, abusada mentalmente, por que regresara a consumir. Van de la mano. No me
recuperara de una a menos que hablara de la otra, y viceversa.
No es necesario que las intercesoras se conviertan en consejeros de la dependencia qumica, pero

es importante que pregunten acerca del consumo de las sustancias. Hay muchas oportunidades
que se pierden cuando las intercesoras no preguntan, ya sea por miedo a ofender a la persona, o
ven la intervencin en vano. La intervencin est en las preguntas. Cuando se les pregunta con
respeto acerca del consumo y de su seguridad, ellas escuchan, aunque no estn listas para
escuchar o para cambiar inmediatamente. Muchas veces las mujeres comparten sus experiencias
despus de hacer comentarios como, T sabes, cuando t dijiste tuvo sentido. El apoyo para
una mujer a travs del proceso de su cambio requiere un entendimiento de que la motivacin
viene de adentro. Tambin se necesita conocer los recursos locales. De verdad, la seguridad y la
sobriedad son posibles. Si reconocemos que ella ha podido sobrevivir; apreciamos sinceramente
su fuerza individual y su dignidad innata, le puede ayudar a ella y a sus hijos en su propio proceso
y a construir una saludable y poderosa alianza que los beneficia.
Compartimos una Historia Similar

La seguridad y la sobriedad pueden ser dirigidas respetuosamente si reconocemos que el consumo
de las sustancias (ej., un vaso de vino en la cena), y una relacin intima (ej., un noviazgo o tener
una pareja) son experiencias comunes para las mujeres que reciben nuestros servicios y para
nosotros. Esto significa que, el consumo indebido de las sustancias, o el abuso en una relacin
romntica le pueden pasar a cualquier persona. Cualquier mujer puede consumir sustancias sola o
con su pareja. Siendo este el caso, podra encontrarse con cualquiera de estos problemas o ambos
sin tener la culpa.
Las mujeres que sufren de la adiccin no saben que pasar en el futuro cuando toman el primer
trago, o cuando consumen la primera droga. Ellas esperan sentirse mejor o calmar el dolor y se
encuentran creyendo que pueden controlar lo. Desafortunadamente, la adiccin es acerca de
perder control y no tener fuerza. Esta perdida de control y fuerza no significa que sea dbil o que
no tenga esperanzas. En vez de eso, las personas que viven la adiccin no pueden predecir
razonablemente lo que pasar cuando consumen. No tienen fuerzas slo en los trminos de cmo
el cuerpo, el hgado, el cerebro respondern al alcohol o a otra droga introducida. Muchas
mujeres adictas no quieren dejar de tomar alcohol o de consumir drogas. Ellas quieren que la
compulsin, los problemas y el dolor de la abstinencia se detengan. Ellas quieren ser como
cualquier otra persona quien puede tener un trago social o tomar medicinas sin tener serias
consecuencias fsicas. Desafortunadamente, una vez que la alergia es descubierta, el adicto debe
de evitar las sustancias para siempre, o vivir consecuencias que amenazan su vida parecido a las
personas que son alrgicas a las abejas que tienen que evitar las picaduras. Afortunadamente,
nosotros podemos apoyar el poder de las mujeres a travs de nuestro conocimiento de las
opciones y de los recursos disponibles.

Cuando sea posible, anime a las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos para que
consideren asistir a los grupos de apoyo que hablan de los problemas de la violencia domstica y
de la dependencia qumica. Los grupos de apoyo integrados ofrecen un formato para sanar,
utilizando tcnicas que son aplicables para alcanzar las metas de seguridad y sobriedad. La meta
principal de los grupos con xito que hablan de ambos problemas, es ser un lugar donde las
mujeres estn seguras y puedan compartir su historia, que se les crea, un lugar donde empiecen a
sanar y procesar una conexin. Los grupos de apoyo y los tratamientos especficos en gnero son
generalmente recomendados para las mujeres maltratadas.
Al principio se siente como si fuera el fin del mundo, pero en realidad es el principio de una
nueva vida.
Tengo a mi hija ms joven de regreso. Vive conmigo. Mi hija mayor se va a casar y mi hija de
en medio es una estudiante del colegio.
Mujeres de todos los caminos de la vida tienen riesgo de la violencia domstica y de la

dependencia qumica, pero preguntando, identificando, y ofreciendo una intervencin, puede
proporcionarles opciones para darle fuerzas.
8.) Basndote en tus experiencias, cules son algunas de las

consecuencias justas por consumir en el refugio? Piensas que
es apropiado tener diferentes niveles de respuestas?
Basado en m experiencia, puedo decir que hay distintas maneras de como los programas
responden a los problemas del abuso de sustancias. Es bueno tener una pliza bsica apoyada por
los procedimientos que las intercesoras han sido entrenadas para utilizar. Su pliza, no debe de
negar como rutina el acceso a los servicios, basndose solamente en el consumo de las sustancias
por un participante, pero debe de hablar de varias opciones. Yo le recomiendo revisar la pliza
del Modelo de Alaska, as como la de los estados de Washington e Illinois. Tambin le
recomiendo que reciba capacitacin referente a los problemas de la adiccin y de como pueden
afectar la seguridad, tambin ofrecer capacitacin para el personal, estabilizar vnculos con el
tratamiento y con los recursos de los grupos de apoyo, y buscar por la gua de las mujeres quienes
fueron maltratadas que estn en recuperacin. La Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y
la Agresin Sexual puede ofrecerle formas, asistencia tcnica, opciones de pliza, un plan de
seguridad y otros materiales. Las respuestas con diferentes niveles son en verdad apropiadas, y
requerirn reflexin de cmo aplicarlas en su agencia. Hay, en verdad, consecuencias justas por
consumir en el refugio, aunque yo probablemente redefinira lo dicho, El consumo mientras se
est en el refugio es una decisin que impacta la seguridad de otros y puede resultar en:
__________________________ como un resultado directo de esa decisin. Si usted no se siente
segura de no consumir, mientras est en el refugio, nosotros le ayudaremos a explorar sus
opciones las cuales pueden incluir: _______________________________________.
Nota: Como intercesoras una de nuestras metas principales es de no servir a los consejeros del
abuso de las sustancias o a los oficiales de polica. Sea precavida. No use el consumo individual
como un pretexto para correr a alguien o hacerlas que vayan a un tratamiento. Trate a cada
persona individualmente, y decida como proceder basndose caso por caso. Recuerde que los
agresores pueden ser letales. Aydeles a las participantes para que desarrollen un plan de
seguridad y para que exploren opciones viables. Qu podemos hacer para apoyar a alguien?
Cmo podemos dejar caminos abiertos, edificar puentes, desarrollar opciones de vivienda
alternativas y juntarnos con otros proveedores para apoyar la fuerza, la autonoma, la seguridad y

la sobriedad para las personas quienes su adiccin crean barreras y aumentan sus riesgos? Cada
vez que se le niega la ayuda a una mujer maltratada debido al abuso de las sustancias, se le est
beneficiando al agresor. Nunca se le olvide! No permita que le pase eso a su programa.
9.) Cmo se mantiene un refugio libre de alcohol y de drogas

con los problemas que estn tan profundamente involucrados
unos con otros?
Desarrolle Estrategias para la Seguridad y la Sobriedad
1.) Tenga formas para obtener informacin e identificar a quien pedir ayuda (ej., Un consejero,
un padrino, una madrina, la Lnea de Ayuda del Alcohol Drogas); aydele a las
participantes con los sistemas de apoyo, las reuniones de seguridad; considere tener un
grupo de apoyo en su programa.
2.) Edquese. Conozca la informacin acerca de la adiccin. Hable con las mujeres en
recuperacin. Compre recursos, videos, libros sobre la recuperacin, pster, etc. haga su
programa amigable para los usuarios.
3.) Remueva las sustancias y la parafernalia de su programa (ej., jarabe para la tos y enjuagues
bucales con alcohol, pseudoefedrina (descongestionantes), medicina caducada, etc.)
4.) Reconozca a las personas y a los lugares que son mala influencia; las cosas que pueden
poner la sobriedad de la mujer en riesgo tambin arriesgan su seguridad.
5.) Conozca como luchar con los problemas legales y otros problemas que resultan de la
adiccin (ej., la salud, el envolvimiento de OCS/CPS, la mala nutricin) que contribuyen
con los problemas de la seguridad.
6.) Aydeles a las participantes del programa a que llenen los papeles necesarios para
determinar su elegibilidad para los tratamientos del abuso de sustancias, de la asistencia
pblica, del empleo, para la escuela, la vivienda u otras opciones.
7.) Conozca como la violencia domstica puede causar una recada y conozca como los
agresores usan la adiccin y las sustancias para hacerles dao a las participantes.
8.) Entienda las seales fsicas, emocionales, cognitivas, ambientales y otras cosas que le
indiquen de los riesgos por el consumo, y tenga un plan para que las participantes del
programa puedan sobrellevar estos problemas; reconozca el papel que el estrs y la
compulsin representan, tenga un plan para que las participantes puedan sobrellevar estos
problemas tambin.
9.) Aydeles para que aprendan opciones maternales, opciones en como establecer relaciones,
desarrollar amistades sobrias.
10.) Sea flexible pero consistente.
11.) Hable del abuso de las sustancias inmediatamente. Tome nota de sus preocupaciones
verbalmente o en la libreta de notas (no en el archivo del cliente) y destruya esa libreta

regularmente. Hable de los problemas del alcohol/drogas rpidamente. No deje de hablar de

los problemas del alcohol/drogas en ms de un horario. El retraso aumenta el riesgo y hace
que la intercesora y la seguridad tengan ms riesgos.
12.) Busque consulta regularmente; informacin hipottica sin identificaciones no rompe la

confidencialidad.
13.) Contrate, como prioridad, a intercesores de la recuperacin y/o intercesores o consejeros

con experiencia en la prevencin del abuso de las sustancias. Contrate a mujeres en
recuperacin como voluntarias y empleadas.
14.) Considere hablar de la adiccin como un problema para la seguridad y como un trabajo en
contra de la opresin. Usted est promoviendo la capacitacin y est previniendo de que los
agresores se beneficien de los estereotipos negativos acerca de las mujeres con adiccin.
Este es un proceso de toda una vida.
Referencias:
Bennett, L. (1995). Substance Abuse and the Domestic Assault of Women. Social Work, 40,
760-772.
Bland, PJ. for Washington State Coalition Against Domestic Violence (2001) Perinatal
Partnership Against Domestic Violence Revised Curriculum. Washington State Department of
Health, Community & Family Health, Maternal Child Health and Statewide Perinatal Advisory
Committee. Seattle, WA.
Bland, PJ. Screening Chemically Dependent Battered Women In NOT Out of Our Programs. The
A Files Washington State Coalition Against Domestic Violence Newsletter, Vol. 3., No. 3, Pages
127-138, October 2001.
Division of Alcohol and Substance Abuse (DASA) State of Washington (2001). Tobacco,
Alcohol, and Other Drug Abuse Trends in Washington State 2001 Report. Olympia, WA.
Domestic Violence Interdisciplinary Task Force of the Illinois Department of Human Services
(2000). Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and Substance Abuse.
Springfield: IL.
Edmund, D., (2000) Women Talk About Substance Abuse and Violence. Rose Hill Press:
Springfield, IL.
Inaba, D.S. and W.E. Cohen. (2000). Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental
Effects of Psychoactive Drugs, 4th Edition, Ashland, OR. CNS Publications.
Kubbs, M. (ed.) Washington State Coalition on Womens Substance Abuse Issues (October,
2000) Women and Addiction in Washington State, A Report to the State Division of Alcoholism
and Substance Abuse.
New York State OPDV Model County Policy Substance Abuse Treatment System
NNEDV, Personal Communication with Anna Melbin, 2007

UN PROTOCOLO MODELO PARA TRABAJAR

CON MUJERES QUIENES HAN SIDO
AFECTADAS POR LA VIOLENCIA DOMSTICA Y
EL ABUSO DE LAS SUSTANCIAS
Patricia J. Bland, M.A. CCDC, CDP, ANDVSA

Lupita Patterson, B.A., WSCADV
Asistencia Tcnica:
Peggy Brown, Director Ejecutivo - ANDVSA
Debi Edmund, M.A. CADC
Karen Foley, MSW, CDP, ADHL-DVOP
Karen Gill, IL DHS
Leigh Hofheimer, M.A., WSCADV
Christine Olah, WSCADV
Kelly Starr, MSW, WSCADV
Comit de Mujeres en Recuperacin (WIRC)
Este proyecto fue apoyado por el Instituto para la Salud de la Mujer Regin X Subsidio # HHSP233200400566P y por los
Subsidios # 2003-MU-BX-0029, 2004-MU-AX-0029 otorgados por el Instituto para la Prevencin de la Violencia en Contra
de la Mujer, Departamento de Justicia de los Estados Unidos Americanos. Las opiniones, resultados, conclusiones y
recomendaciones expresadas en esta publicacin son solamente del autor y no necesariamente reflejan los puntos de
vista del Departamento de Justicia, o del Instituto para la Prevencin de la Violencia en Contra de la Mujer ni del Instituto
para la Salud de la Mujer.
Introduccin
La meta principal de este protocolo como modelo, es de ayudar a las intercesoras a encontrar, una
manera mejor, las necesidades de todas las mujeres maltratadas, proporcionndolas con los
materiales para que hablen de las necesidades de los servicios y las opciones para ellas y sus
hijos, afectados por el consumo de las sustancias, el consumo indebido o la adiccin, ya sea ellas
mismas o de otras personas. Nuestro reto como intercesores es ofrecer un ambiente tan seguro
como sea posible para todas las personas que usan nuestros servicios o trabajan en nuestros
programas. Idealmente, este protocolo y pliza de modelo servir como el primer paso para
identificar las opciones para las mujeres maltratadas quienes han sido afectadas por el consumo
de las sustancias y para sus intercesores.
Cada persona que servimos es nica, y cada programa de intercesora tiene sus fuerzas y sus
debilidades, las cuales impactan nuestra habilidad para ofrecer los servicios para las mujeres
maltratadas y sus hijos. Para extender mejor los servicios y la intercesora de las mujeres
maltratadas con diferentes problemas del consumo de las sustancias, el consumo indebido o la
adiccin, debemos examinar nuestras presentes prcticas y explorar nuevas estrategias.
Las mujeres maltratadas afectadas por el abuso de las sustancias, son comnmente invisibles, o
son vistas como un problema cuando su consumo de las sustancias se hace evidente o
inmanejable. Muchas veces no reciben los servicios de nuestros programas. Muy a menudo
necesitan, en su mayora, nuestros servicios y estn entre las personas que menos buscarn o

recibirn nuestros servicios. Esperamos, que el material proporcionado aqu ayudar a reducir las
barreras de los servicios tanto como para mejorar los resultados de la seguridad para las mujeres y
sus hijos.
En este documento, estn incluidos modelos de polticas y procedimientos, ofrecidos como

acercamientos creativos o cmo las mejores prcticas actuales para responder al abuso de las
sustancias y a la dependencia qumica de las mujeres maltratadas. Cuando revise el material y las
guas recomendadas, usted pudiera encontrar que algunas de las mejores prcticas sugeridas son
difciles de implementar al principio.
Las Polticas de las agencias que apoyan un ambiente libre de drogas necesitan ser balanceadas, y
necesitan tener un acercamiento mltiple que proporcione oportunidades para las mujeres que
abusan de las sustancias para que platiquen con confianza de sus esfuerzos diarios con la
sobriedad y su compulsin para consumir. Este esfuerzo ayudar a que las mujeres maltratadas
quienes dependen de los qumicos, alcancen la justicia y la libertad de los agresores quienes
seguido usan su adiccin para mantener el poder y control.
En la Red, reconocemos que el trabajo de las intercesoras es increblemente difcil y vitalmente

necesario. Asesorando de una manera critica el impacto de nuestras plizas y prcticas en las
mujeres maltratadas con problemas de abuso de las sustancias, buscamos reducir las barreras de
la seguridad que todas las vctimas enfrentan. Escuchando las experiencias de las mujeres
maltratadas en recuperacin, del abuso de las sustancias, y la adiccin, expandimos nuestra
habilidad para responderles a todas ellas quienes estn viviendo con violencia. Reconocemos y
apoyamos nuestra contina promesa para extender los servicios para todas las mujeres
maltratadas. Esperamos que este protocolo le ayude a identificar pequeos, pero importantes
pasos, los cuales usted puede implementar para realzar la seguridad para todos.

ORGENES
Aunque la mayora de las mujeres quienes han vivido la violencia de sus parejas intimas no
dependen de los qumicos, es importante reconocer a las mujeres que reciben los servicios de
violencia domstica o agresin sexual, quienes s estn viviendo con problemas de adiccin y
recuperacin. Un estudio hecho en los refugios de violencia domstica en Illinois, revel que ms
de un 42% de las personas recibiendo los servicios, abusan del alcohol o de otro tipo de droga
(Bennett & Lawson, 1994). Los estudios de William Downs reportaron que una de cuatro mujeres
en un albergue/refugio de Iowa ha sido diagnosticada con la dependencia del alcohol, y otra
mujer de las cuatro, ha tenido problemas con el alcohol y otros problemas con las drogas (Downs,
2002).
En un estudio realizado por quince meses en un refugio contra la violencia domstica, la Alianza
de Accin de las Mujereskk indic que del 60% al 75% de las mujeres que haban buscado refugio
haban desarrollado problemas con sus mecanismos originales para sobrellevar las situaciones
con el alcohol y las drogas (Roth, 1991). Datos preliminares de un estudio del Instituto Nacional
Sobre el Abuso de las Drogasll not que el 90% de las mujeres en tratamiento por drogas haban
experimentado severamente la violencia domstica por parte de un compaero en su vida (Miller,
1994). Estudios similares han sido notados en los reportes mensuales de los servicios del
Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica del
Estado de Washington (Bland, 2003). Claramente, un nmero significante de mujeres y nios
vistos en las agencias de violencia domstica y agresin sexual sufren por los problemas del
abuso de las sustancias (Kubbs, 2000).
Tan recientemente como hace quince aos, Finkelstein, report que el alcoholismo y el abuso de
drogas era un problema visto todava como una enfermedad de los hombres (Finkelstein, 1994).
El abuso de las sustancias y la adiccin son problemas de las mujeres. De acuerdo con la
Coalicin del Estado de Washington Sobre los Problemas de las Sustancias de las Mujeresmm, el
impacto fisiolgico del abuso de sustancias entre las mujeres necesita ms atencin. Las mujeres,
despus de haber consumido la misma cantidad de alcohol, tienen los niveles ms altos que los
hombres (LaGrange, 1994; Lieber, 1993). Las investigaciones han documentado que las
consecuencias del alcohol son ms frecuentes y severas en las mujeres, es decir como las
enfermedades del hgado con menos tiempo ingiriendo y con menos cantidades que los hombres
(Kubbs, 2000). Las mujeres tambin tienen un ndice letal ms alto debido al dao causado por el
alcohol (CSAT, 1994).
S bien el consumo de las sustancias pudiera servir como una estrategia inicial de supervivencia o
como una forma para enfrentar una situacin, cualquier persona podra estar usando drogas por el
abuso, el dolor, una enfermedad u otro trauma. Algunos estudios indican que las mujeres son ms
propensas a abusar de las sustancias como respuesta a un trauma. Las mujeres son ms propensas
que los hombres a usar medicinas recetadas. El setenta por ciento de las recetas de los
tranquilizantes, los sedativos y los estimulantes son recetadas a las mujeres (Roth, 1991). La
Coalicin de Minnesota para las Mujeres Maltratadasnn (1992) dice que las recetas psicotrpicas
son recetadas ms para las mujeres. Tambin notan que las mujeres quienes han sido abusadas
podran consumir alcohol u otros tipos de drogas por diferentes razones, incluyendo: que sean
forzadas por un compaero abusivo, por la dependencia qumica, por la opresin cultural, o como
una nueva sensacin de libertad por las mujeres que recientemente han dejado una relacin
abusiva.
Desafortunadamente, el consumo de las sustancias, por cualquier razn, se convierte en un

problema cuando existe el consumo indebido o cuando se indica la adiccin. Un nmero

significante de mujeres maltratadas y sobrevivientes de la agresin sexual, con problemas de

abuso de sustancias o con problemas de adiccin, tpicamente viven la discriminacin y enfrentan
las barreras de los servicios. La habilidad para mantener el empleo, el hogar, los seguros de salud
o la custodia, puede ser amenazada al revelar los problemas del consumo de drogas ya sea en el
presente en el pasado. Las actitudes de la sociedad tienden a ver la adiccin como un
decaimiento moral ms que un problema de salud. Esto puede llevar al aislamiento y a la
vergenza, lo cual puede suceder cuando la violencia domstica y/o la agresin sexual ocurren
simultneamente. Lo ms alarmante de todo esto es el impacto que los mltiples problemas del
abuso causan en la seguridad, y se compromete an ms cuando existe la violencia domstica y la
dependencia qumica. Mientras estos problemas ocurren frecuentemente, hay muy poca evidencia
de que un problema cause el otro. Cada problema puede ser crnico, progresivo y mortal. Juntos,
la severidad de los daos y la letalidad aumentan para las mujeres maltratadas quienes dependen
de los qumicos (Dutton, 1992). Estos problemas son mayores cuando los agresores atacan
sexualmente y usan otros tipos de abuso sexual en el arsenal de violencia.
Las siguientes son unas de las muchas razones por las cuales una persona quien esta viviendo la
violencia domstica y/o el abuso sexual y tienen problemas con el abuso de las drogas, pudiera
tener un riesgo mayor (Bland, 1997; Illinois Department of Human Services, 2000):
Los efectos agudos y crnicos del consumo del alcohol y de otras drogas, pueden obstruir
la evaluacin del peligro que el agresor pudiera representar.
Cuando la persona esta bajo la influencia, puede sentirse que es ms fuerte, pero puede
pensar equivocadamente que se puede defender por s misma de cualquier agresin fsica,
y puede que no se de cuenta del impacto de la droga en su capacidad motora y en sus
reflejos.
El consumo de las drogas y el consumo indebido puede daar el juicio y el pensamiento

(incluyendo la memoria), dificultando las medidas de seguridad.
El consumo del alcohol y de otro tipo de drogas puede ser fomentado o forzado por un
compaero abusivo para controlar a su pareja, y pudiera sabotear sus esfuerzos para
mantenerse sobria y poderse recuperar. Por ejemplo, una vctima de la violencia
domstica/agresin sexual que recibe metadona diariamente pudiera ser acosada.
Puede ser que la vctima no quiera buscar ayuda o llamar a la polica por miedo a que sea
arrestada, deportada o reportada con la Oficina para los Servicios de los Menores.
Los sntomas de la compulsin de la privacin del consumo pueden dificultar la

obtencin de los servicios como el albergue, la intercesora, u otras formas de ayuda para
las vctimas de la violencia domstica/agresin sexual, quienes tienen problemas con el
abuso de las sustancias o adiccin
Adems, una mujer en recuperacin pudiera pensar en las presiones que causa el buscar
seguridad y pudiera tener una recada.
Si ella esta consumiendo o ha consumido en el pasado, puede que no se le crea.

Debido a que las mujeres que son afectadas por el abuso de las sustancias, el consumo indebido, o
la adiccin, puede haber un riesgo ms grande de que sean lastimadas o un riesgo ms alto de
letalidad, es importante preguntar acerca del abuso de las sustancias para identificar las barreras
de la seguridad y ofrecerles los servicios. Nosotros podemos apoyar a las mujeres que estn
buscando la seguridad y sobriedad reduciendo las barreras en los servicios que ofrecen los
programas, y terminando el aislamiento para ellas y sus hijos.
POLTICA RECOMENDADA
[Nombre de la agencia] trabajar para asegurar el acceso y servicios para todas las personas, por
medio de una evaluacin universal, la cual hable individualmente de los problemas del consumo
de las sustancias, el consumo indebido y la adiccin, y la entrega de servicios y referencias
apropiadas. La investigacin universal, la entrega de los servicios y de las referencias considerar
los siguientes problemas:
10. Es esencial medir el riesgo inmediato de la violencia domstica y de la agresin sexual de

las participantes, as como del alcohol y otro tipo de sobredosis de drogas y sntomas de
privacin, porque la violencia domstica y el consumo indebido de las sustancias pueden
ser letales.
11. Hablar del impacto del abuso de las sustancias en el plan de seguridad.
12. Es esencial asociarse con un programa de la dependencia qumica y/o informarse con los
profesionales del abuso de las sustancias locales para desarrollar materiales que
identifiquen y hablen de las necesidades de las mujeres y sus hijos, quienes son afectados
por la violencia domstica/agresin sexual y el abuso de las sustancias, por que el consumo
de sustancias puede afectar el planeamiento de la seguridad.
13. Para las mujeres con problemas de adiccin, el plan de la seguridad consiste en desarrollar
un procedimiento que incluya la prevencin de una recada y el apoyo contino si hay una
recada para las mujeres que han elegido continuar con su seguridad y su recuperacin.
14. Proporcionar referencias con diferentes opciones de la dependencia qumica como el centro
de desintoxicacin, tratamientos para internos y ambulantes, Alcohlicos Annimos y/o
ms grupos de apoyo.
15. Ofrecer materiales escritos que hablen de la violencia domstica, de la agresin sexual, de
la dependencia qumica y del abuso de las sustancias.
16. Desarrollar un plan econmico para implementar los servicios de apoyo para las mujeres
maltratadas que son afectadas por el abuso de las sustancias.
17. Desarrollar grupos de apoyo integrados adentro del programa para hablar de los riesgos de
la seguridad para las participantes y sus hijos quienes son afectadas por su consumo o por
el consumo de otra persona, el consumo indebido o la adiccin.
18. Capacitacin constante para el personal.
19. Administracin el programa.

VISIN GENERAL: UN ACERCAMIENTO DE VARIOS

PASOS
La siguiente visin general identifica los elementos bsicos que son necesarios para brindar
servicios apropiados para las mujeres que son afectadas por la violencia y por los problemas del
consumo, del abuso y la adiccin de las sustancias. Los procedimientos recomendados para llevar
a cabo los servicios de diferentes maneras son discutidos a continuacin.
Los siguientes pasos son recomendados:
6. Evaluacin e identificacin
7. Intervencin inicial y seguimiento
8. Informacin y referencias
9. Alternativas para el consumo de las sustancias/Prevencin de una recada
10. Un plan con medidas de seguridad
11. Apoyo emocional
Evaluacin e identificacin
Nosotros recomendamos que los programas examinen su razonamiento para ofrecer los servicios,
y eviten un servicio con restricciones basndose solamente en la historia del consumo de alcohol
o de las drogas para las mujeres que estn buscando albergue u otro servicio. En muchos casos, el
agresor es una amenaza an mayor que los riesgos que estn asociados con el consumo de las
sustancias. Es importante mencionar que la sobredosis y la abstinencia pueden traer riesgos en la
salud que se pueden convertir en una amenaza para la vida de la persona. Estos problemas pueden
ocurrir an cuando hay una evaluacin rutinaria que revela los problemas del abuso de las
sustancias. Por esta razn, es importante que los programas desarrollen relaciones con el
departamento de emergencias, con el personal de los centros de desintoxicacin y con otros
profesionales de la dependencia qumica.
Las evaluaciones referentes a las sustancias es una oportunidad para ayudar a las vctimas de la
violencia domstica/agresin sexual para que identifiquen si su seguridad ha sido o no afectada,
por su consumo o el consumo de otras personas, el consumo indebido o la adiccin. Esta
conversacin es un paso preliminar para determinar si existe algn problema con el alcohol u otra
droga que pudieran impactar su seguridad. Las evaluaciones referentes a las sustancias, envuelven
una pltica con las personas acerca del consumo del alcohol y del consumo de drogas (as como
su propio consumo), observando su comportamiento y reconociendo las seales del consumo.
Se les pide a las intercesoras que hagan las evaluaciones como una rutina acerca del consumo de
las sustancias, porque algunas de nuestras intervenciones y los seguimientos, incluyendo la
informacin y referencias que proporcionamos, sern basadas en si la sustancia posa un riesgo
para la seguridad, para las vctimas de la violencia domstica/agresin sexual u otros. La
evaluacin rutinaria es simple, y no se requiere que las intercesoras proporcionen un
asesoramiento completo.

La evaluacin difiere considerablemente del asesoramiento. Un asesoramiento usa instrumentos

de diagnosis y proceso para determinar si la persona est siendo abusada, o si depende del alcohol
o de otras drogas. Pudiramos describir el asesoramiento como una opcin para las mujeres
quienes estn preocupadas acerca de su consumo y ofrecerles informacin y referencias, si
cualquier mujer a quien le estamos preguntando expresa inters en un asesoramiento para ellas
mismas u otros.
Una evaluacin respetuosa incluye enviar el mensaje de que la adiccin, y la violencia pueden
sucederle a cualquier persona. Diga, Cualquier mujer es vulnerable; t no esta sola. Una
intervencin exitosa requiere moverse internamente ms haya de la nocin, Por qu no
simplemente deja de hacerlo? o Por qu no simplemente se va? Preguntas cmo estas
comunican la falta de conocimiento y el no entender lo complicado que es terminar con una
relacin de una manera segura ya sea consumiendo una sustancia o teniendo un compaero
abusivo.
Es muy importante analizar honestamente el abuso de las sustancias como un riesgo para la
seguridad. Si una mujer decide seguir consumiendo o no quiere el tratamiento, las intercesoras o
el refugio, no deben de ver esto como un fracaso. La recuperacin es una opcin y un proceso que
toma tiempo. Las evaluaciones y las referencias pueden ayudar a edificar un puente entre el abuso
de las sustancias o de la adiccin a la salud y la seguridad para las mujeres maltratadas quienes
dependen de los qumicos y para sus hijos.
Las mujeres que estn enfrentando el doble estigma de la adiccin y la violencia domstica
pueden ser reluctantes a buscar ayuda abiertamente. Generalmente hablando, las mujeres no se
identifican como adictas o maltratadas a menos que su proteccin est asegurada. Las seguridad
incluye saber que usted no la est juzgando o tachando.
Cuando se haga una evaluacin del consumo de las sustancias asegrese de:
Asegurar la privacidad. Los nios no deben estar presentes.
Comunicarse con respeto y con confianza. Cuando se haga una evaluacin por telfono,
dgales que usted est haciendo estas preguntas para determinar de una mejor manera las
necesidades de su seguridad ms que para sacarlas del programa. Asegreles a las personas
que usted est evaluando, por telfono o en persona, que cualquier cosa que sea discutida se
mantendr en secreto y no se pondr en peligro su habilidad para recibir los servicios
apropiados, excepto por las inquietudes de la seguridad (por ejemplo, CPS o APS-requisitos
que son mandatorios).
Escuche cuidadosamente y observe el comportamiento de la persona. Fjese en las seales del

posible consumo de alcohol y de otras drogas. Las seales incluye que la persona hable
incoherentemente o muy rpido, que huela a alcohol, que tenga marcas, costras, que se est
comportando diferente, que est asintiendo con la cabeza todo el tiempo, que est demasiado
alerta, que tartamudee, que tiemble, que tenga los ojos vidriosos, las pupilas dilatadas, que
tenga dificultad en estarse sentada, y alucinaciones palpables que llevan a la comezn o a
pelarse la piel. Fjese si la persona est desorientada o confundida sin razn aparente, discute
mucho, est a la defensiva o est enojada por las preguntas relacionadas al abuso de las
sustancias. Por favor note que cualquier cosa aqu no significa que una persona debe de ser
tachada automticamente como adicta. Por ejemplo, si habla con dificultad podra tener un
problema auditivo. El rascarse podra significar una infeccin. La confusin podra ser el
resultado de una lesin en la cabeza. El propsito de la evaluacin es darse cuenta de las

reas que pudieran ser importantes para recocer los patrones y ayudar a las mujeres a
determinar cuales podran ser sus mejores opciones.
Mantenga en su mente que las mujeres maltratadas con dependencia qumica tienen muy pocas
razones para confiar. Sus cuerpos y sus parejas las han defraudado. Consecuentemente, las
mujeres maltratadas que abusan de las drogas se resisten a revelar el consumo. La revelacin
podra no ser percibida como una opcin viable. Entienda la negacin. La negacin es la
respuesta ms frecuente acerca del abuso de las sustancias ya sea el alcohol u otra droga, ya sea
un problema o no. Por esta razn, es importante darle informacin a cada mujer acerca de la
seguridad y de la sobriedad sin importar los resultados de la evaluacin.
Una evaluacin que comunica respeto crea un ambiente honesto para una mujer que consume,
donde puede sentirse ms segura en hablar sobre su consumo. Pregunte sin juzgar.
La Intervencin Inicial y el Seguimiento

Lo siguiente es una descripcin de las diferentes categoras que reflejan el consumo de las
sustancias de una persona. La respuesta de un defensor y el seguimiento deben de ser basados en
cada experiencia individual de la mujer quien abusa de las sustancias.
No Hay un Problema Significante con el Abuso de las Sustancias
Una vez que la evaluacin inicial ocurre, un defensor pudiera determinar si no hay un problema
significante con el abuso de las sustancias. Si este es el caso, se le debe de ofrecer informacin a
la mujer acerca de su seguridad. El alcohol y las drogas afectan el cerebro y el cuerpo, aunque no
haya adiccin. Esta informacin debe ser incluida con la informacin bsica acerca de cmo el
consumo de las sustancias puede comprometer su seguridad. Algunas veces una mujer puede o no
estar consumiendo, pero su seguridad puede ser comprometida por otra persona que s usa drogas.
Las plticas acerca de la seguridad de ella deben de explorar tambin los riesgos asociados con el
consumo de la pareja.
Se aconseja el seguimiento despus de la evaluacin, para determinar si las necesidades de la

mujer han cambiado con el tiempo. Otras opciones, referencias, y apoyo deben de ser ofrecidas si,
con el tiempo, un defensor se da cuenta de las dificultades que son resultado del consumo, el uso
indebido o la adiccin, ya sea de ella o de otra persona. El seguimiento puede hablar de la
preocupacin que los cambios en el comportamiento causaron, las seales evidentes del consumo
de las sustancias o la preocupacin del comportamiento en busca de drogas (por ejemplo, el
consumo excesivo de las medicinas con o sin receta mdica).
Tambin ayuda estar alerta. Observe si la participante tiene:
Aliento alcohlico
Ojos rojos, si tiene las pupilas dilatadas o precisadas
Marcas en sus brazos, manos o pies
Inflamado o erosionado el septo nasal

Claves que, si no indican la adiccin directamente, por lo menos indican que el consumo indebido
de las sustancias podra estar ocurriendo, esto incluye:
Hablar muy rpido

Dificultad en mantener una conversacin
Rascarse y pellizcarse los brazos o la cara durante la visita
Apata
Asentir con la cabeza
Quemaduras de cigarro (lo cual tambin puede indicar violencia domstica)
Insistencia en usar drogas recetadas
Un Problema Significante con el Abuso de las Sustancias

contina. En el seguimiento de la primera evaluacin, un defensor pudiera identificar si el riesgo
de la seguridad de una mujer ha aumentado gravemente debido al alcohol o al abuso de las
sustancias, ya sea por su consumo o el de otras personas. Algunas veces el problema no es
identificado en el primer contacto, pero es manifestado despus. No importa cuando sea
identificado el problema, la informacin de la seguridad debe de ser proporcionada y debe ser
mencionado si hay alguna preocupacin. Las opciones deben de incluir que se revisen las
alternativas del consumo de las sustancias, ofreciendo un vnculo con la consejera y con los
sistemas de apoyo, as como a las referencias para los servicios en la comunidad. Las plticas
acerca de la seguridad deben de explorar los riesgos asociados con el abuso de las sustancias de la
pareja tambin.
Se les debe de pedir a las mujeres que abusan de las sustancias que consideren no consumir
mientras estn recibiendo los servicios. El seguimiento debe de ver si la abstinencia est causando
dificultades o retos inesperados. Si una mujer se siente fuera de control, preocupada por
consumir, tensa y obligada a consumir, puede indicar una adiccin y los sntomas de abstinencia
pudieran aparecer.
La Dependencia Qumica
El consumo y el consumo indebido de las sustancias son comportamientos. Los estudios apoyan
muchas teoras relacionadas con las etiologas fundamentales del abuso de las sustancias y de la
adiccin, incluyendo los modelos del comportamiento, mdico y otros. De acuerdo con el modelo
que habla de ser una enfermedad, la dependencia qumica, diferente de la violencia domstica, no
es un comportamiento. Es considerada primordialmente como una enfermedad crnica gentica,
psicolgica e influenciada por los factores ambientales que estimulan su desarrollo y sus
manifestaciones. En la mayora de los casos la enfermedad es progresiva y fatal.
Cuando una persona empieza a demostrar sntomas de tolerancia (la necesidad de ms cantidades
de sustancia para lograr la intoxicacin) y abstinencia (reacciones adversas despus de la
reduccin de la sustancia), es probable que la persona haya pasado del abuso a la dependencia y

la adiccin. Mientras diversas ideologas existen referentes a la adiccin, es crtico aprender a

reconocer e identificar a las mujeres con esta condicin y proporcionarles una intervencin
apropiada.
Las Mujeres Maltratadas en Recuperacin de la Dependencia Qumica

En el seguimiento de la evaluacin inicial, un defensor puede darse cuenta si la mujer est en
recuperacin de la adiccin con el alcohol u otras sustancias. Si el abuso de las sustancias en el
pasado ha sido identificado, la informacin acerca de la seguridad debe de ser proporcionada y la
preocupacin de los riesgos para la sobriedad debido a la violencia domstica y el estrs debe de
ser mencionada. Estas preocupaciones pueden ser mayores para las mujeres con menos tiempo en
recuperacin, pero garantizado para cualquier mujer que est hablando acerca de estos problemas
sin importar el tiempo en recuperacin.
Se deben ofrecer consejos bsicos de seguridad y sobriedad, as como informacin acerca de los
riesgos asociados con el consumo de las sustancias de la pareja. Las opciones deben de incluir
revisar los sistemas de apoyo actuales, ofrecer un vnculo a la consejera y a los sistemas de
apoyo, as como referir a los servicios comunitarios. El seguimiento es indicado peridicamente
para determinar si se quiere ms apoyo. La dependencia qumica es una enfermedad marcada por
una recada peridica. Si hay inquietudes basadas en las sustancias o en el consumo de las
sustancias, hable de eso inmediatamente. Analice las opciones de seguridad incluyendo los
grupos de apoyo y de tratamiento con una actitud de apoyo, sin juzgar, y con franqueza.
Mujeres Maltratadas Actualmente Activas en su Adiccin

Es mejor expresar inters y preocupacin que criticar cuando se est hablando de la adiccin y del
impacto que causa en la seguridad. Sea gentil. Siempre incluya en sus mensajes las relaciones de
la seguridad y sobriedad y hable de los beneficios que trae dejar de consumir en cualquier
momento.
La adiccin est caracterizada por una prdida contina o peridica del control de los problemas
del consumo del alcohol o de otras drogas, la preocupacin por las drogas o el alcohol, sin
importar las consecuencias y las distorsiones en el pensamiento (son ms notables cuando hay
negacin). Por eso, este problema impacta a las personas que lo sufren ya sea que estn usando o
no.
La adiccin est marcada por los cambios en el sistema central nervioso y psicolgico que llevan
al desarrollo de la tolerancia, perdida de control, el consumo contino a pesar de las
consecuencias, y los sntomas de abstinencia. Las mujeres comnmente no pueden dejar de
consumir sin ayuda.
Si este es el caso, las intercesoras necesitarn orientar a las mujeres para que evalen si los
riesgos inmediatos de un agresor son mayores que los riesgos del abuso de las sustancias y de la
adiccin. En ltima instancia, no es una pregunta si la seguridad y la sobriedad deberan de tener
el primer lugar. La seguridad y la sobriedad son importantes, ya que probablemente una no va sin
la otra. Ms bien, la pregunta es: De qu quiere hablar hoy la mujer por la cual est usted
abogando?

Analice las estrategias para ayudarle a cambiar su comportamiento, como son los programas los
Doce Pasos, programas de apoyo y opciones de tratamiento de la dependencia qumica/violencia
domstica. Si es posible, sugirale un lugar donde pueda evaluar internamente la dependencia y
haga la cita con ella si est interesada. Obtenga una autorizacin para obtener informacin y
mantngase en comunicacin con el programa del tratamiento de la dependencia qumica para
apoyar su progreso. Asegrese de proveer seguimiento y apoyo emocional.
Informacin y Referencia
La consejera basada en la intercesora para las mujeres maltratadas que han sido afectadas por el
abuso de las sustancias se ofrece cuando las intercesoras:
Estn informadas de las opciones de los tratamientos y los recursos en la comunidad.
Participan en el adiestramiento interdisciplinario con los programas del abuso de las

sustancias para aumentar la conciencia de los problemas de la seguridad y de la
sobriedad.
Estn dispuestas a ofrecer opciones para las vctimas quienes dependen de las sustancias,
ya sea que estn en tratamiento o no.
Las intercesoras deben ofrecer informacin precisa acerca del consumo de las sustancias, el abuso
y de la adiccin, y saber cuales son los recursos locales. Adems es esencial el crear vnculos con
los programas del tratamiento para el abuso de las sustancias as como tener conocimiento de las
opciones mdicas para las participantes quienes pudieran tener una crisis mdica como resultado
de una sobredosis o sntomas de privacin.
Lo ideal sera que las intercesoras se familiarizaran con sus recursos locales. El crear una relacin
con los servicios locales de la prevencin de la dependencia qumica puede aumentar la seguridad
y mejorar la intercesora. Adems, esta relacin puede desarrollar una colaboracin que podra
incluir un intercambio del personal en los grupos de apoyo. Los programas de los servicios para
las victimas y los programas para la dependencia qumica pueden proporcionar informacin y
educacin que hable de los problemas de la violencia domstica y del abuso de las sustancias.
Muchas de las colaboraciones estn trabajando bien aqu en Alaska en Dillingham, Palmer,
Anchorage y otras comunidades.
Para ms informacin en general de la dependencia qumica, la Lnea de Ayuda para el

Alcohol/Drogas al 206-722-3700 1-800-562-1240 (solamente en Washington y Alaska) est
disponible las 24 horas para ofrecer informacin acerca de las sustancias, incluyendo el consumo,
el abuso, y la adiccin. Pueden contestar preguntas especficas para las mujeres maltratadas que
han hablado del abuso de las sustancias, as como tambin ayudar a las intercesoras a crear
opciones. Por favor, vea la seccin de los Recursos para obtener informacin en como
comunicarse con ellos.
Alternativas del Abuso de la Sustancia:
Prevencin de la recada y el Plan de Seguridad

La intercesora individual y las sesiones de los grupos de apoyo deben de ofrecer informacin que
ofrezcan diferentes alternativas para del consumo de las sustancias como parte de un plan de

seguridad. Hay materiales disponibles para integrar el abuso de las sustancias como un problema
de seguridad (vea la Rueda de Poder y Control para las Mujeres con Abuso de las Sustancias).
Ya que la adiccin est marcada por la recada, y la recada es un resultado del estrs, las mujeres
en recuperacin que viven la violencia domstica pueden necesitar de apoyo adicional. De
acuerdo con Bland (2001), las intercesoras pueden ayudarles a las mujeres maltratadas en
recuperacin para que desarrollen un plan que incluya, pero que no se limite a:
Identificar a quien pedirle ayuda (por ejemplo, un padrino, una madrina, un consejero, a
la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas); formar sistemas de apoyo, conocer las
reuniones seguras
Tener informacin y educacin acerca de la adiccin
Remover las sustancias y la parafernalia de la casa
Reconocer a las personas, lugares, y cosas que representan peligro
Entender como tratar los problemas legales y otros problemas que se pueden originar de
la adiccin (ej., la salud, la intervencin de la Oficina de los Servicios para Menores
[OCS], mala nutricin)
Juntar el papeleo necesario para determinar la elegibilidad de la asistencia pblica o para

empezar a buscar trabajo, escuela, vivienda u otras opciones
Saber como la violencia domstica puede ser un motivo para una recada
Entender las indicaciones fsicas, emocionales, cognitivas, ambientales y otros riesgos, y

tener un plan para confrontar las indicaciones
Aprender como ser padre, establecer relaciones, desarrollar amistades sobrias
Saber cuando y a donde ir cuando hay un peligro en su vida el cual pone su sobriedad y
su seguridad en riesgo
Para obtener ms ideas de cmo hablar de las alternativas para el abuso de las sustancias y la
prevencin de una recada, comunquese con el proveedor local de tratamientos de la dependencia
qumica, la Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual o el Proyecto de
Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica.
Consulte con Patti Bland en la Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual
al telfono 907-586-3650 o por corro electrnico a pbland.andvsa@alaska.com o considere
llamarle al Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia
Domstica en el Estado de Washington para obtener ms ideas de cmo hablar de las alternativas
y la prevencin de una recada al 1-800-562-1240.
Apoyo Emocional
Por ltimo pero no menos importante, es primordial recordar que tiene sus retos el hablar de los
problemas de la violencia domstica y del abuso de las sustancias, y tiene sus retos. De acuerdo
con el Departamento de los Servicios Humanos de Illinois (2000), los programas de la violencia
domstica pueden apoyar a las vctimas que estn teniendo problemas de abuso de las sustancias,
de la siguiente forma:

Ayude al personal a sobrellevar sus propios sentimientos y prejuicios acerca del abuso de
las sustancias y hacer las referencias apropiadas. Proporcione capacitacin continua para
ayudarles a reconocer las caractersticas del abuso de las sustancias y referir
apropiadamente.
Minimice la culpa y la reprobacin moral por consumir o recaer, lo cual puede quitarle el
nimo a la vctima y darle ms fuerza al agresor.
Informe y dgale a las vctimas y a los proveedores del tratamiento acerca de los riesgos
de las sesiones de consejera con el agresor presente.
Mientras est ofreciendo la consejera basada en la intercesora, aydele a las mujeres a

reconocer el papel que el abuso de las sustancias representa. El cual puede atarlas a una
relacin abusiva, aumentar el riesgo de ser lastimadas y daar su habilidad para su plan
de seguridad.
Aydele a las vctimas para que encuentren alternativas que signifiquen fuerza, para
reemplazar la sensacin de poder que producen las sustancias.
Incluya planes para continuar la sobriedad como parte de un plan de seguridad. Aydele a
la vctima a entender que el agresor puede tratar de sabotear su sobriedad antes de que
ella salga del refugio, o cuando termine con los servicios de intercesora.
Anime y facilite relaciones con los tratamientos del abuso de las sustancias y con los
grupos de apoyo basados en la abstinencia.
Recuerde estar al tanto de los programas del abuso de las sustancias y de los grupos de
apoyo que ofrezcan un grado alto de seguridad fsica y psicolgica para las vctimas de la
violencia domstica y la agresin sexual.
PROCEDIMIENTOS RECOMENDADOS
El Contacto Inicial/Intervencin de Crisis
Esta es una oportunidad crtica para proveer apoyo e informacin a las mujeres maltratadas y a las
sobrevivientes de agresin sexual, afectadas por el abuso de las sustancias. Inicialmente, el
defensor no sabr si la persona consume, consume indebidamente o si es adicta al alcohol y/u
otras sustancias. La comunicacin del defensor, con un conocimiento apropiado de los problemas
que ella est enfrentando, pudiera salvarle la vida a ella y a sus hijos. Durante el contacto inicial,
el seguimiento a la intervencin inicial en crisis, y el planeamiento de la seguridad, las
intercesoras deben de:
1. Informarle a la participante acerca de la poltica de la agencia acerca de la dependencia

qumica y de la meta para mantener un ambiente seguro y con sobriedad. Sea clara que
usted le est preguntando acerca del consumo de las sustancias para poder crear el mejor
plan para su seguridad y su sobriedad, no para negarle los servicios.

2. Antes de evaluar el abuso de las sustancias, afirme las habilidades que ella ha tenido para
sobrevivir, y elgiela sinceramente por haber encontrado maneras para sobrellevar su
situacin.
3. Determine si la participante tiene problemas con el consumo de drogas utilizando las
formas apropiadas para la evaluacin.
4. Esta pltica puede incluir las opiniones de cmo tomar alcohol o consumir drogas puede
afectar su seguridad.
5. Si la participante tiene problemas con el abuso de las sustancias, pero no esta lista para
hablar de su recuperacin, proporcinele un plan de seguridad que incluya referencias a
los recursos comunitarios como el programa local para la dependencia qumica, las
reuniones de los grupos de los Doce Pasos o a la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Droga
como una opcin en un futuro.
6. Asegrese de que todo el personal que este en contacto con la participante conozca acerca
de los recursos disponibles (ej., la informacin para comunicarse con el programa local
para la dependencia qumica, que tenga los nmeros telefnicos de los profesionales de
salud, una lista de las reuniones de AA/NA, la Lnea de Ayuda del Alcohol/Droga, etc.) y
de que conozca cmo apoyarla en su decisin con la sobriedad.
7. Si la participante est buscando tratamiento o si est en desintoxicacin, refirala a los
recursos mdicos o consejera apropiada.
8. Infrmele a la participante de cules son sus derechos legales, as como qu debe esperar
como respuesta de la polica. Platiquen de las alternativas y opciones que ella tiene.
Dgale cmo debe llamar a la polica si piensa que est en peligro inmediato. Hgale
saber que su programa siempre la apoyar.
En el Refugio
Cuando est trabajando con una mujer maltratada que ha sido afectada por el consumo de
sustancias en el refugio, las intercesoras deben de:

qumica y de la meta para ofrecer un ambiente seguro y con sobriedad. Sea clara qu
situacin.

4. Si consume o consume indebidamente las sustancias, platique con ella de los problemas
de la seguridad. Esta pltica puede incluir las opiniones de cmo el tomar alcohol o
consumir drogas pueden afectar su seguridad.

5. Dgale que el alcohol y las drogas afectan el cerebro y el cuerpo aunque no haya
adiccin. Platique de las opciones y otras alternativas para evitar consumir las sustancias
como un mecanismo para sobrellevar una situacin.
Despus de haber preguntado, si la participante tiene problemas con el abuso de las sustancias, el
defensor debe de:
6. Informar del acuerdo de no tomar alcohol o consumir drogas y pdale que apoye su
recuperacin firmando y cumpliendo el convenio durante su estancia en el programa.
7. Trabaje con ella en un plan de seguridad que incluya la prevencin de una recada la
asistencia a los grupos de apoyo y la atencin mdica, si es necesario.
8. Si ella recae y quiere seguir trabajando con su seguridad y su sobriedad, apoye sus
decisiones y anmela para que firme otra vez el acuerdo de no consumir alcohol ni
otro tipo de drogas y de cumplirlo mientras est en el programa.
9. Asegrese de que todo el personal que este en contacto con la participante conozca
los recursos disponibles (ej., la informacin para comunicarse con el programa local
para la dependencia qumica, que tenga los nmeros telefnicos de los profesionales
de salud, una lista de las reuniones de AA/NA, la Lnea de Ayuda del Alcohol/Droga,
etc.) y de como apoyarla en su decisin de estar sobria.
10. Proporcione informacin acerca de los grupos de apoyo de la dependencia qumica

en su comunidad (sugiera grupos de los Doce Pasos para mujeres) y proporcione
grupos de apoyo internos que se enfoquen en la dependencia qumica fomentando los
esfuerzos para lograr la seguridad y la sobriedad.
11. Si la participante est buscando tratamiento o si est en desintoxicacin, refirala a

los recursos apropiados, y haga los seguimientos necesarios para apoyarle en este
proceso.
12. Infrmele a la participante de cmo comunicarse con la polica y explqueles cuales

son sus derechos legales, as como de que debe de esperar de una respuesta de la
polica. Platique con ella de las alternativas si ella no se siente segura de llamar a la
polica.
13. Trabaje con las participantes para desarrollar un plan de apoyo contino para
mantener lo que ella haya escogido para su seguridad y su sobriedad.
14. Asegrese de que la informacin sea clara y fcil de obtener.
15. Desarrolle un plan de apoyo CON las participantes de los programas para que haga
llamadas importantes y un plan para que le recuerde de las citas con los doctores, con
los profesionales de los tratamientos y otras agencias.
16. Renase con los nios en un lugar separado para asesorar sus necesidades.
17. Proporcinele informacin a la participante de lo que las intercesoras y/o las agencias
tienen la obligacin de reportar a OCS. Esta informacin debe de aclarar que la
revelacin del consumo de alcohol y de otras drogas en el lugar y de s misma no es
un problema que tiene que ser reportado como un mandato.

18. Si una participante tiene problemas legales que son un resultado de la historia del
abuso de las sustancias, las intercesoras pueden ayudarlas proporcionndoles
intercesora y comunicndose con ANDVSA, Proyecto de Intercesora Legaloo (LAP)
para adquirir una referencia que ayude el proceso en resolver las rdenes judiciales
pendientes, etc.
19. Dgale que este programa siempre le apoyar en sus esfuerzos.
Programa Comunitario
Cuando estn trabajando en un programa comunitario, las intercesoras necesitan recordar que las
mujeres maltratadas, afectadas por el abuso de las sustancias estn luchando por su seguridad y
sobriedad. Las intercesoras necesitan asegurarse de que las participantes se sientan bien recibidas
en la agencia y que vean que ellas y sus hijos tienen apoyo.

qumica y de la meta para mantener un ambiente seguro y con sobriedad. Sea clara que
situacin.

de la seguridad. Esta pltica puede incluir las opiniones de ella, de cmo tomar alcohol o
consumir drogas pueden afectar su seguridad. Dgale que el alcohol y las drogas afectan
el cerebro y el cuerpo aunque no haya adiccin.
5. Si en ese momento no est lista para hablar del consumo de las drogas o de la adiccin,
est preparada para referirla a los recursos comunitarios, como pueden ser el programa
local de la dependencia qumica, el grupo de los Doce Pasos u otros grupos de apoyo, y la
Lnea de Ayuda del Alcohol/Droga como futuras opciones.
Despus de la evaluacin, si la participante tiene problemas de abuso de las sustancias, el

defensor debe de:
6. Informar del acuerdo de no tomar alcohol o consumir drogas y pdale que apoye su
7. Trabaje con ella en un plan de seguridad que incluya la prevencin de una recada, la
decisiones y anmela para que firme otra vez el acuerdo de no consumir alcohol ni
otro tipo de drogas y de cumplirlo mientras est en el programa.

9. Asegrese que todo el personal que est en contacto con la participante conozca los
recursos disponibles (ej., la informacin para comunicarse con el programa local para
la dependencia qumica, que tenga los nmeros telefnicos de los profesionales de
salud, una lista de las reuniones de AA/NA, la Lnea de Ayuda del Alcohol/Droga,
etc.) y de como apoyarla en su decisin de la sobriedad.
10. Proporcione informacin acerca de los grupos de apoyo de la dependencia qumica

en su comunidad (sugiera los grupos de los Doce Pasos para mujeres) y proporcione
grupos de apoyo internos que se enfoquen en la dependencia qumica.
11. Si la participante est buscando tratamiento o si est en desintoxicacin, refirala a

los recursos apropiados, y haga los seguimientos necesarios para apoyarle en este
proceso.
12. Infrmele a la participante de cmo comunicarse con la polica y explqueles cuales

son sus derechos legales, as como de qu debe de esperar de una respuesta de la
polica. Platique con ella de las alternativas si ella no se siente segura de llamar a la
polica.
13. Trabaje con las participantes para desarrollar un plan de apoyo contino para
mantener lo que ella haya escogido para su seguridad y su sobriedad.
llamadas importantes y un plan para que le recuerde de las citas con los doctores, con
los profesionales de los tratamientos y otras agencias.
17. Proporcinele informacin a la participante de lo qu las intercesoras y/o las agencias

tienen la obligacin de reportar a OCS. Esta informacin debe de aclarar que la
revelacin del consumo de alcohol y de otras drogas en el lugar y de s misma no es
un problema que tiene que ser reportado como un mandato.
18. Si una participante tiene problemas legales que son un resultado de la historia del
abuso de las sustancias, las intercesoras pueden ayudarlas proporcionndoles
intercesora y comunicndose con ANDVSA Proyecto de Intercesora Legal (LAP)
para adquirir una referencia que ayude el proceso en resolver las rdenes judiciales
pendientes, etc.
Programa de Vivienda de Transicin

Debido a que una participante estar bastante tiempo en este programa, las intercesoras de la
vivienda de transicin tienen la oportunidad de ofrecer un apoyo contino para las mujeres que
estn buscando la seguridad y la sobriedad. Las intercesoras tambin pueden poner en contacto a
las mujeres maltratadas y a las sobrevivientes de agresin sexual con los recursos de la
comunidad para ayudarla y para ayudar a sus hijos, tales como: los tratamientos del abuso de las

sustancias, los profesionales de salud, recursos legales, actividades comunitarias, los Doce Pasos
y otros grupos de la dependencia qumica. Para lograr esto, las intercesoras deben de:

qumica y de la meta para ofrecer un ambiente seguro y con sobriedad. Sea clara que
situacin.

de la seguridad. Esta pltica puede incluir las opiniones de ella, de cmo tomar alcohol o
est preparada para referirla a los recursos comunitarios como pueden ser el programa
Despus de la evaluacin, si la participante tiene problemas con el consumo de las sustancias, el

defensor debe de:
6. Dgale del acuerdo de no tomar alcohol o consumir drogas y pdale que apoye su
decisiones y anmela para que firme otra vez el acuerdo de no consumir alcohol ni otro
tipo de drogas y de cumplirlo mientras esta en el programa.
9. Asegrese de que todo el personal que est en contacto con la participante conozca los
recursos disponibles (ej., la informacin para comunicarse con el programa local para la
dependencia qumica, que tenga los nmeros telefnicos de los profesionales de salud,
una lista de las reuniones de AA/NA, la Lnea de Ayuda del Alcohol/Droga, etc.) y de
cmo apoyarla en su decisin de la sobriedad.
10. Proporcione informacin acerca de los grupos de apoyo de la dependencia qumica en su

comunidad (sugiera grupos de los Doce Pasos para mujeres) y proporcione grupos de
apoyo internos que se enfoquen en la dependencia qumica.

recursos apropiados, y haga los seguimientos necesarios para apoyarle en este proceso.

12. Infrmele a la participante de cmo comunicarse con la polica y explqueles cuales son
sus derechos legales, as como de que debe de esperar de una respuesta de la polica.
Platique con ella de las alternativas si ella no se siente segura de llamar a la polica.
13. Trabaje con las participantes para desarrollar un plan de apoyo contino para mantener lo
que ella haya escogido para su seguridad y su sobriedad.
llamadas importantes y un plan para que le recuerde de las citas con los doctores, con los
profesionales de los tratamientos y otras agencias.
17. Proporcinele informacin a la participante de lo que las intercesoras y/o la agencia

tienen mandado reportar a OCS. Esta informacin debe de aclarar que la revelacin del
consumo de alcohol y de otras drogas en el lugar y de s misma no es un problema que
tiene que ser reportado como un mandato.
18. Si una participante tiene problemas legales que son un resultado de la historia del abuso
de las sustancias, las intercesoras pueden ayudarlas proporcionndoles intercesora y
comunicndose con ANDVSA Proyecto de Intercesora Legal (LAP) para adquirir una
referencia que ayude el proceso en resolver las rdenes judiciales pendientes, etc.
Intercesora Legal
Cuando estn ofreciendo intercesora legal a una mujer maltratada, afectada por el abuso de las
sustancias, las intercesoras necesitan saber que las participantes se pueden sentir amenazadas por
el sistema legal. La dependencia qumica es una enfermedad que ha sido tachada como un delito.
Una participante podra haber enfrentado consecuencias legales en el pasado como resultado del
consumo de las sustancias y/o de la violencia domstica. Pudo haber sido culpada por una
agresin sexual debido al consumo de las sustancias. El defensor legal le debe explicar
claramente como trabaja el sistema legal, y tambin decirle que tendr apoyo para hablar de sus
problemas legales si es necesario.

qumica y de la meta para ofrecer un ambiente seguro y con sobriedad. Sea clara que
situacin.


de la seguridad. Esta pltica puede incluir las opiniones de ella de cmo tomar alcohol o
est preparada para referirla a los recursos comunitarios como pueden ser el programa
Si despus de haber terminado la evaluacin ella tiene problemas con el abuso de las sustancias,
el defensor debe de:
6. Dgale del acuerdo de no tomar alcohol o consumir drogas y pdale que apoye su
decisiones y anmela para que firme otra vez el acuerdo de no consumir alcohol ni otro
tipo de drogas y de cumplirlo mientras est en el programa.
9. Asegrese que todo el personal que este en contacto con la participante conozca los
recursos disponibles (ej., la informacin para comunicarse con el programa local para la
dependencia qumica, que tenga los nmeros telefnicos de los profesionales de salud,
una lista de las reuniones de AA/NA, la Lnea de Ayuda del Alcohol/Droga, etc.) y de
como apoyarla en su decisin de la sobriedad.
10. Proporcione informacin acerca de los grupos de apoyo de la dependencia qumica en su

comunidad (sugiera grupos de los Doce Pasos para mujeres) y proporcione grupos de
apoyo internos que se enfoquen en la dependencia qumica.

recursos apropiados, y haga los seguimientos necesarios para apoyarle en este proceso.
12. Infrmele a la participante de cmo comunicarse con la polica y explqueles cuales son
sus derechos legales, as como lo que debe esperar de una respuesta de la polica. Platique
con ella de las alternativas si ella no se siente segura de llamar a la polica.
13. Trabaje con las participantes para desarrollar un plan de apoyo contino para mantener lo
que ella haya escogido para su seguridad y su sobriedad.
llamadas importantes y un plan para que le recuerde de las citas con los doctores, con los
profesionales de los tratamientos y otras agencias.

17. Proporcinele informacin a la participante de lo que las intercesoras y/o la agencia

tienen mandado reportar a OCS. Esta informacin debe de aclarar que la revelacin del
consumo de alcohol y de otras drogas en el lugar y de s misma no es un problema que
tiene que ser reportado como un mandato.
18. Si una participante tiene problemas legales que son un resultado de la historia del abuso
de las sustancias, las intercesoras pueden ayudarlas proporcionndoles intercesora y
comunicndose con ANDVSA Proyecto de Intercesora Legal (LAP) para adquirir una
referencia que ayude el proceso en resolver las rdenes judiciales pendientes, etc.
19. Las intercesoras Legales necesitan desarrollar estrategias para contradecir las
definiciones de mala vctima mala madre que las participantes con problemas de
abuso de las sustancias enfrentan. Tambin deben saber que el consumo indebido del
alcohol y otras sustancias pueden causar la perdida de la memoria y bloqueos mentales, y
podra tener como resultado recuerdos limitados e inconsistencias en su testimonio como
testigo.
Grupos de Apoyo
Para las mujeres afectadas por la violencia domstica, la agresin sexual, y del abuso de las
sustancias, los grupos de apoyo pueden jugar un papel esencial en su seguridad, en su sobriedad,
y en la recuperacin. Es muy importante para los facilitadores que proporcionen un ambiente
seguro, un lugar donde se pueda hablar de la seguridad, de la sobriedad, y de la justicia sin ser
juzgada. Tambin es muy importante para los facilitadores que reconozcan que el consumo
indebido, o la adiccin de las sustancias no es la causa de la violencia domstica ni de la agresin
sexual. Los agresores deberan de ser siempre responsables por la violencia que han cometido en
contra de sus vctimas inocentes. Los grupos de apoyo deberan de tener reglas claras que hablen
de la confidencialidad, deben de tener un ambiente sin crticas y con respeto entre todos los
miembros.
Los facilitadores de los grupos de apoyo necesitan ser capacitados en los problemas de la
violencia domstica y la agresin sexual al mismo tiempo tener conocimiento del consumo de las
sustancias, el consumo indebido y la adiccin.
La colaboracin con los programas locales de la dependencia qumica puede facilitar una
capacitacin entre las intercesoras de la violencia domstica/agresin sexual y los consejeros de
la dependencia qumica.
La siguiente informacin puede ser de mucha ayuda como un tema para los grupos de las mujeres
afectadas por su propio abuso de las sustancias o el de su pareja:
Consumo, Consumo indebido y Adiccin: Impactos en la Seguridad

Qu es la dependencia qumica?
Tcticas que los agresores usan para controlar a sus compaeras (relacionado al consumo de
sustancias)
Drogas para facilitar agresiones sexuales (violaciones sexuales en citas)
Plan de seguridad y prevencin de una recada
Plan de seguridad para las vctimas que son acosadas
Continuas manifestaciones de violencia domstica y de la adiccin

La Rueda de Poder y Control de los problemas con la dependencia qumica
La Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual est desarrollando un

manual para ayudarle con la provisin de los grupos de apoyo el cual ser terminado en el otoo
del 2005.
Una Colaboracin Comunitaria

Las mujeres maltratadas y las vctimas de la agresin sexual afectadas por el abuso de las
sustancias, antes de comunicarse con un defensor, comnmente se comunican con otros servicios,
como son los profesionales de salud o las agencias de la dependencia qumica. Por eso, es
esencial que las agencias que ofrecen servicios para las vctimas de la violencia domstica y de la
agresin sexual formen una colaboracin con otras agencias de servicios sociales para poder
ofrecer mejores opciones para las vctimas quines abusan de las sustancias y para las que
dependen de los qumicos. Cuando se forme esta colaboracin con otras agencias, el personal de
la violencia domstica/agresin sexual deben de estar al pendiente de las restricciones de la
confidencialidad y debe tener un permiso escrito para compartir informacin de la cliente con
cualquier otra persona afuera de su agencia (inclusive con otro programa de VD/AS).
Capacitacin para el Personal y para los Voluntarios

Para la gente afectada por mltiples traumas del abuso, la violencia domstica y la agresin
sexual, estas no son las nicas amenazas para su vida. Las mujeres afectadas por la violencia y la
adiccin tambin estn enfrentando una enfermedad, la dependencia qumica, que puede ser
tambin letal. La capacitacin de los problemas de la dependencia qumica puede ayudar al
personal y a los voluntarios a servir de una manera mejor a las mujeres que dependen de los
qumicos y a sus hijos. Una capacitacin puede mejorar la seguridad de las participantes y del
personal de nuestros programas. Contratando personal y voluntarios quienes tienen conocimiento
de la dependencia qumica o quienes estn en recuperacin, podra ofrecer una oportunidad para
conocer las necesidades de las participantes con dependencia qumica. Los voluntarios juegan un
papel esencial en la entrega de los servicios para las vctimas de la violencia domstica y de la
agresin sexual; por eso, es muy importante asegurarse de que reciban el mismo nivel de
capacitacin del personal para ofrecer los servicios a los clientes. Tambin es esencial que se les
pida al personal y a los voluntarios que respeten la pliza de no consumir alcohol o sustancias
durante las horas de trabajo, y la agencia debe de ofrecer apoyo para que cumplan ese requisito.
Problemas Rurales
Las intercesoras quienes trabajan en las comunidades rurales enfrentan muchas barreras
incluyendo la falta de recursos, transporte, y confidencialidad. Debido a que los recursos pueden
ser limitados, la colaboracin con otras agencias juega un papel esencial cuando se trabaja con
mujeres afectadas por la violencia domstica, la agresin sexual y el abuso de las sustancias en un
lugar rural o fuera de los caminos de la comunidad. La colaboracin puede incluir (con direccin,
permiso y una forma para descargo de informacin) intercesora con otra agencia por la mujer
que abusa de las sustancias o que depende de los qumicos, quien ha sido afectada por la violencia
domstica y la agresin sexual, para fortalecer la respuesta de la otra agencia en las necesidades
particulares de la persona. Cuando las intercesoras trabajen con otras agencias en una comunidad

pequea o insular, la confidencialidad de una participante puede ser comprometida cuando se

comparte la informacin, a menos que haya constantes esfuerzos para aumentar los temas de la
violencia domstica/agresin sexual a las prcticas de la agencia. La coordinacin entre las
agencias tambin necesita asegurarse de que las mujeres afectadas por VD/AS y abuso de las
sustancias tengan transporte confiable para acceder a los servicios necesarios.

REFERENCIAS
Bland, P.J. 2001. Screening Chemically Dependent Battered Women In NOT Out of Our
Programs. The A-Files Vol. 3., No. 3, Pages 127-138. Seattle, WA: Washington State Coalition
Against Domestic Violence.
Bland, P.J. 2/25/2003. Personal Communication on the Alcohol/Drug Help Line Domestic
Violence Outreach Project monthly reports completed by P. Bland, K. Foley et al. Seattle, WA.
Center for Substance Abuse Treatment (CSAT). 1994. Assessment and Treatment of Patients with
Coexisting Mental Illness and Alcohol and other Drug Abuse. Rockville, MD: Department of
Health and Human Services, Public Health Services.
Center for Substance Abuse Treatment (CSAT). 1994. Practical Approaches in the Treatment of
Women Who Abuse Alcohol and Other Drugs. Rockville, MD: Department of Health and Human
Services, Public Health Services.
Dutton, D. G. 1992. Theoretical and empirical perspectives on the etiology and prevention of wife
assault. In Aggression and violence throughout the lifespan, ed. R. D. Peters, R. J. McMahon and
V. L. Quinsey, 192-221. Newbury Park, CA: Sage Publications.
Finkelstein, N. 1994. Treatment Issues for Alcohol- and Drug-Dependent Pregnant and Parenting
Women. Health and Social Work 19(1): 7-15.
Illinois Department of Human Services, Domestic Violence Interdisciplinary Task Force. 2000.
Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and Substance Abuse. Springfield, IL.
Kubbs, M., ed. 2000. Women and Addiction in Washington State, A Report to the State Division
LaGrange, L. 1994. Gender Differences in Biological Markers of Alcohol Use. In Addictive

Behaviors in Women, ed. R. Watson. Totawa, NJ: Humana Press.
Lieber, C. 1993. Women and Alcohol, Gender Differences in Metabolism and Susceptibility. In:
Women and Substance Abuse, ed. E. Lisansky-Gomberg and T. Nirenber. Norwood, NJ: Ablex
Publishing.
Miller, B. 1994. Partner Violence Experiences and Womens Drug Use: Exploring h Connections.

Abuse.
Minnesota Coalition for Battered Women. 1992. Safety first: Battered women surviving violence
when alcohol and drugs are involved. St. Paul, MN.
Roth, P., ed. 1991. Alcohol and Drugs Are Womens Issues, Volume One, A Review of the Issues.
New Jersey: Womens Action Alliance and Scarecrow Press.
Roth, P., ed. 1991. Alcohol and Drugs Are Womens Issues, Volume Two, The Model Program

DEFINICIONES
Por Patti Bland, de Hoog, Cathy. 2001. Enough and Yet Not Enough: An Educational Resource
Manual On Domestic Violence Advocacy For Persons With Disabilities In Washington State.
Seattle, WA: Washington State Coalition Against Domestic Violence.
Las definiciones que tienen un asterisco son de Inaba, D.S. and W.E. Cohen. 2000. Uppers,
Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs, 4th Edition,
Ashland, OR: CNS Publications.
El Programa de los Doce Pasos es un grupo que comnmente se usa para unirse a un
tratamiento, pero no es en s un tratamiento. Estos programas pueden apoyar una recuperacin de
toda una vida, y pueden ser de mucha ayuda; no obstante, las mujeres maltratadas tambin
podran beneficiarse de los grupos especficos en gneros, y de los programas de la intercesora
para crear un plan de seguridad como un problema para la recuperacin.
La Adiccin o la Dependencia Qumica est caracterizada por los problemas habituales o

continuos para controlar el consumo del alcohol o de otras drogas, la preocupacin acerca del
consumo, y el consumo a pesar de las consecuencias adversas y de las distorsiones en el
pensamiento (ej., el negar que existe el problema). La disfuncin neuroqumica en la adiccin se
describe mejor como una deficiencia qumica en las vas cerebrales.
La Fobia a la adiccin esto incluye el miedo a los adictos y a la adiccin; manteniendo

estereotipos negativos con respecto a la gente que sufre de la adiccin; negndoles servicios,
respeto, y apoyo. La fobia a la adiccin crea barreras para aquellos quienes tienen miedo de ser
tachados y tienen miedo de pedir ayuda. Adems, esta fobia afecta a la gente que est luchando
diariamente por recuperarse. Algunos ejemplos de esta fobia incluye la creencia errada del
sistema, el no entender las causas, tener expectaciones poco realistas, no tener conocimiento de la
qumica cerebral, de la funcin del hgado, del proceso de una recada, de los recursos y las
opciones de recuperacin, as como no entender el papel apropiado de la responsabilidad, la
consistencia, y la estructura. La fobia a la adiccin hace posible que las personas y los sistemas
establezcan un criterio demasiado rgido o permeable, lo cual limita o prohbe el acceso a los
servicios o a tener un resultado positivo para un grupo de gente. La fobia a la adiccin es una
forma de opresin en nuestra sociedad.
El alcoholismo es una enfermedad tratable. Es el resultado de la daina dependencia en el

alcohol, la cual es fsica y psicolgicamente adictiva. Como una enfermedad, el alcoholismo es en
su mayora, gradualmente crnico y fatal.
*Beber hasta perder el sentido esto significa el consumo de grandes cantidades de alcohol o de
otra droga en poco tiempo. Para las mujeres, tomar alcohol hasta emborracharse puede ser de
cuatro o ms bebidas a la vez, por lo menos una vez cada dos semanas, pero se abstienen de
tomar durante ese tiempo.
Un bloqueo mental es como una amnesia asociada con tomar alcohol excesivamente. Aunque
los bloqueos mentales afectan la memoria, no hay evidencia que apoye la informacin de que los
bloqueos alteren el juicio o el comportamiento cuando ocurren.

*Psicosis por la cocana es una enfermedad que resulta de la droga; los sntomas incluyen la
paranoia y las alucinaciones. Es similar a la psicosis asociada con el consumo de anfetaminas.
*Los Insectos de la Coca son insectos imaginarios que van caminando adentro de la piel de las
personas que han consumido cocana por mucho tiempo. Estos insectos imaginarios comnmente
hacen que las personas se rasquen tanto que sangran. Estas actividades similares estn asociadas
con el consumo de las anfetaminas.
Los Daos cognitivos son alteraciones en las habilidades del pensamiento como son la
distraccin, los problemas con la memoria, las alteraciones en la comunicacin, la desorientacin
csmica, los problemas con las secuencias (la habilidad de seguir los pasos necesarios para lograr
una tarea), la falta de percepcin del tiempo, y la constante repeticin de palabras o frases sin
sentido o inapropiadas.
La compulsin es el fuerte deseo de consumir una droga psicoactiva o de comportarse

compulsivamente. Es manifestada, en los cambios fisiolgicos como son el latido del corazn, el
sudor, la ansiedad, las temperaturas bajas en el cuerpo, la dilatacin de la pupila y movimientos
en los msculos del estomago. La compulsin endgena es causada por cambios en la qumica de
las neuronas del cerebro, como es la deplecin de la dopamina como resultado del consumo de la
cocana. Otros tipos de compulsiones son causados por el ambiente (las tentaciones).
*La dependencia mezclada ocurre cuando una persona se hace adicta, o depende de una droga,
resultando en cambios bioqumicos y celulares que soportan la adiccin de otras drogas.
*La tolerancia mezclada es el desarrollo de la tolerancia a otras drogas por el continuo

consumo de una droga que afecta el mecanismo del cuerpo para tolerar otras drogas (ej., la
tolerancia a la herona se convierte en tolerancia a la morfina, el alcohol a los barbitricos).
Delrium Trmens (DTs) es cuando de repente el nivel de alcohol en la sangre se baja y la

persona comienza a delirar, as como a temblar, y sufre de alucinaciones primordialmente
visuales pero tambin pueden ser palpables.
Desintoxicacin es el proceso de ofrecer atencin mdica durante la eliminacin de las

sustancias que estn produciendo la dependencia en el cuerpo, para que los sntomas de
abstinencia sean menos y las funciones fisiolgicas sean restauradas de una manera segura. Los
tratamientos pueden incluir medicinas, el descanso, la dieta, los lquidos y la atencin de una
enfermera.
El Doble Diagnstico es un trmino clnico que se refiere especficamente a los pacientes

quienes tienen el diagnstico de un desorden adictivo as como el criterio de:
Un desorden orgnico mental o en el desarrollo

Un desorden psiquitrico con o sin sntomas lgicos
Un desorden en la personalidad, o
Un desorden compulsivo como comer o apostar obsesivamente.

El Recuerdo Eufrico son las memorias formadas bajo la influencia del alcohol o de otra droga
que pueden ser usadas como un pretexto inapropiado para minimizar, racionalizar o negar el
comportamiento.
*La reduccin de un dao es una tcnica de prevencin y tratamiento ms avanzado que trata
de minimizar los problemas mdicos y sociales que son asociados con el consumo de las drogas
para hacer la abstinencia la meta principal (ej., el cambio de las agujas y el mantenimiento de la
metadona).
Los Enfermos mentales quienes abusan de los qumicos MICA es un trmino que se usa para la
gente quien tiene problemas con el alcohol u otra droga, y tambin tienen problemas mentales
severos y persistentes como la esquizofrenia o el desorden mental bipolar.
La metadona es un narctico sinttico. Puede ser usando como un substituto de la herona,

produciendo menos adiccin o para ayudar con los sntomas de privacin de la herona.
La recaida es comn en la recuperacin de los adictos y no es considerada como un fracaso en

el tratamiento. As como en otras enfermedades crnicas, una significante mejora es considerada
como un tratamiento exitoso, an si no se logra la remisin completa o la cura absoluta.
El abuso de las sustancias es un comportamiento destructivo del consumo de drogas,

incluyendo el ETOH (alcohol), el cual tiene como resultado daos clnicos o estrs. Comnmente
el abuso de las sustancias contina sin importar que tan grandes sean los problemas que est
causando en la vida. Cuando una persona muestra tolerancia y sntomas de abstinencia, la persona
ha pasado del abuso a la Adiccin (una enfermedad que consiste en un nmero de desordenes
qumicos en el cerebro).
La tolerancia es la necesidad de mayores cantidades de la sustancia para lograr la intoxicacin.

Los efectos de las drogas disminuyen si se toma la cantidad usual.
Sndrome de abstinencia son las reacciones adversarias despus de haber reducido el consumo
de las sustancias. La abstinencia es lo que el cuerpo trata de hacer para balancearse por s mismo
despus de un prolongado consumo de una droga psicoactiva. Los sntomas pueden ser apacibles
(la abstinencia por cafena), severos (la abstinencia de herona) hasta una amenaza mortal
(alcohol y la abstinencia de las drogas recetadas). El comienzo de los sntomas es generalmente
predecible.

RECURSOS
Organizaciones/Agencias
La Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual

Direccin: 130 Seward St. #209 l // Juneau, AK 99801
Telfono (907)-586-3650
Fax: (907)-463-4493
Pgina de Internet: http://www.andvsa.org
Comunquese con Patti Bland, M.A. CCDC a la Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la
Agresin Sexual para ms informacin acerca de la asistencia tcnica, para una consulta y
capacitacin sobre la interseccin entre la violencia domstica y al abuso de las sustancias y otras
formas de Opresin. Usted puede comunicarse con Patti al 907-586-3650 Ext. 34 o por correo
electrnico al: pjmbland@hotmail.com
Los Servicios Familiares de Alaskapp (AFS)

AFS, por muchos aos ha ofrecido grupos de apoyo para las mujeres con mltiple problemas de
abuso. Recientemente desarrollaron un programa de apoyo para la seguridad y la sobriedad para
las mujeres con problemas de abuso de las sustancias y VD/AS que incluye el vnculo entre el
refugio y el tratamiento. Comunquese con ellos al 907-746-4080.
Haven House del Sur de la Pennsula (SPHH)
SPHH es un programa para la violencia domstica/agresin sexual en Homer, AK el cual trabaja

cercanamente con el programa local del tratamiento de las sustancias para proporcionar grupos de
apoyo y servicios para las mujeres afectadas por los mltiples problemas del abuso incluyendo el
abuso de las sustancias.
Comunquese con Peg Coleman al 907-235-7712.
Un Programa para un Ambiente Seguro y Sin Miedoqq

El programa de la VD y el centro de tratamiento en Dillingham, Alaska ha creado una
colaboracin para ofrecer servicios integrados para las mujeres que estn buscando la seguridad y
la sobriedad. Para ms informacin acerca de cmo empezar un programa similar por favor
comunquese con Ginger Baim al 907-842-2320.
Correo electrnico: VRBaim@besafeandfree.org

H&SS Estado de Alaska

DIVISION OF BEHAVIORAL HEALTH (Divisin para el Comportamiento
de la Salud)
Lnea gratis en Juneau: (800) 465-4828
Lnea gratis en Anchorage: (800) 770-3930
http://www.hss.state.ak.us/dbh/contacts.htm
Esta Web tiene una lista de los programas en Alaska que ofrecen tratamiento del abuso
de las sustancias, adems ofrece vnculos a otra informacin de la adiccin y el
comportamiento de la salud.
Se puede comunicar con El Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el

Alcohol/Drogas de la Violencia Domstica al 206-722-3700 1-800-562-1240 (solamente en
Washington y Alaska), o visite su pgina de Internet http://www.adhl.org. Pueden ofrecer
informacin acerca de cmo obtener servicios de desintoxicacin y de ADATSA tambin como
de los programas del Estado de Washington como son la Coalicin del Estado de Washington
Sobre los Problemas de Abuso de las Sustancias de las Mujeres. Tambin pueden ofrecer
informacin acerca de las opciones de los tratamientos para un gnero especifico en Washington,
como son Residence XII (Kirkland), Perinatal Treatment Services (en Seattle), Moms Program
(en Tacoma), Isabella House (en Spokane) y Riel House (en Yakima), y otras opciones de apoyo
y tratamiento para las personas afectadas por el abuso de las sustancias y la violencia domstica
en el Estado de Washington.
El Centro de Referencias Sobre el Alcohol/Droga del Estado de Washingtonrr ofrece

literatura, videos e informacin acerca del abuso de las sustancias y de la adiccin, mucha de esa
informacin es gratis. Para ordenar, por favor llame al 1-800-662-9111 (lnea gratis en
Washington). De Seattle o fuera del estado, por favor llame al 206-725-9696. Fax: 206-722-
1032, correo electrnico: clearinghouse@adhl.org, Pgina de Internet:
http://www.adhl.org/clearinghouse.

Lecturas y Materiales Recomendados
Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and Substance Abuse, de la Fuerza de
Trabajo Interdisciplinaria del Departamento de los Servicios Humanos de Illinois 2000. Para ms
informacin acerca de est publicacin por favor visite: www.dhs.state.il.us
Roth, P. (Ed). Alcohol and Drugs Are Womens Issues, Volume One, A Review of the Issues.
New Jersey: Womens Action Alliance and Scarecrow Press, 1991.
Roth, P. (Ed). Alcohol and Drugs Are Womens Issues, Volume Two, The Model Program Guide.
New Jersey: Womens Action Alliance and Scarecrow Press, 1991.

Vctimas de la Violencia Domstica y de la Agresin Sexual que Dependen de los

Qumicos
Adaptado de Bland, P. 2001. Perinatal Partnership Against Domestic Violence: Train the Trainer
Curriculum. Seattle, WA: Departamento de Salud del Estado de Washington,ss Salud Familiar y
Comunitaria, Salud Maternal Infantil, y la Coalicin del Estado de Washington en Contra de la
Violencia Domstica. Revisado en 2002 por la Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la
Agresin Sexual Basic Curriculum for Advocates.
Mantenga en mente que no toda la gente que toma alcohol o consume drogas son alcohlicos o
adictos. Cuando el alcoholismo o la adiccin se presentan, hay un gran dolor, pena, miedo y
aislamiento.
El consumo de alcohol y drogas est asociado con daos severos y aumenta los indicios de
letalidad. No obstante, el abuso de las sustancias no causa la violencia domstica ni la
agresin sexual.
Cuando una persona es identificada como alcohlica o adicta (an en recuperacin) puede
afectarle para obtener vivienda y ganar o mantener la custodia de sus hijos. Esto puede
afectar la profesin, la posicin en la comunidad, y/o en el apoyo (o la falta de apoyo).
Aumentan los precios de los seguros y tambin puede tener dificultades legales.
La gente que depende de los qumicos enfrenta muchas barreras en los servicios.
Comnmente se les niega el espacio en los refugios, la desintoxicacin no est disponible
inmediatamente, y el tratamiento parece ser menos urgente que la seguridad.
Las personas maltratadas que dependen de los qumicos y las sobrevivientes de la agresin
sexual, no son impotentes. Son vctimas de una enfermedad letal y de un crimen violento.
Para que las sobrevivientes tengan el poder de decidir y de actuar nuevamente se requiere
ambas la seguridad y la sobriedad.
Muchas vctimas de la violencia domstica y de la agresin sexual, quienes abusan de las

sustancias, fueron inducidas a las drogas por sus compaeros, para poder forzarlas y
controlarlas. Una persona violenta puede consumir alcohol o drogas para facilitar agresiones
sexuales como es el rohipnol para abusar a otra persona de una manera ms fcil. Esta es una
forma de abuso fsico, emocional, social, sexual y espiritual, que si lo reconocemos, podra
ayudar a establecer la confianza y reducir el estigma.
Las vctimas de violencia quienes abusan de una sustancia, comnmente son victimizadas por
los agresores quienes abusan de las sustancias. El dejar de tomar alcohol o de consumir
drogas no garantiza la seguridad. Casi siempre, la recuperacin tiene ms peligros para la
vctima. Cuando la vctima aumenta la sobriedad, los agresores pudieran encontrar que sus
habilidades para controlar a sus compaeras esta amenazada. Pudieran buscar la manera de
sabotear sus esfuerzos en recuperarse, o buscar por nuevas maneras de ganar control. Refiera
a las vctimas a los grupos de apoyo que hablen de los problemas del abuso de las sustancias
a s como de la violencia domstica/agresin sexual.
Los tratamientos para el abuso de las sustancias pueden tener muchos riesgos para las
vctimas de la violencia domstica/agresin sexual. Las reuniones en parejas o la consejera
para parejas no es apropiado y no debe de ser fomentado por los proveedores. Las vctimas

de la violencia domstica/agresin sexual en los programas de metadona pueden ser

particularmente vulnerables por que las participantes tienen que ir por su dosis diariamente, a
una hora especifica, y por eso pueden ser encontradas fcilmente por un agresor.
Confirme que cualquier persona pudiera tomar alcohol o drogarse para sobrellevar una
situacin, pero tambin mencione que hay maneras ms sanas de sobrevivir la agresin
sexual, el trauma de una violacin, el abuso y la violencia domstica. Ofrezca opciones, pero
reconozca que la sustancia daa el juicio, y hace que la consejera tenga ms retos. No tenga
temor de referir a los programas de los Doce Pasos, pero explique los beneficios y las
limitaciones. Conozca las opciones que tiene como alternativas, especialmente los grupos de
apoyo para un gnero especifico o que sean culturalmente apropiadas, o a los profesionales de
los tratamientos de la dependencia qumica.
Reconozca que un recuerdo eufrico y un bloqueo mental pueden dificultar el plan para la
seguridad. La negacin del consumo no es para engaar al proveedor. Es una tctica que debe
de ser respetada. Es temeroso y doloroso enfrentar la verdad para el alcohlico o para el
adicto. Siempre sea honesta y directa, pero recuerde tener tacto y dignidad.
La dependencia qumica marchita la salud y el juicio. Los sntomas de abstinencia pueden ser
dolorosos y letales. Anime a la gente para que busque atencin mdica antes de la
desintoxicacin.
Las vctimas de la violencia que son afectadas por los qumicos, comnmente creen que el
consumo de la sustancia significa que la violencia hacia ellas es justificada. Siempre afirme
que nadie tiene el derecho de lastimarlas, y que la violencia nunca es culpa de ellas bajo
ninguna circunstancia.
Entendiendo que los estereotipos y las opiniones negativas referente a la violencia domstica,
a la agresin sexual, y a la adiccin actan como barreras que hacen que la gente no se de
cuenta que necesitan apoyo. Adems, los proveedores de servicios deben de examinar sus
propias ideas acerca del alcohol y del consumo de otras drogas, del abuso y de la adiccin
para asegurar que la fobia a los adictos no afecte su intercesora para proveer entregar de una
manera efectiva los servicios para las vctimas de la violencia en recuperacin o que estn
consumiendo.
Refiera a la gente que est hablando de los problemas de la dependencia qumica y de la

violencia domstica al Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en
la Violencia Domstica (www.adhl.org) al 206-722-3700 1-800-562-1240 (solamente en
Washington y Alaska).

MATERIALES
PARA LA EVALUACIN
Parte III

GUAS GENERALES PARA IDENTIFICAR A LAS PERSONAS QUIENES

PUDIERAN ESTAR AFECTADAS POR EL CONSUMO DEL ALCOHOL
Y DE LAS DROGAS
BUSQUE POR LOS CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO, LA

ACTITUD, O LA APARIENCIA
IDENTIFIQUE LOS COMPORTAMIENTOS QUE PARECEN SER

INCORRECTOS
o La persona no puede estar despierta

o No se puede quedar sentada en un lugar
o Esta desorientada o confundida sin razn aparente
o Se re o llora en momentos inapropiados
o Demuestra cambios rpidos de humor
o Ahoga las palabras al hablar
o Habla muy rpido y fuerte, y es difcil seguir el hilo de su conversacin
NO ASUMA AUTOMATICAMENTE QUE EL COMPORTAMIENTO ES

CAUSADO POR EL ALCOHOL U OTRO CONSUMO DE DROGAS. PIENSE EN
OTRAS CAUSAS PRIMERO.
o La persona esta enferma fsicamente (ej., tiene gripe)

o Esta molesta por un problema obvio (ej., ha sido victimizada por su
pareja sexual u otra persona; esta preocupada por que su hijo esta
relacionado con pandillas)
o Su doctor le ha recetado una nueva medicina, particularmente por
razones psiquitricas
NO DISCUTA CON LA GENTE RECIBIENDO LOS SERVICIOS POR EL

CONSUMO DE ALCOHOL O DE OTRAS DROGAS
Adaptado de:
La Fuerza de Trabajo Interdisciplinaria del Departamento de los Servicios Humanos de Illinois DHS (7/2000).
Seguridad y Sobriedad: las Mejores Prcticas Sobre la VD y AS

Seales Comunes/Sntomas de las Cinco Sustancias Bsicas Abusadas
Estimulantes Depresivos Alucingenos Canabis Inhalantes

incluyendo speed, cocana, incluye los barbitricos, incluyendo el LSD, tambin conocidos Ejemplos de lo que es
cafena, ephedrine tranquilizantes ligeros, acido, PCP, polvo de como marihuana, mota, comnmente usado es:
(descongestionantes), etc. alcohol, opiceos ngel, wicki, palos, hierba, maf, pasto, el cemento, la
hongos, etc., mara, monte, etc. gasolina, la pintura,
etc.
Intoxicacin Intoxicacin Intoxicacin Intoxicacin Intoxicacin
Caractersticas Caractersticas Caractersticas Caractersticas Caractersticas
habla pupilas dilatadas
pupilas dilatadas (grandes) incoherentemente (grandes) aumento del apetito mareos
inquieto/excitado mareado latidos rpidos boca seca visin borrosa
habla
insomnio tambaleante sudor latidos rpidos incoherentemente
daos en la atencin o visin borrosa delirios inestable al caminar
enrojecimiento de cara en la memoria
presin en las pupilas temblores reduce la temperatura reflejos lentos

aumento de orina (pequeas) del cuerpo
espasmos musculares olor alcohlico Alucinaciones pnico

incoherente al hablar
latidos irregulares
transpiracin o escalofros
ANDVSA Materiales Efectivos:
Domestic Violence/Substance Abuse Interdisciplinary Task Force, IL DHS (7/2000). Safety & Sobriety: Best Practices in DV & SA.
ANDAZA
Material para una Evaluacin

Los ejemplos usados en el Material para una Evaluacin son de el manual Evaluando
el Abuso de las Sustancias Durante el Embarazo: Mejorando el Cuidado, Mejorando la
Saludtt publicado por el Centro de Educacin Nacional en la Salud Maternal y del
Infante, 1997.
4Ps
Has consumido drogas o alcohol durante este embarazo (Preez)?
Has tenido problemas con drogas o con el alcohol en el Pasado?
Tu Pareja tiene problemas con las drogas o el alcohol?
Consideras alguno de tus Padres como adicto alcohlico?
Este mtodo de evaluacin es usado para entablar una conversacin acerca del consumo
de las drogas o del alcohol. Cualquier mujer que responde que s a una o ms de estas
preguntas deber ser referida a un asesoramiento ms adelante.
Ewing H. Medical Director, Born Free Project. Contra Casta County, 111 Allen Street,
Martinez, CA 94553. Phone: (510) 646-1165.
T-MMR
Cuantas bebidas de alcohol tomas para sentirte mareada? (Tolerancia)
Te Molestas cuando la gente critica tu manera de tomar?
Has pensado alguna vez que tienes que tomar Menos?
Has tomado alguna vez en la maana para calmar tus nervios o para curarte una
cruda?
(la Realidad)
Cualquier mujer que responda ms de dos bebidas en la pregunta de tolerancia se le da

2 puntos. Cada respuesta positiva en las tres ltimas preguntas se le da 1 punto. El
resultado de 2 ms puntos son considerados como una evaluacin positiva, y la mujer
deber de ser referida a un especialista para un futuro asesoramiento.
Sokol RJ, Martier SS, Ager JW, 1989. The T-ACE questions: Practical prenatal detection of risk
drinking. American Journal of Obstetrics and Gynecology 160(4).

TPDM
Cuantas bebidas tomas para sentirte mareada? (Tolerancia)
Tu pareja (o tus padres) se han Preocupado, o te han reclamado por la manera en que
tomas?
Has tomado una bebida en la maana para calmar tus nervios o para curarte el
malestar?
(la Realidad)
Alguna vez te Has Despertado despus de haber ingerido alcohol la noche anterior y
te has dado cuenta que no puedes recordar parte de lo que sucedi?
Alguna vez Has sentido que tienes que tomar Menos?
Una mujer recibe 2 puntos en las preguntas de tolerancia si contest que puede tomar
ms de 5 bebidas sin quedarse dormida o sin perder la nocin. Una respuesta positiva a
las preguntas de preocupacin se le da 2 puntos, y por la respuesta positiva de cada una
de las ltimas 3 preguntas se le da un punto a cada una. Un total de 2 ms indica que
la mujer esta en riesgo y requiere un asesoramiento.
Russell M. 1994. New assessment tools for risk drinking during pregnancy. Alcohol, Health and
Research World 18(1).
Diez - Preguntas sobre la Historia del

Consumo del Alcohol
Cerveza: Cuntas veces a la semana tomas cerveza?
Cuntos botes acumulas una vez?
Has tomado ms?
Vino: Cuntas veces por semana tomas vino?
Cuntos vasos te tomas a la vez?
Has tomado ms?
Licor: Cuntas veces por semana tomas licor?
Cuntos tragos te tomas a la vez?
Has tomado ms?
Ha cambiado la manera en que tomas en el ltimo ao?
Cualquier mujer que reporte que toma ms de cuatro bebidas por semana o ms, esta
considerada en riesgo y requiere un asesoramiento.
Weiner L, Rosett HL, Edelin KC. 1982. Behavioral evaluation of fetal alcohol education for
physicians. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 6(2).

ANDVSA Materiales
Prcticos Que
Asesoramiento del Riesgo Ustedes Pueden Usar
De la Fuerza de Trabajo Interdisciplinaria de la Violencia Domstica del Departamento de Servicios Humanos de Illinois (2000). Seguridad y Sobriedad: las Mejores Practicas Sobre la Violencia
Domstica y el Abuso de las Sustancias.
Nombre: ____________________________________________________ Fecha: ____________
Factores de Riesgo Bajo (B) Moderado (M) Alto (A) Comentarios

No reportes de anteriores Incidente subsiguiente heridas
Historia de Abuso heridas Daos menores anteriores serias
Algn consumo, no contribuyente Consumo significante, factor
Abuso de las sustancias Ninguno factor contribuyente
Gravedad de los daos No necesita tratamiento Heridas/tratamiento fsico menor Heridas significantes
fsicos mdico mayores/hospitalizacin/daos
durante el embarazo
Amenazas de usar armas/uso de
El uso de Armas Ninguno Armas disponibles/no utilizadas armas
Amenazas de muerte o heridas
Maltrato Emocional Ninguno/no es frecuente Frecuente/Crnico graves/acoso
Localidad de los Nios Conocido/no riesgo Conocido/riesgo mnimo Desconocido, o con el agresor
Sexo Obligado No evidencia ni reclamos Alegacin sin evidencia Evidente sexo forzado
Presiones Familiares Ninguno Mnima Mltiple
Conocido/sin acceso a la Conocido/acceso a la victima
Locacin del Agresor victima Desconocido, o anda suelto
Historia de la Agresin Ninguno Infrecuente/episodios ocasionales Episodios frecuentes/crnicos
Miedo al Agresor Ninguno Mnimo Significante
Plan de Seguridad Apropiado Indeterminado Ninguno
Cualquier "A" debe de ser minuciosamente evaluado; la mayora de "M" requieren una evaluacin adicional; dgale a la victima del asesoramiento y las recomendaciones
Aviso/Plan de proteccin:
ANDVSA
Alcohol y Otro Consumo de Drogas
de la Abstinencia a la Adiccin
COMPORTAMIENTO
GENETICA ASIMILADO y
y CONTEXTO OTROS
CULTURAL FACTORES
ABSTENIENCIA CONSUMO
SOBRIEDAD EXPERIMENTAL
RECUPERACION DE DROGAS
EL PODER
DE LA
ADICICION
DEPENDENCIA DE
LAS DROGAS CONSUMO REGULAR
(Tolerancia, DE DROGAS
Retraimiento) (Social)
PROBLEMAS
DROGADICCION CON LAS DRO-
(Contina usando las
drogas aunque haya
GAS
(Consecuencias
consecuencias
Negativas)
negativas y/o daos)
2002 - Patti Bland
ANDVSA 2005 A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
Evale a las Mujeres que Dependen de los

Qumicos para que ENTREN NO para
SACARLAS de nuestros Programas
Reimpreso de Los Archivos A del Boletn de Noticias de la Coalicin Estatal en Contra de la Violencia
Domstica Vol. 3., No. 3, Pginas 127-138, Octubre 2001
Nota: Este artculo fue escrito para los Programas Intercesores de la Violencia Domstica. Un
artculo, compaero de esta informacin, puede ser obtenido a travs de la Coalicin Estatal de
Washington Sobre los Problemas con las Sustancias de las Mujeres escrito por Patti Bland
especficamente para los Proveedores de los Tratamientos del Abuso de las Sustancias Web
http://www.wscwsai.org.
Acerca de este Problema

El artculo de los Archivos A hace visible el problema de la experiencia de las mujeres
maltratadas que abusan de las sustancias y a la misma vez hable de nuestros retos como
intercesores para desarrollar servicios que respondan en nuestros programas. La seguridad es
un elemento esencial que frecuentemente falta en la vida de las mujeres y de sus hijos quienes
han sido afectados por la violencia domstica. Mientras la mayora de las mujeres quienes han
vivido la violencia por parte de su pareja intima no sufren de la dependencia qumica, es
importante reconocer que muchas mujeres quienes viven, trabajan o reciben los servicios de
nuestros programas estn luchando con una adiccin y con problemas de recuperacin.
Aunque no podemos garantizar la seguridad todo el tiempo, estamos obligados a ofrecer un
ambiente seguro tanto como sea posible para todas las mujeres quienes usan nuestros
servicios, o trabajan en nuestros programas. Cuando la evaluacin rutinaria para el abuso de
las sustancias no se ofrece, las barreras de la seguridad y la sobriedad para las mujeres son
ms grandes.
En su artculo, Construyendo Un Puente Entre el Abuso de las Sustancias y la Seguridad para
las Mujeres Maltratadas,uu Patti Bland menciona un fundamento enrgico para que se incluya la
evaluacin del abuso de las sustancias, y para hacer un espacio para las mujeres quienes estn
consumiendo las sustancias indebidamente. Cuando nuestra intercesora no esta informada de la
experiencia de las mujeres maltratadas, quienes abusan de las sustancias, limitamos la habilidad
para responder y aprender de las mujeres que estn viviendo la violencia. Debemos hacernos
preguntas que nos conmuevan y que reevalen nuestras prcticas. Nuestras prcticas aumentan
la seguridad y validan las experiencias de las mujeres maltratadas con dependencia qumica?
Cul es el mensaje que enviamos a las vctimas, al agresor, a nuestra comunidad si no ofrecemos
los servicios a las mujeres con abuso de las sustancias? Adems, este problema de los Archivos-A
incluye: materiales para los grupos de apoyo, estrategias prcticas, recursos, e informacin acerca
del paquete de informacin de los recursos suplementales de Patti Bland en la seccin Y Ahora
Que.
En la Coalicin, reconocemos que el trabajo de las intercesoras es muy difcil y vitalmente

necesario. Mostrando compasin cada da, con una mente abierta y con resistencia, es lo mnimo
que se les pide a las intercesoras. Si esforzamos nuestro pensamiento para entender lo que cuesta
y con quien trabajamos para terminar la violencia en todas sus formas, nos mantenemos en las
races de la experiencia de las mujeres maltratadas en recuperacin. Le animamos para que lea
esta edicin de Archivos-A. Dejemos que las voces de las sobrevivientes nos dirijan en como
aplicar sus experiencias, sus fuerzas y sus esperanzas en nuestra intercesora.

Evale a las Mujeres que Dependen de los Qumicos para

que: ENTREN NO para SACARLAS de Nuestros Programas!
Por Patricia J. Bland, M.A. CCDC 2001
(Incluye extractos de las Mujeres Hablan acerca del Abuso de las Sustancias y de la Violencia,
diez mujeres fueron entrevistadas por Debi Edmund y Patti Bland; editado por Debi Edmund,
6/2000)
La seguridad es un elemento esencial que frecuentemente falta en la vida de las mujeres y de

sus hijos quienes han sido afectados por la violencia domstica. Mientras la mayora de las
mujeres quienes han vivido la violencia por parte de su pareja intima no sufren de la dependencia
qumica, es importante reconocer que muchas mujeres quienes viven, trabajan o reciben los
servicios de nuestros programas estn luchando con una adiccin y con problemas de
recuperacin. Aunque no podemos asegurar todo el tiempo la seguridad, estamos obligados a
ofrecer un ambiente seguro tanto como sea posible para todas ellas. Cuando no se ofrece la
evaluacin rutinaria del abuso de las sustancias, las barreras de la seguridad y la sobriedad son
ms grandes para las mujeres.
La evaluacin del consumo indebido de las sustancias es habitualmente olvidada por las
intercesoras de las mujeres maltratadas. La falta de tiempo, una sensacin de impotencia para
asesar un rea afuera de nuestra experiencia, el miedo de abrir un bote de gusanos, las
preocupaciones de lastimar a la mujer o de que se moleste, la falta de conocimiento de los
recursos comunitarios as como la falta de confianza en otros sistemas proveedores, puede ser una
barrera para hacer las preguntas claves o para reconocer las seales de la presencia de la violencia
domstica y la adiccin. Estas barreras son combinadas si existe una cultura que les niega el
acceso a las mujeres con abuso de las sustancias o con problemas de adiccin.
Por que hacer la evaluacin?
La violencia domstica y la adiccin ocurren frecuentemente de una manera simultanea,

aunque los estudios indican que ninguna causa la otra. Cada una puede ser crnica, progresiva y
seguido es fatal. Juntas, la severidad de las heridas y los indicios de fatalidad aumentan (Dutton,
1992). Las intercesoras de las mujeres maltratadas tienen la responsabilidad tica de hacer una
evaluacin para encontrar los problemas de la adiccin, as como de ofrecer opciones y servicios
para las mujeres quienes podran estar en un riesgo letal mayor de ms violencia domstica
debido al abuso de las sustancias de ella o de su pareja. Las intercesoras de las mujeres
maltratadas necesitan pregntales acerca de su propio consumo de las sustancias y tambin acerca
del consumo de sus parejas. Cerca del 75% de todas las esposas de alcohlicos han sido
amenazadas, y el 45% han sido agredidas por sus parejas (AMA, 1994). Un estudio reciente en
Memphis, Tennessee encontr que en el 94% de las llamadas de la violencia domstica, el
agresor haba consumido alcohol solo o combinado con cocana, marihuana, otro tipo de droga
seis horas antes de la agresin. Brookoff et al encontr que el 92% de los agresores y el 42% de
las vctimas en el estudio realizado en Memphis consumi alcohol u otros tipos de drogas el da
de la agresin.

El se emborracho y us mucha marihuana. Tambin us otro tipo de drogas. El abuso

sigui. No solamente cuando se emborrachaba. Digo tiempos con mucho estrs. En verdad me
lastimo, y recuerdo estar acostada, embarazada, llorando, sollozando mientras el tomaba hasta
caer en el olvido.
Los estudios apoyan la evaluacin universal. En realidad para encontrar si el abuso de

las sustancias o la adiccin esta afectando la seguridad, y para saber si la intercesora esta
siendo efectiva, se requiere ms que marcar cuadros o de hacer una lista de preguntas. El
primer requisito para una evaluacin honesta consiste en una evaluacin propia de las
actitudes y las creencias acerca de la adiccin. Antes de que una mujer le confe a un
defensor necesitar sentirse segura. Los componentes de la seguridad incluyen asegurar la
confidencialidad, ser culturalmente competentes, y evitar el criticismo o demasiadas
interacciones directivas. La evaluacin efectiva y la intervencin requieren de un respeto en
todo el sistema para las decisiones de las mujeres y su autonoma. La evaluacin para la
seguridad y la sobriedad no puede garantizar la supervivencia pero puede aumentar las
opciones de una mujer y mejorar sus posibilidades. Las mujeres se benefician de una
intercesora sin crtica que reconozca el impacto del consumo de las sustancias, el abuso y la
adiccin en la seguridad para ellas y para sus hijos. Las intercesoras de las mujeres
maltratadas deben de entender que la seguridad es un proceso posible para las mujeres
maltratadas con adiccin, solamente cuando los materiales para apoyar la sobriedad son
ofrecidos como parte del proceso.
Alguien quera mostrarme apoyo, escucharme, no gritarme, slo buscar por opciones, en
vez de eso. Mostrndome amor, empec a amarme yo misma. No me mereca ser castigada, las
continuas malas relaciones, el contino abuso de las drogas, y la vergenza y la culpa sent de
todo eso. Me merezco mejor. Tambin estaba bien sanar de todo eso.
Evale para que: ENTREN NO para SACARLAS
Las mujeres maltratadas que son dependientes de los qumicos tpicamente enfrentan
las barreras de los servicios y seguido se les niega refugio, vivienda, trabajo, custodia,
seguro de salud y otros servicios. Afectadas por la violencia domstica y por la adiccin,
estn tratando de sobrevivir en un mundo que las condena por el abuso de las sustancias y
por elegir a su pareja. Es una forma de opresin cuando se niegan los servicios de seguridad
para las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos. Las plizas de los refugios que
les niegan acceso a los servicios a una clase entera de gente son plizas discriminatorias y
opresivas, y no pueden ser toleradas. El punto de evaluar a las mujeres maltratadas acerca
del abuso de las sustancias, no es para negarles el acceso a los servicios, es para mejorar la
intercesora y para ofrecer un mejor plan de seguridad para cualquier mujer quien necesite
apoyo y asistencia. Los programas Modelos en el estado de Washington estn
comprometidos a reducir las barreras de los servicios y de terminar el aislamiento para las
mujeres que dependen de los qumicos y sus hijos, y les dan la bienvenida a las mujeres que
buscan por su seguridad y sobriedad.

Eso (consumiendo) me mantuvo aislada estaba en mi casa en mi cuarto con las cortinas
cerradas. Adems de que l me mantena aislada y no me permita que fuera a ningn lado.
Creo que la cosa ms grande fue que no me dejaba salir para que yo no buscara la ayuda que
necesitaba.
Piense - y Vuelva a Pensar

Un compromiso para servir a las mujeres que estn luchando con la violencia domstica y el
abuso de las sustancias, requiere un pensamiento crtico acerca de las plizas de los programas
que abogan por las mujeres. Las plizas que apoyan un ambiente limpio y sobrio deben de
balancearse con las normas que hacen la seguridad posible para las mujeres quienes no pueden
dejar de consumir sin apoyo de sentirse seguras para pedirnos ayuda. Debemos de mantener en
mente que en muchos casos el riesgo inmediato de la violencia domstica puede ser ms agudo
que el abuso crnico del alcohol o de las drogas, tambin debemos de estar concientes de que los
riesgos de una sobredosis o la abstinencia pueden ser tan letales como cualquier agresor.
Idealmente, el consumo de las sustancias y el abuso deberan de ser disuadidos para las
personas que viven y trabajan en los refugios y programas como un problema para la seguridad.
Son importantes las guas para apoyar la abstinencia y reducir el dao. Esto puede ser un reto para
ambos las mujeres maltratadas y para las intercesoras quienes no tienen problemas con el alcohol
otras drogas, tanto como para los que s tienen problemas. Para las personas quienes sus vidas
no estn amenazadas por una enfermedad progresiva crnica marcada por una recada (no
alcohlicos/adictos), el alcohol u otro consumo de drogas es meramente una opcin. Para las
mujeres que no dependen de los qumicos, no poder obtener las sustancias en el refugio antes de
la reunin de un grupo, puede ser meramente una inconveniencia ms que una barrera para los
servicios de seguridad. Las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos tienen el derecho
de pedirnos que apoyemos su sobriedad. Hacerlo es darles fuerza; y hace posible que se libren de
los agresores y de las sustancias que las pusieron en riesgo.
Entendiendo la Violencia Domstica y el Abuso de las Sustancias

Todo lo que se es cuando estaba siendo abusada, todo lo que quera era ms y ms. La
marihuana no era suficiente. Entonces empec a consumir crack. Era ms fcil estar drogada y
entumida y no tener que lidiar con eso. Las drogas hacan que olvidara todo el abuso y poner a
un lado el miedo y el terror que yo tena del abuso y ese era mi nico escape. Era una forma de
alejarme de mi esposo y no sentirme atrapada.
Si entendemos el impacto doble de los problemas, puede ayudar a realzar las oportunidades
de una mujer para lograr la seguridad y la sobriedad. Una correlacin entre el abuso de las
sustancias y la violencia domstica ocurre de un 44% a un 80% de los incidentes reportados de la
violencia domstica dependiendo en cual estudio uno elija citar (Mackey, 1992). La mayora de
las mujeres no son dependientes de los qumicos ni son maltratadas. No obstante, las mujeres que
viven la violencia domstica, podran desarrollar el abuso de las sustancias, la adiccin o ambas,
y ponen en riesgo su salud, y eso aumenta significantemente en sus hijos. El abuso de las
sustancias puede ocurrir como una manera de sobrellevar la situacin que algunas mujeres
maltratadas usan para tratar de sobrevivir la constante amenaza de la violencia por sus parejas
intimas quines buscan la manera de ganar o mantener la fuerza y control (Bland, 1994).

Para m el abuso de las sustancias cuando empec era por el abuso, fue por una violacin, y as
fue como aprend a sobrellevar cualquier tipo de abuso, drogndome, y la droga hacia que todo
estuviera bien.
Algunas mujeres maltratadas pudieran preferir consumir las sustancias que son menos dainas
emocionalmente y fsicamente, que enfrentar los ataques del abuso fsico, emocional y sexual con
muy poco para desafiar el dolor.
La droga no dola tanto como la realidad.
La Coalicin de Minnesota para las Mujeres Maltratadas (1992) nota que las mujeres
abusadas pudieran consumir alcohol o drogas por una variedad de razones, incluyendo: que un
compaero abusivo las obligue, la dependencia qumica, la opresin cultural, las recetas
psicotrpicas recetadas o, como una nueva sensacin de libertad para las mujeres que
recientemente dejaron una relacin abusiva.
Las drogas son un elemento de control. Si te mantienen en las drogas, consumiendo o con
adiccin, te estn controlando. Y es como las cuerdas de una marioneta. Te mantienen bajo
control por que quieres otro toque. Quieres ese otro trago.
Definiendo el Abuso de las Sustancias y la Adiccin
Es crtico para las intercesoras aprender a reconocer las diferentes necesidades de la

seguridad y la intercesora para las mujeres quienes son alcohlicas/adictas y las mujeres que
consumen o consumen indebidamente.

contina.
Usamos mariguana todos los das. Use mucha cocana. Cuando use cocana, todo lo que yo
quera era la siguiente lnea. No me importaba poner a los nios en el camin o llevarlos a la
escuela. Perd a mis hijos.
El consumo de las sustancias y el consumo indebido son comportamientos, no son defectos

del carcter. De acuerdo a la Sociedad Americana para la Adiccin de las Medicinas, la adiccin
no es un comportamiento, es una enfermedad. Cuando una persona empieza a demostrar sntomas
de tolerancia (la necesidad de ms cantidades de sustancia para lograr la intoxicacin) y
abstinencia (reacciones adversas despus de la reduccin de la sustancia), es probable que la
persona haya pasado del abuso a la dependencia y la adiccin.
Un da no quera tomar y tena que. Fue un sentimiento con mucho miedo.

La adiccin, de acuerdo con el modelo mdico, es considerada una enfermedad primaria crnica
con factores genticos, psicosociales, y ambientales que influencian su desarrollo y sus
manifestaciones. La adiccin es caracterizada por continuos o peridicos problemas para
controlar el consumo de alcohol otras drogas, tiene preocupaciones por la droga el alcohol, el
consumo a pesar de las consecuencias adversas, y las distorsiones en el pensamiento, siendo ms
notable la negativa.
No pens que la mariguana era adictiva.
Como te puedes levantar en las maanas y no darte un toque?
Aunque una persona pueda elegir el alcohol o las drogas, la persona no elige como su cuerpo va a
responder a esa eleccin.
Cuando era pequea, a todos nos daban tragos de Gisqui. Y me gustaba. Te hace sentir
caliente y todo iba a estar bien.
Los alcohlicos y los adictos no causan la adiccin y no les gusta. Tienen una enfermedad
mayor. El sntoma nmero uno de esta enfermedad es pensar que uno esta bien.
Pensaba que los alcohlicos eran la gente en los canales, los borrachos que empujan sus
carritos de las tiendas con todas su cosas. Y yo me figuraba que por que yo tena un trabajo, un
auto, todo lo necesario, me estaba yendo muy bien.
Esta creencia, adems de la aceptacin social de ingerir alcohol y de tomar medicinas para calmar
el dolor, hace las cosas ms difciles para los alcohlicos y los adictos que andan buscando por la
ayuda que necesitan. Muchas veces prefieren no pedir ayuda. Como intercesores debemos de
recordar que la adiccin es tratable y es posible la recuperacin a largo plazo.
Estoy por primera vez, en mis 41 aos de edad, luchando con la vida en sus propios trminos
sin alguien que me diga como hacerlo. Ahora puedo hablar con la gente sin estar tomada. Me
puedo rer sin estar drogada. Y puedo pasar por una puerta sin sentir paranoia. Se siente bien.
Se siente tan bien. Por que quiero vivir.
La Enfermedad Familiar los Riesgos cuando la violencia domstica esta presente
Si bien la dependencia qumica es comnmente considerada como una enfermedad familiar,

puede ser peligroso buscar por una cura familiar, cuando hay violencia domstica. No se les
debe de pedir a las mujeres maltratadas que son qumicamente dependientes a que participen en
consejera familiar o en donde incluya al agresor. Las intercesoras le deben de decir a las mujeres
maltratadas, quienes son dependientes de las sustancias, de los riesgos y las limitaciones de la
consejera en la cual incluye a su compaero abusivo. Refiralas a los programas que ofrezcan

tratamiento para la dependencia qumica, donde la consejera familiar incluya un plan de

seguridad para los hijos, y refiralas a los lugares donde existan fuertes vnculos entre el
programa del tratamiento y el programa para los servicios de las vctimas de la violencia
domstica.
Las mujeres con compaeros que abusan de las sustancias pueden considerar los grupos de
los Doce Pasos u otros grupos de apoyo como son el Al Anon o el Nar-Anon pero los riesgos
deben de ser examinados. Algunas veces, cuando se practica la distancia y se evita que las
personas hagan ciertas cosas, puede aumentar el riesgo si su compaero es un agresor. Si una
mujer tiene como pareja a un agresor en el programa de tratamiento para la dependencia qumica,
bajo ninguna circunstancia se le debe de pedir a ella que, para apoyar la recuperacin del abuso
de las sustancias de su pareja, retire su proteccin, que no se comunique o que no busque otro tipo
de orden de restriccin
Dej de hacerlo y consegu la sobriedad y empec a trabajar, y a guardar dinero para salirme
de la relacin. Y creo que l vio eso. Se volvi ms exigente. Sus intentos de control aumentaron.
Su abuso hacia los nios aumento cuando yo estaba sobria. Sus intentos parecan ms
desesperados.
La Eficacia de un Plan de Seguridad para las Mujeres Maltratadas que Abusan de

las Sustancias
Las mujeres maltratadas que son qumicamente dependientes pudieran tener dificultades
reconociendo sus opciones, o evaluando su seguridad. Algunas mujeres pudieran vivir los
bloqueos mentales. Los bloqueos mentales pueden significar que no se recuerde algunas cosas
que hayan sucedido. La experiencia de los bloqueos mentales no significa que una persona se
haya desmayado o haya perdido el conocimiento. Tampoco significa un bloqueo psicolgico de
las situaciones o de la represin. Un bloqueo mental es un periodo parecido a la amnesia
comnmente asociado con tomar excesivamente. La gente en un bloqueo mental puede parecer
que esta funcionando normalmente pero despus no se acuerda de lo que ocurri (Kinney and
Leaton, 1991).
Fui una persona que se emborrachaba y perda el sentido desde la edad de 15. M alcoholismo
era estar en mi casa tomando vino todo el da. Me poda tomar todo un galn. Pensaba que
estaba loca. Realmente no pensaba, bueno, era el alcohol.
Los problemas pueden incluir no poder recordar las medidas de seguridad, no recordar como
sucedieron las heridas, no reportar a la polica en el momento de la agresin y no poder recordar
lo que sucedi inmediatamente o unas horas despus, y estar sola en la corte.
Dejando los qumicos ha hecho ms fcil para mi lidiar con otras situaciones que necesito para
volver a pararme con mis propios pies.
El nico recuerdo de lo que sucedi, que las personas que consumen las sustancias tienen
durante el consumo, es lo que se form cuando estaban bajo la influencia del alcohol o estaban
drogadas. As, si una persona bajo la influencia, evala de una manera errnea el grado del

peligro, o se percibe como poder controlar la situacin, puede ser que al da siguiente, la
sobriedad no sea suficiente para corregir la distorsin. Este pensamiento daino o la percepcin
distorsionada se define como un recuerdo eufrico (Johnson, 1980) y tericamente tiene la
potencia de aumentar el riesgo para las mujeres maltratadas que abusan de las sustancias.
Para mi una vez que agarraba alcohol u otra droga, era como si el plan de seguridad se fuera
por la ventana.
Si bien los bloqueos mentales afectan la memoria, no hay evidencia que apoye la idea de que
los bloqueos alteren el juicio el comportamiento cuando ocurren. (Kinney and Leaton, 1991).
As que, los agresores no pueden ser disculpados por su comportamiento cuando estn bajo la
influencia solamente por que no pueden recordar lo que sucedi. El recuerdo eufrico, as como
los bloqueos mentales, pueden ser usados indebidamente para minimizar, racionalizar o negar su
comportamiento abusivo:
El era ms abusivo cuando estaba tomando y era abusivo cuando no estaba tomando.
El abuso aumentaba, especialmente cuando la coca estaba bajando, o si tena una cruda de la
coca.
Las intercesoras deben de llevar el mensaje, de una manera consistente, de que el consumo de las
sustancias como un pretexto para la violencia no es aceptable. En complicidad con esta creencia
equivocada le ayuda al agresor a no aceptar ser responsable por sus acciones abusivas, y puede
animar a la vctima errneamente a que crea que cuando deje de abusar de las sustancias la
violencia terminar definitivamente.
Si t haces que un agresor se vuelva sobrio y no tiene tratamiento para estos problemas,
entonces que es lo que tienes? Tienes a un agresor sobrio. Y ahora l lo sabe.
La Violencia Domstica como una Barrera para la Recuperacin

La recuperacin para las mujeres, especialmente si son maltratadas, es darles fuerza para que
tomen sus propias decisiones. La recuperacin esta formada de las experiencias individuales de la
mujer, la fuerza y la esperanza, as como su creencia de que el cambio puede ocurrir exitosamente
para ella y para sus hijos. Las mujeres podran no escoger como sus cuerpos reaccionan a las
sustancias, pero tienen el poder de hacer algo. Este poder puede ser reflejado en su decisin de ir
tan lejos como sea necesario para sobrevivir, ellas y sus hijos, cuando estn listas y seguras para
hacerlo. Cuando la violencia domstica est presente impide la recuperacin.
Este hombre trat de estrangularme. Despus de que pas eso, entonces reca. Estuve decada,
por un ao entero despus de eso.
Los agresores quieren ejercer la fuerza y harn lo que sea necesario para ganar y mantener
control.

Ir a las reuniones sera algo que l no tolerara por que ah habra otros hombres. Algo poda
pasar. Su control hizo todo realmente difcil para m, para que yo hiciera lo que tena que hacer
por m misma.
Las mujeres maltratadas y las mujeres adictas se pudieran culpar si no pueden estar seguras y
sobrias. Si la mujer maltratada y la mujer adicta son una y la misma, el nivel de culpa y
vergenza puede ser complicado.
El siempre deca que la razn por la que abusaba de m era por que yo consuma drogas,
aunque l tiene su propio consumo de drogas, o l me traa las drogas a m
Hablando con las Mujeres acerca de los Problemas del Abuso de las Sustancias
Muchas mujeres encuentran ms fcil hablar del consumo de las sustancias de su pareja que
hablar de su consumo. Esto es verdad particularmente en las mujeres que estn en relaciones
abusivas en donde los agresores toman o consumen drogas. Una conversacin acerca del abuso de
las sustancias de un compaero abusivo nos da la oportunidad de explorar la historia del consumo
de las sustancias, del abuso, y de la posible adiccin.
Si una mujer revela que su compaero abusa de las sustancias, una intercesora puede decir:
Muchas mujeres me dicen que sus compaeros no quieren tomar o drogarse solos. Cuntas
veces te viste obligada a consumir cuando no queras?
Esta es una manera de obtener informacin sin crticas y ofrece una oportunidad para explorar la
droga relacionada con la violencia domstica. Las personas que usan drogas intravenosas son
particularmente vulnerables cuando son el punto blanco de los agresores.
Lo logr por 30 das. En el minuto que sal del ambiente donde estaba segura, y regres con l,
a media noche ya estaba consumiendo.
Muchas mujeres que usan drogas intravenosas empezaron a inyectarse drogas en la relacin.
Nunca se inyectaron solas. Sus parejas las inyectaron. Es una forma de violencia domstica
cuando la pareja induce al consumo ilcito de drogas. Otra forma de abuso ocurre cuando un
agresor deliberadamente usa agujas o algodones infectados o cuando deliberadamente no
encuentra la vena. Esto tambin trae riesgos para el contagio de enfermedades como la hepatitis y
el VIH. Tambin puede ser una forma de violencia domstica cuando la pareja mantiene la fuerza
y control sirviendo como conexin o determinando el suministro de la droga de su pareja.
Cuando hablaba con l por telfono, siempre me deca, nena todo lo que tienes que hacer es
decirme, y yo te consigo ms. Me deca eso es todo lo que necesitas, un par de toques con la pipa
o un par de rocas y estars bien.

Me fui del refugio por que l trajo una bolsa de cocana. Y entonces, ah estaba de regreso en la
misma relacin abusiva otra vez. Quera ser fuerte y aunque quera salirme de la relacin abusiva,
mi adiccin me traa de regreso.
Las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos pudieran creer que su seguridad estar
garantizada si ellas consiguen la sobriedad, pero esto puede traer nuevos riesgos. Un compaero
abusivo puede aumentar la violencia cuando la mujer est en recuperacin ya que se le hace
difcil de controlar. Antes de preguntar acerca del abuso de las sustancias, dle validez a la
supervivencia de la mujer y elgiela sinceramente por encontrar una manera de sobrellevar la
situacin. Esto puede crear una pltica donde usted puede incluir lo siguiente:
Te mereces crdito por encontrar una manera de como sobrellevar la situacin. Dime qu te
ayud a sobrevivir?
Muchas mujeres que yo veo, me dicen que cuando viven en dolor encuentran una manera de
sobrellevarlo. Algunas dicen que se convierten en limpiadoras compulsivas; otras me dicen
que van de compras, comen o no comen, duermen mucho o trabajan mucho. Has tratado
alguna de estas maneras para sobrellevar la situacin? Muchas me dicen que la mejor manera
para sobrellevar a la situacin es adormecerse tomando o drogndose. Qu tan seguido esto
ha funcionado para ti? Puedes pensar en alguna razn en por que tomando o drogndose
puede ser un peligro para una persona que tiene una pareja abusiva? Qu suerte has tenido
con otras maneras para sobrellevar la situacin?
La Evaluacin Construye un Puente entre la Seguridad y la Sobriedad

Y mientras tomaba me mantuve en la relacin por ms tiempo. Cuando ests tomando y ests en
ese crculo vicioso, el otro crculo vicioso no importa. Todo lo que me importaba era otro trago.
La evaluacin y las referencias pueden ayudar a construir un puente entre el abuso de las
sustancias o la adiccin y la salud y la seguridad para las mujeres maltratadas quienes dependen
de los qumicos y para sus hijos. Las mujeres que estn enfrentando el doble estigma de la
adiccin y la violencia domstica pudieran sentirse renuentes en buscar ayuda abiertamente.
Generalmente hablando, las mujeres no se identifican como adictas o maltratadas a menos que se
sientan seguras. La seguridad incluye saber que usted no la est juzgando o tachando. Las
mujeres maltratadas que dependen de los qumicos, nos dicen que se benefician ms de las
intercesoras quienes:
Tratan de hacer sentirte que no eres la nica que est pasando por eso. Y que alguien ms
sobrevivi. Y que alguien ms ha hecho una vida. Tratan de que sientas que vales la pena y que
eres til.
Las mujeres maltratadas quienes son dependientes de los qumicos tienen pocas razones para
confiar. Sus cuerpos y sus parejas las han defraudado. Una evaluacin con respeto es enviar el
mensaje de que la adiccin y la violencia pueden sucederle a cualquier persona. Diga, Cualquier
mujer es vulnerable; t no esta sola. Una intervencin exitosa requiere un esfuerzo interno ms
haya de la nocin, Por qu no simplemente deja de hacerlo? o Por qu no simplemente se

va? Preguntas cmo ests comunican la falta de conocimiento y el no entender lo complicado

que es terminar con una relacin de una manera segura ya sea consumiendo una sustancia o
teniendo un compaero abusivo.
Hablando honestamente de la sobriedad como un riesgo en la seguridad es extremadamente

importante. La decisin de una mujer de no dejar de consumir o de declinar el tratamiento, la
intercesora o el albergue no deberan de verla como un fracaso. La recuperacin es una opcin y
un proceso que se lleva tiempo.
La Intervencin est en las Preguntas
No poda recuperarme del abuso de las sustancias si todava estuviera siendo abusada fsica y
mentalmente, porque regresara a consumir. Van de mano a mano. No me recuperara de una, a
menos que enfrentara la otra, y viceversa.
No es necesario que las intercesoras se conviertan en consejeros de la dependencia qumica,

pero es importante para ellos que pregunten acerca del consumo de las sustancias. Hay muchas
oportunidades que se pierden cuando las intercesoras no preguntan por miedo a ofender o ver la
intervencin en vano. La intervencin est en las preguntas. Cuando se les pregunta
respetuosamente a las mujeres acerca del consumo y de su seguridad, ellas escuchan, aunque no
estn listas para escuchar o para cambiar inmediatamente. A menudo ellas despus comparten
comentarios como, T sabes, cuando t dijiste tuvo sentido. El apoyo a las mujeres a travs
de su proceso del cambio requiere un entendimiento de que la motivacin viene de adentro.
Tambin se necesita conocer los recursos locales. La seguridad y la sobriedad son de verdad
posibles. Reconociendo que la mujer ha podido sobrevivir; apreciando sinceramente su fuerza
individual y reconociendo su dignidad innata, puede ayudarle en su propio proceso y ayudarle a
construir una alianza saludable y poderosa que la beneficiar a ella y a sus hijos.
Compartimos una Historia Similar

La seguridad y la sobriedad pueden ser dirigidas respetuosamente si reconocemos que el
consumo de las sustancias (ej., un vaso de vino en la cena), y una relacin intima (ej., un
noviazgo o tener una pareja) son experiencias comunes para las mujeres que reciben nuestros
servicios y para nosotros. Esto significa que, el consumo indebido de las sustancias, o el abuso en
una relacin romntica le pueden pasar a cualquier persona. Cualquier mujer puede consumir
sustancias sola o con su pareja. Siendo este el caso, podra encontrarse con cualquiera de estos
problemas o ambos sin tener la culpa.
Las mujeres que sufren de la adiccin no se imaginaron lo que pasara en el futuro cuando
toman el primer trago, o cuando consumen la primera droga. Ellas esperan sentirse mejor o
calmar el dolor y se encuentran creyendo que pueden controlar lo. Desafortunadamente, la
adiccin es acerca de perder control y no tener fuerza. Esta perdida de control y fuerza no
significa que sea dbil o que no tenga esperanzas. En vez de eso, las personas que viven la
adiccin no pueden predecir razonablemente lo que pasar cuando consumen. No tienen fuerzas
slo en los trminos de cmo el cuerpo, el hgado, el cerebro respondern al alcohol o a otra
droga introducida. Muchas mujeres adictas no quieren dejar de tomar alcohol o de consumir
drogas. Ellas quieren que la compulsin, los problemas y el dolor de la abstinencia se detengan.

Ellas quieren ser como cualquier otra persona quien puede tener un trago social o tomar
medicinas sin tener serias consecuencias fsicas. Desafortunadamente, como las personas
alrgicas a las picaduras de las abejas, el adicto debe de evitar las sustancias para siempre, o
vivir consecuencias que amenazan su vida. Afortunadamente, nosotros podemos apoyar el poder
de las mujeres a travs de nuestro conocimiento de las opciones y de los recursos disponibles. El
Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica
puede ofrecer informacin acerca de los programas en el Estado de Washington que hablan de la
violencia domstica y la dependencia qumica. Pueden ser localizados al 206-722-3700 o 1-800-
562-1240 (solamente en el Estado de Washington). Otras opciones de apoyo incluye: Grupos de
Apoyo que Hablan de la Seguridad y la Sobriedad.vv
Entre ms cuentes tu historia, entre ms cuentes lo que hiciste para obtener la sobriedad, te
hace ms fuerte entre los que lo oigan. Y entre ms tiempo estemos lejos del agresor, y entre ms
educacin obtengamos, y entre ms hablemos con otra gente acerca de eso, nos hacemos ms
fuertes, y nos damos cuenta.
Cuando sea posible, anime a las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos para que
consideren asistir a los grupos de apoyo que hablan de los problemas de la violencia domstica y
de la dependencia qumica. Los grupos de apoyo integrados ofrecen un formato para sanar,
utilizando tcnicas que son aplicables para alcanzar las metas de seguridad y sobriedad. La meta
principal de los grupos con xito que hablan de ambos problemas, es ser un lugar donde las
mujeres estn seguras y puedan compartir su historia, que se les crea, un lugar donde empiecen a
sanar y procesar una conexin. Los grupos de apoyo y los tratamientos especficos en gnero son
generalmente recomendados para las mujeres maltratadas.
El Tratamiento Recomendado para un Gnero Especfico

Probablemente para las sobrevivientes de la violencia domstica, las reuniones de mujeres
solamente, son ms seguras.
Las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos deben de ser animadas para considerar los
tratamientos para un gnero especfico como una opcin que puede mejorar sus oportunidades
para la seguridad y la sobriedad.
La Intercesora Basada en Consejera

Una vez que me sal del abuso (la violencia domstica), saba que la prxima cosa que yo
tendra que hacer era algo acerca del abuso de las sustancias. Y entonces cuando decid que
quera dejar de consumir drogas, las intercesoras en el refugio estaban ah para ayudarme, y
me ayudaron a entrar en un programa de tratamiento.
La consejera basada en la intercesora para las personas afectadas por el abuso de las sustancias
y/o la adiccin puede incluir: repetir la informacin, mantener estructura, simplificar las metas,
abogar por su inclusin en los albergues y otros programas para las vctimas y entender el
impacto de los qumicos cuando se hace un plan para la seguridad y entender el papel de la
identidad.

Y se siente en el principio como si fuera el fin del mundo, pero en realidad es el comienzo de
una nueva vida.
Conclusin
Mujeres en todos los caminos de la vida tienen riesgo de ser vctimas de la violencia
domstica y de sufrir dependencia qumica, pero preguntando e identificando y ofreciendo una
intervencin, pueden tener opciones para darle poder. Las mujeres de todos los caminos
consiguen la seguridad y la sobriedad y cran nios saludables y seguros. Sea un puente entre la
seguridad y la sobriedad, evale el abuso de las sustancias como parte de su plan de seguridad.
Tengo a mi hija ms joven de regreso. Vive conmigo. Mi hija mayor se va a casar y mi hija del
medio es una estudiante del colegio.
Tengo ms confianza en m. Ya no tengo que correr y esconderme en el ropero.
Conocimiento es poder, conocimiento es poder.
Y Ahora Qu?
Desarrollando Estrategias para la Seguridad y la Sobriedad
Las mujeres que estn tratando de conseguir su sobriedad pueden desarrollar un plan que incluya,
pero que no se limite a:
15.) Identificar a quien pedirle ayuda (por ejemplo, un padrino, una madrina, un consejero, a
la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas; formar sistemas de apoyo, conocer las
reuniones seguras
16.) Tener informacin y educacin acerca de la adiccin
17.) Remover las sustancias y la parafernalia de la casa
18.) Reconocer a las personas, lugares, y cosas que representan peligro
19.) Entender como tratar los problemas legales y otros problemas que se pueden originar de
la adiccin (ej., la salud, la intervencin de la Oficina de los Servicios para Menores
[OCS], mala nutricin)
20.) Juntar los documentos necesario para determinar la elegibilidad de la asistencia pblica o
para empezar a buscar trabajo, escuela, vivienda u otras opciones
21.) Saber como la violencia domstica puede ser un motivo para una recada
22.) Entender las indicaciones fsicas, emocionales, cognitivas, ambientales y otros riesgos, y
tener un plan para enfrentarlas; reconocer el papel que representa el estrs y la
compulsin, tener un plan para enfrentar estas situaciones.
23.) Aprender como ser padre, establecer relaciones, desarrollar amistades sobrias
24.) Saber cuando y donde ir cuando hay un peligro en su vida el cual pone su sobriedad y su
seguridad en riesgo
Conozca Sus Recursos Locales
Necesito ms que el programa de los Doce Pasos.
a.) Se puede comunicar con el Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el
Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica al 206-722-3700 1-800-562-1240 (solamente

en Washington y Alaska), o visite su Pgina de Internet: http://www.adhl.org. Pueden ofrecer

informacin acerca de cmo obtener servicios de desintoxicacin y de ADATSA tambin
como de los programas del Estado de Washington como son la Coalicin del Estado de
Washington Sobre los Problemas de Abuso de las Sustancias de las Mujeres. Tambin
pueden ofrecer informacin acerca de las opciones de los tratamientos para un gnero
especifico en Washington, como son Residence XII (Kirkland), Perinatal Treatment Services
(en Seattle), Moms Program (en Tacoma), Isabella House (en Spokane) y Riel House (en
Yakima), y otras opciones de apoyo y tratamiento para las personas afectadas por el abuso de
las sustancias y la violencia domstica en el Estado de Washington.
b.) El Centro de Referencias Sobre el Alcohol/Droga del Estado de Washington ofrece literatura,
videos e informacin acerca del abuso de las sustancias y de la adiccin, mucha de esa
informacin es gratis. Para ordenar, por favor llame al 1-800-662-9111 (lnea gratis en
Washington). De Seattle o fuera del estado, por favor llame al 206-725-9696. Fax: 206-722-
1032, correo electrnico: clearinghouse@adhl.org, Pg. de Internet:
http://www.adhl.org/clearinghouse
c.) New Beginnings for Battered Women and their Children ofrece un grupo de apoyo semanal
para las mujeres maltratadas quienes estn buscando la seguridad y la sobriedad en
Seattle/King County. Comunquese al 206-783-2848 para ms informacin.
d.) El Programa Eastside de la Violencia Domsticaww ofrece vivienda de transicin para las
mujeres maltratadas que dependen de los qumicos y para sus hijos, el cual incluye servicios
de tratamiento en el mismo lugar a travs de Servicios de Salud Teraputica.xx Para ms
informacin por favor llame al 425-746-1940.
e.) El Centro de Recuperacin del Condado de Pierceyy para Mams y Mujeres, Washington
ofrece evaluacin, un asesoramiento, intervencin, tratamiento y apoyo para las mujeres que
tienen problemas con la violencia domstica y el abuso de las sustancias. Por favor
comunquese con Sue Winskill al 253-798-6655.
f.) Lectura recomendada: Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and
Substance Abuse, Domestic Violence/Substance Abuse Task Force de la IL DHS 7/2000.
Para ms informacin acerca de esta publicacin por favor visite: www.state.il.us/agency/dhs
g.) La Coalicin del Estado de Washington en Contra de la Violencia Domstica tiene los
siguientes materiales desarrollados o escritos por Patti Bland, M.A. CCDC disponibles si son
solicitados. Por favor comunquese con Hofheimer para obtener copias: leigh@wscadv.org
1.) Un Convenio de Apoyozz

2.) Un Convenio de No Consumiraaa
3.) Un Ejemplo de las Preguntas para la Evaluacin para usarse en la Forma de
Admisin del Refugiobbb
4.) Un Ejemplo de un Plan de Seguridadccc
5.) Las Manifestaciones de la Violencia (material de grupo)ddd
6.) Una forma para la documentacin y el progreso de la reunin de No-vergenzaeee

7.) Artculo: La Dependencia Qumica y la Violencia Domstica: Evaluacin de la

Seguridad y Sobriedad para las Mujeres Embarazadas y Despus del Parto,
con una bibliografa y una presentacin en PowerPoint para los profesionales de
salud perinatal.fff
8.) Artculo: Estrategias de Colaboracin para Hablar de la Seguridad y la
Sobriedad de las Mujeresggg
9.) Un Ejemplo de la Gua para trabajar con mujeres que dependen de los qumicoshhh
10.) Un Ejemplo de una Pliza para trabajar con mujeres que dependen de los
qumicosiii
11.) La Mujeres Hablan del Abuso de las Sustancias y de la Violencia,jjj diez
mujeres entrevistadas por Debi Edmund y Patti Bland; editado por Debi Edmund,
6/2000)
12.) Materiales para la Evaluacin del Abuso de las Sustanciaskkk
Notas finales
1.) La definicin de la adiccin es adaptada de las definiciones desarrolladas por la Asociacin
Americana Psiquitrica y de la Sociedad Americana para la Adiccin de las Medicinas e
incluida en la Fuerza de Trabajo de la Violencia Domstica/Abuso de las Sustanciaslll de IL
DHS 7/2000, Seguridad y Sobriedad: las Mejores Practicas en la Violencia Domstica y
el Abuso de las Sustancias, p.vi. Para ms informacin acerca de esta publicacin por favor
visite la Pgina de Internet: www.state.il.us/agency/dhs
2.) Gracias en especial a las mujeres del programa New Beginings en el grupo de apoyo de los
mircoles por la noche, por hablar de la dependencia qumica y la violencia domstica en
Seattle, Washington y sus hermanas en Springfield, IL. Un agradecido reconocimiento a Debi
Edmund de Springfield, IL quien fue el editor, a Lee Berg, R.N. of St. Josephs Hospital,
Syracuse, NY quien nos proporcion asistencia tcnica y, como siempre, gracias al personal
del Proyecto de Alcance de la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia
Domstica en Seattle, Washington por todo lo que hacen.
Patti Bland, MA. CCDC, recibi su maestra en Comunicaciones Publicas de la Universidad

de Fordham en 1979 y un Certificado en los Estudios de la Adiccin de la Universidad de
Seattle en 1990. Patti empez su carrera en Residence XII Treatment Center for Women en
Burien, Washington. Ha servido como intercesor y consejero de la dependencia qumica en
el refugio de Nuevos Comienzos para las Mujeres Maltratadas y sus Hijos y un programa
basado en la comunidad en Seattle por once aos. Patti desarroll el Proyecto de Alcance de
la Lnea de Ayuda para el Alcohol/Drogas en la Violencia Domstica para el Condado de
King en la Lnea de Ayuda para el Alcohol en 1994. Ella tambin fue un Entrenador en
contra de la Violencia Domstica para el Programa del Sistema de Salud en la Violencia
Familiar por cinco aos. Patti es una Profesora Adjunto en la Universidad de Antioch y en el
Colegio Comunitario en Seattle Central. Ella es miembro del Comit de Iniciativas de las
Mujeres con Problemas de Abuso de las Sustancias de la Coalicin del Estado de
Washington. Tambin fue un instructor en la Academia CPS de los Servicios para la
Proteccin de Menores en Seattle, Washington. Ha publicado muchos artculos en la
dependencia qumica y la violencia domstica y desarrollo completamente el currculo para
la Asociacin Mdica del Estado de Washington y la Sociedad Perinatal en Contra de la
Violencia Domstica. Patti es la autora del Currculo para las intercesoras de la Red de

Alaska Sobre Violencia Domstica y la Agresin Sexual. Recientemente, Patti se uni a la

Red de Alaska Sobre la Violencia Domstica y la Agresin Sexual en Juneau como su
Coordinadora del Proyecto de Capacitaciones. Ella ha publicado muchos artculos sobre la
dependencia qumica y la violencia domstica y desarroll el currculo completo de la
violencia domstica para la Asociacin Mdica del Estado de Washington y la Sociedad
Perinatal en Contra de la Violencia Domstica. Se puede comunicar con Patti por correo
electrnico a pjmbland@hotmail.com y por telfono a la Red de Alaska Sobre Violencia
Domstica y Agresin Sexual al 907-586-3650 comenzando en Diciembre 1, 2001.

EVALUACIN de la
CAPACITACIN y
GRUPO
Parte IV

ANDVSA Evaluacin de las Necesidades para las Intercesoras Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
ANDVSA 2004
Demogrficos (Por favor circule el nmero que corresponda a su respuesta.)
1. a.) Profesin? 1 Intercesora 2 Intercesora Legal 3 Intercesora de Menores 4 Otro______________________
b.) Lugar geogrfico ______________________ c.) (Opcional) Estoy en recuperacin. 1 S 2 No
Por favor circule el nmero que ms se identifique con su Definitivamente De Indecisa En desacuerdo Rotundamente en No aplicable
respuesta de las siguientes preguntas. de acuerdo acuerdo desacuerdo
3.Me gustara recibir asistencia tcnica en como desarrollar
protocolos, plizas y procedimientos para dirigir las provisiones 1 2 3 4 5 6
de los servicios, y la defensa para las sobrevivientes de la
VDAS afectadas por su propio abuso de las sustancias o el
abuso de otra persona
4. Mi agencia facilita materiales que me ayudan a ofrecer los 1 2 3 4 5 6
servicios para las personas con problemas de seguridad
5. Mi agencia no facilita los servicios a las participantes del 1 2 3 4 5 6
programa con problemas de abuso de las sustancias
6. Mi agencia tiene un protocolo para evaluar los riesgos
inmediatos de las participantes del programa VDAS, as como 1 2 3 4 5 6
del alcohol y otro consumo de drogas por que ambas pueden
ser letales
7. Mi agencia tiene un protocolo de colaboracin con otras
agencias, que proporcionan servicios de la dependencia 1 2 3 4 5 6
qumica, para desarrollar materiales que identifiquen y
asesoren las necesidades de las mujeres afectadas por VDAS y
el abuso de las sustancias
8. Mi agencia tiene un protocolo para hablar del impacto del
abuso de las sustancias en el plan de la seguridad 1 2 3 4 5 6
9. Mi agencia tiene un protocolo de un plan de seguridad el

cual incluye el desarrollo de la prevencin de la recada para 1 2 3 4 5 6
las mujeres que han elegido trabajar en la seguridad y la
sobriedad
10. Mi agencia tiene un protocolo para proporcionar vnculos
con muchas opciones de asistencia para la dependencia 1 2 3 4 5 6
qumica incluyendo la desintoxicacin medica, programas de
tratamiento para los pacientes internos y ambulatorios, AA y
otros grupos de apoyo
11. Mi agencia me proporciona materiales relacionados con los 1 2 3 4 5 6
problemas de la VDAS y el abuso de las sustancias.
12. Mi agencia ha desarrollado un plan de presupuesto para
implementar servicios de apoyo comprensivos para la gente 1 2 3 4 5 6
afectada por la DVAS y el abuso de las sustancias
13. Mi agencia tiene un protocolo para proporcionar grupos de
apoyo en la organizacin, los cuales hablan de los problemas 1 2 3 4 5 6
de la seguridad para las participantes y sus hijos afectados por
la VDSA y el abuso de las sustancias
14. Mi agencia tiene un protocolo para proporcionar alcance y
educacin referente al plan de seguridad en la VDAS para las 1 2 3 4 5 6
clientes del programa con dependencia qumica
15. Mi agencia tiene un protocolo para proporcionar continuo 1 2 3 4 5 6
entrenamiento y consulta referente a los problemas del abuso
de las sustancias para los empleados.
16. Mi agencia tiene un protocolo para proporcionar un 1 2 3 4 5 6
entrenamiento continuo y consulta en los problemas referente
a los problemas de la VDAS y abuso de las sustancias para los
profesionales
17. Mi agencia tiene un protocolo del abuso de las sustancias 1 2 3 4 5 6
que incluye un acercamiento mltiple para la
evaluacin/identificacin; intervencin inicial y seguimiento;
informacin y referencias; alternativas para el consumo de las
sustancias; un plan de seguridad integrado/prevencin de una
recada y los pasos necesarios para la comunidad y apoyo
emocional
18. Mi agencia tiene un protocolo para observar la
implementacin de las plizas del programa y los 1 2 3 4 5 6
procedimientos referentes a VDAS y el abuso de las sustancias
19. Me gustara mas entrenamiento referente a los problemas
del abuso de las sustancias y del desarrollo de un protocolo, 1 2 3 4 5 6
implementacin y subsidios
20. Por favor, escriba detrs de esta hoja cualquier comentario que tenga acerca de las necesidades de los protocolos del abuso
de las sustancias.
Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
ANDVSA 2004
ANDVSA VD/AS Evaluacin de las Necesidades para los Consejeros del Alcohol y las Drogas
1. a.)Profesin? 1 Profesional de la Dependencia Qumica 2 Trabajador Social 3 Proveedor de Salud Mental 4 Otro ________
b.) Lugar geogrfico ______________________ c.) (Opcional) Soy una sobreviviente de la VD y/o abuso sexual. 1 S 2 No
Por favor circule el nmero que ms se identifique con su respuesta Rotundamente De Indecisa En Rotundamente No
de las siguientes preguntas. de acuerdo acuerdo desacuerdo en desacuerdo aplicable
3. Me gustara recibir asistencia tcnica para desarrollar
protocolos, plizas y procedimientos para dirigir las provisiones 1 2 3 4 5 6
de los servicios, conserjera y los resultados de los tratamientos
de una mejor manera para las personas en recuperacin
quienes han sido impactadas por la violencia domstica y la
agresin sexual.
4. Mi agencia ofrece materiales que me ayudan para proporcionar 1 2 3 4 5 6
los servicios para las personas con problemas de seguridad.
5. La pliza de mi agencia proporciona servicios basados en el 1 2 3 4 5 6
gnero para las personas que han sido impactadas por la
violencia domstica y la agresin sexual.
6. Mi agencia tiene un protocolo para evaluar los riesgos
inmediatos de los agresores para las participantes del 1 2 3 4 5 6
programa de tratamiento.
7. Mi agencia tiene un protocolo para trabajar con otras agencias
que proporcionan servicios para las vctimas para identificar y 1 2 3 4 5 6
evaluar las necesidades de las personas en recuperacin que
han sido impactadas por la violencia domstica y la agresin
sexual incluyendo referencias a los refugios, legal y otras
formas de defensa y ayuda.
8. Mi agencia tiene un protocolo para dirigir el impacto de la
violencia domstica y de la agresin sexual en la sobriedad 1 2 3 4 5 6
como parte de las lecturas y la educacin proporcionada en el
tratamiento y despus del tratamiento.
9. Mi agencia incluye un plan de seguridad como parte de la
recuperacin y la recada como un plan de prevencin. 1 2 3 4 5 6
10. Mi agencia proporciona grupos de apoyo para hablar de la
sobriedad y los problemas de seguridad durante el tratamiento 1 2 3 4 5 6
y despus del tratamiento.
11. Mi agencia me proporciona entrenamiento referente al abuso
de sustancias, de la VD, de la agresin sexual y del impacto 1 2 3 4 5 6
que causa en la recuperacin.
12. Mi agencia ha desarrollado un presupuesto para implementar
los servicios para las personas viviendo con mltiple abusos y 1 2 3 4 5 6
problemas de seguridad.
13. Mi agencia tiene una pliza que desanima a las vctimas de la
VD y de la agresin sexual de culparse de los delitos en contra 1 2 3 4 5 6
de ellas cuando estaban consumiendo. En otras palabras,
nosotros no culpamos a las vctimas. Hacemos responsables a
los agresores/delincuentes por sus acciones
abusivas/criminales.
14. Mi agencia tiene un protocolo para proporcionar un alcance y
educacin sobre la dependencia qumica para la persona, para 1 2 3 4 5 6
las participantes del programa y para las residentes del refugio
quienes pudieran tener problemas con el abuso de las
sustancias que afectan su seguridad.
15. Mi agencia tienen una pliza que nos previene de proporcionar
tratamiento para el abuso de las sustancias para las vctimas y 1 2 3 4 5 6
sus agresores al mismo tiempo debido a los riesgos para la
proteccin de la vctima y a los problemas de responsabilidad.
16. La pliza de mi agencia no obliga que las parejas vayan juntas 1 2 3 4 5 6
a conserjera familiar cuando existen problemas de VD y/o la
agresin sexual.
17. Mi agencia tiene un protocolo para referir a los agresores y a 1 2 3 4 5 6
los ofensores a los grupos certificados en
intervencin/recuperacin (Nosotros no referimos a los
agresores a un grupo del control de la ira).
18. Mi agencia tiene un protocolo para reducir la responsabilidad y
monitoreo de la implementacin de las plizas y 1 2 3 4 5 6
procedimientos referentes a la violencia domstica y de la
agresin sexual.
19. Me gustara ms entrenamiento en la VD y la agresin sexual.
1 2 3 4 5 6
20. Por favor, escriba atrs de esta hoja cualquier comentario que usted tenga acerca de las necesidades de los protocolos de
la violencia domstica/agresin sexual.
Por favor marque Verdadero (V) o Falso (F) en el espacio proporcionado.
1. ____ La dependencia qumica es la mayor causa de la violencia domstica.

2. ____ El abuso de las sustancias es la mayor causa de la violencia domstica.
3. ____ El consumo indebido de las sustancias est asociado con el aumento de la
severidad de las heridas y de la letalidad para las vctimas de la violencia
domstica.
4. ____ El consumo de las sustancias siempre lleva a que la violencia domstica termine.
5. ____ La euforia y la luna de miel son fases con trminos idnticos.
6. ____ Los bloqueos mentales ocurren cuando las personas que usan las sustancias
pierden el conocimiento.
7. ____ Las vctimas de la violencia domstica provocan la violencia hacia ellas y
frecuentemente disfrutan de los golpes.
8. ____ La violencia domstica es usualmente un evento aislado que puede ocurrir una
vez solamente.
9. ____ Los adictos son responsables por tener la enfermedad de la dependencia qumica.
10. ____ Los adictos son responsables por su recuperacin de la enfermedad de la
adiccin.
11. ____ Los agresores de la violencia domstica son generalmente enfermos mentales.
12. ____ Hombres y mujeres son igualmente violentos.
13. ____ Abandonar una relacin es la decisin ms segura cuando la violencia domstica
ocurre.
14. ____ El enojo es la causa principal de un comportamiento abusivo y de la violencia
domstica.
15. ____ Uno debe hablar de la violencia domstica antes de hablar del abuso de las
sustancias.
16. ____ Uno debe siempre hablar del abuso de las sustancias antes de hablar de la
violencia domstica.
17. ____ Obteniendo la sobriedad puede traer ciertos riesgos en la seguridad para las
mujeres maltratadas.
18. ____ Dejar de tomar o de drogarse depende de la voluntad propia y puede ser hecho de
una manera segura sin ninguna intervencin mdica si uno se esfuerza.
19. ____ Las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos nunca deberan ser
referidas a AA o a otro grupo de los Doce Pasos.
20. ____ Las mujeres maltratadas que dependen de los qumicos deberan ser requeridas
a que atiendan las reuniones de AA u otro tipo de programa de los Doce Pasos.

Clave de Respuestas
1.) Falso Algunos estudios indican que las personas que ingieren alcohol socialmente
son un riesgo mayor para sus parejas ms que los adictos en la ltima etapa.
La violencia domstica es causada por muchos factores. Si bien la
dependencia qumica y la violencia domstica no tienen una relacin casual,
pueden ocurrir al mismo tiempo. De acuerdo con la AMA cerca del 75% de
las esposas de los alcohlicos han sido amenazadas y el 45% han sido
agredidas por sus esposos. Cualquier mujer referida a Al Anon tambin
debera ser referida a los servicios de los programas para las vctimas.
2.) Falso Aunque del 44% al 96% de los casos de la violencia domstica, que son
reportados a la polica, envuelven el uso de las sustancias por una persona o
ambas en la mayora de los casos NO son reportados. La violencia domstica
es causada por muchos factores. Si bien el abuso de las sustancias y la
violencia domstica estn asociados no tienen una relacin casual. Muchos
agresores y vctimas de la violencia domstica no consumen indebidamente
de las sustancias.
3.) Verdadero Mientras el consumo indebido de las sustancias y la adiccin no causan la

violencia domstica ni la agresin sexual, cuando suceden al mismo tiempo,
la severidad de las heridas y la letalidad pueden aumentar. Algunos estudios
indican que lo que un individuo cree que lo que pasa cuando toma es ms
importante que la presencia del alcohol en s mismo. La creencia que la
bebida causa la violencia puede aumentar el riesgo. Adicionalmente otros
estudios indican que el consumo de las sustancias pueden impactar la
hostilidad y la compasin as como la memoria. Si bien estos factores pueden
aumentar el riesgo, no causan la violencia.
4.) Falso Los agresores quienes dejan de consumir las sustancias pueden cambiar sus
tcticas. Pudieran ser ms efectivos en supervisar y vigilar a sus parejas as
como para controlarlas. Las vctimas quienes dejan de usar las sustancias
pueden ser ms difciles de controlar por el agresor. Un agresor podra
decidir sabotear los esfuerzos de los tratamientos de las vctimas o aumentar
la violencia para ganar control nuevamente. Los agresores pueden obligar a
sus parejas para que dejen el tratamiento en contra del consejo mdico, las
pueden prevenir de participar en los grupos de ayuda a s mismo, y de otros
grupos de apoyo o las fuerzan a usar las sustancias en contra de su voluntad.
5.) Falso El recuerdo eufrico es un trmino usado por Vernon Johnson en su libro
Lo Dejar Maanammm para describir la distorsin que ocurre en la memoria
ocurre cuando las sustancias son usadas. La fase de la luna de miel es un
trmino usado por Lenore Walker para describir los esfuerzos del agresor
para usar tcticas pretendiendo ser buena gente para obtener la fuerza y
control nuevamente seguido por otro tipo de comportamiento abusivo.

6.) Falso Los bloqueos mentales son periodos temporales de amnesia asociados con el
abuso de las sustancias. La mayora de la gente en un bloqueo mental parece
normal y no han perdido el conocimiento. Mientras la gente en un bloqueo
mental pudiera no recordar lo que ha hecho; no hay evidencia que indique
que no son capaces de intentar a hacer algo. Los bloqueos mentales no son
una excusa para la violencia domstica y la agresin sexual cometida por los
agresores bajo la influencia.
7.) Falso No hay evidencia creble que indique que el comportamiento de la vctima
puede causar que un agresor actu violentamente. Tambin, los estudios
referentes a la experiencia de la re victimizacin indica abrumadoramente
que las vctimas de la violencia domstica sienten terror, miedo y vergenza.
8.) Falso La violencia domstica es un patrn de comportamientos de fuerza donde

una persona en una relacin ntima busca ganar y mantener control y fuerza
sobre otra persona. La violencia domstica tiende a ser crnica, es progresiva
y puede ser letal.
9.) Falso La dependencia qumica es un problema biolgico/psicolgico/social de

salud. Afecta al hgado y al cerebro as como otras reas del funcionamiento
humano. Aunque hay componentes genticos, una persona no sabe si va ha
desarrollar una adiccin antes de consumir.
10.)Verdadero Mientras una persona no es responsable por dejar la enfermedad de la

adiccin, es responsable por participar en los esfuerzos por recuperarse
cuando se convierte obvio que hay un problema que afecta a otros tanto
como a uno mismo.
11.)Falso La mayora de los agresores de la violencia domstica no sufren de

enfermedades mentales.
Algunos agresores viven la depresin, tienen traumas por una herida en la
cabeza, o pueden ser tachados como antisociales, pero en su mayora los
agresores no tienen un diagnostico de mental.
12.)Falso La informacin de los archivos de los arrestos de los Estados Unidos y de la

justicia penal indican que la mayora de los crmenes violentos en los Estados
Unidos son cometidos por hombres. Si bien las mujeres de hecho pueden ser
violentas, las estadsticas hablan, los agresores violentos encarcelados
posiblemente son varones.
13.) Falso El dejar una relacin abusiva puede aumentar los riesgos para las mujeres
maltratadas. De acuerdo con el Departamento de Justicia de los Estados
Unidos hasta un 75% de las agresiones de la violencia domstica, que son
reportados a la polica, son hechos despus de la separacin. Los estudios
en el Estado de Washington y de Florida mostraron que de un 40% a 65% de

las vctimas fueron asesinadas por sus agresores cuando estaban por
abandonar la situacin. Del 16% al 17% de estas vctimas tenan rdenes de
proteccin en el momento del homicidio.
14.) Falso El enojo es una emocin y las emociones son neutrales. La violencia es
un comportamiento y es elegido. Cuando alguien est enojado puede elegir
comportarse violentamente; el enojo no causa la violencia. El enojo es
solamente un pretexto que algunos agresores tratan de utilizar para justificar
su comportamiento inapropiado en vez de aceptar la responsabilidad de sus
acciones.
15.) Falso Las vctimas de la violencia domstica pudieran decidir ponerse a salvo
antes de buscar la sobriedad o en buscar la sobriedad antes de la seguridad.
Las vctimas tienen que decidir por ellas mismas las tareas que son ms
necesarias al principio.
ltimamente la seguridad y la sobriedad estn ligadas pero una no garantiza
la otra.
Verdadero Los agresores pudieran no beneficiarse de los programas de intervencin si
estn usando las sustancias, no obstante el tratamiento para el abuso de
las sustancias no puede ser sustituido por programas de intervencin para los
agresores. La responsabilidad de los agresores puede incluir el
encarcelamiento si su uso de las sustancias no les deja beneficiarse de los
programas de intervencin que requiere la seguridad de la vctima, el cese de
la violencia y la responsabilidad del agresor.
16.) Falso Las vctimas de la violencia domstica pueden elegir ponerse a salvo antes de
buscar la sobriedad o en buscar la sobriedad antes de la seguridad. Las
vctimas tienen que decidir por ellas mismas las tareas que son ms
necesarias en el principio.
En ltima instancia la seguridad y la sobriedad estn ligadas pero una no
garantiza la otra.
Hablar del abuso de las sustancias puede ser esencial para que los agresores
se beneficien de los programas para ellos, pero la seguridad de las vctimas
siempre tiene que ser primero. Los agresores en una temprana recuperacin
pueden aumentar los riesgos para las vctimas ya que estn ms atentos y son
ms capaces de controlar a su pareja. Estudios indican que las personas que
se benefician menos de los programas de intervencin para los agresores son
los tomadores crnicos. Tambin, algunos estudios indican que los ndices de
la reaparicin de la violencia son ms altos en los programas en el primer ao
de intervencin para los agresores cuando los esfuerzos se realizan.
17.) Verdadero Las vctimas quienes dejan de consumir las sustancias pudieran ser ms
difciles de controlar por el agresor. Un agresor puede decidir sabotear los
esfuerzos del tratamiento de una vctima o aumentar la violencia para ganar
control nuevamente. El agresor puede forzar a su pareja para que deje el

tratamiento, en contra del consejo mdico, prohibirle que participe en ayuda

por s misma y otros grupos de apoyo o la fuerza para que use las sustancias
en contra de su voluntad. Adems, los agresores pueden amenazar en reportar
a su pareja con DFYS, decirles a otras personas de sus problemas con el
tratamiento o engaar a los consejeros en las sesiones familiares. La
consejera en parejas puede ser un riesgo de un dao muy significante para
las vctimas de la violencia domstica y no es recomendado.
18.) Falso La fuerza personal sola no puede prevenir los sntomas de la privacin o
del sndrome de la abstinencia. Muchas personas quienes sufren de la
dependencia qumica requieren una desintoxicacin mdica para dejar de
usar de una manera que segura. Si no se recibe una intervencin mdica
puede causar sntomas que peligran la vida de la persona y o la muerte.
19.) Falso Muchas mujeres maltratadas se benefician de las reuniones de AA y de otros

programas de los Doce Pasos, particularmente si ellas son referidas a grupos
especficos en gnero. Las mujeres maltratadas deberan de ser aconsejadas
de las fuerzas y las limitaciones de los programas de los Doce Pasos. Los
riegos incluyen ser traumatizadas nuevamente por los momentos en que se
escriben los diarios del consumo de alcohol que envuelvan violencia
domstica, haciendo que el agresor localice el primer paso y trate de usarlo
en contra de la mujer en corte o estar rodeada de gente quien la anima a
buscar su culpa en una relacin personal negativa. Es esencial aconsejar a
cualquier mujer maltratada que considere atender las reuniones de AA u otro
programa de los Doce Pasos, que ella no tiene la culpa de la violencia
domstica y que no necesita compensar a los agresores o traficantes.
Tambin las mujeres necesitan ser aconsejadas de los riesgos del abuso
sexual del paso-13 (aquellos que buscan por una presa vulnerable de las
personas nuevas para buscar favores sexuales quienes pudieran estar
presentes en las grupos de ayuda a s mismo).
20.) Falso Algunas veces no es seguro para las mujeres maltratadas ser referidas al
AA u otras juntas de los Doce Pasos si su pareja la est buscando. Adems
algunas mujeres maltratadas pueden tener problemas con el concepto de
no tener poder. Cuando es seguro para las mujeres asistir a las reuniones,
podra ser ms til para ellas que atendieran como 6 reuniones primero para
ver si pueden encontrar valor en atender las reuniones. Si no, otras opciones
debern de ser exploradas.

Preguntas de Repaso del Entendimiento de la
Violencia Domstica y la Drogadiccin
Por favor llene la siguiente informacin tanto como sea posible. No escriba su nombre. Sus respuestas
nos ayudarn en la evaluacin de este programa de entrenamiento.
Cul de los siguientes describe su ocupacin? (por favor, marque slo uno)
____ Administrador ____ Enfermera ____ Recepcionista/Registro

____ Negocio/Profesional ____ Intercesora ____ Profesional Mdico
____ Educador ____ Seguridad Pblica ____ Abogado/Legal
____ Trabajador Social ____ Doctor ____ Clero/Consejero Espiritual
____ Dependencia Qumica ____ Gobierno ____ Otro _______________
Marque la caja que describa que tan confortable se siente usted en realizar las siguientes tareas. (Nota:
todas estas tareas son relevantes para todo el personal, a menos que se haya indicado lo contrario).
TAREA 1 2 3 4 5
Muy Incompetente Neutral Muy Competente Competente
Incompetente
Identificar las
seales de la VD/AS
Hacer preguntas para

la identificacin de la
VD/AS (si es apropiado
en su papel
profesional)
Ayudar a una vctima

de la VD/AS con un
plan de proteccin
Escriba dos recursos de la VD/AS en su comunidad que usted tenga como referencia.
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
Escriba dos tcnicas de proteccin y de sobriedad como opciones para las personas quie-
nes han sido impactada por la VD/AS.
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
ANDVSA 2005 Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar

Preguntas de Repaso del Entendimiento de la
Violencia Domstica y el Abuso de Sustancias
del Sector Salud
Por favor llene la siguiente informacin tanto como sea posible. No escriba su nombre. Sus res-
puestas nos ayudarn en la evaluacin de este programa de entrenamiento.
Cul de lo siguiente describe su ocupacin? (por favor, marque slo uno)

____ Administracin ____ Enfermera ____ Recepcionista/Historial Mdico
____ Enfermera ____ Asistente de Medicina ____ Asistente Mdico
____ Trabajador Social ____ Mdico ____ Otro ______________
____ Consejero de la Dependencia Qumica
Marque la caja que describa que tan confortable se siente usted en realizar las siguientes tareas.
(Nota: todas estas tareas son relevantes para todo el personal, a menos que se haya indicado lo
contrario).
TAREA 1 2 3 4 5
Muy Incompetente Neutral Muy
Incompetente Competente Competente
Identificar las seales

de la violencia
domstica/abuso de
sustancias
Hacerle preguntas a las

pacientes acerca de la
violencia domstica/
abuso de sustancias
(si es apropiado
en su profesin.)
De la adiccin con
un plan de
proteccin/un plan
de recuperacin
Escriba dos recursos de la VD/AS en su comunidad los cuales usted tenga como referencias.
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
Escriba dos tcnicas de planeamiento que usted puede utilizar con una vctima de la violencia
domstica y dos tcnicas de planeamiento de recuperacin que puede usar con una persona que
abusa de las sustancias/con una persona que tenga adiccin.
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
ANDVSA 2005 Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
Evaluacin del Entendimiento de la
Violencia Domstica y del Abuso de las Sustancias
Por favor conteste la siguiente informacin tan completa como sea posible. No escriba su nombre. Sus
respuestas nos ayudarn en la evaluacin de este programa de entrenamiento.
Cul de los siguientes describe mejor su ocupacin? (marque slo una, por favor)
____ Administracin ____ Enfermera ____ Recepcionista/Archivos
____ Negocios/Profesional ____ Intercesora ____ Profesional Mdico
____ Educador ____ Del Orden Pblico ____ Abogado/Legal
____ Trabajador Social ____ Doctor ____ Clero/Consejero Espiritual
____ Dependencia Qumica ____ Gobierno ____ Otro _______________
Professional
Cheque la caja que describa que tan confortable se siente usted en hacer las siguientes tareas. (Nota: a
menos que sea indicado lo contrario, estas tareas son para todos.)
TAREAS 1 2 3 4 5
Extremadamente Extremadamente
Incomodo Incomodo Neutral Confortable Confortable

de la VD/AS
Hacer preguntas
para la evaluacin de
VD/AS (si esto es
apropiado en su
papel profesional)
Ayudarle a una vctima

de la VD/AS con un
plan de seguridad
Escriba dos recursos de referencia de VD/AS en su comunidad.

1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
Escriba dos tcnicas de planes de seguridad lo cual usted puede explorar como opciones
para la gente que pudiera estar siendo afectada por la VD/AS.
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
ANDVSA 2002 Materiales Efectivos

Un Cuestionario para la Evaluacin del Entendimiento de la Vio-
lencia Domstica y del Abuso de las Sustancias
en el Sector Salud
Por favor conteste la siguiente informacin tanto como sea posible. No escriba su nombre. Sus res-
puestas nos ayudarn en la evaluacin de este programa de entrenamiento.
Cul de los siguientes describe mejor su ocupacin? (marque slo una, por favor)
____ Administracin ____ Enfermera ____ Recepcionista/Historial Mdico
____ Enfermera Practicante ____ Asistente de Medicina ____ Asistente Mdico
____ Trabajador Social ____ Doctor ____ Otro ______________
____ Consejero del la Dependencia Qumica
Cheque la caja que describa que tan confortable se siente usted en hacer las siguientes tareas. (Nota: a
menos que se haya indicado lo contrario, estas tareas son para todos.)
TAREAS 1 2 3 4 5
Extremadamente Extremadamente
Incomodo Incomodo Neutral Confortable Confortable

de la violencia
domstica/el abuso de
las sustancias.
Hacerles preguntas,
en la evaluacin, a las
pacientes acerca de la
violencia domstica/
abuso de las sustancias
(si esto es apropiado en
su rea de trabajo.)
Ayudar a una vctima

de la violencia
domstica/adiccin
con un plan de
seguridad/un plan
de recuperacin.
Escriba dos recursos en su comunidad de la violencia domstica y el abuso de las sustan-

cias.
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
Escriba dos tcnicas para un plan de seguridad que usted puede explorar con una vctima
de la violencia domstica y dos tcnicas para un plan de recuperacin que usted puede
usar con una persona que abusa de las sustancias/con una persona con adiccin.
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
ANDVSA 2005 Materiales Efectivos

Fecha/Hora:
Facilitador/Facilitadores:
Titulo del Taller:
INSTRUCCIONES: Este cuestionario es confidencial y nos ayudar a disear grupos de apoyo
que respondan mejor a sus necesidades y a sus preocupaciones. Tambin es requerido para
continuar nuestros fondos. Gracias por su ayuda.
1. Por favor indique su posicin/titulo en su trabajo: _________________________________
Por favor, tambin circule la letra que mejor describa su trabajo:
a.) VDAS Personal del Programa
b.) Salud/Profesional del Abuso de las Sustancias
c.) Legal/Justicia Penal
d.) Otro__________________________________
Por favor circule su eleccin:

2. Efectividad del Facilitador:
1 2 3 4
Excepcional Muy bueno Bueno Malo
3. En general el nivel del material fue:
1 2 3
Ms o menos Muy bsico Muy detallado
4. Cunto aprendi de esta presentacin?
1 2 3
Mucho Ms o menos Poco
5. Hasta que punto usted podr aplicar en su trabajo lo que aprendi?
1 2 3
6. Qu fue lo ms til para usted?
7. Qu sera ms til para usted en una futura capacitacin?
8. Cualquier otro comentario es bien recibido (Puede usar el reverso de esta pgina).

ANDVSA Encuesta de la Capacitacin Materiales Efectivos Que Usted Puede Usar
ANDVSA 2005
1. Profesin? 1 Personal del VDAS 2 Profesional en Dependencia Qumica/Profesional Mdico/Mental 3 Legal/Justicia Criminal 4 Otro ________
2a Estoy en recuperacin del abuso de las sustancias 1 S 2 No 2b Soy una sobreviviente de la VD y/o abuso sexual. 1 S 2 No
Por favor circule el nmero que ms se identifique con su respuesta en Rotundamente De No En Rotundamente No
las siguientes preguntas. de acuerdo acuerdo segura desacuerdo en desacuerdo aplicable
3. Este entrenamiento proporcion asistencia tcnica para desarrollar
protocolos, plizas y procedimientos para hablar de una mejor manera de 1 2 3 4 5 6
los servicios proporcionados y la defensa para las sobrevivientes de
VDAS que fueron afectadas por su propio consumo o el consumo y/o
abuso de sustancias de otra persona.
4. Este entrenamiento facilit los materiales necesarios para ayudarme a
proporcionar mejores servicios para las participantes del programa con 1 2 3 4 5 6
problemas de abuso de las sustancias ej., evaluacin, educacin, grupo
de apoyo, etc.
5. Durante los ltimos 12 meses mi agencia ha proporcionado servicios
de grupos de apoyo especficamente designados para las participantes 1 2 3 4 5 6
del programa que tienen problemas con el abuso de las sustancias.
6. Este entrenamiento puede ayudarme a asesorar a las participantes del
programa de la VDAS que estn en riesgo inmediato, as como del 1 2 3 4 5 6
alcohol y de otras drogas
7. Este entrenamiento proporcion ideas para crear un vnculo con los
programas de la dependencia qumica para desarrollar materiales para 1 2 3 4 5 6
identificar y acceder a las necesidades de las mujeres que fueron
afectadas por la VDAS y el abuso de las sustancias
8. Este entrenamiento proporcion un protocolo mejorado para hablar del
impacto del abuso de las sustancias en el plan de seguridad 1 2 3 4 5 6
9. Este entrenamiento proporcion materiales para un plan de seguridad

que me ayudar a desarrollar un plan para la prevencin de una recada y 1 2 3 4 5 6
para ofrecer grupos de apoyo
10. Este entrenamiento me proporcion ideas para crear un vnculo de
diferentes opciones para la dependencia qumica 1 2 3 4 5 6
11. Este entrenamiento me proporcion materiales escritos referente a la 1 2 3 4 5 6

VDAS y a los problemas del abuso de las sustancias
12. Durante los pasados 12 meses mi agencia coloc fondos monetarios
para proporcionar servicios de apoyo comprensivos para la gente 1 2 3 4 5 6
impactada por la VDAS y del abuso de las sustancias
13. Este entrenamiento me proporcion con nuevos materiales, que
usar en los grupos de apoyo integrados para hablar de los problemas de 1 2 3 4 5 6
la seguridad de las participantes impactadas por la VDAS y el abuso de
sustancias
14. Este entrenamiento me proporcion materiales para proporcionar un
alcance y educacin en el plan de seguridad en la VDAS para las clientes 1 2 3 4 5 6
del programa de la dependencia qumica en un grupo
15. Necesito ms entrenamiento continuo/consulta referente al abuso de 1 2 3 4 5 6
las sustancias como por ejemplo la droga que usan para violar ms
fcilmente en una cita, para sobrellevar una situacin, etc.
16. Durante los ltimos 12 meses mi agencia ha proporcionado un 1 2 3 4 5 6
entrenamiento contino y consulta en los problemas de VDAS a los
profesionales del abuso de las sustancias
17. Mi agencia tiene un protocolo del abuso a las sustancias que incluye
un acercamiento mltiple para la evaluacin/identificacin; inicial 1 2 3 4 5 6
intervencin y el seguimiento; informacin y referencia; alternativas al uso
de sustancias; plan de seguridad integrado/prevencin de una recada y
los pasos para la comunidad y apoyo emocional
18. Mi agencia tiene un protocolo para observar la implementacin de las 1 2 3 4 5 6
plizas del programa y los procedimientos referente a VDAS y el abuso
de las sustancias
19. Me gustara ms entrenamiento referente a los problemas del abuso 1 2 3 4 5 6
de sustancias y en el desarrollo de un protocolo, implementacin y
subsidios
20. Por favor, escriba detrs de esta hoja cualquier comentario que usted tenga.
Facilitador/es: Grupo Fecha/Hora: __________________

Tema del Grupo:
INSTRUCCIONES: Este cuestionario es confidencial y nos ayudar a disear grupos de apoyo
que respondan mejor a sus necesidades y a sus preocupaciones.
1. Por favor circule los problemas que usted mencion hoy:
a.) Seguridad
b.) Sobriedad
c.) Legal/Justicia Penal
d.) Otro:____________________________________________________________
Por favor circule su eleccin:
2. Mis necesidades fueron cubiertas en el grupo:
1 2 3
3. La efectividad del facilitador fue:
1 2 3 4
Excelente Muy buena Buena Pobre
4. El material en general fue:
1 2 3
Casi bueno Muy bsico Muy detallado
5. Cunto aprendi de este grupo?
1 2 3
6. Cmo podr usted aplicar lo que ha aprendido en su vida?
1 2 3
7. Me siento segura en este grupo:
1 2 3
8. Puedo contar mi historia y saber que en este grupo me creen:
1 2 3
9. Este grupo me ayuda a conectarme con otros y me da fuerza:
1 2 3

10. Qu es lo ms til para usted en este grupo?
11. Qu es lo ms estimulante en su grupo?
12. Qu podemos mejorar?
13. Si hay algo que nosotros podamos hacer por usted, que sera?
14. Tiene otro comentario o sugerencia para mejorar ste grupo?

a
Advocates
b
Perinatal Partnership Against Domestic Violence Manual, 2001
c
Department of Health, Maternal-Child Health
d
e
Domestic Violence Interdisciplinary Task Force de Illinois Department of Human Services
f
Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and Substance Abuse
g
1) Substance Abuse 101 for Advocates: Physiology and Pharmacology
2) Domestic Violence 101 for Substance Abuse Counselors: Advocacy and Empowerment
3) Addiction is an Empowerment Issue: Ending Addict Phobia in Our Programs
4) Chemical Dependency and Domestic Violence: Overview for Multidisciplinary Teams
5) Safety and Sobriety: Real Tools You Can Use - Screening In not Out
6) Safety and Sobriety: Real Tools You Can Use Support Group Models
7) Working with Parenting Women Impacted by Substance Abuse and Domestic Violence
8) Shes Got All Kinds of Troubles Working with Women with Co-Occurring DV/SA, Substance Abuse and Mental Health Issues
9) Advanced Substance Abuse Training for Shelter Advocates
10) Advanced Domestic Violence Training for Chemical Dependency Treatment Providers Policy and Protocol Development
h
Office of Womens Health
i
Alcohol Drug Help Line Domestic Violence Outreach Project
j
New Beginnings for Battered Women and their Children
k
Womens Gender Issues
l
Heritage Behavioral Health Center
m
Women in Recovery Caucus
n
Steering Committee of the Washington State Coalition on Womens Substance Abuse Issues.
o
Project Return, Springfield, IL
p
The National Center on Trauma and Mental Health, Chicago, IL
q
The Integrative Services Project, University of Northern Iowa, Waterloo, IA
r
Accessing Safety Initiative
s
Vera Institute of Justice, New York, NY
t
Model Protocol for Working with Women Impacted by DVSA and Substance Abuse (2004)
u
Womens Action Alliance
v
National Institute on Drug Abuse
w
Washington State Coalition on Womens Substance Issues
x
Minnesota Coalition for Battered Women
y
Women For Sobriety
z
16 Step Empowerment Groups
aa
Safety and Sobriety: Best Practices in Domestic Violence and Substance Abuse
bb
Alcohol Drug Help Line
cc
Providence Health System Family Violence Program
dd
Child Protective Services
ee
Washington State Medical Association
ff
gg
New York State OPDV Model County Policy
hh
ii
American Psychiatric Association
American Society for Addiction Medicine
jj
Domestic Violence/Substance Abuse Task Force of IL
kk
ll
National Institute on Drug Abuse
mm
Washington State Coalition on Womens Substance Issues
nn
Minnesota Coalition for Battered Women
oo
ANDVSA Legal Advocacy Project
pp
Alaska Family Services
qq
rr
Safe and Fear-Free Environment SAFE -SISTR Program
Washington State Alcohol/Drug Clearinghouse
ss
Washington State Department of Health, Community & Family Health, Maternal Child Health
tt
Screening for Substance Abuse During Pregnancy: Improving Care, Improving Health
uu
Building A bridge from Substance Abuse to Safety for Battered Women
vv
Support Groups Addressing Safety and Sobriety
ww
Eastside Domestic Violence Program
xx
Therapeutic Health Services
yy
Moms and Womens Recovery Center en Pierce County
zz
Support Agreement
aaa
Non-Use Agreement
bbb
Sample Screening Questions for Shelter Intake Form
ccc
Sample Safety Plan
ddd
Manifestations of Violence (group tool)
eee
Non-shaming meeting documentation form and progress note form
fff
Chemical Dependency and Domestic Violence: Screening Pregnant and Postpartum Women for Safety and Sobriety
ggg
Collaborative Strategies for Addressing Womens Safety and Sobriety
hhh
Sample Guideline for working with chemically dependent women
iii
Sample Policy for working with chemically dependent battered women
jjj
Women Talk about Substance Abuse and Violence
kkk
Screening Tools for Substance Abuse
lll
Domestic Violence/Substance Abuse Task Force
mmm
Ill Quit Tomorrow

Manual TX para Mujeres Adiccion

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A SALVO Y SIN DROGAS:

MATERIALES EFECTIVOS QUE USTED

UNA COLECCIN DE MATERIALES EDUCATIVOS PARA TRABAJAR

A Salvo y Sin Drogas: Materiales Efectivos Que

MANUAL PARA EL GRUPO DE APOYO ................................................................................................Parte I

EN GENERAL ............................................................................................................................................... Parte II

MATERIALES DE INVESTIGACIN.................................................................................................... Parte III

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Asesoramiento del Riesgo del Abuso Conyugal ............................................................................................. 122

MATERIALES DE ENTRANAMIENTO y EVALUACIONES DE LOS GRUPOS.........................Parte IV

1) Abuso de las Sustancias 101 para las Intercesoras: Psicologa y Farmacologa

10) Capacitacin Avanzada de Violencia Domstica para los Proveedores de Tratamientos de la

11) Desarrollo de Polticas y Protocolos

12) Alcohol y Agresin Sexual

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

A SALVO Y SIN DROGAS:

SEGUNDA EDICIN REVISADA EN EL 2008

Por Debi Sue Edmund, M.A., C.A.D.C.

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

UN MANUAL PARA LOS GRUPOS DE APOYO

Guas para Organizar y Conducir Grupos de Apoyo... 17

Temas y Formatos para los Grupos de Apoyo... 20

Representacin: Ella Tiene Todas las Clases de Problemas

En Quien Podemos Confiar?

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Modales de Comportamiento en los Grupos

Ruedas de Poder y Control... 28

Acerca de los autores... 29

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Participantes del programa intercesoras:

ANDVSA tambin reconoce la destreza tcnica y las significativas contribuciones editoriales

Crticos en el rea/Asesores Tcnicos:

Lic. Pura Betances, CDC

Carrie Tamburo, PhD

Jennifer Pacha, MSW

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

En conclusin, ANDVSA le expresa su respeto y gratitud a:

Sin su ayuda y apoyo, su intenso trabajo, y sin su espritu de colaboracin no hubiramos

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

La simultaneidad de la violencia domstica y el abuso de las sustancias, estn asociadas con el

Alaska Network on Domestic Violence and Sexual Assault 2005

Un estudio, realizado en un programa de refugio de la violencia domstica, en un promedio de

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Desafortunadamente, el consumo de las sustancias, por cualquier razn, se convierte en un

Los objetivos de este manual incluye ayudar a las mujeres a:

Reconocer las seales del abuso de las sustancias y de la victimizacin.

Entender la relacin entre el abuso y la victimizacin.

LA RAZN POR LA CUAL ESTE MATERIAL FUE DESARROLLADO

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victimizacin en el pasado o en el presente, esto puede interferir con la importancia del

El consumo de las drogas y el consumo indebido pueden daar el juicio y el pensamiento

Si ella est consumiendo o ha consumido en el pasado, puede que no se le crea.

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LOS COMPONENTES DE ESTE MATERIAL

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Illinois Department of Human Services Domestic Violence/Substance Abuse Interdisciplinary

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LaGrange, L. 1994. Gender Differences in Biological Markers of Alcohol Use. In Addictive

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GUAS PARA ORGANIZAR

La fuerza en estos grupos se desarrolla considerablemente de las historias personales. La gente