VACUNA SR

Previene contra los virus de Sarampin y Rubola. Dosis nica de o.5 ml de

vacuna, a partir de los 12 aos de edad. En el grupo de 1 a 4 aos la vacuna se
aplica por polticas sanitarias, se aplica por va subcutnea en la regin deltoidea
del brazo izquierdo. No suministrar a mujeres embarazadas, personas con
inmunodeficiencias, excepto infeccin por VIH en estado asintomtico;
padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5C), padecimientos neurolgicos
activos o degenerativos. Tampoco debe aplicarse a personas que padezcan
leucemia (excepto si est en remisin y no han recibido quimioterapia los ltimos
tres meses), linfoma, neoplasias, o personas que estn recibiendo tratamiento con
cortico esteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos. En el
caso de que algunos de los virus presentes en la vacuna se hayan producido en
huevos embrionados, no debe aplicarse a personas con antecedente de reaccin
anafilctica a las protenas del huevo o a otros componentes de la frmula. Las
personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina deben esperar 3 a 11
meses para ser vacunadas.1
La vacuna doble viral SR es una suspensin liofilizada de una combinacin de
cepas de virus vivos atenuados de sarampin y rubola. Existen a la fecha
diferentes vacunas comerciales que varan en las cepas incluidas. Para
el sarampin las cepas son Schwarz o Edmonston-Zagreb; y para la rubola todas
tienen la cepa Wistar RA27/3.
El Ministerio de Salud prescribe una dosis de vacuna doble viral para aquellas
mujeres en edad frtil que no hubieran recibido dos dosis de vacunas con
componente contra sarampin y rubola anteriormente. Si se detectara que una
mujer ya embarazada estuviera en esa situacin, deber ser vacunada en el
puerperio (o despus de aborto), antes de abandonar la institucin de salud. La
informacin disponible muestra que no existe riesgo para el feto cuando se vacuna
a la madre inadvertidamente durante el embarazo.
VACUNA TD

Emil von Behring descubri la vacuna contra el ttanos. Fue un doctor, ganador
del Premio Nobel, que sigue siendo muy respetado en la actualidad. Dedic su
vida a la bsqueda de curas para enfermedades que eran comunes en su tiempo.

Toxoides tetnico y diftrico (Td). El ttanos es una enfermedad causada por

infeccin de una bacteria que penetra a travs de una herida y en ocasiones sus
complicaciones originan la muerte.

La difteria es una enfermedad que afecta el sistema respiratorio, principalmente a

la garganta y nariz, provoca dificultad para respirar y le puede llevar a la muerte.
Gracias a la vacunacin, actualmente no se han registrado casos.

La vacuna Td puede proteger a los adolescentes y los adultos contra el ttanos y

la difteria. La vacuna Td suele administrarse como una dosis de refuerzo cada 10
aos, pero tambin puede administrarse antes de ese plazo, despus de una
quemadura o herida sucia y severa.

En algunos casos, en lugar de la vacuna Td, se recomienda otra vacuna llamada

Ttanos, difteria y tos ferina (Tetanus, Diphtheria and Pertussis, Tdap), la cual
protege contra la tos ferina, adems del ttanos y la difteria.

Su mdico o la persona que le aplica la vacuna pueden brindarle ms informacin.

La vacuna Td puede administrarse de forma segura al mismo tiempo que otras

vacunas
VPH

La vacuna contra el VPH (virus del papiloma humano) es una vacuna contra
ciertas variedades de enfermedades de transmisin sexual del VPH, asociado con
el desarrollo del cncer cervical (o cncer del cuello del tero) y las verrugas
genitales.1 En el mercado, en 2015, hay dos vacunas contra el
VPH: Gardasil y Cervarix.2

a investigacin que condujo al desarrollo de la vacuna comenz en los aos 1980,

cuatro aos despus de que Enrique Aguirre Cabaas descubriera la relacin
del VPH con el cncer de cuello uterino, lo que fue la apertura hacia la
investigacin de una vacuna. La investigacin se realiz por grupos en
la Universidad de Rochester, Universidad de Georgetown, Universidad de
Queensland, y el Instituto Nacional del Cncer de los Estados Unidos.
Un adelanto muy importante fue descubierto en 1991 cuando Ian Fraser y Jian
Zhou, de la Universidad de Queensland (Australia), encontraron una manera de
formar LVP (partculas como virus) no infecciosas, que tambin podan activar
fuertemente el sistema inmunitario. En 1994, UniQuest, el brazo de transferencia
de tecnologa de la Universidad de Queensland concedi la licencia para el uso de
esta tecnologa a CSL (la empresa ms grande de biotecnologa australiana),
quienes a su vez la vendieron a la empresa Merck & Co. Inc.
En Espaa, la vacuna contra el VPH se autoriz para su comercializacin a partir
de septiembre de 2007 y se pretende instar a las comunidades autnomas para
incluirlo en el calendario de vacunaciones del sistema nacional de salud,
recomendndose por las autoridades sanitarias en nias de 11 a 14 aos.3 4 Con
la comercializacin de la vacuna, se present una controversia por la propiedad
intelectual, iniciada por GSK, entre los inventores.5
Gardasil y Cervarix estn diseados para provocar las respuestas de
los anticuerpos que neutralizan el virus y previenen la infeccin inicial con los tipos
de VPH representados en las vacunas. Se ha demostrado que ofrecen 100 % de
proteccin contra el desarrollo precanceroso cervical y, en el caso de la
tetravalente, tambin frente las verrugas genitales causadas por los tipos de VPH
en la vacuna, con pocos o ningn efecto secundario. Se espera que los efectos
protectores de la vacuna duren al menos 4,5 aos despus de la vacunacin
inicial.6
Mientras que el perodo del estudio no fue lo suficientemente largo para que el
cncer cervical se desarrollara, se cree que la prevencin de las lesiones
precancerosas cervicales (displasias) es altamente probable que resulte en la
prevencin de esos cnceres.7
Aunque un estudio de 2006 sugiere que las vacunas puedan ofrecer proteccin
limitada contra algunos tipos de VPH que estn muy relacionados con los VPH
16 y 18, es claro que otros tipos de VPH de alto riesgo pueden evitar la proteccin
producida por las vacunas,6 y en un estudio de 2006 sobre infecciones de VPH en
estudiantes femeninos de la universidad se encontr que solamente 14 de
 78 infecciones con los tipos de alto riesgo de VPH fueron por los tipos 16 y 18, el
resto de las 64 infecciones eran con otros 16 tipos de alto riesgo de VPH. Las
investigaciones en curso se centran en el desarrollo de vacunas de VPH que
ofrecern proteccin contra una gama ms amplia de los tipos de VPH. Hay
tambin substancial inters de investigacin en el desarrollo de las vacunas
teraputicas, que intentan provocar respuestas inmunes contra infecciones
establecidas de VPH y cnceres inducidos por VPH.

VACUNA NEUMOCCICA POLISACRIDA (PPSV23)

Austrian haba publicado un informe en 1964 en el que documentaba cientos de

muertes por neumona neumoccica en un periodo de estudio de 10 aos, a pesar
del tratamiento con antibiticos. En 1976, inform que haba creado una vacuna
neumoccica de polisacrido La vacuna, que ofreca proteccin contra 14
serotipos, obtuvo autorizacin oficial de Merck en 1977. Dr. Robert Austrian (1976-
2007) En febrero de 2000 se autoriz oficialmente una nueva vacuna conjugada
en EE.UU, la VNC7v. La VNC7v ha sido reemplazada en gran medida por la
VNC13v, la cual obtuvo autorizacin oficial en 2010.

La vacuna antineumoccica polisacrida (PPSV23) protege contra 23 tipos de

bacterias neumoccicas. No impedir toda la enfermedad neumoccica.

Se recomienda PPSV23 para:

Todos los adultos de 65 aos de edad y mayores

Cualquier persona de 2 a 64 aos de edad con ciertos problemas de salud a largo

plazo

Cualquier persona de 2 a 64 aos de edad con un sistema inmune debilitado

Adultos de 19 a 64 aos de edad que fuman cigarrillos o tienen asma

La mayora de las personas necesitan slo una dosis de PPSV. Se recomienda

una segunda dosis para ciertos grupos de alto riesgo. Las personas mayores de
65 aos edad deben recibir una dosis incluso si han conseguido una o ms dosis
de la vacuna antes de cumplir los 65 aos de edad.

Su profesional mdico le puede dar ms informacin acerca de estas

recomendaciones.

Mayora de los adultos saludables se desarrollan proteccin dentro de 2 a 3

semanas de haber recibido la vacuna.

ALGUNAS PERSONAS NO DEBEN RECIBIR ESTA VACUNA

 Cualquiera que haya tenido una reaccin alrgica potencialmente mortal a la
PPSV no debe recibir otra dosis.

Cualquier persona que tenga una alergia severa a cualquier componente de la

vacuna PPSV no debe recibirlo. Dgale a su mdico si tiene alguna alergia grave.

Cualquier persona que est moderada o gravemente enferma cuando est

programada la inyeccin se le puede pedir que espere hasta recuperarse antes de
recibir la vacuna.

Nios menores de 2 aos de edad no deben recibir esta vacuna.

No hay evidencia de que PPSV es perjudicial para ya sea una mujer embarazada
o para su feto. Sin embargo, como medida de precaucin, las mujeres que
necesitan la vacuna deben vacunarse antes de quedar embarazada, si es posible.

RIESGOS DE UNA REACCIN A LA VACUNA

Cualquier medicamento, incluyendo vacunas, tiene una posibilidad de efectos
secundarios. Estos suelen ser leves y desaparecen por s mismos, pero las
reacciones graves son tambin posibles.

Aproximadamente la mitad de las personas que reciben la vacuna PPSV tienen

efectos secundarios leves, como enrojecimiento o dolor en el lugar de la inyeccin,
que desaparecen en unos dos das.

Menos de 1 de cada 100 personas desarrollan fiebre, dolores musculares, o

reacciones locales ms severas.

INFECCIONES POR INFLUEZAE B

Sntomas y agente causante

La Haemophilus influenzae tipo b, conocida comnmente como Hib, es una

bacteria que puede provocar infecciones graves, en particular en nios pequeos.
A pesar de su nombre, no est relacionada con el virus de la influenza. La Hib se
descubri en un grupo de pacientes durante un brote de influenza en 1892, antes
de que los cientficos descubrieran que la gripe era ocasionada por un virus. Por lo
tanto, se supuso que la Hib era la causa de la influenza. Su nombre, ahora
confuso, se mantuvo a pesar de su asociacin inicial, aunque incorrecta, con la
gripe.
La bacteria Hib puede provocar muchos tipos de enfermedades invasivas, como
meningitis, neumona, celulitis (infeccin de la piel) artritis sptica (infeccin de las
articulaciones) y epiglotitis (infeccin de la epiglotis que provoca obstruccin o
cierre de la trquea). Por lo tanto, aunque a veces se ha dicho que la vacuna
contra laHaemophilus influenzae tipo b se aplica para proteger contra la Hib, no
es tcnicamente correcto. La vacuna protege contra las enfermedades provocadas
por la Hib, que son muchas y pueden ser graves. De manera colectiva, a estas
infecciones provocadas por la Hib se les conoce, en general, como enfermedades
por Hib
.
Antes de introducir la vacuna contra la Hib, la meningitis (la infeccin de las
membranas que cubren al cerebro) era la enfermedad invasiva inducida por el Hib
ms comn. Los sntomas incluyen fiebre, cuello rgido y afeccin del estado
mental. La meningitis deja como resultado un impedimento permanente en el odo
u otros problemas neurolgicos en un 15 a un 30% de los pacientes que
sobreviven.

Transmisin

La bacteria de la Haemophilus influenzae tipo b no puede sobrevivir en la

superficie ni en el medio ambiente. El nico reservorio conocido de la bacteria est
en los humanos, quienes la pueden portar sin estar enfermos.
Se piensa que se propaga por el aire, a travs de gotitas emitidas por la
respiracin de personas enfermas. Afortunadamente, se considera que en la
mayora de los casos su capacidad de contagio es limitada, aunque el contacto
cercano con un paciente infectado puede producir brotes.

Tratamiento y cuidado

Se pueden usar antibiticos para tratar las infecciones por Hib, pero las bacterias
han desarrollado resistencia a algunos antibiticos. En consecuencia, a menudo
se requiere hospitalizacin.

VPH (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO)

VPH significa virus del papiloma humano. La infeccin por el virus es la infeccin
de transmisin sexual ms comn. Por lo general, el VPH es inofensivo y
desaparece espontneamente, pero algunos tipos pueden provocar verrugas
genitales o cncer.

La enfermedad de transmisin sexual (ETS) ms comn.

Existen ms de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH). Alrededor de 40
tipos pueden infectar el rea genital (la vulva, la vagina, el cuello uterino, el recto,
el ano, el pene y el escroto), as como la boca y la garganta. Estos tipos de VPH
se propagan durante el contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan verrugas
comunes, como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no son
de transmisin sexual).
Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho, casi todas las
personas sexualmente activas se contagian VPH en algn momento de su vida. La
mayora de las personas con VPH no tienen sntomas y sienten que gozan de
buena salud, de modo que es posible que no sepan que estn infectadas.
La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son inofensivas y
desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas
genitales o ciertos tipos de cncer.
Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan la mayora de los casos de verrugas
genitales. Las verrugas no son nada agradables, pero son causadas por un tipo
del VPH de bajo riesgo, ya que no provocan cncer ni otros problemas graves de
salud.
Al menos una docena de tipos de VPH pueden provocar cncer, si bien dos en
particular (los tipos 16 y 18) son los causantes de la mayora de los casos. A estos
se los denomina VPH de alto riesgo. Al virus del papiloma humano comnmente
se lo asocia con el cncer cervical, pero este virus tambin puede provocar cncer
de vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta.
La infeccin por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer
para evitar que el VPH afecte tu salud. Hay vacunas para protegerse del contagio
de ciertos tipos de VPH. Tu mdico o enfermero pueden quitar las verrugas
genitales. Las infecciones causadas por el VPH de alto riesgo pueden tratarse
fcilmente antes de que se conviertan en cncer, por lo cual es tan importante
hacerse las pruebas de Papanicolaou/VPH peridicas. Si bien los condones y las
barreras de ltex bucales no ofrecen proteccin, ayudan a disminuir la
probabilidad de contagiarse el VPH.

Cmo se contagia el VPH?

El VPH se contagia por el contacto de piel a piel cuando tienes sexo con alguien
que lo tiene. Te contagias cuando tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, o ano
entra en contacto con los genitales o la boca y la garganta de otra persona,
normalmente durante las relaciones sexuales. El VPH puede propagarse incluso
sin que haya eyaculacin y sin que el pene penetre en la vagina, el ano o la boca.
La infeccin por VPH es la enfermedad de transmisin sexual ms comn, pero la
mayora de las veces no representa un gran problema. Suele desaparecer
espontneamente y la mayora de las personas ni siquiera saben que alguna vez
lo tuvieron. Recuerda que la mayora de las personas que tienen relaciones
sexuales se contagian el VPH en algn momento de sus vidas. No te sientas
avergonzado ni tengas miedo.
 NEUMONIA POR NEUMOCOCO

Es la causa identificable ms frecuente de neumona bacteriana y causa dos

terceras partes de las neumonas bacterimicas extrahospitalarias. Esta neumona
suele ser espordica y se produce sobre todo en invierno. Afecta con ms
frecuencia a pacientes de mayor edad.

Sntomas:

Suele venir precedida por una infeccin de las vas respiratorias altas. Su
comienzo suele ser abrupto, con un nico escalofro; la presencia de escalofros
persistentes debe sugerir otro diagnstico. Los hallazgos de la exploracin fsica
varan en funcin del carcter del proceso y del estadio en el que se evala al
paciente.

Entre las complicaciones graves y potencialmente mortales destaca la neumona

progresiva, en ocasiones asociada con un sndrome de distrs respiratorio del
adulto y/o shock sptico.

Diagnstico:

Se debe sospechar de una neumona neumoccica en cualquier paciente con una

enfermedad febril asociada con dolor torcico, disnea y tos. El diagnstico de
presuncin se basa en la historia, la radiografa de trax, el cultivo y el Gram de
las muestras apropiadas o la reaccin de impregnacin.

Tratamiento:

Un 25 por ciento de las cepas S. pneumoniae son resistentes a la penicilina. Los

frmacos alternativos con eficacia demostrada incluyen las cefalosporinas, la
eritromicina y la clindamicina.

En los pacientes con empiema, el tratamiento debe incluir el drenaje adecuado y la

antibioterapia. Las medidas de sostn incluyen el reposo en cama, ingesta de
lquidos y los analgsicos para el dolor pleurtico. La radiologa de control se suele
aconsejar en pacientes mayores de 35 aos, pero la resolucin del infiltrado
radiolgico puede tardar varias semanas, sobre todo cuando la enfermedad es
grave, existe bacteriemia o una neumopata crnica previa.