Mantenimiento de la Traccin Cutnea

Preparacin:

1. Averige si el paciente est en el preoperatorio. En tal caso, no manipule la

extremidad.
2. Determine si el paciente tiene algn proceso (diabetes, vasculopata perifrica)
que predisponga a la lesin cutnea por la traccin.
3. Establezca si la traccin es continua o intermitente.
4. Busque un ayudante para aplicar la traccin manual mientras se quita y sustituye
el dispositivo.
5. Explique el propsito de la traccin al paciente y a su familia

Procedimiento:

1. Estudie el tipo de traccin utilizada para sujetar las pesas a la extremidad.

a) El material deber mantenerse en su sitio con firmeza
b) El material tendra que encajar con comodidad, sin quedar demasiado
holgado ni demasiado prieto.
c) El paciente ha de conservar una alineacin funcional

2. Examine las escoriaciones o zonas de presin en todos los relieves seos, de la

extremidad afectada.
a) La traccin debera soltarse cada 8 horas como mnimo, para la inspeccin
de la piel.
b) Haga que un ayudante aplique la traccin manual cuando la retire para la
valoracin.
c) Compruebe el eritema, cuya presin indica una presin excesiva sobre la
zona.

3. Explore la zona distal a la traccin en la extremidad.

a) Fjese en la presencia de edema.
b) Palpe los pulsos perifricos
c) Compruebe la temperatura y el color contralaterales para ver si ambas
extremidades son normales
d) Verifique el tiempo de llenado capilar

4. Valore los posibles defectos neurolgicos debido a que las tiras de fraccin
invaden el espacio poplteo, el nervio peroneo o la axila. Razn: EL
entumecimiento o el hormigueo, si estn presentes, indican una posible
afectacin neurolgica.

5. Examine el sistema de traccin para observar que la fuerza alineada con el eje
mayor del hueso fracturado.

6. Revise el mecanismo de traccin

 a) Las pesas deberan de colgar con libertad, sin llegar al suelo, sin tocar la
cama.
b) Las pesas tiene 2,5-5 kg para los pacientes adultos
c) Los nudos deberan de mantenerse firmes en todas las cuerdas
d) Las cuerdas deberan desplazarse sin ningn impedimento a travs de las
poleas
e) Las poleas no deberan de quedar contraseidas por los nudos

7. Mantenga una posicin correcta en la cama: el paciente deber estar colocado

en el centro. La pierna o brazo afectado ha de permanecer alineado con el tronco
del cuerpo. Razn: La alineacin defectuosa es la principal causa de dolor en los
pacientes con una traccin. El paciente no deber verse arrastrado hacia el
extremo de la cama porque esto invalida la traccin.

Cuidado de un paciente con traccin cutnea

1. Se realiza la valoracin con base en las polticas locales, esto incluye verificar
verificar el equipo de traccin, revisin de la parte afectada del cuerpo,
conservacin de la alineacin corporal correcta y realizar valoracin
neurovascular cutnea.

2. se retiran las cintas cada cuatro horas de acuerdo a las indicaciones mdicas,
se verifican las prominencias seas en busca de maceracin cutnea,
abrasiones o zonas de presin. Se retira la bota cada ocho horas
generalmente y el enfermero se colocara guantes y lava enjuaga y seca con
gran cuidado la piel.

3. se valora porcin distal de la extremidad al sitio de traccin en busca de

edema y se valoran los pulsos perifricos, valora la temperatura, llenado
capilar, color y se compara con la extremidad no afectada. Se busca
indicadores de trombosis venosa profunda lo que incluye dolor en la palpacin
a la pantorrilla e hinchazn

4. se coloca de nuevo el dispositivo en traccin y el enfermero se reitera los

guantes y los desecha en forma apropiada.

5. Se verificara la colocacin y alineacin correcta de la bota, la lnea de traccin

debe estar paralela a la cama.

6. se asegura que el paciente se coloque en el centro de la cama con la

extremidad inferior afectada alineada con el tronco del paciente

7. se examina las pesas y el sistema de poleas. Las pesas deben colgar

libremente, sin estar en contacto con el piso o con la cama. Los nudos deben
estar bien realizados. Las cuerdas deben moverse a travs de las poleas. Las
poleas no deben entrar en contacto con los nudos.
 8. Se realizan ejercicios en el arco de movimiento de todas las
articulaciones no afectadas, a menos que existan contraindicaciones.

Mantenimiento de la Traccin sea

Equipo
- Bastoncillos estriles con una punta de algodn
- Producto de limpieza prescrito
- Vaso estril para la solucin
- Guantes estriles
- Esponjas de gasas estriles de 10x10

Preparacin:
1. Compruebe las prescripciones facultativas a cerca de los cuidados de las zonas
de la aguja y la posicin del paciente
2. Revise al paciente con dos mtodos de identificacin
3. Rena el material necesario
4. Adopte las medidas de higiene con las manos
5. Cree un ambiente de privacidad y explique el procedimiento al paciente

Procedimiento

1. Compruebe la aguja y la zona que lo rodea

a) La aguja debera de estar inmvil
b) La zona de la aguja debera de estar limpia y seca
2. Examine is hay una infeccin en la zona de la aguja. Fjese en cualquier signo de
dolor, eritema, calor o drenaje local.
3. Proporcione unos cuidados en la zona de la aguja en caso de estar prescritos.
a) Abra el paquete de bastoncillos y de las gasas
b) Abra el producto de limpieza prescrito y chelo en el vaso
c) Pngase los guantes estriles
d) Lave la zona con el producto de limpieza prescrito. Empape los bastoncillos
con la punta del algodn. Mjelos en el frasco de la solucin, o virtalos sobre
ellos
e) Limpie la zona de la aguja empezando por su punto de introduccin y
movindose hacia afuera (alejndose de la zona). Razn: Para lavar la regin
desde la parte ms limpia a la ms sucia
f) Utilice un bastoncillo nuevo para limpiar cada zona de la aguja. Razn: Esto
impide la contaminacin cruzada entre zonas
g) Venda la zona sin apretar con una esponja de gasa diferente.

Cuidados del paciente con traccin sea

a) Se valoran sitios por donde salen los clavos alrededor de los mismos en
busca de eritema, edema y mal olor. Se evala en busca de elevacin de
la piel, secrecin purulenta, aumento de la temperatura en el sitio de
salida de los clavos y arqueamiento o dobleces en los clavos
b) Se brindan cuidados al sitio de colocacin de los clavos
Utilizando tcnica estril se abre el empaque y se vierte la sustancia
limpiadora en un contenedor estril.
El enfermero se coloca los guantes estriles
Se colocan los hisopos en la solucin limpiadora
Se limpia el sitio de salida de los clavos y alrededor de los mismos,
iniciando cerca del sitio de introduccin del clavo y alejndose
gradualmente. Se utiliza el hisopo una sola vez para cada sitio de
introduccin de un clavo, se utiliza un hisopo nuevo.

c) Dependiendo de las indicaciones mdicas se aplica ungento

antimicrobiano a los sitios de salida de los clavos y se colocan apsitos,
asi el enfermero se retira los guantes y cualquier otro tipo de proteccin
personal, si se utilizo. Se realiza el lavado de manos.