FORMULARIO PARA LA PRESENTACIN DE EXPERIENCIAS EDUCATIVAS SOLIDARIAS

Se ruega LEER ATENTAMENTE las Bases del Premio Presidencial Escuelas Solidarias 2017 antes de completar el formulario.
Si la experiencia educativa solidaria ha sido desarrollada conjuntamente por ms de una escuela, cada institucin educativa participante
deber completar el punto 1. DATOS DE LA INSTITUCIN y adjuntar, por la experiencia presentada, una sola vez el punto 2. DATOS DE
LA EXPERIENCIA completo.

1. DATOS DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

Clave nica de Establecimiento (C.U.E.):.

Nombre completo de la Institucin:..
Direccin:
Cdigo Postal:.. Localidad:.
Departamento / Distrito: Provincia:..
Telfono de la institucin ( ) Fax:( )
Correo electrnico de la institucin:
Sitio web, Blogs, redes sociales:.
Matrcula total de la Institucin:
Breve descripcin del contexto de la institucin:
..................................................................................................................................................................................

Nombre, Apellido y cargo del docente responsable de la experiencia educativa solidaria:

DNI: ..
Telfonos del docente responsable de la experiencia:( )
Correo electrnico:.

Gestin Modalidades de la Educacin Nivel Educativo

Comn Inicial
Estatal Educacin Artstica Primario
Educacin Permanente de Jvenes y Secundario
Privada Adultos Ciclo Bsico
Educacin Rural Ciclo Orientado
Social Educacin en Contextos de Privacin de
----------------------- Libertad
mbito Educacin Domiciliaria y Hospitalaria Orientaciones
Educacin Tcnico Profesional
Urbano Educacin Especial
Educacin intercultural Bilinge Otros (especificar) ...................
Rural Otros (especificar) .....................................

La institucin recibe fondos del Programa Nacional Educacin Solidaria para el desarrollo de Proyectos
Sociocomunitarios Solidarios? NO S

La institucin ha desarrollado anteriormente experiencias educativas solidarias? NO S

Desde qu ao: ..

Fueron presentadas al Premio Presidencial Escuelas Solidarias? NO S En que ao/aos? ..

2. DATOS DE LA EXPERIENCIA EDUCATIVA

Ttulo (si utiliza una sigla o nombre de fantasa por favor aclrela o agregue un subttulo)
Fecha de iniciacin: dd/mm/aa
Fecha de finalizacin o fecha prevista para la finalizacin: dd/mm/aa  contina

2.1. Esta experiencia educativa solidaria:

a) Est presentada por ms de una institucin educativa? NO S
 b) Forma parte de (puede sealar ms de una opcin):
- El Proyecto Educativo Institucional (P.E.I.) NO S
- Las actividades obligatorias de una o varias reas/asignaturas /espacios curriculares
NO S
- Un espacio extra programtico obligatorio NO S
- Un espacio extra programtico optativo NO S
- Otro

2.2. CATEGORA TEMTICA. Indique con una cruz la temtica principal en la que se inscribe su experiencia educativa
solidaria.
A. Educacin F. Animacin Sociocultural, Promocin Deportiva
B. Participacin Ciudadana G. Proyectos Productivos (tecnolgicos, agrope-
C. Comunicacin cuarios o artesanales)
D. Educacin Ambiental H. Infraestructura y acceso a servicios bsicos
E. Salud I. Otros
2.3. DESTINATARIOS.
Quienes son los destinatarios de la accin solidaria? Describa cuntos y qu problemtica presentan
....................................................................................................................................................................
Cantidad estimada:

Indique en el cuadro siguiente la franja de edad y las caractersticas de la poblacin destinataria:

Destinatarios por edad Caractersticas

Nios/as Pueblos originarios
Adolescentes Poblaciones rurales aisladas
Jvenes Personas en situacin de pobreza
Adultos/as Nios/as en situacin de calle
Adultos/as mayores Personas privadas de libertad
Personas con capacidades diferentes
Personas en riesgo educativo
Personas con problemticas de salud
Personas desocupadas
Madres y padres adolescentes
Otros (especificar)

Las y los destinatarios de la accin solidaria pertenecen:

A la misma comunidad o barrio de la institucin
A diferente comunidad o barrio de la institucin Cul? ..

2.4. SNTESIS DE LA EXPERIENCIA.

Describir en no ms de 15 lneas la experiencia educativa solidaria.

..................................................................................................................................................................................

2.5. MOTIVACIN.
Por qu la institucin decidi iniciar esta experiencia educativa solidaria? (Especificar si surgi a partir de una
demanda de la comunidad o de una decisin de la escuela).

..................................................................................................................................................................................

2.6. PROBLEMTICA QUE SE BUSCA ATENDER.

Mencionar la necesidad comunitaria concreta a la que sta experiencia busca dar respuesta.

..................................................................................................................................................................................

2.7. DIAGNSTICO
Se realiz un diagnstico especfico para iniciar la experiencia? NO S

Quines participaron? Equipo directivo Equipo docente Estudiantes Familias Destinatarios

Organismos gubernamentales Organizaciones de la sociedad civil Empresa Cul/es?
.

Si los estudiantes participaron del diagnstico, describa cmo:.

2.8. OBJETIVOS

a) de los aprendizajes curriculares .

b) de las acciones solidarias

2.9. INTEGRACIN ENTRE APRENDIZAJE Y ACCIONES SOLIDARIAS

Complete el cuadro vinculando los contenidos curriculares, las actividades de aprendizaje y la accin solidaria
correspondiente.
 reas curriculares Asignaturas y/o Contenidos Actividades de aprendizaje Actividades solidarias en
Curricular y/o con
es la
comunid
ad
Ciencias Exactas

Ciencias Naturales

Ciencias Sociales y
Humanidades
Lengua y Literatura

Economa y Gestin

Tecnologa

Educacin Fsica

Lenguajes Artsticos

Formacin tica y Ciudadana

Formacin Religiosa

Otras (Especificar)

2.10. LA EXPERIENCIA SE REALIZA EN:

Tiempos escolares Tiempos extraescolares Jornada Ampliada
Nmero de horas semanales de la accin solidaria:

2.11. PARTICIPANTES EN LA EXPERIENCIA

a) Cuntos/as estudiantes, por nivel, participan de la experiencia y qu actividades solidarias

realizan?(Sealar con una cruz si la participacin es voluntaria (V) u obligatoria (O) )

Las y los
estudiantes que Grados/ Cantidad de Describa las actividades solidarias que
realizan esta Aos/ V O estudiantes realizan las y los estudiantes
experiencia Secciones (slo en nmeros)
pertenecen a:
Inicial
Primario
Secundario
Otros

b) Cuntas personas adultas participan en la experiencia y qu actividades realizan?

Cantidad Actividades que realizan

(slo en
nmeros)
Directivos
Docentes
Familiares
Otros (especificar)

c) Qu otras instituciones/organizaciones participan?

 Nombre Describa cmo participan
Organismos gubernamentales
Organizaciones de la sociedad
civil
Empresas
Otros (Especificar)

d) Cmo participan los destinatarios de las actividades solidarias?

..

2.12. EVALUACIN
Se ha realizado alguna evaluacin de esta experiencia educativa solidaria?
NO S. Quines participaron?
Equipo directivo Equipo docente Estudiantes Destinatarios
Organismos gubernamentales Organizaciones de la sociedad civil Empresas

a) Qu instrumentos utilizaron para evaluar el aprendizaje curricular de las y los estudiantes?

..
b) Qu instrumentos utilizaron para evaluar las actividades solidarias?

..
c) Qu mejoras observaron en los aprendizajes de los estudiantes?

..
d) Qu cambios observaron en los estudiantes a partir de la experiencia solidaria?

..
e) Qu cambio observaron en la comunidad destinataria?

..
f) Qu mejoras significativas observaron en la vida institucional de la escuela?

..

Nota: Incluir evidencias, testimonios e indicadores que reflejen los resultados de la evaluacin.

2.13. FUENTES DE RECURSOS PARA EL DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA (marcar todas las opciones
que correspondan)
Tareas voluntarias de los estudiantes, docentes y/o familiares
Horas institucionales
Cooperadora o Asociacin de padres y madres
Organismos gubernamentales
Organizaciones de la sociedad civil
Comercios, empresas, donantes particulares
Fondos de programas nacionales o jurisdiccionales
Otros

2.14. MEDIDAS DE SEGURIDAD

Mencione las medidas adoptadas en relacin con la seguridad de docentes y estudiantes en la realizacin de
la accin solidaria.

..................................................................................................................................................................................

2.15. SE ADJUNTAN OTROS MATERIALES SOBRE LA EXPERIENCIA?

NO S Cul/es?

Repercusin en medios de comunicacin

Instrumentos de diagnstico
 Instrumentos de evaluacin
Cronograma de actividades
Informe de resultados
Testimonios de los estudiantes o destinatarios
Datos de referencia de las organizaciones comunitarias participantes en la experiencia
Otros

Formato:
Impresos
Fotografas en papel
CD
DVD

2.16 DESTINO DEL PREMIO

En el caso de resultar premiada la experiencia presentada por la institucin educativa, el dinero recibido deber
ser destinado a fortalecer sta u otra experiencia educativa solidaria. Especifique las necesidades concretas
relacionadas con el proyecto.

..................................................................................................................................................................................

2.17. AVAL INSTITUCIONAL

Nombre, Apellido y cargo del directivo de la institucin que avala la experiencia educativa solidaria:

DNI: ..
Telfono
Correo Electrnico: ...

Firma Sello

Para consultas, dirigirse a:

Programa Nacional Educacin Solidaria, Direccin Nacional de Polticas Socioeducativas, Ministerio de Educacin y
Deportes de la Nacin.
Av. Santa Fe 1548, 7 Piso / C1060ABO - Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Telfono: (011) 4129-1000 int. 6212 / 6217 de lunes a viernes de 11 a 17 hs.
Correo electrnico: premiosolidario2017@me.gov.ar