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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAP

CURSO DE FARMCIA

RELATRIO DE ESTGIO
SUPERVISIONADO IV

Relatrio apresentado como pr-requisito


para a concluso do Estgio
Supervisionado IV, do curso de Farmcia
da Universidade Federal do Amap.

MACAP-AP
2017
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAP


CURSO DE FARMCIA

DADOS DO ESTAGIRIO
NOME: HUELDEM RONAM CRISTO TEIXEIRA
REGISTRO ACADMICO: 201411150029
CURSO/PERODO: FARMCIA, 7 SEMESTRE

DADOS DO LOCAL DO ESTGIO


NOME DA INSTITUIO: HOSPITAL DA MULHER ME LUZIA, AV. FAB, 81 -
CENTRAL, MACAP - AP, 68900-073.
SETOR: FARMCIA
PROFISSIONAL RESPONSVEL: DLETTE FERREIRA LIMA COSTA
CRF:063/AP

PERODO DO ESTGIO
INCIO: 31/07/2017 TRMINO: 04/09/17
CARGA HORRIA: 120 HORAS
PERODO DA MANH (8-12HS)

MACAP-AP
2017
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SUMRIO

1. INTRODUO ...........................................................................................................4
2. FARMCIA HOSPITALAR .....................................................................................5
2.1 Farmacutico Hospitalar ..............................................................................................5
2.1.1 Atribuies do Farmacutico no atendimento pr-hospitalar, na farmcia
hospitalar ..........................................................................................................................6

2.1.2 Atividades do Farmacutico Hopitalar .....................................................................6


3. DESCRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .........................................6
3.1 Dispensao .................................................................................................................7
3.2 Protocolos ....................................................................................................................7
3.3 Gerenciamentos dos pedidos da farmcia ...................................................................8
3.4 Inventrio .....................................................................................................................9
4. CONSIDERAES FINAIS ....................................................................................10
5. REFERNCIAS ........................................................................................................11
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INTRODUO

O presente relatrio descreve a experincia de estgio vivenciado por um


acadmico de farmcia em atendimento disciplina de Estgio Supervisionado IV, do
Curso de Farmcia da Universidade Federal do Amap (UNIFAP), desenvolvido no
Hospital da Mulher Me Luzia (HMML). A finalidade desta atividade consistiu em
complementar a formao do acadmico, proporcionando a compreenso sobre o
funcionamento da farmcia no mbito hospitalar. As atividades de estgio sero
desenvolvidas na farmcia de internao (correlatos e dispensao) do HMML.
De acordo com a resoluo n 300, de 30 de janeiro de 1997, aprovada pelo
Conselho Federal de Farmcia (CFF), regulamentado o exerccio profissional em
farmcia de unidade hospitalar, de natureza pblica ou privada. Segundo esta ementa, a
farmcia de unidade hospitalar um rgo de abrangncia assistencial, tcnico-cientfica
e administrativa, onde se desenvolvem atividades ligadas produo, armazenamento,
controle, dispensao e distribuio de medicamentos e correlatos s unidades
hospitalares. Esta resoluo considera ainda a necessidade de aperfeioar e atualizar o
conceito de Farmcia Hospitalar, bem como disciplinar o seu funcionamento. Mais
tardiamente criada portaria n 4.283, de 30 de dezembro de 2010, onde aprovava as
diretrizes e estratgias para organizao, fortalecimento e aprimoramento das aes e
servios de farmcia no mbito dos hospitais.
Portanto, o estgio na farmcia hospitalar se torna um elemento promotor da
aproximao do acadmico ao exerccio profissional, possibilitando a relao
terico/prtica, a medida que os conhecimentos construdos na academia, so
confrontados com a realidade do exerccio profissional. Essa atividade tem como
objetivo, inserir o acadmico do curso na prtica hospitalar, de forma que o mesmo possa
aplicar teoria ministrada em sala de aula nas demandas cotidianas do referido servio.
Esta uma condio essencial para que o estagirio possa fazer a aquisio de
conhecimentos e atitudes relacionadas com a profisso a ser exercida futuramente,
colocando em prtica disciplinas como gesto de servios farmacuticos, farmcia
hospitalar e farmcia clnica, entre outras.
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2 Farmcia Hospitalar

Os Servios de Farmcia Hospitalar no brasil, passaram a se desenvolver e


modernizar em meados de 1950, representados na poca pelas Santas Casas de
Misericrdia e Hospitais Escola. O professor Jos Sylvio Cimino, diretor do Servio de
Farmcia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo, foi o farmacutico que mais se destacou nesta luta, publicando a primeira obra
abordando a farmcia hospitalar, com o livro: iniciao a farmcia hospitalar
(BONATTO, 2009).
As atribuies do farmacutico hospitalar no Brasil foram definidas a partir da
Resoluo 208, do Conselho Federal de Farmcia, em 19 de junho de 1990, baseado na
publicao espanhola que regulamenta o exerccio em Farmcia de Unidade Hospitalar.
Posteriormente a mesma foi revogada atravs da resoluo 300 no ano de 1997. A partir
dos anos 90 a Farmcia Hospitalar brasileira passa a ser essencialmente assistencial e com
um enfoque logstico muito importante (CAVALLINE, 2002).
Dando continuidade no histrico da farmcia hospitalar no brasil, em 1975 a
disciplina de Farmcia Hospitalar, inclusa no Curso de Farmcia da Universidade
Federal de Minas Gerais, desde ento, tornou-se uma realidade em diversas
universidades. Dessa forma a farmcia hospitalar iria crescendo dentro do cenrio atual
(BONATTO, 2009).
Em 1995, foi criada a Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar (SBRAFH),
na qual responsvel por representar os farmacuticos hospitalares e em servios de
sade, buscando seu reconhecimento social, atravs do estmulo a qualificao
profissional e aes de articulao poltica, junto a sociedade e equipe multidisciplinar
em sade (GOMES, 2003; CAVALLINE, 2002).

2.1 Farmacutico Hospitalar

um membro da equipe multidisciplinar, cujas funes tcnicas, gerenciais e


assistenciais so essenciais nos cuidados ao paciente hospitalizado ou em regime
domiciliar (GRECO,2010).
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2.1.1 Atribuies do Farmacutico no atendimento pr-hospitalar, na farmcia


hospitalar e em outros servios de sade
I. Gesto;
II. Desenvolvimento de Infra-estrutura;
III. Preparo, distribuio, dispensao e controle de medicamentos e produtos
para a sade;
IV. Otimizao da terapia medicamentosa;
V. Informao sobre medicamentos e produtos para a sade;
VI. Ensino, educao permanente e pesquisa.

2.1.2 ATIVIDADES DO FARMACUTICO HOPITALAR

Atividades
Controle de Atividades de
Logsticas
Qualidade Manipulao/Produo

Farmacutico Hospitalar
Atividades Atividades
Intersetoriais focadas no
Paciente

3 DESCRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Na farmcia de internao (correlatos/dispensao) do Hospital Maria Me Luzia,


o estagirio tinha por funo fazer a observao e acompanhamento das atividades
desenvolvidas e ajudar nas demandas cotidianas do referido servio.
A farmcia do Hospital da Mulher Me Luzia, tem uma estrutura fsica
relativamente pequena, na qual possui uma rea para dispensao de medicamentos, uma
rea na qual dispe de materiais mdico hospitalares, uma sala na qual reservada aos
farmacuticos para tratarem de assuntos administrativos e armazenamentos de alguns
medicamentos. A farmcia possui um deposito, no qual armazena grandes quantidades de
medicamentos, correlatos, alm de caixas que contem receitas de medicamentos j
dispensados, e protocolos referentes a pedidos de materiais hospitalares feito pelos
diversos setores que fazem parte do hospital, uma vez que a farmcia armazena e dispensa
todos esses equipamentos. A Secretaria Estadual de Sade do Amap (SESA), dispe de
um sistema informatizado para o HMML, chamado Sistema de Gerenciamento Estadual
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de Sade (SIGES), na qual auxilia os farmacuticos e tcnicos a darem entrada no


sistema, de todo material que chega na farmcia, e de todos os medicamentos e materiais
mdicos hospitalares que saem para os setores do hospital.

3.1 DISPENSAO

A Farmcia responsvel pela dispensao de medicamentos para pacientes


apenas internados. Foi possvel observar como ocorre o processo de dispensao de
medicamentos que feito pelo farmacutico e por suas auxiliares tcnicas no qual, o
tcnico de enfermagem traz a receita do paciente que est internado e feita a entrega dos
medicamentos, deve-se tomar todos os cuidados possveis na entrega do mesmo, para que
no ocorram erros. Na ocasio fomos devidamente treinados pelo farmacutico, para a
dispensao de medicamentos, onde foi possvel compreender fluxo da dispenso desses
medicamentos, como se trata de uma maternidade, as receitas que chegam para
dispensao praticamente contm os mesmos medicamentos, aps fazer a entrega do
medicamento, a receita enviada a outro setor da farmcia, onde e dado baixa no sistema
pelos tcnicos no sistema do SIGES, a fim de se fazer o devido controle de estoque.
Os medicamentos que se enquadram na portaria 344/98, que regula a
comercializao de substncias e medicamentos sujeitos a controle especial, no qual
fazem parte medicamentos, do tipo, entorpecentes, psicotrpicos, retinides de uso
sistmico e imunossupressores, feito um controle bastante rgido dentro da farmcia,
uma vez dispensados, alm de dar baixa no sistema, do medicamento, feito um registro
da sada do medicamento em um livro do tipo ata, onde colocado a data de sada, a hora
e a quantidade em estoque.
Os auxiliares farmacuticos so responsveis pela reposio semanal das
prateleiras de medicamentos, a reposio dos medicamentos sujeitos a controle especial,
e dos medicamentos termolbeis feito apenas pela farmacutica responsvel do setor.

3.2 PROTOCOLOS

Todos os dias, um tcnico responsvel por passar nos setores do hospital, UTI
Neonatal, Alto Risco, Berrio, Admisso, entre outros. Esses setores, de acordo com o
profissional responsvel pelo mesmo, faz um protocolo, no qual ele pontua numa tabela,
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os medicamentos e principalmente os materiais mdicos hospitalares, necessrios para a


sua demanda diria.
Em seguida, ao chegar na farmcia esses protocolos so feitos, ou seja, separado
de acordo com a demanda diria de cada setor, depois chamado um carregador de
empresa terceirizada, onde a mesma tem uma sala dentro do hospital, na qual o
funcionrio leva at o setor o protocolo feito.
Aps o pedido ser entregue no setor, esse protocolo retorna para a farmcia e
dado baixa no sistema, via SIGES, para se ter o controle de estoque.
Tivemos a oportunidade de acompanhar esse tcnico, desde a ida nos setores, at
a separao dos materiais para o setor, dessa forma aprendendo sobre os correlatos que
se mais usam em uma maternidade, e foi possvel conhecer a estrutura por completo do
hospital.

3.3 GERENCIAMENTO DOS PEDIDOS DA FARMCIA

A farmacutica responsvel pela farmcia do HMML, mostrou de forma bem


didtica como feito o pedido dos medicamentos antirretrovirais e dos testes rpidos para
HIV, Sfilis e Hepatite, onde feito pelo Sistema de Controle Logstico de Insumos
Laboratoriais (SISLOGLAB), este sistema responsvel pelo departamento que trata das
infeces sexualmente transmissveis, doenas sexualmente transmissveis e Hepatites
Virais, o sistema funciona da seguinte forma, feito um mapa do pedido mensal, baseado
na demanda de sada do ms em questo do hospital, e em seguida feito apenas a
reposio do mesmo, de acordo com a necessidade de reposio. Aps finalizado o
pedido, o mesmo enviado para a Coordenadoria de Vigilncia em Sade (CVS), em
seguida para a Coordenadoria de Assistncia Farmacutica (CAF), e em seguida, o pedido
enviado para o Hospital.
Todos os meses a farmacutica responsvel por gerir a farmcia, precisa fazer um
pedido mensal para a Coordenadoria de Assistncia Farmacutica (CAF), onde feito um
mapa contendo todos os correlatos e medicamentos necessrios para o ms, baseado no
que foi utilizado no ms anterior, feito a reposio de acordo com a demanda. Os
medicamentos e correlatos que esto contidos no mapa, e a CAF, no manda, feito uma
lista e se faz um pedido de compra emergencial, na qual enviada para a administrao
da farmcia e comprado com o dinheiro que reservado para o hospital.
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3.5 INVENTRIO

Todos os meses feito uma contagem na farmcia de medicamentos e correlatos


vencidos ou avariados, os mesmos ficam separados em um local dentro da sala de
administrao, a farmcia possui uma lista do que vai vencer em cada ms, dessa forma
o controle se torna mais fcil. O processo ocorre da seguinte forma, feita a separao
do medicamento ou correlato, e anotado, data de validade, lote, data de vencimento, e
caso esteja avariado, a possvel avaria. Tive a oportunidade a participar duas contagens,
e pude acompanhar como o fluxo desse processo, onde, feito a separao desse
produto, depois o mesmo guardado no deposito, e quando est em grande quantidade, a
farmacutica liga para uma empresa terceirizada, onde feito o recolhimento, e dado
descarte adequado.
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4. CONSIDERAES FINAIS

Durante o perodo de estgio na Farmcia do HMML, posso afirmar que, apesar


da curta durao do estgio, foi sem dvida importante este contato com a rea da
Farmcia Hospitalar, pois o estgio possibilitou a relao terico/pratica.
sabido que o sistema pblico de sade bastante precrio, a falta de materiais
constante no setor pblico. Porm, foi possvel perceber como possvel gerir uma
farmcia para que no ocorra esses problemas do sistema pblica de sade. Pode-se dizer
que a farmcia do HMML, bastante organizada, a uma distribuio igualitria de todos
os servios pelas pessoas que trabalham nela, fazendo com que o fluxo das demandas do
hospital, sejam correspondidas, no completamente, mas grande parte.
O profissional farmacutico na rea hospitalar fundamental para a assistncia e
orientao farmacutica e para a racionalizao dos medicamentos. Graas a ele,
possvel encontrar um equilbrio entre as necessidades dos pacientes e a disponibilidade
de recursos, resultando no sucesso dos tratamentos e no retorno tcnico e econmico
indispensvel aos hospitais.
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REFERNCIAS

CAVALLINI, M. E. & BISSON, M. P. Farmcia Hospitalar: um enfoque em sistema de


sade. So Paulo: Manole, 2002.

GOMES, M. J. V. M. & REIS, A. M. M. Cincias Farmacuticas: uma abordagem em


Farmcia Hospitalar. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2003.

BONATTO, D.R. Relatrio de Estgio em Farmcia Hospitalar. Ribeiro Preto: USP,


2009. Disponvel em:<http://www.scribd.com/doc/24487624/Relatorio-Estagio
Hospital-2>. Acesso em: 5 de setembro de 2017.

CFF. Regulamenta o exerccio prossional em Farmcia e unidade hospitalar, clnicas e


casa de sade de natureza pblica ou privada. Resoluo n 300, 30 de janeiro de 1997.
Resolues do Conselho Federal de Farmcia, Braslia, p.742-743. Disponvel em:
<http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/300.pdf>. Acesso em: 5 de setembro de
2017.

GRECO, K. V. Farmcia Hospitalar e Farmcia Clnica, 2010. Disponvel em:


http://www. racine.com.br. Acesso em: 5 de setembro de 2017.

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