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NVEL AVANADO | LINHA DIRIGENTE INSTITUCIONAL

1. IDENTIFICAO DO(A) ASSESSORADO(A)

Nome: ________________________________________________________ Registro na UEB: __________________


Endereo: ______________________________________________________________________________________
Cidade: __________________________ Estado: ________________________ CEP: __________________________
Estado Civil: _______________________________ Telefones: ____________________________________________
E-mail: __________________________________________________ Data de Nascimento: _____ / _____ / _______

Escolaridade:

( ) Ens. Fundamental Incompleto ( ) Ens. Mdio Incompleto ( ) Ens. Superior Incompleto


( ) Ens. Fundamental Completo ( ) Ens. Mdio Completo ( ) Ens. Superior Completo

Profiso: _______________________________________________________________________________________
rgo Escoteiro em que atua: ______________________________________________________________________
Funo em que atua: ______________________________________ Tempo disponvel: __________ horas semanais

2. IDENTIFICAO DO ASSESSOR PESSOAL:

Nome: ________________________________________________________ Registro na UEB: __________________


Endereo: ______________________________________________________________________________________
Cidade: __________________________ Estado: ________________________ CEP: __________________________
Estado Civil: _______________________________ Telefones: ____________________________________________
E-mail: __________________________________________________ Data de Nascimento: _____ / _____ / _______

Escolaridade:

( ) Ens. Fundamental Incompleto ( ) Ens. Mdio Incompleto ( ) Ens. Superior Incompleto


( ) Ens. Fundamental Completo ( ) Ens. Mdio Completo ( ) Ens. Superior Completo

Profiso: _______________________________________________________________________________________
rgo Escoteiro em que atua: ______________________________________________________________________
Funo em que atua: _____________________________________________________________________________
Formao Escoteira: _____________________________________________________________________________

3. DEFINIO DO ASSESSORAMENTO (com Diretoria do Nvel que atua):

Data ____ / ____ / ______


Local: _________________________________________________________________________________________
4. DEFINIR O CRONOGRAMA COM ASSESSOR E ASSESSORADO ESTABELECENDO DATAS PARA CADA TAREFA:

ETAPA I TAREFAS PRVIAS

A) Ler e discutir com seu Assessor Pessoal de Formao:

Apostila do Curso ____ / ____/ _______


Livro 250 milhes de Escoteiros ____ / ____/ _______
Livreto Escotismo e Comunidade ____ / ____/ _______

Concluso ____ / ____/ _______ ______________________________


Assessor Pessoal de Formao

5. ETAPA II CURSO:

Diretor do curso: ________________________________________________________________________________


Local: _________________________________________________________________________________________
Data de participao: _____ / _____ / _________

Observao:
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Assessor Pessoal de Formao

6. ETAPA III: PRTICA SUPERVISIONADA: (Somente para os nveis bsicos e avanados)

Avaliar os resultados obtidos por meio da sua ao como dirigente institucional


Atualizar o Plano Pessoal de Formao
Participar de pelo menos duas atividades de adultos, no nvel distrital, regional, nacional ou internacional;
Planejar e executar um projeto, produzindo e entregando um produto til organizao, tais como: vdeo
institucional; plano de captao de jovens e/ ou adultos, campanha financeira, conjunto de fichas tcnicas,
ferramenta de gesto ou algum produto similar

Outras atividades indicadas pelo Assessor Pessoal de Formao:


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PARECER DO APF:
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____________________________________________________________________________________________
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Data ____ / ____/ _______ ______________________________


Assessor Pessoal de Formao

PARA HOMOLOGAO

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Assessor Pessoal de Formao Voluntrio

CIENTE

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Direo

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