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Son lesiones producidas por la accin de cuerpos duros de superficie obtusa o roma
que actan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva ms o menos
considerable
3.- Objetos de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que sirven como
armas contundentes
1.- Presin
2.- Percusin
3.- Frotamiento
4.- Traccin
Contusiones simples
Equimosis
Contusiones Profundas
Derrames de serosidad
Derrames cavitarios
Erosiones
Heridas contusas
Contusiones complejas
Se asocian a ms de un mecanismo de contusin
Arrancamientos
Aplastamientos
Mordeduras
Cada y precipitacin
Equimosis
2.- Equimoma
3.- Sugilaciones
4.- Petequias
5.- Hematoma
Contusiones profundas
Cuando la violencia con que choca el objeto contundente es elevada y es en una zona
donde no hay planeos seos subyacentes, la piel puede escapar por su elasticidad a la
accin traumtica.
Equimosis profundas.
- Pueden producirse:
* Luxaciones articulares
* Ptosis viscerales
* Hernias
*Prolapsos
Roturas viscerales
- Derrames de serosidad
- Se producen cuando el traumatismo acta sobro una superficie amplia del cuerpo y la
piel y el tejido subcutneo se deslizan sobre una superficie resistente.
- La coleccin liquida formada de linfa con poca sangre aparece a los 10 12 das.
Derrames cavitarios
Derrames hemticos
Derrames serofibrinosos
Erosiones y excoriaciones
Heridas contusas
Son lesiones producidas por la accin de agentes contundentes, en las que, adems de
la accin contusiva, se vence la elasticidad de la piel.
Aplastamientos
Es comnmente accidental
Mordeduras
Cada
Tipos de cadas:
Cada complicada
Cada fsica
Cada acelerada
Cada postmortal
Precipitacin
Impacto de un objeto relativamente grande que viaja a poca velocidad. Puede resultar una fx.
Con hundimiento local. Ejm: Pedrada
Impacto con un instrumento con punta, de velocidad relativamente baja. El rea que se
descarga la energa cintica es un punto o una hendidura. Ejm: Herida de pual
Impacto con un agente traumtico con borde afilado. Produce una fractura lineal con herida
del encfalo subyacente. Ejm: la herida con hacha.
Movimiento lento pero progresivo, de las 2 superficies. Por lo general se produce hematoma
subdural, como ocurre a la compresin de la cabeza del feto por las cucharas del frceps.
La cabeza apoyada sobre una superficie fija, es comprimida por otra superficie que se desplaza
sobre ella. Se trata de aplastamiento ceflico, en el cual tanto el crneo como el encfalo
sufren lesiones severas. Un ejemplo: fase de aplastamiento en el atropello por vehculos
automotores
Hemorragias intraparenquimatosas
Hemorragia subaracnoidea
Entre el golpe y contragolpe; a lo largo de la lnea de impacto hay daos que constituyen las
contusiones intermedias de golpe.
FRACTURAS DE CRANEO
B) Fx. lineales
Suelen resultar del impacto de la cabeza que se mueve contra un objeto fijo, como
puede ser el suelo.
C) Tipos especficos
Fx. Meridionales y fx. Por estallido, ambas ocasionadas por el impacto sobre el vertex
como resultado de una precipitacin.
Otros tipos son la Fx. Conminuta (mltiples fragmentos), la fx. En estra o canal, que
aparece como un surco en la tabla externa, mientras que la interna muestra una fx.
Irregular, con hundimiento, y se debe a disparos tangenciales de proyectiles de arma
de fuego; y la fx. De luxacin del cndilo del maxilar.
TRAUMATISMOS EXTRACEREBRALES
Por lo comn est asociado con fx, lineal que atraviesa los surcos de los vasos
menngeos en la tabla interna del crneo.
Hemorragia Subdural
Hemorragia Subaracnoidea
Su relacin con el traumatismo ceflico, son las contusiones cerebrales que implican
ruptura de vasos menngeos, y el hematoma intracerebral que se extiende al espacio
subaracnoideo.
Hemorragia Intraventricular
TRAUMATISMOS INTRACEREBRALES
Son causados por instrumentos que deben perforar la piel, el hueso, la duramadre y
las leptomeninges para alcanzar el cerebro sea directamente o por medio de
fragmentos seos.
Los instrumentos penetrantes pueden ser proyectiles de arma de fuego, arma blanca o
un agente contundente como una piedra descargada con energa.
Con hemorragia
Con necrosis
Con ruptura
Hemorragias pontinas