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Se trata de la prdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en reas cerebrales
especializadas en estas funciones. Es entonces una prdida adquirida en el lenguaje oral. 2 El trmino afasia, que fue
creado en 1864 por el mdico francs Armand Trousseau (1801-1867), procede del vocablo griego ,
imposibilidad de hablar. La disfasia por otro lado es un trastorno especfico en la adquisicin del lenguaje. 3
Etiologa[editar]
La afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoenceflico, una infeccin cerebral,
una neoplasia o un proceso degenerativo.
Accidente cerebrovascular: es la causa ms frecuente de afasia, sobre todo el producido por isquemia trombtica o
embolgena.
Traumatismo craneoenceflico: provocado generalmente por un accidente.
Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis.
Tumores del Sistema Nervioso Central.
Enfermedades degenerativas, como la enfermedad de Alzheimer o la Enfermedad de Parkinson.
Clasificacin[editar]
Existen dos formas bsicas de afasia: la afasia de Broca y la afasia de Wernicke 6
Afasia de Broca (motora)[editar]
Se produce por lesin de la circunvolucin frontal inferior (rea de Broca) izquierda y reas adyacentes. Se caracteriza
por la casi imposibilidad para lograr una produccin verbal fluida (apraxia del habla) y el empleo de frases cortas y
gramaticales (agramatismo), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia.
La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza por ser una afasia no fluida. Por ejemplo, una persona con afasia de Broca
puede decir, "caminar perro", pero en realidad est tratando de decir que sacar al perro de paseo. La misma oracin
tambin podra significar "usted saca al perro a caminar?" o "el perro sali caminando al patio", dependiendo de las
circunstancias.
Tambin suelen estar alteradas la denominacin, la lectura (alexia) y la escritura (agrafa).
En la afasia de Broca la comprensin es mejor que la expresin, aunque sta puede estar alterada en distintos grados.
Debido a ello, los sujetos pueden ser conscientes de sus dificultades y frustrarse fcilmente por sus problemas de
lenguaje. Suele acompaarse de paresia del hemicuerpo derecho.
Sintetizando, los sntomas de una afasia de Broca7 son los siguientes:
Tratamiento[editar]
En algunos casos un individuo se recuperar completamente de la afasia sin tratamiento. 11 Este tipo de recuperacin
espontnea ocurre generalmente despus de sufrir un ataque transitorio isqumico (AIT), una clase de accidente
cerebrovascular en el que el flujo sanguneo que va al cerebro es momentneamente interrumpido, pero restaurado
rpidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje puede regresar en unas pocas horas o unos pocos das. Sin
embargo, en la mayora de los casos de afasia, la recuperacin de la capacidad del lenguaje no es tan rpida, ni mucho
menos tan completa.
Mientras muchos individuos con afasia tambin experimentan un perodo de recuperacin espontnea parcial (en el cual
algunas de las capacidades del lenguaje retornan durante unos pocos das o un mes despus de la lesin cerebral), siempre
quedarn secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es til. La recuperacin sigue generalmente
durante un perodo de dos aos.
La mayora de las personas creen que el tratamiento ms eficaz empieza a principios del proceso de recuperacin.
Algunos de los factores que influyen en la mejora incluyen la causa del dao cerebral, el rea del cerebro que estaba
daada, el grado de lesin cerebral y la edad y salud del individuo. Factores adicionales incluyen motivacin, el entorno,
el nivel educacional o la capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios dficits.
La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de
las capacidades de comunicacin que tiene el paciente, restaurar y/o compensar las funciones daadas, siendo en algunos
casos imprescindible aprender otros mtodos para comunicarse.
El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se enfoca en las necesidades
especficas de la persona. La terapia grupal se debe utilizar como complemento de la individual y nunca como un
sustitutivo. sta se centra en ofrecer oportunidades comunicativas dentro de un entorno cmodo y adecuado para el
paciente.
Las comunidades de accidentes cerebrovasculares, grupos regionales de apoyo, son formadas por individuos que han
tenido un accidente cerebrovascular, y estn disponibles en la mayora de las principales ciudades. Estos grupos o
comunidades tambin ofrecen la oportunidad de probar nuevas aptitudes de comunicacin. Adems, pueden ayudar al
individuo y a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente cerebrovascular y tener afasia. La
participacin familiar es un componente crucial en el tratamiento de la afasia, para que as los miembros de la familia
puedan aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida.
As, en el actual tratamiento de la afasia (en su fase postaguda), son indispensables tanto la actuacin de un
neuropsiclogo (para el tratamiento de las memoria, atencin, funciones ejecutivas, etc.), como la de un logopeda (para el
tratamiento de la voz, habla, lenguaje y deglucin). Y, adems, colaboran el terapeuta ocupacional, el fisioterapeuta y el
psiclogo clnico.
La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente: