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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
mdulo 10 UNIDADE 1
So Lus
2014
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO
Reitor Natalino Salgado Filho
Vice-Reitor Antonio Jos Silva Oliveira
Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao Fernando de Carvalho Silva
Normalizao
Bibliotecria Eudes Garcez de Souza Silva
(CRB 13 Regio n de Registro 453)
REVISO ORTOGRFICA
Fbio Allex
REVISO TCNICA
Cludio Vanucci Silva de Freitas e Judith Rafaelle Oliveira Pinho
ILUSTRAES
Camila Santos de Castro e Lima
42f.: il.
CDU 613.9-053.9
APRESENTAO
UNIDADE 1................................................................................................8
1 POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO
IDOSO.............................................................................................8
1.1 Polticas e programas internacionais..........................................8
1.2 Polticas, programas e aes nacionais.......................................9
2 REDE DE ATENO SADE E REDE DE SADE DO IDOSO.......17
2.1 Redes de Ateno Sade (RAS).................................................17
2.2 Rede de Ateno Sade do Idoso..............................................19
2.2.1 Unidades Bsicas de Sade (UBS)................................................................19
2.2.2 Unidade de atendimento ambulatorial especializado.........................20
2.2.3 Unidades de reabilitao................................................................................21
2.2.4 Centros de Referncia em Ateno Sade do Idoso (Creasi)..........22
2.2.5 Unidades de proteo social.........................................................................23
3 PERFIL EPIDEMIOLGICO DA SADE DO IDOSO NO BRASIL.....24
3.1 Transio demogrfica.................................................................24
3.2 Transio epidemiolgica............................................................28
4 O IDOSO NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA E NASF.........29
4.1 Objetivos do atendimento a idosos na APS................................31
4.2 Avaliao de risco para o atendimento a demandas.................32
4.3 A atuao do Nasf na abordagem da Sade do Idoso...............32
5 A HUMANIZAO NA ATENO SADE DO IDOSO................34
5.1 Acolhimento humanizado da pessoa idosa................................34
5.1.1 Caractersticas do processo de trabalho das equipes que
proporcionam tornar o atendimento humanizado...............................35
5.1.2 Comunicao com a pessoa idosa..............................................................35
REFERNCIAS.......................................................................................................38
UNIDADE 1
1 POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
SAIBA MAIS!
Leia o Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento na ntegra,
acesse: http://goo.gl/wtqvj0.
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POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
e focos na capacitao e aprendizagem. Foram identificadas quatro reas de
atuao: sade dos idosos nas polticas pblicas; adequao dos sistemas de
sade para enfrentar os desafios associados; o envelhecimento da populao;
formao de recursos humanos para enfrentar este desafio e melhorar a capa-
cidade de gerar informaes necessrias para executar e avaliar as aes para
melhorar a sade da populao. Esse Plano de Ao define prioridades para o
perodo 2009-2018 (OPAS; OMS, 2009).
Pacto em
Defesa do SUS
Pacto de
Gesto
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SAIBA MAIS!
Leia a Diretriz n 5 da Resoluo CIT 5/07/2013: Garantia da ateno
integral sade da pessoa idosa e dos portadores de doenas crnicas, com
estmulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das aes de promoo e
preveno. Acesse: http://goo.gl/Ggd7lX.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Promoo do envelhecimento ativo e saudvel;
da pessoa idosa;
REFLITA COMIGO!
Voc sabe como fazer a avaliao
da capacidade funcional de um idoso?
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POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
O estado funcional a dimenso base para a avaliao geritrica. V-
rios elementos determinam a classificao de um estado funcional. Leia o ar-
tigo: Uma reviso sobre instrumentos de avaliao do estado funcional do
idoso e aprofunde seus conhecimentos, acesse: http://goo.gl/O3AUJ6.
No contexto das aes da Ateno Bsica a avaliao funcional coleti-
va servir como base para determinao da pirmide de risco funcional. Deve-
se verificar a distribuio da populao da rea adstrita ESF com a finalidade
de reconhecer a proporo de idosos que vivem em Instituies de Longa
Permanncia para Idosos, a proporo daqueles com alta dependncia fun-
cional acamados , a proporo dos que j apresentam alguma incapacidade
funcional para atividades bsicas da vida diria (AVD) como tomar banho,
vestir-se, usar o banheiro, transferir-se da cama para a cadeira, ser continente
e alimentar-se com a prpria mo e qual a proporo de idosos independen-
tes (BRASIL, 2006b).
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Abaixo apresentamos de forma esquemtica como reconhecer a ca-
pacidade funcional coletiva dos idosos de sua rea:
Figura 1 - Como reconhecer a capacidade funcional coletiva dos idosos de sua
rea.
02
Idosos em instituies
de longa permanncia
Acamados
Idosos parcialmente
dependentes
01
Risco funcional:
classificao Idosos
independentes
Avaliao funcional
03
Avaliao
individual
funcional coletiva
04
Anlise da situao de
sade local
planejamento de aes
em sade do idoso.
COPYRIGHT UFMA/UNA-SUS
SAIBA MAIS!
Dispomos de alguns instrumentos para avaliar a capacidade funcional
de idosos. Sugerimos a leitura do artigo Adaptao transcultural da Escala de
Independncia em Atividades da Vida Diria (Escala de Katz).
Acesse: http://goo.gl/7tG631.
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POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
VAMOS PRATICAR?
Que tal fazer a anlise funcio-
nal coletiva de sua rea e construir a
pirmide de risco funcional para a po-
pulao da rea?
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Figura 2 - Pirmide de risco funcional para a populao da rea.
Idosos em instituies de
longa permanncia
1%
Acamados 4%
Idosos parcialmente
dependentes
15%
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POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Cabe aos gestores e profissionais da sade de todos os nveis de aten-
o do SUS promover a qualidade de vida da pessoa idosa, bem como preser-
var sua autonomia e independncia funcional (SO PAULO, 2012).
SAIBA MAIS:
Leia na ntegra a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa e a porta-
ria que a regulamenta em: http://goo.gl/kMv0Y7.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
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Caderneta de Sade da Pessoa Idosa
A Constituio Federal coloca a sade
como um direito de todos e um dever do Es-
tado garanti-la. O Ministrio da Sade est dis-
ponibilizando agora a Caderneta de Sade da
Pessoa Idosa. Este documento faz parte de uma
estratgia para o acompanhamento da sade de
nossa populao idosa.
Nessa caderneta sero registradas informaes importantes sobre as
condies de sade do idoso e ir auxiliar os profissionais de sade sobre quais
as aes necessrias para se ter um envelhecimento ativo e saudvel.
A Caderneta de Sade da Pessoa Idosa uma ferramenta que possibi-
lita a identificao de situaes de risco potenciais para o idoso, assim como
o registro de importantes agravos e medicaes que a pessoa idosa faz uso. A
caderneta est disponvel no link: http://goo.gl/Ue7g1n.
A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) a responsvel pela distribui-
o e correta organizao da caderneta, porm deve ser utilizada nos diferen-
tes nveis de ateno de sade.
FIQUE ATENTO:
Para o correto preenchimento da caderneta, o Ministrio da Sade
disponibiliza um manual de orientao voltado para os profissionais de sade.
Segue o link: http://goo.gl/d05Oep.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Figura 3 - Modelos constitutivos das Redes de Ateno Sade.
01Populao:
De responsabilidade das RAS vive em territrios sanitrios singulares, organiza-se socialmente em famlias e cadastrada e registrada em subpopula-
es por riscos sociossanitrio. Assim, a populao total de responsabilidade de uma RAS deve ser totalmente conhecida e registrada em sistemas de
informao potentes. Mas no basta o conhecimento da populao total: ela deve ser segmentada, subdividida em subpopulaes por fatores de
risco e estratificada por riscos em relao s condies de sade estabelecidas.
02 Estrutura operacional:
A estrutura operacional das RAS constitui-se de cinco componentes: o centro de comunicao, a APS;
os pontos de ateno sade secundrios e tercirios; os sistemas de apoio (sistema de apoio
diagnstico e teraputico, sistema de assistncia farmacutica e sistema de informao em sade); os
sistemas logsticos (carto de identificao das pessoas usurias, pronturio clnico, sistemas de
acesso regulado ateno e sistemas de transporte em sade); e o sistema de governana.
SISTEMAS DE TRANSPORTE
EM SADE
SISTEMAS DE APOIO
CENTRO DE COMUNICAO
DE ATENDIME
AZO NT
PR IMINENTE DE
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SISTEMAS LOGSTICOS EG
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SISTEMA DE GOVERNANA Po le v a r at
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e le v a r at 1
(Po )
30
(A t d e l e v a r a t a t o )
end i
i m e n to I m e d
Fonte: Adaptado de: MENDES, Eugnio Vilaa. As Redes de ateno sade. Braslia: Organiza-
o Pan-Americana da Sade, 2011. 549 p. Disponvel em: < http://goo.gl/fZWGgn >.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
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2.2 Rede de Ateno Sade do Idoso
A Rede de Ateno Sade do Idoso uma rede integrada que visa
adequar a ateno populao idosa de forma a atend-la plenamente, in-
cluindo suas necessidades sociais. A base para operacionalizar os sistemas de
informaes em sade o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(CNES), que permite ao gestor conhecer a rede assistencial existente e sua
potencialidade e disponibiliza informaes das condies de infraestrutura e
funcionamento dos estabelecimentos de sade em todas as esferas. Acesse o
CNES em: http://cnes.datasus.gov.br.
Agora, vamos conhecer que tipos de estabelecimentos de sade inte-
gram a rede de ateno sade do idoso no SUS?
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Consultrio mdico, consultrio odontolgico e consultrio de enfermagem;
rea de recepo, local para arquivos e registros, sala de cuidados bsicos
de enfermagem, sala de vacina e sanitrios, por unidade;
Equipamentos e materiais adequados ao elenco de aes propostas, de
forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica;
Garantia dos fluxos de referncia e contrarreferncia aos servios espe-
cializados, de apoio diagnstico e teraputico, ambulatorial e hospitalar;
Existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios
para o funcionamento das unidades bsicas de sade, incluindo dispensao
de medicamentos pactuados nacionalmente (BRASIL, 2007).
Ateno s urgncias
Tem sido orientada pela Poltica
Nacional de Ateno s Urgncias, ins-
tituda pela Portaria n 1.863, de 29 de
setembro de 2003, e se divide nos componentes: pr-hospitalar (que pode
ser fixo ou mvel) e hospitalar.
Poltica Nacional de Ateno s Urgncias: http://goo.gl/PZtj7h.
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POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
2.2.3 Unidades de reabilitao
Ainda esto surgindo no SUS e geralmente esto vinculadas a hospi-
tais universitrios, especializados e centros de referncia. Sabe-se que pre-
servar a funcionalidade essencial para a manuteno da condio de sade
do paciente idoso e, portanto, manter ou recuperar funo essencial. Essa
reabilitao pode ser fsica ou cognitiva e conta com diversos profissionais da
sade, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudilogos, psic-
logos, dentre outros.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Cuidador: pessoa com ou sem vnculo familiar com o usurio, capaci-
tada para auxili-lo em suas necessidades e atividades da vida cotidiana
(BRASIL, 2013).
SAIBA MAIS:
Caderno de ateno domiciliar. v. 1. 2012. Disponvel no link:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/cad_vol1.pdf.
Caderno de ateno domiciliar. v. 2. 2013. Disponvel no link:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cad_vol2.pdf.
Ateno hospitalar
Qualquer ao e servio de promoo, pre-
veno e restabelecimento da sade realizado em
ambiente hospitalar est inserido no item ateno
hospitalar. Todos os hospitais do SUS, indepen-
dentemente do tamanho ou complexidade, so
registrados no CNES. O ingresso ao atendimento hospitalar geralmente se d
pela AIH (Autorizao de Internao Hospitalar), que uma caracterstica co-
mum dessas unidades.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Diretrizes:
Atender como referncia, casos que necessitem da ateno especializa-
da, prioritariamente os idosos frgeis, na rea de Geriatria ou Gerontologia;
Promover a autonomia, independncia e autocuidado itens formadores
do conceito de sade;
Propiciar campo de estgio gerontolgico, proporcionado a multiplica-
o do conhecimento especfico;
Desenvolver a produo cientfica nas reas afins;
Instituir indicadores de ateno ao idoso;
Estimular projetos de ateno ao idoso;
Subsidiar instituies e servios de sade que atuem com foco na popu-
lao idosa (BAHIA, 2014).
SAIBA MAIS:
Redes estaduais de ateno sade do idoso: guia operacional e
portarias. Disponvel no link: http://goo.gl/VqBiez.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Fonte: Adaptado de: FREITAS, Marco Polo Dias; MORAES, Edgar Nunes de. Estrutura da rede de
ateno sade da pessoa idosa. In: BORGES, Ana Paula Abreu; COIMBRA, Angela Maria
Castilho (Org.). Envelhecimento e sade da pessoa idosa. Rio de Janeiro: ENSP, FIO-
CRUZ, 2008. 340 p. p. 191-304. Disponvel em: <http://goo.gl/QpHUAc.
SAIBA MAIS:
Acesse: http://goo.gl/Pj052e.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
De acordo com o IBGE, existem cerca de 20 milhes de idosos (> 60
anos) no Brasil e, segundo as projees da OMS, no perodo de 1950 a 2025 o
grupo de idosos dever aumentar 15 vezes em nmero, enquanto a populao
total aumentar cinco vezes. Dessa forma, o Brasil ocupar, em 2025, o sexto
lugar quanto ao contingente de idosos no mundo (BRASIL, 2010).
A transio demogrfica uma evoluo decorrente de trs momen-
tos que envolvem este fenmeno mundial.
Figura 5 Etapas da transio demogrfica.
Queda da Queda da
fecundidade mortalidade
e envelhecimento e crescimento
populacional populacional
Elevada
mortalidade
e fecundidade
Transio demogrfica
SAIBA MAIS!
Nas primeiras dcadas do sculo passado, as taxas de fecundidade
eram altas e as de mortalidade tambm, o que levava a uma grande concen-
trao na faixa etria de crianas e adolescentes, enquanto apenas 3% da po-
pulao era de idosos. A expectativa de vida ao nascer no ultrapassava 40
anos. Entre 1940 e 2000, a mortalidade caiu graas ao progresso, melhoria
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
das condies de saneamento, habitao, programas de erradicao de doen-
as, dentre outros fatores. Nos pases em desenvolvimento, como o Brasil, a
queda da mortalidade aconteceu principalmente aps o surgimento das imu-
nizaes e dos antibiticos (segunda metade do sculo 20) e levou ao aumen-
to da expectativa de vida. Porm as taxas de fecundidade ainda eram muito
elevadas, o que fez aumentar a populao e a proporo de jovens no conjun-
to populacional. Nesse perodo, a populao brasileira cresceu praticamente
30% a cada dcada (de 41 para 93 milhes de pessoas entre 1940 e 1970).
Desse total, 40% ainda era de jovens e apenas 3% de idosos. Na terceira fase
da transio demogrfica, a fecundidade caiu, levando ao envelhecimento po-
pulacional. Entre 1970 e 2000 a taxa de fecundidade caiu 60% e, com isso, a
proporo de jovens na populao total caiu e a proporo de idosos dobrou.
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Organizao Pan-Americana da Sade / Organizao Mundial da Sade
75
70
65
60
Homens 55 Mulheres
50
45
40
35
30
25
20
15
10
0
0
2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 Populao 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000
75
70
Homens 65 Mulheres
60
55
50
45
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35
30
25
20
15
10
0
0
2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 Populao 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000
Fonte: IBGE (2004)
Fonte: Adaptado de: MENDES, Eugnio Vilaa. As Redes de ateno sade. Braslia: Organiza-
o Pan-Americana da Sade, 2011. 549 p. Disponvel em: < http://goo.gl/YheCJk>.
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Estima-se ainda que para o ano de 2050 existam cerca de 2 bilhes de
pessoas com 60 anos ou mais no mundo, a maioria delas vivendo em pases
em desenvolvimento.
No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 17,6 milhes
de idosos. O crescimento da populao idosa brasileira em um perodo de 50
anos demonstra que o envelhecimento, antes considerado um fenmeno,
hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Prev-se que, em 2050, o grupo etrio de 0 a 14 anos representa-
r 13,15% da populao total, enquanto a populao idosa ultrapassar os
22,71%. Em 2008, esses nmeros eram completamente diferentes: as crian-
as de 0 a 14 anos correspondiam a 26,47% da populao e os idosos a apenas
6,53% (IBGE, 2004).
Fonte: Adaptado de: LEBRO, Maria Lcia. O Envelhecimento no Brasil: aspectos da transio de-
mogrfica e epidemiolgica. Sade Coletiva, So Paulo, bimestral, ano. 4, n. 17, p. 135-140,
2007. Disponvel em: <http://goo.gl/XR9WKd>.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Tabela 1 - Proporo de bitos (%) por faixa etria, segundo grupo de causas
no ano de 2011.
SAIBA MAIS!
Entenda mais sobre a transio social e econmica na populao brasi-
leira. Disponvel no link: http://goo.gl/MyMsDP.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
miciliar, diagnstico situacional e aes dirigidas aos problemas de sade da
comunidade. Cabe ESF, a partir do planejamento com base no diagnstico
situacional, desenvolver atividades que tenham como foco a famlia e a co-
munidade. A Estratgia de Sade da Famlia deve buscar parcerias com insti-
tuies e organizaes sociais na sua rea de abrangncia; e, acima de tudo,
a ESF deve ser compreendida como um espao de construo da cidadania
(BRASIL, 2006a).
Com base no princpio de territorializao, a Ateno Bsica/Sade
da Famlia responsvel pela ateno sade de todas as pessoas idosas da
sua rea de abrangncia, mesmo aquelas que se encontram em instituies
(pblicas ou privadas). Todas essas pessoas idosas e sua rede social (fami-
liares, cuidadores) devem ser recebidos e atendidos, segundo o princpio da
humanizao, j estudado anteriormente. Para isso, necessrio investir na
qualificao dos profissionais, com enfoque especial na pessoa idosa. Deve-se
respeitar as culturas locais, as diversidades do processo de envelhecimento e
facilitar o acesso ao sistema de sade. Alm disso, os profissionais da sade
tambm devem estar preparados para romper com a fragmentao da equipe
multiprofissional e para reconhecer a integrao entre a rede bsica e o siste-
ma de referncias.
As equipes de sade na Ateno Bsica tm a oportunidade de conhe-
cer a realidade do indivduo em seu contexto social e intervir nela, ou seja, so
importantes instrumentos na promoo da sade (FLORIANPOLIS, 2011).
E de que forma essas equipes podem desenvolver seu trabalho? Exis-
tem duas formas de efetivar o cuidado pessoa idosa na ateno bsica. A
primeira delas a ateno continuada, ou longitudinalidade, que consiste no
acompanhamento daquele indivduo a longo prazo. de extrema importn-
cia para negociar mudanas de hbito gradualmente, perceber rapidamente
intercorrncias e reaes inadequadas a medicamentos, bem como as corri-
gindo, e, acima de tudo, para estreitar os vnculos entre o usurio e a equipe. A
segunda forma a visita domiciliar, momento em que a equipe visita o local de
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
residncia dos usurios da comunidade adscrita. Esse momento nico e es-
sencial para determinar as necessidades especficas daquele idoso, basea-
do no contexto em que est inserido. Alm disso, essa atividade possibilita
equipe reconhecer idosos em situao de abandono ou maus-tratos, ou
qualquer outra situao em que seus direitos estejam sendo negligencia-
dos (BRASIL, 2007).
A abordagem do paciente idoso em ateno primria sade (APS)
deve ser um processo diagnstico com enfoque multidimensional, influencia-
do por fatores como o ambiente onde o paciente vive, o acesso ateno
sade e a qualidade da relao com a equipe de sade.
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
4.2 Avaliao de risco para o atendimento a demandas
Consiste na identificao de um perfil de fragilizao que pode resultar
em reduo progressiva da capacidade funcional com prejuzo da autonomia
e independncia da pessoa idosa. Veja como considerado um idoso frgil:
a) Idade 80 anos;
b) Idoso 60 anos, apresentando:
c) Polipatologias ( 5 diagnsticos);
d) Polimedicados ( 5 drogas/dia);
e) Perda parcial ou total da mobilidade;
f) Incontinncia urinria ou fecal;
g) Instabilidade postural (quedas de repetio);
h) Incapacidade cognitiva;
i) Histrico de internaes repetidas e/ou ps-alta hospitalar;
j) Dependncia nas atividades bsicas da vida diria;
k) Situao de vulnerabilidade social (tanto familiar, quanto institucio-
nal) (SOUZA, 2011).
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ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
sade do idoso, possibilitando aumentar resolutividade das demandas na
APS por meio do matriciamento e aes bsicas sade. O Nasf no porta
de entrada para atendimentos (BRASIL, 2014).
UBS
ESCOLA
CRAS
OONasfNasf
podepode cons-
construir UBS - Discusso de casos; CAPS
truir dilogo com --Educao
Educao permanente;
permanente;
UBS - Construo
Discusso de casos;
compartilhada Caps
de PTS;
dilogo com diferentes
diferentes pontos de -- Atendimento compartilhado;de PTS;
Construo compartilhada
pontos de ateno, - Atendimento individual - Apoio matricial do CAPS AB;
car corresponsabili- - Atendimento
compartilhado individual -- Grupos
Atendimento compartilhado;
teraputicos;
zao na conduo - compartilhado;
Reunio de equipe, discusso de - Apoio matricial do Caps AB;
corresponsabilizao casos, construo
do PTS. - Reunio de equipe,dediscusso
PTS; de - Grupos teraputicos; Escola
naAsconduo
relaes dodoPTS.
usu- - Atendimento em grupo;
- Apoio s aes do PSE;
- casos, construo
Atendimento de PTS;
domiciliar.
As
riorelaes
com suado usurio
famlia, - Aes de educao em Sade.
seu suaterritrio - Atendimento em grupo;
com famlia, e os - Apoio s aes do PSE; Escola
diferentes espaos - Atendimento domiciliar. Academia - Aes de educao em Sade. CRAS
seu territrio e os - Grupos educativos; - Discusso de casos;
por onde o usurio da Sade
diferentes --Grupos
Prticaseducativos;
corporativas; Academia
circula espaos
devem ser - Encontros comunitrios; da Sade
-- Construo compartilhada
Discusso de casos; de PTS;
Cras
por onde o usurio --Prticas corporais; - Aes Coletivas para produo de
considerados para a Aes para a promoo de modos - Construo
cidadania compartilhada de PTS;
produo
circula devemdo ser
cuidado. - Encontros comunitrios;
de vida saudveis
- Aes para a promoo de modos - Aes oletivas para produo de
considerados para a cidadania.
de vida saudveis.
produo do cuidado.
Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Ncleo de Apoio Sade
da Famlia. Braslia, DF: Ministrio da Sade, 2014. 116 p. (Cadernos de Ateno Bsica, n.
39). v. 1. Disponvel em: < http://goo.gl/CCckKL>.
33
ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA IDOSA:
POLTICAS, PROGRAMAS E REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
SAIBA MAIS!
Veja as atribuies dos profissionais da Ateno Bsica no atendimen-
to sade da pessoa idosa no caderno de ateno bsica n 19 envelheci-
mento e sade da pessoa idosa: http://goo.gl/Mku7K7.
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o O estabelecimento de uma relao respeitosa, considerando
que, com a experincia de toda uma vida, as pessoas se tornam
em geral mais sbias, desenvolvem maior senso de dignidade e
prudncia e esperam ser reconhecidas por isso;
o Partir do pressuposto de que o idoso capaz de compreender
as perguntas que lhe so feitas ou as orientaes que lhe so
fornecidas, nunca se dirigindo primeiramente a seu acompa-
nhante;
o Chamar a pessoa idosa por seu nome e manter contato visual,
preferencialmente, de frente e em local iluminado, consideran-
do um possvel declnio visual ou auditivo;
o A utilizao de uma linguagem clara, evitando-se a adoo de
termos tcnicos que podem no ser compreendidos (BRASIL,
2007).
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Para aprimorar a comunicao com a pessoa idosa:
Fale de frente, sem cobrir sua boca, e no se vire ou se afaste enquanto fala.
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Consideraes finais
Todo profissional da sade deve saber que as questes biolgicas so
parte do processo do adoecimento, as condies sociais e convivncia fami-
liar, por exemplo, so determinantes para a progresso ou no de um processo
patolgico e a forma pela qual um indivduo encara sua doena.
Ao trabalhar com a sade das pessoas idosas, os aspectos emocionais
que envolvem o adoecimento, boa parte das vezes esto mais aflorados e sua
abordagem to importante quanto a prescrio de um tratamento medica-
mentoso. Conhecer as polticas que garantem o acesso e a integralidade da
assistncia fundamental para esse cuidado integral, universal e equnime.
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REFERNCIAS
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