WOC (Web of Causation)

Sirosis Laennec Sirosis Pasca Nekrotik Sirosis Biliary

Penyebab :

Konsumsi Malnutrisi Zat toksik Infeksi Obstruksi Kegagalan Hemokrem

alkohol >> (obat-obatan) virus biliaris dan jantung atosis
hepatitis cholongitis
Asupan (B, C)
Akumulasi protein kerusakan
Lemak dalam kronik Bendungan Kelebihan
Penumpukan
hati fungsi sel hati Kerusakan vena zat besi
cairan
hepatosit dalam
Kekurangan empedu
hepar
-1 anti Suplay O2
Efek toksik tripsin
dan menekan ke hepar
Inflamasi Stasis cairan tidak
dehidrogenas liver empedu pada adekuat
e duktus intra
hepatikum
Menghasilkan
asetildehida Kerusakan sel hati

Sel hati menghasilkan jaringan parut (Fibrosis)

 Distorsi struktur hati Sirosis Hepatik

Distorsi percabanagn pembuluh Fungsi hati terganggu

darah hepatic dan gangguan
aliran vena porta
Fungsi Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan
detoksifikasi metabolisme metabolisme metabolisme metabolisme metabolisme
Darah dan organ digestif dalam dan sintesis karbohidrat lemak protein bilirubin zat besi
vena porta yang menuju hati tdak hati menjadi
dapat melintas tidak sempurna Pembentukan
Penyimpa Hipoalbumi Asam amino
TG >>,
nan nemia relatif
jumlah
Racun dari usus glikogen pengeluaran
Aliran darah kembali pada sistem Gangguan Gangguan
dibawa vena ke TG dari
porta osmotik protein sintesis vit.
lateral dari hati
sistem portal plasma K
Gangguan
melewati hati glukoneoge Oksidasi
pe retensi terhadap aliran darah nesis lemak Pe sekresi Faktor
melalui hati albumin pembekuan
Darah dibawa
hiperglikemi Akumulasi darah
dari jantung ke
a lemak di sel Retensi terganggu
otak
Me aliran darah keluar melalui hati cairan
vena hepatik Sel Mene
kekura kan Mudah
Perubahan hepatomega Transudasi terjadi
ngan sel
mental/ orientasi energi cerna li cairan ke perdarahan
Aliran darah masuk kenyataan interstisial

MK: Risiko
Asites edema perifer
perdarahan
 Beban sistem portal Gangguan Pe nafsu Bilirubin tak
kognitif makan MK: Ikterik Gangguan
ketidaksei terkonjugasi
asam folat
mbangan
Intake nutrisi Penump
MK: nutrisi
Hipertensi portal Bilirubin ukan
perubahan kurang garam Gangguan
proses Pola makan dan dari empedu pembentukan
Merangsan Pe Pe pikir minum kebutuhan Feses pucat dibawah empedu
g timbul tekanan volume terganggu tubuh & urin gelap kulit
aliran darah intravaskul
kolateral esophagus ar Feses pucat Gatal/
dan Transudasi cairan Ekspansi
dari intrasel ke paru & urin gelap pruritus
lambung Perfusi
Aliran interstisial terganggu
ginjal Respon Pola
darah ke
Pemintasan psikologi nyaman
Lien Asites Edema tungkai
darah dari Pola (cemas) terganggu
pembuluh Aktivitas bernapas
Beban darah portal plasma Penekan Kelebihan Perub Integr terganggu
renin Pola aman MK:
kerja ke dalam an volume ahan itas
terganggu gangguan
Lien pembuluh saluran cairan dalam penam kulit
Takipnea rasa
darah Aldoster cerna tubuh pilan tergan
RR >> nyaman
dengan on dan ggu MK:
splenomeg
ali tekanan retensi Mual dan Pola Persepsi Ansietas
yang lebih natrium muntah eliminasi negatif Pola MK: pola
<< terganggu gambaran napas Lemak tidak
rasa
diri inefektif dapat diemulsikan
Menekan nyam
Retensi Pola nutrisi & tidak dapat
saluran an
cairan terganggu MK: diserap usus halus
cerna Pola tergan
Kelebihan ggu
volume komu
MK: Mual MK: Pola makan & MK:
cairan nikasi
Ketidakseimbang minum terganggu Keidakseimbang
tergan
an nutrisi kurang ggu an nutrisi
dari kebutuhan
 Retensi air dan kalium
Kolateral Kolateral Dekomp
esofagus dinding ensasi Pe kalium natrium MK: MK: Produksi
sel darah Gangguan
abdomen sistem Gang Risiko
merah metabolisme
vena MK: Risiko guan gangguan
Dilatasi vitamin
rektal ketidakseimbangan citra integritas
vena Sirkulasi elektrolit
esofagus vena tubuh kulit Anemia Sintesis vit.
superfisial A, B
terganggu Erosi Tertahan di Merangsang complex, B12
Varises Pola
hemorag sel cerna nervus Reflek aktivitas melalui hati
esofagus
Dilatasi ik pada bawah fagus dan ekspulsi terganggu
vena lambung (duodenum simpatik otot
Ruptur
sekitar akibat & jejenum) abdomen Pe produksi
mukosa MK:
umbilikus sifat sel darah
esofagus mendorong Keletihan
korosif Ikut dalam isi merah
Kaput HCL proses lambung
Perdarah MK:
medusa Perforasi absorbsi PK:
an
makanan Intoleransi Anemia
dinding Mempenga
aktivitas
Masuk ke lambung ruhi pusat
saluran Melena muntah MK: Defisit
Pola kebersihan
cerna atas Menekan perawatan diri
Pola rasa diri terganggu
Sirkulasi (lambung) reseptor Cemas
dan gangguan Hematemesis
ke otak nyeri dengan MK: Ketidakseimbangan
bercampur nyaman
dg asam keadaan diri nutrisi kurang dari kebutuhan
terganggu PK: anemia
Alkalosis lambung
MK:
Nyeri Kebutuhan MK:
Kematian MK: Pola respon
Metabolik akut belajar defisiensi
Koma Ansietas koping
ensefalopati MK: Ketidakmampuan koping terganggu pengetahuan
terganggu
keluarga