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Actualidad cientfica
Yoduro potsico
Prevencin de la deficiencia de yodo
Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, el dficit de yodo sigue siendo la primera
causa de retraso mental y de parlisis cerebral evitable en el mundo. El yoduro potsico est indi-
cado en la prevencin de los trastornos por deficiencia de yodo, cido flico y vitamina B12 durante
el embarazo.
a deficiencia de yodo afecta, en
L mayor o menor medida, al desa-
rrollo y bienestar de ms de 1.000
millones de personas, la quinta parte
de la poblacin mundial. Otros
2.000 millones corren el riesgo de
presentar dficit de yodo. Adminis-
trar yodo durante el embarazo se
convierte en la mejor medida para
prevenir la aparicin de este trastor-
no y garantizar el correcto desarro-
llo neurolgico y sensorial del
recin nacido.
En Espaa no puede obtenerse el
yodo necesario nicamente a travs
de la dieta, ya que nuestro suelo es
muy pobre en este mineral y los ali-
mentos, por tanto, tambin lo son.
Tampoco es suficiente con el con-
sumo de sal, aunque est yodada, ya
que es recomendable no aadir este
condimento a los alimentos, o ha-
cerlo en muy poca cantidad.
El yodo es un micronutriente
fundamental para el desarrollo y la
maduracin cerebral del feto, por lo
que es necesario mantener unos ni-
veles adecuados de este elemento
durante el embarazo y la lactancia.
La deficiencia de yodo puede pro-
ducir una prdida de coeficiente in-
telectual y ser causa de lesiones ce-
rebrales totalmente evitables.
La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) recomienda el consu-
mo de sal yodada, pero esta medida
puede ser insuficiente durante el
embarazo y la lactancia. Un dficit
74 O F F A R M
Medicamentos de vanguardia
MARIN CARRETERO COLOMER
VOCAL DEL COF DE BARCELONA.
moderado de yodo en la madre
puede provocar un desequilibrio
que d lugar a sordera o alteraciones
neurolgicas en el beb.
Yoduro potsico
El yoduro potsico est indicado co-
mo suplemento en mujeres embara-
zadas y lactantes, ya que su carencia
es una de las principales causas evi-
tables de dao cerebral en el feto y
en el nio.
En el mercado espaol estn dis-
ponibles medicamentos con las dosis
adecuadas de yoduro potsico, algu-
nos de ellos financiados por el Siste-
ma Nacional de Salud.
El yoduro potsico est indicado
en la prevencin de los trastornos
por deficiencia de yodo (TDY), de
cido flico y de vitamina B12 en
mujeres embarazadas. Se administra
en el transcurso del primer trimestre
y un mes antes de la concepcin,
como profilaxis de defectos del tubo
neural y para prevenir trastornos
neurolgicos en el feto.
El yodo es un micronutriente fundamental para el desarro-
llo y la maduracin cerebral del feto, por lo que es necesa-
rio mantener unos niveles adecuados de este elemento
durante el embarazo y la lactancia
Farmacodinamia
El yodo es un elemento esencial pa-
ra la sntesis de las hormonas tiroi-
deas, tiroxina (T4) y triyodotironina
(T3), y constituye un 65% y un 59%
respectivamente de sus pesos mole-
culares. Las hormonas tiroideas tie-
nen una funcin importante en el
metabolismo de la mayor parte de
las clulas y en el inicio del creci-
miento y desarrollo de la mayora
de los rganos, especialmente el ce-
rebro, durante el embarazo y pero-
do posnatal inicial. Una deficiencia
grave de yodo puede afectar la sn-
tesis de hormonas tiroideas durante
el embarazo y causar hipotiroidismo
y dao cerebral.
La deficiencia de yodo durante el
embarazo puede dar lugar a con-
centraciones circulantes de T4 ma-
terna insuficientes para asegurar un
desarrollo armnico del cerebro del
feto y del neonato. Las consecuen-
cias para la madre y el feto son: ma-
yor nmero de abortos y mayor
mortalidad perinatal e infantil, ano-
VOL 27 NM 7 JULIO-AGOSTO 2008
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malas congnitas, cretinismo neu-
rolgico caracterizado por deficien-
cia mental, sordomudez, tetraplejia
espstica, estrabismo y cretinismo
mixedematoso caracterizado por
enanismo y deficiencia mental. Las
consecuencias para el recin nacido
son: bocio e hipotiroidismo neona-
tal y defectos psicomotores.
El yodo influye de manera directa
sobre las funciones tiroideas espec-
ficas y en la proliferacin celular. La
ingesta diaria de yodo en reas sin
deficiencia oscila entre los 50 y los
1.000 mcg diarios. En esta situa-
cin, la funcin tiroidea permanece
normal y no se producen cambios
en los niveles de la hormona esti-
mulante del tiroides.
Farmacocintica
El yodo se absorbe rpida y comple-
tamente, principalmente en el intes-
tino delgado, alcanzando la concen-
tracin mxima a las 2 horas de la in-
gesta. La presencia de alimentos en el
estmago puede retrasar la absorcin
unos 10-15 minutos. Una vez absor-
bido, se distribuye rpidamente a tra-
vs del lquido extracelular y se con-
centra en el tiroides, donde la entra-
da esta mediada por el soporte
sodio-yodo; en las glndulas salivares,
la mucosa gstrica y el lquido cefa-
lorraqudeo. Atraviesa, asimismo, la
barrera placentaria y es secretado en
leche materna.

Preguntas y respuestas sobre el yodo

1. Por qu es necesario proporcionar un aporte farmacolgico de yodo en forma de yoduro po-
tsico a la embarazada si se supone que con la sal yodada puede ser suficiente?
Sera necesario tomar mucha ms sal de la recomendada (un mximo de 3 g diarios) para conseguir el
aporte de yodo necesario, lo cual supondra graves riesgos para la salud de la embarazada y del feto.
2. Por qu es necesario el yoduro potsico en las zonas costeras?
El aporte de yodo depende de los hbitos alimenticios de la poblacin, que en muchos casos no garanti-
za el aporte mnimo diario recomendado, que es 200 g diarios.

3. Cmo se puede saber si la gestante necesita aportes de yodo si no hace yodurias?

La yoduria indica el contenido de yodo en el momento. No es la medida de un estado carencial de la
persona, sino que vara a lo largo del da, segn el tiempo transcurrido desde la ltima ingesta de alimen-
tos ricos en yodo, o desde la eliminacin del mineral por orina.

4. Por qu no se debe utilizar povidona yodada (desinfectante) durante el parto?

La povidona yodada (con una concentracin muy alta de yodo) en la mujer embarazada puede causar un
bloqueo total de la glndula tiroides, ya que se produce una entrada masiva de yodo en la glndula, especial-
mente si se ha registrado una deficiencia de yodo con anterioridad. En estos casos se deja de producir tem-
poralmente hormona tiroidea en el recin nacido, provocndole un hipotiroidismo congnito transitorio.

5. Es peligroso tomar yodo durante el embarazo?

El aporte farmacolgico de 200 g de yodo durante el embarazo no supone ningn riesgo para la emba-
razada ni para el feto.

6. Cul es el consumo diario mximo de yodo?

En mujeres embarazadas 600 g, aunque en pases como Japn las gestantes superan los 1.000 g diarios y
la prevalencia de efectos secundarios y otros problemas es baja. La glndula tiroides dispone de mecanis-
mos autorreguladores intrnsecos que permiten un buen manejo de las ingestiones elevadas de yodo.

7. La recomendacin de aporte de yodo es una moda pasajera?

No es ninguna moda. Hay evidencias cientficas acumuladas durante los ltimos 80 aos, a lo largo de los
que se ha estado luchando para conseguir la erradicacin de la deficiencia de yodo en el mundo. El apor-
te sistemtico de yodo en forma de yoduro potsico lo recomiendan instituciones como la OMS, la
Unin Europea, la Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia, etc.

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Actualidad cientfica Medicamentos de vanguardia

EDAD MAXIMO NIVEL

(EN AOS) DE YODO
(G DIARIO)

1-3 200
4-6 250
7-10 300
11-14 450
15-17 500
Embarazadas 600
Adultos 1.000

Consumos mximos tolerables de

yodo en g/da

La principal va de eliminacin
del yoduro de potasio es la urinaria
(90% de la dosis administrada). La
excrecin renal es rpida en las pri-
meras horas, alcanzndose la meseta
a las 24-48 horas. El 10% restante se
elimina por sudor, las heces y la le-
che materna. La excrecin urinaria
aumenta en mujeres embarazadas, lo
que podra dar lugar a una deficien-
cia relativa de yodo. La reduccin
en la cantidad de yodo disponible
empeora durante la segunda mitad
del embarazo, porque una fraccin
del mineral ingerido es captada por
el feto y la placenta.

Efectos adversos
Fisiologa del yodo
Pueden aparecer reacciones de sen-
sibilidad al yoduro en forma de an-
gioedema, menorragia cutnea, fie-
bre, artralgia, inflamacin de los n-
dulos linfticos y eosinofilia. Otros
signos de hipersensibilidad al yodo
son: urticaria, prpura trombocito-
pnica y periarteritis. Algunos ex-
pertos opinan que el yoduro potsi- El yoduro potsico est indicado en la prevencin de los
co puede causar efectos sistmicos
severos. trastornos por deficiencia de yodo (TDY), de cido flico y
de vitamina B12 en mujeres embarazadas. Se administra en
el transcurso del primer trimestre y un mes antes de la con-
Bibliografa
cepcin, como profilaxis de defectos del tubo neural y para
www.recordati
www.yoduk.es prevenir trastornos neurolgicos en el feto

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