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Mas nutridos

Es un proyecto nacional patrocinado por la Sociedad Espaola de Nutricin Parenteral y


Enteral.

Su objetivo es luchar contra la Desnutricin asociada a enfermedad.

La prevalencia de Desnutricin asociada a enfermedad vara segn el nivel asistencial:


2% en ancianos sanos en residencia pblica espaola
5-8% de los ancianos en domicilio
50% de los ancianos enfermos institucionalizados
hasta 44% de los ancianos ingresados en hospital por patologa
mdica
hasta 65% de los ancianos ingresados por patologa quirrgica

Las consecuencias de la Desnutricin asociada a enfermedad son:


Se facilita una mayor susceptibilidad a la infeccin
Favorece la aparicin de lceras por presin
Se retrasa la recuperacin del paciente y por lo tanto se prolonga la estancia
hospitalaria
Se incrementa la tasa de reingresos prematuros
Se altera la independencia del individuo y su calidad de vida
Todo ello contribuye a aumentar la morbimortalidad y repercute
negativamente en los costes sanitarios

El proyecto Mas nutridos propone varios frentes de actuacin:


1. Formacin en nutricin a los profesionales sanitarios, necesaria para detectar
pacientes en riesgo de desnutricin y establecer las medidas pertinentes para su
resolucin
2. Implementar los mtodos de Evaluacin de la DRE haciendo obligatorio en
todos los centros sanitarios la realizacin de un cribado nutricional que conlleve
un procedimiento estandarizado de evaluacin nutricional
3. Desarrollar protocolos de Tratamiento nutricional en centros de Atencin
Primaria, Hospitales y Residencias de ancianos definiendo grados de
intervencin (alimentacin natural y artificial)
4. Estandarizar un plan de Monitorizacin de los cuidados y tratamientos
nutricionales
5. Realizar un Registro de los diagnsticos de los pacientes con DRE y una
adecuada codificacin
6. Sistematizar un procedimiento de Evaluacin de Resultados en salud,
considerando la calidad y los costes de las medidas establecidas
En cada Comunidad Autnoma se estn realizando contactos con las Consejeras de
Sanidad para que sea la administracin la que lidere este proyecto, asesorada por los
responsables de las Unidades de Nutricin de cada Comunidad Autnoma.

En este sentido, las ms destacadas han sido:

1- Mocin en el SENADO por la que se insta al Gobierno a la adopcin de


determinadas medidas para la lucha contra la desnutricin. (Nm. exp.
661/000440) Autor: GRUPO PARLAMENTARIO POPULAR EN EL
SENADO

2- Boletn Oficial del Parlamento de Canarias 23 de junio de 2014 Nm. 227 / 5.


El Parlamento de Canarias insta:
1-. Instar al Gobierno de Canarias, a fin de que la Consejera de Sanidad contine
trabajando en el estudio y evaluacin del estado nutricional de los pacientes
hospitalizados, poniendo en marcha a la mayor brevedad posible, un programa de
cribado en los hospitales, que posteriormente se vaya extendiendo a todos los niveles
asistenciales.
2- Al Gobierno de Espaa a que, conjuntamente con las comunidades autnomas, en el
seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se establezcan las
medidas necesarias destinadas a la prevencin, deteccin precoz y tratamiento de la
desnutricin en las estrategias de salud que se estn elaborando o acualizando.

En Aragn, nos hemos involucrado en este proyecto las Unidades de Nutricin de los
Hospitales San Jorge de Huesca, Royo Villanova, Clnico y Servet de Zaragoza.
Tuvimos una primera reunin con la Direccin de Planificacin en junio de 2014 y
volveremos a tener otra el 9 de octubre.

El objetivo que inicialmente le vamos a proponer es que desde la DGA se instaure un


CRIBADO NUTRICIONAL universal y obligatorio en todos los hospitales de
Aragn.

*Existen varios tipos de cribado nutricional reconocidos a nivel internacional:


-NRS-2002
-MUST
-MNA-Short
-SNAQ
-MST

Cada hospital elegir el que mejor se adapte a sus caractersticas y disponibilidad de


recursos.
Proponemos:

El test de cribado lo debe realizar el personal de enfermera de la planta de


hospitalizacin al ingreso hospitalario.

Consideramos que no sera un trabajo extra, sino una organizacin de la informacin.

En la Valoracin Enfermera del ingreso hospitalario (tanto en papel como en


programa GACELA) ya aparecen los datos que se requieren en los test de cribado
nutricional:
-Peso
-Talla
-Disminucin de peso de forma involuntaria
-Ingesta habitual
-Dieta habitual
Pero en diferentes apartados e inconexos.

Proponemos que se sustituyan en esta hoja de valoracin enfermera estos datos


aislados por un test de cribado nutricional estandarizado. De esta manera el mismo
trabajo que viene realizado ya el personal de enfermera estar integrado en un test de
cribado nutricional estandarizado internacionalemente.

Estos test de cribado llevan incorporadas unas recomendaciones de actuacin por lo que
es una ventaja aadida su utilizacin.

-Una vez realizado el cribado nutricional, en caso positivo, el mdico de la planta


decidir los pasos a seguir segn algoritmo determinado en cada hospital por su Unidad
de Nutricin y/o Comisin de Nutricin.

A continuacin adjuntamos los test de cribado estandarizado:


1-NRS 2002
2-MUST
3-MNA-Short
4-SNAQ
5-MST

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