You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAWAS II
Jl. Raya Cawas-Karangdowo KM.4 Walikukun, Japanan, Cawas,Klaten 57463
Email :puskesmas_cawas2@ymail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR:../..//

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Triyatno, SKM
NIP : 19670912199203 1 007
Pangkat/ gol ruang : Penata Tk. 1 / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Cawas II
Menyatakan bahwa
Nama : Drg. Eni Ambarwati
NI P : 19760904201001 2 009
Jenis Kelamin : Wanita
Pangkat/ gol ruang : Penata Tk. 1 / III d
Jabatan : Dokter Gigi
Bersama ini menerangkan bahwa yang bersangkutan aktif sebagai dokter gigi
Puskesmas Cawas II yang memberikan Pelayanan langsung kepada pasien di fasilitas
palayanan kesehatan pada tahun 2003 - Sekarang

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dapat digunakan sebagai mana mestinya
kerjasama dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Klaten, 12 Juli 2017


Kepala Puskesmas Cawas II

Triyatno, SKM
19670912199203 1 007

You might also like