Kasus (vignete)

Selasa, 16 Maret 2013 Ny. N umur 25 tahun melakukan pemeriksaan ANC kehamilan pertamanya
ke poliklinik kebidanan dengan keluhan mual, tidak nafsu makan, meriang. Hasil pemeriksaan tanda
vital normal, HPHT 14 Februari 2013, gravindex test (+), TFU belum teraba, vulva dan vagina
berwarna merah kebiruan.
Pertanyaan Soal :
Berdasarkan hasil pengkajian, apa yang menjadi tanda pasti kehamilan pada NY. N?
Pilihan jawaban
A. Mual-mual
B. Striae pada perut ibu
C. Teraba gerak janin
D. Amenorrhae
E. Hiperpigmentasi pada muka
Kasus (vignete)
Ny. K umur 23 tahun hamil 8 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan mual ,muntah, tidak
nafsu makan serta meriang. Hasil pemeriksaan tanda vital normal, gravindex test (+), ibu
mengatakan belum merasakan gerakan janin
Pertanyaan Soal :
Berdasarkan keluhan mual pada Ny. K maka rumusan diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan
adalah:
Pilihan jawaban
A. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan perubahan nafsu
makan
B. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, perubahan nafsu
makan disertai penurunan berat badan
C. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan perubahan nafsu makan
D. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, dan perubahan
nafsu makan
E. Resiko gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, dan
perubahan nafsu makan
Kasus (vignete)

Ny. L umur 26 tahun hamil pertama 6 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan mual ,muntah,
tidak nafsu makan serta meriang. Hasil pemeriksaan tanda vital normal, gravindex test (+), ibu
mengatakan bingung tentang makanan yang mengatasi mual.
Pertanyaan Soal :
Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah mual dan muntah pada Ny. K adalah:
Pilihan jawaban
A. Anjurkan ibu makan tinggi kalori tinggi protein.
B. Anjurkan ibu banyak makan.
C. Anjurkan ibu makan yang manis-manis.
D. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan rendah garam.
E. Anjurkan untuk menghindari makanan yang berlemak.

Kasus (vignete)
Ny. R, usia 26 tahun, G2P1A0 hamil 40 minggu datang ke RB Cilandak dengan keluhan keluar darah
pervaginam bercampur lendir berwarna merah, rasa nyeri persalinan setiap 5 menit sekali, riwayat
persalinan sebelumnya normal, hasil pemeriksaan fisik: Tanda Vital Normal. Toucher: Ketuban (+),
UUK kiri depan, pembukaan serviks 5 cm.
Pertanyaan Soal :
Selain pemeriksaan yang sudah dilakukan pada Ny. R, perlu pemeriksaan lain untuk memastikan
ada atau tidaknya indikasi persalinan dari pihak ibu, antara lain:
Pilihan jawaban
A. Oedem pada jalan lahir.
B. Panggul sempit
C. Jumlah cairan ketuban
D. Conyugata vera kurang dari 10 cm.
E. Riwayat episiotomi sebelumnya.
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 tahun, 1 hari paska operasi histerektomy. Jam 4 pagi ia terbangun
dan terlihat kelelahan. Berdasarkan hasil pemeriksaan , TTV stabil, tetapi pasien mengeluh tidak
bisa tidur, merasakan sakit pada jahitan dan takut untuk bergerak miring kanan/kiri. Pasien
tersebut tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 8 malam.
Pertanyaan Soal :
Tindakan keperawatan apakah yang harus dilakukan pada pasien diatas?
Pilihan jawaban
A. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur
B. Menjelaskan keadaan luka opersi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan
operasi
C. Memberikan minuman susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk
D. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan kolaborasi memberikan obat anti nyeri
E. Melibatkan keluarga untuk membujuk klien agar cepat tidur
Kasus (vignete)
Ny. R, usia 26 tahun, G2P1A0 hamil 40 minggu datang ke RB Cilandak dengan keluhan keluar
darah bercampur lendir berwarna merah pervaginam, rasa nyeri pinggang menjalar ke depan
perut serta menuju bagian bawah abdomen setiap 5 menit sekali, hasil pemeriksaan fisik
didapatkan hasil: Tanda Vital Normal. Pemeriksaan dalam dengan hasil: Ketuban (+), UUK kiri
depan, pembukaan serviks 5 cm.
Pertanyaan Soal :
Pengkajian dasar pada Ny. R dengan pembukaan 5 cm, akan didapatkan data sebagai berikut:
Pilihan jawaban
A. Aktivitas/istirahat: menunjukkan bukti kelelahan.
B. Integritas Ego: dapat senang atau cemas.
C. Keamanan: Irama jantung janin paling baik terdengar pada umbilikus.
D. Nyeri/ketidaknyamanan: kontraksi ringan, His setiap 5 30 menit selama 10 30 detik.
E. Denyut Jantung Janin terdengar jelas tepat di umbilikus.

Kasus (vignete)
Ny. P, usia 29 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu datang ke RS X dengan keluhan keluar darah
 bercampur lendir pervaginam, hasil pemeriksaan fisik: Tanda Vital Normal, His Persalinan (+) .
Pemeriksaan dalam dengan hasil: Ketuban (+), UUK kiri depan, DJJ dideteksi dibawah umbilikus,
dilatasi servik 7 cm; Janin maju : 1 2 cm dibawah spina ischiadika.
Pertanyaan Soal :
Hasil yang diharapkan untuk mengatasi masalah Nyeri pada Ny.P adalah:
Pilihan jawaban
A. Melaporkan ketidak nyamanan.
B. Mengekspresikan rasa nyeri.
C. Mampu menyelesaikan masalah nyeri kontraksi
D. Tampak rileks/tenang diantara kontraksi.
E. Bebas dari efek samping agens analgetik

Kasus (vignete)
Ny. D, usia 35 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 42 minggu datang ke BPM, dengan wajah cemas
ibu mengeluh nyeri pada pinggang dan perut bagian bawah sejak 10 jam yang lalu dengan
interval setiap 20 menit sekali. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: teraba Ballotemen,
pembukaan serviks 2 cm, Hodge I, DJJ 120 x/menit, Tekanan Darah 120/80 mmHg.
Pertanyaan Soal :
Pengkajian fisik yang perlu dilaksanakan pada Ny. D, selain mengevaluasi denyut jantung janin
yaitu:
Pilihan jawaban
A. Menilai Respon ibu terhadap kontraksi.
B. Mengukur frekuensi, lama dan kekuatan His.
C. Mengukur tingkat nyeri ibu.
D. Mengukur berat badan janin.
E. Memeriksa kandung kemih ibu.

Kasus (vignete)
Ny. S, usia 30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke RB dengan cemas mengeluh keluar cairan
bening pervaginam, tidak merasakan nyeri kontraksi. Pemeriksaan fisik menunjukkan: TTV Normal;
Pemeriksaan dalam: portio kaku dan belum terjadi pembukaan, ada cairan bening bersifat basa;
Pemeriksaan Leopold : Puki, presentasi kepala, kepala belum masuk PAP. Kesimpulan: Kasus KPD
Pertanyaan Soal :
Mengingat usia kehamilan pada Ny. S, maka prioritas utama tindakan konservatif yang ditentukan yaitu
dengan cara:
Pilihan jawaban
A. Lakukan seksio sesaria
B. Diwajibkan istirahat
C. Induksi atau akselerasi persalinan
D. Pemberian kortikosteroid
E. Pemeriksaan Lekosit darah tepi setiap hari

Kasus (vignete)
Ny. U (30 tahun), G2P2A0 dengan BB bayi 3,5 kg, kala IV keluar darah sebanyak 500 cc, ibu tampak
lemas dan pucat, perineum utuh. Pengkajian 2 hari post partum dengan data TFU setinggi pusat ,
mengeluh his lebih nyeri dari biasanya dan lebih lama serta sakit kepala sehingga mengganggu waktu
istirahatnya, kurang nafsu makan, mual, muntah; lokhea bertambah banyak dan berbau busuk. TTV S:
38,5 C, TD:100/60 mmHg, P: 100x/mnt, RR:24x/mnt,Leukosit 15.000 Ul
Pertanyaan Soal :
Dari tanda dan gejala pada kasus di atas dapat disimpulkan bahwa Ny. U mengalami infeksi nifas di
daerah:
Pilihan jawaban
A. Parametrium
B. Endometrium
C. Servik
D. Tuba faloppi
E. Peritoneum
Vignette KASUS
Seorang ibu hamil berusia 36 tahun G1P0A0 kehamilan 32 minggu di antar ke UGD RS oleh
keluarganya dengan keluhan pusing, mual, muntah dan nyeri di perut bagian atas. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100 kali permenit, DJJ 200 x
permenit, respirasi 21 x permenit, suhu 37C, hasil pemeriksaan urin menujukkan protein urine +1,
uric acid 10 mg/100 ml. klien mengatakan memiliki riwayat gagal ginjal akut
Pertanyaan soal :
Apakah diagnosa medis yang tepat pada kasus di atas?
A. Eklampsi
B. Pre-eklampsi
C. Diabetes gestasional
D. Hipertensi
E. Serotinus
Vignette KASUS
Ibu berusia 36 tahun G1P0A0 kehamilan 32 minggu di antar ke UGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan pusing, mual, muntah dan nyeri di perut bagian atas. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100 kali permenit, DJJ 200 x permenit, respirasi 21 x permenit,
suhu 37C, lab urin protein urine +1, uric acid 10 mg/100 ml. klien mengatakan memiliki riwayat gagal
ginjal akut
Pertanyaan soal :
Masalah keperawatan apa yang menjadi prioritas pada kasus di atas?
A. Resiko tinggi infeksi
B. Resiko tinggi terjadi gagal jantung
C. Resiko tinggi terjadi kejang
D. Resiko tinggi injury
E. Resiko tinggi henti nafas

Vignette KASUS
Seorang wanita berusia 45 tahun P4A1 datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan perdarahan,
sebulan sebelum masuk UGD klien di diagnosa mengalami kanker serviks stadium 3 oleh dokter
obgyn.
Pertanyaan soal :
Apa yang dapat menyebabkan terjadinya kanker serviks pada kasus di atas?
A. Penggunaan KB suntik
B. Kebiasaan merokok
C. Tingginya jumlah partus dan kehamilan
D. Infeksi HSV tipe 1
E. Faktor keturunan genetik
Vignette KASUS
Seorang wanita berusia 45 tahun sudah 5 hari di rumah sakit dengan diagnosa kanker serviks
stadium 3, mengeluh pusing dan mual, dari hasil pengkajian perawat di dapatkan data klien
mengalami perdarahan, wajah pucat, konjugtiva pucat, lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
50 x permenit, suhu 37,5C, respirasi 22 kali permenit.
Pertanyaan soal :
Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus di atas?
A. Gangguan keseimbanan intake dan output cairan
B. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Gangguan perfusi jaringan
D. Pola nafas tidak efektif
E. Perubahan citra tubuh
Vignette KASUS
Seorang wanita berusia 45 tahun sudah 5 hari di rumah sakit dengan diagnosa kanker serviks
stadium 3, mengeluh pusing dan mual, dari hasil pengkajian perawat di dapatkan data klien
mengalami perdarahan, wajah pucat, konjugtiva pucat, lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
50 x permenit, suhu 37,5C, respirasi 22 kali permenit.

Pertanyaan soal :
Kriteria hasil apa yang perlu di capai perawat dalam mengatasi perdarahan klien pada kasus di atas?
A. Hb 7-9 gr%
B. Hb 8-10 gr%
C. Hb 9-11 gr%
D. Hb 10-13 gr%
E. Hb 11-15 gr%

Kasus (vignete)

Seorang ibu usia 19 tahun G1P0A0 Hamil 36 mgg, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan sakit kepala dan
nyeri uluhati. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data oedema ++/++, tekanan darah 160/100 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,3 0C. Setelah dilakukan pemeriksaan urine
didapatkan hasil protein urine +3. Klien tampak cemas dan menanyakan kondisi kesehatannya.
Pertanyaan soal
Apakah rencana keperawatan yang tepat untuk menyiapkan lingkungan yang aman bagi pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Matikan lampu ruangan
b. Batasi cairan dan beri diet garam
c. Batasi pengunjung, ciptakan suasana tenang
d. Pasang pengaman sisi tempat tidur
e. Observasi TTV tiap 4 jam

Kasus (vignete)
Seorang ibu usia 19 tahun G1P0A0 Hamil 36 mgg, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan sakit kepala dan
nyeri uluhati. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data oedema ++/++, tekanan darah 160/100 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,3 0C. Setelah dilakukan pemeriksaan urine
didapatkan hasil protein urine +3. Klien tampak cemas dan menanyakan kondisi kesehatannya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan kolaboratif yang dilakukan oleh perawat untuk menangani pasien diatas?

Pilihan jawaban
a. Pemeriksaan urine lengkap
b. Pemberian diet rendah garam
c. Pemberian obat anti hipertensi dan MGSO4
d. Pemberian obat anti depresi
e. Pasang oksigen
Kasus (vignete)

Seorang ibu usia 25 tahun G2P1A0 Hamil 38 mgg, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan mules-mules
sejak subuh yang disertai pengeluaran lendir darah dan air ketuban. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh
data HIS 2-3 x/10 menit, kuat, DJJ 144x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,2 0C. Dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, ketuban sudah
pecah, kepala H III.

Pertanyaan soal
Apakah asuhan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Pantau kemajuan persalinan dengan partograf
b. Kandung kemih dan rectum dikosongkan
c. Lakukan amniotomi
d. Observasi ketat bunyi jantung janin
e. Pimpin persalinan

Kasus (vignete)
Seorang ibu usia 25 tahun G2P1A0 Hamil 38 mgg, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan mules-mules
sejak subuh yang disertai pengeluaran lendir darah dan air ketuban. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh
data HIS 2-3 x/10 menit, kuat, DJJ 144x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,2 0C. Dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, ketuban sudah
pecah, kepala H III.
Pertanyaan soal
Askep diatas dilakukan sesuai dengan kondisi ibu yang memasuki tahap persalinan kala?

Pilihan jawaban
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
e. Kala V
Kasus (vignete)
Seorang ibu usia 25 tahun G2P1A0 Hamil 38 mgg, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan mules-mules
sejak subuh yang disertai pengeluaran lendir darah dan air ketuban. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh
data HIS 2-3 x/10 menit, kuat, DJJ 144x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,2 0C. Dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan 5 cm, ketuban sudah
pecah, kepala H II-III.

Pertanyaan soal
Memasuki tahap persalinan kala berapakah ibu tersebut?
Pilihan jawaban
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
e. Kala V
Kasus (vignete)
Seorang ibu usia 25 tahun G2P1A0 Hamil 38 mgg, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan mules-mules
sejak subuh yang disertai pengeluaran lendir darah dan air ketuban. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh
data HIS 2-3 x/10 menit, kuat, DJJ 144x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,2 0C. Dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan 5 cm, ketuban sudah
pecah, kepala H II-III.

Pertanyaan soal
Pada kala inpartu kondisi ibu dan janin dipantau menggunakan partograf, adapun hal-hal yang dicatat dalam
partograf secara garis besar adalah?

Pilihan jawaban
a. Kemajuan persalinan, pembukaan serviks, kontraksi uterus
b. Kemajuan persalinan, keadaan janin, keadaan ibu
c. TTV, obat-obatan, DJJ
d. Keadaan janin, cairan ketuban, molase
e. Pembukaan serviks, kontraksi uterus, penurunan kepala janin

Kasus (vignete)
Seorang ibu baru melahirkan bayinya yang berjenis kelamin laki-laki di rumah bersalin. Saat dilakukan
pengkajian diperoleh data Bayi langsung menangis, BBL 2800 gram, PB 49 cm, A/S 8/10, suhu 360C, frekuensi
nafas 28 kali/menit, frekuensi nadi 144 kali/menit. Ibu tampak cemas dengan kondisi bayinya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada bayi baru lahir tersebut?
Pilihan jawaban
a. Mengeringkan dan membungkus bayi dengan kain yang hangat
b. Memberikan susu formula
c. Segera membersihkan jalan nafas dengan menggunakan suction
d. Menganjurkan ibu untuk melakukan metode kanguru
e. Memberikan identitas bayi

Kasus (vignete)

1. Seorang ibu usia 32 tahun G5P3A1, dibawa keluarga ke RB dengan keluhan sesak nafas dan
kaki bengkak. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data usia kehamilan 38 minggu, tampak
udem di kedua kaki, DJJ 140 kali/menit, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit, suhu 37,50C. Klien tampak cemas dan menanyakan kondisi
kehamilannya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kondisi pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
.
a. Memposisikan pasien semi fowler dan berikan oksigen 4 liter/menit
b. Mendokumentasikan keadaan pasien dan memonitor pasien
c. Melapor ke dokter bahwa pasien mengalami sesak nafas
d. Mempersiapkan pertolongan persalinan
e. Membatasi intake cairan

Kasus (vignete)

2. Seorang ibu usia 40 tahun P4A0, dirawat di Rumah Bersalin dengan keluhan merasakan
pengeluaran darah yang banyak, pembalut penuh dan merembes ke pakaian ibu. Berdasarkan
hasil pengkajian diperoleh data pasien 2 jam setelah persalinan, atonia uteri, pembalut penuh,
wajah tampak pucat, darah merembes ke laken, kandung kemih penuh, tekanan darah 100/60
mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 0C. Klien tampak cemas
dan menanyakan kondisi kesehatannya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Menganjurkan ibu untuk berkemih
b. Mengganti pembalut ibu
c. Memberikan obat uterotonika
d. Menganjurkan ibu tetap tenang
e. Melakukan masase uterus

Kasus (vignete)
3. Seorang ibu usia 42 tahun G1P0A0, datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan merasakan
mules bagian perut 10 menit sekali, pengeluaran darah dan lendir dari kemaluan sejak 5 jam yang
lalu. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data kontraksi uterus 2 kali dalam 10 menit selama
35 detik, kekuatan sedang, DJJ 144 kali/menit, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 88
x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37 0C. Klien tampak cemas dan menanyakan kondisi
kesehatannya. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan 4 cm, tampak darah dan lendir keluar dari
kemaluan, porsio lunak, ketuban utuh, kepala hodge II.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada ibu tersebut?

Pilihan jawaban
a. Memantau kemajuan persalinan dengan partograf
b. Mengajarkan tehnik relaksasi dengan nafas dalam saat kontraksi datang
c. Memberikan motivasi pada ibu dalam menghadapi persalinan
d. Mempersiapkan set persalinan
e. Menganjurkan ibu untuk jalan-jalan

Kasus (vignete)
4. Seorang bayi baru lahir laki-laki usia 12 jam di ruang perawatan ibu dan bayi, ibu
mengatakan bayinya belum mau menyusu, badan, kaki dan tangan dingin. Saat
dilakukan pengkajian diperoleh data akral dingin, ekstremitas kebiruan, bibir kering, suhu
350C, frekuensi nafas 28 kali/menit, frekuensi nadi 144 kali/menit. Ibu tampak cemas
dengan kondisi bayinya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada bayi baru lahir tersebut?

Pilihan jawaban
a. Menghangatkan bayi dalam inkubator
b. Memberikan susu formula
c. Membedong bayi
d. Menganjurkan ibu untuk melakukan metode kanguru
e. Menghangatkan bayi di bawah sorot lampu

Kasus (vignete)
5. Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat di ruang kebidanan dengan keluhan nyeri di
daerah abdomen, riwayat kanker ovarium stadium III. Hasil pengkajian diperoleh data
skala nyeri 6, muka pucat, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nafas 28 kali/menit,
frekuensi nadi 98 kali/menit. Pasien tampak cemas dan menanyakan kondisi
kesehatannya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Memonitor tanda-tanda vital setiap jam
b. Mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
c. Memberikan obat asam mefenamat
d. Menganjurkan pasien untuk tetap tenang
e. Memberikan posisi dan lingkungan yang nyaman

Kasus (vignete)
6. Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di ruang kebidanan dengan keluhan keluar
darah seperti menstruasi dari kemaluan, riwayat kanker serviks stadium III. Hasil
pengkajian diperoleh data darah merah segar pada pembalut, muka pucat, tekanan
darah 100/60 mmHg, frekuensi nafas 24 kali/menit, frekuensi nadi 98 kali/menit, Hb 10
gr/dl. Pasien tampak cemas dan menanyakan kondisi kesehatannya.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Memberikan posisi trendelenberg
b. Menganjurkan pasien berbaring di tempat tidur saja
c. Memberikan cairan dan elektrolit melalui infus
d. Menganjurkan pasien untuk tetap tenang
e. Memberikan posisi dan lingkungan yang nyaman

Kasus (vignete)

7. Seorang ibu usia 22 tahun G1P0A0, dibawa keluarga ke RB dengan keluhan mual dan muntah
setiap kali makan, kira-kira 2 gelas. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data usia kehamilan 8
minggu, badan lemah, muka tampak pucat, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 88
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 37,50C, BB 45 Kg, TB 150 cm. Klien tampak cemas
dan menanyakan kondisi kehamilannya.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
.
a. Gangguan rasa nyaman
b. Resiko perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
c. Ansietas
d. Resiko defisit volume cairan
e. Resiko perubahan perfusi jaringan

Kasus (vignete)

8. Seorang ibu usia 34 tahun G3P2A0, dibawa keluarga ke RB dengan keluhan kencing 7 kali di
malam hari. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data usia kehamilan 38 minggu, badan
lemah, muka tampak pucat, terdapat ptosis bulbi pada kedua mata, mata merah, kepala sudah
masuk PAP, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,
suhu 37,00C. Klien tampak cemas dan menanyakan kondisi kehamilannya.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Resiko defisit volume cairan
b. Gangguan pola tidur
c. Intoleransi aktivitas
d. Ansietas
e. Perubahan eliminasi urin

Kasus (vignete)

9. Seorang ibu usia 40 tahun P5A1, dirawat di Rumah Bersalin dengan keluhan merasakan
pengeluaran darah yang banyak, pembalut penuh dan merembes ke pakaian ibu. Berdasarkan
hasil pengkajian diperoleh data pasien 4 jam setelah persalinan, pembalut penuh, wajah tampak
pucat, darah merembes ke laken, kandung kemih penuh, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi
nadi 98 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 0C. Klien tampak cemas dan menanyakan
kondisi kesehatannya.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Perubahan eliminasi urin
b. Resiko defisit volume cairan
c. Gangguan rasa nyaman
d. Ansietas
e. Hipertermi

Kasus (vignete)
10. Seorang bayi baru lahir laki-laki usia 2 jam di ruang perawatan ibu dan bayi, ibu
mengatakan bayinya nafasnya sesak, keluar sekret banyak dari hidung dan mulut. Saat
dilakukan pengkajian diperoleh data bunyi nafas ronchi, keluar sekret dari hidung dan
mulut, akral dingin, bibir kering, suhu 35 0C, frekuensi nafas 42 kali/menit, frekuensi nadi
144 kali/menit. Ibu tampak cemas dengan kondisi bayinya.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada bayi baru lahir tersebut?

Pilihan jawaban
a. Gangguan pertukaran gas
b. Hipotermi
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Perubahan perfusi jaringan
e. Ansietas pada ibu