LISTADOS DE SALMONELOSIS

CONTENIDOS A REVISAR
SINONIMOS Enterocolitis por Salmonella
CIE - 10 A02.0
Los posibles sntomas y signos incluyen: nuseas y vmitos, dolor abdominal, diarrea, fiebre y escalofros, cefalea, mialgias y sangre en las heces. Con el trmino
CUADRO CLINICO Y "salmonelosis" se engloban cuadros clnicos distintos: la "fiebre tifoidea", producida por S. typhi o S. paratyphi (salmonelas tficas), y las "salmonelosis no tifoideas",
FORMAS DE producidas por otras subespecies (salmonelas no tifoideas). Es de obligada mencin resear que, mientras que en Amrica el "tifus" es la enfermedad producida
PRESENTACION por Rickettsia prowazecki, en Espaa "tifus" tambin puede referirse a las fiebres tifoideas producidas por Salmonella.
Produce salmonelosis con un perodo de incubacin de entre 5 horas y 5 das, diarrea y dolor abdominal. A travs de las heces (excremento) del enfermo se elimina gran
PERIODO DE INCUBACION cantidad de bacteria, y se presenta fiebre entrica con un periodo de incubacin de 7 a 28 das, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupcin
mculo-papulosa en pecho y espalda.
PERIODO DE La transmisibilidad abarca todo el curso de la infeccin; es sumamente variable, por lo comn de varios das a varias semanas. A veces, el estado de portador temporal
TRANSMISIBILIDAD se prolonga varios meses, especialmente en los lactantes.
SUSCEPTIBILIDAD Y La susceptibilidad es general aunque suele estar aumentada en relacin a distintos factores como la edad (neonatos y ancianos), la inmunidad celular (VIH y otros tipos
RESISTENCIA de inmunodepresin), padecer una hemoglobinopata (talasemias, anemia drepanoctica), la acidez gstrica (aclorhidria, tratamiento con anticidos), la flora intestinal
alterada (tratamiento con antibiticos, ciruga intestinal) y la integridad de la mucosa (enfermedad inflamatoria intestinal, neoplasia gastrointestinal).
INMUNIDAD Inmunidad especifica
Criterio clnico Criterio de laboratorio Criterio epidemiolgico
Persona que presenta, al menos, una de las Aislamiento de Al menos uno de los siguientes:
cuatro siguientes manifestaciones: Salmonella spp (distinta Contacto con un caso confirmado por laboratorio.
VIGILANCIA Diarrea de S. Typhi y S. Exposicin a la misma fuente o vehculo de infeccin que un caso confirmado.
EPIDEMIOLOGICA: Fiebre Paratyphi) en heces, Contacto con un animal infectado o colonizado confirmado por laboratorio.
DEFINICIONES DE CASO Dolor abdominal muestras clnicas (herida Consumo de alimentos contaminados confirmados por laboratorio, o productos
Vmitos infectada, etc.) o bajo sospecha de estar contaminados por proceder de un animal infectado o
cualquier tejido/fluido colonizado confirmado por el laboratorio.
corporal estril (sangre, Exposicin a agua de bao o a otra fuente ambiental contaminada confirmada por
LCR, orina, etc.). el laboratorio.
Identificar y rastrear el vehculo (alimentos, agua, etc.) de la infeccin y utilizar los resultados de las investigaciones epidemiolgicas para orientar medidas de
control especficas. En los brotes de origen alimentario la colaboracin con los equipos encargados de la seguridad alimentaria es crucial, especialmente si
INTERVENCION EN BROTE hubiera que intervenir e inmovilizar algn alimento.
Y EPIDEMIA Clorar los suministros de agua sospechosa adecuadamente y bajo supervisin o evitar su uso.
Investigar la transmisin persona a persona (desde un caso o un portador), o animal persona, pues ambas pueden ser tambin una potencial fuente de infeccin.
INTERVENCIONES Establecer programas de control de Salmonella (control de limpieza y desinfeccin y otras medidas sanitarias e higinicas).
INTERSECTORIALES Y DE Educar a la poblacin para evitar que consuma huevos crudos o cocinados de forma incompleta ni usen huevos sucios o rotos.
PARTICPACION Usar productos derivados del huevo higienizados cuando sean necesarios huevos batidos para la elaboracin del plato o cuando el plato no vaya a ser
COMUNITARIA consumido inmediatamente.
Debe considerarse el riesgo de Salmonella debido a mascotas, como tortugas, polluelos, patitos y reptiles (todos los reptiles son potenciales portadores de
Salmonella, aunque no presenten signos de infeccin). Por ello, especialmente en los nios, es fundamental seguir ciertas normas de higiene como el lavado
de manos despus de tocar estos animales y evitar la contaminacin de comida y objetos.
DIAGNOSTICO DE Cultivo de heces para Salmonella. En el laboratorio de microbiologa clnica se aisla la bacteria con medios selectivos, Selenito, Hektoen, SS o XLD para separarlo de la
LABORATORIO flora intestinal saprfita e identificarla.