Fecha:

INSPECCIN MINICARGADOR
No. Ficha: Marca: Modelo: Serie:
Operador: H. Inicial:
Lugar/Sitio: H. Final:
Supervisor: Horas trabajadas:

Estado
tem Descripcin Observaciones
Bueno Malo Regular
1 Luces delanteras y traseras (Nocturno)
2 Brazo de levante
3 Cilindros en buen estado
4* *Cinturn de seguridad - Asiento
5* *Extintor de incendio
6 Barra de bloqueo hidrulico
8 Puntos de engrase

9* *Monitor - Indicadores (hidrulico-combustible-

refrigerante-bateria-aceite)
10 Neumticos-ruedas
11 Alarma de retroceso-pito
12 Escalera y apoyos de acceso
13 Bateras y cables
14* *Paneles de enfriamiento - Ventilador
15* *Control de fugas y nivel hidrulico
16* *Control de fugas y nivel aceite motor
17 Control de fugas y nivel combustible
18 Control de fugas y nivel refrigerante
19 Filtros aire (limpiar)
20 Filtros de combustible (purgar)
21 Filtros aceite motor e hidrulico (verificar)
22 Pasadores y tornillera en general
23 Botones de activacin
24 Espejo retrovisor
25 Mangueras en general
26 Puntos de lubricacin (engrasar)
27 Motor y sus partes
28 Estructura (Contrapesa-puertas-bastidor)
29 Seguros de acople rpido
30 Acelerador manual y de pedal
31 Joysticks (funcionamiento)
32 Etiquetas de seguridad
33 Estado general balde-dientes-cuchillas
34
35
Nota: *El incumplimiento de cualquiera de los tems 4, 5, 9, 14, 15 y/o 16 invalida la operacin de la excavadora por parte del supervisor.
Para el resto de los tems que se encuentren en observacin (malo) se deber gestionar en campo de acuerdo al requerimiento del supervisor.
Conforme a la presente inspeccin se autoriza el uso de la Excavadora hidrulica:
Si No

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL INSTRUCTOR

ADVERTENCIA: El plan de trabajo debe considerar los peligros en altura, especficamente la existencia de cables energizados y las distancias que se deben
guarda en relacin a estos