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Intervencin Psicolgica en Grupo de Adultas Mayores pertenecientes al

club Los das soados

Marco Terico

Alumnas:
- Makarena Alvear
- Mara de los A. Prez
- Natalia Puentes
- Mara Jos Riesco

Docente:
- Ingrid Fergusson
- Carolina Reynaldos

Talca, Septiembre 2017

Introduccin
El presente informe pretende dar a conocer el marco terico en base al cual
est sustentada una intervencin implementada por alumnas de la carrera de
Psicologa pertenecientes a la Universidad Catlica del Maule, VII regin.

El lugar a intervenir corresponde a un grupo de adultas mayores que se


renen semanalmente para compartir intereses y experiencias. Luego de
realizar un levantamiento de necesidades y junto a ello rescatar los intereses
de las participantes, se estableci como temtica intervenir el rea cognitiva,
especficamente la memoria a travs del ejercicio fsico. Para ello, se utiliz la
estrategia de estimulacin cognitiva para dicha funcin. Esta intervencin se
enmarca dentro del modelo Cognitivo Conductual.

Caracterizacin de la poblacin a intervenir

a. Nombre de la institucin o dependencia:


La intervencin se realizar en el club de adulto mayor los das
soados, el cual ejecuta sus reuniones los das martes de cada semana, en la
sede social ubicada en Villa Tabunco 24 oriente con 2 norte - Talca. Este
club se organiz por inters propio de las participantes, es una entidad legal
registrada y autnoma que no depende de ninguna institucin. Cuentan con un
equipo directivo conformado por presidenta, secretaria, tesorera y 3 suplentes
escogidas en forma democrtica por las integrantes del club, actualmente la
presidenta y representante de la organizacin es la seora Italia Martn.

b. Caractersticas generales del grupo de adultos mayores:


El club de adulto mayor Los das soados tiene 19 integrantes
permanentes y 2 voluntarias que acompaan en viajes, todas son mujeres
mayores de 60 aos, en su mayora amas de casa y jubiladas. Ninguna
presenta limitaciones fsicas o mentales sealadas. Es importante mencionar
que en su mayora las participantes del club tienen enfermedades crnicas que
estn regularmente controlando, como la diabetes, tensin arterial alta entre
otras. Todas son parte de la comunidad y viven en sus hogares con sus
familiares, demostrando total autonoma.
Las motivaciones para participar en el club es su deseo de conocer
gente, compartir y salir de paseo, para esto tienen una cuota fija mensual que
de comn acuerdo aportan, tambin hacen los das de reunin venta de
alimentos elaborados por ellas a la comunidad. Todo orientado a reunir fondos
que les permitan viajar en el ao al menos 2 veces. Adems, estn inscritas en
la municipalidad con la finalidad de concursar a los beneficios y programas que
ofrecen a la poblacin de adultos mayores.
Frecuentemente realizan talleres variados de manualidades en su sede
de reunin y cada dos meses tienen servicio de kinesiologa y podologa,
enviados por la municipalidad.

c. Caractersticas de la intervencin a realizar:


La funcin del psiclogo en grupos de adultos mayores que se asocian
de forma libre en una comunidad, debe estar orientada a mejorar la calidad de
vida de los participantes, es importante conocer cuales son los intereses de
esta poblacin organizada (Hernndez, 2004; Uribe, 2010). Cumpliendo con
este requisito el grupo interventor, se reuni dos veces con el grupo de adultas
mayores sealado en el mes de agosto, antes de comenzar la intervencin, con
la finalidad de conocerlas y ofrecerles el servicio del taller que se realizar. En
estas visitas adems, se convers de sus intereses y expectativas con la
prctica que realizarn las estudiantes de psicologa con ellas. Todas las
adultas mayores coincidieron que deseaban apoyo relacionado con ejercitar el
rea cognitiva especficamente mencionaron la memoria, como una habilidad
que sienten que con el tiempo van perdiendo.
Por lo tanto, se decide realizar una intervencin grupal con estas 19
mujeres mayores de 60 aos, usando el modelo de intervencin cognitivo -
conductual a travs de un programa de estimulacin cognitiva y actividad fsica
para la memoria, que permitir la estimulacin de la memoria, y la ejercitacin
fsica. El taller mencionado se dividir en 6 sesiones a realizarse los das
martes a partir del mes de octubre, en la sede del club. Con una duracin de 45
minutos desde las 15:30 hasta las 16:15.

Marco terico

El envejecimiento es un proceso que se acompaa de cambios fsicos y


mentales en el funcionamiento, estos cambios segn la edad del adulto mayor
pueden ser en un inicio ms sutiles y con el paso del tiempo, y las condiciones
que ofrece el medio en estimulacin y cuidados se van haciendo ms evidentes
e inclusos limitantes para mantener la autonoma del adulto mayor (Papalia &
Duskin, 2012). Es por ello que la estimulacin integral del adulto mayor reviste
de gran importancia favoreciendo un envejecimiento con calidad de vida,
traducida en autovalencia por el mayor tiempo posible.
Existen estudios (Abarca et al., 2008; Papalia & Duskin, 2012a; Cancino
& Rehbein, 2016), que sealan que entre las preocupaciones ms frecuente en
las personas mayores de 60 aos, es la prdida de la memoria, relacionando
esta condicin con el envejecimiento. Para entender el proceso es necesario
conocer caractersticas de funcionamiento de la memoria como parte del
deterioro cognitivo leve y como se ve afectada con la edad.

a. La memoria en el adulto mayor:


La memoria entendida como un proceso de registro complejo, que
permite retener y recordar una informacin determinada presenta, con el paso
del tiempo, dificultades en su correcto funcionamiento que son de gran
implicancia y estn ligadas directamente a la vida cotidiana de las personas. Es
por esto que, desde este punto de vista, debe existir una constante
actualizacin y continuacin de estudios por parte de los profesionales que se
interesen en temas sobre el envejecimiento exitoso, enfocndose en todos sus
mbitos y sobretodo en los problemas que aquella poblacin presenten en su
memoria (Barahona, Villasn & Snchez, 2014a). Lo que ms preocupa en la
poblacin adulta mayor es el deterioro que se est produciendo en esta ltima
funcin cognitiva, ya que va en declinacin sin una causa que evidente que lo
explique.
Es por ello, que es importante la prevencin y deteccin precoz en los
trastornos de la memoria que puede provocar sndromes de
demencia..(Barahona, Villasn & Snchez, 2014b).
Uno de los tipos de memoria que ms se ven deteriorados es la
Memoria Declarativa o Explcita, divida en Episdica que trata de los recuerdos
sobre acontecimientos especficos y Semntica que es aquella referida a los
nuevos hechos o habilidades que se van aprendiendo. (Barahona, Villasn & Commented [1]: pudieras ver otro paper que hable
similar y agregar otro autor a la cita para no citar el
Snchez, 2014c). La Memoria Operativa de Trabajo (MOT) ayuda a emplear mismo tanto
una accin en particular, relacionada con la capacidad para realizar actividades
que necesitan retener informacin mientras efectan otra actividad o tarea,
principalmente se define como una funcin ejecutiva. (Cabrera Pivaral et al.,
2011). Esta memoria tambin disminuye con la edad.
Para favorecer que este deterioro sea menos progresivo se usan
tcnicas como el entrenamiento cognitivo (EC) que sostiene que cuando ms
se utiliza una funcin, esta se puede ir mejorando y sosteniendo en el tiempo,
adems, para llevar a cabo esto se realizan tareas y actividades que simulan
ejercicios de la vida cotidiana con la ayuda de varios recursos, en estas el
paciente usa sus funciones ejecutivas. Estos ejercicios se pueden realizar de
forma individual, grupal, en casa o con ayuda profesional. (Fernandes &
Argimon, 2017).

b. La Neuroplasticidad y la estimulacin cognitiva


Se ha ya discutido la importancia de la memoria en adultos mayores y
con esto, no podemos olvidar la relevancia que nos brinda la plasticidad
neuronal en las personas. Esta Plasticidad Neuronal es definida como una
serie de cambios generativos y funcionales a nivel cerebral, que permiten
cambiar su actividad somtica (denominada cientficamente como
Reactividad) gracias al sistema nervioso, debido al resultado de sucesivas
activaciones de ste (Frackowiak RS, Friston KJ, Frith CD, Dolan RJ, Mazziotta
JC., 2014 citado en Garcs-Vieira MV, Surez-Escudero JC, 2014). Esta
reactividad permite que el tejido experimente distintas transformaciones en un
estado fisiolgico con o sin alteraciones ya sean negativas o positivas. Adems
los autores sealan que la forma de materializar el proceso neuro-plstico es
mediante la corteza cerebral, denominada plasticidad cortical; tambin existe la
plasticidad natural, que se refiere a la creacin de nuevos circuitos de
aprendizajes y redes neuronales en el adulto y la plasticidad post-lesional que
menciona lesiones centrales del sistema nervioso que produce cambios a la
recuperacin parcial o completa por el dao o deterioro. (Garcs-Vieira &
Surez-Escudero, 2014).

c. Evidencias de trabajos con grupos de adultos mayores:


Es esperable que con el paso de los aos, vayan presentndose
diversos sntomas y dificultades propias del desgaste vital, siendo uno de los
problemas que se presentan con ms frecuencia en el ocaso de la vida la
declinacin del buen funcionamiento cognitivo, especialmente de la memoria.
Este es un proceso completamente normal y de adaptacin que sufre todo ser
humano (tanto aquel que tiene patologas graves como quin no las tiene) con
la finalidad de adaptarse a una nueva etapa de la vida (Foster, 2012, citado en
Moreno Fernndez, R. D., Pedraza, C., & Gallo, M., 2013).
De hecho, el Sndrome denominado Deterioro Cognitivo Leve (DCL), en
el cual se ve fuertemente implicada la memoria, es una condicin que se
presenta habitualmente en la poblacin adulta mayor y ha dado paso para
crear un amplio campo investigativo por ser una etapa previa al tipo de
demencia denominado Alzheimer (Albert et al., 2011; Dubois et al., 2010;
Petersen et al., 2004; Petersen y Negash, 2008; Sperling et al., 2011, citado en
Garca-Herranz, S., Daz-Mardomingo, M. C., & Peraita, H., 2014).
Para tratar todas aquellas afecciones, se tiene vasta evidencia de que
las herramientas y tcnicas psicolgicas tienen una alta efectividad cuando son
aplicadas en los adultos mayores, aplazando el desarrollo de patologas y
retrasos, como tambin promoviendo una vida de mejor calidad y con mayor
satisfaccin. Junto a ello, se sabe que las tcnicas que han sido ms
fructferas en intervenciones psicolgicas con esta poblacin son las tcnicas
cognitivo conductuales las que tambin han sido ms estudiadas y utilizadas
en desmedro de otras tcnicas. (Hernndez, 2002, citado en Tristn, S. L., &
Rangel, A. G., 2009) y han sido ms eficaces para las intervenciones en
entrenamiento de funciones cognitivas y tratamiento de problemas de conducta
(Francs, I., Barandiarn, M., Marcelln, T., & Moreno, L., (2003).

Validacin del programa:


La intervencin realizada se sustenta en tres publicaciones acadmicas
fundamentales, las que guiarn el proceso de elaboracin de este informe y
sustentan la propuesta de intervencin:

Antecedentes tericos:

1. Bilyk, E., Ventura, A. C., & Cervigni, M. (2015) Plantea la relevancia que
tienen las intervenciones psicolgicas en poblacin adulta mayor con la
finalidad de conservar y potenciar las habilidades mentales en su mejor
estado, de modo de favorecer una mejora en la calidad de vida
percibida por las personas. Entre los programas de mayor efectividad
segn el estudio, se encuentran todas aquellas intervenciones
pertenecientes a la orientacin cognitivo conductual.
2. Rey, A.; Canales, I.; Tboas, M. I.; Cancela, J. M., (2009) propone en
este texto, algunos autores plantean una mayor eficacia de los
entrenamientos cognitivos-conductuales en las personas adultas
mayores con deterioro cognitivo leve, en el cual est implicada la
fuertemente la memoria, la cual se vera beneficiada de ejercicios
mentales.
3. Por ltimo, Jimnez, M. G., Izal, M., & Montorio, I. (2016) propone un
Programa para la mejora del bienestar de las personas mayores el cual
consiste en una evaluacin que se realiz en adultos mayores del cual
se desprende que la actividad fsica en efecto, mejora las condiciones de
vida de los ancianos, implicando para ellos mismos, un cambio subjetivo
en su bienestar y potenciando todas las reas que estn involucradas,
entre ellas, el rea cognitiva.

d. Abordaje preventivo en el adulto mayor y modelo a utilizar:


La poblacin de adultos mayores que se espera intervenir se caracteriza
por ser personas totalmente autovalentes, que asisten sus necesidades sin
apoyo y participan activamente en su comunidad. Es por esta razn, que el
abordaje teraputico estar orientado a la prevencin del deterioro cognitivo
leve antes mencionado, especficamente al fortalecimiento de la memoria como
preocupacin mencionada en el diagnstico realizado a las integrantes del club
los das soados. Para ello se propone utilizar el enfoque cognitivo
conductual, por ser un abordaje que demuestra en la literatura tener grandes
xitos en terapias de grupos breves y estar a la base de la mayora de los
enfoques psicoeducativos (Guimn, 2003; Rey, Canales, Tboas & Cancela,
2008; Bilyk, Clara & Cervigni, 2015).
Los modelos cognitivos - conductuales se caracterizan por ser directivos,
estructurados y de breve duracin, entendiendo el apoyo teraputico como una
relacin colaborativa entre los participantes y el terapeuta (Guillem, Mir, 1993;
Alves, Batista, Pal, Alves & Sofia, 2016). Tomando en cuenta, que la
intervencin que se pretende realizar con las integrantes del club de adulto
mayor tiene una duracin mxima de seis semanas, se enfocar a un trabajo
desde la prevencin a travs de un programa combinado de estimulacin
cognitiva y actividad fsica para la memoria. Este tipo de programas incorporan
las actividades corporales unidas a tareas ldicas y sociales mejorando las
capacidades psicosociales de los participantes (Rey, Canales & Tboas, 2011).
Logrando de esta manera participar en actividades agradables para el adulto
mayor que fortalecer su cohesin grupal, dirigidas a la estimulacin de la
memoria pero a su vez fortaleciendo otras funciones cognitivas como la
percepcin, ubicacin espacial, atencin, entre otras. As como tambin
realizando un trabajo que involucra capacidades como la movilidad articular y la
flexibilidad muscular. La actividad fsica se ha demostrado que no solo afecta
las funciones fisiolgicas, sino adems est relacionada con la salud mental, la
depresin, el estado de nimo y el funcionamiento cognitivo lo que valida los
programas de prevencin combinados de memoria y psicomotricidad para la
mejora cognitiva de las personas mayores.
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