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DA CONSULTA
DO PARECER
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demonstrao de inexistncia de correspondente nexo causal entre o trabalho e o
agravo. O mdico do trabalho da empresa poder contestar o benefcio acidentrio caso
discorde do nexo causal.
Conforme o Conselho Regional de Medicina do Paran (CRM-PR), em seu
Parecer no 2.440/2014:
H trs maneiras de o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
estabelecer nexo entre trabalho e doenas: 1. Atravs da
Comunicao de Acidente de Trabalho; 2. Atravs do anexo II do
Decreto 3048/99, que relaciona os agentes patognicos causadores
de doenas profissionais ou do trabalho, conforme previsto no artigo
20 da Lei 8.213 de 1991; 3. Atravs do Nexo Tcnico Epidemiolgico
Previdencirio (NTEP), que o resultado do cruzamento das tabelas
da Classificao Internacional de Doenas (CID) com a da
Classificao Nacional de Atividade Econmica (CNAE).
Neste caso, o nexo entre doena e trabalho estabelecido
estatisticamente quando a incidncia de determinada doena tiver
sido maior num grupo de trabalhadores, do que em outros, num
perodo de tempo. Ocorre que a correlao entre doena e trabalho
utilizada pelo INSS para estabelecer o nexo epidemiolgico muito
baixa e permite que alguns nexos causais equivocados sejam
estabelecidos, como por exemplo, a caracterizao de diabetes
mellitus em trabalhadores de empresas de captao, tratamento e
distribuio de gua, ou de alcoolismo em trabalhadores de
empresas de locao de mo de obra, como doenas ocupacionais,
causadas ou agravadas por fatores presentes na atividade laboral.
Como o estabelecimento de nexo entre doena e trabalho pode
onerar as empresas, pelo aumento da alquota do Seguro Acidente
de Trabalho, facultado a elas que contestem o nexo estabelecido
pela Previdncia Social, quando houver elementos para faz-lo,
sendo que estas contestaes sero avaliadas pela percia mdica
do INSS.
Ressalta-se que a prtica adequada da Medicina do Trabalho impe
ao mdico a necessidade de conhecer os locais de trabalho e os
riscos ocupacionais existentes nas atividades que seus pacientes
desempenham. Por outro lado, ao submeter os trabalhadores a
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exames ocupacionais, o mdico do trabalho tem a oportunidade de
detectar agravos sade, relacionados, ou no, s suas atividades
laborais. Isto faz do especialista que atua na empresa um
conhecedor privilegiado das condies de trabalho e da sade do
trabalhador.
DA CONCLUSO
Relator
Relatora