UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE

HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS SOCIALES

Y HUMANIDADES

VIOLENCIA
OBSTETRICA
La desmedida Violencia Obsttrica que se vive en
nuestro pas, es una forma especfica de violacin a
los Derechos Humanos y reproductivos de la mujer.

19 DE SEPTIEMBRE DEL 2017

CALIFICACIN 10 POR: SHEILA CAROLINA AYALA MADRID

A lo largo de la vida especficamente hablando de las mujeres, experimentamos
distintas etapas en las cuales tenemos necesidades diferentes, la cual nos concierne
en este momento es la etapa reproductiva que de acuerdo con la Organizacin
Mundial de la Salud abarca aproximadamente a partir de los 15 a los 44 aos, esto
quiere decir que dura gran parte de nuestra existencia.

Tenemos la libertad de decidir acerca de tener hijos o no, en el caso de decidir ser
madre, nos sometemos a diversos cambios fisiolgicos, que requieren un trato
especial mdico, a lo que se le conoce como Ginecologa Obsttrica, el cual de
acuerdo a tus posibilidades ya sea, econmicas o por gusto, tal vez, puedes escoger
en donde llevaras todo el proceso del embarazo hasta llegar al parto e incluso
puerperio, hablando de atencin medica privada, lo llevara alguien al cual t eliges
y por tanto le depositas plena confianza, y al hablar de un servicio pblico , el
Estado le otorgo esta obligacin a los directivos, la cual abarca que todo aquel que
labore ah cumpla con los requisitos de formacin necesarios, para poder brindar un
servicio de calidad, el cual te de esa confianza.

Ahora bien, adentrndonos al parto, en todas partes del mundo se puede vivir este
momento de diferentes maneras, pero al final sin hacer distincin del lugar,
tenemos o debemos tener las mismas opciones, ya sea por cesrea, o en parto
normal y de este ltimo, se desglosan diferentes posiciones que ms adelante
mencionare.

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Materia: Derechos Humanos y Ombudsman)
Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
El parto definido por la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la
atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio ,es el conjunto de
fenmenos activos y pasivos que permiten la expulsin del feto de 22 semanas o
ms por va vaginal, incluyendo la placenta y sus anexos. Esto quiere decir que es
la manera natural en la cual el cuerpo de una mujer hace que nazca su hijo, sin
embargo hay ocasiones en las cuales por muchas circunstancias se da otro tipo de
nacimiento, que es la cesrea, definida tambin por Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-2016 ,es la intervencin quirrgica que tiene por objeto, extraer
el feto, vivo o muerto, de 22 semanas cumplidas o ms, as como la placenta y sus
anexos, a travs de una incisin en la pared abdominal y uterina. Significa hacen
una abertura en la actualidad, entre el abdomen y el tero para posteriormente
sacar por ah al producto.

El objetivo principal de una Cesrea es poderle salvar la vida tanto a la madre como
al hijo, un ejemplo de esto seria, el que el lquido amnitico se salga antes de
tiempo y l bebe pueda estar sufriendo , siendo una emergencia , se convierte en
una gran oportunidad para que todo salga bien, sin embargo en la actualidad, de
acuerdo a la OMS las cesreas no deberan pasar del 15% del total de nacimientos
en Mxico, sin embargo existe un 45% el cual sigue en constante aumento, aqu es
donde viene el primer problema que se est dando en nuestra poblacin, el cual
tambin tiene un auge internacional por ende hay instrumentos como lo son la
Convencin Sobre Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer
(CEDAW), la Convencin Sobre los Derechos de la Niez, La Convencin
Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer
(Belem do Par), que esta ltima seala la violencia contra embarazadas en su
numeral 9, como cualquier accin o conducta, basada en su gnero, que cause
muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el

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Materia: Derechos Humanos y Ombudsman)
Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
 mbito pblico como en el privado, y de esa manera se regula. Es ms
significativo en Latinoamrica, en particular manera me adentrare al estudio de
nuestro pas, Mxico.

Existen violaciones a los Derechos Humanos de la mujer, partiendo de la violencia

obsttrica, y la fragmentar desde un servicio privado al pblico, ya que hablando
de cesreas, son ms habituales en el servicio mdico privado, de acuerdo al
INEGI el incremento de cesreas fue de un 50%, en el sector pblico de un 33.7%
y en el sector privado del 60%, nos hemos preguntado el por qu? De acuerdo con
algunos gineclogos y gineclogas , ha sido una recomendacin a sus pacientes,
ya sea para poder garantizar un buen procedimiento sin complicaciones, porque la
fecha probable de parto es un lunes y el fin de semana es ms caro o por
comodidad escogen el da las madres o la familia en general, o a veces excusas
sobre que l bebe pueda estar en peligro y es necesario el sacarlo antes de termino,
obvio es que se dan los caso pero sin embargo creo que en este sector se est
obteniendo lucro de una manera deshumanizada, la cual si bien es cierto l bebe
saldr bien no puede garantizar que sin un trauma fetal o que la madre sufra una
depresin postparto aunque tambin debemos tomar en cuenta que por parto
normal ,pueden ocurrir estas dos hiptesis , el riesgo es menor, en la Ciudad de
Mxico hay un gran avance sobre esta problemtica ya que se lucha por un parto
humanizado, esto quiere decir que ante todo deben de estar protegidos los
derechos tanto del bebe como de la madre.

De acuerdo al INEGI1 en el ao 2011 de treinta mil embarazadas en el Estado de

Hidalgo a once mil se les practico una cesrea cuando lo primordial es la
fomentacin de los procesos naturales y no la patologizacion de estos dichos
procesos. Y si bien es cierto que en sector de salud privado te garantiza un buen
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INEGI, censo realizado en el ao 2011 http://www.inegi.org.mx sobre natalidad.
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Materia: Derechos Humanos y Ombudsman)
Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
 servicio no est salvo de la violencia obsttrica, ya que el someterte a un
procedimiento quirrgico sin necesitad o sin pruebas suficientes de que es
necesario, estn afectado tu decisin de cmo es que quieres que nazca tu hijo y el
uso de medicinas innecesarias. Para continuar este anlisis debemos
conceptualizar que es la Violencia Obsttrica, de acuerdo con la ONU es el tipo de
violencia ejercida por el profesional de salud, sobre el cuerpo y los procesos
productivos de las mujeres. Esta clase de violencia se expresa mayoritariamente,
aunque no con exclusividad, en el trato deshumanizado hacia la mujer
embarazada, en la tendencia a patologizar los procesos reproductivos naturales y
en mltiples manifestaciones que resultan amenazantes en el contexto de la
atencin de la salud sexual, embarazo, parto y post parto.

Este tipo de violencia contra la mujer es ms comn de lo que se piensa, en el

sector pblico diario hay ms de un parto, y no siempre tienen la capacidad
suficiente para tantas intervenciones que hay, desde mi punto de vista, es el sector
ms vulnerado, ya que existen infinidad de violaciones a nuestros Derechos como
lo son a la Dignidad, a la no discriminacin y a la desigualdad, entre otros y estos
contemplados en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

La dignidad, se ve afectada de muchas maneras, desde el cmo te tratan, como los

mtodos utilizados, existe un grande maltrato psicolgico por parte de las y los
doctores , que tienen la obligacin de brindarte ese servicio , que adems de que
deben contar con un conocimiento especializado su trato debe ser humanizado,
que es lo que casi no tenemos en el pas, se ha estado fomentando los ltimos aos
sin embargo es difcil cortar esa hostilidad de raz , ya que los internos, pasantes,
practicantes, aprenden el modo que observan en los pasillos del hospital al cual les
toco ser parte para su formacin mdica. Y va desde un comentario como Puja,
eso hubieras pensado cuando te embarazaste, Seguro con esto se te quitan las
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Materia: Derechos Humanos y Ombudsman)
Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
 ganas , tambin el obligarte a operarte o ponerte algn mtodo anticonceptivo sin
autorizacin previa o pidindote autorizacin en el parto, cuando es un momento
vulnerable y no ests en condiciones de dar ese permiso, tambin se vive , con el
tacto, este se hace para ver en que numero de dilatacin te encuentras, sin
embargo la manera en la que se practica , es un tanto salvaje y bueno leyendo la
nota de referencia2 hay pacientes que tienen traumas gracias a esto similares a
una vctima de violacin, ya que las y los mdicos, no tienen esta feminizacin al
realizar este procedimiento. Esto denota que no hay un cumplimiento a la Norma
Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016 que al respecto dice La atencin a la
mujer durante el embarazo, parto y puerperio y a la persona recin nacida debe ser
proporcionada con calidad y respeto de sus derechos humanos, principalmente a
su dignidad y cultura, facilitando, en la medida de lo posible, apoyo psicolgico
durante su evolucin.

Como es que se les puede llegar a hacer algo normal y de rutina que cada que pasa
un mdico que acaba de llegar al turno o que acaba de aparecer por ese pasillo,
haga tacto, sin saber que tal vez hace dos minutos acaban de realizarlo, en donde
queda la dignidad de la paciente, es como si no hubiera un conocimiento de la
mencionada Norma. As como tambin que no te den a tu bebe justo despus del
parto ya que es muy importante tanto para la madre como para el hijo, crear ese
vnculo.

Retomando las posturas que se pueden llevar a cabo en el parto normal, puede ser
de manera horizontal, o sea acostada o de manera vertical, en cuclillas, sentada
siempre y cuando dice la Norma haya personal capacitado para ello, esto a m me
parece relativo, ya que si no hay personal y en realidad no existiera , donde queda
ese derecho que tiene la mujer de decidir la manera en la cual lo va a practicar, a
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https://elpais.com/elpais/2017/08/24/planeta_futuro/1503582688_802126.html
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Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
mi consideracin deben tener mnimo una persona capacitada si por alguna
situacin no est en el momento que se va a dar el parto, es diferente a que no
exista tal persona o no te den ninguna otra opcin, es decir como comnmente se
da, llegas al hospital , te acuestan y de manera autoritaria, ya no te dejan caminar ,
sentarte, moverte , lo cual tambin lo marca la Norma, y a vez la OMS dice al
respecto que se debe proporcionar la deambulacin alternada con reposo en
posicin de sentada y decbito lateral para mejorar el trabajo de parto, y se deber
respetar sobre todo las posiciones del feto y de la embarazada , siempre que no
exista una contradiccin mdica, no solo en esta, sino tambin en diversos Estados
de la Repblica Mexicana, se encuentra tipificado como lo es en el caso de
Guanajuato, Chiapas, Veracruz, que a la letra del precepto legal dice 3: Comete
este delito el personal de salud que:

I. No atienda o no brinde atencin oportuna y eficaz a las mujeres en el

embarazo, parto, puerperio o en emergencias obsttricas;
II. Altere el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de
tcnicas de aceleracin, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e
informado de la mujer;
III. No obstante existir condiciones para el parto natural, practique el parto por
va de cesrea, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e
informado de la mujer;
IV. Acose o presione psicolgica u ofensivamente a una parturienta, con el fin
de inhibir la libre decisin de su maternidad;
V. Sin causa mdica justificada, obstaculice el apego del nio o la nia con su
madre, mediante la negacin a sta de la posibilidad de cargarle o de
amamantarle inmediatamente despus de nacer; y
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CODIGO PENAL PARA EL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE VERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE, Articulo
363.
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Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
VI. Aun cuando existan los medios necesarios para la realizacin del parto
vertical, obligue a la mujer a parir acostada sobre su columna y con las
piernas levantadas o en forma distinta a la que sea propia de sus usos,
costumbres y tradiciones obsttricas. A quien realice las conductas sealadas
en las fracciones I, II, III y IV, se le impondrn de tres a seis aos de prisin
y multa de hasta trescientos das de salario; y quien incurra en los supuestos
descritos en las fracciones IV y V ser sancionado con prisin de seis meses
a tres aos y multa de hasta doscientos das de salario. Si el sujeto activo del
delito fuere servidor pblico, adems de las penas sealadas se le impondr
destitucin e inhabilitacin, hasta por dos aos, para ejercer otro empleo,
cargo o comisin pblicos.

O en el Estado de Puebla y Oaxaca que ha habido iniciativas de reforma sin

embargo no han sido aprobadas, esto nos lleva a entender , que es un problema ya
reconocido en la mayora de Estados de la Republica, sin embargo , no solo
necesita, que lo tipifiquemos, sino tambin que se siga un proceso , ya que en la
mayora se quedan como una queja, y no se les da seguimiento, tanto es
responsable las Autoridades encargadas , como lo son las vctimas, porque al
aceptarlo y decir que todo est bien porque al final tienen sanos y salvos a sus
hijos no significa que no paso y no significa tampoco que en todos los casos sean
iguales, y para que se pueda ir terminando con este abuso ,nos debemos unir como
sociedad ya que nos afecta a todos.

Es preocupante la falta de aplicacin de las Normas en la materia, no solo estn

establecidas de manera nacional sino que tambin internacional, resulta
importante reforzar entre el personal mdico el hecho que las Normas Oficiales
Mexicanas con ordenamientos que les obligan jurdicamente en la prctica de sus

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Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
 funciones mdicas, y afortunadamente se encuentra en revisin esperando se
incorporen los estndares establecidos por la OMS.

Considero en particular que ambas partes tanto, las y los mdicos por obligaciones
como pacientes para saber sus Derechos y de esa manera, sepan cmo
defenderlos, conocer, este tipo de ordenamientos, ya que de parte del que atiende,
le es ms sencillo que la parte atendida viva en la ignorancia para as no hacer
valer sus derechos, no debiendo ser as, ya que debera ser por otras razones ms
humanizadas y no por que traiga repercusiones.

Regresando al tema de la esterilizacin forzada, que tambin se encuentra tipificada

en 15 Estados de la Republica que lamentablemente Hidalgo tampoco es uno de
ellos, es tambin uno de los que mayor porcentaje de mujeres vive violencia, ya
que ha habido casos en los que a criterio propio ,sin estar basados en ningn
conocimiento formal han considerado los y las mdicos o las y los enfermeras
necesario la intervencin para evitar futuros embarazos como puede ser desde la
colocacin de un diu, como el amarrar las trompas de Falopio, en ese momento
queda violado su derecho que le da nuestra Constitucin de decidir el nmero de
hijos que tendr. Si bien es cierto que a criterio personal va, una madre por su
noveno parto y su situacin econmica no es basta para todos los integrantes de
su familia, se recomienda ya no embarazarse y se dan las distintos mtodos
anticonceptivos que les pueden otorgan , pero al final la decisin siempre ser la
persona a la cual se le pondr.

En conclusin , tiene que ver mucho nuestra cultura machista, misgina y sexista,
con el trato a la mujer en este mbito y lo ms triste es que existe entre mujeres, el
mayor nmero de maltrato obsttrico es practicado por gineclogas, una forma de
discriminacin es impedirnos el goce de nuestros Derechos Humanos y libertades

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Materia: Derechos Humanos y Ombudsman)
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fundamentales en igualdad de condiciones que los hombres, mi principal idea era
el que el personal mdico, ya sea del sector Pblico o Privado, no tenan suficiente
conocimiento de las Normas que nos rigen respecto a este tema, pero analizndolo
por segunda vez, si conocen las Normas , ya que cumplen con los requisitos
administrativos que ah son marcados, pero que pasa con la parte humana que
debe tener todo profesionista, su maltrato va desde el momento en el que vas por
atencin medica porque estas embarazada y teniendo tu carnet en mano
comienzan etiquetndote como seora ya sea ,tengas 11 aos 30 o 40 , de ah
viene el maltrato psicolgico, que en lo personal y por ese motivo escog este
tema , se sufre mediante el parto, como comentarios absurdos, fuera de lugar,
innecesarios, as como ser atendido con negligencia, que sobre pasa de lo
psicolgico a lo fsico, la mayor parte de mis conocidas que tenemos hijos sufri
algn tipo de maltrato sin distincin de sector, porque no siempre es necesario que
te griten o que te hablen con groseras para que sea una violacin a tus derecho.

Particularmente en el Estado de Hidalgo hace falta mucha difusin de esta

informacin, ya que la mayora de mujeres que se atienden en un hospital pblico,
no saben que pueden exigir un trato respetuoso, o algo tan sencillo como poder
tomar agua dentro de las salas obsttricas si as lo necesitaran, poder encontrarse
sentadas si es la manera ms cmoda que encuentran en el momento de tener
contracciones, pedir que te den a tu hijo para que as se forme el primer vnculo y
en el sector privado tienen una manera errnea de el por qu debe haber calidad en
el servicio , una parte s, es porque pagas por el pero otra tambin es porque as es
exigido por la ley.

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Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona
Una manera de terminar con este problema sera la humanizacin del personal, si
bien es cierto que no puedes correr a todos los mdicos que practican esta
violencia que de manera cultural algunos ni siquiera se dan cuenta, si se puede
reeducar, la sociedad est en un constante cambio y cada integrante debe
progresar lo ideal sera , fomentarlo en los y las gineclogas, as como
concientizarlos, tambin hacerle llegar esta informacin a los que utilizan ese
servicio mdico, sin embargo ah no queda la tarea, siempre debe de haber
continuidad, ya que el claro ejemplo esta que aun as tipificado sigue pasando de
una manera habitual.

Hay que hacer un cambio en nuestra sociedad, debemos seguir luchando para que
en todos los aspectos podamos vivir con igualdad y no haya un maltrato en cada
situacin en la cual la mujer sea la ms vulnerable.

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Materia: Derechos Humanos y Ombudsman)
Catedrtico: Roberto Rodrguez Gaona