Anamnesis Comportamental

Informacin General

Nombre del Paciente: __________________________ Nombre del Propietario: ___________________

Raza: ________________________________ Sexo: ____
Edad: _________ Edad de adquisicin: __________
Esterilizado: ____ Edad de esterilizacin: ________
Direccin: ___________________________ Correo Electrnico: ______________________
Telfono (casa) ____________________ Telfono (celular) __________________

Punto de vista del Dueo

Cual es el principal problema de comportamiento?

Por favor enliste los problemas de comportamiento adicionales:

Con que frecuencia se presenta(n) ste o stos problemas? (varias veces al da, diario,
semanalmente, mensualmente, cuando existe una condicin especfica, por favor indique).

a. Problema Principal: Frecuencia:

b: Problema Adicional: Frecuencia:

c: Problema Adicional: Frecuencia:

d. Problema Adicional: Frecuencia:

Cronologa y Evolucin del Problema de Conducta

Qu edad tena su gato cuando not por primera vez el problema principal?

Cundo ste problema empez a ser un motivo de preocupacin?

En qu situaciones por lo general el gato exhibe este comportamiento?

ste problema ha cambiado en frecuencia y/o intensidad?

De alguna forma ste problema ha cambiado, se ha modificado, siempre ha sido constante?

Por favor describa con detalle algunos incidentes que nos ayuden a comprender ste problema:

1. Incidente ms reciente: (Fecha: __________________)

2. Penltimo incidente: (Fecha:__________________)

3. Antepenltimo incidente: (Fecha____________________)

4. Otros incidentes que puedan ser significantes:

Qu ha intentado hacer para corregir ste problema?

Ambiente Domstico
Por favor enliste a las personas que habitan su casa, indicando sus edades:

Nombre: Rol (padre, madre, abuelo, etc.) Edad: Horas de ausencia al da

Por favor enliste a todos los animales en el ambiente domstico, incluyendo al paciente:

Secuencia de
Nombre Especie Raza Sexo Edad de adquisicin Edad Actual
obtencin
1.
2.
3.
4.
En qu tipo de vivienda habita?:

Se ha mudado desde que adquiri al gato? No ___ , Si___ : Cuntas veces?_________

Su ambiente domstico (personas o animales) ha cambiado desde que adquiri al gato?
No____, S__________________________________________________________________

Antecedentes Felinos y Desarrollo:

Dnde obtuvo a su gato?
Refugio_____ Tienda de mascotas_____ Amigo____ Abandonado/adoptado ____ Otro _____________

Describa la conducta de su gato cuando era gatito:

Tuvo alguna noticia acerca del comportamiento de algn(os) miembro(s) de la misma camada o de los padres? (por
favor describa)

Conoci a los padres? No____ Si_____

Por favor describa su conducta: ________________________________________________________

Su gato tuvo otros dueos? No____ Si_____ Cuntos?_________ Los conoci?__________

Por qu se deshicieron del gato? ________________________________________________________
Si se aplica, a que edad fue esterilizado(a)?:____________________
Por qu razn fue realizado el procedimiento?_________________________________________
Hubo algn cambio de conducta despus de la esterilizacin?

Actividad Diaria y Rutina

1) Dieta
Cuando y dnde es alimentado?
Qu tipo de alimento recibe su mascota? (marca, cantidad, veces al da)

Hbitos de alimentacin:
Cme rapidamente ________ Come delicadamente ________ Come ansiosamente _________
Protege su comida de: personas ( ) perros ( ) Otras mascotas ( )
Otros

Premios:
Tipos de premios__________________________________________________

2) Descanso

Dnde duerme durante el da?

Dnde duerme durante la noche?

Si es molestado cuando duerme, cul es la reaccin de su mascota

Feliz Sobresaltado Grue Ladra Muerde Asustado Juguetn__
Other

3) Ejercicio
Su gato realiza algn tipo de ejercicio fsico? Cules?
4) Juegos:
Juega su mascota con juguetes? Si____ No____

Qu juguetes tiene? Juguetes de goma (kong) _____ Juguetes de cuerda ____ Juguetes suaves ruidosos ____
Juguetes duros masticables ____ Juguetes de tiro _____
Otros

Cmo juega su gato con los juguetes? :

Juegos rudos con las personas Juegos rudos con gatos
Juegos de persecusin con personas Juegos de persecusin con gatos
Sacude y destruye juguetes Muerde juguetes ____ Otros

Cuntas veces juega su gato con juguetes?

Varias veces/dia Una vez diaria Varias veces /semana rara vez nunca
Cuntas veces juega su gato con personas?
Varias veces/dia Una vez diaria Varias veces /semana rara vez nunca
Cuntas veces juega su gato con otros gatos?
Varias veces/dia Una vez diaria Varias veces /semana rara vez nunca

5) Conducta de eliminacin

Su gato utiliza bandejas? Si______ No________

Cmo entren a su gato para que utilice la bandeja?
___________________________________

Alguna vez su gato ha eliminado (miccin o defecacin) en el hogar, pero fuera de su bandeja?
S___________ No___________

Si la respuesta es S, su gato orin, defec o ambos?

Cuntas bandejas hay en el hogar? ______

En qu lugar estn colocadas (por favor sea especfico: cuarto, piso)?

Cul es la antigedad de la bandeja?

Con qu frecuencia realiza la limpieza total de la bandeja? Cmo realiza la limpieza?

Con qu frecuencia cambia el sustrato de la bandeja?

6) Espacios comunes/Cuando es dejado solo:

Donde pasa la mayor parte del tiempo con las personas estn en el hogar:
Libre en el hogar __ (con acceso al exterior _ ) Confinado a una parte del hogar (con acceso al
exterior __) Dentro de un transportador___ Libre en el patio Otro

Donde pasa la mayor parte del tiempo con las personas NO estn en el hogar:
Libre en el hogar __ (con acceso al exterior _ ) Confinado a una parte del hogar (con acceso al
exterior __) Dentro de un transportador___ Libre en el patio Otro

Cunto tiempo es dejado solo al da?

Cu es la reaccin de su gato cuando es dejado solo:

Tranquilo Deprimido Ladra Gime/aulla Orina/defeca Escapa
Destructividad ___ Ansioso Excitado Agresivo

Se han dado cambios recientes en la actividad diario del gato (vacaciones, viajes, paseos, etc.). Describa:

Entrenamiento de Obediencia
Qu entrenamiento bsico de obediencia ha recibido su gato? Por favor seale:
Ninguno___ Entrenado en casa ___ Empez un curso de obediencia, pero no finaliz ___
Se gradu en un curso de obediencia ___ Tuvo slo una clase ____ Tuvo ms de una clase ___

A qu rdenes obedece el gato?

Sit ( ) Down/Platz ( ) Stay ( ) Leave ( ) Come ( ) Otros ( )

Con qu frecuencia obedece a estas rdenes?

Siempre ( ) Algunas veces ( ) Rara vez ( ) Nunca ( ) Otro ( )

Qu edad tena el gato cuando empez su educacin formal? ______

Quin en la familia es el entrenador primario?________________

Su gato sabe algn truco? Por favor describa:

Su gato se para o salta sobre Ud. u otros sin permiso? Si____ No_____
Su gato araa a Ud. u otros por atencin? S ____ NO____
Su gato maulla o chilla a Ud. u otros para que el hagan caso o pedir algo? Si___ No____

Su gato lo lame a Ud.? Si___ No____

Su gato ha mordido ha alguien? No________ Si________ Describa:

Cul es el nivel de actividad en general de su gato? Bajo___ Normal___ Alto____ Excesivo___

Historial Mdico

Su gato est recibiendo alguna medicacin ahora por ste o por algn otro problema o enfermedad? No_____
Si_____ Por favor describa detalladamente:

Su gato ha recibido medicamentos en el pasado?

Fecha de la ltima vacuna ________________________. Hace_____ao(s)