FO-522-017

SOLICITUD DE REINSCRIPCIN
Revisin: 3

Ciclo Escolar: #*ANO*# #*CICLOMES*# Fecha: 09/12/2016

DATOS GENERALES
NOMBRE: SALAS CRUZ RAQUEL ABIGAIL MATRICULA: C130040
CARRERA: LICENCIATURA DE INGENIERO CIVIL SEMESTRE: 7GRUPO: B
DOMICILIO ACTUAL: CALLE MICHOACAN #128 COLONIA: PLAN DE AYALA
C.P: 29020 MUNICIPIO: TUXTLA GUTIRREZ ESTADO: CHIAPAS
TEL (lada): 9612716253 TEL. CELULAR: 9612716253
E-MAIL: RAQUEL_ORUGUITA@LIVE.COM.MX CURP: SACR950217MCSLRQ08

En caso de accidente comunicarse con : ALVARO SALAS CANCINO

Telfono (lada): 9611338441 Tel. Celular:_______________________________________
E-mail:______________________________ Parentesco: PADRE

TIPO DE ALUMNO: REGULAR ( ) IRREGULAR ( )

ASIGNATURAS A CURSAR: SEMESTRE GRUPO

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

En el caso de adeudar materias debers llenar el siguiente recuadro, proponiendo una posible asignacin de grupo por cada materia a recursar,
tomando en consideracin de que no debe existir empalme de horarios. Por tanto, si el nmero y turno de cada materia lo permite, los alumnos del
turno matutino recursarn su(s) materia(s) en el turno vespertino y los de turno vespertino harn lo propio en el turno matutino (En la Dependencia
Acadmica donde sea aplicable). De no ser posible superar el empalme de horarios, debers darte de baja en la(s) materia(s) a cursar que
interfiera(n) con las que debes de repetir.
SEMESTRE GRUPO
ASIGNATURAS A RECURSAR O CORRESPONDIENTES A SEMESTRE(S) ANTERIOR(ES):

1.

2.

3.

4.

5.

_______________________________
FIRMA DEL ALUMNO
Los datos que nos has proporcionado se encuentran debidamente protegidos conforme a los Lineamientos de Proteccin de Datos, que estn
regulados por el Instituto Federal de Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos (IFAI).