UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Per, DECANA DE AMRICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

Departamento Acadmico de Farmacologa, Toxicologa y Bromatologa

CTEDRA DE FARMACOLOGA II

Gua de Talleres:

Captulo de Antimicrobianos

Antibiticos
Prof. Rosario Carreo Quispe.

Lima-Per

2017
Profesor Responsable de la Asignatura Farmacologa II:
Luis Rojas Ros.

Profesora Responsable del captulo de antimicrobianos: Antibiticos:

Rosario Carreo Quispe.

Profesor Jefe de Prctica:

Juana Pacfico Bedn.

Asistente de Talleres

Br. Yeltsin Chvarri

Ctedra de Farmacologa

Dependencia Gabinete de Atencin Farmacutica

Facultad de Farmacia y Bioqumica

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Jr. Puno 1002, Lima 1. Telef. 6197000 anexo 4832

Telef. (511) 328-4737

Lima Per

Mayo 2017.
 PRLOGO

A travs de los aos, la aparicin de diversos grupos de antibiticos ha permitido el adecuado

manejo de los pacientes con diversas infecciones.

El desarrollo actual de antibiticos de diversos mecanismos de accin que van de la mano con
su espectro de actividad; hace que sea de suma importancia el conocimiento profundo de sus
particulares caractersticas para el uso adecuado de los mismos por parte de los profesionales
de la salud involucrados en el cuidado de los pacientes. Su buen uso es primordial dado
adems las consecuencias del mal uso como son la aparicin de resistencia bacteriana
generando fallas teraputicas.

Esta gua tiene por objetivo familiarizar a los estudiantes de la carrera de Farmacia y Bioqumica con
el estudio de este un importante grupo farmacolgicos, los antibiticos. La presente gua permitir
al estudiante ejercitarse durante el desarrollo de los talleres en el manejo de materiales
bibliogrficos especializados en antibiticos. En esta ocasin se propone el uso de La Gua Sanford
para terapia antimicrobiana, el Petitorio Nacional nico de medicamentos esenciales (PENUME) y el
Libro Goodman Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica.

Los estudiantes conocern y clasificarn a los antibiticos de acuerdo a sus categoras. As

mismo identificarn aquellos antibiticos que se encuentran en el actual Petitorio Nacional
nico de medicamentos esenciales, e identificarn su espectro antibacteriano, as como la va
de administracin. Tambin se propone identificar algunos de los diagnsticos principales
tratados con estos antibiticos de acuerdo a su espectro de accin. Finalmente se introduce a
la identificacin de valores farmacocinticos y farmacodinmicos de algunos antibiticos y la
identificacin de las principales reacciones adversas asociadas a ellos.

Se pretende que esta gua sea un material de ayuda y referencia para el aprendizaje del
estudiante que le permita identificar, clasificar los principales antibiticos y recordar sus
principales caractersticas.

Los Autores
 INSTRUCCIONES GENERALES

El desarrollo de esta gua se realizar dentro del horario de clases de teora.

Cada actividad tiene una duracin de 15 minutos, como mximo.

Al realizar cada actividad propuesta considere lo siguiente:

Se trabajar en grupos de 3 alumnos (Evitar el desplazamiento reunindose con su
compaero de carpeta del lado derecho y/o izquierdo, hasta completar el numero).

Para completar cada tabla, se deben revisar las referencias propuestas:
o Gua Sanford para terapia antimicrobiana. Edicin 43 USA-Ao 2013.
o Petitorio Nacional nico de medicamentos (PENUME). Per-Ao 2015
Link pg. web DIGEMID:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/main.asp?Seccion=686 )
o Goodman y Gilman: Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 12 edicin
McGraw-Hill. Mxico 2012.

Completar las tablas con letra clara y legible

Al finalizar entregar las fichas segn indicacin del profesor, no olvide apuntar los
apellidos de los 3 integrantes y la fecha.

Las actividades que queden como tarea se subirn a la plataforma virtual de la facultad en
forma individual, en la cual figurara la fecha de cierre.
 TALLER DE ANTIBIOTICOS

B-LACTAMICOS

ACTIVIDADES PROPUESTAS:

TALLERES

Tablas N 01: CLASIFICACIN DE PENICILINAS.

Tabla N 02: CLASIFICACIN DE CEFALOSPORINAS

Tabla N 03: ESPECTRO DE ACCIN DE LAS PENICILINAS

Tabla N 04: ESPECTRO DE ACCIN DE LAS CEFALOSPORINAS

TABLA N 05: REACCIONES ADVERSAS A B-LACTAMICOS

TAREA

TABLA N 06: ALGUNAS PATOLOGAS TRATADAS CON ANTIBIOTICOS

TABLA N 07: CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS SELECCIONADAS DE AGENTES

ANTIBIOTICOS
 TABLA N 01
CLASIFICACIN DE PENICILINAS
Instruccin:
Clasifique las penicilinas segn se refiera en el Goodman e indique cuales penicilinas que se
encuentran incluidos en el Petitorio Nacional nico de medicamentos (PENUME)

CLASIFICACIN DE PENICILINAS

Penicilinas Penicilinas incluidas en el PENUME

PENICILINAS NATURALES

Penicilinas V Penicilina V
Penicilinas G Penicilina G

PENICILINAS ESTAFILOCCICAS

Cloxacilina/Diclox Dicloxacilina
Nafcilina/Oxacilina Oxacilina
Meticlina

AMINO - PENICILINAS

AMP-Sulb
Amox/Clav Amoxacilina + cido clavulnico
AMP/Amox

PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS

Piperacilina
Pip-Tazo
Ticar-Clav
Ticarcilina
 TABLA N 02

CLASIFICACIN DE CEFALOSPORINAS
Instruccin:
Complete relacionando las cefalosporinas incluidas en el Petitorio Nacional nico de
medicamentos (PENUME) la clasificacin por generacin de la Gua Sanford para terapia
antimicrobiana.

CLASIFICACIN DE CEFALOSPORINAS

Cefalosporinas por generacin

(Gua Sanford) Cefalosporinas (PNUME)

CEFALOSPORINAS DE PRIMERA
GENERACIN Cefazolina

Cefazolina
Cefalexina
Cefalexina
Cefadroxilo

Cefradina

CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA
GENERACIN
Cefuroxima
Cefuroxima
Cefoxitina
Cefotetan
Cefaclor

CEFALOSPORINAS DE TERCERA
GENERACIN
Ceftazidima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Ceftriaxona
Ceftizoxima
Cefotaxima Cefotaxima

CEFALOSPORINAS DE CUARTA
GENERACIN

Cefepime
 Tabla N 03

ESPECTRO DE ACCIN DE LAS PENICILINAS

Instruccin:
Indicar el frmaco de eleccin segn espectro de accin al cual las bacterias indicadas son:
+ Generalmente susceptibles, utilice la Gua Sanford para terapia antimicrobiana.
Marque con una X, el recuadro que corresponda al espectro de accin de la bacteria indicada.

PENICILINAS ESPECTRO DE ACCION BACTERIA Algunos

Diagnsticos
Gram Gram Anaerobio comunes
positivo negativo s asociados
s s
Penilicina G y V Streptococcus sp
Meticilina x
Nafcilina/oxacilina
Cloxacilina/Diclox
AMP-Sulb
Ticar-Clav
Pip-Tazo
Piperacilina
Meticilina Staphylococcus sp.
Nafcilina/oxacilina
Cloxacilina/Diclox x
Amox/Clav
AMP-Sulb
Ticar-Clav
Pip-Tazo
Amox/Clav Escherichia coli
AMP-Sulb
Ticar-Clav x
Pip-Tazo
Piperacilina Pseudomonas
Pip- tazobactan x aeruginosa
Ticarcilina
Ticar- Clav
AMO/Clav x Klebsiella sp.
AMP-Sulb
Piperacilina
Pip- tazo
Ticar- Clav
Penicilina G x Clostridium sp.
AMP/Amox
AMO/Clav
AMP-Sulb
Ticar- Clav
 Tabla N 04
ESPECTRO DE ACCIN DE LAS CEFALOSPORINAS
Instruccin:
Completar el cuadro con las cefalosporinas que se encuentren en el PENUME de acuerdo a la
clasificacin del Goodman.
Marcar la va de administracin y espectro de accin revisando la Gua Sanford para terapia
antimicrobiana y completar con los agentes etiolgicos de importancia.

Va de
ESPECTRO DE ACCIN
administracin Agentes
CEFALOSPORINAS etiolgicos de
Oral Parenteral Gram (+) Gram Anaerobios importancia
(-)

CEFALOSPORINAS DE
PRIMERA GENERACIN
Cefazolina S.aureus

Cefalexina S.aureus, E. coli
Strep.
Cefadroxilo pneumoniae

Cefradina E. coli

CEFALOSPORINAS DE
SEGUNDA GENERACIN

Cefuroxima S.aureus,
Strep.
Cefprozilo pneumoniae

Cefmetazol E. coli, Klebsiella

Loracarbef E. coli

CEFALOSPORINAS DE
TERCERA GENERACIN

Ceftriaxona N. gonorrhoeae

Cefotaxima Salmonella sp

Ceftibutn Strep. agalactiae

Ceftazidima E. coli, Klebsiella

CEFALOSPORINAS DE
CUARTA GENERACIN
Cefepima Pseudomonas
aeruginosa
 Tabla N 5
REACCIONES ADVERSAS DE PENICILINAS/CEFALOSPORINAS
Instruccin:
Identificar el frmaco de acuerdo a las reacciones adversas que ocasiona, as como a su frecuencia de
ocurrencia revisando la Gua Sanford para terapia antimicrobiana.
ANTIBITICOS Y SU IMAGEN REACCIONES ADVERSAS
CLASIFICACIN
CARBAPENEMAS Local
Doripenem flebitis

MONOBACTMICOS Hipersensibilidad
Aztreonam Fiebre
Rash
Fotosensibilidad
Anafilaxia
Enfermedad del suero

Hematolgicas
PENICILINAS AP +Coombs
Neutropenia
Piperacilina Eosinofilia
Trombocitopenia
Aumento de PT/ PTT

PENICILINASAS AP Gastrointestinales
Pip-Taz Nausea /vmito
Diarrea
AMINOPENICICLINAS C. difficile colitis
Amox-Clav

Hepticas
AMINOPENICILINAS Pruebas de funcin heptica
Ampicilina-Sulb alteradas Falla heptica

CARBAPENEMAS
Ertapenem

Cardacas
MONOBACTMICOS Disritmias
Aztreonam
 TABLA N 06
ALGUNAS PATOLOGAS TRATADAS CON ANTIBIOTICOS

Completar por cada diagnstico:

SITIO RGIMEN DE TRATAMIENTO

ANATMICO/ ETIOLOGA CLASIFICACIN DE
DIAGNSTICO (Gram +, -, ANTIBIOTICO/ Primario Alternativo
anaerobio, otro)
ANTIBIOTICO
Doxiciclina* 100 mg va oral 2 veces al da
durante 14 das
Tetraciclina* 500 mg via oral, 4 veces al da
Treponema durante 14 das
Una dosis de penicilina G benzatnica 2,4
Tracto genital/ pallidum Penicilina/ Azitromicina* 1 gramo oral durante 14
millones de unidades intramuscular (la
Sfilis Gram (-), anaerobia PenicilinaG Benzatnica das.
mitad en cada nalga).
estricto. Eritromicina* 500 mg oral 4 veces al da
durante 14 das
Ceftriaxona 1 g IM/IV diario durante 10 a
14 das.

Cefalexina, Adultos y adolescentes: 250-

Grampositivos, Cefalosporina/ 500 mg PO cada 6 horas. Las infecciones
/Celulitis en Anaerobio Cefalexina severas pueden requerir dosis ms altas, Clindamicina
extremidades facultativo. dosis mxima 4g al dia. vacomicina

Pulmn Gramnegativo Penicilinas y cefalosporinas Amoxicilina y amoxicilina cido Penicilina procaina

/Infecciones anaerobio estricto. clavulanico.
 Respiratorias en
nios menores
de 5 aos.

Rin, vegija y
prstada
/Infeccin del
Gram (+) y Nitrofurantona: 100 mg va oral x 5 das Ciprofloxacino: 250 mg bid x 3 das
tracto urinario (ITU)Gram (-) Nitrofuranos y Quinolonas Fosfomicina 3 g va oral x dosis nica Levofloxacino: 250 mg cada 24 horas

S. aureus
Pie S. agalactiae Tratamiento oral:
/Pie Diabtico Combinacin de Quinolonas, lincomicina y Cefalexina
(Infeccin leve) cocos aerobios penicilinas Clindamicina
grampositivo
 Tabla N 07
CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS SELECCIONADAS DE AGENTES ANTIBIOTICOS

Elegir dos antibiticos adicionales y completar la tabla.

Va de % Absorcin Niveles mximo % Unin a T1/2 srico Excrecin % LCR

potencialment
ANTIBIOTICO administracin en condiciones en suero g/ml protenas (horas) biliar LCR e
ptimas teraputico
PENICILINA G
BENZATNICA Intramuscular 60 12 24
 AMOXICILINA
Oral
80% 5.5 7.5
(DU) 17
1.2 100-
3000 13-14
S

CEFAZOLINA
Intravenosa
188 (DU) 73-
87 1.9
29-300 1-4
No

LCR: Liquido cfalo

raqudeo