Un nuevo dispositivo porttil cuenta leucocitos a travs

de la piel La tecnologa utilizada incluye un sistema ptico porttil que

proporciona iluminacin oblicua con LED y es capaz de
tomar imgenes de capilares superficiales bajo la piel a un
Un grupo de jvenes bioingenieros de varias nacionalidades,
nivel resolucin celular, dice el experto. Los vdeos
entre ellos el espaol Carlos Castro, ha desarrollado un
adquiridos son despus automticamente analizados por
dispositivo porttil capaz de contar glbulos blancos en
algoritmos capaces de detectar los glbulos blancos y
tiempo real, sin necesidad de una muestra de sangre. Se
calcular su concentracin. Estos algoritmos, que se han
trata de un sensor ptico que, a travs de la piel, detecta y
protegido ya mediante una patente, fueron presentados en
cuantifica los leucocitos cuando fluyen bajo una lente
una conferencia del Instituto de Ingeniera Elctrica y
diminuta. Las aplicaciones del sistema, que podra estar en
Electrnica (IEEE), celebrada en Miln el pasado mes de
el mercado en 2019, van desde mejorar el tratamiento de
agosto.
pacientes a los que la quimioterapia deja sin defensas a la
prevencin de sepsis.
Castro explica que el dispositivo se coloca sobre el dedo del
paciente, de manera similar a los pulsioxmetros que se
El proyecto, denominado Leuko, ha logrado financiacin de
usan en hospitales para medir los niveles de oxgeno en
Madrid-MIT M+Visin, un consorcio que busca impulsar la
sangre. Mediante una pequea lente, el sistema adquiere
colaboracin entre centros de investigacin y hospitales de la
imgenes de capilares muy superficiales en el lecho ungeal,
Comunidad de Madrid con el Instituto Tecnolgico de
bajo la ua.
Massachusetts (MIT) y otros centros del rea de Boston (EE
UU). Tambin ha contado con aportaciones de dos
Al iluminar a determinadas frecuencias, la luz es absorbida
instituciones estadounidenses: Center of Future
por la hemogoblina en los glbulos rojos, un efecto que no
Technologies in Cancer Care y Coulter Foundation. La cifra
sucede en los glbulos blancos. Esto hace que los leucocitos
total conseguida para sacar adelante la idea ha sido de
aparezcan como pequeas partculas transparentes
400.000 euros.
movindose dentro del capilar.

Segn explica a Sinc Carlos Castro, un ingeniero

Despus, nuestros algoritmos de procesado de imagen
especializado en biomedicina que trabaja en el Research
reconocen dichos eventos y los cuentan proporcionando una
Laboratory of Electronics del MIT en Boston, la tecnologa
estimacin de su nivel en la sangre, agrega el investigador.
permitir facilitar la medicin de glbulos blancos de manera
indolora y sencilla. Al igual que los diabticos disponen de un
En su opinin, la facilidad de uso y la portabilidad del
glucmetro con el que controlan sus niveles de glucosa, los
dispositivo abren la posibilidad futura de que los pacientes
pacientes sometidos a quimioterapia podrn usar en un
puedan realizar estas mediciones desde su casa. Ya no ser
futuro un leukometro para estimar el estado de sus
necesario desplazarse a un centro hospitalario o
defensas.
ambulatorio. En zonas rurales con acceso limitado a centros
sanitarios, o en pases en vas de desarrollo, esto se
Con esto agrega se abre la posibilidad de personalizar la
convierte en una gran ventaja. Adems, tambin sera
quimioterapia segn la respuesta inmunolgica de cada
posible realizar mediciones de manera ms continua
paciente. Especialmente en enfermos de linfoma o leucemia,
abriendo opciones de tratamiento que hasta ahora no eran
las dosis del tratamiento se podran maximizar para cada
posibles, subraya.
individuo sin comprometer su sistema inmunolgico. As se
podra mejorar la eficacia de la terapia al tiempo que se
reduce la probabilidad de graves infecciones.
El primer prototipo consiste en el uso de un
microscopio porttil que se coloca manualmente sobre
Castro cuenta que la idea de desarrollar la tecnologa surgi el dedo del paciente para tomar vdeos de su
hace dos aos durante una estancia clnica que el equipo microcirculacin en capilares muy superficiales. (Foto:
realiz en el Hospital Gregorio Maran de Madrid. All, los
Research Laboratory of Electronics/MIT)
investigadores constataron que la inmunosupresin (bajos
recuentos de glbulos blancos) es el principal efecto
secundario para pacientes de quimioterapia, lo cual Si, por ejemplo, se detecta que los glbulos blancos de un
desemboca en infecciones, hospitalizaciones, retrasos de paciente de quimioterapia estn demasiado bajos, se
dosis y peor esperanza de vida. podran prescribir inmediatamente medicamentos que
estimularan su produccin evitando una posible infeccin. O
A partir de este momento vimos la necesidad de crear un si se observa que la persona se ha recuperado antes de
dispositivo no invasivo que permitiera detectar la leucopenia tiempo, se le podra aplicar anticipadamente una nueva dosis
de forma temprana y as actuar para evitar sus en su tratamiento para mejorar su eficacia y reducir el tiempo
consecuencias, indica. de recuperacin. Estas decisiones no son posibles
actualmente porque no es viable llamar a los pacientes cada
hora o cada da para realizarles un anlisis de sangre, dice
Castro.
El ingeniero aade que adems de su aplicacin en
quimioterapia existen otros mbitos mdicos en los que este
dispositivo podra tener un gran impacto, desde su uso para
prevenir sepsis a la diferenciacin temprana entre
infecciones bacterianas o vricas que constituyen una
amenaza para 4.000 millones de personas en todo el
mundo.
En este momento, el equipo integrado por Castro, Ian
Butterworth,lvaro Snchez, Aurlien Bourquard y Luis
Soenksen, est llevado a cabo la prueba de concepto tcnica
y han establecido colaboraciones para probar los primeros
prototipos clnicamente. Entre las instituciones con las que
estn trabajando figuran la Universidad de Boston, el
Massachusetts General Hospital, el Hospital de Fuenlabrada
(Madrid), la Universidad Politcnica de Madrid y el Centro
Nacional de Investigaciones Oncolgicas (CNIO).
Actualmente, estn en desarrollo tres prototipos distintos.
Uno de ellos es un microscopio porttil que se coloca
manualmente sobre el dedo del paciente para tomar vdeos
de su microcirculacin en capilares muy superficiales. Este
dispositivo ya se ha probado con 31 pacientes en el Hospital
de Fuenlabrada y con seis ms en el Massachusetts
General Hospital. Ahora, estamos trabajando para mejorar
su precisin y fiabilidad, seala Castro.
Una segunda versin del prototipo incluye modificaciones en
el microscopio para mejorar la estabilidad y calidad de las
imgenes. Y en el tercero, una pequea pieza ptica puede
colocarse en la cmara de un telfono mvil para obtener
imgenes de la circulacin en los capilares. Estas imgenes de la amputacin selectiva, los tres hombres fueron
se podran transmitir despus a un servidor donde los
algoritmos las analizaran y devolveran el resultado
estimado del anlisis.
Castro calcula que a principios de 2017 ya podrn tener listo
un primer producto en fase beta disponible para personas
que quieran probarlo a travs de plataformas de
crowdfunding como Indiegogo. Despus, con la financiacin
adecuada, podramos desarrollar un producto final que
cumpla las regulaciones europeas a principios de 2019. Esto
incluira mejoras en el prototipo y validacin clnica en una
muestra significativa de pacientes para demostrar la
capacidad de la tecnologa, concluye. (Fuente: SINC)
Cirujanos e ingenieros europeos han ideado una mano
binica controlada mentalmente que restaura la
funcin casi tan bien como un trasplante de carne y
hueso, pero sin el riesgo de rechazo, inform la
agencia AFP.
Par probar la efectividad de esta mano binica, se escogi
a tres hombres austriacos, quienes se han convertido en
los primeros pacientes en el mundo que se someten a la
nueva tcnica llamada reconstruccin binica, que les
permite utilizar una prtesis de mano robtica controlada
por su mente. Los resultados fueron publicados en la
revista The Lancet.
La nueva tcnica, que combina el uso
de prtesis robticas, trasplantes musculares y nerviosos,
y la amputacin selectiva de la mano, ha sido desarrollada
por Oskar Aszmann, director del Laboratorio Christian
Doppler de la Universidad Mdica de Viena (Austria),
junto con el departamento de Ingeniera de la
Neurorrehabilitacin del Centro Mdico Universitario de
Gotinga (Alemania).
"Los lesionados por avulsin del plexo braquial sufren una
amputacin interior, que hace que la mano pierda el
control neural. Hasta ahora, las tcnicas quirrgicas para
este tipo de lesiones han sido ineficaces", explica
Aszmann.
Antes de la amputacin, los tres pacientes pasaron nueve
meses de formacin cognitiva para activar, en primer
lugar, los msculos; y luego, aprender a utilizar las
seales elctricas para controlar una mano virtual. Una
vez dominado el entorno virtual, practicaban con una
mano hbrida, una prtesis conectada a un dispositivo
parecido a una frula fijado a la mano que no realizaba su
funcin.
Los resultados fueron sorprendentes: tres meses despus
capaces de llevar a cabo tareas cotidianas como recoger
una pelota, verter el agua de una jarra, utilizar una llave,
cortar los alimentos con un cuchillo o usar las dos manos
para desabrochar botones.
El uso de las prtesis inteligentes ha cruzado una
nueva frontera: amputar una mano atrofiada para
sustituirla por una binica y ganar de esta forma
movilidad. La revistaThe Lancet analiza en un
artculo de su ltimo nmero esta polmica y
arriesgada estrategia, cargada de condicionantes
ticos, que se ha empleado ya en tres personas (el
primer caso es de abril de 2011 y el ltimo de mayo de
2014). La conclusin, que exponen los responsables
de estas intervenciones, es que la apuesta ha valido la
pena.
En los tres pacientes, con lesiones para las que no
existe tratamiento, la reconstruccin binica ha
supuesto una forma de recuperar la funcin a la
mano, explican. Gracias a ello, han sido capaces de
acometer tareas sencillas como verter agua de una
jarra, recoger una pelota, usar una llave, cortar
comida con un cuchillo o, con la ayuda de la otra
mano, desabrochar un botn.
Que yo sepa es la primera vez que se hace algo as; es
un trabajo muy significativo y rompedor, comenta
Jos Luis Pons, del grupo de neurorehabilitacin
del Instituto Ramn y Cajal del CSIC. Se trata de un
paso muy importante.
Lo habitual es partir de la falta de una extremidad. Y,
ante esta circunstancia, recurrir a dispositivos que, a
travs de una sofisticada combinacin de electrnica,
informtica, robtica y ciruga, traten de suplir
algunas de las funciones de la pierna, brazo, pie o
mano perdida y mejoren la calidad de vida del
paciente al permitir manipular objetos o desplazarse.
En los casos incluidos en la revisin de The Lancet,
sin embargo, los pacientes haban sufrido un
accidente que no les haba llevado a perder la mano,
sino su funcin. Padecan desgarros en el plexo
braquial, la red nerviosa que transmite las seales
desde la columna hasta el hombro, y de la que
depende la movilidad de todo el brazo. Como
consecuencia de ello, eran incapaces de usar la mano,
que tenan gravemente atrofiada.
Ante la falta de soluciones mdicas, el equipo de
Oskar Aszmann, delLaboratorio Christian Doppler
para la recuperacin de la Funcin de las
Extremidades de la Universidad de Medicina de
Viena (Austria), junto a ingenieros de la Universidad
de Gotinga (Alemania) ofrecieron a estas personas la
posibilidad de cortar la extremidad a la altura del
antebrazo para sustituirla por una prtesis con la que
ganaran funcionalidad.
La tecnologa que se emplea no es nueva. Consiste en
utilizar los impulsos elctricos que contraen los
msculos (en la jerga, la seal electromiogrfica)
para activar unos sensores que controlan los
movimientos de la prtesis. De esta forma, el cerebro
transmite al nervio la orden de activar un msculo
que, a su vez, traslada la seal al sensor que activa el
dispositivo.
Debido a la naturaleza de la lesin de los tres
pacientes, los tejidos musculares estaban muy
daados por lo que los cirujanos tuvieron que
modificar la tcnica convencional empleada hasta el
momento. Para conseguir una intensidad en los
impulsos musculares suficiente como para activar los
sensores de la prtesis, los investigadores tuvieron
que trasplantar e inervar (conectar un nervio a un
msculo distinto) tejidos musculares sanos en la zona
de contacto con la prtesis.
Finalmente, cada paciente cuenta con dos grupos
musculares activos capaces de interactuar con el
dispositivo. Es decir, dos seales de control, lo que
permite una habilidad en la mano artificial
relativamente limitada (cada seal de control activa
un movimiento).
El hecho de que el mecanismo no ofrezca demasiada
movilidad es un tema menor, siempre que aporte
funcionalidad, indica Jos Luis Pons. Este
investigador, que ha participado en distintos
proyectos de prtesis de este tipo (mioelctricas),
pone el acento en otras cuestiones. Por ejemplo, en el
hecho de que esta estrategia implica asumir una
decisin tan agresiva y radical como es la amputacin
y descartar que en el futuro se pueda desarrollar
alguna tcnica que permita devolver la movilidad a la
mano sin llegar a estos extremos. Es una decisin
con muchas implicaciones ticas, destaca.
En un comentario al trabajo, Simon Kay, el cirujano
que practic el primer trasplante de mano en el Reino
Unido, plantea que tanto este como otros trabajos
similares ofrecen nuevas posibilidades a los
pacientes. Aunque cuestiona la validez de las prtesis,
sobre todo, respecto a su uso a largo plazo. La clave
[del xito] de estos dispositivos est en el uso
continuado, y suele decaer con el paso del tiempo ya
que son pesados, necesitan energa, suelen ser
ruidosos y, cuando se averan, requieren personal
especializado para arreglarlos.
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Una mano binica que permite la movilidad individual de
los dedos y tiene apariencia humana ha sido implantada
hoy por primera vez en Espaa a un paciente, un hombre
de 47 aos, que ha destacado la seguridad que le
proporciona la nueva prtesis a la hora de coger objetos.
En una demostracin ante medios de comunicacin en
una clnica ortopdica, el paciente, Lorenzo Gil Vala, ha
mostrado las diferencias entre su prtesis antigua y la
nueva mano, que funciona a travs de dos sensores que
reciben el movimiento muscular del brazo.
Hasta ahora el paciente, de 47 aos, ha llevado una
prtesis mioelctrica cuya nica posibilidad de movimiento
era de pinza, pero ahora tcnicos ortoprotsicos han
cambiado su mano izquierda por la mano binica en unos
pocos minutos, con lo que ha mostrado la facilidad con
que se lleva a cabo el implante ya que se sujeta al brazo
mediante un sistema de presin. Segn el tcnico
ortoprotsico que trata a este paciente, Leopoldo
Fernndez, la nueva prtesis permite una fcil adaptacin
para los pacientes con implantes de tipo mioelctrico ya
que su funcionamiento est basado en impulsos
musculares en ambos modelos.
Fernndez ha destacado la mejora de la calidad de vida
que supone la nueva mano para los pacientes que han
perdido una extremidad superior en accidente o de la que
carecen desde el nacimiento, as como que permite un
movimiento hasta ahora imposible, la rotacin del pulgar.
Segn ha explicado, el paciente naci con una
malformacin congnita por la que la longitud desde el
codo hasta el mun es de aproximadamente ocho
centmetros, lo que ha facilitado la sujecin de la prtesis.
El puesto de trabajo del paciente le exige utilizar
constantemente el teclado del ordenador, actividad para la
que la mano artificial es "un gran avance", segn ha
asegurado Lorenzo Gil Vala. La mano permite sujetar
objetos como una llave y abrir una puerta, accin que
antes no poda desarrollar el paciente con la anterior
prtesis.El coste de la mano, que comienza ahora su
comercializacin, se sita entre los 36.000 y 40.000
euros, en funcin de las caractesticas del paciente.
Durante la demostracin, Gil Vala ha manifestado que la
mano binica le proporciona mucha ms seguridad. "Esta
mano se atiene a la resistencia del objeto que coges"
porque "con la otra no me fiaba mucho", ya que poda
aplastar o romper el objeto, segn ha explicado. Respecto
al aspecto exterior, la piel artificial protege la mano de
agentes externos, es tan flexible como la piel humana y
presenta prcticamente el mismo aspecto.
La mano binica "i-LIMB" fue presentada el pasado 29 de
noviembre en la Feria Orprotec de Valencia por la
empresa valenciana EMO y, desde ese momento la
empresa comercializadora ha recibido numerosas
solicitudes de pacientes y tcnicos protsicos interesados
en ella.
Segn fuentes de la empresa comercializadora, la
prxima semana se colocar una prtesis de este tipo a
una nia de 13 aos, en un proceso que tendr lugar en el
hospital Sant Joan de Du de Barcelona
Ciencia que estudia la creacin y desarrollo de
aparatos y procedimientos tecnolgicos que
sustituyen o sirven de ayuda a las funciones
naturales de los seres vivos.
"el objetivo principal de las investigaciones en
el campo de la binica es sustituir una a una
las piezas que componen el organismo
humano, a medida que se deterioran o dejan de
funcionar"
prtesis mioelctrica que slo le permita usar la mano a
modo de pinza.

Una mano nueva por 38.000 euros