DESCRIPCION

La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en el

tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis y enfermedad
renal, incluyendo el sndrome nefrtico. Tambin se utiliza en el tratamiento de la hipertensin
ligera o moderada y como adyuvante en las crisis hipertensivas y edema pulmonar agudo. La
furosemida es empleada, asimismo, para el tratamiento de la hipercalcemia. Pertenece al
grupo de los diurticos de alto techo.

Mecanismo de accin: el mecanismo de accin de la furosemida no es bien conocido. La

furosemida no se une a los grupos sulhidrilo de las protenas renales como hace el cido
etacrnico, sino que parece ejercer su efecto diurtico inhibiendo la resorcin del sodio y del
cloro en la porcin ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la excrecin renal de
sodio, cloruros y agua, resultando una notable diuresis. Adicionalmente, la furosemida
aumenta la excrecin de potasio, hidrgeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfatos.
In vitro, la furosemida inhibe la anhidrasa carbnica pudiendo ser este efecto el responsable de
la eliminacin del bicarbonato. La furosemida no es un antagonista de la aldosterona. Despus
de la administracin de furosemida disminuyen las resistencias vasculares renales aumentando
el flujo renal, occurriendo lo mismo en las resistencias perifricas, lo que se traduce en una
reduccin de la presin en el ventrculo izquierdo. Si inicialmente la furosemida tiene un efecto
antihipertensivo debido a una reduccin de la volemia aumentando la velocidad de filtracin
glomerular y reduciendo el gasto cardaco, ms tarde el gasto cardaco puede volver a su valor
inicial pero las resistencias perifricas permanecen bajas, lo que resulta en una reduccin de la
presin arterial.

Farmacocintica: la furosemida se administra por va oral y parenteral. La absorcin oral de

este frmaco es bastante errtica y es afectada por la comida, si bien esta no altera la
respuesta diurtica. La diuresis se inicia a los 30-60 minutos despus de la administracin oral
y a los 5 minutos despus de la administracin intravenosa. El frmaco se une extensamente a
las protenas del plasma (95%), atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche
materna. La furosemida experimenta un mnimo metabolismo en el hgado eliminndose en su
mayor parte en la orina. Aproximadamente el 20% de la dosis se excreta en las heces, si bien
este porcentaje puede aumentar hasta el 98% en los pacientes con insuficiencia renal. La
semi-vida plasmtica es de 0.5 a 1 hora aunque aumenta significativamente en los neonatos y
en los pacientes con insuficiencias renal o heptica en los que se deben reducir las dosis

INDICACIONES

Tratamiento del edema perifrico o del edema asociado a la insuficiencia cardaca

o al sndrome nefrtico:

Administracin oral:

Adultos: inicialmente 20-80 mg una vez al da, administrando el frmaco por la

maana. Estas dosis pueden ser aumentadas hasta un mximo de 600 mg/dia,
dividiendo entonces la dosis en dos administraciones.
Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos, pero teniendo en
cuenta que esta poblacin es ms sensible a los efectos diurticos del frmaco.
Nios e infantes: inicialmente se administran entre 1 y 2 mg/kg cada 6-12 horas. La
dosis mxima es de 6 mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones.
Neonatos: la absorcin de la furosemida en estos nios es pequea y errtica. Se han
administrado dosis de 1-4 mg/kg en 1 o 2 veces al da.

Administracin parenteral:
 Adultos: inicialmente 20 a 40 mg i.v. o i.m aumentando la dosis en 20 mg cada 2 horas
hasta obtener la respuesta deseada. La administracin de la furosemida i.v. se debe
realizar lentamente, recomendndose una velocidad de infusin inferior a 4 mg/min, en
particular cuando las dosis son superiores a los 120 mg o en pacientes con insuficiencia
cardaca o renal.
Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos, pero teniendo en
cuenta que esta poblacin es ms sensible a los efectos diurticos del frmaco
Nios e infantes: 1-2 mg/kg i.v. o i.m. cada 6-12 horas. La dosis mxima es de 6
mg/kg/dia.
Prematuros; 1-2 mg/kg i.v. o i.m. cada 12-24 horas

1.26 Gua de Administracin de Medicamento Furosemida

Nombre genrico: Furosemida

Nombre comercial: Lasix

Presentacin y concentracin Ampollas: Furosemida 20 mg / 2ml Tabletas: Furosemida 40 mg

Administracin: Va oral: S. Va IM: S. Va EV: S. Inyeccin directa: S. Administrar lentamente, 1
ampolla de 20 mg en 1-2 minutos Infusin intermitente: SI

Dilucin: Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 ml de SF o SG5%. Administrar a una velocidad

mxima de 4mg de furosemida por minuto.

Dosis altas, 250mg, diluir en 250 ml de y perfundir en al menos 1 hora SF o SG5%. Infusin
continua: SI Cuando deben administrarse dosis muy altas, prcticamente es en infusin continua.
Sueros compatibles: SF, SG5%. Es preferible emplear SF. Dosis: Mnima: 20 a 80 mg. Mxima:
600 mg.

Sinergismo y Antagonismo del Medicamento con otros Medicamentos que esta recibiendo el
paciente:

- Furosemida puede aumentar la ototoxicidad potencial de los antibiticos amino glucsidos, en

especial en presencia de insuficiencia renal. Se debe evitar esta combinacin, excepto en
situaciones donde la vida est en peligro.

- Furosemida puede aumentar o potenciar el efecto teraputico de otros frmacos

antihipertensivos.

Cuidados de enfermera: - Control de PA antes y despus de la adm. Del medicamento. - Control

de balance hidroelectroltico. - Control seriado de electrolitos plasmticos. - Control de peso. -
Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15 a 30C . - Proteger de la luz y no refrigerar
el medicamento. 28 - Usar la solucin dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente - No
realizar mezclas con soluciones cidos. - No administrar con: Dobutamina, Gentamicina,
Hidralazina - Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina. - Tener en cuenta los cinco
correctos

Propiedades

La furosemida es un diurtico del asa (pastilla) que evita que su cuerpo absorba demasiada sal, lo
que permite que la sal en lugar de ser aprobada en la orina.
Furosemida trata a la retencin de lquidos en personas con insuficiencia cardaca congestiva,
enfermedad del hgado, o problemas del rin como el sndrome nefrtico. Este medicamento
tambin se usa para tratar la presin arterial alta.

Posologa y forma de administracin

Tome furosemida exactamente como se lo indique su mdico. No tome la medicina en cantidades

mayores o por ms tiempo de lo recomendado por su mdico. Siga las instrucciones en la etiqueta
del medicamento. Mida la medicina lquida con una cuchara especial para medir su dosis o taza, y
no una cuchara regular de mesa. Si usted no tiene un dispositivo para medir dosis, pregunte a su
farmacutico.
Su mdico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores
resultados de esta medicina.

Precauciones

Evitar la deshidratacin. Siga las instrucciones de su mdico acerca del tipo y la cantidad de
lquidos que debe beber mientras usted est tomando furosemida. Evite la exposicin a los rayos
UV del sol o artificial (lmparas solares o camas para broncearse). Use un protector solar (mnimo
SPF 15) y pongase ropa que lo proteja si tiene que estar afuera bajo el sol.

Contraindicaciones

Antes de usar furosemide, dgale a su doctor si usted tiene:

enfermedad del rin;
enfermedad del hgado;
gota;
lupus;
la diabetes, o
una alergia a las sulfamidas.
No se sabe si este medicamento puede hacer dao al beb nonato. Antes de tomar furosemida,
dgale a su mdico si est embarazada o planea quedar embarazada durante el tratamiento.
Furosemida pasa a la leche materna y le puede hacer dao al beb que est mamando. No use
esta medicina sin antes decirle a su mdico si est amamantando a un beb.

Reacciones adversas posibles

Obtenga ayuda mdica de emergencia si usted tiene alguno de estos sntomas de una reaccin
alrgica: ronchas, dificultad para respirar, hinchazn de la cara, labios, lengua o garganta. Deje de
usar furosemida y llame a su mdico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos
secundarios de gravedad:
boca seca, sed, nuseas, vmitos;
sensacin de debilidad, somnolencia, inquietud o mareo;
latido del corazn rpido o irregular;
dolor muscular o debilidad;
orinar menos de lo normal o nada en absoluto;
fcil aparicin de moretones o sangrado, debilidad inusual;
rojo, con ampollas, descamacin erupciones en la piel;
prdida de la audicin, o
nuseas, dolor de estmago, fiebre baja, perdida del apetito, orina oscura, heces de color arcilla,
ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos).
Furosemida efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:
diarrea, estreimiento o dolor de estmago;
dolor de cabeza;
entumecimiento, dolor, ardor o sensacin de cosquilleo;
mareos, o
visin borrosa.

Interaccin con otros medicamentos

Si usted toma sucralfato (Carafate), tmelo por lo menos 2 horas antes o despus de tomar
furosemida. Dgale a su mdico acerca de todas las medicinas de venta libre o no. Esto incluye
vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros mdicos. No empiece
a usar una nueva medicina sin antes decirle a su mdico.

Dosis omitida

La furosemida se utiliza a veces una sola vez, por lo que no puede estar en un horario regular. Si
usted est usando la medicina con regularidad, tome la dosis que olvid tan pronto como lo
recuerde. Si ya casi es hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y espere hasta su
prxima dosis regularmente programada. No tome ms medicina para alcanzar la dosis pasada.

Sobredosis

Busque atencin mdica de emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Los
sntomas de sobredosis pueden incluir zumbido en los odos, prdida de apetito, debilidad,
mareos, confusin, sensacin de mareo o desmayo.

Almacenamiento

Conserva furosemida a temperatura ambiente, lejos del calor, la luz y la humedad. Furosemida
medicina lquida se debe utilizar dentro de los 60 a 90 das despus de abrir la botella. Consulte a
su farmacutico cuntos das su medicamento es bueno para. Deseche todo el lquido sobrante
despus de que el tiempo ha pasado