Professional Documents
Culture Documents
INFORME DE INVESTIGACIN
SANDRA LENCINA
IVANA SUELDO
Crdoba.
ptima en la vida laboral. Por ello, agradecemos y dedicamos este trabajo a todas las
personas que han contribuido para que pueda cerrarse este gran captulo. Personas
que han cooperado con sus enseanzas, que han hecho pensar y tener consciencia del
que es aprender.
Esta etapa finalizada, ser el comienzo de grandes oportunidades que nos ensearn
a crecer y poder demostrar todos los conocimientos aprendidos en este largo proceso,
Muchas gracias
3
INDICE
CAPTULO I INTRODUCCIN 6
Planteo del problema
Definicin del problema
Justificacin del problema
Objetivos
Marco terico
CAPTULO II MATERIAL Y MTODOS 31
Tipo de estudio
Definicin operacional de la variable
Categorizacin de los datos
CAPTULO III RESULTADOS 36
Tablas y Grficos
CAPTULO IV DISCUSIN 47
Discusin
Recomendaciones
BIBLIOGRAFA 52
RESUMEN 55
ANEXOS 57
Carta de autorizacin
Consentimiento Informado
Instrumento
Tabla Matriz
4
Prologo
5
Captulo I
6
INTRODUCCIN
1
DE LA VEGA, P (2010). Cuidados de Enfermera en el adulto crtico. Universidad Cooperativa de Colombia, Santa
Marta.
7
categorizacin de unidades de cuidados intensivos de la Sociedad Argentina de
Terapia Intensiva (SATI)2, que expresa una relacin de un enfermero cada dos camas.
Las dems normas estipuladas en la SATI como ubicacin y ambiente
fsico; equipamiento e instrumental; referencia de servicios auxiliares como laboratorio,
hemoterapia y radiologa; recursos humanos mdicos y funcionamiento, se cumplen
en la Unidad.
2
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Terapia Intensiva. 4 Edicin. 2007. Editorial Mdica Panamericana
8
Apoyando lo anteriormente mencionado sobre la prioridad de la tcnica
sobre lo acadmico, una publicacin de 2006 a cargo de Medina Moya, J y Castillo
Parra S, titulada: La enseanza de la enfermera como una prctica reflexiva; destaca:
El saber enfermero se caracteriza epistemolgicamente como un conocimiento
prctico, el que por su propia naturaleza personal y tcita no puede ser formalizado ni
transmitido, slo puede ser demostrado. Este saber prctico reflexivo existe en la
accin profesional de manera implcita y personal, y se desarrolla en una realidad
compleja, incierta y saturada de valores. En la formacin profesional, este
conocimiento prctico debera orientar el planeamiento y la accin curricular. Ms all
de preguntar cmo mejorar la "aplicacin" en la prctica del conocimiento acadmico,
se deberan buscar maneras para que los estudiantes comprendan cmo las
enfermeras especialistas son capaces de manejar las zonas indeterminadas de su
prctica. Este trabajo presenta los fundamentos epistemolgicos de las concepciones
alternativas segn la visin tcnica dominante de la relacin jerrquica entre
conocimiento tcnico y la prctica educativa o del cuidado. Como una estrategia que
propone el trabajo para contribuir este intento y como eje del currculum, presentan el
desarrollo del practicum en la formacin inicial de las enfermeras; entendindose este
como aquel que facilite al estudiante la adquisicin de esquemas y sistemas
apreciativos que le permitan convertirse a medio plazo en un profesional reflexivo3.
9
intervenciones de los profesionales de enfermera del servicio de UTI del HPS
(Hospital Pablo Soria) de la ciudad de San Salvador de Jujuy - 2009 (Daz, J; Prez
Ibarra E), destaca la importancia de los familiares en la recuperacin de los pacientes
internados en la Unidad de Cuidados Intensivo. Este proyecto se baso en
antecedentes como el de Arricivita Verdasco y Cols (2002), en un estudio realizado en
unidades de cuidados crticos en Espaa, donde observaron que de manera frecuente,
la familia no es considerada como una unidad de cuidado por parte de los
enfermeros4. Estos, deben recurrir, de forma permanente a los diferentes marcos de
referencia existentes para obtener soporte, lo que tiene el potencial de ampliar su
concepcin de la familia como sujeto de atencin. Teniendo en cuenta que los
modelos conceptuales otorgan la gua a la prctica y la gestin del cuidado, como lo
plantea Marriner Tomey (1999)5.
Adems de estos, se basan en diversos antecedentes6789 para justificar
la necesidad de introducir transformaciones en el contexto asistencial reconociendo el
papel de la familia como agente y sujeto de cuidados y de esta forma humanizar las
prestaciones en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Un documento denominado: O cuidado de Enfermagem ao paciente
crtico na percepcao da familia en el CTSI (Centro de Terapia semi intensiva) del
Hospital Pblico de Curitiba (2009)10, destaca que: Para la familia, el proceso de
hospitalizacin puede generar sufrimiento y stress y, en ese contexto, el enfermero y
su equipo deben estar capacitados para reconocer la relacin con el familiar,
estableciendo actitudes de sensibilidad y empata. La familia tiene el derecho de ser
incluida en los cuidados de salud, ya que para el bienestar del paciente, la presencia
de ella es significativa. Las necesidades de los familiares de pacientes crticos han
sido investigadas bajo diversos aspectos, y los resultados de los estudios contribuyen
a que la atencin de las necesidades de las familias es responsabilidad que no puede
ser ignorada por ningn hospital. La tendencia actual de las polticas sociales y de las
polticas de salud es enfocar la familia y no el individuo aisladamente como unidad de
atencin. Sin embargo, la formacin de los profesionales de salud, en la mayora de
4
ARRICIVITA VERDASCO A., CABRERA FIGUEROA J., ARIAS HERNNDEZ M., ROBAYNA DELGADO M. C., DAZ
RODRGUEZ L. Caractersticas de la organizacin de las visitas en las Unidades de Cuidados Crticos de la
Comunidad Autnoma de Canarias. Revista Enfermera en Cardiologa N 25: 36-40 1 cuatrimestre 2002
5
5 MARRINER, T; ALLIGOOD, R. Modelos y Teoras en Enfermera. 4 edicin. Editorial Harcourt Brace. 1999. Madrid
6
6 GASTALDO, D; ZAFORTEZA LALLEMAND,C; GMEZ, J. Qu perspectiva tienen las enfermeras de unidades de
cuidados intensivos de su relacin con los familiares del paciente critico? Enfermera intensiva, ISSN 1130-2399,
Vol.14, N. 3, 2003, pgs. 109-
7
BARBOSA DE PINHO, L; ACEVEDO DOS SANTOS, S. Significados y percepciones sobre el cuidado de enfermera
en la unidad de cuidados intensivos. ndex Enfermera v.15 n.54 2003
8
CAADAS NEZ, F; FERRE PREZ, M; FERNNDEZ GARCA, ; PLAZA DEL PINO, F; JIMNEZ GARCA, J;
SUBIRA IMBERNON, A. La Humanizacin del cuidado. Un imperativo de cuidados intensivos. Rev. Tesela 2007; 2.
Fecha de acceso 27 de junio de 2008.
9
POBLETE TRONCOSO, M.; VALENZUELA SUAZO, S. Cuidado Humanizado: un desafo para las enfermeras en los
servicios hospitalarios. Act. Paul 2007 (fecha de acceso 18 de junio de 2008) 20 (4) 499-503 Disponible en
www.basesbireme.br
10
MEZZAROBA, R., DE FREITAS, V., KOCHLA, K... O Cuidado de Enfermagem Ao Paciente crtico na Percepcao Da
Familia. Cogitare Enfermagem, Amrica do Norte, 14, dez. 2009.
10
las veces, es vuelta para el actuar a partir de una visin individualizada y objetivada
del cuerpo y de la enfermedad, con base en el modelo biomdico. El cuidado de
enfermera con la familia, debe ir adems de permitir la visita del familiar, incluir el
establecimiento de una relacin de confianza y de ayuda, en la cual el equipo de
enfermera tiene la funcin de identificar las reales necesidades de los familiares,
facilitando el tratamiento del paciente. La familia debe ser entendida, en este contexto,
como una unidad social conectada al paciente a travs de lazos afectivos y tambin,
como un aliado del equipo, pudiendo actuar como un recurso por medio del cual el
paciente se reafirme y aumente sus posibilidades de recuperacin
11
AGUIRRE, E. Salud Publica Mex, VOL.36, No.2. Ciudad de Mxico.1994)
12
ABDUL HERNNDEZ, C; GUARDADO DE LA PAZ, C. Rev. Cubana Enfermera Vol.20 N.2 Ciudad de la Habana.
Mayo- agosto. 2004.
14
(Aguirre, E. Salud Publica Mex, VOL.36, No.2. Ciudad de Mxico.1994)
11
Para hacer referencia a la comunicacin enfermera-paciente, se hace
alusin de un proyecto de investigacin realizado en Colombia sobre La autonoma en
la prctica de Enfermera (2005) que menciona como un aspecto relacionado a la
autonoma, la relacin con los mdicos, donde menciona que la autonoma disminuye
cuando el conocimiento de enfermera y el potencial para contribuir al plan de
tratamiento de un paciente estn subestimados, ignorados o no son valorados por los
mdicos. Cuando no se tienen en cuenta el conocimiento y la experiencia de los
enfermeros, se afecta la autonoma13.
La valoracin de las enfermeras es interpretativa en su contexto,
teniendo en cuenta muchos aspectos de la situacin del paciente, incluyendo las
preferencias personales, fsicas, psicolgicas y sociales.
13
HENNEMAN EA, Lee JL, Cohen JI. Collaboration: A Concept Analysis. Journal of Advanced Nursing 1995;21:103-
109.
12
cientfico, implican una repercusin importante para la profesin y la sociedad. Para la
profesin en cuanto a que hace ms difcil la consolidacin del logro de su identidad
profesional, tan necesaria y promulgada en la actualidad, y en la sociedad puesto que
redunda en la calidad de la atencin que se brinda y en la imagen que esta tiene de la
enfermera.
Se adhiere totalmente con la idea de que el control de sus funciones
derivadas directamente de su ejercicio profesional, la adopcin e implementacin de
modelos y teoras que fundamenten y cualifiquen su prctica, enmarcados en la
responsabilidad social conforme al cdigo deontolgico de enfermera, y la
independencia y responsabilidad de sus actos, constituyen actividades de enfermera
reconocidas que contribuyen a fortalecer la autonoma de enfermera.
Se cree que al establecer cules son las barreras que impiden a los
enfermeros ejercer su ejercicio autnomo, se podr actuar sobre ellas con la
finalidad de fortalecerla como profesin.
Sus resultados servirn a todas las entidades enfermeras para contribuir al
redescubrimiento de las actividades propias de la Enfermera y para revalorizar
el objeto disciplinar.
Se fomentarn mayores conductas de liderazgo dentro del cuidado enfermero,
pudiendo tomar conciencia de la autonoma en el trabajo con fuerte base
terica y cientfica; para proporcionar cuidados de calidad y para intervenir
eficazmente en diversos niveles que mejoraran el servicio y ejercicio de la
profesin.
OBEJTIVO GENERAL
Conocer a travs de un estudio descriptivo transversal las barreras que intervienen
en el ejercicio autnomo de la profesin en los Enfermeros de la Unidad de Terapia
Intensiva de adultos del Sanatorio Allende sede Nueva Crdoba de la Provincia de
Crdoba durante el periodo agosto - septiembre de 2012.
13
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar las barreras personales que intervienen en la autonoma profesional.
Identificar las barreras profesionales que interviene en el ejercicio autnomo.
Conocer las barreras del entorno que influyen en el ejercicio autnomo de la
profesin.
14
Marco terico
14
13 FUNK. S, Champagne, M, Wiese. R, Tornquist EM. Barriers. Thebarriers to Research Utilization Scale. Applied
Nursing Clin 1998; 8:77-83.1
15
TAPP, Dianne, STANSFIELD, Katherine y STEWART, Janice. La autonoma en la prctica de enfermera. Vol.5n1
Colombia. Octubre 2005.Pg. 118
15
trabajo. Para explicar este proceso, se hace alusin a la teora bifactorial de
Herzberg16, basada en dos enfoques:
Enfoque de la equidad que plantea que la satisfaccin en el trabajo es
producto de la comparacin entre los aportes que hace el individuo al trabajo y
el producto o resultado obtenido y considera que la satisfaccin o
insatisfaccin estarn determinadas por las comparaciones que hace el
individuo entre lo que aporta, lo que recibe a cambio y lo que aportan y reciben
otros individuos en su medio de trabajo o marco de referencia.
Enfoque de las expectativas que considera que la satisfaccin laboral es el
producto de las diferencias percibidas por el sujeto entre lo que l considera
entregarle a su actividad laboral y los beneficios que realmente obtiene por su
labor.
Se considera que estos enfoques se complementan y aportan una
visin holstica e integral de la satisfaccin laboral como fenmeno psicosocial. De
esta manera, se puede decir que la satisfaccin es el producto de las diferencias que
existen entre lo que espera recibir el individuo en relacin a lo que invierten l y sus
compaeros, y lo que l obtiene, comparado con lo que reciben los segundos.
Adems, las actitudes que asume el sujeto en relacin a estas discrepancias varan en
dependencia de si se trata de factores intrnsecos o extrnsecos.
La biotica, difundida especialmente con la publicacin de sus cuatro
principios por Beauchamp y Childress - Autonoma, Beneficencia, No maleficencia y
Justicia-, ha sido una herramienta importante para analizar dilemas y conflictos
morales que surgen en el da a da de los profesionales de la salud. La Autonoma,
uno de los principios bio-ticos, significa la capacidad que tiene la racionalidad
humana para crear leyes para s mismo:
Es la capacidad de auto gobernarse, de hacer elecciones libres de
coacciones y asumir los riesgos de esas elecciones.
16
MANSO PINTO, Juan .el legado de Frederick Herzberg. Enero de 2002.Pg.84
16
En la relacin profesional de salud/paciente, la autonoma presupone
competencia y libertad para realizar elecciones conscientes entre las opciones
posibles. El profesional debe considerar todas las explicaciones necesarias sobre la
situacin, los riesgos presentes en las diferentes alternativas de eleccin, para que
todas las posibilidades sean reconocidas y sea factible elegir la que mejor atienda las
necesidades.
17
TAPP, Dianne, STANSFIELD, Katherine y STEWART, Janice. La autonoma en la prctica de enfermera. Vol.5n1
Colombia. Octubre 2005.Pg. 125
17
La autonoma es un concepto que admite grados, por eso, para tomar
decisiones en casos clnicos no interesa tanto el concepto de autonoma como la
nocin de accin autnoma. Una accin es autnoma cuando el que acta lo hace:
intencionadamente,
con comprensin,
sin influencias controladoras que determinen su accin.
Para poder determinar si una accin es autnoma, se tiene que conocer
si es o no intencional y, adems, si supera un nivel sustancial de comprensin y de
libertad de coacciones.
La autonoma de una persona es respetada cuando se le reconoce el
derecho a mantener puntos de vista, a tomar decisiones y a realizar acciones basadas
en valores y creencias personales.
La autonoma, ha tendido a construirse fundamentalmente como un
derecho que defiende una capacidad que se posee individualmente para tomar
decisiones competentes, un atributo personal, que una vez posedo, autorizara a
tomar decisiones que se sustentaran en el reconocimiento y aceptacin pblica de
tales capacidades18. Por ello, el respeto hacia y el reconocimiento de los
conocimientos y juicios de cada miembro del grupo, es un prerrequisito de
colaboracin. Cuando no se tiene en cuenta el conocimiento y la experiencia de los
enfermeros, se afecta la autonoma.19
Las intervenciones realizadas conjuntamente con los mdicos, tales
como: recordarles la ejecucin adecuada de ciertos procedimientos, etc., son
conductas relacionadas al uso que, el enfermero, hace de su autonoma. El enfermero,
al usar su autonoma, debe tener el control de todo lo que sucede en su unidad de
trabajo, para que no exista una contradiccin entre las recomendaciones que el
mdico le hace al paciente con lo que el enfermero orienta.
Los profesionales de la salud deben comunicar y negociar
efectivamente la prctica multidisciplinaria y la colaboracin entre colegas y mdicos
en forma verdaderamente productiva. 20Con respecto a esto:
En la relacin diaria enfermero/mdico, se advierten dos situaciones:
Por un lado, los mdicos aprecian trabajar con la misma persona
diariamente, en vez de relacionarse con un gran nmero de enfermeros desconocidos,
cuyo juicio clnico y experiencia son difciles de evaluar, igual que cuando los
18
GRACIA MARZA, D. La apuesta tica en las organizaciones sanitarias. Ed. Biblioteca de la Universitat Jaume,
2005,p42
19
TAPP, Dianne, STANSFIELD, Katherine y STEWART, Janice. La autonoma en la prctica de enfermeira.Vol.5n1
Colombia. Octubre 2005.Pg. 125
20
TAPP, Dianne, STANSFIELD, Katherine y STEWART, Janice. La autonoma en la prctica de enfermera. Vol.5n1
Colombia. Octubre 2005.Pg. 125
18
procedimientos y la asignacin de roles son revisados en la prctica, las valoraciones
hechas por enfermeros experimentados son un elemento crucial. Adems, cuando se
conoce bien al enfermero que da cuidado directo y se confa en su juicio clnico y su
prctica, se gana autonoma y apoyo para el trabajo independiente. Se produce en
ocasiones una falta de respeto a la autonoma del enfermero, volviendo la relacin en
un conflicto, especialmente en las situaciones en que los mdicos culpan a la
enfermera por tratamientos mal seguidos; no leen las anotaciones de enfermera y/o
no aceptan el examen fsico realizados por los enfermeros. Por otro lado, los
enfermeros apuntan fallas mdicas en la ejecucin de procedimientos, consideran que
el mdico ocupa un lugar privilegiado en la jerarqua hospitalaria y que no disponen de
tiempo suficiente para ofrecer una atencin ms dedicada al paciente. Por otro lado, el
enfermero por permanecer ms tiempo al lado del paciente, tiene ms condiciones
para realizar una observacin detallada. Entre tanto, al detectar algo que los mdicos
no observaron el enfermero podr ser mal interpretado. Contradictoriamente, hay
mdicos que solicitan al enfermero la ejecucin de procedimientos que son
exclusivamente mdicos.
19
prcticos ilimitados de mayor o menor prestigio, en relacin con otras
profesiones definidos socialmente como tales.21
Preparacin o calificacin: esto alude a la condicin de tener dominio formal y
sistemtico sobre el propio tema.
Clausura cognitiva: este es un parmetro ms exigente que el anterior en
cuanto que demanda un claro dominio, experticia o apropiacin de un
conocimiento en particular. Remite a la idea de una parcela de la realidad -o de
un modo de ver dicha realidad- que sea de inters y dominio exclusivo, no de
otras profesiones. Es decir, la profesin exige contar con un enfoque o recorte
propio de la realidad.
Autocontrol o autorregulacin: se refiere a la tica, a la constitucin profesional
por la va de poseer un conjunto discernido y aprobado de normas y principios
de comportamiento propios. Las profesiones deben, en este sentido, ser
capaces de normar o regular lo que est prohibido, permitido y exigido en sus
respectivas acciones laborales, en el ejercicio de su rol profesional.
Poder e influencia social: el poder es bsicamente lograr que otros hagan lo
que yo quiero que se haga y la influencia, por su parte, supone la versin del
poder basada notoriamente en el elemento simblico. La fuerza genera poder,
la riqueza, tambin, pero la inteligencia y la consistencia moral generan, ms
bien, influencia. Ambos tienen relacin pues, a travs de ellos, logramos que
otros escuchen y modifiquen su conducta segn nuestras demandas
ticamente orientadas, fuertemente argumentadas y demostradas. En este
contexto, las profesiones estn llamadas a cumplir un rol social: desde la
legtima defensa de sus intereses corporativos hasta desarrollar una labor de
servicio pblico, de orientacin e influencia social en el resto de la sociedad.
Una profesin fuerte y creble posee un gremio o agrupacin con poder e
influencia social.
Estatus epistemolgico (o cientificidad): esto remite a uno de los parmetros
ms relevantes de las profesiones: la capacidad para producir saberes propios.
Como las profesiones tienen que ver con el mundo moderno y lo que se valora
hoy da es la produccin de conocimiento cientfico (a la manera de las ciencias
naturales, positivistas o dominantes, o sea, con leyes universales, con
objetividad, etc.), las profesiones ameritan tener sostenida actividad
cientfica.22
21
OCHANDIANO, A. Estudio de las instrucciones previas en el mbito sanitario a travs del ordenamiento jurdico
espaol. 1 edicin. Ed. Universidad Salamanca, 2011, p 248-250
22
BAZAN, Domingo y GONZALEZ Loreto. Autonoma profesional y reflexin del docente. Rev.: Estudio y experiencia
en educacin. N. chile. 2007. Pg. 69 a 72
20
El progreso permanente en el ejercicio de la actividad profesional logra
un perfeccionamiento continuo, que como profesionales debe tomarse como una
adquisicin constante y satisfactoria.
Uno de los rasgos primordiales de la profesionalizacin, es el hecho de
desempear la actividad social propiamente dicha, de que se trate de desarrollar una
conciencia satisfactoria de la funcin que realizan y el servicio que prestan a la
sociedad, junto con cierto orgullo sano de auto identificacin especfica por el hecho
de pertenecer al colectivo profesional.
La enfermera como profesin requiere de un trabajo especializado,
mediante la aplicacin de conocimientos especficos que la hace intelectual;
empleando el mtodo cientfico en la prctica, el Proceso de Atencin de Enfermera,
la educacin e investigacin; constituyendo la base para que la enfermera realice un
aporte importante a la sociedad, utilizando los conocimientos con pensamiento
analtico, critico y creativo.
21
ideolgica con la racionalidad cientfica, salud/enfermedad como mercanca, tendencia
a la medicalizacin de los problemas y a la escisin entre teora y prctica. (Menndez
2005, p.47).
Mientras que Kleinman (1995, p. 21-40) plantea que sus
particularidades dependen: A)- de su conviccin reduccionista, de que solo puede
haber una nica u objetiva verdad, cuyo conocimiento se encuentra en la naturaleza,
lo biolgico, el orden material de la existencia, excluyendo lo teleolgico; B)- de la
consecuente deslegitimacin del sufrimiento y la sanacin los efectos placebos.
Mientras se reivindica la enfermedad de origen fsico, y la eficacia fisiolgica de los
tratamientos. C)- de su auto identificacin como un programa cientfico-tecnolgico
que progresivamente va aumentando su conocimiento y desarrollando poderosas
operaciones teraputicas. Al medicalizar el sufrimiento como condicin psiquitrica, lo
transforma de categora inherentemente moral a categora tcnica. D)- de su alto
grado de institucionalizacin, burocratizacin y profesionalizacin, relacionados con su
desarrollo bajo el capitalismo. De esta manera la atencin se transforma en
mercanca, y como institucin preeminente en la sociedad industrial se lleva a cabo un
proceso de medicalizacin, control de la realidad social en trminos biomdicos.23
Existe toda una organizacin social, ideolgica, econmica y poltica
que fortalece dicha hegemona, mediante la exclusin de posibilidades de ver y actuar
diferentes, y mediante la aceptacin y construccin de ideas que avalan y justifican el
mismo modelo mdico. Probablemente por esa razn se acepta con tanta facilidad, en
casi todas las disciplinas y en casi todos los mbitos de la vida, esta forma
hegemnica de pensar y de actuar.
Es decir, que las relaciones que se generan dentro de este modelo son
de carcter autoritario y asimtrico. Quien posee el saber y la toma de decisiones es el
mdico. Se evitan las emociones y los vnculos son distantes se establece la
incomunicacin y despersonalizacin. De esto derivan contactos superficiales, un
manejo paternalista y una participacin subordinada y pasiva de los pacientes.
La profesin de Enfermera a lo largo de la historia ha intentado
separarse de este modelo tan impregnado en el sistema de salud, pero francamente
se le presenta como una barrera en el desarrollo de sus actividades y en el
reconocimiento de esta en la sociedad y en el equipo multidisciplinar.
Dicha profesin posee un cuerpo de conocimientos que le dan sustento
a su accionar en la prctica, desarrolla investigaciones que hacen que estos
conocimientos se mantengan actualizados y que avancen para el beneficio del
paciente, siempre enriqueciendo su objeto disciplinar que es el CUIDADO.
23
FERNANDEZ JUAREZ. Salud e interculturalidad en Amrica Latina: Antropologa de la salud y crtica intercultural. 1
edicin. Ed. Abya-yala, 2006, p 95
22
Pero el sistema de salud y la sociedad misma piensan
hegemnicamente, haciendo que el trabajo se limite a lo tcnico, a la obediencia
exclusiva de las rdenes medicas; aun cuando se traten de cuidados competentes de
enfermera y en donde, como campo de actuacin se posee la autonoma para
ejercerlos de forma independiente.
Estas cuestiones se presentan como barreras y se ven reflejadas
cotidianamente en el ejercicio autnomo de la profesin; segn la Real Academia
Espaola, una barrera es un impedimento. Pueden relacionarse a su vez, al mencionar
el liderazgo ya que segn el autor Dossett (1992) alude al mismo como al uso de las
propias actividades para dirigir e influir sobre otros para que desempeen mejor su
actividad.
En su tesis de grado, Huyhua Gutirrez (2004) identifica los
instrumentos facilitadores y las barreras para desarrollar una adecuada Enfermera
Basada en la Evidencia en la que destaca como barreras prioritarias las siguientes:
a)- La enfermera no se siente con suficiente autoridad y autonoma para cambiar los
cuidados derivados de la investigacin.
b)- El anlisis estadstico no es comprensible.
c)- Y el tiempo es insuficiente para implementar las nuevas ideas.
Para Gutirrez, las barreras se agrupan en base a cuatro tipos en que las clasifica
Parahoo (2000) en su investigacin: Marco, Presentacin, Investigacin y de la propia
enfermera, donde describe:
La utilizacin de la investigacin no es tanto una cuestin individual como
organizacional. Es un proceso complejo de componentes polticos, organizacionales,
socioeconmicos y actitudinales, que influyen de manera muy directa.
Conocimiento insatisfactorio de las enfermeras sobre los hallazgos de la
investigacin.
No existe una decidida orientacin hacia la investigacin ni tampoco una
conciencia extendida sobre su importancia.
Existen muy pocas descripciones de los roles o de los elementos organizaciones
que hayan combinado exitosamente investigacin y practica.
La cantidad de evidencia disponible para la prctica de enfermera es insuficiente y
de limitado valor.
Falta de criterios uniformes en la publicacin y presentacin de los resultados de
las investigaciones, que impiden en muchas ocasiones que resulten claros,
comprensibles y de fcil lectura sin que ello signifique falta de rigor cientfico.
Muy poca utilizacin de fuentes de documentacin secundaria y desconocimiento
de la relevancia y actualidad de la informacin que ofrece las fuentes primarias.
23
Muy pocas lecturas de artculos en ingles e importante nivel de aislamiento de la
produccin cientfica de la enfermera espaola en el contexto de la enfermera
mundial.
La formacin y destrezas de los profesionales de enfermera en lectura y
valoracin de informes de investigacin est muy lejos de estar generalizada en la
profesin.
Escasez de estudios de replicacin y de lneas programticas de investigacin.
Escasa utilizacin de marcos tericos de enfermera como fundamento de la
investigacin emprica.
Escasa investigacin metodolgicamente potente y con poca utilizacin de
mtodos estadsticos avanzados.
Escaso apoyo organizacional y financiero a la investigacin de enfermera.
Resistencia al cambio y poca colaboracin de los compaeros ms veteranos que
adquieren actitudes inmovilistas.
Dificultad en el acceso a las fuentes de informacin y la evidencia especficos de
enfermera as como escasos recursos bibliogrficos disponibles.24
Dentro de estas barreras antes mencionadas, que en primera instancia estn dirigidas
a la enfermera basada en la evidencia, se puede resaltar cinco (5) que seran
aplicables al problema de investigacin:
El directivo no favorece a la puesta en prctica de los resultados de la
investigacin.
La enfermera no se siente con autonoma y autoridad para cambiar los cuidados
derivados de la investigacin. Esto quiere decir que la enfermera no se reconoce del
todo con el tipo de jerarqua de evidencias externas. As mismo la prctica de
enfermera debe estar asentada firmemente a la investigacin, ya que es el proceso
mediante el cual crea la base del conocimiento para la prctica de la enfermera.
El anlisis estadstico no es comprensible.
Las enfermeras creen que los resultados no son generalizables.
Tiempo insuficiente para implementar las nuevas ideas, que significa que el
profesional de enfermera no cuenta con tiempo suficiente para desarrollar nuevas
ideas, lo cual al realizar trabajos de investigacin el profesional de enfermera cae en
la utilizacin de una serie de principios como el de la tradicin y el de autoridad.
En el VIII Congreso Iberoamericano de Ciencia, Tecnologa y Genero,
Rodrguez, E, Bozal, A y Barrn, A (2010); presentan en su trabajo: Genero,
poder/saber: una cuestin de fondo de enfermera; la definicin de las barreras
24
GUTIRREZ, S. Enfermera basada en evidencias en los centros de salud de Lima Metropolitana: facilitadores y
barreras, ao 2003. Lima, Per 2004
24
profesionales como el conjunto de obstculos, representadas a travs de las
percepciones sentidas y expresadas por las enfermeras, relativas a las limitaciones a
su desarrollo profesional, que han afrontado en los mbitos tanto formativos como
laborables. Esta investigacin las categoriza como estratificacin social de los saberes
y espacios de prctica profesionales diferenciadas.
Dicho estudio concluye expresando que los patrones establecidos de
poder/saber mdico, circunscriben la prctica de la enfermera dificultando el
reconocimiento de sus saberes y su autonoma. Las barreras sociopolticas y
econmicas impiden a esta carrera consolidarse profesionalmente, ya que el ejercicio
de su prctica institucional se sujeta a seguir atendiendo las necesidades de la
medicina.
Histricamente, las enfermeras han transitado en una dependencia
educativa que les ha limitado o ralentizado su avance profesional. Esta barrera ha sido
pensada y diseada con el fin de limitar la extensin de su saber en un rea que se ha
querido acotar para el beneficio del profesional mdico, y en ese sentido conservar el
poder/saber.
Internamente, enfermera ejerce una prctica acorde al estereotipo
masculino, beneficindose de puestos de direccin o gestin, pese ser minora dentro
del grupo profesional. Esto es un reflejo de la desigualdad que enfrentan las mujeres
en espacios incluso feminizados como lo es la profesin de enfermera.25
25
RODRGUEZ, E; BOZAL, A; BARRN, A. Genero, poder/saber: una cuestin de fondo en la profesin de
enfermera. VIII Congreso Iberoamericano de Ciencia, Tecnologa y Gnero. Brasil, abril 2010
26
MARRINER, T; ALLIGOOD, R. Modelos y teoras en Enfermera. 7 ed. Editorial Elsevier Mosby; 2007
25
A partir de este momento, comienza a consolidarse el pensamiento
sobre la necesidad de una tipologa de problemas propios de la profesin, que permita
esclarecer las parcelas de actuacin profesional. La aparicin de este nuevo concepto
provoc continuos debates y confusiones sobre el uso del trmino problemas y las
connotaciones que implicaba en el diseo curricular.
Los problemas profesionales de enfermera son los fenmenos que se
presentan en la prctica de cualquier profesional, son las necesidades que tiene la
sociedad y que requieren de la actuacin del profesional para satisfacerlas y no deben
confundirse con los objetivos o competencias profesionales; son tambin los
fenmenos que se presentan en la prctica clnica, para los cuales el personal debe
haber desarrollado en su formacin, las competencias necesarias para tratarlos y
resolverlos.
Abdellah, en su teora define el problema de enfermera como aquel que
presenta el paciente, planteado por l o por la familia y que la enfermera puede ayudar
a afrontar a travs del ejercicio de sus funciones profesionales.
La sistematizacin de esos problemas, agrupados de acuerdo con
ciertos criterios de afinidad, va determinando un objeto del profesional en que se
manifiestan esos problemas.
El objeto del profesional ser pues, la expresin totalizadora del proceso
de dicho profesional que tiene un aspecto fenomnico externo, en donde se
manifiestan los problemas, que se denominan esferas de actuacin; y otro esencial, en
que estn presentes las leyes que rigen el comportamiento de ese proceso y que se
denominan campos de accin.27
27
MARRINER, T; ALLIGOOD, R. Modelos y teoras en Enfermera. 7 ed. Editorial Elsevier Mosby; 2007
26
Estudios universitarios, Posgrado o Licenciatura, tales como la psicologa,
derecho, medicina, enfermera, arquitectura, contadura o la ingeniera.
En el diseo curricular debe establecerse un adecuado equilibrio entre
tres reas fundamentales para las competencias profesionales como son:
El Saber ser (valores, creencias, convicciones y actitudes).
El Saber (conocimiento, comprensin, anlisis crtico, sntesis).
El Saber hacer (habilidades tcnicas, diagnsticas y teraputicas).
En el acto del cuidado, los enfermeros deben desarrollar competencias
sustentadas en habilidades personales, interpersonales, sociales, clnicas, tcnicas,
intelectuales y conductuales, que le permitan un desempeo de excelencia.
Las competencias de enfermera estn diversificadas y se les
encuentran en todas las esferas de la actividad relacionada con la salud. Los
enfermeros cuidan, aconsejan, dirigen y tambin investigan (competencias holsticas).
Se les pide competencias tcnicas de alto nivel, mantener el calor humano y la
simplicidad en el contacto.
La relacin entre problemas y competencias se basa en el equilibrio de
las capacidades desarrolladas por el (la) enfermero(a) para valorar, tratar y evaluar los
problemas, cada vez ms complejos de la poblacin, en materia de salud, y brindar un
cuidado eficaz.
Los cuidados son un fenmeno universal que influyen sobre la forma en
que las personas piensan, se sienten y se comportan unas con otras. En enfermera
los cuidados se han estudiado desde gran diversidad de perspectivas profesionales y
ticas desde los tiempos de Florence Nightingale. Muchas escuelas de enfermera han
desarrollado teoras sobre los cuidados, debido a su importancia no solo para la
prctica de la profesin, sino tambin para la existencia de la humanidad.
Desde una perspectiva transcultural, Leininger, M (1978) describe el
concepto de cuidado como la esencia y dominio central, unificador y dominante que
distingue la enfermera de cualquier otra disciplina sanitaria.28
28
POTTER, P. Fundamentos de Enfermera. Vol. 1. 5 ed. Ed. Elsevier Mosby, 2002, p 106
27
La autonoma es un principio tico que representa unos de los valores
de la enfermera y unido a este principio se encuentra la responsabilidad de defender a
los enfermos cuando ellos no pueden hacerlo por s mismo, por lo cual los modelos y
teoras de enfermera se aplican para facilitar la prctica enfermera en la investigacin,
educacin, administracin y prctica clnica.
Orem D. (2001) estableci: La enfermera pertenece a la familia de los
servicios sanitarios que se organizan para prestar asistencia directa a personas con
necesidades legitimas de diferentes formas de atencin directa por sus estados de
salud o por la naturaleza de sus necesidades de asistencia sanitaria
Como otros servicios sanitarios directos, la enfermera tiene funciones
sociales e interpersonales que caracterizan a las relaciones de ayuda entre quienes
necesitan la asistencia y quienes la prestan.
Orem, define tres categoras de requisitos de cuidados de enfermera y
son:
I. UNIVERSALES, los que precisan todos los individuos para preservar su
funcionamiento integral como persona humana.
II. DE CUIDADOS PERSONALES DEL DESARROLLO, que surgen como resultado de
los procesos del desarrollo; como por ejemplo el embarazo o la menopausia, o de
estados que afectan al desarrollo humano, como por ejemplo la prdida de un ser
querido o de un trabajo.
III. DE CUIDADOS PERSONALES de los trastornos de salud, como por ejemplo los
que derivan de traumatismo, incapacidad, diagnostico y tratamiento mdico e implican
la necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hbitos.29
Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y
orienta la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia.
29
ALLIGOOD, R. Modelos y Teoras de Enfermera. Cap 14. 7 ed. Editorial Elsevier Mosby; 2011
30
MARTINEZ, M, CHAMORRO, E. Historia de la enfermera. Evolucin histrica del cuidado enfermero. 2 ed. Editorial
Elsevier Mosby, 2011
28
reproducirse y perpetuar la vida, estos conceptos nos hacen reflexionar sobre cmo a
travs del tiempo se necesitaron hombres y mujeres que de forma natural y
espontnea desarrollaron esta actividad, incorporando conocimientos y sabidura
transmitidos de generacin tras generacin, situacin a la que Juana Hernndez
Conesa define como la cosmovisin del cuidado, en donde convergen las dimensiones
histrico-antropolgicas y filosficas de la ciencia de enfermera. Cuidar entonces se
hace una tarea en la cual los expertos en la materia aplican sus conocimientos durante
todo el ciclo de vida del hombre, percibiendo las respuestas humanas que ste tiene.
Desde el punto de vista de Benner, P, el cuidado determina lo que
puede ser percibido o conocido por una persona y se dirige hacia la respuesta
individual determinada por su mundo vivencial, es decir, los cuidados deben
proporcionarse individualmente, tomando en cuenta los factores de condicionamiento
bsico de cada persona los cuales incluyen su historia, su cultura, sus creencias, su
espiritualidad y el medio socioeconmico en el que viven, por lo tanto practicar el
cuidado es entrar al mundo vivencial de cada individuo o cada comunidad.31
29
aceptar que otras disciplinas tengan la habilidad para tomar decisiones similares (por
ejemplo, fisioterapeutas, dietistas). Los enfermeros necesitan percibir que su tiempo y
sus esfuerzos son recursos valiosos que pueden ser consultados para ayudar y
orientar diferentes aspectos del cuidado.
34
RODRGUEZ, E; BOZAL, A; BARRN, A. Genero, poder/saber: una cuestin de fondo en la profesin de
enfermera. VIII Congreso Iberoamericano de Ciencia, Tecnologa y Gnero. Brasil, abril 2010
35
FERNANDEZ JUAREZ. Salud e interculturalidad en Amrica Latina: Antropologa de la salud y crtica intercultural. 1
edicin. Ed. Abya-yala, 2006, p 95
30
Captulo II
Material y Mtodo
31
Tipo de estudio.
32
a) la participacin en el equipo interdisciplinar en la atencin y plan de
tratamiento del paciente, mediante el aporte de conocimientos cientficos. Adems
se indag para profundizar en el tema qu modelo sanitario considera que prevalece y
cmo influye ste para el establecimiento de cuidados autnomos.
33
El formulario (ver anexo 2) fue entregado a cada enfermero de modo
personal y directo y se asegur que el mismo sea annimo, y previo consentimiento
informado. (Ver anexo 3)
Los datos fueron recolectados en cada jornada laboral.
Con la finalidad de perfeccionar el instrumento elegido se realiz una
prueba piloto a 5 enfermeros independientes de la poblacin en estudio, con la que se
facilit la correccin gramatical del mismo, pudiendo mejorar la orientacin de las
preguntas a la resolucin de la variable en cuestin.
Procesamiento de datos:
1- Se ordenaron los formularios recolectados.
2- Se realiz un anlisis de los mismos de acuerdo a los indicadores del cuestionario.
Sexo
- Femenino
- Masculino
Rango etreo
- Entre 20 y 30 aos
- 30 y 40 aos
- 40 y 50 aos
- 50 y 60 aos
Antigedad/experiencia
- Menos de 1 ao
- Igual a 1 ao
- Ms de 1 ao
Formacin Acadmica
34
- Profesionales
- Licenciados
BARRERAS PERSONALES
BARRERAS PROFESIONALES
35
Captulo III
Resultados
36
DATOS SOCIODEMOGRFICOS
TABLA A
GRAFICO N 1
Fuente: TABLA A
37
Sexo, del total de enfermeros encuestados.
Unidad de Terapia Intensiva.
Sanatorio Allende sede Nueva Crdoba.
Perodo agosto-septiembre de 2012.
TABLA B
GRAFICO N 2
Fuente: TABLA B
38
Antigedad en la profesin, del total de enfermeros encuestados.
Unidad de Terapia Intensiva.
Sanatorio Allende sede Nueva Crdoba.
Perodo agosto-septiembre de 2012.
TABLA C
GRAFICO N 3
Fuente: TABLA C
39
Formacin acadmica, del total de enfermeros encuestados.
Unidad de Terapia Intensiva.
Sanatorio Allende sede Nueva Crdoba.
Perodo agosto-septiembre de 2012.
TABLA D
GRAFICO N 4
Fuente: TABLA D
40
BARRERAS PERSONALES
TABLA E
GRAFICO N 5
Fuente: TABLA E
41
Comentario: los resultados arrojados por esta tabla, dejan ver que la experiencia que
se adquiere por antigedad laboral, no es importante para el 27% de los enfermeros
(6) a la hora de establecer la autonoma profesional. Esta cifra requiere detener
especial atencin, puesto que la experiencia que otorga la antigedad laboral, siempre
genera confianza y brinda seguridad a la hora de realizar una actividad o un
procedimiento determinado, sobre todo si ste requiere especial cuidado y capacidad
del personal. Adems, a medida que se emprende la trayectoria laboral, se va
adquiriendo indudablemente la integracin de teora y prctica, considerado uno de los
aspectos ms difciles de pasar, dado que cuando se logra fielmente plasmar esta
integracin, el enfermero realmente logra autonoma en su quehacer, dando respuesta
a cada interrogante que se presente.
Por otro lado puede observarse que el 18,18% de los enfermeros (4) no cree que la
motivacin e inters en aprender conocimientos propios de su quehacer diario,
influyan en el establecimiento de cuidados independientes, resultado que debe
resaltarse ya que el conocimiento y saber refleja indefectiblemente un
desenvolvimiento autnomo e independiente; a mayor saber, mayor independencia y
autonoma.
42
BARRERAS PROFESIONALES
Tabla F
GRAFICO N 6
Fuente: TABLA F
43
Comentario: los resultados brindados por la presente tabla, reflejan que la carencia de
un modelo terico en el cual respaldarse durante la trayectoria de la prctica laboral,
constituye una barrera que afecta el ejercicio autnomo de la profesin de Enfermera
en un 91% de los enfermeros (20). Esto asevera la inconsistencia de tal consideracin,
puesto que el seguimiento de una teora o modelo terico, es lo que permite realmente
aplicar lo aprendido, guiar la prctica. No se pueden realizar acciones o establecer
cuidados sin aprehenderlos primero de un modelo terico, que constituye justamente
un modo de pensamiento fundado en conocimientos cientficos, una herramienta
conceptual que gua la prctica.
Por otro lado, la carencia de capacitacin afecta como barrera profesional al 18,18%
de los enfermeros (4). Es relevante destacar esta cifra ya que el conocimiento es la
principal herramienta con que se cuenta para mayor independencia y autonoma.
Mientras menos se sabe y aprende, ms dependiente se es.
Con respecto a la inutilizacin del Proceso de Atencin de Enfermera, como barrera
que afecta al 9% de los enfermeros (2) por no ser considerado como determinante
para el ejercicio autnomo, es necesario resaltar que ste es el instrumento con que
cuenta la profesin para valorar en forma integral al paciente, identificar necesidades
planteadas que son necesarias satisfacer, planificar acciones para lograr su
satisfaccin, realizarlas y evaluar si lograron los resultados esperados. Es el mtodo
de intervencin en el que se basa la profesin para lograr calidad de prestacin en los
cuidados que se brindan.
44
BARRERAS DEL ENTORNO
Tabla G
Comentario: luego del anlisis de la siguiente tabla, puede decirse que no participar
en el equipo interdisciplinario en la atencin y tratamiento del paciente, implica una
barrera para el ejercicio profesional en un 13,63% de los enfermeros (3), porque el
trabajo en equipo, posibilita tomar decisiones en conjunto, aportar ideas y/o medidas
que puedan mejorar el estado del paciente, dar a conocer un modo de pensar, mostrar
el saber a los dems; acciones que reflejan autonoma e independencia profesional.
45
Porcentaje en que obstaculiza el ejercicio autnomo de la profesin de
Enfermera, las Barreras Personales, Profesionales y del Entorno.
Unidad de Terapia Intensiva.
Sanatorio Allende sede Nueva Crdoba.
Perodo agosto-septiembre de 2012.
GRAFICO N 9
Fuente: Tabla E, F y G
46
Captulo IV
Discusin
47
Discusin
48
realizar cuidados autnomos y no participar en el equipo interdisciplinario, no
son determinantes para establecer cuidados autnomos, tambin genera otro
interrogante puesto que el conocimiento que brinda la capacitacin y la experiencia
laboral, es la principal herramienta con que se cuenta para mayor independencia y
autonoma, a la vez que brinda confianza y seguridad, sobre todo si la accin requiere
especial capacidad y cuidado. Adems, si no se est motivado en realizar un trabajo
autnomo, difcilmente se podr llegar al mismo. El conocimiento y saber refleja
indefectiblemente un desenvolvimiento autnomo e independiente, para el que
necesariamente hay que estar motivado. Con respecto a la participacin en el equipo
interdisciplinario en la atencin y tratamiento del paciente, es totalmente necesaria,
porque el trabajo en equipo, posibilita tomar decisiones en conjunto, aportar ideas y/o
medidas que puedan mejorar el estado del paciente, dar a conocer un modo de
pensar, mostrar el saber a los dems; acciones que reflejan autonoma e
independencia profesional.
36
RODRGUEZ, E; BOZAL, A; BARRN, A. Genero, poder/saber: una cuestin de fondo en la profesin de
enfermera. VIII Congreso Iberoamericano de Ciencia, Tecnologa y Gnero. Brasil, abril 2010
49
Recomendaciones
50
Estimular la creencia de que enfermera como disciplina se define y diferencia
de otras disciplinas por los marcos tericos y conceptuales que utiliza para
cualificar y adquirir su autonoma profesional.
51
Bibliografa
52
ABDUL HERNNDEZ, C; GUARDADO DE LA PAZ, C. Rev. Cubana Enfermera v.20
n.2. Ciudad de la Habana: Mayo-agosto; 2004
53
LUKER, K. Research and development in nursing. J Advanced Nursing1992; 17:1151-
2. MANUAL DE URGENCIAS de enfermera-emergency nurses association 6 ed.
Madrid Espaa: Editorial Elsevier Mosby; 2007
44
54
Resumen
55
Este informe tuvo como finalidad conocer cules son las barreras que
intervienen en el ejercicio autnomo de la profesin, para poder contribuir a mejorar la
calidad en el trabajo de las enfermeras y su satisfaccin con la prctica y los
resultados con los pacientes. Se elabor a travs de un estudio, descriptivo,
transversal; considerando las barreras que obstaculizan la profesin en tres
dimensiones: personales, profesionales y del entorno.
Los datos fueron obtenidos a travs de fuentes primarias en entrevistas
directas, por medio de una encuesta semi- estructurada, auto administrada.
El trabajo se estructur en cuatro captulos; en los dos primeros se
desarroll el planteo del problema, la justificacin, objetivos, marco terico y la
metodologa empleada para sistematizar la informacin; los ltimos captulos
contemplan el procesamiento de la informacin, los resultados obtenidos del mismo y
la discusin, donde se reflejan las recomendaciones a las que las autoras arribaron.
Resultados: en los datos socio demogrficos prevalece una franja etrea entre los 20-
30 aos de edad, el sexo femenino, enfermeros/as profesionales y con ms de un ao
de antigedad en la unidad.
Dimensiones personales: el 18,18 % no siente motivacin para realizar cuidados
autnomos y el 27 % considera que la falta de experiencia adquirida por antigedad,
no es un obstculo.
Dimensiones profesionales: el 9 % no utiliza el PAE, el 91 % no se respalda en un
modelo terico o autor gua para realizar los cuidados y el 18,18 % no asiste a
capacitacin.
Dimensiones del entorno: el 13,63 % asume no participar en el equipo
interdisciplinario, con aportes de conocimientos cientficos.
Conclusin: la variable profesional es el obstculo principal en el establecimiento del
ejercicio autnomo de la profesin, dentro de la cual, la inasistencia a capacitacin y la
ausencia de un respaldo terico para realizar los cuidados, constituyeron los
indicadores ms sobresalientes en la medicin de dicha variable. La autonoma se ve
disminuida cuando los enfermeros no pueden ejercer, aplicando toda su preparacin,
entrenamiento, habilidades, conocimientos, competencia y juicio. Puede concluirse
que es imprescindible la formacin de un cuerpo de conocimientos, la aplicacin de un
mtodo de intervencin, es decir el Proceso de Atencin de Enfermera, sobre la base
de modelos y teoras que fundamentan la profesin, cuya importancia es relevante,
puesto que se refleja en los resultados obtenidos por los enfermeros encuestados, los
cuales constituyeron la poblacin en estudio y, por ende, fuentes primarias de
informacin.
56
Anexos
57
ANEXO 1
S/D
58
ANEXO 2
59
ANEXO 3: Formulario.
Datos de Identificacin:
Edad:
Sexo: F M
Formacin acadmica:
Enfermero profesional
Licenciado en enfermera
1) Cules de las siguientes barreras cree que constituyen obstculos que dificultan el
ejercicio autnomo de la profesin?
Personales
Profesionales
Del entorno
3) La falta de inters y/o motivacin para aprender estos conocimientos implican una
dificultad para establecer cuidados autnomos?
Si No
Por qu?..............................................................................................................
.
Por qu?..............................................................................................................
60
.
En qu momentos?
Siempre A veces Nunca
Porqu?...........................................................................................................................
...................................................................................................................
Por qu?..............................................................................................................
.
10) Se basa en un autor especfico como gua cuando realiza los cuidados?
Si No
Cul?...................................................................................................................
Por qu?..............................................................................................................
14) Evala los resultados obtenidos en el paciente despus de realizar los cuidados?
Si No
61
17) De qu manera cree que estos modelos influyen en el establecimiento de
cuidados autnomos?............................................................................................
.
.
62
ANEXO 4: TABLA MATRZ
SU DIMENSIONES PERSONALES
JE
EDAD SEXO BARRERA ANTIGEDAD/EXPERIENCIA MOTIVACIN PARA REALIZAR CUIDADOS
TOS
(aos) QUE AUTNOMOS
DIFICULTA
EL
EJERCICIO
AUTNOMO
DE LA
PROFESIN
F M pe D pr MENOS IGUAL A MS DE 1 AO INTERS EN REALIZAR CUIDADOS
rs el of DE 1 1AO AUTNOMOS
on en es AO SI NO PORQU
al tor io
es no na
le
s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
63
DIMENSIONES PROFESIONALES (I parte)
64
DIMENSIONES PROFESIONALES (II parte)
S EXPERIENCIA POR RESPALDO EN UN MODELO TEORICO (10- PAE (12-13-14-15)
U ANTIGEDAD COMO 11)
J OBSTACULO DE
E AUTONOMA (9)
T si no porqu Apoyo en un autor Inexistencia de autor Utilizacin del PAE Es determinante Planificacin de Evaluacin de
O especfico como gua como barrera para el ejercicio cuidados en resultados
S gua para la autonoma autnomo base a
profesional valoracin del
paciente
si no cua si no porqu si no Cuando utiliza este proceso si no si no si no
l
siempre a veces nunca
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
65
DIMENCIONES DEL ENTORNO
SUJETOS BARRERA QUE DIFICULTA EL MODELO SANITARIO PARTICIPACIN EN
EJERCICIO AUTNOMO DE LA EL EQUIPO
PROFESIN MULTIDISCIPLINARIO
EN LA ATENCIN Y
PLAN DE
TRATAMIENTO DEL
PACIENTE
Del Personal Profesional Vigencia del Vigencia Influencia en el Aportando
entorno modelo del establecimiento conocimientos
Mdico modelo de cuidados cientficos
Hegemnico Integral autnomos SI NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
66