Iniciao Cientfica CESUMAR

jul./dez. 2016, v. 18, n. 2, p. 199-209

DOI: http://dx.doi.org/10.17765/1518-1243.2016v18n2p199-209

CARACTERSTICAS DA AVALIAO NEUROPSICOLGICA INFANTIL EM PESQUISAS

BRASILEIRAS: UMA REVISO SISTEMTICA* 1

Maristela Campolina Ferreira Praxedes Panicali**

Daniel Foschetti Gontijo***

RESUMO: A avaliao neuropsicolgica infantil uma prtica clnica relativamente recente no Brasil. Este
trabalho consiste de uma reviso sistemtica da literatura sobre as caractersticas da avaliao neuropsicolgica
infantil em estudos brasileiros publicados em portugus. Artigos publicados entre 2004 e 2014 foram rastreados
por meio da base de dados do Portal de Peridicos da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel
Superior (CAPES). Como resultado, 10 dos 13 estudos includos em nossas anlises avaliaram crianas que
apresentavam alguma condio clnica (por exemplo, epilepsia, prematuridade ou dficits de aprendizagem).
A maior parte dos instrumentos neuropsicolgicos utilizados foi de origem internacional, de aplicao manual
e cujo respondente a prpria criana. Alm disso, a ateno, a memria e a inteligncia foram as principais
funes neuropsicolgicas avaliadas, e a Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas e o Teste de Desempenho
Escolar foram os instrumentos mais utilizados. Essas e outras caractersticas identificadas foram discutidas.

PALAVRAS-CHAVE: Avaliao neuropsicolgica; Testes neuropsicolgicos; Neuropsicologia infantil.

CHARACTERISTICS OF CHILD neuropsychological ASSESSMENT IN RESEARCH IN

BRAZIL: A SYSTEMATIC REVIEW
ABSTRACT: Childrens neuropsychological assessment is a still fledging clinical practice in Brazil. Current
paper is a systematic review of the literature on the characteristics of child neuropsychological assessment in
Brazilian studies published in Portuguese. Articles published between 2004 and 2014 were retrieved from CAPES
database. Ten out of 13 studies evaluated children with clinical conditions (epilepsy, prematurity or learning
deficiencies). Most neuropsychological instruments used were international, manually worked, with respondent
children. Attention, memory and intelligence were the main neuropsychological functions evaluated. Wechslers
Intelligence Scale for Children and School Performance Test were the instruments most employed. Several
identified traits were discussed.

KEYWORDS: Neuropsychological assessment; Neuropsychological tests; Child neuropsychological.

INTRODUO alteraes neurobiolgicas. Para realiz-la,

A neuropsicologia infantil uma rea
relativamente nova no Brasil (ARGOLLO et al., 2009).
De acordo com Costa et al. (2004), a avaliao
neuropsicolgica tornou-se um dos componentes
essenciais das consultas peridicas da sade da
criana, tendo como objetivo identificar alteraes
cognitivo-comportamentais relacionadas com
necessrio utilizar instrumentos adequados, tais como
testes neuropsicolgicos e escalas de avaliao do
desenvolvimento. Alm das informaes provenientes
desses instrumentos, informaes coletadas de
entrevistas (por exemplo, com os responsveis e com
os professores da criana), da observao clnica e
da avaliao mdica so consideradas no processo
avaliativo.

*
Trabalho realizado pelo primeiro autor, com orientao do segundo, como requisito parcial para a concluso do curso de especializao em Avaliao
Neuropsicolgica (Universidade FUMEC).
**
Psicloga clnica; Especialista em Avaliao Neuropsicolgica.
***
Psiclogo clnico; Mestre em Neurocincias; Docente do curso de Psicologia da Faculdade Pitgoras, Brasil; E-mail: gontijo.daniel@gmail.com
200 Caractersticas da avaliao neuropsicolgica infantil em pesquisas brasileiras: uma reviso sistemtica
A avaliao neuropsicolgica fundamental
para o mapeamento de perfis cognitivo-
comportamentais, os quais podem contribuir para
o diagnstico de quadros clnicos que se iniciam na
infncia, tais como a dislexia e o transtorno de dficit
de ateno/hiperatividade (TDAH). H evidncias
de que muitos transtornos mentais entre crianas
e adolescentes so acompanhados de alteraes
neuropsicolgicas (BORGES et al., 2008). Mais do
que fundamentar um diagnstico, os dados oriundos
da avaliao neuropsicolgica so decisivos para
que estratgias de reabilitao sejam planejadas,
executadas e/ou ajustadas, possibilitando o
desenvolvimento mais saudvel/adaptativo da criana
(COSTA et al., 2004).
1.1 UM RETRATO DA NEUROPSICOLOGIA NO BRASIL
No Brasil, o desenvolvimento da
neuropsicologia s ocorreu de forma significativa a
contar da ltima dcada do sculo passado. Por volta
desse perodo, destacam-se a fundao da Sociedade
Brasileira de Neuropsicologia, em 1989, e a criao/
consolidao de laboratrios e grupos de pesquisa
sediados em algumas universidades brasileiras
(MENDONA; SCHLECT; AZAMBUJA, 2008). A partir de
ento, cursos de formao e informao tm surgido
por todo o pas (MALLOY-DINIZ et al., 2010).
Atualmente, h poucos instrumentos precisos,
validados e normatizados para o contexto brasileiro,
dificultando tanto a clnica quanto a pesquisa em
avaliao neuropsicolgica (CAPOVILLA, 2006;
NUNEST et al., 2010). Ainda utilizamos alguns
instrumentos que, embora traduzidos, s possuem
normas de amostras estrangeiras. Salles et al. (2011)
comentam que h escassez de ferramentas nacionais
breves e padronizadas que avaliem os processos
neurocognitivos na infncia.
No entanto, Capovilla (2006) assinala que h
instrumentos neuropsicolgicos em desenvolvimento
no Brasil, alguns dos quais so informatizados. Uma
vantagem dos testes informatizados a de que eles
podem contar com registros de parmetros temporais
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precisos, tais como o tempo de reao e a durao
de uma resposta. Outra vantagem a de que alguns
deles podem ser aplicados via internet, possibilitando
que indivduos localizados em diferentes territrios
nacionais sejam avaliados. Diferentemente dos
profissionais norte-americanos, que utilizam
testes computadorizados desde a dcada de 50, os
profissionais brasileiros comearam a utiliz-los a
partir da dcada de 90 (ANDRIOLA, 2003).
Diante desse cenrio, nossa proposta foi a de
realizar uma reviso sistemtica da literatura sobre
caractersticas da avaliao neuropsicolgica infantil
em pesquisas brasileiras publicadas em portugus.
Artigos publicados em portugus so importante fonte
de informaes no apenas ao profissional que est
iniciando sua formao em neuropsicologia, mas
tambm aquele que, embora mais experiente, no
domina outro idioma que no o nativo. Desse modo,
pretendemos identificar indicadores de como e para
que a avaliao neuropsicolgica tenha sido utilizada
em pesquisas realizadas e publicadas no cenrio
nacional.
2 METODOLOGIA
Em vista de sua abrangncia literria,
utilizou-se o Portal de Peridicos da Coordenao de
Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
para a busca dos artigos. Os descritores avaliao
neuropsicolgica e teste neuropsicolgico foram
usados para rastrear artigos escritos em portugus
nos ltimos dez anos. Foram selecionados os estudos
realizados com crianas (6-12 anos de idade) e
aqueles cujas amostras abarcavam tanto crianas
como adolescentes. Incluram-se os estudos que
lanaram mo de ao menos um instrumento de
avaliao neuropsicolgica. Utilizou-se o julgamento
do(s) autor(es) do estudo encontrado como critrio para
definir se um instrumento do tipo neuropsicolgico.
Foram excludos da amostra trabalhos realizados em
pases que no o Brasil. Dos 118 artigos rastreados, 16
entraram em nossos critrios de incluso. No entanto,
 Panicali e Gontijo
trs deles foram excludos por terem sido realizados
em Portugal. Portanto, 13 artigos foram considerados
em nossas anlises.
3 RESULTADOS
3.1 CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS (AMOSTRA E
INSTRUMENTOS UTILIZADOS)
Os estudos selecionados foram organizados
a partir de suas caractersticas amostrais (Quadro
1). Crianas com epilepsia, com TDAH e prematuras/
com baixo peso ao nascer foram independentemente
avaliadas em dois estudos, e crianas com dficits
de aprendizagem foram avaliadas em trs estudos.
Crianas com desenvolvimento tpico foram avaliadas
em cinco estudos, dos quais dois as compararam com
crianas com problemas clnicos e dois consistiram de
estudos de validao de instrumentos.
Quanto ao nmero de participantes, dois
estudos avaliaram uma criana e um estudo avaliou
duas crianas. Os demais estudos avaliaram pelo menos
20 crianas. Em relao idade dos participantes, a
abrangncia foi dos quatro aos 12 anos incompletos.
Nove estudos avaliaram crianas com oito e/ou com
dez anos de idade, e dez estudos avaliaram crianas
com nove anos. Seis estudos avaliaram tanto crianas
quanto adolescentes. A maioria dos estudos avaliou
ambos os sexos, embora dois tenham avaliado apenas
meninos.
Nove dos 13 estudos contaram com apenas
um instrumento neuropsicolgico, e os demais
utilizaram de dois a 11 instrumentos.
Por fim, quantificou-se a frequncia com
que as funes neuropsicolgicas foram avaliadas.
Algumas funes foram reunidas e descritas enquanto
funes/construtos mais gerais por exemplo,
funes executivas e inteligncia , e outras
foram especificamente descritas. Quando os autores
dos estudos utilizaram ambos os nveis de descrio,
considerou-se o nvel descritivo mais alto/geral.
Subtipos de uma funo (por exemplo, ateno
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201
concentrada e ateno dividida) no foram
independentemente considerados. Desse modo, a
ateno, a memria e a inteligncia foram avaliadas
em sete estudos; as habilidades visuoespaciais e/ou
visuoconstrutivas, em cinco; as habilidades aritmticas,
em quatro; as funes executivas, a hiperatividade e a
linguagem, em trs; e a impulsividade, em dois.
3.2 CARACTERSTICAS DOS INSTRUMENTOS
Os instrumentos neuropsicolgicos foram
descritos conforme sua origem (nacional ou
internacional), seu tipo de aplicao (manual ou
computadorizada), seu objeto de avaliao (por
exemplo, memria, percepo ou linguagem), seu
respondente (por exemplo, a criana ou seus pais) e
em que estudos foram utilizados (Quadro 2). Ao todo,
25 instrumentos foram identificados.
Dezesseis instrumentos (64%) so de origem
internacional, sete so nacionais (28%) e dois (8%)
no tiveram sua origem especificada. Dezenove
instrumentos (76%) so de aplicao manual, trs
so computadorizados (12%) e trs (12%) no tiveram
sua aplicao especificada. Dezenove instrumentos
tm exclusivamente a criana/adolescente como
respondente e trs, os pais. Dois instrumentos podem
ser respondidos pela criana/adolescente, pelos pais
e pelo professor.
Sete dos instrumentos utilizados avaliam
a ateno; sete, a memria; cinco, as habilidades
visuoconstrutivas e/ou visuoespaciais; trs, as
habilidades aritmticas, a inteligncia, as funes
executivas, a hiperatividade e a linguagem,
independentemente; e dois, a impulsividade. Oito
instrumentos quantificam funes no avaliadas
por outros instrumentos (por exemplo, a reproduo
de estruturas rtmicas, a oposio e os problemas
emocionais), e dois, funes no especificadas. Vinte
e trs dos 25 instrumentos foram utilizados em apenas
um estudo. As excees foram a Escala de Inteligncia
Wechsler para Crianas (WISC-III), usada em cinco
estudos, e o Teste de Desempenho Escolar (TDE), em
dois.
202 Caractersticas da avaliao neuropsicolgica infantil em pesquisas brasileiras: uma reviso sistemtica

Quadro 1. Caractersticas dos estudos

(Continua)

Condies clnicas da amostra e

Autores nmero de participantes (entre Idade Sexo Instrumentos utilizados
parnteses)

Fontoura et al., Bateria neuropsicolgica no especificada

Epilepsia (1) 9 anos Menino
(2005) (avaliao qualitativa)

Transtorno de dficit de ateno/hi-

peratividade tipo combinado (65)
Coutinho, Mattos Entre 6 e Teste Computadorizado de Ateno Visual
Transtorno de dficit de ateno/hi- Ambos
e Arajo (2007) 17 anos (TAVIS-III)
peratividade tipo predominantemente
desatento (32)

Escala de Inteligncia de Wechsler para a

Entre
Esprito San- Idade Pr-Escolar e Primria (WPPSI)
4anos e 5
to, Portuguez e Prematuridade com baixo peso (80) Ambos
anos e 11
Nunes (2009) Escala de Conners para Pais Revisada
meses
(CPRS-R)

Nunest et al. Avaliao Neuropsicolgica do Desen-

Anemia falciforme (2) 8 anos Ambos
(2010) volvimento (NEPSY)

Dislexia do desenvolvimento (11)

Boscariol et al. Entre 8 e Escala de Inteligncia Wechsler para
Sem alteraes neuropsicolingusticas Ambos
(2010) 14 anos Crianas (WISC-III)
(9)

Godoy et al. 8 anos e 2 Escala de Inteligncia Wechsler para

Sndrome de Crouzon (1) Menino
(2010) meses Crianas (WISC-III)

Epilepsia controlada com cirurgia (24)

Epilepsia controlada com medicao
Souza-Oliveira et Entre 6 e
(36) Ambos Escala de Inteligncia Wechsler para
al. (2010) 12 anos
Epilepsia no controlada com medi- Crianas (WISC-III)
cao (38)

Desenvolvimento tpico (61)

Transtorno de dficit de ateno/hi-
Mello et al. peratividade (71) Entre 6 e Escala de Inteligncia Wechsler para
Ambos
(2011) Transtornos especficos de 16 anos Crianas (WISC-III)
aprendizagem (16)
Sequela neurolgica (44)

Escala de Inteligncia Wechsler para

Nascimento pr-termo e com peso ao
Riechi, Mou-
nascer inferior a 2,5 quilos (60)
ra-Ribeiro e
Nascimento a termo e com peso ao
Ciasca (2011)
nascer maior ou igual a 2,5 quilos (60)
Crianas (WISC-III), Questionrio
scio-econmico (Critrios de classifi-
cao econmica Brasil), Teste Neurop-
sicolgico Luria-Nebraska C (TNLN-C),
Entre 6
Teste de desempenho escolar (TDE),
anos e 15
Ambos Figura Complexa de Rey, Teste Guestltico
anos e 11
Viso-motor Bender, Teste Trilhas, Teste
meses
Escala Comportamental A2 de Rutter,
Lista de Verificao Comportamental para
Crianas e Adolescentes (Child Behavior
Checklist), Exame Neurolgico Tradicional
e Exame Neurolgico Evolutivo ENE

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 Panicali e Gontijo 203

(Concluso)

Condies clnicas da amostra e

Autores nmero de participantes (entre Idade Sexo Instrumentos utilizados
parnteses)

Salles et al. Matriculados em escolas pblicas e Entre 6 e Instrumento de Avaliao Neuropsicolgi-

Ambos
(2011) privadas (99) 12 anos ca Breve Infantil (NEUPSILIN-INF)

Matrizes Progressivas Coloridas de Raven:

Dificuldades de aprendizagem escolar
Silva e Santos (com dificuldade em aritmtica) (19)
(2011) Dificuldades de aprendizagem escolar
(sem dificuldade em aritmtica) (11)
Escala Especial, Teste de Desempenho
Escolar (TDE), Blocos de Corsi, Teste de
Entre 9 e Repetio de Pseudopalavras para Cri-
Ambos
10 anos anas Brasileiras (BCPR), Span de Dgitos
e Bateria de Testes Neuropsicolgicos
para Processamento Numrico e Clculo
em Crianas (ZEREKI-R)

Avaliao Automatizada de Memria

Iniciantes em treino musical (20) Operacional (AWMA)
Ribeiro e Santos Veteranos em treino musical (20) Entre 9 e Teste de Repetio de Pseudopalavras
Ambos
(2012) Sem experincia musical (20) 10 anos para Crianas
Sem experincia musical (20) Brasileiras (BCPR)
Prova de ritmos de Ritmos

Carim, Miranda e Matriculados em escolas pblicas e Entre 5 e Breve Inventrio das Funes Executivas
Ambos
Bueno (2012) particulares (112) 11 anos (BRIFE)

Fonte: Elaborado pelos autores.

Quadro 2. Caractersticas dos instrumentos

(Continua)

Estudo em
Tipo de
Nome do instrumento Origem Respondente Funo neuropsicolgica que foi
aplicao
utilizado

Ateno/Funo execu-
Avaliao Neuropsi- tiva, Linguagem, Proces-
Nunest et al.
colgica do Desenvolvi- Internacional Manual Criana samento Viso-espacial,
(2010)
mento (NEPSY) Funo sensrio-motora,
Aprendizagem e Memria

Capacidade de armazenamento
Avaliao Automatizada
Computador- e processamento de infor- Ribeiro e San-
de Memria Operacional Internacional Criana
izada maes verbais e visuoespa- tos (2012)
(AWMA)
ciais

Bateria de Testes Neu- Habilidades matemticas

ropsicolgicos para Pro- (clculo e processamento
Silva e Santos
cessamento Numrico Internacional Manual Criana de nmeros; representao
(2011)
e Clculo em Crianas numrica e memria opera-
(ZEREKI-R) cional)

Bateria Neuropsicolgica
No especi- No especifi- Hiperatividade, inibio de Fontoura et al.
no especificada (aval- Criana
ficada cada impulsos e ateno (2005)
iao qualitativa)

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204 Caractersticas da avaliao neuropsicolgica infantil em pesquisas brasileiras: uma reviso sistemtica

(Continua)
Estudo em
Tipo de
Nome do instrumento Origem Respondente Funo neuropsicolgica que foi
aplicao
utilizado

Funes executivas (inibio,

flexibilidade, controle emocion-
Breve Inventrio das Criana/ado- Carim, Miran-
al, iniciativa, memria opera-
Funes Executivas Internacional Manual lescente, pais da e Bueno
cional, planejamento / organ-
(BRIFE) e professores (2012)
izao, organizao do material
e monitoramento)

Esboo visuoespacial e exec-

Silva e Santos
Blocos de Corsi Internacional Manual Criana utivo central (componentes da
(2011)
memria operacional)

Riechi, Mou-
Escala Comportamental Problemas emocionais e com-
Internacional Manual Pais ra-Ribeiro e
A2 de Rutter portamentais
Ciasca (2011)

Oposio, desateno, hi-

Esprito Santo,
Escala de Conners para Criana, pais peratividade, perfeccionismo,
Internacional Manual Portuguez e
Pais Revisada (CPRS-R) e professores problemas sociais e problemas
Nunes (2009)
psicossomticos

Escala de Inteligncia
Esprito Santo,
Wechsler para a Idade
Internacional Manual Criana Inteligncia Portuguez e
Pr-Escolar e Primria
Nunes (2009)
(WPPSI)

Godoy et al.
(2010)
Riechi, Mou-
ra-Ribeiro e
Escala de Inteligncia Ciasca (2011)
Wechsler para Crianas Internacional Manual Criana Inteligncia Mello et al.
(WISC-III) (2011)
Souza-Olivei-
ra et al. (2010)
Boscariol et al.
(2010)

Transtornos de conduta, tnus,

Exame Neurolgico
transtornos da fala, sinais Riechi, Mou-
Tradicional e Exame No especi- No especifi- No especifi-
dismrficos, agitao psicomo- ra-Ribeiro e
Neurolgico Evolutivo ficada cada cado
tora, desateno, ansiedade e Ciasca (2011)
ENE
maturidade neurolgica

Riechi, Mou-
Criana/ado-
Figura Complexa de Rey Internacional Manual Habilidade viso-construtiva ra-Ribeiro e
lescente
Ciasca (2011)

Orientao, ateno, percepo

Instrumento de Avaliao visual, memria, habilidades
Salles et al.
Neuropsicolgica Breve Nacional Manual Criana aritmticas, linguagem, ha-
(2011)
Infantil (NEUPSILIN-INF) bilidades visoconstrutivas e
funes executivas

Lista de Verificao
Riechi, Mou-
Comportamental para
Internacional Manual Pais No especificada ra-Ribeiro e
Crianas e Adolescentes
Ciasca (2011)
(CBCL)

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 Panicali e Gontijo 205

(Continua)
Estudo em
Tipo de
Nome do instrumento Origem Respondente Funo neuropsicolgica que foi
aplicao
utilizado

Matrizes Progressivas
Silva e Santos
Coloridas de Raven: Internacional Manual Criana Inteligncia
(2011)
Escala Especial

Criana Reproduo de estruturas

rtmicas, compreenso do sim- Ribeiro e San-
Prova de Ritmos Nacional Manual
bolismo das estruturas rtmicas tos (2012)
e reproduo (rtmica)

Questionrio Socioec-
Riechi, Mou-
onmico (Critrios de
Nacional Manual Pais Poder de compra ra-Ribeiro e
Classificao Econmica
Ciasca (2011)
Brasil)

Ala fonolgica e executi-

Silva e Santos
Span de Dgitos Internacional Manual Criana vo central (componentes da
(2011)
memria operacional)

Teste Computadoriza- Ateno visual (seletividade, Coutinho,

Computador- Criana/ado-
do de Ateno Visual Nacional sustentao e alternncia de Mattos e
izado lescente
(TAVIS-III) conceitos) Arajo (2007)

Silva e Santos
(2011)
Teste de Desempenho Criana/ado-
Nacional Manual Escrita, leitura e aritmtica Riechi, Mou-
Escolar (TDE) lescente
ra-Ribeiro e
Ciasca (2011)

Teste de Repetio de
Pseudopalavras para Ala fonolgica da memria Silva e Santos
Nacional Manual Criana
Crianas Brasileiras operacional (2011)
(BCPR)

Teste de Repetio de
Pseudopalavras para Computador- Ala fonolgica da memria Ribeiro e San-
Nacional Criana
Crianas Brasileiras izada operacional tos (2012)
(BCPR)

Riechi, Mou-
Teste Guestltico Vi- Criana/ado-
Internacional Manual Coordenao viso-motora ra-Ribeiro e
so-motor Bender lescente
Ciasca (2011)

Teste Neuropsicolgi- Riechi, Mou-

No especifi- Criana/ado-
co Luria-Nebraska C Internacional No especificada ra-Ribeiro e
cada lescente
(TNLN-C) Ciasca (2011)

Riechi, Mou-
Criana/ado- Ateno concentrada e impul- ra-Ribeiro e
Teste Trilhas Internacional Manual
lescente sividade Ciasca (2011)

Fonte: Elaborado pelos autores.

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206 Caractersticas da avaliao neuropsicolgica infantil em pesquisas brasileiras: uma reviso sistemtica
4 DISCUSSO
Dos 13 trabalhos rastreados nesta reviso,
10 avaliaram crianas com alguma condio clnica.
Esse dado revela o interesse dos pesquisadores
brasileiros nos dficits cognitivo-comportamentais
relacionados a quadros neurolgicos, psiquitricos
e do neurodesenvolvimento. Ademais, dois estudos
(SALLES et al., 2011; CARIM; MIRANDA; BUENO,
2012) tinham o propsito de validar instrumentos
neuropsicolgicos.
Apenas trs estudos avaliaram menos do
que 20 crianas. Fontoura et al. (2005) e Godoy et al.
(2010) avaliaram uma criana com epilepsia refratria
e uma com sndrome de Crouzon, respectivamente,
e Nunest et al. (2010) avaliaram duas crianas
com anemia falciforme. Esses estudos parearam a
avaliao neuropsicolgica com uma variedade de
variveis qualitativas, sobretudo comportamentais.
Naturalmente, estudos de caso no objetivam
encontrar explicaes para um problema geral
como um quadro clnico , mas compreender como
e por que ele se manifesta em casos particulares
(ALVES-MAZZOTTI, 2000). Nesse sentido, a avaliao
neuropsicolgica estaria contribuindo para a
compreenso das especificidades do quadro clnico
das crianas avaliadas.
Quanto idade das crianas avaliadas,
houve prevalncia daquelas com oito, nove e dez
anos completos. Apesar disso, seis estudos avaliaram
tanto crianas quanto adolescentes. Destes, apenas
dois continham anlises que consideraram o efeito
da idade sobre o desempenho neuropsicolgico dos
participantes (MELLO et al., 2011; SALLES et al.,
2011). Aparentemente, os pesquisadores brasileiros
esto mais interessados em identificar diferenas
neuropsicolgicas relativas a quadros clnicos do que
a diferentes fases do neurodesenvolvimento.
Dos 25 instrumentos neuropsicolgicos
utilizados, 16 so de origem internacional, sete so
nacionais e dois no tiveram sua origem especificada.
Isso indica que os pesquisadores brasileiros tm
preferido adaptar instrumentos internacionais a
desenvolver novos instrumentos. Alm de a criao
Iniciao Cientfica CESUMAR - jul./dez. 2016, v. 18, n. 2, p. 199-209 - ISSN 1518-1243
de um novo instrumento ser um procedimento mais
custoso (VILETE; FIGUEIRA; COUTINHO, 2006),
possvel que isso seja explicado pelo fato de que a
neuropsicologia uma cincia relativamente recente
no Brasil (MENDONA et al., 2008).
Apenas trs instrumentos utilizados
so computadorizados. Uma vantagem desses
instrumentos a de que eles permitem a mensurao
precisa do tempo de reao e da durao da
resposta do indivduo (CAPOVILLA, 2006). Uma
presumvel vantagem adicional a de que o
instrumento computadorizado reduz a variabilidade do
comportamento dos examinadores por exemplo, ao
dar instrues durante a avaliao, garantindo mais
confiabilidade ao processo avaliativo. Aparentemente,
o uso de testes neuropsicolgicos computadorizados
ainda no se popularizou no Brasil.
Trs dos instrumentos utilizados so
respondidos exclusivamente pelos pais da criana/
adolescente, e dois podem ser respondidos pela
criana/adolescente, por seus pais e/ou por
seu(s) professor(es). As escalas comportamentais
respondidas por pais e/ou professores acrescentam
dados importantes a respeito do comportamento da
criana. Alm disso, suas informaes podem ser
utilizadas como um meio de se assegurar que as
medidas dos testes psicomtricos esto relacionadas
ao comportamento da criana em ambientes naturais
(CHAYTOR; SCHMITTER-EDGECOMBE, 2003).
Quanto ao objeto dos instrumentos, houve
um nmero maior daqueles que avaliam a ateno,
a memria e as habilidades visuoconstrutivas e/ou
visuoespaciais. No entanto, 23 dos 25 instrumentos
foram utilizados em apenas um estudo. As excees
foram a Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas
(WISC-III), usada em cinco estudos, e o Teste TDE,
em dois. possvel que essa baixa diversidade seja
explicada pelo fato de que a comercializao de
instrumentos neuropsicolgicos uma realidade
recente no Brasil.
Por fim, a ateno, a memria e a inteligncia
foram as funes neuropsicolgicas mais avaliadas.
Uma vez que o desempenho em praticamente todo
tipo de teste depende da capacidade do indivduo de
 Panicali e Gontijo
se atentar aos estmulos relevantes, alguns autores
sugerem que a avaliao da ateno deve preceder a
de outras funes (por exemplo, COUTINHO; MATTOS;
ABREU, 2010). A relevncia da avaliao da memria
fundamenta-se no fato de que um indivduo no se
desenvolve cognitivo-comportamentalmente a no
ser que sua aprendizagem se mantenha ao longo do
tempo. Nesse sentido, dficits mnemnicos poderiam
explicar dficits no desempenho escolar, por exemplo.
A inteligncia, por sua vez, um construto relacionado
capacidade geral de resoluo de problemas. Entre
outras razes, sua medida preconizada em manuais
diagnsticos para a determinao e a classificao da
deficincia intelectual e para o diagnstico diferencial
de transtornos do neurodesenvolvimento (FLORES-
MENDOZA, 2010).
O nmero reduzido de estudos identificados
uma das limitaes deste trabalho, e o fato de que
h estudos nacionais publicados em outros idiomas,
sobretudo em ingls, impede que os dados encontrados
sejam representativos das caractersticas da avaliao
neuropsicolgica infantil realizada em pesquisas
nacionais. Outra limitao deste trabalho refere-
se ao critrio que estabelecemos para definir se um
instrumento do tipo neuropsicolgico: o julgamento
do(s) autor(es) de cada estudo. Por exemplo, enquanto
alguns autores consideraram o WISC-III um teste
neuropsicolgico (GODOY et al., 2010; MELLO et
al., 2011; RIECHI; MOURA-RIBEIRO; CIASCA, 2011),
outros no o fizeram (CARIM; MIRANDA; BUENO,
2012). Alm disso, alguns instrumentos claramente
no neuropsicolgicos acabaram sendo includos na
amostra, tais como um questionrio socioeconmico
(RIECHI; MOURA-RIBEIRO; CIASCA, 2011) e alguns
questionrios comportamentais (ESPRITO SANTO;
PORTUGUEZ; NUNES, 2009; RIECHI; MOURA-RIBEIRO;
CIASCA, 2011).
5 CONCLUSO
Os achados desta reviso informam-nos
para que e como a avaliao neuropsicolgica infantil
tem sido utilizada em pesquisas nacionais. Em
Iniciao Cientfica CESUMAR - jul./dez. 2016, v. 18, n. 2, p. 199-209 - ISSN 1518-1243
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primeiro lugar, pde-se constatar que a avaliao
neuropsicolgica vem contribuindo para que
sejam identificadas e mais bem compreendidas as
caractersticas neuropsicolgicas (relativas ateno,
memria e inteligncia, principalmente) associadas
a diversas condies clnicas (por exemplo, dficits de
aprendizagem, prematuridade e epilepsia) durante
a infncia. Para isso, os pesquisadores brasileiros
tm preferido adaptar instrumentos internacionais
de aplicao manual e cujo respondente a
prpria criana. A despeito dos benefcios dessas
preferncias, sugerimos que os pesquisadores passem
a desenvolver, ou mesmo adaptar, questionrios
comportamentais que possam ser respondidos por
terceiros e testes computadorizados. Finalmente,
julgamos que a divulgao de pesquisas nacionais por
meio da lngua portuguesa importante para que os
profissionais que pretendem investir na rea possam
ter um contato mais acessvel com essa literatura.
Nesse sentido, a criao de revistas especializadas nas
quais os pesquisadores brasileiros possam divulgar
seus estudos seria de grande utilidade.
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Recebido em: 26 de junho de 2016

Aceito em: 19 de setembro de 2016

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