UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

PSICOLOGIA MEDICA
TEMA:
Trastornos por estrs post traumtico y estrs agudo
trastornos mentales y del comportamiento debidos al
consumo de sustancias

DOCENTE:

Dr. Walter Rey

SEMESTRE:

Cuarto Semestre B

ESTUDIANTE:
Joel Alexander Parra Ullauri

27-04-2017

Qu es el MAIS?

El Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural

(MAISFCI) es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y
recursos que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder
a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad el entorno,
permitiendo la integralidad en los niveles de atencin en la red de salud.
Principios del Modelo de Atencin Integral de Salud

Garanta
Universalidad
Integralidad
Equidad
Continuidad
Participativo
Desconcentrado
Eficiente, eficaz y de calidad

ORGANIZACIN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Los Equipos de atencin Integral de Salud constituyen el eje fundamental de la

implementacin del MAIS, constituyen el conjunto de recursos profesionales de
atencin y gestin que permiten cumplir con los objetivos y metas. Un equipo es
definido como aquel grupo de personas que realizan diferentes aportaciones, con una
metodologa compartida.

Factores que influyen en la conformacin del equipo:

Se deber tener en cuenta:

La normativa de la Autoridad Sanitaria
- estndares de licenciamiento
- tipologa de la unidad
La realidad territorial de acuerdo a:
- el nmero de habitantes,
- ubicacin rural o urbana
- concentracin y dispersin de la poblacin
- condiciones de acceso geogrfico (tipo de vas de acceso-trocha, fluvial,
area- tiempo de acceso a la unidad), cultural, funcional

En el primer nivel de atencin, la composicin de los equipos de atencin integral de

salud debe ajustarse a las caractersticas concretas del sistema y la comunidad que
atiende.

El sistema de salud ecuatoriano se ha definido los siguientes estndares:

A nivel urbano: Un mdico/a, una enfermera/o y un TAPS por cada 4000

habitantes
A nivel rural: Un mdico/a, una enfermera/o y un TAPS por cada 1500 a 2000
habitantes
El equipo de atencin integral de salud ampliado est constituido por los profesionales
establecidos de acuerdo a la tipologa de unidades y la cartera de servicios.

Organizacin y funcionamiento de la Red Pblica Integral de Salud y

Complementaria

Las redes integradas de salud implican la articulacin complementaria de instituciones y

personas con el fin de garantizar el acceso universal de la poblacin a servicios de salud,
optimizando la organizacin y gestin en todos los niveles del sistema, para lograr
calidad, eficiencia y oportunidad en los servicios de salud, articulndose funcionalmente
con vnculos jurdicos, operativos y de complementariedad. Las Redes Integradas de
Servicios de Salud deben cumplir los siguientes atributos esenciales:

La cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las

necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la promocin, prevencin,
diagnstico precoz, atencin curativa, rehabilitadora y paliativa y apoyo para el
autocuidado.
Entrega de servicios de especialidad en el lugar ms apropiado
Existencia de mecanismos de coordinacin asistencial a lo largo de los servicios.

La organizacin de redes de salud comprende la articulacin de las unidades y servicios

de la Red Pblica y Complementaria en Salud, se enmarca en la nueva tipologa de
unidades de salud establecida por la Autoridad Sanitaria Nacional y se orienta a acercar
los servicios de salud a la poblacin, garantizar el derecho de todas las personas a
servicios oportunos, de excelencia, la continuidad de la atencin y mejorar la
planificacin y gestin de los servicios en funcin del logro de indicadores de impacto
social.

La articulacin territorial de la red pblica y complementaria de salud en zonas,

distritos y circuitos

La estructuracin de las redes y microredes territoriales de salud, responde a la nueva

organizacin territorial desconcentrada y descentralizada que se est implementando en
el pas, para la planificacin territorial y la gestin de los servicios pblicos, que
establece 9 zonas de planificacin, 140 distritos y 1134 circuitos.

Las Coordinaciones Zonales y las Direcciones Distritales de Salud, se encargan de

articular e implementar gerencialmente la Red Pblica Integral de Salud y Red
Complementaria en su territorio de influencia, para brindar atencin de salud integral,
de calidad, eficiencia y equidad que permita contribuir al buen vivir de la poblacin.

Zonas: Cada zona est constituida por distritos. Desde este nivel se coordina
estratgicamente las entidades del sector pblico. Tiene como responsabilidades
fundamentales garantizar la planificacin, coordinacin, seguimiento,
evaluacin y control a nivel territorial, basados en cinco procesos fundamentales
para la gestin:

Gobernanza de la salud

Promocin de la salud e igualdad

Provisin de servicios de salud

Vigilancia de la salud pblica

Garanta de la calidad de los servicios de salud

Distritos: Es la unidad bsica de planificacin y prestacin de servicios

pblicos. Coincide con un cantn o unin de cantones. Tienen tres procesos
fundamentales para la gestin:

Promocin de la Salud
 Provisin y Calidad de Servicios de Salud: Este proceso integra como parte
de sus atribuciones la implementacin de la RPIS en el territorio.

Vigilancia de la Salud Pblica.

Circuitos: Es la unidad ms pequea donde se prestan servicios pblicos.

Corresponde a una parroquia o conjunto de parroquias.

A continuacin se describe los distritos y circuitos de la Zona 7 que corresponde a las

provincias de El Oro, Loja y Zamora Chinchipe

Cmo nos benefician las zonas, distritos y circuitos?

Con los niveles administrativos de planificacin, el Estado est ms cerca a la

ciudadana. Nunca ms una persona tendr que buscar los servicios fuera del
lugar de su residencia.
Garantizan equidad territorial pues los servicios y su administracin se
planificarn desde el territorio, acorde a las demandas de la ciudadana para
alcanzar estndares de calidad de vida y de esta manera lograr el Buen Vivir.
Se realiza una mejor gestin y optimizacin de recursos en el territorio.
Servicios cercanos a la ciudadana con fcil acceso y una prestacin permanente.
Nos permiten una planificacin y organizacin nacional con una visin
territorial. Es decir, pensando en las especificaciones de todos los rincones de la
patria.

ZONA DE PLANIFICACIN 7 SUR

La Subsecretara Zonal 7 Sur de la SENPLADES, cuya sede administrativa es la
ciudad de Loja, empez a funcionar en junio del 2008. Su mbito de accin es la zona
de planificacin 7 Sur del Ecuador, conformada por las provincias de El Oro, Loja y
Zamora Chinchipe.

ZONA PROVINC CDIG CANT CDIGO DESCRIPCIN DEL

DE IA O N DEL CIRCUITO (PARROQUIAS)
ZONA 7
PLANIFIC EL ORO 07D01
DEL CHILL 07D01C
CIRCUI CHILLA
EL 07D01C LA IBERIA
Dra. Dr. 07D01C0 EL GUABO - PRIVILEGIO
GUABO
Mercedes Angel 07D01C0 EL GUABO BAJO ALTO
07D01C0 TENDALES (CAB. EN
Alicia Mateo
5 PUERTO TENDALES)
Len Noblec
BARBONES (SUCRE)
Ojeda illa 07D01C0 RIO BONITO
PASAJ 07D01C0 CANAQUEMADA
LA PEANA
E 7 BUENAVISTA
07D01C0 PASAJE VELASCO IBARRA
07D01C0 PASAJE LAS PRADERAS
07D01C1 PASAJE OCHOA LEON
07D01C1 PASAJE BANANERA SUR
07D01C1 PASAJE BANANERA
07D01C1 PROGRESO
07D01C1 CASACAY
07D01C1 UZHCURRUMI
07D02 MCHA 07D02C0 9 DE MAYO
07D02C0 NUEVO PILO
Dr. LA
07D02C0 CUATRO MIL
Jorge 07D02C0 RAYITO DE LUZ
07D02C0 MCHALA OCCIDENTAL
Garcia 07D02C0 GRAL SERRANO
Maldo 07D02C0 27 DE FEBRERO
07D02C0 19 DE NOVIEMBRE
nado 07D02C0 JAMBELI CENTRO
07D02C1 LA PROVIDENCIA
07D02C1 ROCAFUERTE
07D02C1 EL CAMBIO
07D02C1 PAEZ
07D02 LAS KATYAS
07D02 FERROVIARIA
07D02 CRISTO DEL CONSUELO
07D02 PUERTO BOLIVAR
07D02 WILSON FRANCO
07D02 SIMON BOLIVAR
07D02 PARQUE LINEAL
07D02 EL RETIRO
07D03 ATAHUAL 07D03 CORDONCILLO
PACCHA
Dra. PA C01 AYAPAMBA
Laura SAN JOS
MILAGRO
Judith 07D03 SAN JUAN DE CERRO AZUL
Espino PORTOVE 07D03 MORALES
CURTINCAPA
 za LO 07D03 SALATI
07D03 PORTOVELO
Espino
ZARUM 07D03 ABANIN
za GUANAZAN
A C06
07D03 GUIZHAGUINA
SALVIAS
C07 SINSAO
07D03 ZARUMA
ARCAPAMBA
07D03C0 MALVAS
9 MULUNCAY GRANDE
HUERTAS
07D04 BALSAS 07D04C0 BALSAS
Dra. 1 BELLAMARIA
MAR 07D04C0 EL INGENIO
Paulina MARCABELI
CA- 2
Del PINAS 07D04C0 MOROMORO (CAB. EN EL
07D04C0 SAN ROQUE
Cisne
4 (AMBROSIO
Romer PINAS
o Chica 07D04C0 LA BOCANA
SARACAY
5
PIEDRAS
07D04C0 CAPIRO (CAB. EN LA
6 CAPILLA DE CAPIRO)
07D05 ARE 07D05C0 ARENILLAS
07D05C0 ARENILLAS
Dr. NI-
07D05C0
2 PLMALES
Richar LLA
307D05C0 CARCABON
d Vite S 4 CHACRAS
HUAQUI- 07D05C0 HUAQUILLAS UNION
Valarez
07D05C0
5 HUAQUILLAS
LOJANA -
LLAS
o LA 07D05C0 EL PARASO
6 HUALTACO
S 7 SAN ISIDRO
07D05C0 LA LIBERTAD
LAJ LA VICTORIA
8
07D06 SANTA
AS 07D06C0 TORATA
Dr. ROSA 1 LA AVANZADA
Arturo BELLAVISTA
Marcel
SAN ANTONIO
o 07D06C0 BELLAMARIA
Contre 07D06C0
2 VICTORIA
07D06C0 SANTA ROSA ESTE
ras
07D06C0 SANTA ROSA OESTE
07D06C0 SANTA ROSA LAS
07D06C0
6 JAMBELI
PALMERAS
7

ORGANIZACIN FUNCIONAL DE LA RED PBLICA INTEGRAL DE

SALUD Y RED COMPLEMENTARIA

La Red Pblica Integral de Salud (RPIS) est conformada por:

 Ministerio de Salud Pblica (MSP):

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS

Tipologa
Hospital General
Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA)
Tipologa:
Consultorio General Bimjam (Puerto Bolvar)
Consultorio General 1Bi (Machala)
Hospital Bsico 1 El Oro (Pasaje)

Instituto de Seguridad Social de la Polica Nacional (ISSPOL):

Tipologa:
Centro de Salud B De La Subzona El Oro
Cartera de servicios (Medicina, Odontologa, Psicologa, Laboratorio
Clnico, Enfermera, Fisioterapia y Botiqun)

Funcin
Los servicios de Salud de las unidades operativas policiales fueron
creados para atender necesidades de atencin mdica en los cuarteles, las
mismas que sern atendidas por un profesional mdico y la designacin
de un servidor policial para cumplir funciones de enfermero/a.

Esta liderada por la Autoridad Sanitaria en coordinacin con las autoridades de las
instituciones del sector pblico. Los proveedores privados con o sin fines de lucro
conformarn la red complementaria. La red implica una lgica de interconexin. La
estructuracin y funcionamiento de la RPIS se orienta a superar la fragmentacin y
segmentacin actual del sistema de salud, ampliar la cobertura, organizar y
homogenizar el acceso a servicios de salud de calidad a partir del establecimiento de
normas y procedimientos para su funcionamiento.
Para la articulacin y funcionamiento de la Red Pblica Integral de Salud como ncleo
estratgico del SNS y como apoyo la red complementaria, se considera los siguientes
aspectos:

Conformacin y funcionamiento permanente de la Comisin Tcnica Interinstitucional

integrada por delegados oficiales del MSP, IESS, FFAA y Polica Nacional.

Poblacin y territorio a cargo definidos: Zona con poblacin adscrita, a travs de la

sectorizacin y adscripcin de la poblacin a la unidad de salud de la red pblica
integral ms cercana.

Adecuacin de la oferta y demanda: Es necesario contar con informacin actualizada

sobre las condiciones de salud y sobre las caractersticas de la oferta de las instituciones
de la red pblica y complementaria. Las zonas, provincias y distritos conformarn las
redes y micro redes territoriales, se requiere establecer las caractersticas de la oferta de
las instituciones pblicas y privadas en su territorio; y las caractersticas de la demanda.

La prestacin de servicios de salud debe enmarcarse en los lineamientos del Modelo de

Atencin Integral de Salud, centrada en la persona, la familia y la comunidad e
incorporar el enfoque de derechos, de gnero, intercultural e intergeneracional.

Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin como puerta de entrada obligatoria

al sistema, para lo cual se ha implementado el proceso de adscripcin. El primer nivel
debe contar con una base de datos con el registro de usuarios a nivel individual y
familiar con el fin de intervenir sobre los determinantes de la salud y contribuir al
desarrollo integral del territorio y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.

Organizacin e implementacin del Sistema de Atencin Pre hospitalario: es un

nivel de atencin autnomo e independiente de los servicios de salud que oferta
atencin desde que se comunica un evento que amenaza a la salud, en cualquier lugar
donde esto ocurra, hasta que los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u
otro establecimiento de salud de la red pblica integral

Definicin e implementacin de protocolos teraputicos y guas de manejo clnico

(ASN): Son de cumplimiento obligatorio para todas las unidades de la RPIS y
complementaria. Se clasifican por ciclos de vida y niveles de atencin y han sido
validados por la Comisin de la RPIS y sociedades cientficas del pas. El control de su
cumplimiento lo realizara la Autoridad Sanitaria.
 Implementacin del Tarifario para el sistema nacional de salud

El Tarifario es el instrumento tcnico que regula el reconocimiento econmico de la

prestacin de servicios de salud, tanto institucionales, como profesionales,
proporcionados por las instituciones de salud pblica y privada en el marco de la Red
Pblica Integral y Complementaria del Sistema Nacional de Salud.

Constituye el instrumento para compra y venta de servicios a nivel de instituciones

pblicas y entre stas y las privadas y registra el techo mximo para la compra de
servicios.

Para el pago entre las instituciones del sector pblico se realizar a travs de cruce de
cuentas para lo cual se requiere la implementacin del planillaje/facturacin. La
implementacin del tarifario se sustenta en la siguiente normativa:

Convenio Marco Interinstitucional entre el Ministerio de Salud Pblica, Ministerio del

Interior, Ministerio de Defensa, Instituto Ecuatoriano de la Seguridad Social, Instituto
de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas e Instituto de la Seguridad Social de la
Polica Nacional para integrar la Red Pblica Integral de Salud.

Contar con Talento Humano suficiente, competente, comprometido y valorado por la

red; La calidad de la atencin ser apoyada por una formacin continua del talento
humano de las instituciones participantes sobre la normativa y herramientas para el
funcionamiento de la red.

Implementar estrategias comunicacionales que permitan a los usuarios y usuarias

contar con informacin sobre el funcionamiento de la red, los servicios que presta, los
mecanismos de acceso.

BIBLIOGRAFIA

Ecuador, Ministerio de Salud Pblica. Lineamientos Operativos del Modelo de

Atencin Integral en Salud y de la Red Pblica Integral de Salud. Direccin
Nacional de Articulacin de la Red Pblica y Complementaria de Salud, MSP, 1
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del Sistema Nacional de Salud Familiar Comunitario e Intercultural, Quito,
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