Material dan metode

Penelitian ini dilakukan antara 1 September 2015, dan 1 Maret 2016, di Departemen
Kedokteran Gigi Prostetik, Akademickie Centrum Stomatologii Medycyny Specjal-
istycznej (Bytom, Polandia), dan di Specialist Dental Clinic (Katowice, Polandia),
yang menyediakan perawatan gigi palsu yang bisa dilepas.
2.1. Persiapkan Pasta Gigi dengan Propolis dan Minyak Pohon Teh. Dua sampel
pasta gigi tersebut ditutupi dengan kertas putih kosong dan hanya ditandai dengan
hurufA atau C dibandingkan: pasta gigi yang diteliti dengan bahan aktif (kelompok
kontrol, A), 1,5% kandungan ekstrak etanol dari propolis , dan tanpa bahan aktif,
plasebo (kelompok kontrol, C). Produk alami kedua yang bernilai adalah tea three oil
(TTO). Ini didapat dari tanaman Melaleuca alternifolia. Dan dua spesies lainnya
(Melaleuca linariifolia dan Melaleuca Disitiflora) juga digunakan untuk mendapatkan
minyak esensial, jika hanya mengandung lebih dari 30% terpinen-4-ol dalam minyak
esensial. Komponen utama minyak pohon teh adalah terpinen-4-ol. Isinya adalah 29-
45%. Komposisi pasta gigi aktif dan palsu bwrikut ini :
Pasta gigi aktif
Aqua (berat sampai 100%)
gliserin (5-12%)
Silika (10-14%)
Sorbitol (10-20%)
Hidroksietil selulosa (0,1-1%)
Titanium dioksida (0,5-2%)
Getah xanthan(0,3-1%),
Ethanoluc extraxt of propolis(EEP) (1,0%)
Tea tree oil (TTO) (1,0%)
Minyak mentol (0,2%)
Minyak rosemary (0,1%).
Pasta gigi palsu
Aqua
Gliserin
Silika
Sorbitol
Hidroksietil selulosa
Titanium dioksida
Getah xanthan.

2.2. Kelompok Studi Kriteria Inklusi dan Ekstrusi. Kualifikasi subjek untuk
penelitian ini didasarkan pada riwayat medis dan gigi, wawancara, dan review catatan
klinis. Kriteria eksklusi dan inklusi dari peneoitian adalah sebagai berikut:
Kriteria inklusi
(I) persetujuan partisipasi tertulis,
(II) usia (40-85 tahun),
(III) pasien yang tidak memiliki 5-8 gigi maxilla dan mandibula di bawah
 perawatan prostetik,
(IV) pasien dengan sisa gigi posterior dengan minimum dua zona pendukung
menurut indeks Eichner.
Kriteria Ekstrusi
(I) kurangnya persetujuan partisipasi tertulis, gangguan pengunyahan yang
menyakitkan,
(II) pasien edentulous atau pasien dengan gigi sisa (sub kelompok Eichner C1
- C3), pasien dengan lengkungan gigi penuh atau kurang 1-2 gigi pada
lengkungan,
(III) pasien dengan mempertahankan mobilitas gigi di atas +20 PTV Diuji
dengan instrumen Periotest,
(IV) pasien dengan perlengkapan kelas V atau mahkota akrilik / keramik di
sekitar gigi penahan,
(V) penderita kanker,
(VI) gangguan psikosomatik,
(VII) pasien setelah trauma di daerah kraniofasial, (viii) wanita hamil dan
menyusui,
(IX) pasien yang menderita asma atau dermatitis atopik, alergi terhadap
makanan, obat-obatan, atau madu dan produknya, atau penyakit alergi lainnya.

Penelitian ini dilakukan dengan persetujuan sebelumnya dari Komite Bioetika dari
Kamar Medis Silesia di Katowice, Polandia, Resolusi nomor 8/2015 tanggal 23 Maret
2015.

2.3. Pasien. 37 pasien berusia 41-82 (57,0 10,49) memenuhi syarat untuk penelitian
ini, termasuk 20 wanita (54%) dan 17 laki-laki (46%). Pasien secara acak dibagi
menjadi dua subkelompok. Kelompok penelitian terdiri dari 18 orang berusia 41-79
(55.05 11.09), yang mendapat pasta gigi aktif dengan propolis dan minyak pohon
teh, sedangkan kelompok kontrol terdiri dari 19 pasien berusia 41-82 (66,79 11,19),
yang diberi pasta gigi kontrol negatif.

2.4. Protokol Pemeriksaan Klinis. Penelitian dilakukan dalam dua tahap. Tahap
pertama terdiri dari wawancara medis dan gigi umum berdasarkan survei dan
formulir yang ditulis khusus untuk tujuan ini. Penelitian ini didukung dengan adanya
sebuah survei mengenai riwayat medis dan penyakit saat ini, alergi, minum obat, dan
risiko lingkungan. Mobilitas gigi penahan juga diukur dengan Periotest selama
kunjungan pertama, sebagai kriteria yang memenuhi syarat pasien untuk penelitian
ini. Nilai mungkin dalam rentang berikut: -08 sampai +09, mobilitas gigi fisiologis;
+10 sampai +19, mobilitas gigi yang jelas; +20 sampai +29, mobilitas gigi sedang di
bawah tekanan inves- tigator; +30 sampai +50, mobilitas gigi berat di bawah tekanan
dari bibir atau lidah [35, 36]. Pasien yang memenuhi syarat untuk penelitian
dievaluasi untuk menentukan nilai indeks kebersihan mulut yang termasuk dalam
bentuk, yaitu OHI-S, indeks plak gigi tiruan, mSBI, dan API. Prosedur pengukuran
menurut indeks yang disebutkan di atas dilakukan dengan menggunakan probe
periodontal WHO standar. Pengukuran tersebut didasarkan pada penilaian
keberadaan dan ukuran plak pada permukaan gigi yang dipilih dan pendarahan dari
papilla interdental.
Approximal plakat indeks (API), Lange dan Ainamo, 1988: adanya plak
dinilai hanya pada permukaan oclusal. Adanya plak bakteri dikaji dalam kuadran 1
dan 3 tepat pada permukaan oclusal di rongga mulut dan dalam kuadran 2 dan 4 pada
permukaan oclusal di sisi ruang depan. Rumus yang digunakan untuk menghitung
nilai API [%] = Jumlah ruang interdental dengan plakat/jumlah semua meneliti
permukaan 100%. Nilai indeks dianggap sebagai berikut: API 100-70%, kebersihan
mulut yang buruk; API 70-40%, kebersihan rata-rata, perbaikan direkomendasikan;
API 39 25%, kebersihan mulut yang cukup baik; API < 25%, kebersihan mulut
yang optimal.
Sederhana kebersihan mulut indeks menentukan jumlah puing-puing yang
lembut atau kalkulus pada permukaan bukal empat dipilih gigi: Molar kanan kanan
atas, gigi insisivus kanan atas, molar pertama kiri atas, dan gigi insisivus sentral
bawah, dan pada permukaan lingual molar pertama kiri bawah dan molar pertama
kanan bawah.
Gigi plak indeks (Budtz-Jorgensen, 1978) menyediakan deskripsi berikut
untuk jumlah plak gigi tiruan di permukaan pas: 0 = nonvisible, 1 = kurang dari
sepertiga tertutup, 2 = satu-ketiga untuk dua-pertiga yang tertutup, dan 3 = lebih dari
dua-pertiga tertutup.
Status periodontal (kesehatan gingiva) dievaluasi dengan menggunakan
Indeks Pendarahan Sulcus yang dimodifikasi (mSBI, Muhlemann-Son, 1971) dan
dengan hanya merekam "kejadian berdarah" atau "ketidakhadiran pendarahan" untuk
semua gigi yang ada.. Indeks menjelaskan adanya perdarahan lokal di interdental
ruang dan papila interdental. Pada kuadran 1 dan 3 sisi vestibular diperiksa,
sedangkan pada kuadran 2 dan 4, subjek lingual diperiksa.
Setelah pemeriksaan klinis akrilik gigi palsu parsial dibuat untuk semua 37
pasien. Kedua kelompok (studi dan kontrol) menjadi sasaran higienis rongga mulut
dan menginstruksikan cara menyikat gigi dengan benar dengan menggunakan teknik
fone lingkaran . Teknik fone melingkar terdiri dari meletakkan sikat gigi tegak lurus
ke lengkung gigi yang sedikit terbuka dan melakukan gerakan melingkar. Dalam
teknik roll sikat gigi ditempatkan pada gingiva terpasang pada sudut 45 dengan bulu
mengarah ke akar. Pasien juga diberitahu untuk menjaga kebersihan gigi tiruan yang
tepat. Mereka diinstruksikan untuk menggosok gigi tiruan mereka setelah setiap
makan dengan menggunakan sikat gigi tiruan lembut atau dengan tangan dan sabun
keras.Setelah menyikat gigi palsu harus dibilas dengan hati-hati di bawah air
mengalir dan dimasukkan ke dalam rongga mulut. Pasien disarankan untuk tidak
menggunakan gigi palsu secara 24/7.Gigi palsu seharusnya dilepas semalaman dan
setelah dicuci disimpan di tempat yang kering. Pasien diperiksa dalam tiga tahap
berikut ini : kualifikasi awal pada awal sebelum prosedur kebersihan (penilaian
pertama), tindak lanjut setelah 7 hari (penilaian kedua), dan tindak lanjut 28 hari
setelah pemeriksaan awal (penilaian ke-3) . Pasien diperiksa untuk regresi luka,
kerangka pikiran, dan kemungkinan efek samping, yang dicatat pada formulir
kontrol. Selama setiap pemeriksaan penyeka digunakan untuk pemeriksaan
mikrobiologi mikroflora rongga mulut. Cairan bahan mikroba diambil dari dasar
mulut.

2.5. Isolasi Strain Bakteri dan Investigasi Mikrobiologis.

Pemeriksaan mikrobiologi dilakukan dengan menggunakan metode klasik yang
digunakan dalam diagnostik mikrobiologis. Bahan yang dikumpulkan dari pasien dikultur
pada media pertumbuhan yang tepat untuk proliferasi dan isolasi berikutnya dari kultur
murni.Bakteri aerobik berkembang biak pada media padat padat Columbia dengan 5% darah
domba di 37C. Bakteri anaerob berkembang biak di Schaedler K3 medium padat dengan 5%
darah domba pada suhu 37 C pada anaer-
Kondisi obik diperoleh dengan generator Biomerieux GENbag anaer (Marcy-l'E 'toile, Prancis).
Identifikasi spesies dilakukan setelah isolasi dan proliferasi strain mikroorganisme kultur dengan
menggunakan reagen berikut : ENTEROtest 24N, NEFERMtest 24N, STREPTOtest 24,
STAPHYtest, ANAEROtest 23, OXItest, PYRAtest, dan TNW lite 6.5 program komputer untuk
identifikasi spesies mikroorganisme (Erba-Lachema, Brno, Republik Ceko). Juga tes bio-kimia
Biomerieux (Marcyl'Etoile, Prancis) yang digunakan: Katalaza, Slidex Staph Kit, dan API
Candida. Kinerja dan interpretasi hasil uji coba sesuai dengan rekomendasi pabrik pembuatnya
dengan pereaksi reagen diagnostik.

2.6. Analisis statistik. Tahap pertama analisis statistik terdiri dari verifikasi kompatibilitas nilai
indeks yang diperoleh dan jumlah bakteri dengan distribusi normal dengan penggunaan uji
Shapiro-Wilk. Variabel dengan distribusi normal disajikan dengan aritmetika dan standar deviasi,
sedangkan variabel nonparametrik disajikan dengan rentang median dan interkuartil. Analisis
varians satu arah (ANOVA) dan uji Levene digunakan untuk membandingkan hasil kelompok
penelitian dengan kelompok kontrol untuk OHI, indeks plak gigi, dan jumlah
bakteri.Perbandingan hasil antar kelompok dilakukan dengan metode Tukey-Kramer. Hasil yang
diperoleh untuk indeks plak OHI dan gigi tiruan dibandingkan dengan uji Siswa untuk sampel
dependen dan independen. Untuk variabel API dan SBI yang tidak terkait, hasil penelitian dan
kelompok kontrol dibandingkan dengan uji Mann-Whitney,, uji Wilcoxon signed-rank, dan
ANOVA Friedman dengan koefisien konelasi Kendall. Hasilnya dianggap signifikan secara
statistik jika <0,05.