sbado, 15 de diciembre de 2012

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examen de miembros inferiores

Examen de miembros inferiores

INSPECCIN :

Examen de extremidad inferior. Posicin, las piernas deben examinarse en ambas posiciones, de pie, para la marcha y
acostada.
Inspeccin, obsrvese primero la piel, viglese su color e investguese la presencia de ulceras o pigmentaciones.
Seprese los dedos de los pies para observar los espacios interdigitales en busca de epidermofitosis. Tiene gran
importancia el color de la piel estando el pie elevado, horizontal y en declive. La palidez de la piel en posicin elevada
y la sufusin con sangre cuando est pendiente constituyen una de las primeras manifestaciones de arterosclerosis
perifrica.
Examnese al paciente sentado, en busca de dilataciones varicosas. El edema se descubre por la cavidad que queda
despus de comprimir fuertemente con la punta del dedo el tejido contra la cara interna de la tibia inmediatamente
por encima del tobillo.
PALPACIN :
Para la palpacin del miembro inferior, comprese las temperaturas de la piel del pie, parte baja de la pierna y muslo.
El paciente tiene que estar en decbito.
La arteria femoral se palpa a mitad del camino entre la espina iliaca antero superior y la snfisis del pubis
inmediatamente por debajo del ligamento inguinal.

La arteria tibial posterior se palpa a mitad de camino entre el tendn de Aquiles y el malolo interno.

La arteria pedia se percibe a mitad de camino entre el tobillo y la base de los dedos.
Reflejo del cudriceps, se pide al paciente que se siente en una silla no muy alta, la percusin del tendn rotuliano
provoca la brusca contraccin del cudriceps. Reflejo del trceps sural, se pide al paciente ponerse de pie con el pie
flexionado y se percute el tendn del Aquiles provocando la contraccin del musculo trceps sural.

MENSURACIN :

En las extremidades inferiores se mide desde la espina iliaca antero superior hasta el malolo externo, se mide de
forma comparativa ambas extremidades, pues un desnivel de 1 cm. Puede presentar dolor lumbar, escoliosis y marcha
anormal.

Patologias
Las varices: se denominan dilataciones, engrosamientos o tortuosidad de las venas
pie zambo o varo: es una patologa congnita en la cual la parte delantera se orienta hacia adentro.

pie valgo: es una anomala congnita en la cual la cara plantar del pie se coloca hacia el borde externo del pie.

Pie equino