You are on page 1of 7

PATOLOGA PULPAR

Pulpa dental: es un tejido conectivo especializado que cumple funciones:

Formativas
Nutritivas
Nerviosas
Defensivas

Histologa del complejo dentino-pulpar

1- DENTINA
2- PRE-DENTINA
3- ZONA ODONTOBLASTICA
4- ZONA SUB-ODONTOBLASTICA
5- ZONA RICA EN CELULAS
6- ZONA CENTRAL DE LA PULPA

Clulas de la pulpa

Odontoblastos
Fibroblastos
Fibrocitos
Clulas mesenquimticas
Eventualmente: clulas de defensa, linfocitos t y b, plasmocitos.
Topografa de las lesiones pulpares

Total

Lesin pulpar Coronaria


Parcial
Radicular

Transtornos metablicos e involutivos

Trastornos metablicos intra y extracelulares: Degeneracin hidrpica. Acumul graso. Fibrosis. Hialinosis.
Precipitaciones clcicas: ndulos y agujas clcicas.
Atrofia pulpar.

PULPITIS

Es la inflamacin de la pulpa independientemente de la presencia de un agente infeccioso.

FACTORES ETIOLGICOS
Caries
Bolsas periodontales
BACTERIANOS Fisuras o grietas en la corona
Dientes con malformaciones
Traumatismos:
Fracturas de la corona de la raz.
Avulsin parcial.
Atriccin, abrasin o erosin.
FSICOS Iatrogenicas:
Generacin de calor.
Deshidratacin de los tbulos.
Profundidad de preparacin.
Exposicin pulpar.
Desinfectantes
Materiales de obturacin
QUMICOS Adhesivos
cido grabador

Clasificacin

Segn su evolucin:

Reversibles: hiperemia pulpar


Irreversibles: agudas, crnicas.

HIPEREMIA PULPAR

La pulpa puede recuperarse totalmente si los factores irritantes remiten o son eliminados.

congestin vascular
vasodilatacin
cierta exudacion localizada
un ligero infiltrado inflamatorio agudo
genera dolor agudo y localizado

PULPITIS IRREVERSIBLES

La pulpa no puede recuperarse y para obtener alivio se la debe extirpar o extraer la pieza dentaria. Cambios
inflamatorios agudos y crnicos.
Clasificacin de las pulpitis Irreversibles
Exudativas
Serosas
CERRADAS
Fibrinosa
AGUDAS Hemorrgica
Purulenta

ABIERTAS Ulcerativas

PULPITIS AGUDAS CERRADAS

Fenmenos vasculares:

marginacin
rodamiento
adhesin
pavimentacin
diapdesis

PULPITIS AGUDAS CERRADAS PURULENTAS

PULPITIS AGUDAS CERRADAS FIBRINOSAS

intensa acumulacin de polimorfonucleares


exudado fibrinoleucocitario
destruccin de un amplio sector de la pulpa
congestin vascular
edema
PULPITIS AGUDA ABIERTAS: Ulcerativas

exposicin brusca y repentina de la


pulpa
traumatismos: accidentes, rias, juegos
infantiles.

PULPITIS IRREVERSIBLE CRNICA


Crnica simple
Cerradas Abscedada
Granuloma pulpar interno
Crnicas
Ulcerativa
Abiertas
Hiperplasica: plipo pulpar

Pulpitis crnica abierta: ulcerativa

Pulpitis crnica abierta: hiperplasicas

Plipo pulpar simple


Plipo pulpar epitelizado

NECROSIS Es la perdida de vitalidad del diente.


Asepticas:

Traumatismos bruscos
Interrupcin de la irrigacin sangunea
Septicas:
Evolucin de una pulpitis irreversible
Compresin de los paquetes vasculonerviosos por el intenso edema
Invasin bacteriana e inicio de la autolisis.
GANGRENA PULPAR

Heridas pulpares:
Generada en forma aguda y asptica en forma iatrognica o traumatica
Dietes jvenes y vitales
Adecuado aislamiento y asepsia
Inducir cicatrizacin con hidrxido de calcio.

0-24 horas:
Necrosis superficial asptica
Zonas hemorrgicas
Infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares
7 das:
Zona de necrosis bien definida
Disminucin de polimorfonucleares
Aumento de mononucleares y aparicin de fibroblastos.

14 das:
Diferenciacin de odontoblastos
Inicio de formacin de material sellado
Disminucin de elementos inflamatorios

30 das:
Neoforacion dentinaria tipo irregular
Dentina sellada

Post colocacin de hidrxido de Ca+

Reabsorcion dentinaria:
Interna externa
o Dentinoclastos o Producida por los tejidos periodontales
o Asociados a procesos inflamatorios o Procesos inflamatorios
o Frecuentes en sectores donde no hay o Fuerzas mecnicas excesivas (tumores, quistes,
predentina fuerzas ortodoncicas)
Reabsorcion dentinaria interna

You might also like